Adénome de la prostate: symptômes et traitement

L'adénome de la prostate est une croissance bénigne des structures glandulaires de la prostate, entraînant des difficultés pour l'écoulement de l'urine de la vessie.

Dans le même temps, il est difficile d'uriner et de fréquentes visites aux toilettes. En outre, le flux d'urine devient plus faible, peut-être un écoulement involontaire. Dans les derniers stades de la maladie, une rétention urinaire chronique se développe. Il entraîne une intoxication générale du corps et une maladie rénale chronique.

Il est important de consulter un médecin à temps pour le début du traitement, car son absence aux stades précoces, lorsque le problème peut encore être résolu avec l'aide de la pharmacothérapie, conduit à la nécessité d'une intervention chirurgicale lorsque la pathologie passe à un stade ultérieur du développement.

Raisons

Les causes du développement de l'adénome de la prostate ne sont pas complètement établies. Mais il a été établi que le principal facteur prédisposant à cette pathologie est l'âge d'un homme. Plus il vieillit, plus la probabilité d'apparition de cette maladie est élevée.

Tout d'abord, il est associé à des modifications liées à l'âge de la fonction de régulation du système endocrinien, responsable du fonctionnement de la sphère sexuelle. Il est à noter que les cas de développement d'adénome prostatique n'ont pas été enregistrés chez les hommes castrés ou oskoplennyh. Il est également connu que le tabagisme, l'orientation sexuelle, l'activité sexuelle et d'autres facteurs n'affectent pas l'apparition d'une pathologie.

L'adénome est une maladie qui se développe avec la croissance d'une tumeur bénigne des glandes entourant l'urètre et située dans l'urètre de la prostate sous la vessie.

Chez les hommes âgés de plus de 50 ans, la probabilité de développer une pathologie est de 50%, alors qu'elle est encore plus élevée chez les personnes âgées. Les patients après 70% dans 75% des cas souffrent de cette maladie.

Quelle est la différence entre adénome de la prostate et prostatite?

Prostatite et adénome de la prostate sont des concepts complètement différents qui, toutefois, sont souvent confondus.

L'adénome de la prostate est appelé hyperplasie (hypertrophie) des tissus de la prostate. La prostatite est un processus inflammatoire qui affecte cette glande.

Infection par des agents pathogènes;

Sexe fréquent ou trop rare;

Symptômes et premiers signes d'adénome de la prostate

L'adénome de la prostate est le même chez tous les patients. Les principaux symptômes peuvent être irritatifs ou obstructifs.

Pour la première forme est caractérisée par une miction accrue. En outre, le patient souffre d'une envie fréquente de vider la vessie, d'incontinence d'urine et de nycturie.

Avec l'adénome obstructif de la prostate, le processus de miction devient plus difficile et le temps nécessaire pour vider la vessie augmente. En outre, un homme ressent une gêne associée à un sentiment de vidange incomplète de la MP. En parallèle, il y a une discontinuité et un affaiblissement du jet d'urine, et une tension au cours de la miction.

En urologie moderne, l'adénome de la prostate est divisé en 3 étapes.

Première étape

Dans la phase initiale de la maladie, la dynamique de la miction change. Les pulsions deviennent fréquentes, mais en même temps, le processus lui-même devient lent, moins intense. Le patient commence à ressentir le besoin de se rendre aux toilettes la nuit.

En règle générale, lors de la première étape, l'adénome de la prostate ne provoque pas d'inconfort particulier chez le patient. En ce qui concerne les réveils nocturnes, les hommes les associent souvent à une insomnie liée à l'âge.

Pendant la journée, le nombre d'actes de miction reste le même, mais de nombreux hommes notent l'apparition d'une période dite d'attente. C'est particulièrement prononcé le matin.

Progressivement, le nombre de personnes ayant besoin d’uriner augmentera, tandis que la quantité d’urine libérée diminuera. Ensuite, le besoin impérieux de vider la vessie va commencer à apparaître. Il est à noter que si plus tôt le jet d’urine chez un homme formait une courbe parabolique, il devenait lent au premier stade du développement de l’adénome de la prostate, et se différenciait par sa chute verticale.

L'hypertrophie des muscles de la vessie apparaissant au premier stade, l'efficacité de sa vidange reste la même. Dans le même temps, aucune urine n'est laissée dans sa cavité. L'état fonctionnel des reins et des voies urinaires supérieures ne change pas non plus.

Deuxième étape (ou étape sous-compensée)

Pour le deuxième stade du développement de l'adénome de la prostate, il se caractérise par une augmentation de la taille de la vessie. En même temps, des changements dystrophiques commencent à se produire dans ses murs. L'urine résiduelle s'accumule progressivement dans la vessie. Au début, son volume est de 200 ml, mais au fil du temps, il augmente.

Au cours de la miction, un homme doit tendre les muscles abdominaux, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression intravésicale. La miction à ce stade devient multiphase, intermittente et ondulante.

À mesure que la pathologie progresse, une défaillance du passage de l'urine dans les voies urinaires supérieures peut survenir. Les muscles perdent leur élasticité et le tractus urinaire commence à se dilater. Dans ce contexte, le fonctionnement des reins est altéré.

Les patients commencent à tourmenter la soif constante, la polyurie et d'autres symptômes de la maladie rénale chronique. En cas de violation du mécanisme de compensation, le stade 3 de la maladie se produit.

Troisième étape (étape décompensée)

Ce stade d'adénome de la prostate se caractérise par une augmentation de la vessie du patient en raison de la grande quantité d'urine accumulée dans celui-ci. Identifier cet écart n'est pas difficile. Cela peut être fait visuellement ou pendant la palpation.

La limite supérieure de la vessie peut atteindre le nombril ou atteindre un point plus élevé. Même avec une pression intense des muscles pressants, la miction devient impossible. Dans ce cas, le patient éprouve un désir constant de vider la vessie. En raison de son incapacité à le faire, il souffre de douleurs abdominales basses et l'urine est excrétée sous forme de gouttes ou en petites portions.

Au fil du temps, le besoin accru d'uriner et la douleur s'atténuent quelque peu. Au lieu de cela, la rétention urinaire dite paradoxale commence à se produire. Il se caractérise par le fait que la vessie déborde d'urine, mais ne se distingue que par des gouttes.

Au dernier stade du développement de la maladie, les voies urinaires supérieures se dilatent et le parenchyme rénal est altéré. Cette défaillance est due à une obstruction des voies urinaires, sous l’influence de laquelle augmente la pression dans le système de la cupule et du bassin.

Au cours de la troisième étape, les symptômes de l’IRT augmentent et, en l’absence de traitement rapide, il peut même y avoir une issue fatale.

Conséquences et complications

Lorsqu'un adénome de la prostate non traité peut développer des complications sous la forme de:

1. Rétention urinaire aiguë. Il s'agit d'une complication grave de la pathologie, accompagnée de l'impossibilité de vider la vessie. Une telle déviation est souvent observée au stade 2-3 du développement de l'adénome. Une rétention urinaire aiguë est souvent observée pendant l'hypothermie, le surmenage ou une position assise prolongée. Corriger la situation ne peut que le cathétérisme de la vessie.
2. Processus inflammatoires - cystite ou pyélonéphrite. Ces pathologies ne peuvent être évitées que si l'adénome de la prostate est traité rapidement.
3. Des concrétions dans la vessie. En cas de vidange incomplète du corps, des dépôts minéraux, des cailloux commencent à s'y former. Pour empêcher leur apparition est possible que si vous restaurez la fonction urètre. Si les calculs sont déjà formés, un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate est effectué, au cours duquel les calculs sont également retirés.
4. Hématurie - impuretés du sang dans l'urine. Avec les varices du col de la vessie, une certaine quantité de globules rouges pénètre dans l'urine. L'érythrocyturie peut être macroscopique, dans laquelle l'urine devient rouge, et microscopique. Dans ce dernier cas, les globules rouges dans l'urine ne peuvent être détectés que par des tests de laboratoire. L'hématurie nécessite des diagnostics supplémentaires visant à éliminer la présence de tumeurs ou de calculs dans la vessie.

Diagnostics

Pour commencer, un examen digital de la prostate est effectué, après quoi un frottis de l'urètre est effectué et une étude du secret de la prostate est également réalisée. Cela est nécessaire pour exclure les complications bactériennes de la pathologie.

Aussi, sans faute, effectuez:

1. L'échographie, qui permet de déterminer la taille de la prostate, permet de détecter des calculs et des processus congestifs dans la vessie. De plus, la quantité d'urine restante dans la vessie est déterminée, ainsi que le fonctionnement des poêles et des voies urinaires.
2. Débitmétrie urinaire - Procédure au cours de laquelle le temps de vidange de la vessie et le débit urinaire sont mesurés. La manipulation est effectuée à l'aide d'un capteur spécial.
3. Détermination du taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA abrégé). Cette procédure de diagnostic est nécessaire pour exclure le développement d'un cancer dans les tissus de la prostate. La valeur des indicateurs dans la normale ne doit pas dépasser la marque de 4 ng / ml de sang. En cas de doute sur la fiabilité des données, une biopsie de la prostate est réalisée.
4. Cystographie et urographie excrétrice. Cependant, ces manipulations ces dernières années sont moins fréquentes en raison de l’émergence de nouvelles méthodes de diagnostic par ultrasons peu invasives.

Dans certains cas, afin de différencier l'adénome de la prostate d'autres pathologies présentant des symptômes similaires, une cystoscopie est réalisée.

Traitement de l'adénome de la prostate

Le traitement de l'adénome de la prostate peut être à la fois conservateur et chirurgical. Le choix de la technique thérapeutique dépend du stade de la pathologie:

1. Ainsi, au premier stade du développement de la maladie, des médicaments sont prescrits aux patients et un mode d'activité physique est en cours de développement. Parallèlement, des recommandations sont formulées concernant le mode de vie général et la nutrition. Un préalable - le refus de fumer et de l'alcool, ainsi que l'exclusion du menu du café. La survenue de problèmes de miction peut nécessiter une électrorésection transurétrale supplémentaire.
2. Au deuxième stade du développement pathologique, l'ablation chirurgicale de l'adénome est recommandée. En règle générale, ils ont recours à un accès opératoire peu invasif, ou méthodes classiques.
3. L'objectif principal du traitement du troisième stade de l'adénome de la prostate est d'assurer la sortie complète de l'urine et l'élimination des symptômes de l'intoxication azotémique. Dans cette situation, une néphrostomie par ponction percutanée, une cystostomie ou d'autres manipulations sont effectuées. Après cela, tous les efforts sont dirigés vers la normalisation du travail des reins, du foie, du système cardiovasculaire. Ce n'est qu'après que la question de l'intervention chirurgicale est considérée.

C'est important! La pharmacothérapie ne peut pas guérir complètement la maladie. Sa tâche principale est de ralentir ou d'arrêter complètement la progression du processus pathologique.

Produits pharmaceutiques

En cas d'adénome de la prostate, ils utilisent:

1. Alpha-bloquants, qui contribuent à l'expansion de l'urètre. Ceci, à son tour, améliore le flux d'urine. Pour obtenir un effet thérapeutique stable, le traitement doit durer au moins six mois. Les premiers signes de dynamique positive se manifestent déjà 2 à 4 semaines après le début du traitement. Des médicaments comme Prazosin (dose quotidienne - de 4 à 5 mg), la doxazosine (de 2 à 8 mg par jour), l'Alfuzosine (de 5 à 7,5 mg / jour), etc. Le traitement de 4 mois ne donne pas les résultats escomptés, le médecin doit revoir le schéma thérapeutique.
2. Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, qui réduisent la taille de la prostate et arrêtent sa croissance ultérieure. Les médicaments de ce groupe agissent directement sur la testostérone en la transformant en dihydrotestostérone. Le finastéride à une dose de 5 mg par jour, ou duastéride, aide à faire face à la pathologie. Ces médicaments ne sont pas associés aux récepteurs hormonaux, ils n'ont donc pas d'effets secondaires inhérents aux médicaments hormonaux. Après 3 mois de traitement, la prostate est réduite de 20%, après six mois - de 30%.

Traitement chirurgical

La chirurgie est le traitement le plus efficace contre l'adénome de la prostate aujourd'hui. Une intervention chirurgicale est indiquée dans le développement de complications de la maladie sous forme de rétention aiguë d'urine, d'insuffisance rénale, d'infection secondaire, etc.

En outre, l'opération concerne des patients présentant des symptômes subjectifs qui réduisent considérablement la qualité de vie - incontinence, besoin fréquent de vider la vessie, etc. Actuellement, les méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate sont les plus efficaces.

Prostatectomie ouverte

La manipulation est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'opération, une résection des lobes de la prostate est réalisée.

On a recours à cette technique chirurgicale dans le cas où une grande partie de la prostate est atteinte et que le volume d'urine résiduelle est d'au moins 150 ml.

Afin d'éviter les complications postopératoires, l'intervention est généralement réalisée en 2 approches. Au premier stade, il est procédé à une résection de certaines zones de la prostate, à la suite de laquelle une fistule se forme, à travers laquelle l'urine pénètre librement dans le tractus urinaire. À la deuxième étape, la sortie complète de l'urine est complètement restaurée.

Résection transurétrale (TUR)

Cette méthode chirurgicale pour le traitement de l'adénome de la prostate est plus bénigne puisqu'aucune incision n'est faite au patient pendant la procédure. La manipulation est effectuée à travers l'urètre.

Les indications pour une telle opération sont la masse de l'urètre ne dépassant pas 60 g et la quantité d'urine résiduelle est inférieure à 150 ml. Pendant la procédure, seules certaines zones de la prostate sont retirées. Après cela, on prescrit au patient des médicaments qui empêcheront sa repousse.

Bien que le TUR soit considéré comme une technique chirurgicale mini-invasive, il est plus probable qu'une prostatectomie ouverte provoque des complications postopératoires. Ainsi, les patients peuvent présenter des saignements, une incontinence urinaire, une sclérose au col de la vessie et d’autres effets indésirables d’une telle intervention.

Thérapie par micro-ondes transurétrale

L’essence de cette procédure est l’introduction d’un cathéter dans l’urètre à travers lequel les micro-ondes sont alimentées. Sous leur influence, il se produit un réchauffement et une coagulation du tissu pancréatique.

Cette technique n'est efficace que pour les petits adénomes. Après la chirurgie, un léger gonflement peut être observé. Un cathéter est alors inséré pour extraire l'urine du patient.

Vaporisation laser transurétrale

Un cathéter est inséré dans l'urètre, après quoi la tumeur est exposée à un faisceau laser. Sous son influence, l'eau des tissus envahis par la végétation commence à s'évaporer activement, entraînant leur mort. Pour cette raison, la taille de la prostate est réduite.

La vaporisation laser transurétrale n’est utilisée que pour les petites glandes.

Ablation à l'aiguille transurétrale

La procédure est effectuée à l'aide d'un cystoscope, à travers lequel le médecin insère des aiguilles dans les tissus de la prostate. A travers ces aiguilles, des ondes radiofréquences sont alimentées, sous l'influence desquelles la tumeur se réchauffe et s'effondre.

La technique est utilisée pour les petites tumeurs. Les complications peuvent être les mêmes qu'avec la thérapie transurétrale à micro-ondes.

Les ultrasons focalisés de haute intensité sont une procédure au cours de laquelle, à l'aide d'une sonde spéciale, une petite caméra et un instrument émettant une onde ultrasonore sont insérés.

Les ultrasons ont un effet thermique, détruisant les tissus anormaux. Après un tel traitement, les patients peuvent développer une impuissance (dans 1 à 7% des cas).

Dilatation au ballon

Un ballon est inséré à travers le cystoscope dans l'urètre, à travers lequel la lumière de l'urètre se dilate. Cette technique est utilisée pour l'inefficacité du traitement conservateur de la pathologie, ainsi qu'en cas d'impossibilité d'effectuer une opération.

Stenting

La méthode est un peu similaire à la précédente, mais dans ce cas un stent spécial est inséré dans l'urètre avec lequel le flux normal d'urine est assuré.

La cryodestruction

Au cours de la manipulation, l'azote liquide est utilisé pour geler les tissus des néoplasmes, ce qui les détruit. Afin de ne pas endommager les tissus sains de l'urètre, un élément chauffant spécial est placé dans sa zone.

Embolisation des artères de la prostate

Au cours de la procédure, de petites billes en plastique sont insérées dans les artères de la prostate au moyen d’un cathéter spécial. Avec la circulation sanguine, ils atteignent les petites artérioles et les ferment étroitement. En raison du manque d'approvisionnement en sang, les tissus pathologiques cessent de croître et meurent.

Quelles pourraient être les conséquences de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?

Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate peut entraîner chez le patient des complications sous la forme de:

1. Saignement pendant la chirurgie. Ils surviennent dans 2 à 3% des cas et sont la conséquence la plus grave du traitement chirurgical. Beaucoup de patients ont besoin d'une procédure de transfusion sanguine.
2. Saignements après la chirurgie, accompagnés de la formation de caillots sanguins, qui perturbent ensuite le flux normal de l'urine. De telles conséquences ne peuvent être éliminées que par une intervention répétée, effectuée par la méthode endoscopique ou laparotomique.
3. Stagnation de l'urine en raison de son retard. Elle se produit à son tour dans le contexte du dysfonctionnement de la couche musculaire de la vessie.
4. Infections du système génito-urinaire (processus inflammatoires dans les testicules et leurs annexes, prostate, cupules rénales et pelvis, etc.). Une complication similaire survient dans 5 à 22% des cas.
5. Violations du processus de miction, provoquant des difficultés encore plus grandes que celles observées auparavant chez le patient. Cette complication est due à une excision anormale de tissu prostatique anormal. Ce problème n'est résolu que par résection répétée.
6. Éjaculation rétrograde, dans laquelle il est difficile de libérer le liquide séminal en raison de son injection dans la vessie.
7. Dysfonction érectile Se produit chez 10% des patients, mais n’est pas toujours le résultat d’un traitement chirurgical de l’adénome de la prostate.
8. La réduction du canal urétral, qui se produit dans 3% des cas, nécessite une intervention micro-invasive utilisant des techniques endoscopiques.

Il est extrêmement rare que les patients souffrent d'incontinence urinaire, qui peut également passer d'elle-même. Mais seulement si cela a été causé par une violation des muscles de la vessie.

Pronostic et prévention

Afin d'éviter le développement d'un adénome de la prostate, il est recommandé aux hommes:

• éviter l'hypodynamie, qui conduit à la stagnation du sang dans les organes pelviens;
• ajuster le régime alimentaire pour inclure des aliments faciles à digérer;
• éviter l'obésité;
• refuser de porter des jeans, des pantalons et des sous-vêtements serrés, qui pincent les organes génitaux;
• éviter les rapports sexuels occasionnels pour prévenir le développement de MST;
• après avoir atteint l'âge de 40 ans, passez régulièrement un examen prophylactique par un urologue et passez un test sanguin de PSA afin de détecter rapidement le traitement et d'administrer rapidement le traitement de l'adénome de la prostate.

La limitation maximale de l'utilisation de produits nocifs et l'inclusion dans le menu quotidien d'aliments enrichis en fibres végétales réduisent considérablement le risque de développer cette maladie. Il vaut mieux abandonner le thé fort et le café au profit des jus naturels, des thés ou des décoctions de plantes médicinales - menthe, mélisse, camomille, hibiscus, pétales de rose, etc., de la vapeur ou de la viande écrémée au four.

À partir du moment où la maladie a été détectée, dépend du pronostic de guérison. Si la pathologie a été détectée à un stade précoce de développement et que le traitement a commencé immédiatement, les prévisions sont considérées comme les plus favorables. Mais ils empirent de façon dramatique en ignorant les symptômes et en reportant la visite chez le médecin.

Dans les cas graves, la CRF se développe, ainsi que la malignité de l'adénome, ce qui conduit au cancer de la prostate. Le processus de malignité de la prostate est observé aux derniers stades de la maladie, tout en ignorant les recommandations du patient du médecin traitant concernant le traitement et la prévention de l'adénome de la prostate.

Adénome de la prostate

Adénome de la prostate - la prolifération du tissu glandulaire de la prostate, entraînant une perturbation de l'écoulement de l'urine de la vessie. Caractérisé par des mictions fréquentes et difficiles, y compris nocturnes, un affaiblissement du flux d'urine, un écoulement involontaire d'urine, une pression dans la vessie. Par la suite, une rétention urinaire complète, une inflammation et la formation de calculs dans la vessie et les reins peuvent se développer. La rétention urinaire chronique conduit à une intoxication et à une insuffisance rénale.Le diagnostic de l'adénome de la prostate comprend l'échographie de la prostate, l'étude de son secret et, si nécessaire, une biopsie. Le traitement est généralement chirurgical. Le traitement conservateur est efficace à ses débuts.

Adénome de la prostate

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne des glandes paraurétrales, située autour de l'urètre dans sa section prostatique. Le principal symptôme de l'adénome de la prostate est une violation de la miction due à la compression progressive de l'urètre avec un ou plusieurs nodules en croissance. Pour l'hyperplasie bénigne de la prostate se caractérise par une évolution bénigne.

Prévalence de l'adénome de la prostate

Seule une petite partie des patients atteints d'adénome de la prostate demande l'aide médicale, un examen approfondi permet toutefois de détecter les symptômes de la maladie chez un homme sur quatre âgé de 40 à 50 ans et chez la moitié des hommes entre 50 et 60 ans. L'adénome de la prostate est détecté chez 65% des hommes âgés de 60 à 70 ans, 80% des hommes âgés de 70 à 80 ans et plus de 90% des hommes âgés de plus de 80 ans. La gravité des symptômes peut varier considérablement. Des études dans le domaine de l'urologie suggèrent que des problèmes de miction surviennent chez environ 40% des hommes atteints d'adénome de la prostate, mais seulement un patient sur cinq de ce groupe demande l'aide d'un médecin.

Causes de l'adénome de la prostate

Le mécanisme de développement de l'adénome de la prostate n'est pas encore complètement défini. En dépit de l'opinion répandue associant adénome de la prostate à prostatite chronique, aucune donnée ne permet de confirmer le lien entre ces deux maladies. Les chercheurs n'ont révélé aucun lien entre le développement d'un adénome de la prostate et la consommation d'alcool et de tabac, l'orientation sexuelle, l'activité sexuelle et les maladies vénériennes et inflammatoires.

L'incidence de l'adénome de la prostate dépend fortement de l'âge du patient. Les scientifiques pensent que l'adénome de la prostate se développe à la suite de troubles hormonaux chez l'homme lorsque l'andropause (ménopause masculine) se produit. Cette théorie est corroborée par le fait que les hommes qui ont été castrés avant la puberté et, très rarement, après avoir été castrés, ne souffrent jamais d'adénome de la prostate.

Symptômes de l'adénome de la prostate

Il existe deux groupes de symptômes de l'adénome de la prostate: irritatifs et obstructifs. Le premier groupe de symptômes de l'adénome de la prostate comprend une miction accrue, une envie persistante (impérative) d'uriner, une nycturie, une incontinence. Le groupe de symptômes obstructifs caractéristiques de l'adénome de la prostate comprend une difficulté à uriner, une apparition retardée et une augmentation du temps de miction, un sentiment de vidange incomplète, une miction avec un jet lent et intermittent et la nécessité de faire un effort.

On distingue trois étapes de l'adénome de la prostate:

• Adénome de la prostate au stade compensé (stade I)

Modifie la dynamique de l'acte de miction. Il devient plus fréquent, moins intense et moins libre. Il est nécessaire d'uriner 1 à 2 fois par nuit. En règle générale, la nycturie au stade I de l'adénome de la prostate ne préoccupe pas le patient, qui associe des réveils nocturnes persistants au développement d'une insomnie liée à l'âge.

Pendant la journée, la fréquence normale des mictions peut être maintenue. Toutefois, les patients présentant un adénome de la prostate au stade I ont une période d'attente, particulièrement prononcée après une nuit de sommeil. Ensuite, la fréquence des mictions diurnes augmente et le volume d'urine libéré au cours d'une miction unique diminue. Il y a des pulsions impératives. Un courant d'urine, qui formait auparavant une courbe parabolique, se détache lentement et tombe presque à la verticale.

Au stade I de l'adénome de la prostate, une hypertrophie des muscles de la vessie se développe, ce qui permet de préserver l'efficacité de sa vidange. Il n’ya pas ou peu d’urine résiduelle dans la vessie à ce stade. L'état fonctionnel des reins et des voies urinaires supérieures est préservé.

• Stade sous-compensé de l'adénome de la prostate (stade II)

Au stade II de l'adénome de la prostate, le volume de la vessie augmente et des modifications dystrophiques se développent au niveau des parois. La quantité d'urine résiduelle atteint 100-200 ml et continue d'augmenter. Tout au long de l'acte de miction, le patient est contraint de forcer intensément les muscles abdominaux et le diaphragme, ce qui entraîne une augmentation encore plus importante de la pression intravésicale. L'acte de la miction devient multiphase, intermittent, ondulant.

Le passage de l'urine le long des voies urinaires supérieures est progressivement perturbé. Les structures musculaires perdent leur élasticité, les voies urinaires se dilatent. La fonction rénale est altérée. Les patients s'inquiètent de la soif, de la polyurie et d'autres symptômes d'insuffisance rénale chronique progressive. Lorsque les mécanismes de compensation sont perturbés, la troisième étape commence.

• Adénome de la prostate au stade décompensé (stade III)

La vessie dans l'adénome de prostate de stade III est distendue, débordant d'urine, facilement déterminée par la palpation et visuellement. Le bord supérieur de la vessie peut atteindre le niveau du nombril et les niveaux supérieurs. La vidange est impossible même avec une tension intense des muscles abdominaux. Le désir de vider la vessie devient continu. Une douleur abdominale grave peut survenir. L'urine est excrétée fréquemment, en gouttes ou en très petites portions. À l'avenir, la douleur et le besoin urgent d'uriner s'atténuent progressivement. Une rétention urinaire paradoxale caractéristique de l'adénome de la prostate se développe (la vessie est pleine, l'urine est constamment libérée goutte à goutte).

À ce stade de l'adénome de la prostate, le tractus urinaire supérieur est dilaté, les fonctions du parenchyme rénal sont altérées en raison de l'obstruction constante du tractus urinaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le système pelvis. La clinique d'insuffisance rénale chronique se développe. Si les soins médicaux ne sont pas fournis, les patients décèdent de CRF progressive.

Complications de l'adénome de la prostate

Si aucune mesure thérapeutique n'est prise, une insuffisance rénale chronique peut se développer chez un patient atteint d'adénome de la prostate. Dans les adénomes de la prostate, une rétention urinaire aiguë se développe parfois. Le patient ne peut pas uriner lorsque la vessie est pleine malgré un désir intense. Pour éliminer la rétention urinaire, une vessie est cathétérisée chez l'homme, parfois une intervention chirurgicale d'urgence ou une ponction de la vessie.

Une hématurie est une autre complication de l'adénome de la prostate. Une microhématurie est notée chez un certain nombre de patients, mais des saignements abondants et fréquents sont également causés par le tissu adénome (en cas de lésion résultant d'une manipulation) ou par des varices dans la région du col de la vessie. Avec la formation de caillots, il est possible de développer une tamponnade de la vessie, dans laquelle une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. La cause du saignement dans l'adénome de la prostate devient un cathétérisme diagnostique ou thérapeutique.

Des calculs vésicaux pour l'adénome de la prostate peuvent apparaître à la suite d'une urine stagnante ou migrer des reins et des voies urinaires. Dans la cystolithiose, le tableau clinique de l'adénome de la prostate est complété par une augmentation de la miction et une douleur irradiant vers la tête du pénis. En position debout, en marchant et en faisant des mouvements, les symptômes deviennent plus prononcés, en position couchée - diminue. Le symptôme de la "pose d'un jet d'urine" est caractéristique (malgré le vidage incomplet de la vessie, le jet d'urine est soudainement interrompu et ne reprend que lorsque la position du corps change). Souvent, dans l'adénome de la prostate, des maladies infectieuses se développent (épididymo-orchite, épididymite, vésiculite, adénite, prostatite, urétrite, pyélonéphrite aiguë et chronique).

Diagnostic de l'adénome de la prostate

Le médecin effectue un examen digital de la prostate. Afin d'évaluer la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate, le patient est invité à remplir un journal de miction. Effectuer une étude des sécrétions de la prostate et des frottis de l'urètre pour exclure les complications infectieuses. Une échographie de la prostate est réalisée, au cours de laquelle le volume de la prostate est déterminé, les calculs et les zones stagnantes sont détectés, la quantité d'urine résiduelle, l'état des reins et des voies urinaires sont évalués.

Juger de manière fiable du degré de rétention urinaire dans l'adénome de la prostate permet l'analyse de la débitmétrie urinaire (le temps de miction et le débit urinaire sont déterminés par un appareil spécial). Pour exclure le cancer de la prostate, il est nécessaire d'évaluer le niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate), dont la valeur ne devrait normalement pas dépasser 4 ng / ml. Dans les cas controversés, une biopsie de la prostate est réalisée.

La cystographie et l'urographie excrétrice en cas d'adénome de la prostate au cours des dernières années sont moins fréquentes en raison de l'apparition de nouvelles méthodes de recherche moins invasives et plus sûres (échographie). Parfois, une cystoscopie est réalisée pour exclure des maladies présentant des symptômes similaires ou en préparation d'un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

Traitement de l'adénome de la prostate

Le critère de choix du traitement de l'adénome de la prostate par un urologue est l'ampleur des symptômes I-PSS, reflétant la gravité des troubles de la miction. Selon cette échelle, si le score est inférieur à 8, aucun traitement n'est requis. Avec 9-18 points, un traitement conservateur est effectué. Si la somme des points est supérieure à 18, une opération est nécessaire.

• Traitement conservateur de l'adénome de la prostate

Le traitement conservateur est pratiqué à un stade précoce et en présence de contre-indications absolues à la chirurgie. Pour réduire la gravité des symptômes de la maladie, on utilise des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (dutastéride, finastéride), des alpha-bloquants (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), des préparations à base de plantes (extrait de prunier africain ou de fruit de sabal).

Des antibiotiques (gentamicine, céphalosporines) sont prescrits pour lutter contre l’infection, souvent associée à un adénome de la prostate. À la fin du traitement antibiotique, les probiotiques sont utilisés pour rétablir la microflore intestinale normale. L'immunité est corrigée (interféron alpha-2b, pyrogène). Les modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins qui se développent chez la majorité des patients âgés atteints d’adénome de la prostate empêchent l’approvisionnement en médicaments de la prostate; par conséquent, trental est prescrit pour normaliser la circulation sanguine.

• Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate

Il existe les techniques chirurgicales suivantes pour le traitement de l'adénome de la prostate:

1. adénomectomie. Elle est réalisée en présence de complications, d'urine résiduelle en quantité supérieure à 150 ml, d'adénome masse supérieure à 40g;
2. TOUR (résection transurétrale). Technique mini-invasive. L'opération est effectuée à travers l'urètre. Conduite lorsque la quantité d'urine résiduelle ne dépasse pas 150 ml, la masse d'adénome ne dépasse pas 60 g. Non applicable en cas d'insuffisance rénale.
3. ablation au laser, destruction au laser, vaporisation de la prostate par la TUR. Méthodes d'économie. Une perte de sang minime permet les opérations avec une masse tumorale de plus de 60g. Ces interventions sont des opérations de choix pour les jeunes patients atteints d'adénome de la prostate, car elles permettent de préserver la fonction sexuelle.

Il existe un certain nombre de contre-indications absolues au traitement chirurgical de l'adénome de la prostate (maladies décompensées des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, etc.). Si le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate n'est pas possible, on effectue un cathétérisme de la vessie ou une chirurgie palliative - cystostomie. Il faut garder à l’esprit que le traitement palliatif réduit la qualité de vie du patient.

Adénome de la prostate - symptômes chez l'homme, les premiers signes, les causes, le traitement et les complications de l'adénome

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se développe à partir du stroma ou de l'épithélium glandulaire de la prostate. En soi, l'adénome ne métastase pas, mais peut éventuellement dégénérer en adénocarcinome (cancer de la prostate).

Chez 30 à 40% des hommes de plus de 50 ans et entre 75 et 90% des plus de 65 ans, la forme de prolifération du tissu glandulaire dans le col de la vessie se modifie.

Quelle est cette maladie, pourquoi survient-elle chez les hommes de plus de 40 ans, quels sont les premiers symptômes et quel est le traitement prescrit, allons au-delà.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne des glandes paraurétrales, située autour de l'urètre dans sa section prostatique. Le principal symptôme de l'adénome de la prostate est une violation de la miction due à la compression progressive de l'urètre avec un ou plusieurs nodules en croissance.

En cas d'adénome, un organe est agrandi, ce qui provoque une compression de la vessie et de l'urètre. Cela perturbe le courant d'urine et conduit à une accumulation d'urine résiduelle. En outre, un homme peut développer une infection de l’appareil génital, une lithiase urinaire et un cancer. L'augmentation est indolore, ce qui est dangereux pour le diagnostic rapide de la maladie.

La prostate: qu'est-ce que c'est?

La prostate, également appelée prostate, est un organe situé légèrement en dessous de la vessie. L'objectif principal de la prostate - le développement d'un secret spécifique, qui fait partie du sperme. Le secret de la prostate, déterminant la consistance de l'éjaculat (contribuant notamment à sa dilution), contient des vitamines, des enzymes, de l'immunoglobuline, des ions zinc, etc.

La prostate pour hommes est le «deuxième cœur» responsable de la fonction sexuelle, de l'état psycho-émotionnel et de la santé en général.

Les principales fonctions de la prostate comprennent:

• liquéfaction des spermatozoïdes - grâce à cela, les spermatozoïdes acquièrent une motilité active et deviennent généralement viables;
• sécrétion - dans sa composition, il contient des enzymes, des protéines, des graisses et des hormones, sans lesquels le système reproducteur ne fonctionnerait pas normalement;
• Éjection de la graine - les muscles lisses de la prostate sont capables de contraction, ce qui assure l'écoulement de la graine dans l'urètre, et c'est ainsi que se produit l'éjaculation.

Les causes

L'adénome de la prostate se développe et se développe progressivement. Bien que cette maladie touche principalement les hommes âgés, les symptômes initiaux peuvent être identifiés dès l'âge de 30 à 40 ans. Fait intéressant, au début, les nodules des cellules se forment massivement et ne commencent à grossir qu’après une longue période.

1. Le premier groupe comprend les causes liées au mode de vie d'une personne, qui augmentent le risque de croissance de la prostate. Par exemple, il peut s'agir d'un travail sédentaire ou d'un stress mental actif en l'absence de travail physique. C'est pourquoi le rôle de l'exercice régulier est difficile à surestimer.
2. Le deuxième groupe comprend des raisons objectives qui ne dépendent pas du mode de vie d’une personne. Il a été prouvé que l'adénome de la prostate est causé par des modifications du fond hormonal d'un homme. Si nous considérons que ces changements se produisent inévitablement au cours de la vieillesse, on peut en conclure que seuls certains hommes ont la chance d'éviter les problèmes liés à la prostate.

Un certain nombre de facteurs concomitants peuvent contribuer au développement de l'adénome. Ceux-ci comprennent:

• Surpoids (l'accumulation de tissu adipeux contribue au développement des hormones féminines);
• Facteur héréditaire;
• Athérosclérose;
• Abus de tabac et d'alcool;
• Processus inflammatoires dans les reins et l'urètre;
• Hypodynamie et régime malsain;
• Hypertension artérielle.

Types d'adénome de la prostate

Selon la structure et l'emplacement, il existe trois types d'adénome:

1. La tumeur pénètre dans l'urètre par l'urètre, déformant le sphincter interne et perturbant sa fonction.
2. La tumeur augmente dans la direction du rectum, la miction est légèrement altérée, mais la perte de contractilité de la partie prostatique de l'urètre ne permet pas à la vessie de se vider complètement.
3. Avec un compactage uniforme de la prostate sous la pression d'un adénome sans l'augmenter, on n'observe ni rétention urinaire dans la vessie ni trouble urinaire. C'est le type d'adénome le plus favorable.

Symptômes de l'adénome de la prostate chez les hommes

Il existe deux groupes de symptômes de l'adénome de la prostate: irritatifs et obstructifs.

Le premier groupe de symptômes de l'adénome de la prostate comprend:

• augmentation de la miction,
• envie persistante (impérative) d'uriner,
• nycturie
• incontinence urinaire.

Le groupe de symptômes obstructifs caractéristiques de l'adénome de la prostate comprend:

• difficulté à uriner,
• apparition retardée et augmentation du temps de miction,
• sensation de vidange incomplète
• uriner par intermittence flux lent,
• la nécessité de forcer

Les premiers signes à surveiller:

• Les premiers signes d’un adénome de la prostate sont un flux d’urine lent, une envie accrue d’uriner, qui ne se terminent pas toujours par une vidange de la vessie.
• Au fur et à mesure que la tumeur grossit, le patient ne souhaite plus savoir quelles sont les causes de l'adénome de la prostate, il s'inquiète davantage de la façon de se débarrasser des symptômes inquiétants. La miction devient difficile, vous devez forcer, uriner, connecter les muscles abdominaux.

Avec la complication de l'adénome de la prostate et son passage à un stade sévère, tous les symptômes s'intensifieront, ce qui affectera la vie du patient. Dans les cas surchargés, seule la chirurgie peut aider, raison pour laquelle il est si important de faire attention aux symptômes. Même s'ils ont été répétés 1 à 2 fois, un examen complet est requis.

L'adénome de la prostate chez l'homme passe par plusieurs étapes, chacune s'accompagnant de signes et de complications croissants.

Formulaire compensé

Les changements les plus caractéristiques dans la miction de cette étape sont:

• plus fréquent
• moins libre
• moins intense qu'auparavant (le flux d'urine n'a plus l'apparence d'une parabole caractéristique, mais tombe presque à la verticale).

Avec la poursuite de la croissance de la prostate et la compression accrue de l'urètre, les symptômes suivants apparaissent:

• augmentation du besoin d'uriner pendant la journée
• diminution du débit urinaire,
• augmentation de l'incidence d'un désir irrépressible d'uriner (les pulsions dites impératives),
• participation des muscles auxiliaires: le patient met de temps en temps à rude épreuve l'estomac au début ou à la fin de la miction pour une meilleure vidange.

Stage sous-compensé

Sous-compensé - une augmentation de la prostate a atteint des niveaux lorsqu'elle a commencé à affecter fortement la fonction de la vessie pour éliminer l'urine du corps. Les violations se produisent:

• la vessie est libérée par portions
• l'épaisseur des parois de la bulle augmente
• une partie de l'urine est conservée,
• si la vessie déborde, une miction involontaire peut se produire,
• l'urine peut être trouble et contenir des impuretés sanguines.

Adénome de la prostate de stade 3 - décompensé

Il y a une baisse de la contractilité de la vessie aux limites minimales, une augmentation de l'urine résiduelle peut être d'environ deux litres. Un étirement important de la vessie, dans lequel ses contours apparaissent sous la forme d’un ovale ou d’une forme sphérique, atteignant le nombril et, dans certains cas, s'élevant considérablement plus haut, est également pertinent.

Pendant ce temps, la nuit, et après et pendant le jour, l'urine est excrétée de manière systématique ou permanente, ceci se produit de manière involontaire, en raison des gouttes de la vessie débordante.

Symptômes associés de l'adénome:

• faiblesse
• nausée et manque d'appétit
• constipation
• soif et bouche sèche.

Implications pour les hommes

Complications de l'adénome de la prostate:

• Rétention urinaire aiguë. Une complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par la prostate hypertrophiée.
• Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la prolifération de bactéries. Ils provoquent l'apparition d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite.
• Urolithiase. La vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de cailloux ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie et une rétention urinaire.
• Hématurie L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, à l'origine des varices du col de la vessie.

Diagnostics

Il n’est pas exagéré de dire que le succès de l’adénome de la prostate dépend directement du patient. C'est l'enquête qui peut, au tout début, fournir les indicateurs permettant à un spécialiste de suspecter la présence de la maladie.

Le diagnostic comprend:

1. Le médecin effectue un examen digital de la prostate.
2. Afin d'évaluer la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate, le patient est invité à remplir un journal de miction.
3. Effectuer une étude des sécrétions de la prostate et des frottis de l'urètre pour exclure les complications infectieuses.
4. Une échographie de la prostate est réalisée, au cours de laquelle le volume de la prostate est déterminé, les calculs et les zones stagnantes sont détectés, la quantité d'urine résiduelle, l'état des reins et des voies urinaires sont évalués.

L'analyse du PSA dans l'adénome de la prostate est un indicateur important pour déterminer l'étendue de la maladie et la désignation du traitement. Une telle étude est recommandée pour chaque homme de plus de 40 ans chaque année, car il diagnostique toutes les anomalies de la prostate et peut même détecter le cancer de l'adénome de la prostate.

Malgré le fait que de nombreux patients aident les médicaments et améliorent considérablement la qualité de vie, dans presque 100% des cas, les symptômes désagréables réapparaissent quelque temps après l’arrêt du traitement.

1. Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate, normalisent le processus de miction: silodosine, Dalfaz, Omnik, Setégis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosine, Lokren.
2. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont nécessaires pour réduire la quantité de tissu glandulaire de la tumeur de la prostate, ainsi que pour contrôler et corriger les hormones: Dutasterid, Finasteride.
3. Les antibiotiques sont nécessaires pour réduire l'activité de la flore pathogène, si la cause de l'adénome est une infection pathogène et une reproduction rapide: Céphalosporines, Gentamicine.
4. Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires à un homme pour éliminer rapidement l'inflammation de la prostate et réduire la douleur aiguë liée à l'adénome de la prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
5. Les antispasmodiques pour un homme sont nécessaires si le syndrome douloureux, même si un régime strict est observé, ne recule pas, ne faiblit pas. Préparations: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Avant de prendre des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il existe des contre-indications d'utilisation.

Opération

Les mesures chirurgicales sont appliquées lorsque l'inefficacité d'un traitement conservateur ou lorsque la maladie est négligée. Dans l'adénome de la prostate, une opération est prescrite pour les indications absolues:

• Incapacité à uriner;
• Hématurie massive;
• Des pierres dans la vessie;
• Processus pathologiques dans la prostate;
• Une augmentation de la proportion moyenne de la prostate;
• Insuffisance rénale;
• Grande accumulation d'urine résiduelle.

Une opération non programmée (urgence) est effectuée dans la journée qui suit le début des complications: hémorragie grave menaçant la vie du patient et rétention urinaire sous forme aiguë.

Préparation à la chirurgie:

1. Un test sanguin général est effectué pour déterminer l'anémie (quantité réduite d'hémoglobine et de globules rouges), la leucocytose (en parlant de tout processus inflammatoire).
2. Avant la chirurgie, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement des reins à l'aide d'un test sanguin biochimique. En cas d'insuffisance rénale, la créatinine et l'urée sanguine seront élevées.
3. Des études de coagulation sanguine sont nécessaires pour exclure le risque de thromboembolie ou de saignement, pendant et après la chirurgie.
4. ECG (électrocardiogramme) - afin d’exclure les complications possibles du cœur pendant la chirurgie.

Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate:

• La résection transurétrale ou TUR est une méthode répandue, car une telle opération est réalisée à travers l'urètre sans incisions. Cependant, il ne peut être utilisé qu'avec une masse d'adénome allant jusqu'à 60 g et contenant jusqu'à 150 mg d'urine résiduelle dans la vessie. De plus, cette méthode n'est pas autorisée en cas d'insuffisance rénale du patient.
• L'adénomectomie (prostatectomie ouverte) est une méthode populaire de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate en raison du nombre réduit de contre-indications. Il est important d'utiliser lorsque la masse de la prostate dépasse 40 grammes et la quantité d'urine résiduelle de 150 ml. Ne pas interférer avec l'opération et les diverses complications de la pathologie.

Probabilité de rechute

Après une intervention chirurgicale pour adénome de la prostate, des rechutes inflammatoires sont possibles. À cet égard, pendant la période postopératoire, il est nécessaire de respecter les précautions que le médecin désigne:

• ne pas trop travailler
• ne pas surcharger
• suivre un régime
• être supervisé par un spécialiste.

Traitement mini-invasif de l'adénome de la prostate.

1. Méthode thermique - la taille de la prostate diminue sous l’influence des températures élevées. La radiofréquence et le rayonnement micro-ondes sont utilisés pour chauffer les tissus d'un organe, moins souvent - les ultrasons.
2. Cryodestruction - les cellules des tissus anormaux sont détruites par l'exposition à des températures extrêmement froides
3. Technique laser - le rayonnement laser affecte l'eau des tissus de la prostate et le réchauffe. Il y a un pliage (coagulation) du tissu de l'organe.
4. Dilatation par ballonnet de l'urètre - un cathéter est inséré dans l'urètre avec un ballon à l'extrémité duquel la lumière de l'urètre est dilatée.
5. Stenting de l'urètre de la prostate - un stent (squelette en forme de cylindre) est inséré dans l'urètre, ce qui facilite l'urination du patient.

Régime alimentaire pour adénome

Le régime alimentaire est sélectionné individuellement pour chaque patient en tenant compte du degré de négligence de la pathologie, de l'état général du patient et de ses antécédents, ainsi que des préférences gustatives du patient. Mais, comme le montre la pratique, changer de mode et d'équilibrer les rapports de force ne suffit pas.

Une attention particulière est portée aux produits riches en sélénium (Se) et en zinc (Zn), qui ont un effet positif sur la tumeur en réduisant sa taille. Pendant la maladie, un homme devrait recevoir pendant la journée 25 mg de zinc et au moins 5 µg de sélénium.

Traitement de l'adénome de la prostate - médicaments et remèdes populaires. Comment traiter l'adénome de la prostate chez l'homme

Toute maladie de la prostate entraîne des problèmes de santé sexuelle masculine. L'adénome de la prostate est une maladie commune parmi la population masculine de la planète. Selon les statistiques de l'OMS, un tiers de la Terre âgée de plus de 40 ans est atteinte de la maladie ou a des conditions préalables. Les urologues célèbrent le "rajeunissement" annuel de la maladie. Le traitement de l'adénome de la prostate comprend diverses méthodes de "lutte" contre cette affection.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

L'adénome de la prostate est une maladie commune chez l'homme, se manifestant par une croissance nodulaire des tissus, l'apparition de tumeurs, une augmentation de la glande. Cela altère la capacité du processus physiologique normal d'excrétion de l'urine en raison de la contraction du sphincter.

Cependant, la difficulté à réaliser un acte de miction n'est pas le seul problème rencontré avec l'adénome de la prostate: les patients atteints de cette maladie présentent également une insuffisance rénale, ce qui augmente l'intoxication du corps par les toxines. Le travail de l'estomac s'aggrave, il y a des perturbations dans l'activité du foie et du système excréteur. Il y a des signes de gastrite, cholécystite, colite et autres maladies.

Le système urinaire cesse de fonctionner normalement, ce qui provoque l'accumulation de substances azotées nocives dans le corps. Pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, diverses méthodes sont utilisées, non invasives pour le corps.

Traitement non chirurgical

Les traitements non chirurgicaux de l'adénome de la prostate visent à combattre la maladie sans retirer la glande touchée. Il existe plusieurs types de traitement non chirurgical:

• Mini-invasif
• Médicaments
• Manières folkloriques

Traitements mini-invasifs

1. Expansion de l'urètre à l'aide d'un ballon qui dilate l'urètre et contribue à l'écoulement normal de l'urine. La durée de l'effet de la procédure - jusqu'à 6 mois.
2. Stenting. Il diffère de l'introduction de la cartouche en ce sens qu'un stent élastique et durable est inséré dans l'urètre, ce qui élargit la lumière de l'urètre, améliorant ainsi la capacité d'excrétion de l'urine. Le stent est installé pour une période d'utilisation différente, de manière temporaire et permanente.
3. Effets thermiques locaux sur certaines zones de la glande. Utilisation d'appareils émettant différents types de rayonnement: ultrasons, radio et micro-ondes. La température de radiation est choisie individuellement entre 40 et 120 ° C et ne détruit que le foyer des cellules malades sans endommager les tissus sains.
4. La thermoablation implique l'action des ultrasons sur une glande située dans une plage allant de 50 à 100 kHz. Cette méthode détruit les cellules malades, elles meurent après la procédure.
5. La vaporisation laser est basée sur l’effet d’un faisceau laser directionnel sur la zone à problèmes. A la suite de la procédure, le liquide s'évapore des cellules, la surface de la plaie guérit et la taille de la glande diminue.
6. L'embolisation des artères de la prostate est la plus récente méthode de traitement non chirurgical. Lorsqu’il est utilisé, des dispositifs sphériques médicaux spéciaux bloquent les artères, bloquant l’accès des nutriments à la glande. En raison d'une diminution de la nutrition, le fer «perd du poids» et est emporté par le souffle.

L'urologue sélectionne chaque patient individuellement pour le traitement mini-invasif de l'adénome de la prostate.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement de l'adénome appliquer différents médicaments:

• Alpha bloquants. Ils agissent sur les muscles autour de l'urètre, les détendent et facilitent l'élimination de l'urine. Des améliorations sont perceptibles quelques jours après le traitement par Omnic, un nouveau médicament efficace.

• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase, qui réduisent la production de l'hormone dihydrotestostérone, affectant la croissance des cellules de la prostate. Les médicaments de ce groupe sont pris pendant une longue période - 3-4 mois.
• Dans le traitement par brouillard, on utilise des médicaments à base de gui blanc. La plante est riche en alcaloïdes et active le système immunitaire, qui détruit les cellules enflées et enflammées.
• Dans le traitement photodynamique, les sensibilisants sont utilisés par voie intraveineuse et sont retenus plus longtemps dans les cellules tumorales que dans les cellules saines. En outre, sous l'influence d'un faisceau laser d'une certaine longueur dans ces cellules, une réaction biochimique se produit avec la formation de radicaux libres d'oxygène, détruisant localement la tumeur.
• En thérapie peptidique systémique, on utilise des substances biologiquement actives - des peptides. Les préparations avec leur contenu contribuent à la restauration de la défense immunitaire antitumorale de l'organisme et réduisent le risque de la dynamique de la maladie. Les peptides actifs tuent les cellules tumorales.

Traitement de l'adénome de la prostate par des remèdes populaires

Les moyens de médecine alternative sont variés et leurs recettes sont transmises de bouche en bouche pendant des centaines d'années. Voici quelques recettes pour le traitement de l'adénome de la prostate avec un diagnostic établi:

• Bon résultat donne de l'huile de sapin. 5 à 6 gouttes d'huile sont ajoutées à la crème pour le corps et le périnée est lubrifié quotidiennement avec cette masse. La pommade ne s'applique pas sur le scrotum et l'anus.
• Bouillon d’écorce de sapin: 2 c. cuillères de petite croûte verser 200 ml d'eau, réchauffer au bain-marie pendant 35-40 minutes, refroidir. Buvez 0,5 tasse 30 minutes avant les repas deux fois par jour pendant 14 jours.
• Mélange à base de plantes de gui blanc, racine de bardane, soie de maïs, oie Potentilla, alpiniste au poivre. 15 g de chaque mélange d'herbes et 1 cuillère à soupe du mélange versez 200 ml d'eau bouillante. Cool naturellement. Pour accepter quotidiennement à 3 verres dans un mois.
• Il y a des graines de citrouille. Leur composition contient des oligo-éléments zinc. Il interfère avec la croissance cellulaire et le gonflement des glandes.

Traitements chirurgicaux

Les méthodes chirurgicales sont utilisées dans les cas de grande taille de la prostate et de la durée du développement de la maladie, ainsi qu'à un stade ultérieur du développement de la tumeur. Ils sont produits dans des conditions stationnaires après l’enquête.

Il existe les méthodes suivantes de résolution de problèmes chirurgicaux:

• Résection transurétrale (TUR). Cette méthode est plus efficace que les autres options chirurgicales, un résultat positif est observé chez 90 patients sur 100. Sous anesthésie, les cellules tumorales sont retirées avec un appareil spécial, la miction est améliorée 3 à 4 jours après la chirurgie.
• L'incision transurétrale (UIS) est utilisée avec une légère augmentation de la glande et est considérée comme une procédure chirurgicale douce - après que les patients n'aient pas eu de complications. Au moment de l'opération, plusieurs incisions sont pratiquées sur la prostate, à l'aide desquelles la cause des difficultés à uriner est éliminée. Parfois, il est nécessaire de répéter la procédure pour guérir complètement le patient.
• L'adénomectomie ouverte est efficace dans les cas de grande taille de la prostate. En outre, les experts recommandent l’utilisation de ce type de traitement si le patient présente des complications: calculs dans la vessie, dommages aux tissus, calculs, une lumière étroite de l’urètre. Lors d'une intervention chirurgicale, un médecin effectue une incision de la peau dans le bas de l'abdomen pour «se rendre» à la glande malade. L'adénomectomie implique l'ablation de l'intérieur de la glande.

Symptômes de l'adénome

Symptômes de la maladie signalant la présence de la maladie:

• Obstruction du processus physiologique de la miction, en particulier au début
• "Exigence" fréquente du corps de vider la vessie
• Sensation de vidange incomplète de la vessie
• Faible pression urinaire pendant la miction, ou processus intermittent, rétention urinaire
• Douleur pendant la miction
• Envie incontrôlée, mictions nocturnes fréquentes, incontinence urinaire

Causes et facteurs responsables de la maladie de l'adénome de la prostate

Les raisons de l'apparition de l'adénome de la prostate sont nombreuses, voici les plus courantes:

• Changements d'âge
• Insuffisance hormonale dans le corps à la suite de complications après une maladie