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Adénome de la prostate chez les femmes

Ce problème devient chaque année de plus en plus urgent. De nombreux hommes, ainsi que de nombreuses femmes, s'intéressent à cette question. Après tout, l’incidence est à la hausse et le diagnostic de cette maladie est généralement posé dès les stades avancés. Et, comme vous le savez, plus le diagnostic est posé tardivement, plus la maladie est négligée, et cela concerne toutes les maladies, plus le traitement et le pronostic sont difficiles.

Par conséquent, nous estimons qu'il est nécessaire d'attirer votre attention sur un problème aussi important, car le traitement de l'adénome de la prostate (PAD) est possible et son efficacité est beaucoup plus grande aux premiers stades.

Dans cet article, nous examinerons en détail les causes du développement de cette maladie, les facteurs contribuant à la survenue d'un adénome de la prostate, les symptômes, les méthodes de diagnostic, toutes les méthodes de traitement, des techniques traditionnelles aux dernières techniques. Et aussi nous décrirons les méthodes de prévention et les complications possibles, si une personne ne fait pas attention aux symptômes qui apparaissent et ne se tournent pas vers un médecin.

Le synonyme de cette maladie est l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), on le trouve dans la littérature médicale et peut être utilisé dans le texte ci-dessous. Certaines personnes confondent cette maladie avec une inflammation de la prostate (prostatite), c'est une erreur.

La prostatite et l'adénome de la prostate sont des maladies différentes et ont des étiologies différentes.

L'APS est une tumeur bénigne de la prostate pouvant se former à partir d'épithélium glandulaire ou du stroma de la prostate.

Anatomie de la prostate

Afin de mieux comprendre pourquoi certains symptômes apparaissent dans la PUA, nous allons vous en dire un peu plus sur la structure de la glande.

La prostate (prostate) est située dans le bassin sous la vessie chez les hommes. Il a une forme sphérique et recouvre l'urètre. Structure macroscopique - le fer est constitué de deux lobes et d'un isthme. Sa taille est normale 2 * 3 * 4 cm. La glande se compose de tissu glandulaire, qui est assemblé dans les lobules et le tissu conjonctif (stroma). La fonction de la prostate est sécrétoire, c'est-à-dire la production de liquide nécessaire au maintien du fonctionnement normal du sperme.

  • 1 - vessie
  • 2 - la prostate
  • 3 - canal de la prostate
  • 4 - ampoule rectale
  • 5 - urètre (urètre)
  • 6 - symphyse pubienne

À quelle fréquence la maladie survient

L'hyperplasie bénigne de la prostate est une maladie très courante. Le plus souvent, il se développe chez les hommes âgés de 40 à 50 ans. Rarement trouvé chez les patients plus jeunes. Selon les médecins, environ 80% des hommes seront tôt ou tard atteints de cette maladie. Le risque de développer une HBP augmente avec l'âge.

Causes de l'adénome

La ménopause masculine est à l'origine du développement de l'HBP. Après 40 ans chez les hommes, une altération hormonale se produit dans le corps. Le niveau d'androgènes (hormones «masculines») diminue et le niveau d'œstrogènes (hormones «féminines») augmente. Tous les hommes ont toujours à la fois des androgènes et des œstrogènes dans le corps, mais pendant la ménopause, leur équilibre se modifie.

Pendant cette période, les niveaux d'estradiol augmentent, c'est lui qui a la capacité de stimuler la croissance et la reproduction des cellules de la prostate.

Facteurs de risque de développer une HBP:

Selon les observations à long terme, un certain nombre de facteurs augmentant le risque de développer une hyperplasie bénigne de la prostate.

  • Âge des hommes de plus de 40 ans
  • La présence d'obésité (tissu adipeux - un substrat pour la production d'oestrogène)
  • La présence de cette maladie chez des proches
  • L'abus d'alcool
  • Le tabagisme
  • L'hypodynamie
  • Hypertension artérielle
  • Malnutrition - consomme de grandes quantités d'aliments épicés et gras

Facteurs n'affectant pas le développement de l'HBP:

Il n'y a pas de relation fiable entre l'incidence de cette maladie et les facteurs suivants:

  • Orientation sexuelle
  • Activité sexuelle
  • Maladies inflammatoires retardées des organes pelviens, y compris les maladies vénériennes

Symptômes de l'adénome

Dans cette section, nous énumérons simplement les symptômes possibles de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Ils seront abordés ci-dessous plus en détail.

  • Mictions fréquentes (voir les causes des mictions fréquentes chez l'homme)
  • Pulsions nocturnes fréquentes
  • Troubles du sommeil (voir comment s'endormir rapidement)
  • Symptôme "jet lent"
  • Miction intermittente
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie
  • La nécessité d'une forte tension des muscles abdominaux pendant la miction
  • Miction involontaire en petites portions (voir incontinence chez l'homme).

Classification de l'HBP

  • Forme sous-somalienne - la tumeur se propage dans la direction du rectum.
  • Forme intra-vésicale - la tumeur se propage dans la direction de la vessie.
  • Forme rétrotrigonale - la tumeur est située sous le triangle de la vessie.

Il distingue différents stades (degrés) de développement de l'adénome:

Étape 1 - compensée

Parmi les symptômes, les patients notent des mictions fréquentes, surtout la nuit. La fréquence peut aller jusqu'à 10 fois par jour et (ou) jusqu'à 7 fois par nuit. Les pulsions sont ressenties très fortement, mais en même temps il y a un retard dans la miction, un flux d'urine s'écoule à faible vitesse, malgré les efforts de l'homme. Parfois, une fuite d'urine involontaire peut être observée.

La vidange de la vessie est due aux capacités de compensation de la paroi musculaire de la vessie. Cette étape peut être longue, jusqu'à 9-10 ans. Mais souvent, la progression est plus intense. Après épuisement des possibilités de compensation, la prochaine étape commence.

Étape 2 - Sous-compensé

À ce stade, une inflammation de la vessie se produit, ce qui provoque l'apparition de douleur lorsque vous urinez. Les mictions fréquentes persistent, les mictions involontaires deviennent plus fréquentes. Il y a un sentiment de vidange incomplète de la vessie. Le flux d'urine devient non seulement léthargique, mais aussi intermittent. Un mélange de sang peut apparaître dans les urines. Lorsque le stress, l'alcool ou l'hypothermie peut être un manque complet de miction. Dans ce cas, douleur dans la vessie, irradiant vers la région lombaire ou au-dessus de l'os pubien.

En raison du fait que le patient doit faire de gros efforts pour uriner, un prolapsus rectal ou une hernie peut survenir. Les parois de la vessie sont fortement étirées et il existe des formations sacculaires dans lesquelles peuvent s'accumuler jusqu'à un litre d'urine résiduelle. Si les méthodes modernes de traitement de l'adénome ne sont pas utilisées, alors commence le stade 3 de la maladie.

Stage 3 - décompensé

À ce stade, il est nécessaire d'utiliser un urinoir, car l'urine coule continuellement de la vessie qui déborde. Des symptômes courants apparaissent - faiblesse, nausée, perte d’appétit, soif, perte de poids et constipation. Lorsque l'accumulation dans le sang de bases azotées, l'odeur de l'urine de la bouche.

Le volume d'urine résiduelle peut atteindre deux litres, une trop grande dilatation des parois de la vessie se produit et la contractilité de ses parois diminue. Il y a une violation des reins. Lorsque la stagnation de l'urine peut développer une inflammation des voies urinaires, qui se manifeste par une augmentation de la température corporelle. Un patient présentant ce stade a besoin de toute urgence d'un traitement de l'adénome de la prostate, non seulement avec des médicaments, mais également avec un traitement chirurgical.

Complications pour l'hyperplasie bénigne de la prostate

Les patients ont souvent peur d'aller chez le médecin avec un problème aussi délicat ou craignent qu'il soit nécessaire de retirer l'adénome de la prostate, augmentant ainsi le risque de complications pouvant mettre la vie en danger.

Rétention urinaire aiguë

Avec une forte compression de l'urètre par une hypertrophie de la prostate, une rétention urinaire aiguë se développe. L'hypothermie, les infections respiratoires aiguës, le retard de la vidange de la vessie, le stress ou la consommation d'alcool peuvent également être des facteurs de départ.

Le tableau clinique de la rétention urinaire aiguë - l'incapacité d'uriner lorsque la vessie est pleine. Cela provoque une douleur intense dans la région sus-pubienne, irradiant dans le bas du dos et le pénis.

Si le patient ne reçoit pas l'assistance médicale qualifiée à temps, la rétention urinaire aiguë peut être compliquée par le développement d'une dysfonction rénale, d'une hydronéphrose et d'un coma.

Si vous présentez des signes de rétention urinaire aiguë, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital!

Inflammation des voies urinaires

Avec la stagnation de l'urine ou la vidange incomplète de la vessie crée des conditions très favorables pour la reproduction des bactéries. Cela peut provoquer une urétrite, une cystite et une pyélonéphrite.

Urolithiase

Avec la stagnation de l'urine et une concentration élevée de sel dans l'urine, la formation de microlithes, puis de calculs de la vessie, est possible. À leur tour, ils peuvent entraîner un blocage de l'urètre, ce qui entraînera une rétention urinaire aiguë.

Diagnostic de l'HBP

Collecte des plaintes et des antécédents et examen du patient. L'examen rectal des doigts vous permet de déterminer la taille, la consistance de la prostate, la douleur à la palpation ou son absence.

Chaque homme de plus de 40 ans devrait vérifier chaque année le niveau d'antigène spécifique de la prostate, même s'il ne s'inquiète de rien. Cette analyse peut aider à diagnostiquer non seulement l'HBP, mais également le cancer de la prostate.

Méthodes de recherche en laboratoire:

  • Test sanguin biochimique
  • Analyse d'urine
  • Détermination de l'antigène spécifique de la prostate (PSA, PSA) dans le sang.

Déterminer le niveau de PSA dans l'adénome est non seulement la méthode de diagnostic la plus importante, mais également une méthode de contrôle de l'évolution de la maladie.

Le taux d'antigène spécifique de la prostate, en fonction de l'âge de l'homme.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • TRUS - échographie transrectale. Vous permet de détecter une augmentation de la prostate, des nodules dans sa structure, la présence de calculs dans la vessie, afin de déterminer la quantité d'urine résiduelle.
  • Débitmétrie urinaire - détermination du débit urinaire pendant la miction. Normalement, il est de 15 ml par seconde et plus. En le réduisant à 10 ml / s, on peut parler de la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine.
  • Radiographie - permet d'identifier la lithiase urinaire et les modifications du système rénal pelvis-bassins.

Échelle I-PSS. C'est un questionnaire de 7 questions sur les différents symptômes de l'HBP. Le patient répond à chacun d’eux en évaluant la présence de chaque symptôme et sa gravité de 0 à 5 points. Le médecin évalue la probabilité de la présence d'HBP chez un patient donné.

Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

Traitement conservateur

  • α-1 bloqueurs adrénergiques. Utilisé pour rétablir ou améliorer l'écoulement de l'urine dans l'urètre, car ces médicaments provoquent son expansion, ce qui détend les muscles lisses de l'urètre.
  • Inhibiteurs de la 5-α réductase. Ils ralentissent la croissance de la prostate, réduisant ainsi son volume. Ils sont généralement prescrits si le volume d'adénome est très important. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires graves - la dysfonction érectile, une augmentation des glandes mammaires et une diminution de la libido.
  • Préparations à base de plantes - réduisent légèrement les symptômes de la maladie, affectant les muscles de l'urètre, mais n'affectant pas la croissance de la tumeur.

Les médicaments ne soulagent pas l'adénome, mais ralentissent seulement sa croissance ou atténuent les symptômes, il n'est pas possible de le guérir uniquement avec des médicaments.

Traitement chirurgical

Il existe de nombreuses chirurgies différentes utilisées pour l'adénome de la prostate.

  • Une prostatectomie ouverte consiste en l'ablation de la prostate, opération abdominale réalisée sous anesthésie générale. Il est utilisé avec une masse importante de la prostate (plus de 60 grammes) et un volume résiduel d’urine d’au moins 150 ml. Il est possible de mener une intervention en 2 étapes. La première étape consiste à retirer la prostate, une fistule se forme jusqu’à la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle l’urine passe dans le tractus urinaire. La deuxième étape rétablit le flux normal d'urine.
  • Résection transurétrale (TUR) - l'opération est réalisée sans incision. Toutes les manipulations se font à travers l'urètre. Les conditions pour ce type de traitement chirurgical sont les suivantes: la masse de la prostate ne dépasse pas 60 grammes et le volume d'urine résiduelle est inférieur à 150 ml. En règle générale, lors de la résection transurétrale, la prostate n'est pas complètement retirée et on prescrit au patient des médicaments qui inhiberont ensuite la croissance ultérieure de la glande. TOUR est moins invasif que la prostatectomie ouverte. Mais après cette opération, les complications sont plus courantes, telles que saignements, incontinence urinaire, éjaculation rétrograde, sclérose du col de la vessie ou sténose de l'urètre.
  • Traitement par micro-ondes transurétrale - un cathéter est inséré dans l'urètre, à travers lequel les micro-ondes sont alimentées. Le tissu glandulaire est très chaud et coagulé. La méthode est appliquée uniquement pour les petits adénomes. En période postopératoire, un œdème local est observé et un cathéter est inséré pour éliminer l’urine.
  • Vaporisation laser transurétrale - comme son nom l'indique, l'opération est effectuée à l'aide d'un laser. Un cathéter est inséré dans l'urètre. Lorsqu'un laser est appliqué sur une tumeur, l'eau s'évapore de ses cellules, entraînant leur mort. La prostate est réduite en taille. L'application de la technique n'est recommandée que pour les petites tumeurs.
  • Ablation transurétrale à l'aiguille - le médecin insère des aiguilles dans le tissu prostatique à l'aide d'un cystoscope. Les ondes radiofréquences sont acheminées à travers elles. Il chauffe et détruit le tissu tumoral. La méthode ne s'applique pas aux grosses tumeurs. Les complications probables sont les mêmes que dans le traitement transurétral à micro-ondes - une violation de l'écoulement de l'urine due au gonflement des tissus.
  • Ultrason Fouxied à haute intensité (FUVI) - une caméra vidéo microscopique et un émetteur ultrasonique sont insérés à l'aide d'une sonde. L'échographie agit thermiquement et détruit les tissus. Une complication importante est l'impuissance, qui se développe dans 1 à 7% des cas.
  • Dilatation du ballon - à l'aide d'un cystoscope, un ballon est inséré dans l'urètre, ce qui élargit la lumière de l'urètre. Cette méthode est utilisée dans les cas où le traitement conservateur est inefficace et le traitement chirurgical est contre-indiqué. La dilatation par ballonnet ne peut que réduire les symptômes, mais n'affecte pas la croissance tumorale.
  • Stenting - la méthode est similaire à la précédente, seule une endoprothèse vasculaire est insérée dans la lumière de l'urètre, ce qui permet d'améliorer l'écoulement de l'urine. Les indications pour la méthode sont les mêmes que pour la dilatation du ballon.
  • Cryodestruction - une tête de congélation est insérée à l'aide d'un cystoscope à travers lequel l'azote liquide est fourni. Les tissus de la prostate sont gelés sous l'influence de basses températures et détruits. Afin de ne pas endommager l'urètre à basses températures, un élément chauffant est utilisé dans sa zone.
  • Embolisation des artères de la prostate. La technique la plus récente appartenant aux chirurgiens endovasculaires. À travers l'artère fémorale à travers le cathéter atteignent les artères de la prostate. De petites sphères de plastique médical ayant un diamètre de 0,1 à 0,4 mm sont introduites dans leur lumière. Ils sont soufflés dans les petites artérioles par le flux sanguin et les bouchent. Les tissus de la prostate ne sont pas nourris et meurent, ce qui entraîne une diminution significative de celle-ci.

Le résultat de l'embolisation des artères de la prostate. Les cercles orange ont marqué la prostate.

Traitements inefficaces

Celles-ci incluent les méthodes traditionnelles de traitement de l'adénome de la prostate. Parmi eux, traitement, jus de citrouille, noix, eau de sapin, décoction de noisetier, mais ils ne peuvent s’empêcher de se débarrasser de l’adénome en croissance. Cela inclut également le massage de la prostate pour adénome. De telles méthodes ne vous permettront que de perdre du temps et d'atteindre la maladie d'un stade plus avancé.

Toutes les méthodes de traitement les moins invasives et les plus sûres ne sont possibles qu'avec de petits adénomes. Cela signifie que plus tôt vous allez chez le médecin lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, plus il sera facile de guérir et la probabilité de complications sera moindre.

Prévention de l'HBP

Il existe plusieurs méthodes pour prévenir le développement de l'adénome:

Mode d'alimentation. La nutrition de l'adénome doit être équilibrée, les produits doivent contenir beaucoup de fibres, de vitamines et d'oligo-éléments.

Adénome chez les femmes symptômes

Pollution - qu'est-ce que c'est et à quoi ça ressemble?

Tous les hommes ne savent pas ce qu'est une pollution, et le phénomène se produit pour tous, à partir de l'adolescence (12-15 ans) jusqu'à 60 ans. Leur cause fréquente est des rêves à contenu érotique.

Les premières pollutions commencent à apparaître dans la période de maturité sexuelle des adolescents, à partir de 12 ans, et servent de signe du début de la maturité reproductive, et c'est ainsi qu'elles vivent - presque 60 ans Ce phénomène est considéré comme absolument normal.

Cause et origine

La signification du mot "pollution" vient de lat. mots pollutio - smudging. C'est ce qu'on appelle l'éruption involontaire de liquide séminal chez l'homme, qui n'a aucun lien avec les contacts sexuels ni même la masturbation. La fréquence de telles éruptions est complètement individuelle pour chaque homme: cela se produit plusieurs fois par nuit.

Fait! La norme physiologique est considérée comme une émission d'hommes, se produisant à une fréquence de 1 à 2 fois par semaine et jusqu'à une seule fois en 2 ou 3 mois.

La présence de l'éjaculation est la preuve d'un travail hormonal complètement normal des glandes sexuelles, qui est une réaction protectrice du corps masculin contre trop d'hormones sexuelles. La raison la plus commune de leur apparition est l’abstinence sexuelle, quand un homme ne satisfait pas ses désirs sexuels de manière naturelle, l’absence de décharge sexuelle.

Types d'émissions

La pollution est un processus périodique d'évacuation de l'éjaculat (sperme), qui aide à vaincre la stagnation des organes génitaux masculins. On peut les appeler une «soupape de sécurité» qui aide à protéger et à atténuer les manifestations graves (pour certains) de l’abstinence sexuelle d’un homme.

Le jour - on les trouve principalement chez les garçons en cours de maturation, chez qui un taux élevé d'hormones ne trouve pas d'utilisation en raison de l'absence de relations sexuelles avec le sexe opposé.

Les jours sont divisés en deux types:

  • adéquat - peut être provoqué non seulement par un toucher féminin direct (baiser, étreinte), mais également sans la participation directe d'une femme (contact occasionnel, coupe de cheveux par un beau coiffeur, etc.) et peut même atteindre l'orgasme;
  • inadéquate - résulte d'une exposition à des stimuli externes (sans coloration sexuelle), par exemple, lors d'un certain effort physique, avec de fortes explosions émotionnelles (orientation positive ou négative: amusement, peur, colère), la cause pouvant également être une vibration dans le transport, regardant de haut et autres

Nuit (plus fréquente), lorsque l'éjaculation involontaire se produit dans un rêve à cause de visions érotiques ou après une forte surexcitation sexuelle survenue pendant le jour.

Les émissions nocturnes sont fréquentes à l'adolescence et peuvent commencer à l'âge de 9 ans et à 18 ans (individuellement). À cet âge, les garçons commencent déjà à s'intéresser à tout ce qui concerne le sexe opposé: ils peuvent espionner le déguisement de leurs camarades de classe dans le vestiaire et commencer à apprendre à embrasser des filles. La conséquence en est des fantasmes et des rêves sexuels, qui se manifestent par des émissions nocturnes.

Au réveil, l'adolescent découvre ce que la pollution veut dire par son caleçon humide. Il doit expliquer qu'il s'agit d'un phénomène physiologique normal.

Quelques moyens de lutter contre la pollution

Le conseil de spécialistes pour éliminer ce phénomène se résume au fait que l'homme (ou le jeune homme) peut apprendre à contrôler les émissions. Les conditions nécessaires pour cela:

  • bonne nutrition;
  • faire du sport;
  • régime de jour constant.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

Les émissions diurnes, qui sont insuffisantes et s'accompagnent d'une érection et d'une force variable des orgasmes, surviennent très souvent déjà considérées comme pathologiques. De telles pollutions sont un indicateur de troubles du système nerveux, abaissant le seuil d'excitabilité de certaines cellules nerveuses, et sont également présentes dans les maladies inflammatoires des organes génitaux masculins.

L'éjaculation diurne fréquente, qui dérange l'homme, devrait le forcer à consulter un sexologue, qui aidera à identifier les causes de ce phénomène et à recommander des moyens de résoudre le problème.

Chaque jeune homme et chaque homme adulte doit savoir à quoi ressemble une pollution pour pouvoir la distinguer des phénomènes d’excrétion du liquide séminal, qui peuvent contenir des impuretés sanglantes. Ces sécrétions peuvent indiquer certaines maladies graves chez l'homme, telles que l'hépatopsie, etc., et nécessiteront une consultation urgente des médecins spécialistes.

Pollutions chez les femmes

Pour que les hommes ne soient pas offensés, la nature a récompensé les femmes avec le même phénomène. Les rêves humides des femmes surviennent souvent tôt le matin, après des rêves érotiques, et se terminent souvent par un orgasme. Un tel phénomène est plus fréquent chez les femmes qui ne mènent pas une vie sexuelle permanente: les jeunes filles, les veuves. Cependant, il y a aussi des femmes mariées qui éprouvent une satisfaction sexuelle normale avec son mari.

Après une nuit aussi «satisfaisante», les femmes sont toujours de meilleure humeur.

Entrée à l'âge adulte

L’apparition de polluants à l’adolescence est le fait qu’un homme adulte commence à se former chez un adolescent et que, par conséquent, de tels «phénomènes nocturnes» devraient même plaire au jeune homme en cours de maturité et ne pas l’inquiéter du fait qu’il s’agit là d’une erreur ou d’une honte.

Symptômes de l'adénome de la prostate chez l'homme et traitement de la maladie

L'adénome de la prostate, ou hyperplasie bénigne, est une prolifération pathologique de la prostate, dont les cellules commencent à se diviser à un rythme incontrôlé. Afin de reconnaître l'évolution de cette maladie dans le temps, vous devez connaître les principaux signes de l'adénome de la prostate chez l'homme. Si des symptômes ont coïncidé, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, sinon la pathologie deviendra vraiment dangereuse.

Informations générales sur la maladie

Pour comprendre comment faire face à ce problème, vous devez d'abord comprendre ce qu'est un adénome de la prostate. L'essence de la maladie réside dans le fait que les cellules de l'épithélium glandulaire de la prostate commencent à se multiplier très rapidement, formant un adénome. Cette tumeur est bénigne, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'oncologie. Cependant, un adénome trop volumineux peut conduire à des résultats tristes. Cela ressemble à un adénome de la prostate - photo ci-dessous. Afin de reconnaître le développement de l'adénome de la prostate dans le temps, les symptômes et les méthodes de traitement doivent être très bien connus et surveiller votre bien-être.

L'adénome est un problème typiquement masculin, car il n'y a pas de prostate chez la femme. Les hommes qui ont dépassé l'âge de 40 à 45 ans sont principalement atteints de la maladie, ce problème n'est pratiquement pas rencontré chez les jeunes. Plus un homme est proche de la vieillesse, plus la probabilité d'une tumeur de la prostate est grande. Cela est dû aux changements naturels des niveaux hormonaux qui se produisent chez tous les membres du sexe fort.

Fait intéressant, le développement de l'adénome de la prostate peut dépendre non seulement de l'âge, mais également de la race et du pays de résidence. L'adénome de la prostate, dont les symptômes inquiètent beaucoup les hommes âgés, est plus commun chez les membres de la race négroïde, tandis que les Japonais, les Chinois et les Coréens vivant à l'est souffrent très rarement d'adénome car ils consomment de nombreux aliments susceptibles de ralentir la croissance d'une tumeur bénigne.

Pourquoi avez-vous besoin d'une prostate?

Cet organe, qui ressemble à la taille et à la forme d’une noix, se trouve à proximité de la vessie d’un homme, la prostate étant enroulée autour de l’urètre. Avec une taille de glandes normale, cela n'interfère pas du tout avec le processus de miction, mais la situation change dès qu'elle augmente légèrement. En conséquence, la partie supérieure du tractus urinaire est comprimée et de graves problèmes apparaissent.

Dans le corps masculin, la prostate joue un rôle très important car elle produit un secret qui se mêle au liquide séminal et nourrit les spermatozoïdes tout en les protégeant des influences extérieures. La probabilité d'une fertilisation réussie augmente.

Pourquoi l'adénome apparaît-il?

Bien sûr, les cellules de la prostate ne vont pas simplement proliférer aussi rapidement, car il doit y avoir une raison qui les pousse à se diviser plus rapidement que nécessaire pour une réparation normale de la prostate. Pour le moment, on ne comprend pas encore parfaitement ce qui conduit exactement à la formation d'adénomes de la prostate chez l'homme, chaque personne pouvant avoir une raison purement individuelle.

Néanmoins, de nombreux scientifiques s'accordent pour dire que le contexte hormonal qui évolue en raison de la restructuration du corps doit être mis en cause. Dans le corps de chaque homme, les hormones mâles et femelles ont des proportions différentes, mais avec le soi-disant climax masculin, l'équilibre de ces substances change en faveur de l'œstrogène, tandis que le nombre d'androgènes diminue. Le corps augmente le niveau d'extradiol, ce qui conduit à la division pathologique des cellules de la prostate.

Quoi d'autre peut conduire au développement de l'adénome?

Non seulement les hormones peuvent être à l'origine de la prolifération des cellules de la prostate, mais d'autres facteurs conduisent à l'apparition de symptômes d'adénome de la prostate chez l'homme:

  • plus de 40 à 45 ans;
  • mener une vie sédentaire, le manque d'activité physique;
  • la présence d'un excès de poids, ce qui provoque une production accrue d'hormones féminines dans le corps d'un homme;
  • hypertension artérielle;
  • l'hérédité, en particulier si la tendance à la formation d'adénome de la prostate était observée chez des parents très proches;
  • régime alimentaire malsain, qui est dominé par gras, salés, farine et autres plats pas très sains;
  • Abus de mauvaises habitudes: le tabagisme et les boissons alcoolisées.

Si un homme coïncide avec au moins quelques facteurs, il est probable qu’à l’âge de 40 ans, il commence à ressentir les symptômes de la prostatite et de l’adénome. Pour éviter cela, vous devez subir un examen complet par un urologue aussi souvent que possible.

Facteurs n'affectant pas le développement de l'adénome

Certaines personnes pensent qu'en plus des facteurs susmentionnés, d'autres raisons peuvent également conduire au développement d'un adénome de la prostate, par exemple le niveau d'activité sexuelle. En fait, la croissance cellulaire ne pourra pas affecter:

  • nombre de contacts sexuels;
  • niveau de libido;
  • orientation sexuelle;
  • les maladies affectant les organes pelviens;
  • maladies sexuellement transmissibles.

Malgré le fait que les hommes ayant une faible libido ou des maladies de la région génitale n'ont pas à s'inquiéter de trop, vous devriez quand même être examiné le plus souvent possible, car toute autre raison du développement d'une tumeur peut apparaître.

Symptômes de la maladie

Chaque homme doit surveiller de près son état de santé, car le développement d’une tumeur peut être prévenu avec le plus de succès possible aux stades précoces. Toute apparition de symptômes d'adénome de la prostate doit être surveillée et, si disponible, vous devez contacter immédiatement votre urologue pour identifier les causes de la maladie et résoudre le problème sans intervention chirurgicale.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur et inconfort en allant aux toilettes;
  • le flux d'urine devient trop faible, parfois il peut être intermittent;
  • parfois, un homme peut remarquer un écoulement involontaire de gouttelettes d'urine individuelles;
  • il reste toujours une petite quantité de liquide dans la vessie, ce qui donne parfois l'impression qu'elle est pleine;
  • afin de vider complètement la bulle, vous devez forcer fortement.

Il est important de savoir que les signes de prostatite et d'adénomes sont à bien des égards identiques, mais quel que soit le problème, il faut quand même le traiter. Vous devez également vous rappeler les symptômes de la prostatite et des tumeurs de la prostate auxquels vous devez accorder une attention particulière, car ce sont les symptômes d'une complication:

  • il y a du sang et du mucus qui sont ajoutés à l'urine;
  • on ressent une douleur dans la région sus-pubienne;
  • une personne perd du poids très rapidement malgré le régime habituel;
  • sensation de bouche sèche et perte d'appétit;
  • forte fièvre avec adénome de la prostate.

Si vous ignorez ces signes d'adénome de la prostate, n'effectuez pas d'examen urologique et ne produisez pas un traitement approprié, le résultat peut être triste.

Complications possibles

La tumeur sous-traitée dans la prostate est menacée par l’apparition des complications suivantes:

Méthodes de diagnostic de la maladie

Dans le bureau de l'urologue, tout d'abord, il sera nécessaire de décrire tous les premiers signes d'adénome de la prostate, qui gênent déjà le patient, et également de répondre aux questions, par exemple, de l'existence d'un adénome chez des membres de la famille. Parfois, lorsque l'adénome de la prostate est compliqué, la température et les affections ne sont pas surprenantes, elles doivent également être signalées. Sur la base de ces informations, le médecin traitant établira un historique détaillé pour aider à déterminer la cause de la maladie.

Le diagnostic ultérieur de l'adénome de la prostate comprend généralement les méthodes suivantes:

  1. Palpation de la prostate. Pour ce faire, le médecin insère l'index dans le rectum et palpe soigneusement les deux lobes de la prostate. De cette manière, vous pouvez déterminer non seulement le développement de la prostatite et de l'adénome de la prostate, mais également le cancer.
  2. TRUS, pour lequel un capteur spécial est inséré dans le rectum. Une telle étude permet de bien voir la prostate et ses modifications. Si vous devez également examiner la vessie, utilisez l’échographie abdominale habituelle.
  3. Uroflowmetry, qui permet de déterminer la vitesse d'un flux d'urine et sa puissance.

Il sera nécessaire de faire un don de sang pour le PSA, ou antigène spécifique de la prostate.

Chez les hommes plus âgés, la concentration de PSA peut atteindre 6 ng / ml, ce qui est beaucoup plus élevé que la normale.

Il est important de se rappeler que le PSA peut aider à déterminer la présence d'un cancer, mais uniquement si l'homme ne prend pas de médicaments pouvant augmenter son niveau. La concentration de PSA supérieure à 10 ng / ml est une raison sérieuse de ne pas se tourner vers l'urologie, mais vers l'oncologie.

Si un adénome de la prostate a été diagnostiqué chez un homme, la photo peut être visionnée librement sur des sites médicaux, où des images avec une glande normale et une tumeur sont montrées à des fins de comparaison.

Comment le problème est-il traité?

En présence d'une tumeur chez l'homme, le traitement est généralement effectué selon plusieurs méthodes, sélectionnées en fonction de l'apparition des premiers symptômes et de l'ampleur du développement de l'adénome. Vous pouvez être traité avec des médicaments et une intervention chirurgicale, le choix est effectué en fonction des manifestations primaires de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Pour mettre en œuvre cette méthode de thérapie, deux types de médicaments sont utilisés:

  • Des alpha-bloquants qui aident à détendre les spasmes musculaires de la vessie et des voies urinaires, de sorte qu'une personne peut normalement retourner aux toilettes;
  • Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase, qui visent à ralentir le taux de croissance du tissu glandulaire dans la prostate.

Vous ne devez pas espérer que ces médicaments agissent immédiatement, la durée de chaque médicament doit être de plusieurs mois. Ce n'est que dans ce cas que nous pourrons parler du succès de cette méthode de traitement.

Intervention chirurgicale

Si le diagnostic implique une opération, vous pouvez le faire de deux manières:

  1. Prostatectomie ouverte, dans laquelle une incision est faite dans le péritoine, qui passe également à travers la vessie. En conséquence, le médecin peut atteindre la glande et exciser ses tissus pour libérer l'urètre. Cette méthode est bénéfique dans la mesure où vous pouvez en même temps obtenir de grosses pierres de la vessie, mais la réadaptation prendra plus de temps.
  2. Résection transurétrale, dans laquelle un dispositif spécial est inséré dans l'urètre. Cette opération n’est pratiquement pas traumatisante et la période de réadaptation est beaucoup plus courte, mais certaines complications sont possibles.

En conclusion

Pour être protégés de l'adénome de la prostate chez l'homme, les symptômes et les méthodes de traitement doivent être connus par cœur. Si un homme sait quels signes indiquent un processus anormal dans la glande et qu'il consultera un médecin à temps, il sera en mesure de détecter le problème à temps et de le résoudre aussi efficacement que possible.

La polyurie n'est pas considérée comme une maladie, mais elle fait partie des signes de diverses maladies. Traduit de la langue latine - il s'agit d'une pathologie accompagnée d'une excrétion abondante d'urine. Le médecin doit préciser les raisons de la polyurie pour prescrire un traitement optimal.

En termes quantitatifs, la diurèse quotidienne dépasse la limite supérieure de la normale (1 800 à 2 000 ml avec un régime d'alcool normal) et atteint parfois 3 000 dans les cas graves. Certaines personnes confondent la polyurie avec une augmentation du nombre de mictions. Ce symptôme peut accompagner, mais il s'accompagne toujours d'un besoin fréquent d'aller aux toilettes et de la libération d'urine par petites portions pour que cette affection n'affecte pas la diurèse quotidienne.

Comment le fluide est-il distribué dans le corps?

Chez un adulte en bonne santé, 1000 à 1500 ml d'urine sont excrétés par jour. Il a été constaté que организм le corps excrétait le liquide à travers les reins, ¼ à travers la peau, les intestins et les tissus pulmonaires. Le volume total d'urine quotidien (diurèse) dépend du rapport correct entre:

  • filtration glomérulaire;
  • réabsorption d'eau dans les tubules.

Les mécanismes physiologiques d'adaptation du bilan hydrique sont principalement déclenchés par des processus de réabsorption, alors que la concentration de solutés change.

L’état de déshydratation (perte de liquide) se produit lorsque:

  • augmentation de la transpiration dans la chaleur, avec des maladies fébriles;
  • vomissements, diarrhée prolongée (particulièrement caractéristique d'un enfant);
  • augmentation de l'œdème sur les jambes, les pieds, l'abdomen, le visage (rarement observée avec une accumulation importante de liquide dans les cavités de la plèvre, dans la poche cardiaque);
  • surdosage de médicaments diurétiques et de tisanes.

Le corps réagit en reliant des processus anti-diurèse: sous l'influence de l'hormone anti-diurétique, la perméabilité de l'épithélium du canal d'eau diminue pour l'eau, une urine très concentrée est libérée, mais en petites quantités. L’état opposé de surhydratation ("crue" abondante) après la prise:

  • volume important de liquide (eau, bière);
  • grandes quantités de fruits et de légumes;
  • abus de café;
  • névrose et neurasthénie à la ménopause chez la femme.

Accompagnée du manque d'hormone antidiurétique, renforcée par la libération d'eau par les tubules, l'urine finale présente en même temps une faible concentration. C'est ce processus qui est perturbé par la polyurie pathologique, qui sera discuté plus avant. La polyurie physiologique survient temporairement et disparaît après la compensation des désordres hydriques et électrolytiques par le corps lui-même.

Mécanisme d'occurrence

La polyurie pathologique est observée avec la rupture des mécanismes d'adaptation. En pratique clinique, on parle d'association avec polydipsie (forte soif). Elle est causée par des changements hormonaux et se manifeste par un apport hydrique accru. Le syndrome est considéré comme polyétiologique, appelé état de "polyurie-polydipsie".

Par origine, la diurèse améliorée est divisée en: rénal (rénal) et extrarénal (extrarénal). Rénal - les principales causes sont directement dans les reins, observées:

  • avec des modifications pathologiques congénitales et acquises dans les tubules;
  • au stade initial d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  • dans la période de récupération avec une insuffisance rénale aiguë.

Accompagnant certaines maladies urologiques, compliquées par une altération de la fonction rénale:

  • polykystique;
  • pyélonéphrite chronique;
  • acidose tubulaire distale;
  • hydronéphrose;
  • hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes.

Extrarenal - provoqué par une circulation sanguine générale altérée, une régulation neuroendocrinienne de la formation de l'urine et des troubles du tractus urinaire.

Types de polyurie et diurèse

La polyurie est le plus souvent divisée en:

  • sur une base temporaire - par exemple, après une crise hypertensive;
  • constante - formée dans les maladies des reins et des glandes endocrines.

Il existe plusieurs types de diurèse accrue. Eau - L'urine est libérée en faible concentration (hypo-osmolaire), en raison d'un manque d'hormone antidiurétique, d'une diminution de la perméabilité des tubules et des tubes collecteurs, le rapport des substances dissoutes dans l'urine à leur contenu dans le plasma sanguin est inférieur à un.

Chez les personnes en bonne santé est possible:

  • lors de la consommation d'une quantité importante de liquide;
  • transition de la vie active au repos au lit strict.

La polyurie à faible concentration dans l'urine est déterminée par:

  • en crise hypertensive;
  • après une attaque de tachycardie paroxystique;
  • en phase terminale d'insuffisance rénale;
  • pendant le traitement de l'insuffisance cardiaque lorsque l'œdème descend;
  • diabète insipide rénal;
  • l'hypokaliémie;
  • alcoolisme chronique;
  • polydipsie après une encéphalite, un traumatisme mental.

Osmotique - une grande quantité d'urine est sécrétée en raison de la perte importante simultanée de substances actives (endogène - glucose, urée, sels de bicarbonate et exogène - mannitol, sucre). Une accumulation importante de ces composés altère la capacité des tubules à se réabsorber, ils commencent à faire passer de l'eau dans l'urine finale. En conséquence, un grand volume de liquide contenant une concentration élevée de substances actives est libéré.

La polyurie avec une densité spécifique accrue de l'urine est caractéristique de troubles métaboliques marqués, détectés dans les maladies suivantes:

  • diabète sucré;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • thyrotoxicose;
  • l'acromégalie;
  • tumeurs du cortex surrénalien;
  • le myélome;
  • la sarcoïdose.

La polyurie nocturne s'appelle un symptôme comme la nycturie. Cette condition s'applique également aux troubles de la diurèse. Avec elle, la majeure partie de l'urine n'est pas excrétée le jour mais la nuit.

Les causes doivent souvent rechercher un œdème caché dans les cas d'insuffisance rénale ou cardiaque. Pendant la journée, une personne est plus souvent en position verticale, cela crée une augmentation de la pression hydrostatique dans les veines des membres inférieurs. Par conséquent, une partie du liquide se dépose dans les tissus et crée un gonflement des pieds et des jambes. Le processus s'accompagne d'une diminution du volume total de plasma en circulation, la diurèse étant réduite pour des raisons compensatoires.

La nuit, l'état est inversé. La nycturie par origine peut avoir:

  • caractère central (névrose accompagnante, troubles diencéphaliques);
  • ou bien il fait partie du complexe symptomatique de diverses maladies urologiques (prostatite, adénome de la prostate).

Chez la femme enceinte, la nycturie est considérée comme un processus physiologique. Mais cela ne signifie pas une négation complète de la possibilité de développer un symptôme tel que la polyurie dans le diabète avec décompensation. Par conséquent, si la grossesse se déroule dans le contexte d’une pathologie endocrinienne, le contrôle de la diurèse a une valeur diagnostique.

Symptômes de polyurie

Les manifestations cliniques de la polyurie sont:

  • mictions fréquentes avec des urines abondantes;
  • la faiblesse;
  • abaisser la pression artérielle;
  • des vertiges;
  • "Assombrissement" dans les yeux;
  • bouche sèche;
  • les arythmies.

Le développement de l'insuffisance rénale chronique s'accompagne d'un changement dans les stades de l'oligurie et de l'anurie (réduction de la libération d'urine pour cesser complètement) avec une proportion accrue d'urine dans un processus altéré de réabsorption de substances essentielles à partir d'urine primaire. Un courant important entraîne une perte complète de la réabsorption tubulaire de l'eau.

Pour les maladies du rein se caractérisent par:

  • syndrome douloureux - les douleurs peuvent avoir une intensité différente (du paroxystique en cas de colique néphrétique aux arcs ternes) avec localisation dans le bas du dos, un côté de l'abdomen, au-dessus du pubis, irradiation à l'aine et aux organes génitaux;
  • Crampes possibles lors de la miction si l'inflammation de l'urètre se joint;
  • augmentation de la température;
  • incontinence urinaire;
  • gonflement du visage le matin;
  • maux de tête;
  • l'insomnie;
  • faiblesse musculaire;
  • l'hypertension;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • les arythmies;
  • nausée, vomissements le matin;
  • selles molles, saignements intestinaux;
  • douleur douloureuse dans les os.

Pathologie endocrinienne dans l'acromégalie, les tumeurs surrénaliennes peuvent être accompagnées de:

  • polyphagie - faim constante, gourmandise;
  • l'obésité;
  • violation des proportions du corps;
  • le développement de la croissance des cheveux chez les hommes.

Quand survient la polyurie chez les enfants?

La polyurie chez les enfants est rare. Les reins ne peuvent pas filtrer une grande quantité de liquide. Par conséquent, les enfants sont très sensibles aux inondations et à la déshydratation.

Les valeurs maximales de diurèse chez les enfants sont indiquées dans le tableau.