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Adénome de la prostate - symptômes chez l'homme, les premiers signes, les causes, le traitement et les complications de l'adénome

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se développe à partir du stroma ou de l'épithélium glandulaire de la prostate. En soi, l'adénome ne métastase pas, mais peut éventuellement dégénérer en adénocarcinome (cancer de la prostate).

Chez 30 à 40% des hommes de plus de 50 ans et entre 75 et 90% des plus de 65 ans, la forme de prolifération du tissu glandulaire dans le col de la vessie se modifie.

Quelle est cette maladie, pourquoi survient-elle chez les hommes de plus de 40 ans, quels sont les premiers symptômes et quel est le traitement prescrit, allons au-delà.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne des glandes paraurétrales, située autour de l'urètre dans sa section prostatique. Le principal symptôme de l'adénome de la prostate est une violation de la miction due à la compression progressive de l'urètre avec un ou plusieurs nodules en croissance.

En cas d'adénome, un organe est agrandi, ce qui provoque une compression de la vessie et de l'urètre. Cela perturbe le courant d'urine et conduit à une accumulation d'urine résiduelle. En outre, un homme peut développer une infection de l’appareil génital, une lithiase urinaire et un cancer. L'augmentation est indolore, ce qui est dangereux pour le diagnostic rapide de la maladie.

La prostate: qu'est-ce que c'est?

La prostate, également appelée prostate, est un organe situé légèrement en dessous de la vessie. L'objectif principal de la prostate - le développement d'un secret spécifique, qui fait partie du sperme. Le secret de la prostate, déterminant la consistance de l'éjaculat (contribuant notamment à sa dilution), contient des vitamines, des enzymes, de l'immunoglobuline, des ions zinc, etc.

La prostate pour hommes est le «deuxième cœur» responsable de la fonction sexuelle, de l'état psycho-émotionnel et de la santé en général.

Les principales fonctions de la prostate comprennent:

  • liquéfaction des spermatozoïdes - grâce à cela, les spermatozoïdes acquièrent une motilité active et deviennent généralement viables;
  • sécrétion - dans sa composition, il contient des enzymes, des protéines, des graisses et des hormones, sans lesquels le système reproducteur ne fonctionnerait pas normalement;
  • Éjection de la graine - les muscles lisses de la prostate sont capables de contraction, ce qui assure l'écoulement de la graine dans l'urètre, et c'est ainsi que se produit l'éjaculation.

Les causes

L'adénome de la prostate se développe et se développe progressivement. Bien que cette maladie touche principalement les hommes âgés, les symptômes initiaux peuvent être identifiés dès l'âge de 30 à 40 ans. Fait intéressant, au début, les nodules des cellules se forment massivement et ne commencent à grossir qu’après une longue période.

  1. Le premier groupe comprend les causes liées au mode de vie d'une personne, qui augmentent le risque de croissance de la prostate. Par exemple, il peut s'agir d'un travail sédentaire ou d'un stress mental actif en l'absence de travail physique. C'est pourquoi le rôle de l'exercice régulier est difficile à surestimer.
  2. Le deuxième groupe comprend des raisons objectives qui ne dépendent pas du mode de vie d’une personne. Il a été prouvé que l'adénome de la prostate est causé par des modifications du fond hormonal d'un homme. Si nous considérons que ces changements se produisent inévitablement au cours de la vieillesse, on peut en conclure que seuls certains hommes ont la chance d'éviter les problèmes liés à la prostate.

Un certain nombre de facteurs concomitants peuvent contribuer au développement de l'adénome. Ceux-ci comprennent:

  • Surpoids (l'accumulation de tissu adipeux contribue au développement des hormones féminines);
  • Facteur héréditaire;
  • Athérosclérose;
  • Abus de tabac et d'alcool;
  • Processus inflammatoires dans les reins et l'urètre;
  • Hypodynamie et régime malsain;
  • Hypertension artérielle.

Types d'adénome de la prostate

Selon la structure et l'emplacement, il existe trois types d'adénome:

  1. La tumeur pénètre dans l'urètre par l'urètre, déformant le sphincter interne et perturbant sa fonction.
  2. La tumeur augmente dans la direction du rectum, la miction est légèrement altérée, mais la perte de contractilité de la partie prostatique de l'urètre ne permet pas à la vessie de se vider complètement.
  3. Avec un compactage uniforme de la prostate sous la pression d'un adénome sans l'augmenter, on n'observe ni rétention urinaire dans la vessie ni trouble urinaire. C'est le type d'adénome le plus favorable.

Symptômes de l'adénome de la prostate chez les hommes

Il existe deux groupes de symptômes de l'adénome de la prostate: irritatifs et obstructifs.

Le premier groupe de symptômes de l'adénome de la prostate comprend:

  • augmentation de la miction,
  • envie persistante (impérative) d'uriner,
  • nycturie
  • incontinence urinaire.

Le groupe de symptômes obstructifs caractéristiques de l'adénome de la prostate comprend:

  • difficulté à uriner,
  • apparition retardée et augmentation du temps de miction,
  • sensation de vidange incomplète
  • uriner par intermittence flux lent,
  • la nécessité de forcer

Les premiers signes à surveiller:

  • Les premiers signes d’un adénome de la prostate sont un flux d’urine lent, une envie accrue d’uriner, qui ne se terminent pas toujours par une vidange de la vessie.
  • Au fur et à mesure que la tumeur grossit, le patient ne souhaite plus savoir quelles sont les causes de l'adénome de la prostate, il s'inquiète davantage de la façon de se débarrasser des symptômes inquiétants. La miction devient difficile, vous devez forcer, uriner, connecter les muscles abdominaux.

Avec la complication de l'adénome de la prostate et son passage à un stade sévère, tous les symptômes s'intensifieront, ce qui affectera la vie du patient. Dans les cas surchargés, seule la chirurgie peut aider, raison pour laquelle il est si important de faire attention aux symptômes. Même s'ils ont été répétés 1 à 2 fois, un examen complet est requis.

L'adénome de la prostate chez l'homme passe par plusieurs étapes, chacune s'accompagnant de signes et de complications croissants.

Formulaire compensé

Les changements les plus caractéristiques dans la miction de cette étape sont:

  • plus fréquent
  • moins libre
  • moins intense qu'auparavant (le flux d'urine n'a plus l'apparence d'une parabole caractéristique, mais tombe presque à la verticale).

Avec la poursuite de la croissance de la prostate et la compression accrue de l'urètre, les symptômes suivants apparaissent:

  • augmentation du besoin d'uriner pendant la journée
  • diminution du débit urinaire,
  • augmentation de l'incidence d'un désir irrépressible d'uriner (les pulsions dites impératives),
  • participation des muscles auxiliaires: le patient met de temps en temps à rude épreuve l'estomac au début ou à la fin de la miction pour une meilleure vidange.

Stage sous-compensé

Sous-compensé - une augmentation de la prostate a atteint des niveaux lorsqu'elle a commencé à affecter fortement la fonction de la vessie pour éliminer l'urine du corps. Les violations se produisent:

  • la vessie est libérée par portions
  • l'épaisseur des parois de la bulle augmente
  • une partie de l'urine est conservée,
  • si la vessie déborde, une miction involontaire peut se produire,
  • l'urine peut être trouble et contenir des impuretés sanguines.

Adénome de la prostate de stade 3 - décompensé

Il y a une baisse de la contractilité de la vessie aux limites minimales, une augmentation de l'urine résiduelle peut être d'environ deux litres. Un étirement important de la vessie, dans lequel ses contours apparaissent sous la forme d’un ovale ou d’une forme sphérique, atteignant le nombril et, dans certains cas, s'élevant considérablement plus haut, est également pertinent.

Pendant ce temps, la nuit, et après et pendant le jour, l'urine est excrétée de manière systématique ou permanente, ceci se produit de manière involontaire, en raison des gouttes de la vessie débordante.

Symptômes associés de l'adénome:

  • faiblesse
  • nausée et manque d'appétit
  • constipation
  • soif et bouche sèche.

Implications pour les hommes

Complications de l'adénome de la prostate:

  • Rétention urinaire aiguë. Une complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par la prostate hypertrophiée.
  • Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la prolifération de bactéries. Ils provoquent l'apparition d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite.
  • Urolithiase. La vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de cailloux ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie et une rétention urinaire.
  • Hématurie L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, à l'origine des varices du col de la vessie.

Diagnostics

Il n’est pas exagéré de dire que le succès de l’adénome de la prostate dépend directement du patient. C'est l'enquête qui peut, au tout début, fournir les indicateurs permettant à un spécialiste de suspecter la présence de la maladie.

Le diagnostic comprend:

  1. Le médecin effectue un examen digital de la prostate.
  2. Afin d'évaluer la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate, le patient est invité à remplir un journal de miction.
  3. Effectuer une étude des sécrétions de la prostate et des frottis de l'urètre pour exclure les complications infectieuses.
  4. Une échographie de la prostate est réalisée, au cours de laquelle le volume de la prostate est déterminé, les calculs et les zones stagnantes sont détectés, la quantité d'urine résiduelle, l'état des reins et des voies urinaires sont évalués.

L'analyse du PSA dans l'adénome de la prostate est un indicateur important pour déterminer l'étendue de la maladie et la désignation du traitement. Une telle étude est recommandée pour chaque homme de plus de 40 ans chaque année, car il diagnostique toutes les anomalies de la prostate et peut même détecter le cancer de l'adénome de la prostate.

Malgré le fait que de nombreux patients aident les médicaments et améliorent considérablement la qualité de vie, dans presque 100% des cas, les symptômes désagréables réapparaissent quelque temps après l’arrêt du traitement.

  1. Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate, normalisent le processus de miction: silodosine, Dalfaz, Omnik, Setégis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosine, Lokren.
  2. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont nécessaires pour réduire la quantité de tissu glandulaire de la tumeur de la prostate, ainsi que pour contrôler et corriger les hormones: Dutasterid, Finasteride.
  3. Les antibiotiques sont nécessaires pour réduire l'activité de la flore pathogène, si la cause de l'adénome est une infection pathogène et une reproduction rapide: Céphalosporines, Gentamicine.
  4. Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires à un homme pour éliminer rapidement l'inflammation de la prostate et réduire la douleur aiguë liée à l'adénome de la prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Les antispasmodiques pour un homme sont nécessaires si le syndrome douloureux, même si un régime strict est observé, ne recule pas, ne faiblit pas. Préparations: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Avant de prendre des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il existe des contre-indications d'utilisation.

Opération

Les mesures chirurgicales sont appliquées lorsque l'inefficacité d'un traitement conservateur ou lorsque la maladie est négligée. Dans l'adénome de la prostate, une opération est prescrite pour les indications absolues:

  • Incapacité à uriner;
  • Hématurie massive;
  • Des pierres dans la vessie;
  • Processus pathologiques dans la prostate;
  • Une augmentation de la proportion moyenne de la prostate;
  • Insuffisance rénale;
  • Grande accumulation d'urine résiduelle.

Une opération non programmée (urgence) est effectuée dans la journée qui suit le début des complications: hémorragie grave menaçant la vie du patient et rétention urinaire sous forme aiguë.

Préparation à la chirurgie:

  1. Un test sanguin général est effectué pour déterminer l'anémie (quantité réduite d'hémoglobine et de globules rouges), la leucocytose (en parlant de tout processus inflammatoire).
  2. Avant la chirurgie, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement des reins à l'aide d'un test sanguin biochimique. En cas d'insuffisance rénale, la créatinine et l'urée sanguine seront élevées.
  3. Des études de coagulation sanguine sont nécessaires pour exclure le risque de thromboembolie ou de saignement, pendant et après la chirurgie.
  4. ECG (électrocardiogramme) - afin d’exclure les complications possibles du cœur pendant la chirurgie.

Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate:

  • La résection transurétrale ou TUR est une méthode répandue, car une telle opération est réalisée à travers l'urètre sans incisions. Cependant, il ne peut être utilisé qu'avec une masse d'adénome allant jusqu'à 60 g et contenant jusqu'à 150 mg d'urine résiduelle dans la vessie. De plus, cette méthode n'est pas autorisée en cas d'insuffisance rénale du patient.
  • L'adénomectomie (prostatectomie ouverte) est une méthode populaire de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate en raison du nombre réduit de contre-indications. Il est important d'utiliser lorsque la masse de la prostate dépasse 40 grammes et la quantité d'urine résiduelle de 150 ml. Ne pas interférer avec l'opération et les diverses complications de la pathologie.

Probabilité de rechute

Après une intervention chirurgicale pour adénome de la prostate, des rechutes inflammatoires sont possibles. À cet égard, pendant la période postopératoire, il est nécessaire de respecter les précautions que le médecin désigne:

  • ne pas trop travailler
  • ne pas surcharger
  • suivre un régime
  • être supervisé par un spécialiste.

Traitement mini-invasif de l'adénome de la prostate.

  1. Méthode thermique - la taille de la prostate diminue sous l’influence des températures élevées. La radiofréquence et le rayonnement micro-ondes sont utilisés pour chauffer les tissus d'un organe, moins souvent - les ultrasons.
  2. Cryodestruction - les cellules des tissus anormaux sont détruites par l'exposition à des températures extrêmement froides
  3. Technique laser - le rayonnement laser affecte l'eau des tissus de la prostate et le réchauffe. Il y a un pliage (coagulation) du tissu de l'organe.
  4. Dilatation par ballonnet de l'urètre - un cathéter est inséré dans l'urètre avec un ballon à l'extrémité duquel la lumière de l'urètre est dilatée.
  5. Stenting de l'urètre de la prostate - un stent (squelette en forme de cylindre) est inséré dans l'urètre, ce qui facilite l'urination du patient.

Régime alimentaire pour adénome

Le régime alimentaire est sélectionné individuellement pour chaque patient en tenant compte du degré de négligence de la pathologie, de l'état général du patient et de ses antécédents, ainsi que des préférences gustatives du patient. Mais, comme le montre la pratique, changer de mode et d'équilibrer les rapports de force ne suffit pas.

Une attention particulière est portée aux produits riches en sélénium (Se) et en zinc (Zn), qui ont un effet positif sur la tumeur en réduisant sa taille. Pendant la maladie, un homme devrait recevoir pendant la journée 25 mg de zinc et au moins 5 µg de sélénium.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate chez l'homme - les premiers signes et symptômes, le traitement et la prévention

Des pathologies dangereuses de la prostate commencent à déranger les hommes après 40 ans. La prostatite et l'adénome de la prostate chez l'homme sont des maladies courantes dont les symptômes réduisent l'activité sexuelle, provoquent des mictions douloureuses et perturbent l'érection. La puissance souffre sensiblement et l'homme se sent inférieur, défectueux. Il est nécessaire de réagir aux premiers signes d'adénome de la prostate chez l'homme, sinon il sera trop tard.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

En fait, il s'agit d'une tumeur bénigne qui, au cours du processus pathologique, ne fait plus qu'un avec la prostate et tire son origine de l'épithélium glandulaire, l'élément stromal. Lorsqu'une maladie survient, les ganglions lymphatiques ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, la propagation des métastases aux tissus et aux organes sains est exclue. L'adénome s'accompagne d'une prolifération de cellules épithéliales glandulaires dans la prostate, entraînant un écoulement perturbé de l'urine, une congestion et une inflammation progressant.

Quel est dangereux

Enfin, pour guérir la maladie, "l'adénome de la prostate" est presque impossible, mais il peut être guéri. Mais pour commencer, il est beaucoup plus facile, et en conséquence de quoi la puissance en souffre, l’homme se transforme en patient impuissant souffrant de graves problèmes d’urologie à mesure que la tumeur se développe. Afin de bien suivre le traitement par des méthodes peu invasives, il est nécessaire d’identifier en temps voulu l’étiologie de la pathologie et de prendre conscience de la menace potentielle pour sa propre santé. Le danger de l'adénome de la prostate est le suivant:

  • le besoin de cathétérisme de la vessie;
  • urolithiase;
  • insuffisance rénale chronique;
  • processus infectieux et inflammatoires du système urinaire;
  • hydronéphrose;
  • reflux vésico-urétéral.

Raisons

Avant d'être traités avec des méthodes médicales, il est important que les hommes comprennent la principale cause de la rétention urinaire et de la douleur aiguë lorsqu'ils se rendent aux toilettes. S'il est inconsidéré de prendre des pilules sans éliminer les facteurs pathogènes, la dynamique positive de la prostate enflammée est faible ou totalement absente. Il est nécessaire de souligner les causes suivantes de l'adénome de la prostate afin d'atténuer le sort des hommes. C'est:

  • stress fréquent;
  • l'athérosclérose;
  • maladie rénale;
  • l'hypodynamie;
  • processus inflammatoires ou infectieux dans l'urètre;
  • rapports sexuels irréguliers;
  • surpoids;
  • mauvaises habitudes
  • abstinence sexuelle prolongée;
  • mauvaise nutrition.

Les symptômes

Avant de parler de symptômes, il est nécessaire d’étudier les stades de l’adénome de la prostate chez l’homme. Au premier degré (compensé), l'homme veut constamment soulager le besoin, même avec une vessie vide. Au deuxième degré de l'adénome de la prostate (sous-compensé) - discontinuité du jet, douleur en urinant. Dans la troisième phase de la maladie (décompensée), il est difficile d'éliminer l'urine, ce qui peut se produire de manière arbitraire. Les symptômes communs de l'adénome de la prostate pour la collecte de données d'anamnèse sont détaillés ci-dessous:

  • une augmentation de la miction;
  • douleur et sensation de brûlure en allant aux toilettes;
  • besoin fréquent de besoin;
  • cours d'eau faible et intermittent;
  • éjaculation douloureuse;
  • une portion d'urine avec des sédiments;
  • constipation chronique;
  • manque d'appétit;
  • irritabilité.

Diagnostics

Un homme devra passer des tests afin de déterminer la pathologie en temps opportun. Il est préférable de contacter immédiatement votre urologue. Un spécialiste aidera à comprendre comment l'adénome de la prostate se manifeste dans un tableau clinique particulier. Les méthodes de diagnostic pour les hommes sont différentes, le plus souvent, le médecin recommande les études cliniques et de laboratoire suivantes:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • examen rectal par palpation;
  • pneumocystographie;
  • la cystographie;
  • pneumocystographie;
  • la cystoscopie;
  • détection des niveaux de PSA;
  • Échographie du système génito-urinaire;
  • débitmétrie.

Comment traiter l'adénome de la prostate

Pour que cette maladie devienne une pathologie plus grave ayant des conséquences graves pour la santé, le traitement du corps masculin doit commencer immédiatement. Il n'est pas nécessaire de retirer immédiatement une tumeur bénigne. Pour les tailles modérées, vous pouvez vous débarrasser de l'adénome de la prostate en utilisant des méthodes conservatrices. Ces méthodes permettent non seulement de réduire les symptômes désagréables, mais également de réaliser une longue période de rémission. La maladie chez les hommes peut être guérie sans l'intervention chirurgicale, comme en témoignent les critiques du réseau et pas seulement.

Pilules

La maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes désagréables, qui sont complétés par une douleur, un inconfort interne. L'approche du problème est complexe et comprend nécessairement pour l'homme un certain nombre de groupes pharmacologiques. L'objectif principal est de fournir un effet analgésique, anti-inflammatoire et régénérant sur la prostate enflammée. Si la tumeur ne se développe pas, il est indiqué de l'observer, et déjà dans les tableaux cliniques compliqués, de l'éliminer par des méthodes chirurgicales. Si l’adénome de la prostate se développe chez l’homme, les médicaments peuvent être les suivants:

  1. Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate, normalisent le processus de miction. Ce sont Silodozin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazozin, Lokren.
  2. Des inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont nécessaires pour réduire la quantité de tissu glandulaire de la prostate, pour contrôler et corriger les niveaux hormonaux. C'est Dutasterid, Finasteride.
  3. Les antibiotiques sont nécessaires pour réduire l’activité de la flore pathogène, si la cause de l’apparition de l’adénome est une infection pathogène et une reproduction rapide. Ce sont des céphalosporines, la gentamicine.
  4. Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires pour qu'un homme élimine rapidement l'inflammation de la prostate et réduise la douleur aiguë de l'adénome de la prostate. C'est Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Les antispasmodiques pour un homme sont nécessaires si le syndrome douloureux, même si un régime strict est observé, ne recule pas, ne faiblit pas. Ce sont des médicaments Papaverin, Ibuprofen, Buscopan pour des raisons médicales.

Opération

Si les méthodes conservatrices de traitement de l'adénome de la prostate ne permettent pas d'aider un homme malade et si une tumeur bénigne continue de croître rapidement et exerce une pression accrue sur les organes voisins, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. En pratique, il existe plusieurs méthodes chirurgicales efficaces permettant de neutraliser complètement l'adénome de la prostate. C'est:

  • la cryodestruction neutralise la tumeur lorsqu'elle est exposée au froid sur le foyer de la pathologie - azote liquide;
  • l'énucléation au laser réduit la taille de la prostate enflammée en raison de l'effet sur le site de la pathologie au laser à holmium;
  • la thermothérapie a un effet direct sur l'HBP de la prostate;
  • la résection transrectale permet l'élimination complète d'une tumeur bénigne avec la capacité de préserver la fonction de la prostate;
  • la thérapie par micro-ondes avec APZH sous l'influence de la décharge du tissu de la prostate est chauffée à 44 degrés;
  • la dilatation par ballonnet rétablit le flux normal d'urine, régule le travail des uretères;
  • Embolisation des artères de la prostate - les artères qui libèrent le sang et nourrissent la prostate peuvent se chevaucher.

Exercice

Pour guérir l'adénome de la prostate et soulager son état, chaque homme doit effectuer des exercices simples. Le but principal de ce chargement quotidien est de renforcer la prostate, de normaliser le flux d'urine et de rétablir l'activité sexuelle ancienne. Pour les adénomes, le complexe d'entraînement suivant à domicile est recommandé pour les hommes:

  1. Soulevez les jambes perpendiculairement au sol depuis une position couchée et restez immobile dans cette position pendant quelques secondes. Abaissez les jambes et répétez l'exercice 10 fois de plus.
  2. Marcher sur les fesses aidera un homme à oublier son problème de santé. Les mains doivent être à l'arrière de la tête, tout en bougeant rapidement.
  3. En position ventrale, levez les jambes droites et enroulez-les sur la tête. Pour commencer, assez de 10 approches, mais progressivement, il est nécessaire d'augmenter les intervalles.

Prévention de l'adénome de la prostate

Étant donné que tous les hommes, atteignant un certain âge, entrent dans le groupe à risque d'une affection caractéristique, il est important de prendre soin des mesures préventives élémentaires de manière opportune. C'est une opportunité d'éviter l'inflammation et la croissance ultérieure d'une tumeur bénigne avec de graves complications de santé. Il est important de suivre les recommandations médicales suivantes:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • augmenter l'activité physique;
  • rendre visite à un urologue une fois par an;
  • suivre un régime thérapeutique;
  • contrôler votre propre poids.

Vidéo: traitement de l'adénome de la prostate

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

L'hyperplasie, c'est l'adénome de la prostate chez l'homme: de quoi s'agit-il et comment est-il traité?

Au fil des ans, le système reproducteur masculin est en pleine mutation. La principale raison pour laquelle il existe une extinction évidente de la fonction sexuelle est un changement des niveaux hormonaux.

Le corps produit de moins en moins de testostérone, ce qui peut provoquer des processus pathogènes dans les organes.

L'adénome de la prostate est l'un des problèmes liés aux changements du corps masculin liés à l'âge.

Adénome de la prostate: de quoi s'agit-il?

L'adénome de la prostate (prostate) est une tumeur bénigne. Comme le montre la pratique, près de 50% des hommes âgés de 40 à 50 ans se plaignent de symptômes caractéristiques.

Prostate saine et adénome

Cependant, en médecine, il existe également un traitement plus précoce des patients. Dans ce cas, le corps pathologique se développe à partir de l'épithélium glandulaire ou du composant stromal de l'organe.

Clinique et pathogenèse

En raison du lien qui existe entre la maladie et le groupe d’âge des patients, la conclusion à propos du caractère inhabituel de la maladie suggère elle-même.

Sous l'influence de changements liés à l'âge, la testostérone est convertie en tissus glandulaires en son analogue plus actif, la déshydrotestostérone, à la suite de quoi l'organe commence à se développer et des cellules pathogènes apparaissent dans ses tissus.

Des problèmes de miction surviennent en raison de la croissance de la tumeur et de la compression du canal urinaire.

Classement par étapes et diplômes

Les médecins modernes utilisent la classification de la maladie selon les degrés et les stades, en se basant sur les symptômes et les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

  • Étape 1 Période de compensation. La glande est élargie, mais indolore. Stagnation de l'urine encore. Dans ce cas, la maladie commence tout juste à se développer. L'homme commence à être dérangé par le besoin fréquent d'utiliser les toilettes la nuit. Cette période est accompagnée de symptômes flous, pouvant durer de 1 à 3 ans;
  • Étape 2 Période de sous-compensation. A ce stade, l'homme apparaît douloureux. Le flux d'urine devient instable, intermittent et l'urine stagne souvent à l'intérieur de la vessie. Souvent, pour retirer le liquide de la vessie, un homme doit se redresser, ce qui conduit à une hernie. Cette étape passe nécessairement à la suivante;
  • Étape 3 Période de décompensation. À ce stade, les parois de la vessie se relâchent et sa sensibilité diminue. Souvent, les hommes prennent cette manifestation pour soulager leurs symptômes et récupérer partiellement. Cependant, ce n'est pas le cas. C'est à ce stade que des complications apparaissent souvent: infections des reins, calculs dans la vessie et les reins, etc.

En plus des étapes, pour la précision du diagnostic, les spécialistes classifient également l'adénome de la prostate par degrés. Selon les médecins, le 4ème stade est le plus dangereux, accompagné des symptômes les plus complexes, d'un certain nombre de complications et extrêmement difficile à traiter.

Dans ce cas, les stades 1 et 2 sont considérés comme initiaux; ils sont donc asymptomatiques ou présentent des symptômes légers et sont faciles à traiter. L'adénome de stade 3 est considéré comme «limite» entre le stade initial et la forme grave de la maladie.

À quelle vitesse une tumeur bénigne se développe-t-elle?

La prostatite a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Habituellement, l'adénome de la prostate se développe lentement, de sorte qu'un homme peut ne pas être conscient qu'une tumeur se forme dans son corps.

Stades de l'adénome de la prostate

La première étape, lorsque la maladie ne s’enracine que dans le corps du patient, dure environ un à trois ans, au cours desquels l’homme peut ne rencontrer aucun problème de santé.

Même à un stade avancé, lorsque la formation devient importante, un homme peut ne pas avoir de graves problèmes de miction et de douleur. Tout dépendra de la direction de la croissance tumorale.

La prévalence de la maladie chez les hommes de différents âges

Le plus souvent, l'adénome de la prostate se rencontre chez les hommes du groupe d'âge le plus âgé (45 ans et plus). Les cas où la maladie affecte le système urinaire des jeunes sont beaucoup moins fréquents, mais ils existent toujours. Par conséquent, on peut soutenir que la maladie est principalement liée à l’âge.

Y a-t-il un lien avec la prostatite et les pathologies de la vessie?

Adénome de la prostate, la structure pathologique de la vessie et la prostatite sont différentes dans les maladies de la nature.

Par conséquent, il est impossible d'affirmer avec certitude que des anomalies de la structure de l'organe du système urinaire et des déviations de la prostate peuvent provoquer le développement d'une tumeur.

Ces facteurs peuvent renforcer la manifestation des symptômes de l'adénome, forçant ainsi l'homme à prêter attention au problème plus tôt.

Méthodes de diagnostic

Les procédures de diagnostic commencent par une conversation du patient avec un médecin, ainsi que par la palpation rectale de la prostate. Cependant, ces mesures sont rares pour faire du patient un diagnostic final et précis.

Les spécialistes utilisent des méthodes de laboratoire et instrumentales supplémentaires:

En règle générale, ces méthodes suffisent à identifier la pathologie et à établir un diagnostic correct.

Comment traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate?

Le traitement de l'adénome est complexe, car il est possible d'obtenir une dynamique positive, ne serait-ce que pour influencer le problème sous différents angles.

Traitement de la toxicomanie

Le patient se voit généralement prescrire un certain nombre de médicaments:

  • alpha-bloquants (tamsulosine, alfuzosine): utilisés pour éliminer les symptômes de gravité modérée et extrême;
  • Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride): réduisent le volume de la glande en retardant sa croissance;
  • M-anticholinergiques (solifénacine): utilisés avec une dominance des symptômes d’accumulation;
  • inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (sildénafil): utilisés pour éliminer les problèmes d’activité.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est présenté aux stades avancés, lorsque la tumeur a réussi à se développer de manière significative et donne beaucoup de désagréments à l'homme, en soutenant les organes voisins et en comprimant les voies urinaires.

Dans une telle situation, il n’est pas utile d’appliquer un traitement médicamenteux, car il ne produira de toute façon pas l’effet souhaité.

Les principales opérations couramment effectuées par les spécialistes incluent la résection transurétrale, l’excision transurétrale et le retrait de la prostate.

Quelle physiothérapie est utile de faire?

La thérapie physique peut également donner un bon effet en combinaison avec des médicaments. Cependant, sa mise en œuvre n'est possible qu'après un examen complet du corps et l'identification de la gravité de la maladie. Le choix des mesures physiothérapeutiques est effectué par le médecin traitant.

Il détermine également le nombre de sessions requises.

Le médecin peut désigner un homme:

Les événements peuvent être assignés de manière complète ou séparément les uns des autres.

Principes de l'alimentation et des aliments sains

L'alimentation est également une aide précieuse dans la lutte contre l'adénome de la prostate. Pour se débarrasser de la maladie, il est important d’exclure du régime alimentaire les viandes grasses et les poissons, les fast foods, les pâtisseries et le pain frais, le caviar de poisson, les haricots, le chocolat, ainsi que les marinades, les aliments fumés, les épices, l’alcool.

Remèdes populaires de thérapie

Les remèdes populaires ne peuvent avoir un effet positif que s’ils sont utilisés avec des médicaments. Le traitement de l'adénome de la prostate avec uniquement des recettes de «grand-mère» est inefficace et donc inacceptable.

Le réseau contient un grand nombre de conseils et de recettes qui donnent vraiment de bons résultats.

Leurs recettes incluent l'utilisation de graines de citrouille, de teintures et de décoctions de châtaigne et d'oignon. En outre, les experts recommandent l'utilisation de la bardane, de la chélidoine, des produits apicoles et de nombreux autres.

Mode de vie

Cette question intéresse chaque premier patient chez qui le diagnostic défavorable a été posé. Est-il possible de mener une vie normale avec une telle maladie, ou faut-il prendre soin de soi avec soin? Les hommes ont vraiment besoin de repenser leur mode de vie: abandonner les mauvaises habitudes, éviter l'hypothermie, lever de poids, le stress, la consommation d'alcool, la consommation excessive de produits nocifs.

Dans ce cas, la vie sexuelle régulière profitera à l'homme. Les fans du bain ne peuvent pas abandonner leurs habitudes, mais visiter le sauna doit se faire avec une extrême prudence, en éliminant un long séjour dans le hammam.

Combien d'hommes vivent avec l'HBP: pronostic et complications possibles

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne. Sous réserve de son contrôle et de son traitement en temps opportun, un homme peut vivre une vie longue et épanouissante.

Si vous ne faites pas appel rapidement à un spécialiste, des complications telles que:

  • rétention urinaire aiguë;
  • le développement d'infections des voies urinaires;
  • l'apparition de calculs vésicaux;
  • dommages aux parois de la vessie;
  • lésion rénale;
  • développement de l'insuffisance rénale.

Exemple de cas en urologie

Ce document contient toutes les informations sur l'homme et les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Le document est rempli dans le formulaire, dans lequel sont écrites les plaintes du patient, de brèves données biographiques, en tenant compte du facteur de prédisposition héréditaire à la maladie, une description de l'état du corps au moment du traitement, etc.

Des exemples complets d'histoires de cas sur l'urologie peuvent être trouvés sur le net.

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Qu'est-ce que l'adénome de la prostate chez l'homme? La réponse dans la vidéo:

L'adénome de la prostate n'est pas encore une phrase! Un traitement opportun, associé à une attitude responsable à l'égard de leur santé et de leurs changements de mode de vie, peut contribuer à enrayer le développement de l'éducation et à ramener l'homme à son mode de vie habituel.

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Symptômes et traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se forme à partir d'un stroma de la prostate ou de l'épithélium glandulaire. Cette maladie est complètement curable si elle est diagnostiquée à temps et si le traitement commence, en suivant les conseils d'un médecin. Malheureusement, tous les hommes ne sont pas responsables de leur santé et, souvent, ils se rendent chez le médecin avec le stade avancé de la maladie, dont le traitement est associé à de grandes difficultés. Par conséquent, vous devez connaître les symptômes de la pathologie et les causes qui ont conduit à son développement.

Synonymes de la maladie - adénome de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate. La prostate est un organe constitué de lobules de tissu glandulaire et de tissu conjonctif, ou stroma. La prostate produit un secret qui favorise le fonctionnement normal du sperme.

La dynamique du développement de l'adénome de la prostate est décevante. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 82% des hommes de 80 ans sont atteints de cette maladie. Après 80 ans, il est présent chez 96% des hommes plus âgés. Dans le groupe d’âge des 40-50 ans, la pathologie est diagnostiquée chez 12% des hommes. Selon l'OMS, l'incidence de l'adénome dépend de la race et des habitudes alimentaires des habitants de différents pays. Les représentants de la race négroïde souffrent de cette maladie plus souvent que d'autres et les habitants de la Chine et du pays du soleil levant sont un peu moins susceptibles à cause d'aliments saturés de phytostérols.

Quelles sont les causes de l'adénome de la prostate chez l'homme?

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. On sait avec précision qu'il existe une relation directe avec l'âge des patients. Plus la "ménopause masculine" est proche, plus le risque d'hyperplasie prostatique est élevé. Apparemment, la régulation neuroendocrinienne de l'activité de la prostate revêt une grande importance: elle réduit la production de testostérone, la principale hormone masculine, et augmente la concentration en estradiol. Cette hormone est capable de stimuler la reproduction améliorée des cellules de la prostate.

Facteurs contribuant au développement de l'adénome de la prostate:

Hypodynamie et poids associé - les tissus adipeux produisent des œstrogènes;

Prédisposition génétique - cas d’adénome chez des membres de la famille;

Mauvaise nutrition - l'inclusion dans le régime des aliments gras, frits avec des épices chaudes;

Tous les autres facteurs, tels que l'activité sexuelle insuffisante, les conséquences d'infections génitales, les mauvaises habitudes, n'ont pas été confirmés par des études scientifiques.

Principaux symptômes de l'adénome de la prostate

Symptômes obstructifs de l'adénome associés à des troubles de la miction:

Sensation de vessie pas complètement vidée - chez les hommes, après la miction, il est normal que les hommes ressentent une vessie vide;

Miction lente - l'urine est excrétée à un taux réduit;

Miction intermittente dans les parties - normalement, il se produit sans interruption;

Il est impossible de décharger l'urine sans fatiguer les muscles abdominaux.

La sortie de gouttelettes d'urine à la fin de la miction - normalement, ce symptôme est impossible;

Rétention urinaire primaire - lorsque le sphincter se détend, la miction est comme retardée, cela se produit avec un retard.

Manifestations d'irrigation - symptômes d'irritation des tissus de la vessie:

Pollakiurie diurne - Miction 15 à 20 fois par jour, en temps normal - 4 à 6 fois lorsque vous buvez 2,5 litres de liquide.

Pollakiurie nocturne (nycturie) - à partir de 3 mictions ou plus la nuit, bien qu'il soit normalement possible de dormir la nuit sans miction du tout.

Faux besoins - le besoin avec le manque de miction.

Les symptômes d'irrigation proviennent du fait que l'urine s'accumule dans la vessie et pendant longtemps.

Le dysfonctionnement du détrusor, le muscle responsable de l'expulsion de l'urine, joue un rôle majeur dans l'apparition des symptômes. Normalement, il se contracte lorsque le col de la vessie se dilate, mais avec un adénome, le détrusor est instable. Ceci est dû à l’effet des adrénergistes, dont la concentration modifie son activité, affaiblissant la capacité contractile. Les centres d'hyperplasie perturbent le fonctionnement normal de la vessie en raison d'un apport sanguin pathologiquement affaibli.

En outre, les symptômes de la maladie dépendent du stade auquel elle se trouve:

Des sensations négatives apparaissent lorsque la vessie est vide

Le fonctionnement de la vessie est altéré, ce qui ne peut pas être complètement vidé après la miction.

Une ischurie paradoxale se développe. Lorsque l'urine n'est presque pas excrétée lorsque la vessie est pleine, la vessie cesse de fonctionner.

Quelle est la différence entre adénome de la prostate et prostatite?

Ces états sont souvent confondus, remplaçant des concepts différents. Adénome de la prostate - une augmentation du tissu de la prostate, ou une hyperplasie. Prostatite - inflammation de la prostate.

Caractéristiques d'âge d'occurrence

Après 40-45 ans, chez les jeunes hommes ne se produit presque jamais

Âge de l'activité sexuelle la plus élevée - 20 à 42 ans

Les causes

Manifestations d'insuffisance androgyne, manifestées pendant la "ménopause masculine"

Infection par des agents pathogènes;

Sexe fréquent ou trop rare;

Processus dans la prostate

La formation et la croissance des nœuds qui compriment l'urètre

Le processus inflammatoire dans les tissus de la prostate

Caractéristiques du traitement

Pharmacothérapie conservatrice au stade avancé - chirurgie (ectomie des ganglions de l'hyperplasie)

Thérapie avec des agents anti-inflammatoires et antimicrobiens, des analgésiques

Complications possibles et conséquences

Si vous retardez une visite chez le médecin avec l'apparition des premiers symptômes de l'hyperplasie prostatique, un petit problème peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle avec de nombreuses complications.

Complications de l'adénome de la prostate:

Rétention urinaire aiguë. Une complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par la prostate hypertrophiée. Les facteurs provoquants sont le stress, les infections respiratoires aiguës, l'hypothermie, la consommation d'alcool, le maintien prolongé en position assise, le surmenage, la vidange intempestive de la vessie.

Symptômes de retard aigu - vessie bondée, incapacité à uriner, douleur intense, pénis dans le pénis, dans la région lombaire. La complication est dangereuse en raison du développement d'une insuffisance rénale aiguë, d'une hydronéphrose, du coma. Par conséquent, le patient doit être conduit sans tarder à l'hôpital pour un cathétérisme de la vessie.

Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la prolifération de bactéries. Ils provoquent l'apparition d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite. Prévention des complications - traitement rapide de l'adénome de la prostate.

Urolithiase. La vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de cailloux ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie et une rétention urinaire. Traitement de l'intervention chirurgicale lors de l'ablation de l'adénome.

Hématurie L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, à l'origine des varices du col de la vessie. Les types d'hématurie sont macroscopiques et microscopiques. Dans le premier cas, l'urine devient rouge, dans le second, le diagnostic est posé par un examen de laboratoire de l'urine. Les complications se différencient des calculs et des processus tumoraux de la vessie.

Diagnostics

Une norme commune pour la collecte de données anamnestiques a été adoptée en 1997 par le Comité international de l'hyperplasie de la prostate. Les symptômes de la maladie sont évalués à l'aide du questionnaire IPSS et de l'échelle d'évaluation de la qualité de vie QQL. Les résultats et la gravité des symptômes de la maladie sont notés:

8-19 - modérément prononcé;

20-35 - manifestations sévères.

Le médecin-urologue, à l’aide du patient, remplit le journal de miction, qui tient compte du volume des urines et de la fréquence des mictions. Il effectue diverses méthodes de diagnostic:

Palpation de la prostate. Un urologue ou un chirurgien effectue un examen rectal numérique de la prostate afin de déterminer sa taille, sa consistance, sa douleur et sa différenciation par rapport à la prostatite chronique.

Échographie (échographie des reins et de la prostate). À l'aide de cette étude, le degré d'hyperplasie prostatique, la taille et la direction de la croissance des nœuds adénomateux et la présence de calcifications sont déterminés. L'échographie des reins aide à déterminer leur taille, la présence ou l'absence de modifications pathologiques, de maladies urologiques.

TRUS - échographie transrectale de la prostate. Il aide à établir la taille et la structure réelles de la prostate, à différencier un adénome d'une prostatite ou d'un processus oncologique. L'étude identifie la prostatite au tout début de son développement, avant même l'apparition de symptômes significatifs.

Les foyers de calcination situés dans la zone centrale de la prostate, identifiés à la suite de TRUS, indiquent le cinquième stade (final) de la maladie.

Uroflowmetry - mesurer les caractéristiques d'un flux d'urine. La méthode de recherche est effectuée 2 fois ou plus avec une vessie pleine (200-230 ml). Sur la courbe d’uroflow, enregistrez le temps pendant lequel la miction apparaît, le débit maximum. Le taux de temps de miction - 100 ml en 10 secondes, à 100 ml en 23 secondes, le débit - 15 ml / s. Le débit urinaire dépend de l'âge de l'homme et diminue tous les 10 ans de 2 ml / s.

Détermination de l'urine résiduelle. Un indicateur de diagnostic important pour déterminer les indications de la chirurgie, déterminer les stades de la maladie. Ses performances sont combinées avec la débitmétrie urinaire, réalisée après la miction par ultrasons.

Cystomanométrie. Méthode pour déterminer la pression à l'intérieur de la vessie pendant la miction et à différentes étapes de son remplissage. Normalement, lorsque la vessie contient 100 à 150 ml d'urine, la pression est de 7 à 10 mm Hg, entre 250 et 300 ml - de 20 à 35 mm Hg.

Déviations par rapport à la norme dans le sens d’une augmentation de la pression intravésicale jusqu’à 30 mm de mercure. Ils parlent d'augmenter le réflexe du détrusor. En l'abaissant à 10-15 mm Hg Lorsque vous remplissez jusqu’à 600-800 ml, l’hyporéflexation détrusorienne se produit (diminution du réflexe). Ces deux indicateurs caractérisent les propriétés du détrusor, ses fonctions d'élasticité et de réserve.

L'écart de la norme entre 45 et 50 mm de mercure. parler d'un obstacle à la miction normale.

Cystographie Pour l’étude de la vessie selon cette méthode, un agent de contraste est utilisé. Avec une cystographie descendante, l'agent de contraste se déplace de haut en bas, ce qui permet de déterminer la pathologie du col de la vessie, ce qui empêche son remplissage. Avec une cystographie ascendante, le mouvement d'un agent de contraste aide à déterminer la déformation de l'urètre dans la prostate.

CT et IRM. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance nucléaire magnétique aident à déterminer la structure de l'adénome, son volume et son stade, la présence de complications, le processus oncologique.

Norma PSA avec adénome de la prostate

Le PSA, ou antigène spécifique de la prostate, est une enzyme produite par les cellules de la prostate qui diluent normalement le liquide séminal. Une partie de l'enzyme PSA entre dans la circulation systémique. Avec l'adénome de la prostate, la concentration de PSA dans le sang augmente, avec la malignité de la tumeur, le niveau de l'enzyme devient encore plus élevé.

Norme PSA en fonction de l'âge:

jusqu'à 50 ans - moins de 2,5 ng / ml;

de 50 à 60 ans - moins de 3,5 ng / ml;

de 60 à 70 ans - moins de 4,5 ng / ml;

plus de 70 ans - 6,5 ng / ml

La concentration de l'enzyme est supérieure à 10 ng / ml - preuve d'une probabilité accrue de dégénérescence tumorale maligne. Chaque gramme d'une tumeur bénigne augmente le taux de PSA de 0,3 ng / ml, chaque gramme d'une tumeur maligne de 3,5 ng / ml. La dynamique de la croissance du niveau enzymatique dans le sang avec l'adénome de la prostate ne dépasse pas 0,75 ng / ml au cours de l'année. Avec une croissance plus prononcée, on soupçonne que la tumeur est maligne.

Il existe les formes suivantes d'antigène spécifique de la prostate, déterminées par des études de laboratoire:

PSA libre circulant sous forme libre,

PSA associé (dû à d'autres protéines).

Lorsque la concentration en antigène libre est inférieure à 15%, son nombre total présente un risque de transformation oncologique d'une tumeur de la prostate. Les mêmes suspicions sont causées par une densité accrue de PSA (plus de 0,15 ng / ml / cm 3). Elle est déterminée en divisant le taux de protéines enzymatiques dans le sang (en ng / ml) par le volume de la prostate (en cm 3).

Si un processus malin est suspecté, une biopsie des tissus de la glande et leur examen histologique sont effectués.

Traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments ne peut pas sauver un homme d'un adénome de la prostate. Leur action ralentit la croissance de la tumeur et minimise les symptômes de la maladie.

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement conservateur de l'adénome:

Alpha-bloquants. Causer une dilatation de l'urètre en relâchant les muscles lisses de l'urètre, ce qui améliore l'écoulement de l'urine, réduit la résistance de l'urètre. Pour obtenir l'effet désiré, il faut un long médicament - au moins six mois. L'effet thérapeutique des médicaments devient perceptible 2 à 4 semaines après le début du traitement. Des moyens tels que Prazosin (4-5 mg / jour), Doxazosine (2-8 mg / jour), Alfuzosine (5-7,5 mg / jour), Terazosin (5-10 mg / jour) sont utilisés. Si, dans 3-4 mois, aucun effet prononcé n’est observé, un changement de tactique de traitement est nécessaire.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Utilisé pour réduire la taille de la prostate en gros volume, ralentissant sa croissance. L'action des médicaments de ce groupe repose sur la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Des moyens tels que le finastéride (5 mg / jour), le duastéride sont utilisés. Ces médicaments n’ont pas d’effets secondaires des médicaments hormonaux, car ils ne sont pas associés aux récepteurs hormonaux. L'effet attendu de l'application est une diminution du volume de la prostate de 20% en 3 mois et de 30% en 6 mois.

Opérations d'enlèvement d'adénome de prostate

Le traitement chirurgical de l'hyperplasie de la prostate est effectué selon les indications absolues après examen du patient. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale imprévue.

Indications pour chirurgie d'urgence:

Rétention urinaire aiguë;

Saignements menaçant de mort.

La chirurgie d'urgence est effectuée dans la journée après l'apparition des complications. Son résultat est l'ablation de la prostate (adénectomie de la prostate).

Indications absolues pour un fonctionnement imprévu:

Retard de la miction, même après le cathétérisme de la vessie;

Insuffisance rénale due à un adénome de la prostate;

Calculs vésicaux causés par un adénome;

Récurrence fréquente d'infection des voies urinaires, déclenchée par un adénome;

Hématurie massive (présence de globules rouges dans l'urine) due à un adénome de la prostate;

Grand diverticule dans la vessie;

Augmentation significative de la proportion moyenne de la prostate;

Grande quantité d'urine résiduelle dans la vessie.

Avant l'opération, le patient est examiné - un test sanguin complet est effectué pour déterminer le nombre de leucocytes (signe d'inflammation), de globules rouges et d'hémoglobine (signe d'anémie). Analyse biochimique générale du sang pour évaluer l’état des reins en fonction du taux de créatinine et d’urée. Un test sanguin pour la coagulation aidera à éliminer le risque de saignements et de thromboembolisme opératoire et postopératoire. La réalisation d'un ECG préviendra les complications de l'activité cardiaque.

Types d'opérations pour enlever l'adénome:

> La prostatectomie ouverte est une chirurgie abdominale traditionnelle pratiquée sous anesthésie générale. Indications - la masse de la glande est supérieure à 60 g, le volume d'urine résiduelle n'est pas inférieur à 150 ml.

Tactiques de prostatectomie en 2 temps:

Enlèvement de la prostate, formation d'une fistule sur la paroi abdominale pour éliminer l'urine dans l'urinoir.

Restaurez la manière normale d'uriner.

> Traitement endourologique transurétral - est effectué dans la cavité de l'urètre à l'aide d'un appareil endoscopique. L'endoscope à travers l'urètre est alimenté directement dans la glande et sous son contrôle, les centres d'hyperplasie sont supprimés.

Les tissus mous ne sont pas blessés, ce qui facilite la période de rééducation;

L'hémostase est constamment sous contrôle, ce qui réduit le risque de saignement postopératoire.

Intervention chirurgicale possible, même chez les patients présentant des comorbidités.

Des complications peuvent survenir: éjaculation rétrograde, incontinence urinaire, sténose de l'urètre, sclérose de la paroi de la vessie.

> Electrovaporisation transurétrale - utilisée pour les prostates de petite et moyenne taille. Une électrode à rouleau est insérée dans l'urètre, elle brûle les tissus prostatiques hypertrophiés, dessèche en même temps le champ chirurgical et coagule les vaisseaux. La réduction du risque de saignement lors de l'évaporation de l'adénome est un grand avantage de la méthode.

> Electroincidence de l'adénome de la prostate - utilisé pour l'adénome intravésical de petite taille. Une dissection longitudinale du col de la vessie et du tissu glandulaire est réalisée.

> Chirurgie au laser - est réalisée par la méthode contact et sans contact. Les principales directions d'opérations avec l'utilisation du laser:

Vaporisation laser transurétrale - un cathéter est inséré dans l'urètre. Le laser évapore l'eau des cellules tumorales, elles meurent, la taille de la prostate diminue. L'opération prend 20-110 minutes.

Coagulation au laser - une fibre à fibre optique dotée d'une pointe spéciale est insérée dans l'urètre, ce qui oriente le faisceau laser dans la bonne direction.

Coagulation laser interstitielle - la pointe du laser est placée directement dans le tissu de la glande, en changeant de position plusieurs fois au cours de la séance. L'opération prend 30 minutes.

> Thermothérapie hyperfréquence transurétrale - utilisée pour les petites tumeurs. Un cathéter avec une antenne transurétrale est fourni à l'adénome, à travers lequel une température élevée de + 55 + 80 ° C est fournie, tandis que les cellules peuvent supporter un chauffage ne dépassant pas + 45 ° C.

> Destruction thermique par radiofréquence transurétrale - utilisée pour traiter les adénomes avec calcification et modifications sclérotiques des tissus. L'énergie électromagnétique est utilisée, transmettant des températures élevées au tissu de la glande + 70 + 82 ° C. L'opération dure 50 à 60 minutes.

> Cryodestruction - congélation et destruction ultérieure des tissus tumoraux avec de l'azote liquide alimenté par la tête de congélation. Pour protéger l'urètre des dommages, un élément chauffant est introduit dans sa zone.

> Dilatation par ballonnet - est réalisée avec des contre-indications à la chirurgie. La méthode consiste à dilater l'urètre avec un ballon inséré dans l'urètre à l'aide d'un cystoscope. La dilatation réduit les symptômes, mais ne détruit pas la tumeur et ne ralentit pas sa croissance.

> Stenting urétral - un stent urétral est implanté dans la lumière urétrale pour permettre le drainage de la vessie. La méthode est appliquée aux stades 2 et 3 de l'adénome de la prostate afin d'éliminer les symptômes obstructifs.

Traitement de phytopreparations

Si l'adénome de la prostate est au stade 1 ou 2, le traitement de la maladie par phytopreparations est possible:

Permixon. Le produit de l'industrie pharmaceutique française, fabriqué à partir des fruits du palmier nain américain. Permixon est un inhibiteur de la 5-alpha réductase, montre l’effet de propriétés anti-prolifératives et anti-inflammatoires locales.

Utilisé plusieurs années de suite. Des études montrent que son utilisation régulière réduit le volume de la glande, la quantité d'urine résiduelle, supprime les manifestations de la maladie. Le médicament est bien toléré par les patients, sans montrer d'effets secondaires.

Prostamol Uno. Le médicament est fabriqué à partir des fruits du palmier Sabal, est un inhibiteur de la 5? -Réductase avec son effet anti-androgène, empêche l'accumulation d'exsudat, est utilisé pour prévenir l'inflammation. N'affecte pas le niveau de pression artérielle, manifestations de la fonction érectile.

Quelles pourraient être les conséquences de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?

Les complications lors de la chirurgie sont possibles, elles dépendent de la tactique choisie pour l'opération.

Effets négatifs possibles pendant et après la résection transurétrale et le retrait de la prostate à ciel ouvert:

Les saignements au cours d'une intervention chirurgicale - survient dans 2-3% des cas, est l'une des conséquences les plus graves, il existe un besoin de transfusion sanguine.

Saignements après la chirurgie - les caillots sanguins résultant de complications perturbent le flux normal de l'urine. Les conséquences de la complication sont éliminées en effectuant une nouvelle intervention avec une méthode traditionnelle ou endoscopique.

La congestion de la vessie à cause de la rétention urinaire - résulte d'une altération du fonctionnement des muscles de la vessie.

Infection du système urogénital (inflammation aiguë de la prostate, des testicules et de leurs annexes, cupules et bassins rénaux, système du conduit rénal) - se produit dans 5 à 22% des cas.

La résection mal effectuée du tissu prostatique - les tissus restants perturbent le processus de miction, le rendant encore plus douloureux qu'avant l'opération, survient dans 2 à 10% des cas, la correction de la complication est réalisée par résection répétée.

Éjaculation rétrograde - la libération de sperme lors de l'éjaculation n'est pas possible, car elle est projetée dans la vessie.

Dysfonction érectile - survient dans 10% des cas, il est possible que la complication ne soit pas associée aux conséquences de la chirurgie.

Le rétrécissement du canal urétral - une complication survient dans 3% des cas, nécessite une intervention endoscopique micro-invasive.

Incontinence urinaire - une complication est rare. Si elle est causée par un dysfonctionnement des muscles de la vessie, la complication disparaît sans correction.

Embolisation de l'adénome de la prostate

La méthode de traitement de l'adénome de la prostate par embolisation du flux sanguin qui alimente la tumeur s'est répandue relativement récemment, en 2009. L'essence de la technique est l'introduction par le chirurgien dans le vaisseau sanguin de l'embole (les plus petites particules) bloquant le flux sanguin. De ce fait, la nutrition de la tumeur et la réduction de sa taille sont perturbées.

Cette méthode est une excellente alternative à la chirurgie pour le traitement de l'adénome de la prostate. L'embolisation est réalisée par un chirurgien endovasculaire sous le contrôle de l'imagerie par rayons X lors d'une opération aux rayons X. En d'autres termes, des conditions spéciales sont nécessaires pour sa mise en œuvre.

Méthodes d'embolisation pour l'hyperplasie prostatique:

Anesthésie par introduction en introduisant une anesthésie par voie intraveineuse.

Une fois que le chirurgien a réalisé une artère dans la région du coude ou de l’épaule, un cathéter est inséré dans celle-ci.

Le cathéter est conduit dans les vaisseaux alimentant l'adénome par l'aorte et l'artère iliaque interne, et la manipulation est effectuée sous le contrôle de la radiographie.

Le chirurgien pénètre dans les emboles dans le vaisseau par le cathéter pour recouvrir le flux sanguin.

Le patient rentre chez lui quelques heures plus tard sans se sentir désagréable.

Indications pour la chirurgie - La prostate a une taille de 80 cm 3 et plus. Son pronostic est une diminution de la taille de l'adénome par un facteur de 2 ou plus, sans les complications que l'on retrouve souvent lors des interventions chirurgicales traditionnelles.

Traitements inefficaces

Le traitement de l'adénome de la prostate par des méthodes populaires est une tactique de traitement absolument inefficace pour cette maladie. La décoction de noisetier, jus de citrouille, noix, eau de sapin ne ralentira pas la croissance de l'adénome. Au contraire, en faisant appel à des "moyens miraculeux", le patient perd un temps précieux pour lutter contre la maladie. Le massage de la prostate fait également référence aux traitements inefficaces.

Plus la taille de l'adénome est petite, plus il est facile et sûr de bénéficier d'un traitement utilisant des méthodes peu invasives. Par conséquent, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin avec l'apparition des premiers signes d'adénome. Grâce à ce traitement sera plus facile, et le risque de complications diminuera.

Adénome de la prostate: que peut-on et ne peut-on pas faire?

> Est-il possible d'utiliser n'importe quelle méthode physiothérapeutique pour traiter l'adénome de la prostate? L'électrophorèse est utilisée pour pénétrer des médicaments directement dans les tissus de la prostate.

Méthodes de physiothérapie interdites:

Thérapie par ondes électromagnétiques;

L'impact sur la température élevée de la prostate;

Procédures liées aux vibrations;

Toutes ces procédures aggravent l'état du patient et l'évolution de l'adénome de la prostate.

> Puis-je utiliser un massage comme méthode de traitement? Massage traiter la prostatite chronique, dans le traitement de l'adénome de la prostate, cette méthode n'est pas utilisée, étant une contre-indication absolue.

> Quels aliments faut-il manger? Au début du traitement de la maladie, l'utilisation de graines de citrouille donne un excellent effet. Ils sont utilisés quotidiennement, ce qui améliore l'effet de la pharmacothérapie.

> Y a-t-il des exercices à faire avec l'adénome de la prostate? En tant que gymnastique thérapeutique, il est recommandé d'effectuer les exercices suivants:

La position initiale en supination, les fesses soulevées du sol. En tact, la respiration rétracte et détend les muscles de la région prianale.

Position de départ à quatre pattes. Dans le même temps, nous effectuons l’étirement de la jambe en arrière, sur le côté de la main opposée, en avant. Alterner les jambes et les bras droit et gauche.

La position de départ est en supination, les jambes pliées aux genoux. Serrez-les à l'estomac, abaissez-le à droite, puis à gauche du bassin.

Chaque exercice doit être effectué sur 5 à 10 approches.

> Y a-t-il un adénome malin de la prostate? L'adénome de la prostate est une transformation tissulaire bénigne qui ne métastase pas aux organes adjacents. Sa croissance est limitée par la taille de la prostate.

Cependant, avec le temps, l'adénome peut se transformer en une tumeur maligne de la prostate. Le début de ce processus est déterminé par l'apparition dans le sang de PSA (antigène spécifique de la prostate). Une biopsie et une analyse histologique de matériel biologique confirmeront ou infirmeront le diagnostic.

Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic de la maladie. Le cancer de la prostate, contrairement à l'adénome, métastase aux tissus les plus proches et les plus éloignés.

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement de l'adénome, appliquez les mesures suivantes:

Élimination du mode de vie sédentaire, des exercices physiques dosés et du sport - lors de l'activité physique, le risque de stagnation du sang dans les organes pelviens est réduit.

Correction de l'obésité, de l'excès de poids - accélère le métabolisme, le métabolisme général.

Refus d'utiliser des vêtements limitant la circulation sanguine dans le bassin: jeans moulants, pantalons, bas.

L'exclusion des relations sexuelles sans promesses, en tant que prévention des MST.

Après 40 ans, une visite annuelle chez l'urologue, une analyse de sang pour le PSA pour le diagnostic précoce de la maladie.

Correction du régime alimentaire - l'inclusion active de légumes et de fruits (jusqu'à 50% du régime total), d'aliments enrichis, le rejet de la viande fumée, les cornichons, les aliments épicés et trop salés, la restriction de la viande grasse, frite, de grandes quantités de protéines animales, le fromage, le thé fort et café Si l'adénome a commencé à se développer, il est recommandé d'utiliser activement des produits laitiers, des légumineuses, de la viande bouillie ou cuite au four.

Un diagnostic précoce de l'adénome de la prostate et un traitement adéquat garantissent un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie. Ce sera défavorable lors du report du traitement chez le médecin. Les complications possibles dans ce cas sont la rétention urinaire aiguë, le développement de la lithiase urinaire et les récidives fréquentes d'infections du système urinaire.

L'insuffisance rénale, qui se développe dans les cas graves, augmente le risque de décès. La malignité de l'adénome conduit au cancer de la prostate. Une tumeur maligne de la prostate est possible avec un diagnostic tardif, en ignorant les mesures thérapeutiques et prophylactiques.

Diagnostic De Prostatite

Les Complications De La Prostatite