ABITREN 50

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

Les noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac Gel, Cannact, Cataflam, Cliniflam, COFENAC Gel, Dealgic, Defanac, Il est dans le même état de cause, il s'agit de K-Fenac, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, Reactine, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, RIBEX grippe, SILFOX, Slofenac, Solaraze T, TONOPAN, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Tous les autres médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non narcotiques sont présents.

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Médicaments contenant du diclofénac (Diclofenac - Code ATX (ATC) M01AB05):

Voltaren (Diclofenac original) - Instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

(information réservée aux professionnels de la santé)

Action pharmacologique

Remède anti-inflammatoire non stéroïdien. Voltaren® contient du diclofénac sodique, une substance non stéroïdienne qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé.

Le principal mécanisme d'action du diclofénac, établi dans les conditions expérimentales, est l'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle important dans la genèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.

In vitro, le diclofénac sodique à des concentrations équivalentes à celles atteintes dans le traitement des patients n’inhibe pas la biosynthèse des protéoglycanes cartilagineux.

Dans les maladies rhumatismales, les propriétés inflammatoires et analgésiques fournissent un bénéfice clinique Voltaren caractérisé réduction significative de la gravité des manifestations de la maladie telle que la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale, et un gonflement des articulations, ainsi que l'amélioration de l'état fonctionnel.

Lors d'événements inflammatoires post-traumatiques et postopératoires, Voltaren® soulage rapidement la douleur (apparaissant au repos et pendant le mouvement), réduit le gonflement inflammatoire et le gonflement d'une plaie postopératoire.

Lors de l’utilisation de Voltaren en comprimés et en suppositoires, un effet analgésique marqué du médicament a été noté, ainsi que des douleurs modérées à fortes d’origine non rhumatismale. Lors de l'utilisation du médicament sous forme de solution pour administration i / m, l'effet du médicament se produit en 1-15 minutes. Il a également été constaté que Voltaren® était capable de réduire la douleur et la perte de sang lors de la dysménorrhée primaire.

De plus, Voltaren® facilite les crises de migraine (lorsqu’il est utilisé dans des suppositoires).

Pharmacocinétique

Après ingestion de comprimés gastro-résistants, le diclofénac est complètement absorbé par les intestins. Bien que l'absorption soit rapide, son apparition peut être retardée en raison de l'enrobage entérique du comprimé. Après une dose unique de 50 mg du médicament, la Cmax est notée en moyenne en 2 heures et correspond à 1,5 µg / ml (5 µmol / l). Le degré d'absorption dépend directement de la magnitude de la dose.

En cas de prise de la pilule de Voltaren pendant ou après un repas, son passage dans l'estomac ralentit (par rapport au jeûne), mais la quantité de diclofénac absorbé ne change pas.

Depuis environ la moitié de la dose de diclofénac métabolisé lors de la « première passe » à travers le foie (le « premier passage »), AUC dans le cas de la réception à l'intérieur de Voltaren ou l'administration rectale près de deux fois plus faible que dans le cas d'administration par voie parentérale à une dose équivalente.

Après des doses répétées du médicament, les indicateurs pharmacocinétiques ne changent pas. À l'observance de la posologie recommandée du médicament, le cumul n'est pas observé.

A en juger par le nombre affiché dans l'urine diclofenac inchangé et de ses métabolites hydroxylés comprimés après action prolongée d'ingestion, de comprimés enrobés, et est libéré de celui-ci absorbe la même quantité de substance active à la fois à partir des comprimés classiques, à enrobage entérique. Cependant, la biodisponibilité systémique du diclofénac, libéré par les comprimés à action prolongée, représente en moyenne 82% de la valeur du même indicateur après la prise des comprimés enrobés, à la même dose. Cela est peut-être dû à une autre manifestation de l'effet de «premier passage» dans le foie pour les formes posologiques à libération lente de la substance active. Depuis la substance active est libérée du comprimé d'une action prolongée plus lentement, la Cmax du diclofénac dans le plasma sanguin est moindre que dans le cas de la prise du comprimé, à enrobage entérosoluble.

Après avoir pris un comprimé à libération prolongée, on obtient en moyenne au bout de 4 heures 100 mg de Cmax de diclofénac dans le plasma. Sa valeur moyenne est de 0,5 µg / ml (1,6 µmol / l). Manger n'a pas d'effet cliniquement significatif sur l'absorption de la substance active à partir des comprimés d'action prolongée et sa biodisponibilité systémique.

Dans les 24 heures suivant le suivi après l'administration d'un comprimé à libération prolongée de 100 mg, la concentration plasmatique de diclofénac est en moyenne de 13 ng / ml (40 nmol / l). Le degré d'absorption dépend directement de la dose du médicament.

Depuis environ la moitié de la quantité de diclofénac est métabolisée lors du «premier passage» par le foie; l'ASC après la prise des comprimés à action prolongée est environ 2 fois moins que dans le cas de l'administration parentérale d'une dose équivalente du médicament.

Après une administration répétée du médicament, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas. Sous réserve du schéma posologique recommandé du médicament, le cumul n'est pas observé. La concentration basale de diclofénac, déterminée le matin avant de prendre la dose suivante, est d’environ 22 ng / ml (70 nmol / l) pendant le traitement par Voltaren sous forme de comprimés à action prolongée à la dose de 100 mg une fois par jour.

L'absorption du diclofénac par les suppositoires rectaux commence rapidement, bien que le taux d'absorption soit inférieur à celui du même indicateur d'ingestion de comprimés entérosolubles. Après l'utilisation d'un suppositoire rectal contenant 50 mg de substance active, la Cmax du diclofénac dans le plasma est atteinte en moyenne en 1 heure, mais la valeur de la Cmax calculée par unité de la dose appliquée est d'environ 2/3 du chiffre correspondant enregistré après l'ingestion du comprimé entérosoluble. Le degré d'absorption dépend directement de la dose du médicament.

Avec les injections répétées du médicament sous forme de suppositoires, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas. Sous réserve du schéma posologique recommandé du médicament, le cumul n'est pas observé.

Après l’administration de diclofénac à une dose de 75 mg, son absorption commence immédiatement. Le maximum de diclofénac dans le plasma est atteint en 20 minutes et est de 2,5 µg / ml (8 µmol / l). Le degré d'absorption dépend directement de la magnitude de la dose. Après l’administration orale ou rectale, l’ASC après l’administration est environ 2 fois plus importante que dans les derniers cas, car environ la moitié de la quantité de diclofénac est métabolisée lors du «premier passage» par le foie. Les injections ultérieures des paramètres pharmacocinétiques du médicament ne changent pas. Sous réserve des intervalles recommandés entre les injections du médicament, le cumul n'est pas observé.

Liaison aux protéines sériques - 99,7%, principalement à l'albumine (99,4%). Le Vd apparent est de 0,12 à 0,17 l / kg.

Le diclofénac pénètre dans le liquide synovial, où sa Cmax est atteinte 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Le T / 2 apparent du liquide synovial est de 3 à 6 heures 2. Deux heures après avoir atteint la Cmax dans le plasma, la concentration de diclofénac dans le liquide synovial est supérieure à celle du plasma et ses valeurs restent supérieures pendant une période allant jusqu'à 12 heures.

Le diclofénac est partiellement métabolisé par glucuronisation de la molécule inchangée, mais principalement par hydroxylation et méthoxylation simples et multiples, ce qui conduit à la formation de plusieurs métabolites phénoliques (3'-hydroxy, 4'-hydroxy, 5'-hydroxy, 4 ', 5-dihydroxy et 3'-hydroxy-4'-méthoxydiclofénac), dont la plupart sont convertis en glucuronoconjugués. Deux métabolites phénoliques sont biologiquement actifs, mais dans une bien moindre mesure que le diclofénac.

La clairance plasmatique systémique totale du diclofénac est de 263 ± 56 ml / min. Le T1 / 2 final dure 1 à 2 heures, tandis que le T1 / 2 de 4 métabolites, y compris deux pharmacologiquement actifs, est également court et dure 1 à 3 heures. L'un des métabolites, le 3'-hydroxy-4'-méthoxydiclofénac, a une / 2, cependant, ce métabolite est complètement inactif.

Environ 60% de la dose de médicament est excrétée dans les urines sous forme de conjugués glucuroniques de la substance active non modifiée, ainsi que sous forme de métabolites, dont la plupart sont également des conjugués glucuroniques. Inchangé, moins de 1% de diclofénac. La dose restante du médicament est excrétée sous forme de métabolites avec la bile.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, il n'y a pas de différences d'absorption, de métabolisme ou d'élimination du médicament, liées à l'âge des patients.

Chez les enfants, les concentrations plasmatiques de diclofénac lors de l'administration de doses équivalentes du médicament (mg / kg de poids corporel) sont similaires à celles observées chez l'adulte.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, si le schéma posologique recommandé est observé, il n'y a pas de cumul de la substance active non modifiée. Lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, les concentrations calculées à l’équilibre des hydroxymétabolites de diclofénac sont environ 4 fois plus élevées que chez les volontaires sains, et les métabolites sont excrétés exclusivement avec la bile.

Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, la pharmacocinétique du diclofénac est similaire à celle des patients présentant une fonction hépatique intacte.

Indications d'utilisation du médicament VOLTAREN®

• maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite, arthrose, polyarthrite rhumatoïde juvénile (pour comprimés à enrobage entérosoluble, 25 mg et 50 mg, ou suppositoire rectal 25 mg);
• formes inflammatoires et dégénératives des maladies rhumatismales: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose, spondylarthrite (pour solution pour administration intramusculaire);
• maladies de la colonne vertébrale, accompagnées de douleur;
• maladies rhumatismales des tissus mous extra-articulaires;
• crise de goutte aiguë (pour les comprimés à enrobage entérosoluble et la solution pour administration i / m);
• colique rénale (pour solution pour administration intramusculaire);
• colique biliaire (pour solution d'administration i / m);
• syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires accompagnés d'inflammation et de gonflement;
• maladies gynécologiques accompagnées de douleur et d'inflammation (par exemple, algoménorrhée primaire, annexite);
• comme remède supplémentaire contre les maladies infectieuses et inflammatoires graves aux oreilles, au nez et à la gorge, associées à une douleur intense, par exemple, pharyngite, amygdalite, otite moyenne (à l'exception des comprimés à action prolongée). Le traitement principal de la maladie est effectué conformément aux principes généralement acceptés, notamment. avec l'utilisation de la thérapie etiotropic. La fièvre isolée n’est pas une indication de l’utilisation du médicament;
• crises de migraine (pour les suppositoires);
• crises de migraine sévères (solution à administrer par voie intraveineuse).

L'administration V / m du médicament est particulièrement préférable au début des exacerbations de maladies inflammatoires et dégénératives présentant une activité inflammatoire élevée et dans les états douloureux causés par une inflammation d'origine non rhumatismale.

Régime posologique

Comprimés entérosolubles:

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un liquide, de préférence avant les repas.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée est de 100 à 150 mg par jour. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, 75 à 100 mg par jour suffisent. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs doses. Si nécessaire, pour influer sur la douleur nocturne ou la raideur matinale en plus de la prise du médicament pendant la journée, Voltaren® est prescrit sous forme de suppositoires au coucher; dans le même temps, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; généralement, il est 50-150 mg. La dose initiale devrait être 50-100 mgs; Si nécessaire, pour plusieurs cycles menstruels, il peut être augmenté à 150 mg par jour. Le médicament doit être démarré dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Le médicament est prescrit aux enfants pesant au moins 25 kg à une dose de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel par jour (en 2 à 3 doses, en fonction de la gravité de la maladie). Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être maximisée à 3 mg / kg (en plusieurs doses).

L'utilisation de comprimés entérosolubles à 50 mg chez les enfants n'est pas recommandée.

Comprimés de l'action prolongée, enrobés:

Les comprimés doivent être avalés entiers, de préférence avec les repas.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée est de 100 mg (1 comprimé à action prolongée) par jour. La même dose est utilisée dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont plus prononcés la nuit ou le matin, il est conseillé de prendre des comprimés à action prolongée la nuit.

Vous ne devez pas prendre de comprimés d'action prolongée chez les enfants.

Suppositoires rectaux (suppositoires):

Pour les adultes, la dose initiale recommandée est de 100 à 150 mg par jour. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, 75 à 100 mg par jour suffisent. Fréquence d'utilisation - 2-3 fois. Pour soulager la douleur nocturne ou la raideur matinale, Voltaren® est prescrit dans les suppositoires au coucher, en plus de l’utilisation du médicament sous forme de pilule tout au long de la journée; dans le même temps, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; généralement, il est 50-150 mg. La dose initiale devrait être 50-100 mgs; Si nécessaire, pour plusieurs cycles menstruels, il peut être augmenté à 150 mg par jour. Le traitement doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Lors d’une crise de migraine, la dose initiale est de 100 mg. Le médicament est prescrit dès les premiers symptômes d’une attaque imminente. Si nécessaire, le même jour, vous pouvez également utiliser Voltaren® en suppositoires à une dose allant jusqu'à 100 mg. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement dans les jours suivants, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 150 mg (en plusieurs injections).

Les enfants pesant au moins 25 kg doivent être prescrits à une dose de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel par jour (la dose quotidienne, en fonction de la gravité de la maladie, doit être divisée en 2 à 3 doses simples). Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être maximisée à 3 mg / kg (en plusieurs injections).

L'utilisation de suppositoires 50 mg et 100 mg chez les enfants n'est pas recommandée.

Solution pour administration intramusculaire:

Voltaren® est administré par injection profonde dans le muscle grand fessier. N'utilisez pas les injections de Voltarena plus de 2 jours de suite. Si nécessaire, le traitement peut être poursuivi par Voltarenum sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.

Lors d'une injection intramusculaire afin d'éviter toute lésion du nerf ou d'autres tissus, il est recommandé d'injecter le médicament profondément dans le muscle, dans le quadrant supérieur externe de la région fessière.

La dose est généralement de 75 mg (contenu de 1 ampoule) 1 fois par jour.

Dans les cas graves (avec coliques, par exemple), à ​​titre exceptionnel, il est possible d'administrer 2 injections de 75 mg avec un intervalle de plusieurs heures (la deuxième injection doit être effectuée dans la région fessière opposée). Alternativement, une seule injection du médicament par jour (75 mg) peut être combinée à la prise d'autres formes posologiques de Voltaren (comprimés, suppositoires rectaux), et la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Pour les crises de migraine, le meilleur résultat est obtenu si Voltaren® est administré le plus tôt possible après le début de la crise, par voie intramusculaire à une dose de 75 mg, suivi par l'utilisation de suppositoires à une dose allant jusqu'à 100 mg le même jour, si nécessaire. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 175 mg le premier jour.

Voltaren emulgel - indications d'utilisation et de dosage:

Indications:

• maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, sciatique);
• douleurs dans les articulations (y compris les articulations des doigts, des genoux) dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose;
• douleurs musculaires (dues à des entorses, des surtensions, des contusions, des blessures);
• inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (ténosynovite, bursite, lésions du tissu périarticulaire).

Schéma posologique:

Le médicament est utilisé à l'extérieur.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, le médicament est appliqué sur la peau 3 à 4 fois par jour et légèrement frotté. La quantité requise du médicament dépend de la taille de la zone douloureuse. Une dose unique du médicament - 2-4 g (ce qui est comparable en volume, respectivement, avec la taille d'une cerise ou une noix). Lavez-vous les mains après avoir appliqué le produit.

La durée du traitement dépend des indications et de l'efficacité du traitement (pour renforcer l'effet, le gel peut être utilisé avec d'autres formes posologiques de Voltaren). Deux semaines après le début du traitement, il est recommandé d’évaluer l’opportunité d’une utilisation ultérieure du médicament.

Tubes laminés: Pour retirer la membrane de protection, utilisez un capuchon à vis comme clé (empreinte avec des saillies à l'extérieur du capuchon). Alignez la rainure à l'extérieur du couvercle avec la membrane protectrice en forme du tube et faites-la tourner. La membrane doit se séparer du tube.

Les tubes laminés peuvent avoir une couverture régulière (forme ronde) ou innovante (forme triangulaire), ce qui convient particulièrement pour une utilisation avec une mobilité limitée des articulations des mains en raison d'une arthrose ou d'autres maladies ou blessures articulaires.

Tubes en aluminium: percez la membrane de protection avec une saillie spéciale à l’extérieur du capuchon à vis avant la première utilisation.

Plâtre Voltaren - indications et dosage

Indications d'utilisation du médicament VOLTAREN® plâtre

• maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, sciatique);
• douleurs dans les articulations (y compris les articulations des doigts, articulations du genou) dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose;
• douleurs musculaires (dues à des entorses, des surtensions, des contusions, des blessures);
• inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (ténosynovite, bursite, lésions du tissu périarticulaire).

Régime posologique

Appliquer à l'extérieur sous forme d'applications sur la peau.

Pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans, du plâtre Voltaren® à raison de 15 mg par jour (70 cm2) ou de 30 mg par jour (140 cm2) est appliqué sur la peau au-dessus de la zone douloureuse pendant 24 heures. Pendant la journée, un seul patch est autorisé.

Voltaren® 30 mg par jour (140 cm2) est conçu pour coller aux zones douloureuses étendues.

Dans le traitement des lésions des tissus mous, le pansement Voltaren® n’est pas utilisé plus de 14 jours ni pour traiter les maladies des muscles et des articulations, pas plus de 21 jours s’il n’ya pas de recommandations spéciales du médecin.

S'il n'y a pas d'amélioration après 7 jours et si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter votre médecin.

Chez les patients âgés, appliquer de la même manière que la méthode d'utilisation et les doses pour les adultes.

Effets secondaires

Lors de l’évaluation de la fréquence d’occurrence de divers effets indésirables, les gradations suivantes ont été utilisées: souvent (> 10%), parfois (> 1-10%), rarement (> 0,001-1%), dans certains cas (

Bougies Diclofenac: mode d'emploi

Les suppositoires de diclofénac sont un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anesthésique et anti-inflammatoire prononcé, ils sont utilisés dans diverses conditions pathologiques, dont le principal symptôme est la douleur.

Forme de libération et composition

Les bougies au diclofénac ont une forme de torpille cylindrique, de couleur crème blanche ou légèrement crème et une surface lisse. Le diclofénac sodique est le principal ingrédient actif; son contenu dans une bougie est de 50 et 100 mg. Il comprend également des composants supplémentaires, notamment:

• Triglycérides de niveau moyen (Migliol 812).
• Silice colloïdale anhydre.
• Graisse solide

Les bougies (suppositoires) sont emballées dans des blisters de 5 pièces. L'emballage en carton contient 2 ampoules (10 suppositoires) et un mode d'emploi du médicament.

Action pharmacologique

Le diclofénac de sodium est un dérivé chimique de l’acide phénylacétique. Il inhibe l'enzyme cycloxygénase (COX) de type 1 et 2, responsable de la synthèse d'un certain nombre de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, leucotriènes, thromboxane, prostacycline) à partir de l'acide arachidonique. En réduisant le niveau de médiateurs inflammatoires, l'ingrédient actif du médicament a plusieurs effets biologiques anti-inflammatoires, notamment:

• Réduction de l'hyperhémie - augmentation des vaisseaux sanguins dans la zone du processus inflammatoire en raison de la détérioration du débit sanguin veineux.
• Réduction de la gravité de l'œdème - les médiateurs inflammatoires entraînent une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins du système microvasculaire et la libération de plasma dans la substance intercellulaire.
• Réduire la gravité de la douleur lors de la stimulation directe de terminaisons nerveuses sensibles par des médiateurs inflammatoires.
• Diminution de l'agrégation plaquettaire (collage), ce qui réduit la formation de caillots sanguins.

De même, le diclofénac sodique réduit la résistance de la membrane muqueuse de l’estomac et du duodénum à divers facteurs agressifs (acide gastrique, acide chlorhydrique, acides biliaires, infections) en raison d’une diminution de la synthèse de prostaglandines, qui jouent un rôle protecteur.

Après administration rectale (dans la cavité rectale) de l’administration de suppositoire Diclofenac, la substance active est absorbée dans la circulation systémique pendant 10 à 15 minutes. Il est distribué presque également dans les tissus du corps et pénètre également dans le corps du fœtus en développement pendant la grossesse et du lait maternel pendant l'allaitement. Le métabolisme principal du diclofénac sodique se produit dans le foie. Les produits de décomposition sont principalement dérivés des reins dans les urines. La demi-vie (le temps pendant lequel la moitié de la dose totale du médicament est excrétée de l'organisme) est de 2 à 3 heures.

Indications d'utilisation

L'utilisation de suppositoires de Diclofenac est indiquée pour la pathologie des structures du système musculo-squelettique, qui s'accompagne d'inflammation et de douleur, et comprend:

• Processus dégénératifs-dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale - ostéoarthrose, ostéochondrose, protrusion ou hernie des disques intervertébraux, lumbago, sciatique.
• Inflammation des articulations (arthrite) d'origine différente - infections, inflammation aseptique, troubles métaboliques (goutte), inflammation auto-immune (polyarthrite rhumatoïde).
• Lésions rhumatismales des tissus périarticulaires mous.
• Syndrome de douleur d'intensité moyenne après des blessures (contusions, entorses) et des interventions chirurgicales.
• Inflammation aseptique des muscles squelettiques striés (myosite) et des nerfs périphériques (névralgie).

De plus, les suppositoires de Diclofenac peuvent être utilisés en association avec des antispasmodiques pour soulager (diminuer en intensité) la douleur des coliques rénales ou hépatiques.

Contre-indications à l'utilisation de

L'utilisation de bougies Diclofenac est exclue dans un certain nombre de conditions du corps, qui incluent:

• Intolérance individuelle au diclofénac sodique ou à d’autres médicaments du groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• La présence du complexe symptomatique «triade d'aspirine» - rhinosinusite polypeuse, intolérance à l'aspirine (désigne les anti-inflammatoires non stéroïdiens) et l'asthme bronchique (inflammation allergique des bronches avec spasme paroxystique et altération du flux d'air).
• Pathologie érosive et ulcéreuse du tube digestif supérieur avec un risque élevé de saignement dû à des défauts de la membrane muqueuse.
• Saignements gastro-intestinaux au moment de l’utilisation du médicament ou dans un passé récent.
• Perturbation du processus de formation du sang et insuffisance du système de coagulation du sang.
• Allaitement et grossesse en fin de grossesse (IIIème trimestre).
• Âge jusqu'à 15 ans.

Les contre-indications relatives à l’utilisation des suppositoires de Diclofenac sont les maladies inflammatoires du tube digestif (y compris la colite ulcéreuse), la présence d’hémorroïdes, d’insuffisance rénale ou hépatique fonctionnelle, de pathologie inflammatoire systémique du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé), de porphyrie, de patients âgés, d’hypertension artérielle (augmentation du taux de maladie), pression artérielle), insuffisance cardiaque. Avant de commencer un traitement avec les suppositoires Diclofenac, il est impératif de s’assurer qu’il n’ya pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les suppositoires de diclofénac sont administrés par voie rectale (dans la cavité rectale). L'introduction de la bougie est réalisée après une selle naturelle ou un lavement nettoyant. La dose thérapeutique recommandée de ce médicament est de 100 à 150 mg, divisée en 2-3 injections pendant la journée. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg, la durée du traitement est en moyenne de 7 jours. Le médecin détermine la nécessité d'une utilisation plus prolongée du médicament.

Effets secondaires

Après le début du traitement avec les suppositoires de Diclofenac, des effets indésirables de divers organes et systèmes peuvent se développer, notamment:

• Le système digestif - le développement de nausées, vomissements périodiques, douleurs à l'estomac (haut de l'abdomen), diarrhée. Rarement, des saignements gastro-intestinaux peuvent se développer, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques des transaminases dans le sang, ce qui indique une atteinte des hépatocytes (cellules hépatiques).
• Système nerveux - maux de tête, vertiges occasionnels, fatigue, manque de sommeil avec rêves cauchemardesques, irritabilité, anxiété. Il peut également y avoir une déficience visuelle (objets flous quand on les regarde), des acouphènes, des tremblements (tremblements de la main), une dépression sévère ou des troubles mentaux.
• Le système hématopoïétique est l’anémie (anémie), une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie) et de plaquettes (thrombocytopénie). Il peut aussi souvent s'agir d'une diminution de la coagulation du sang avec le développement de saignements d'intensité variable.
• La peau et ses annexes - alopécie (perte de cheveux), érythrodermie (rougeurs), photosensibilité (sensibilité accrue de la peau à la lumière, en particulier au soleil).
• Le système urinaire - inflammation du tissu rénal (néphrite interstitielle), diminution de leur activité fonctionnelle, apparition de sang dans les urines (hématurie).
• Système cardiovasculaire - la rétention d'eau et de sodium ions dans le corps avec le développement de l'œdème périphérique, peut rarement être une augmentation de la pression artérielle systémique (hypertension artérielle).
• Réactions allergiques - modifications locales de la peau sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, d'urticaire (ressemblance externe à une brûlure d'ortie), syndrome de Lyell et Stevens-Johnson (dermatite allergique nécrosante), œdème de Quinckie (œdème de Quinckie) (gonflement important des tissus mous du visage et des organes génitaux ) Parmi les réactions allergiques courantes, l'asthme bronchique et le choc anaphylactique peuvent se développer (une condition critique avec le développement de l'insuffisance organique multiple et une réduction marquée de la pression artérielle).

Dans le cas d'effets secondaires, le médicament doit être arrêté.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions qui s'y rapportent. Plusieurs instructions spéciales doivent être prises en compte:

• En cas d'utilisation à long terme des suppositoires Diclofenac, une surveillance en laboratoire des paramètres de coagulation du sang, l'activité fonctionnelle des reins et du foie est requise.
• Le médecin détermine la possibilité d’utiliser le médicament pour les femmes enceintes durant les trimestres I et II de la grossesse, en comparant les avantages escomptés pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.
• Lors de l'utilisation de médicaments d'autres groupes pharmacologiques, il est impératif d'informer le médecin à ce sujet afin d'éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses.
• L'utilisation parallèle de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessite une réduction de la posologie des suppositoires Diclofenac.
• Il n'est pas recommandé d'effectuer un travail associé à une concentration accrue de l'attention ou à la vitesse des réactions psychomotrices en raison du développement possible d'effets secondaires du système nerveux central.

Pharmacies Bougies Diclofenac publié sur ordonnance. Leur candidature indépendante ou sur recommandation de tiers est exclue.

Surdose

Le dépassement de la dose thérapeutique recommandée du médicament s'accompagne de l'apparition de symptômes du système nerveux (maux de tête, vertiges, convulsions, altération de la conscience) et du système digestif (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, saignements gastro-intestinaux). Dans ce cas, lavage intestinal et traitement symptomatique.

Bougies analogiques Diclofenac

Selon la substance active et l’effet thérapeutique similaires aux bougies Diclofenac, il existe des médicaments - bougies Voltaren, bougies Diklovit.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de fabrication. Les bougies Diclofenac doivent être tenues hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C.

Bougies Diclofenac prix

Le coût moyen des bougies Diclofenac dans les pharmacies à Moscou varie de 29 à 36 roubles.

VOLTAREN

Les suppositoires rectaux sont blancs à blancs avec une teinte jaunâtre, en forme de torpille, avec une surface lisse ou légèrement inégale, avec une légère odeur caractéristique.

Excipients: graisse solide - jusqu'à 1 g.

5 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Les suppositoires rectaux sont blancs à blancs avec une teinte jaunâtre, en forme de torpille, avec une surface lisse ou légèrement inégale, avec une légère odeur caractéristique.

Excipients: graisse solide - jusqu'à 2 g.

5 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Les suppositoires rectaux sont blancs à blancs avec une teinte jaunâtre, en forme de torpille, avec une surface lisse ou légèrement inégale, avec une légère odeur caractéristique.

Excipients: graisse solide - jusqu'à 2 g.

5 pièces - blisters (1) - packs de carton.

AINS. Voltaren contient du diclofénac sodique, une substance non stéroïdienne qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé.

Le principal mécanisme d'action du diclofénac, établi dans les conditions expérimentales, est l'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle important dans la genèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.

In vitro, le diclofénac sodique à des concentrations équivalentes à celles atteintes dans le traitement des patients n’inhibe pas la biosynthèse des protéoglycanes cartilagineux.

Dans les maladies rhumatismales, les propriétés inflammatoires et analgésiques fournissent un bénéfice clinique Voltaren caractérisé réduction significative de la gravité des manifestations de la maladie telle que la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale, et un gonflement des articulations, ainsi que l'amélioration de l'état fonctionnel.

Dans les événements inflammatoires post-traumatiques et postopératoires, Voltaren soulage rapidement la douleur (apparaissant au repos et en mouvement), réduit le gonflement inflammatoire et le gonflement d'une plaie postopératoire.

Lors de l'utilisation de Voltaren dans des suppositoires rectaux, un effet analgésique prononcé du médicament a été noté, ainsi que des douleurs modérées et graves d'origine non rhumatismale. Il a également été constaté que Voltaren était capable de réduire la douleur et la perte de sang dans la dysménorrhée primaire.

Le médicament facilite les crises de migraine.

L'absorption du diclofénac par les suppositoires rectaux commence rapidement, bien que le taux d'absorption soit inférieur à celui du même indicateur d'ingestion de comprimés entérosolubles. Après avoir utilisé un suppositoire rectal contenant 50 mg de la substance active, C_max Le diclofénac plasmatique est atteint en moyenne en 1 heure, mais la valeur de C_max, calculée par unité de dose utilisée, correspond à environ 2/3 de la valeur correspondante, enregistrée après ingestion du comprimé gastro-résistant. Le degré d'absorption dépend directement de la dose du médicament. Depuis Au cours du premier passage dans le foie (effet de premier passage), la moitié du diclofénac est métabolisée. La surface sous la courbe pharmacocinétique (ASC) concentration-temps après administration rectale ou orale correspond à environ la moitié de la dose équivalente utilisée par voie parentérale.

Avec les injections répétées du médicament sous forme de suppositoires, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas. Sous réserve du schéma posologique recommandé du médicament, le cumul n'est pas observé.

Liaison aux protéines sériques - 99,7%, principalement à l'albumine (99,4%). Semblant v_d est 0.12-0.17 l / kg.

Le diclofénac pénètre dans le liquide synovial, où son C_max atteint 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma sanguin. Semblant t_1/2 synoviale est de 3-6 heures, 2 heures après avoir atteint C_max dans le plasma, la concentration de diclofénac dans le liquide synovial est plus élevée que dans le plasma et ses valeurs restent supérieures sur une période allant jusqu'à 12 heures.

Le diclofénac a été détecté à faible concentration (100 ng / ml) dans le lait maternel d'une des mères allaitantes. La quantité estimée de médicament qui passe dans le lait maternel dans le corps de l'enfant correspond à 0,03 mg / kg / jour.

Le diclofénac est partiellement métabolisé par glucuronisation de la molécule inchangée, mais principalement par hydroxylation et méthoxylation simples et multiples, ce qui conduit à la formation de plusieurs métabolites phénoliques (3'-hydroxy, 4'-hydroxy, 5'-hydroxy, 4 ', 5-dihydroxy et 3'-hydroxy-4'-méthoxydiclofénac), dont la plupart sont convertis en glucuronoconjugués. Deux métabolites phénoliques sont biologiquement actifs, mais dans une bien moindre mesure que le diclofénac.

La clairance plasmatique systémique totale du diclofénac est de 263 ± 56 ml / min. T finale_1/2 est 1-2 h. T_1/2 Quatre métabolites, y compris deux pharmacologiquement actifs, sont également courts et durent de 1 à 3 heures. L’un des métabolites, le 3'-hydroxy-4'-méthoxydiclofénac, a un T plus long_1/2, Cependant, ce métabolite est complètement inactif.

Environ 60% de la dose de médicament est excrétée dans les urines sous forme de conjugués glucuroniques de la substance active non modifiée, ainsi que sous forme de métabolites, dont la plupart sont également des conjugués glucuroniques. Inchangé, moins de 1% de diclofénac. La dose restante du médicament est excrétée sous forme de métabolites avec la bile.

La concentration de la substance active dans le plasma sanguin dépend linéairement de la taille de la dose prise.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les enfants, les concentrations plasmatiques de diclofénac lors de l'administration de doses équivalentes du médicament (mg / kg de poids corporel) sont similaires à celles observées chez l'adulte.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, si le schéma posologique recommandé est observé, il n'y a pas de cumul de la substance active non modifiée. Lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, les concentrations calculées à l’équilibre des hydroxymétabolites de diclofénac sont environ 4 fois plus élevées que chez les volontaires sains, et les métabolites sont excrétés exclusivement avec la bile.

Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, la pharmacocinétique du diclofénac est similaire à celle des patients présentant une fonction hépatique intacte.

- maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, arthrite chronique juvénile, spondylil ankylosant et autres spondylarthropathies, arthrose, arthrite goutteuse, bursite, tendovaginite;

- maladies de la colonne vertébrale accompagnées d'un syndrome douloureux (lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, sciatique);

- les maladies rhumatismales des tissus mous extra-articulaires;

- syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires accompagnés d'inflammation (par exemple, en dentisterie et en orthopédie);

- algoménorrhée; processus inflammatoires dans le bassin, incl. annexite;

- maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures avec syndrome de douleur sévère (dans le cadre d'un traitement complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne. La fièvre isolée n'est pas une indication pour l'utilisation du médicament.

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

- un ulcère de l'estomac ou de l'intestin;

- des informations sur les antécédents d'attaques d'asthme bronchique, d'urticaire, de rhinite aiguë, associées à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, ainsi que de tout médicament inhibant la production de prostaglandines;

- proctite (uniquement pour les suppositoires);

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (pour solution d'introduction ou de démarrage);

- Hypersensibilité au diclofénac et à tout autre ingrédient du médicament.

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans le troisième trimestre de la grossesse (éventuellement suppression de la contractilité utérine et fermeture prématurée du canal artériel du fœtus).

Lors de l'utilisation du médicament Voptyaren et d'autres AINS, une surveillance médicale attentive des patients présentant des symptômes / signes indiquant des lésions / anesthésie du tractus gastro-intestinal: lésions ulcéreuses de l'estomac ou des intestins, saignements ou perforations, infection à Helicobacter pylori au cours de l'histoire, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, dysfonctionnement le foie.

Le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente avec l'augmentation des doses de diclofénac ou en présence d'antécédents d'ulcère, en particulier d'hémorragie et de perforation de l'ulcère, ainsi que chez les patients âgés.

Des précautions particulières doivent être prises lors de l’utilisation du médicament Voltaren chez les patients recevant des médicaments augmentant le risque de saignements gastro-intestinaux: SCG systémique (y compris la prednisone), anticoagulants (y compris la warfarine), agents antiplaquettaires (y compris le clopidogrel)., acide acétylsalicylique) ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Le médicament Voltaren doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, ainsi que chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car le médicament peut provoquer des attaques de porphyrie; chez les patients souffrant d'asthme bronchique, rhinite allergique saisonnière, œdème de la membrane muqueuse de la cavité nasale (y compris polypes nasaux), MPOC, maladies infectieuses chroniques des voies respiratoires (associé en particulier à des symptômes analogues à ceux de la rhinite allergique).

Des soins particuliers sont nécessaires dans le traitement des patients atteints de maladies cardiovasculaires (notamment cardiopathie ischémique, maladies cérébrovasculaires, insuffisance cardiaque compensée, maladie vasculaire périphérique), d'insuffisance rénale, y compris d'insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min), de dyslipidémie / hyperlipilia, de sucre diabète, hypertension, dans le traitement des patients fumeurs ou abusant de l'alcool, dans le traitement des patients âgés, des patients recevant des diurétiques ou d'autres médicaments, affectant la fonction rénale, ainsi que les patients présentant une diminution significative du CBC de toute étiologie, par exemple, au cours des périodes précédant et suivant des interventions chirurgicales massives.

Le médicament Voltaren doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des anomalies du système hémostatique; thrombose cardiovasculaire (y compris infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral).

Il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation du médicament Voltaren chez les patients âgés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées affaiblies ou de poids faible; il est recommandé de prescrire le médicament à la dose efficace minimale.

Avant de prendre le médicament, vous devriez consulter votre médecin.

La dose du médicament est choisie individuellement, dans le but de réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'utiliser la dose efficace minimale, si possible, avec la période de traitement la plus courte possible, en fonction du but du traitement et de l'état du patient. Les suppositoires doivent être injectés dans le rectum. Il est recommandé d'utiliser le médicament après avoir vidé l'intestin.

La dose initiale recommandée est de 100-150 mg / jour. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, 75 à 100 mg / jour suffisent. Fréquence d'utilisation - 2-3 fois. Pour soulager la douleur nocturne ou la raideur matinale, Voltaren est prescrit dans les suppositoires au coucher, en plus de l’utilisation du médicament sous forme de pilule tout au long de la journée; dans le même temps, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; généralement, il est 50-150 mg. La dose initiale devrait être 50-100 mgs; si nécessaire, pour plusieurs cycles menstruels, il peut être augmenté à 150 mg / jour. Le traitement doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Lors d’une crise de migraine, la dose initiale est de 100 mg. Le médicament est prescrit dès les premiers symptômes d’une attaque imminente. Si nécessaire, le même jour, vous pouvez également appliquer Voltaren en suppositoires à une dose allant jusqu'à 100 mg. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement dans les jours suivants, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 150 mg (en plusieurs injections).

Enfants et adolescents de moins de 18 ans

Les enfants de moins de 1 an doivent recevoir une dose de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel / jour (la dose quotidienne, en fonction de la gravité de la maladie, doit être divisée en 2 à 3 doses simples). Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être maximisée à 3 mg / kg (en plusieurs injections). La dose quotidienne maximale - 150 mg ne doit pas être dépassée.

Patients âgés (> 65 ans)

La correction de la dose initiale chez les patients âgés de 65 ans et plus n’est pas nécessaire. Chez les patients affaiblis, il est recommandé aux patients présentant un poids corporel faible de respecter la dose minimale.

Patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire

Il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire (y compris celles présentant une hypertension non maîtrisée) ou présentant un risque élevé de développer des maladies du système cardiovasculaire. Si nécessaire, un traitement à long terme (plus de 4 semaines) chez ces patients doit utiliser le médicament à une dose quotidienne ne dépassant pas 100 mg.

Patients atteints d'insuffisance rénale d'intensité légère à modérée

Il n’existe aucune preuve de la nécessité d’un ajustement de la posologie lors de l’utilisation du médicament chez les patients présentant une altération de la fonction rénale de gravité légère ou modérée en raison du manque d’études sur la sécurité du médicament chez cette catégorie de patients.

Patients présentant une insuffisance hépatique une sévérité légère à modérée

Il n’existe aucune preuve de la nécessité d’un ajustement de la posologie lors de l’utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, en raison du manque d’études sur la sécurité du médicament chez cette catégorie de patients.

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Abitren

Synonymes: Yatren, Abitren, Avlohin.

Action pharmacologique. Antimicrobien, antiparasitaire. Il a des effets antiprotozoaires sur la dysenterie amibienne, ainsi que des effets antifongiques.

Indications d'utilisation. Dysenterie amibienne, colite ulcéreuse, infections intestinales, plaies purulentes, brûlures.

Posologie et administration. À l'intérieur Dans la dysenterie amibienne et la colite ulcéreuse, les adultes prennent 0,5 g 3 fois par jour pendant 8 à 10 jours. Cours répété après 10 jours. Extérieurement: solutions à 0,5–3%; 5-10% pommade; 10% de poudre. La dose unique la plus élevée pour
adultes - 1 g, tous les jours - 3 g La dose pour enfants est établie en fonction de l'âge.

Contre-indications L'hypersensibilité.

Formulaire de libération. La poudre; comprimés à 0,25 g, dans un emballage - 10 pièces.

Conditions de stockage Liste B. Dans un endroit sec, la place sombre dans les banques de verre orange.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

ATTENTION! Le médicament n'est libéré que s'il y a une ordonnance.
Le type de produit peut différer de celui présenté sur la photo.

Description du produit

La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies aiguës du système musculo-squelettique. Des troubles tels que la périarthrose, la tendinite, la tendovaginite, la bursite, les entorses, les entorses et les entorses, la spondylarthrite ankylosante et la goutte aiguë. Contrôle de la douleur et de l'inflammation dans les petites opérations orthopédiques, dentaires et autres.

Informations complémentaires

50 mg DICLOFENAK SODIUM (DICLOFENAC SODIUM)