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Prendre des frottis sur la gonorrhée et la trihamanada

1) aux patients admis au service de gynécologie, à la maternité, 2) à la clinique prénatale lors de l'examen des patientes gynécologiques, 3) lors d'un examen de routine.

Equipement du lieu de travail:

1) les miroirs sont en forme de cuillère ou pliables; 2) des cotons-tiges; 3) des lames de verre; 4) des pincettes; 5) une spatule; 6) une sonde à rainures; 7) une cuillère de Volkmann; 8) des emballeurs; ) couche individuelle; 12) gants stériles.

La phase préparatoire de la manipulation.

1. La veille et le jour de la prise du frottis, le patient ne doit pas avoir de relation sexuelle, doit se doucher et ne doit pas uriner 2 heures avant la prise du frottis.

2. Placez le patient sur le fauteuil gynécologique, recouvert d'une couche individuelle.

3. Préparez une lame de verre en la divisant en 3 parties, en indiquant "U", "C", "V".

4. Se laver les mains, sécher, mettre des gants stériles.

L'étape principale de la manipulation.

1. Prendre un frottis de l'urètre. Pour ce faire, avec un doigt inséré dans le vagin, massez légèrement à travers la paroi avant du vagin. La première partie de l'écoulement urétral doit être enlevée avec une boule de coton, puis une cuillère Folkman ou une sonde cannelée est insérée dans l'urètre - à une profondeur maximale de 1,5–2 cm. Le matériau de l'urètre est légèrement gratté et appliqué sur le verre dans un cercle. - U.

2. Après avoir prélevé des frottis dans l'urètre, un miroir stérile est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est exposé et essuyé avec un coton-tige stérile. La deuxième extrémité de la cuillère stérile de Volkmann est injectée dans le canal cervical et un frottis est prélevé avec un léger frottis et appliqué sous la forme d'un tiret sur une lame de verre portant la lettre C (cou).

3. Prendre un frottis dans le vagin. Un frottis est pris avec une spatule ou une pince à épiler du fornix vaginal postérieur et appliqué sous forme de tiret sur une lame de verre portant la lettre V (vagin).

La dernière étape de la manipulation.

1. Retirez les miroirs et plongez-vous dans un désinfectant.

2. Retirez les gants et plongez-les dans un désinfectant.

3. Complétez les indications: nom, prénom, patronyme, âge, adresse, nom de l’étude, date, numéro du site de la consultation prénatale, nom du médecin ou de la sage-femme.

Algorithme d'action;

Prendre des frottis pour la gonorrhée

Action de l'algorithme.

Prendre un frottis vaginal pour la pureté

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, sonde Folkman à la cuillère ou rainurée, lame de verre, direction vers le laboratoire, gants jetables, couche-culotte individuelle.

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparez les instruments: un miroir gynécologique, une cuillère Folkman (sonde rainurée), une lame de verre.

6. Entrez le miroir gynécologique. À l’aide d’une cuillère Folkman ou d’une sonde à cannelures, prélevez une décharge de l’arche arrière et appliquez-la sur une lame de verre.

7. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin et baissez-le dans la solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans l’ACU.

8. Demandez à une femme de se lever.

9. Enlever les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

10. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

11. Signer la direction.

· Lieu de travail ou d'étude

· La nomination d'un frottis (frottis sur le degré de pureté)

· Signature de la sage-femme ou du médecin

12. Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, cuillère Volkmann, mâchoire en verre, lame de verre, indication du laboratoire, gants jetables, couche individuelle, tube à essai, ampoule en caoutchouc, solution saline

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparer des instruments stériles: miroirs gynécologiques, mâchoire en verre, cuillère Volkmann, lame de verre.

6. Mâchoires en verre, après avoir pré-masser l'urètre dans le vagin, prélevez un frottis sur l'urètre et appliquez-le sur une lame de verre.

7. Entrez le miroir gynécologique. Avec la cuillère de Volkman, prélevez l'écoulement du canal cervical et appliquez-le sur une lame de verre.

8. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin, plus bas dans une solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans le KBS.

9. Dans le rectum, avec une poire en caoutchouc, verser une quantité de solution saline (10-20 ml) dans un tube à essai. Après l'avoir réglé, appliquez un frottis sur la lame de verre.

10. Demandez à une femme de se lever.

11. Retirer les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

12. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Ce manuel est recommandé pour l'auto-formation des étudiants des facultés de médecine et des collèges pour les certifications intermédiaires des cours II à III pour toutes les spécialités des disciplines de l'obstétrique et de la gynécologie et pour la préparation à la certification finale, ainsi que pour les étudiants des collèges et des départements de formation continue des travailleurs médicaux secondaires.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes ……………………………….25

2. Recherche à l’aide de miroirs ……………………………………………………… 26

3. Méthodes de recherche bimanuelle ………………………………………………..28

5. Méthodes de prise d'un frottis sur la gonorrhée.................................. 31

6. Méthodes d'oncocytologie des frottis …………………………………………………. 31

7. Préparation des instruments et du matériel de sondage …………………………… 32

8. Préparation des instruments et technique de ponction......................... 34

9. Un ensemble d’outils et de techniques pour le diagnostic de curetage de l’utérus….36

10. Boîte à outils et technique de la biopsie cervicale ………………………………………………………

11. Technique de la douche vaginale ………………………………………………………. 38

12. Technique des plateaux vaginaux et des tampons

13. Premiers soins pour les patients présentant un saignement de l’appareil génital ………………. 39

3. Lieu de travail, profession, risques professionnels.

4. Plaintes ou à propos de ce qui a fait appel.

5. Hérédité, maladies antérieures chez les enfants et les adultes, anamnèse allergique, épidamie anamnèse, opérations, transfusions sanguines.

6. Fonction menstruelle, la date de la dernière menstruation.

8. Fonction tetor dans l'ordre chronologique.

10. Le déroulement et les complications de cette grossesse (première et seconde moitié de la grossesse).


2. Mesure des dimensions extérieures du bassin.
1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Debout à sa droite.

3. Prenez les tazomères de la main de sorte que les boutons du tasomer soient entre l'index et le pouce.

4.Palpalize les épines supérieures avant des os iliaques avec les index, et appuyez sur les boutons du tasomer pour eux.

5. Déterminer la distance entre les épines osillaires antéro-supérieures des os iliaques (distance du spinalum) à l'échelle du tazomer.

6. Déplacez les boutons du tazomer aux points les plus éloignés des crêtes des os iliaques.

7. Déterminer la distance entre les points les plus éloignés des crêtes des os iliaques (distance Cristarum) à l'échelle du tazomer.

8. Utilisez vos index pour faire pivoter vos hanches.

9. Appuyez sur les boutons du tazomer pour les grandes broches.

10. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer

entre les grosses brochettes des fémurs (distance trochanterika).

11.Demandez à la femme de se coucher sur le côté, dos à la sage-femme, la jambe est pliée, la partie supérieure est droite.

12.Placez un bouton du bassin sur le bord supérieur de la symphyse pubienne et le second - dans le coin supérieur du losange de Michaelis.

13. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer du bord supérieur de la symphyse jusqu'au coin supérieur du losange de Michaelis (conjugué extérieurement).


  1. Façons de déterminer la vérité du conjugué.

1. Par Michaelis losange

Mesurer la diagonale verticale du diamant avec un ruban à mesurer

2. Par le conjugué externe (C.ht.) C.V. = C.ext. - (index de Soloviev)

Indice C = 9 ou 10 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.

3. Sur le conjugué diagonal (C.d.), C.V. = C.d. - index C.

Indice C. = 1,5 ou 2 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.


  1. Mesure de la circonférence abdominale et de la hauteur debout du bas de l’utérus.

1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Soulevez le ruban centimétrique sous le dos de la femme

3. Fixez le ruban au niveau du coin supérieur du losange de Michaelis, devant au niveau du nombril.

4. Déterminez le cercle


  1. Placez le ruban centimètre dans la ligne médiane de l'abdomen.

  2. Fixez le début de la bande sur le bord supérieur de l'articulation pubienne avec une main.

  3. Marquez avec le bord de la paume de la seconde main le niveau le plus important du bas de l’utérus (sur la bande centimétrique).

8. Déterminer la hauteur du bas de l'utérus.


  1. Réceptions Léopold.

Je admets - déterminer la hauteur debout du bas de l’utérus.

II méthode de détermination de la position, de la position et du type de fœtus.

Ø réception - la définition de la présentation du fœtus.

Méthode IV - Détermination du rapport entre la présentation et l'entrée

1. Tenez-vous à droite de la femme face à face.

2. Placez les paumes des deux mains sur le bas de l'utérus.

3. Déterminer la hauteur de la position du fond de l'utérus, une grande partie du fœtus, située à l'intérieur, ainsi que la durée de la grossesse.

4. Amenez les deux mains sur les surfaces latérales de l'utérus jusqu'au niveau du nombril et palpez-les alternativement.

5. Déterminer la position, la position et le type de fœtus.

6.Placez la main droite dans la partie sus-pubienne de manière à ce que le pouce enveloppe la partie de présentation d'une part, et tous les autres de l'autre

7. Déterminer la présentation du fœtus, sa mobilité et son attitude à l’entrée du petit bassin.

8. Tourner pour faire face aux jambes d'une femme.

9. Placez les paumes des deux mains dans la zone du segment utérin inférieur, sur la partie du prélavage du fœtus.

10. Entourer du bout des doigts la partie présentant le fœtus.

11. Déterminer le rapport entre la présentation et l'entrée du petit bassin.


  1. Écouter le rythme cardiaque du fœtus.

1. Une femme enceinte est allongée sur le dos sur un canapé.

2. Installez le stéthoscope obstétrical en l'un des huit points. Remarque: la manipulation est effectuée après les techniques de Léopold.

3. Placez l'oreille sur le stéthoscope et retirez les mains.

4. Écoutez le rythme cardiaque fœtal pendant 60 secondes.

5. Estimez le nombre de battements, la clarté, le rythme du rythme cardiaque.

b) en mesurant la hauteur debout du bas de l'utérus et le pourtour abdominal en fin de grossesse;

c) la taille de la tête et la longueur du fœtus. Une méthode supplémentaire - l'échographie.

Découvrez le premier jour de la dernière menstruation. A partir de ce jour, comptez trois mois et ajoutez 7 jours. Le congé de maternité prénatal est accordé pour une période de 30 semaines.

- déterminer la durée de la grossesse;

- identifier le développement retardé du fœtus (exclure l'hypotrophie fœtale);

- déterminer la correspondance entre la taille du bassin et la tête du fœtus.

1) déposez la femme enceinte sur un canapé en position horizontale. Les jambes légèrement pliées aux articulations du genou et de la hanche;

2) mesurez la circonférence de l'abdomen et la hauteur du bas de l'utérus avec un ruban adhésif d'un centimètre;

3) calculer la masse du fœtus:

a) (circonférence abdominale) x (hauteur du bas de l'utérus);

b) (circonférence abdominale) + (hauteur du bas de l'utérus) / 4 x 100;

- selon les résultats de l'échographie.


9. Technique de mesure de la pression artérielle, de comptage du PS et de contractions chez la parturiente.
Technique de mesure de la pression artérielle

2) Rasage des poils pubiens et axillaires

3) Mettez un lavement de nettoyage

4) Prendre une douche avec du savon solide (après avoir vidé les intestins dans


pendant 30-40 minutes.)

5) Portez des vêtements stériles

6) Traiter les ongles des mains, les pieds avec de l'iode, les mamelons avec une solution de vert brillant.
11. Technique de lavement nettoyant.
Indication:

- première période de travail.

- saignements dans la période après la naissance.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) amenez l'utérus au milieu à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen et maintenez un massage externe;

3) tenir la paroi abdominale avant avec les deux mains dans le pli longitudinal, de manière à ce que les deux muscles de l’abdomen soient fermement saisis par les doigts, et demander à la femme de donner naissance. L'après-naissance séparée est facilement né.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) l'utérus à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen pour amener au milieu et tenir un massage externe;

3) saisir le bas de l'utérus avec une main de telle sorte que le pouce soit situé sur la paroi frontale, la paume sur la partie inférieure et quatre doigts sur la paroi arrière de l'utérus;

- extirpation de l'utérus (avec une hypotension importante des tissus cervicaux, le col utérin gauche peut être une source de saignement supplémentaire).

1) verser par voie intraveineuse:



  • plasma frais congelé, pas moins de 1 litre;

  • Solution à 6% d'amidon hydroxyéthylé-infukol;

  • fibrinogène (ou cryogénique);

  • masse de plaquettes-érythrocytes;

  • Solution à 10% de chlorure de calcium;

  • Solution à 1% de Vicasol;

2) en l'absence de résultat, une laparotomie est réalisée et se termine par l'ablation de l'utérus.
18. Définition de l'œdème.

1) allonger la patiente sur une surface plane, tourner la tête sur le côté, la tenir pendant les convulsions;



  1. libérer les voies respiratoires en ouvrant doucement la bouche à l'aide d'une spatule ou du manche d'une cuillère;

  2. aspirer le contenu de la bouche et des voies respiratoires supérieures;

  3. quand la respiration reprend, donnez de l'oxygène. Si vous retenez votre souffle, démarrez immédiatement la ventilation assistée (à l'aide d'un appareil Ambu, d'un masque) ou effectuez une intubation et passez à la respiration artificielle;

  4. lors de l’arrêt de l’activité cardiaque, parallèlement à la ventilation mécanique, effectuer un massage cardiaque fermé et appliquer toutes les méthodes de réanimation cardio-vasculaire;

  5. Pour arrêter les convulsions par voie intraveineuse, injectez simultanément 2 ml d'une solution à 0,5% de Seduxen, 5 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium;

  6. initier un traitement par perfusion (plasma, albumine, réopolyglycine);

  7. déployer la salle d'opération et le patient pour se préparer à l'opération "césarienne".

    1. Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes.

b) la nature du secret

c) l'état de l'ouverture externe de l'urètre et des canaux excréteurs des glandes de Bartholin,

d) la forme de l'hymen ou de ses restes.


    1. Étudier à l'aide de miroirs.

    1. Méthodes de recherche bimanuelle.

Indications:

- diagnostic et détermination du terme de la grossesse dans les premiers stades;

- examen des patients gynécologiques.

12) déplacez ensuite les doigts des mains d’examen des coins de l’utérus alternativement vers les voûtes latérales du vagin et examinez l’état des appendices des deux côtés;

13) à la fin de l’étude, sonder la surface interne des os du bassin et mesurer le conjugué en diagonale;

14) retirez les doigts de la main droite du vagin et faites attention à la couleur, à l’odeur de décharge.

Frottis de gonorrhée

La gonorrhée (gonorrhée) est l'une des pathologies les plus courantes transmises lors de rapports sexuels. La maladie peut être détectée par le biais des relations sexuelles traditionnelles et anales. Il existe des cas d'infection connus par voie orale. Tous sont sujets à la maladie: hommes et femmes. Pour le diagnostic devra passer un certain nombre de tests. Les patients sont toujours préoccupés par de nombreuses questions: comment se déroule l'examen, d'où provient le biomatériau, comment se préparer à l'examen, quel est le coût d'un frottis contre la gonorrhée.

Caractéristiques de la maladie

Les agents responsables de la maladie sont des gonocoques appartenant au genre Neisseria. Les bactéries affectent le tractus urogénital, provoquant le développement de processus inflammatoires purulents dans divers organes et tissus. La période allant de l'entrée du virus dans le corps humain à la manifestation des premiers signes varie de 3 à 7 jours. Il existe deux formes de progression de la pathologie: aiguë et chronique. Dans le premier cas, le patient est tourmenté par les symptômes suivants:

  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure pendant les aller aux toilettes;
  • l'apparition de pertes inhabituelles de blanc jaunâtre des parties génitales;
  • maux de gorge (s'il y a une maladie dans la gorge);
  • fièvre.

Les symptômes énumérés apparaissent 3 à 7 jours après l’infection. La durée de progression de la maladie est d'environ 3 à 4 semaines. Après cela, la guérison ou le passage de la maladie au stade chronique se produit. De nombreux patients présentant une évolution prolongée de la maladie ne présentent aucun symptôme. Le plus souvent, cela est typique pour les femmes. Les pathologies sévères provoquent des nausées et des vomissements. Dans le cas de la progression de l'infection gonococcique, des troubles menstruels sont observés chez la femme. Chez les hommes, la maladie est compliquée par la défaite des testicules, suivie du développement de l'infertilité.

Le rétablissement d'une personne infectée n'est possible qu'avec un diagnostic précis et opportun et un traitement professionnel. Pour identifier le virus, on prélève un frottis qui est soumis à des tests de laboratoire.

Les patients clap doivent être traités à temps car le risque de complications est élevé. Les complications du danger pour le corps humain sont les suivantes: inflammation de la vessie, lésions de la peau et du système musculo-squelettique. Dans certains cas, la gonorrhée provoque le développement de l'infertilité.

Préparation à la procédure

L'échantillonnage doit être effectué correctement, conformément aux normes établies. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'établir un diagnostic précis en présence d'une infection ou de réfuter les soupçons initiaux. Pour que les mouvements soient aussi précis que possible, vous devez préparer soigneusement la procédure. Cela nécessitera la mise en œuvre de plusieurs règles:

  • Quelques jours avant d'aller à l'établissement médical où l'analyse sera faite, il est nécessaire d'abandonner les relations sexuelles.
  • Les femmes ne peuvent pas utiliser de solution pour la douche buccale, ni pour toutes sortes de gels destinés à l'hygiène intime pendant 3 jours avant la procédure. Le rinçage est fait avec de l'eau chauffée sans aucun additif.
  • 7 jours avant la délivrance du biomatériau, l'utilisation de tous les médicaments est arrêtée. Si le refus de ces moyens ou d'autres moyens est impossible, parlez-en à l'avance avec un spécialiste.
  • La nuit précédente, avant de faire un frottis contre la gonorrhée, la zone intime doit être nettoyée à l'eau. Le matin, avant d'aller chez un spécialiste, vous ne devez pas vous laver.
  • Pendant quelques heures avant la collecte prévue de matériel ne peut pas aller aux toilettes.

Le frottis bactériologique, qui est prélevé dans le vagin, doit être effectué quelques jours avant l’apparition de la menstruation ou quelques jours avant son achèvement. Si le congé a commencé au moment où l'examen a été planifié, la visite à la clinique devrait être reportée. La présence dans le frottis d'éléments étrangers est inacceptable.

Caractéristiques de la procédure

Un frottis sur la gonorrhée chez les hommes est beaucoup plus facile que chez les femmes. Si le mucus purulent est intensément libéré de l'urètre, l'insertion de la sonde n'est pas pratiquée. La pathologie fluxée conduit à une réduction de l'apparition des symptômes S'il n'y a pratiquement pas de pus, un tampon est inséré dans l'urètre, à environ 3 cm de profondeur. Le médecin ne doit pas le tenir plus de 10 secondes.

Un frottis sur la gonorrhée chez la femme implique la collecte de mucus cervical, ainsi que des écoulements du col utérin, des parois vaginales et de l'urètre. Souvent, l'analyse est effectuée lors d'un examen de routine par un gynécologue.

La technique du frottis sur la gonorrhée des femmes nécessite l’introduction d’un dispositif spécial dans le vagin - un miroir gynécologique. Avec elle, les parois sont légèrement écartées, facilitant l'examen du col de l'utérus. De nombreux patients ressentent un inconfort dû à l'intrusion d'un objet étranger. En règle générale, la procédure n'est pas accompagnée de douleur.

Pour que le médecin puisse prendre le matériel plus facilement, vous devez vous calmer, vous détendre autant que possible et essayer de ne pas bouger. Tout d'abord, un spécialiste évalue visuellement l'état du vagin et du col de l'utérus. Après cela, les matériaux nécessaires sont collectés. Pour cela, des cotons-tiges stériles sont utilisés. À partir d’eux, les excréments sont transférés à la surface d’une lame de verre et envoyés au laboratoire pour une étude détaillée.

Cet algorithme de frottis pour la gonorrhée est la norme pour les établissements médicaux modernes. De la même manière, le matériel biologique est collecté pour la recherche sur Trichomonas.

L'étude du matériel obtenu est réalisée à l'aide d'un microscope puissant. Les pré-échantillons sont colorés avec des réactifs spéciaux.

Sur la base des résultats finaux, des patients supplémentaires sont prescrits à certains patients: analyse colko-spopique ou cytologique. Dans la plupart des cas, la procédure est facilement tolérée, sans apparition de complications. Parfois, après un frottis sur la gonorrhée, il y a des saignements. Dans des cas individuels, il s'agit de la norme et le corps réagit à la pénétration d'instruments gynécologiques. Pendant la journée, tout se passe tout seul. Après avoir collecté le matériel, pendant plusieurs heures, les femmes peuvent ressentir une gêne et une légère douleur sourde au bas de l'abdomen.

Ces effets sont considérés comme une réaction naturelle à l’intervention des médecins. L'adoption de mesures thérapeutiques dans ce cas n'est pas nécessaire. Si, après la procédure, il existe une forte douleur à la traction, un écoulement sanguinolent abondant, des frissons, une élévation de la température corporelle, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour rechercher les causes des modifications pathologiques et prendre des mesures pour les éliminer.

Méthodes de diagnostic

Si un examen médical est suspect d'une infection, le test de la gonorrhée est étudié de plusieurs manières.

Microscopie

La progression classique de la pathologie conduit à une accumulation prononcée de gonocoques sur les muqueuses du vagin et de l'urètre. L'analyse de décodage comprend les indicateurs suivants:

  • Détection de bactéries en forme de haricot. Ils sont situés à l'intérieur des leucocytes, ainsi que deux dans une capsule. Les gonocoques de Neisser ont une structure inhabituelle. Ils conduisent à un cours chronique de pathologie. Lors de l'utilisation de la méthode de coloration par Gram, les agents pathogènes deviennent roses.
  • Détermination du nombre de leucocytes. Une petite concentration de leucocytes dans la membrane muqueuse est la norme. La gonorrhée, accompagnée d'un processus infectieux purulent, augmente considérablement le nombre de ces cellules sanguines.
  • Augmentation de la sécrétion de mucus. De tels changements indiquent la progression du processus inflammatoire. La fonction des cellules en situation d'urgence est activée. En conséquence, ils produisent plus de mucus.

Un frottis sur la flore avec une évolution prolongée ou non standard de la maladie peut ne pas montrer les agents responsables du virus, même s'ils sont présents dans le corps. Pour des diagnostics plus précis, utilisez d'autres types de tests.

Étude culturelle

L’essence de la technique est l’étude bactériologique. Pour cela, le matériel collecté est placé dans un milieu nutritif spécial. S'il contient des bactéries pathogènes, ils créent rapidement des colonies entières. L'étude de l'ensemencement bactériologique n'est pas considérée comme une méthode de diagnostic très précise, car elle ne révèle les gonocoques que dans 95% des cas.

Si l'analyse du frottis a révélé la présence de micro-organismes pathogènes, leur sensibilité à divers groupes d'antibiotiques est révélée. Cela vous permet de déterminer le traitement le plus efficace.

Un inconvénient important de la recherche culturelle est considéré comme le long terme requis pour obtenir des données. Une telle analyse se fait sur plusieurs jours, car il faut du temps pour que le virus se multiplie dans le milieu nutritif. Le diagnostic consiste à compter le nombre de gonocoques par unité de volume de matériau collecté chez un patient.

Fait référence aux méthodes de recherche les plus spécifiques mais les plus fiables. L'ADN des agents responsables du virus subit une réaction de doublage multiple. La PCR est effectuée assez rapidement par rapport aux techniques précédentes. Dans certains cas, vous pouvez recevoir un résultat négatif en présence de gonokokkov dans le corps. Ceci est dû à une augmentation de la concentration de leucocytes, ce qui conduit à un clivage de l'ADN de l'agent infectieux. Le risque d'un résultat inexact est accru si la technologie de frottis n'est pas suivie, ainsi que pendant le stockage à long terme du matériel collecté.

Détails sur la façon de prendre un frottis, les patients sont toujours informés par le médecin traitant. Il détermine également quels tests sont nécessaires et quelles méthodes de diagnostic seront optimales pour un cas donné. La recherche en laboratoire frottis sur le verre avec la gonorrhée n'est pas difficile.

Termes et caractéristiques des analyses de décodage

La durée de la recherche varie de 1 à 3 jours. Les experts déchiffrent l'analyse est assez simple, mais beaucoup dépend de la charge de travail du laboratoire. Parfois, le résultat est connu le lendemain, mais il arrive que vous deviez attendre plus longtemps.

Le rapport médical indique que les gonocoques sont détectés ou non identifiés. La valeur abs indique qu'aucun virus n'a été détecté. Après avoir mené une étude culturelle, un document indiquant le micro-organisme qui est devenu la source de la maladie et les quantités et quantités qu’il a propagées dans le corps est publié. En conclusion, les médicaments antibactériens énumérés sont nuisibles aux espèces de virus identifiées.

Il ne faut pas oublier que seul un spécialiste qualifié a le droit de déchiffrer les résultats des tests et de prescrire un traitement. Les moindres changements conduisent à un traitement inapproprié et inefficace pouvant entraîner de graves complications. Prendre des médicaments indépendamment est strictement interdite.

Tests pour femmes enceintes

Beaucoup de femmes s'intéressent à la manière dont un frottis est effectué sur des gonocoques pendant la période de gestation. Il existe plusieurs options pour vérifier l'état de santé. Le diagnostic initial comprend un frottis sur la flore, qui provient du col de l'utérus ou de l'urètre. La méthode suivante est la PCR. Les deux analyses sont la norme pour les femmes enceintes, mais en raison de leur faible précision, une étude supplémentaire des frottis de gonorrhée est réalisée à l'aide d'une culture bactériologique.

Certains patients appartiennent au groupe de personnes le plus touché par le virus. Il comprend:

  • les femmes infectées avant la grossesse;
  • les patients souffrant des symptômes d'autres affections transmises lors de rapports sexuels;
  • les filles de moins de 25 ans sexuellement actives;
  • les femmes qui ont refusé la contraception de barrière.

Chez les patients à risque, on trouve le plus souvent une pathologie responsable de l'arthrite gonococcique, de la colpite et de l'infertilité.

La gonorrhée généralisée indique une attitude négligente envers leur propre santé. Pour beaucoup de gens, un changement constant de partenaires sexuels et l'abandon des contraceptifs sont la norme. Des examens médicaux réguliers vous permettent d'identifier les gonocoques à un stade précoce de développement et de prescrire un traitement de qualité en temps voulu. Si vous trouvez les premiers symptômes de la pathologie, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas seulement, une issue favorable et un espoir de reprise sont possibles. Si vous soupçonnez une gonorrhée, le frottis doit être pris dès que possible. Lorsque les tests sont prêts, déchiffrez-les auprès d'un professionnel de la santé.

Standard "Prendre un frottis vaginal sur le degré de pureté"

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, sonde Folkman à la cuillère ou rainurée, lame de verre, direction vers le laboratoire, gants jetables, couche-culotte individuelle.

Action de l'algorithme.

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez une femme sur une chaise gynécologique (position sur le dos avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparer les instruments: miroir gynécologique, cuillère Folkmann (sonde rainurée), lame de verre.

6.Injecter un miroir gynécologique. À l’aide d’une cuillère Folkman ou d’une sonde à cannelures, prélevez une décharge de l’arche arrière et appliquez-la sur une lame de verre.

7. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin, plus bas dans une solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans l’ACU.

8. Demandez à une femme de se lever.

9. Enlevez les gants jetables et jetez-les conformément aux règles de prévention des infections.

10. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

11. Signer la direction.

· Lieu de travail ou d'étude

· La nomination d'un frottis (frottis sur le degré de pureté)

· Signature de la sage-femme ou du médecin

12. Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Standard "Prise de frottis sur la gonorrhée"

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, cuillère Volkmann, mâchoire en verre, lame de verre, indication du laboratoire, gants jetables, couche individuelle, tube à essai, ampoule en caoutchouc, solution saline

Action de l'algorithme.

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparer des instruments stériles: miroirs gynécologiques, mâchoire en verre, cuillère Volkmann, lame de verre.

6. Après avoir pré-massé l'urètre dans le vagin, prenez des frottis dans l'urètre et appliquez-les sur une lame de verre.

7. Entrez le miroir gynécologique. Avec la cuillère de Volkman, prélevez l'écoulement du canal cervical et appliquez-le sur une lame de verre.

8. Retirez délicatement le miroir gynécologique du vagin et baissez-le dans une solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans l’ACU.

9. Dans le rectum avec une poire en caoutchouc, versez une quantité de solution saline (10-20 ml) dans un tube à essai. Égouttez-le, appliquez un frottis sur la lame.

10. Demandez à une femme de se lever.

11. Enlever tous les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

12. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

13. Signer la direction.

· Lieu de travail ou d'étude

· Rendez-vous frottis (frottis sur la gonorrhée)

· Signature de la sage-femme ou du médecin

14. Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Standard "Effectuer un frottis sur oncocytologie à l'aide d'une brosse cervicale

Objectif: diagnostic précoce du cancer.

Ressources: fauteuil gynécologique, couche stérile, plateau en forme de rein, gants stériles, miroir Cusco, pincettes, tampons en gaze 4-6, lame de verre, alcool éthylique 96 ° ou éther pour anesthésie, fixateur

Algorithme d'action

1. Obtenir le consentement éclairé du patient.

2. Le fauteuil gynécologique est recouvert d'une couche individuelle de toile cirée ou de couche stérile.

3. Aidez le patient à s’allonger sur la chaise gynécologique sur le dos, fixez les jambes dans les supports de jambe.

4. Manipuler les mains de l'une des manières.

5. Dans un plateau en forme de rein, mettez une paire de gants, un miroir de Cusco, une pince à épiler, 4 à 6 tampons de gaze.

6. Préparez une lame de verre (séchez-la avec un chiffon imbibé d'alcool ou d'éther, avec fixateur, Cervex-Brush dans l'emballage).

7. Portez des gants stériles.

8. Le miroir Cuzco est pris dans la main droite.

9. Labeur et pouce des grandes lèvres de divorce gauche.

10. Le miroir est introduit pour se fermer directement au milieu du vagin.

11. Traduisez le miroir en taille transversale et avancez jusqu’aux arches.

12. Ouvrez la ceinture.

13. Fixez le miroir avec une vis.

14. Examiner le col de l'utérus, la paroi vaginale.

15. Lorsque le col est visuellement normal, il est nécessaire d'estimer la quantité de mucus à sa surface.

16. Si vous enlevez doucement une quantité importante de mucus, mouillez-le légèrement avec un coton-tige doux.

17. Emballage de Cervex-Brush ouvert.

18. Cervex-Brush est inséré dans le vagin sous contrôle visuel et son cône est soigneusement guidé dans le canal cervical.

19. Après avoir inséré le cône Cervex-Brush dans le canal cervical, le pinceau est pressé contre la surface du cou et 5 mouvements circulaires complets sont effectués trois fois dans le sens des aiguilles d'une montre et deux fois dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.

20. Brosse enlevée du vagin.

21. Le contenu du pinceau est appliqué sur la lame de verre dans un mouvement linéaire le long du verre, en utilisant les deux côtés du pinceau.

22. Fixer le frottis fixe.

23. Dévisser le verrou.

24. Sortez le miroir.

25. Le miroir est immergé dans un récipient contenant un désinfectant.

26. Proposez au patient de se lever, le fauteuil gynécologique est traité avec un chiffon avec une solution désinfectante.

27. Les gants sont retirés et placés dans une solution désinfectante.

28. Lavez-vous les mains avec du savon ou un antiseptique et séchez-les.

9. Technique de prélèvement de frottis pour la recherche sur les cellules atypiques, la gonorrhée et les hormones

Prendre un frottis sur oncocytologie.

Insérez le miroir dans le vagin et exposez le col.

Avec un coton-tige, retirez l'excès de mucus du vagin.

Introduire une cyto-brosse dans le canal cervical, faire une rotation de 360 ​​°.

Lorsque vous retirez du matériel de la surface du col utérin, pliez la partie active du cytobrosse à angle droit par rapport au manche (sans ouvrir l'emballage).

Introduisez l'instrument jusqu'à ce qu'il touche la surface du col et tournez-le lentement d'un tour complet.

Un frottis est obtenu en "enroulant" la cytobrosse sur une lame de verre pour la ensemencer sur la flore - la cytobrosse est "enroulée" sur le support ou placée dans un flacon de transport.

Prendre un frottis sur le degré de pureté du vagin, la gonorrhée, la trichomonase.

Prendre un frottis de l'urètre. Pour ce faire, avec un doigt inséré dans le vagin, massez légèrement à travers la paroi avant du vagin. La première partie de l'écoulement de l'urètre doit être éliminée à l'aide d'une boule de coton, puis une cuillère de Volkmann ou une sonde cannelée est introduite dans l'urètre à une profondeur ne dépassant pas 1,5 à 2 cm. Le matériau de l'urètre est obtenu par léger grattage et appliqué sur une lame de verre en forme de cercle et désigné par la lettre - U.

Après avoir prélevé des frottis dans l'urètre, un miroir stérile est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est exposé et essuyé avec un coton-tige stérile. La deuxième extrémité de la cuillère stérile de Volkmann est injectée dans le canal cervical et un frottis est prélevé avec un léger frottis et appliqué sous la forme d'un tiret sur une lame de verre portant la lettre C (cou).

Prendre un frottis dans le vagin. Un frottis est pris avec une spatule ou une pince à épiler du fornix vaginal postérieur et appliqué sous forme de tiret sur une lame de verre portant la lettre V (vagin).

Prendre un frottis sur la cytologie hormonale.

Introduisez un miroir dans le vagin, exposez le col.

Avec une boule de coton, retirez soigneusement le mucus en excès du col de l'utérus.

Utilisez la spatule pour prélever le contenu du cycle vaginal antérieur-latéral pendant 8-14-18-21-21 jours du cycle menstruel et appliquez-le avec précaution sur le verre.

10. Biopsie. Façons de prendre le matériel.

Diatermo-excision (diathermie ou électroconisation) du col utérin - excision conique du col de l’utérus avec une électrode de Rogovenko. L'électrode de Rogovenko est constituée de deux tubes métalliques (long et court) recouverts d'un matériau isolant entre lesquels du nickel-nickel est soudé.

Indications de diathermoexcision cervicale:

a) endocervicite chronique avec polypes cervicaux récurrents

b) suspicion de cancer du col utérin (dans le but d'une biopsie large et profonde)

c) suspicion de cancer intraépithélial (in situ) en cas de confiance totale en l'absence d'invasion (chez les femmes jeunes)

Technique de diatermoexcision du col utérin:

1. Le col de l'utérus est exposé à l'aide de miroirs et un brassard en caoutchouc vaginal Rogovenko est inséré dans le vagin pour protéger les parois du vagin des brûlures.

2. L'électrode est introduite dans le canal cervical, un courant de 2 A est activé, l'électrode est avancée jusqu'à la profondeur requise et tourne lentement autour de son axe de 360 ​​°, découpant un cône du col de l'utérus qui est soumis à un examen histologique.

3. En cas de saignement, des ligatures sont appliquées sur les vaisseaux en saignement.

Technique de biopsie du col de l'utérus: le col de l'utérus est exposé avec des miroirs, fixé avec une pince à balles et serré à la zone de l'entrée du vagin. Scalpel excisé parcelle du col avec le tissu sous-jacent et envoyé pour un examen histologique. Sur la plaie, imposer une ou deux sutures résorbables.

Une biopsie est une biopsie réalisée sous le contrôle visuel d'un colposcope ou d'un hystéroscope à partir de zones altérées de l'épithélium cervical. Selon la technique est réalisée comme un couteau ou diathermoexcision.

Prendre un frottis sur l'algorithme d'action de la gonorrhée

Gonorrhée frottis pour hommes et femmes

Comment faire des frottis sur la gonorrhée est nécessaire pour connaître tous les patients qui doivent subir cette analyse. Très souvent, les faux résultats sont dus à une préparation ou à une technique inappropriée du matériel, ce qui signifie que l’analyse doit être refaite et, de plus, des résultats peu fiables empêchent souvent les patients de vivre des moments très paisibles.

Dans cet article, nous allons parler des manifestations de cette maladie, apprendre à faire un frottis contre la gonorrhée et à préparer la collecte de matériel d'analyse.

Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une maladie infectieuse vénérienne qui endommage les membranes muqueuses des organes tapissés d'épithélium cylindrique (utérus, urètre, rectum, pharynx, conjonctive des yeux).

Les agents pathogènes sont appelés "gonocoques" - des cocci gram-négatifs appariés du genre Neisseria. Les gonocoques peuvent être localisés non seulement sur les cellules, mais également à l'intérieur de celles-ci, ainsi que prendre la forme L lorsque des conditions défavorables pour l'agent pathogène se produisent.

L'infection se produit dans toutes les formes de rapports sexuels non protégés, moins fréquemment par le biais de voies de contact avec le ménage, à travers des serviettes et du linge de lit ordinaires. Dans l'environnement extérieur, l'agent pathogène est instable et meurt rapidement sous l'influence d'antiseptiques, de températures élevées, de la lumière directe du soleil ou d'un meilleur séchage.

Chez la femme, la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • écoulement purulent ou séreux-purulent du vagin;
  • hyperémie et œdème des muqueuses des organes génitaux;
  • l'apparition d'ulcérations sur les muqueuses des organes génitaux;
  • mictions fréquentes et douloureuses;
  • saignements intermenstruels;
  • démangeaisons et brûlures;
  • douleur abdominale basse.

Dans plus de la moitié des cas, la maladie est léthargique et oligosymptomatique ou ne se manifeste pas du tout. Dans ce cas, lors du traitement initial, le médecin peut diagnostiquer non seulement la blennorragie, mais également un processus inflammatoire ascendant.

Chez l’homme, l’infection se déroule en fonction du type d’urétrite aiguë et, par conséquent, l’apparition est caractéristique:

  • écoulement purulent ou séro-purulent copieux de l'urètre;
  • démangeaisons et brûlures pendant la miction;
  • gonflement de l'urètre;
  • mictions fréquentes et parfois difficiles.

Si l'infection se propage plus haut, elle affecte principalement les testicules et la prostate, ce qui entraîne l'apparition d'une prostatite et d'une épididymite, ainsi que de la température corporelle.

Types de frottis et finesse de l'échantillonnage du matériel

Il existe un nombre assez important de tests pour déterminer la présence de gonocoques dans le corps. Certains d'entre eux sont des accidents vasculaires cérébraux.

Un frottis sur la gonorrhée est prélevé dans l'urètre chez l'homme et chez la femme dans le vagin et l'urètre. Chaque type de recherche a ses propres subtilités, tant pour la préparation de l'analyse que pour la conduite de celle-ci.

Les méthodes de diagnostic suivantes utilisent des frottis:

  1. Un frottis sur la flore (méthode microscopique) - est une procédure de diagnostic de base, qui est effectuée pour les patients qui ont consulté un gynécologue, un urologue ou un vénéréologue, en présence de certaines plaintes. Un frottis sur la flore et la gonorrhée pendant la grossesse est effectué de la même manière et ne présente aucune contre-indication. Un médecin spécialisé dans les outils prend les écorchures des femmes dans le vagin et des hommes de l'urètre (injection inférieure à 3 cm). Le matériau résultant est appliqué sur une lame de verre, séché et coloré avec des préparations, puis examiné au microscope. Afin de se préparer au test, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool chaque jour, de limiter les rapports sexuels, si possible, et d'éliminer l'utilisation de suppositoires, de crèmes, de lubrifiants et de douches vaginales pour les femmes. En outre, il est impératif de procéder à une hygiène intime des organes génitaux et, si possible, pendant plusieurs heures, de ne pas uriner.
  2. Méthode de culture (ensemencement bactériologique) - dans cette étude, le matériel potentiellement pathogène est placé sur un milieu nutritif et adhère au régime de température requis, après quoi le résultat est évalué et la sensibilité aux médicaments antibactériens est déterminée. Cette méthode implique non seulement l’étude du frottis sur la gonorrhée, mais également celle d’autres types de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. L’analyse a une spécificité élevée et modélise un effet thérapeutique sur les agents pathogènes, mais elle nécessite beaucoup de temps (de 3 à 14 jours). Où trouvez-vous un frottis sur la gonorrhée? Il s’agit généralement du vagin ou de l’urètre, mais si nécessaire, le matériau peut être prélevé sur le rectum ou la cavité buccale. Lors de la préparation de l'étude, les femmes doivent éliminer les douches vaginales, les comprimés ou suppositoires vaginaux et les lubrifiants. Peu importe le sexe, un jour avant l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de tout contact sexuel et trois jours avant de prendre le produit - pour ne plus utiliser d'antibiotiques.
  3. PCR - cette technique est basée sur l'utilisation d'enzymes pouvant copier de manière répétée les agents pathogènes de l'ADN et de l'ARN présents dans le biomatériau. La méthode est très sensible, universelle, a une large couverture et un temps de mise en œuvre court. Son prix n'est pas trop élevé et est d'environ 400 à 600 roubles. Comment procède-t-on à un frottis sur la gonorrhée chez les femmes utilisant cette méthode? Le matériel pour le frottis est collecté à l'aide d'une sonde stérile à usage unique provenant de la voûte vaginale inférieure postérieure ou des muqueuses, avec des modifications évidentes, ou de l'urètre, l'injection de la sonde ne dépassant pas 1,5 cm, après quoi la sonde est placée dans une éprouvette avec un milieu de transport. Une fois la sonde introduite dans le milieu de transport, elle est tournée plusieurs fois puis retirée du tube. Quant aux hommes, ils prélèvent un frottis sur la gonorrhée: avant de faire un frottis, il est recommandé de ne pas uriner avant 1,5 à 2 heures. Immédiatement avant la prise du matériau, l'urètre est traité avec un écouvillon avec une solution saline stérile. Chez les hommes, la sonde est injectée pendant 3 à 4 cm et effectue plusieurs rotations, après quoi elle est abaissée dans le tube, tournée, la sonde est retirée et le tube est fermé.

L'ampleur du frottis sur la gonorrhée dépend de la méthode de recherche choisie. Par exemple, un frottis, la flore sera prête le lendemain, il faudra environ 3 jours pour une analyse PCR et l’ensemencement bactériologique peut prendre jusqu’à 1 à 2 semaines.

Résultats de décodage

Quelle personne ne veut pas savoir comment déchiffrer les résultats d’un frottis sur la gonorrhée? Habituellement, le médecin doit expliquer toutes les subtilités des résultats obtenus, mais nous pouvons en dire un peu plus sur la notation inconnue.

Les frottis sur la flore des femmes peuvent contenir de l'épithélium squameux, des leucocytes, des "cellules clés", du mucus, des champignons et levures ressemblant à des levures, des lactobacilles, de la flore intestinale, divers types de cocci à Gram positif et à Gram négatif.

Les résultats peuvent inclure la notation suivante:

  • "L" ou leucocytes;
  • ep ou pl.ep. - épithélium squameux;
  • abs - devant tout élément indique son absence;
  • gn - il y a une gonorrhée dans le frottis sur la flore;
  • trich - présence dans le frottis des trichomonas;
  • coques - détection de la flore de coques dans un frottis;
  • le mucus est normal avec modération;
  • cellules clés - probablement la présence de gardnerell;
  • gr- gr + - appartenance de cocci à gram négatif ou à gram positif.

Toute désignation à côté de ces lettres indique la présence de modifications dans les départements de l'appareil reproducteur qu'elles représentent:

  • L'urètre (l'urètre);
  • C - cervix;
  • V vagin.

Le déchiffrement du frottis sur la gonorrhée et la flore chez les hommes est le suivant:

  • "Le" ou L - leucocytes;
  • er - globules rouges;
  • eo ou eosinophiles;
  • le mucus sans inclusions est un signe d'inflammation ou d'excitation;
  • grains lipoïdes - observés dans la prostatite chronique;
  • sperme - faiblesse des canaux déférents;
  • cellules clés - apparaissent avec gardnerelleze;
  • cellules épithéliales desquamées (plus de 10) - inflammation de l'urètre.

En outre, les résultats de l'analyse des hommes peuvent être trouvés: flore coccique (gr + ou c-), chlamydia, trichomonas (trich) ou gonocoque (gn).

Lors du déchiffrement des remous jusqu’à la blennorragie, cela ne devrait pas être normal, c’est-à-dire dans les résultats sera la phrase - "négatif". Toutefois, si une gonorrhée est diagnostiquée, les résultats indiqueront le type et le genre de l'agent pathogène, en l'occurrence Neisseria gonorrhoeae, sa concentration, ainsi que la sensibilité de l'agent pathogène aux antimicrobiens (sensible, modérément sensible, faiblement sensible ou résistif).

L’analyse PCR est facile à déchiffrer: avec un résultat positif, la présence de l’agent pathogène dans le corps est confirmée et une analyse négative indique l’absence de gonorrhée.

À partir des photos et des vidéos de cet article, nous avons déterminé quels types de frottis peuvent prendre les hommes et les femmes afin de déterminer si l’organisme est l’agent responsable de la blennorragie, et avons également examiné les recommandations nécessaires pour une préparation adéquate avant la recherche.

Foire aux questions au médecin

Concept de norme

Bon après midi S'il vous plaît, dites-moi, existe-t-il des instructions décrivant le concept de norme pour les résultats d'un frottis sur la flore des femmes?

Bonjour Bien entendu, normalement, selon les résultats du frottis, une petite quantité de leucocytes est autorisée (jusqu'à 10 dans le vagin et jusqu'à 5 dans l'urètre), une quantité modérée de mucus, d'épithélium squameux jusqu'à 10 en vue. Les agents pathogènes conditionnels et pathogènes tels que la chlamydia, les trichomonas, les gonocoques, les champignons ressemblant à la levure et les cellules clés doivent être complètement absents.

Numéro de manipulation 9

"Prenant des frottis sur la gonorrhée avec provocation"

But: diagnostic

Indications: maladies gynécologiques, confirmation du critère de guérison du patient

Contre-indications: non

Équipement: cuillère Folkmona, sonde rainurée, pince à épiler, 2 pcs., Pinces, coton-tige stérile, miroir à oreilles, lames de verre, bix avec des couches stériles, bix avec chiffons stériles, plateau 2 pcs., Gants, récipients avec 1%, 3 % p-rhum lizafina.

La provocation est une aggravation artificielle du processus inflammatoire.

Appliquez les méthodes de provocation suivantes:

Physiologique - ce sont les jours de la menstruation.

Biologique - administration de gonovaccine, pyrogène

Procédure thermo-thermique

Massage mécanique - gynécologique

Traitement chimique du canal cervical, urètre 3% nitrate d’argent p-rhum.

La patiente est invitée le dernier jour du flux menstruel, elle utilise une méthode de provocation et, après 24 à 48 heures - 72 heures, prélève des frottis sur l'urètre, le canal cervical et le rectum. Le patient ne doit pas uriner pendant 1,5 à 2 heures. Frottis pris 3 jours de suite pendant trois cycles. Avec des réponses négatives de tous les frottis, une femme est considérée en bonne santé et est radiée de l'enregistrement du dispensaire.

Algorithme de manipulation.

1. Traitement hygiénique des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Premièrement, prenez des coups de l'urètre. Pour cela, un doigt inséré dans le vagin est doucement massé dans la paroi frontale du vagin dans la région de l'urètre.

5. La première partie de l'urètre est enlevée avec une boule de coton.

6. Une cuillère de Volkmon est introduite dans l'urètre sur une profondeur de 1 à 1,5 cm. Le matériau est légèrement gratté et appliqué sur une lame de verre portant la marque «U».

7. Introduisez le miroir vaginal, exposez le col

8. Le col est essuyé avec une boule de coton.

9. Avec l'autre extrémité de la cuillère, Folkmon prélève un frottis dans le canal cervical, en pénétrant jusqu'à une profondeur de 1 cm et en prenant un léger frottis, saisissez le matériau et placez-le sur une lame de verre sous la forme d'un trait marqué «C».

10. Prenez ensuite la sélection du fornix vaginal postérieur avec une pince à épiler, placez-la sur une lame de verre portant la marque "V".

11. Dans le rectum, prenez un coton-tige avec une sonde rainurée et posez une lame de verre portant la marque "R".

12. Frottis séchés

13. Envoyer au laboratoire avec la direction appropriée.

14. Sécurité infectieuse:

¾ Miroir, pince à épiler, cuillère Volkmon, kortsang, sonde rainurée, plateau de trempage dans 3% p-re lizafina pendant 60 minutes

Trempez une couche de tissu dans 1% p-re lizafina pendant 60 minutes

Faire tremper les balles dans 3% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

Chair La chaire gynécologique doit être traitée avec du lizafina à 1% de p-rhum deux fois à un intervalle de 15 minutes.

Trempez les chiffons dans 1% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

¾ Retirer et laisser tremper les gants dans 1% de p-re lizafina pendant 60 minutes

15. Traitement d'hygiène des mains

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Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Ce manuel est recommandé pour l'auto-formation des étudiants des facultés de médecine et des collèges en vue de la certification intermédiaire aux cours II-III pour toutes les spécialités des disciplines "Obstétrique" et "Gynécologie" et pour la préparation à la certification finale de l'État, ainsi que pour les étudiants des collèges et des départements de formation continue des travailleurs médicaux secondaires..

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes ……………………………….25

2. Recherche à l’aide de miroirs ……………………………………………………… 26

3. Méthodes de recherche bimanuelle ………………………………………………..28

5. Méthodes de prise d'un frottis sur la gonorrhée.................................. 31

6. Méthodes d'oncocytologie des frottis …………………………………………………. 31

7. Préparation des instruments et du matériel de sondage …………………………… 32

8. Préparation des instruments et technique de ponction......................... 34

9. Un ensemble d’outils et de techniques pour le diagnostic de curetage de l’utérus….36

10. Boîte à outils et technique de la biopsie cervicale ………………………………………………………

11. Technique de la douche vaginale ………………………………………………………. 38

12. Technique des plateaux vaginaux et des tampons

13. Premiers soins pour les patients présentant un saignement de l’appareil génital ………………. 39

3. Lieu de travail, profession, risques professionnels.

4. Plaintes ou à propos de ce qui a fait appel.

5. Hérédité, maladies antérieures chez les enfants et les adultes, anamnèse allergique, épidamie anamnèse, opérations, transfusions sanguines.

6. Fonction menstruelle, la date de la dernière menstruation.

8. Fonction tetor dans l'ordre chronologique.

10. Le déroulement et les complications de cette grossesse (première et seconde moitié de la grossesse).

2. Mesure des dimensions extérieures du bassin.
1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Debout à sa droite.

3. Prenez les tazomères de la main de sorte que les boutons du tasomer soient entre l'index et le pouce.

4.Palpalize les épines supérieures avant des os iliaques avec les index, et appuyez sur les boutons du tasomer pour eux.

5. Déterminer la distance entre les épines osillaires antéro-supérieures des os iliaques (distance du spinalum) à l'échelle du tazomer.

6. Déplacez les boutons du tazomer aux points les plus éloignés des crêtes des os iliaques.

7. Déterminer la distance entre les points les plus éloignés des crêtes des os iliaques (distance Cristarum) à l'échelle du tazomer.

8. Utilisez vos index pour faire pivoter vos hanches.

9. Appuyez sur les boutons du tazomer pour les grandes broches.

10. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer

entre les grosses brochettes des fémurs (distance trochanterika).

11.Demandez à la femme de se coucher sur le côté, dos à la sage-femme, la jambe est pliée, la partie supérieure est droite.

12.Placez un bouton du bassin sur le bord supérieur de la symphyse pubienne et le second - dans le coin supérieur du losange de Michaelis.

13. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer du bord supérieur de la symphyse jusqu'au coin supérieur du losange de Michaelis (conjugué extérieurement).

  1. Façons de déterminer la vérité du conjugué.

1. Par Michaelis losange

Mesurer la diagonale verticale du diamant avec un ruban à mesurer

2. Par le conjugué externe (C.ht.) C.V. = C.ext. - (index de Soloviev)

Indice C = 9 ou 10 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.

3. Sur le conjugué diagonal (C.d.), C.V. = C.d. - index C.

Indice C. = 1,5 ou 2 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.

  1. Mesure de la circonférence abdominale et de la hauteur debout du bas de l’utérus.

1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Soulevez le ruban centimétrique sous le dos de la femme

3. Fixez le ruban au niveau du coin supérieur du losange de Michaelis, devant au niveau du nombril.

  1. Placez le ruban centimètre dans la ligne médiane de l'abdomen.
  2. Fixez le début de la bande sur le bord supérieur de l'articulation pubienne avec une main.
  3. Marquez avec le bord de la paume de la seconde main le niveau le plus important du bas de l’utérus (sur la bande centimétrique).

8. Déterminer la hauteur du bas de l'utérus.

Je admets - déterminer la hauteur debout du bas de l’utérus.

II méthode de détermination de la position, de la position et du type de fœtus.

Ø réception - la définition de la présentation du fœtus.

Méthode IV - Détermination du rapport entre la présentation et l'entrée

1. Tenez-vous à droite de la femme face à face.

2. Placez les paumes des deux mains sur le bas de l'utérus.

3. Déterminer la hauteur de la position du fond de l'utérus, une grande partie du fœtus, située à l'intérieur, ainsi que la durée de la grossesse.

4. Amenez les deux mains sur les surfaces latérales de l'utérus jusqu'au niveau du nombril et palpez-les alternativement.

5. Déterminer la position, la position et le type de fœtus.

6.Placez la main droite dans la partie sus-pubienne de manière à ce que le pouce enveloppe la partie de présentation d'une part, et tous les autres de l'autre

7. Déterminer la présentation du fœtus, sa mobilité et son attitude à l’entrée du petit bassin.

8. Tourner pour faire face aux jambes d'une femme.

9. Placez les paumes des deux mains dans la zone du segment utérin inférieur, sur la partie du prélavage du fœtus.

10. Entourer du bout des doigts la partie présentant le fœtus.

11. Déterminer le rapport entre la présentation et l'entrée du petit bassin.

  1. Écouter le rythme cardiaque du fœtus.

1. Une femme enceinte est allongée sur le dos sur un canapé.

2. Installez le stéthoscope obstétrical en l'un des huit points. Remarque: la manipulation est effectuée après les techniques de Léopold.

3. Placez l'oreille sur le stéthoscope et retirez les mains.

4. Écoutez le rythme cardiaque fœtal pendant 60 secondes.

5. Estimez le nombre de battements, la clarté, le rythme du rythme cardiaque.

b) en mesurant la hauteur debout du bas de l'utérus et le pourtour abdominal en fin de grossesse;

c) la taille de la tête et la longueur du fœtus. Une méthode supplémentaire - l'échographie.

Découvrez le premier jour de la dernière menstruation. A partir de ce jour, comptez trois mois et ajoutez 7 jours. Le congé de maternité prénatal est accordé pour une période de 30 semaines.

- déterminer la durée de la grossesse;

- identifier le développement retardé du foetus (exclure l'hypotrophie foetale);

- déterminer la correspondance entre la taille du bassin et la tête du fœtus.

1) déposez la femme enceinte sur un canapé en position horizontale. Les jambes légèrement pliées aux articulations du genou et de la hanche;

2) mesurez la circonférence de l'abdomen et la hauteur du bas de l'utérus avec un ruban adhésif d'un centimètre;

3) calculer la masse du fœtus:

a) (circonférence abdominale) x (hauteur du bas de l'utérus);

b) (circonférence abdominale) + (hauteur du bas de l'utérus) / 4 x 100;

- Selon les résultats de l'échographie.

9. Technique de mesure de la pression artérielle, de comptage du PS et de contractions chez la parturiente.
Technique de mesure de la pression artérielle

2) Rasage des poils pubiens et axillaires

3) Mettez un lavement de nettoyage

4) Prendre une douche avec du savon solide (après avoir vidé les intestins dans

pendant 30-40 minutes.)

5) Portez des vêtements stériles

6) Traiter les ongles des mains, les pieds avec de l'iode, les mamelons avec une solution de vert brillant.
11. Technique de lavement nettoyant.
Indication:

- la première période de travail.

- saignements dans la période après la naissance.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) amenez l'utérus au milieu à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen et maintenez un massage externe;

3) tenir la paroi abdominale avant avec les deux mains dans le pli longitudinal, de manière à ce que les deux muscles de l’abdomen soient fermement saisis par les doigts, et demander à la femme de donner naissance. L'après-naissance séparée est facilement né.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) l'utérus à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen pour amener au milieu et tenir un massage externe;

3) saisir le bas de l'utérus avec une main de telle sorte que le pouce soit situé sur la paroi frontale, la paume sur la partie inférieure et quatre doigts sur la paroi arrière de l'utérus;

- extirpation de l'utérus (avec une hypotension importante des tissus cervicaux, le col utérin gauche peut être une source de saignement supplémentaire).

1) verser par voie intraveineuse:

  • plasma frais congelé, pas moins de 1 litre;
  • Solution à 6% d'amidon hydroxyéthylé-infukol;
  • fibrinogène (ou cryogénique);
  • masse de plaquettes-érythrocytes;
  • Solution à 10% de chlorure de calcium;
  • Solution à 1% de Vicasol;

2) en l'absence de résultat, une laparotomie est réalisée et se termine par l'ablation de l'utérus.
18. Définition de l'œdème.

1) allonger la patiente sur une surface plane, tourner la tête sur le côté, la tenir pendant les convulsions;

  1. libérer les voies respiratoires en ouvrant doucement la bouche à l'aide d'une spatule ou du manche d'une cuillère;
  2. aspirer le contenu de la bouche et des voies respiratoires supérieures;
  3. quand la respiration reprend, donnez de l'oxygène. Si vous retenez votre souffle, démarrez immédiatement la ventilation assistée (à l'aide d'un appareil Ambu, d'un masque) ou effectuez une intubation et passez à la respiration artificielle;
  4. lors de l’arrêt de l’activité cardiaque, parallèlement à la ventilation mécanique, effectuer un massage cardiaque fermé et appliquer toutes les méthodes de réanimation cardio-vasculaire;
  5. Pour arrêter les convulsions par voie intraveineuse, injectez simultanément 2 ml d'une solution à 0,5% de Seduxen, 5 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium;
  6. initier un traitement par perfusion (plasma, albumine, réopolyglycine);
  7. déployer la salle d'opération et le patient pour se préparer à l'opération "césarienne".
    1. Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes.

b) la nature du secret

c) l'état de l'ouverture externe de l'urètre et des canaux excréteurs des glandes de Bartholin,

d) la forme de l'hymen ou de ses restes.

- diagnostic et détermination de la durée de la grossesse dans les premiers stades;

- examen des patients gynécologiques.

12) déplacez ensuite les doigts des mains d’examen des coins de l’utérus alternativement vers les voûtes latérales du vagin et examinez l’état des appendices des deux côtés;

13) à la fin de l’étude, sonder la surface interne des os du bassin et mesurer le conjugué en diagonale;

14) retirez les doigts de la main droite du vagin et faites attention à la couleur, à l’odeur de décharge.

Frottis sur la gonorrhée - comment se prend-on, transcription

Comment procède-t-on à un frottis sur la gonorrhée chez les femmes et les hommes?

Le frottis sur la gonorrhée est une procédure médicale spéciale qu'un professionnel de la santé expérimenté et maîtrisant bien la technique de prélèvement d'échantillons doit effectuer.

Les mauvaises actions d’un agent de santé donnent lieu à un résultat incorrect qui ne reflète pas la présence de la gonorrhée.

Quelle est la gonorrhée

C'est une maladie vénérienne causée par des gonocoques. La maladie est transmise sexuellement, bien qu’il existe théoriquement une probabilité d’infection (1% des cas de gonorotine) par ménage: l’agent pathogène situé en dehors du corps humain n’est pratiquement pas viable.

Le plus souvent, ceux qui mènent une vie sexuelle promiscente et excessivement active sont négligés, tout en négligeant les moyens de protection. Aucun des amateurs d’actes sexuels non protégés n’est assuré contre une telle maladie. Lorsque l'infection à gonorrhée dans les relations familiales est ordonnée, l'infection ne peut être introduite que par un tiers.

Les personnes à risque, telles que les prostituées, les accompagnateurs, ainsi que les personnes qui voyagent beaucoup, vivent à l’extérieur de la maison et ne se privent pas du plaisir de dormir avec un partenaire inconnu;

Le gonocoque se transmet dans tous les types de relations sexuelles - vaginales, anales, orales. La maladie est dangereuse car elle peut rapidement se transformer en une forme chronique et détruire le corps, affectant de nombreux organes et systèmes. La particularité de cette maladie est qu'il peut y avoir une absence presque complète de symptômes, auquel cas le porteur de l'infection n'en a pas connaissance. Dans la plupart des situations, ce sont les femmes. Chez 80% des hommes atteints de gonorrhée, les symptômes apparaissent rapidement.

Des études montrent qu’après un seul contact sexuel avec un partenaire infectieux, un frottis chez 85% des femmes sera positif, alors que seulement 35% des hommes trouveront des gonocoques. Cette différence dans les statistiques est due à la structure différente des organes génitaux.

Symptômes de la maladie

Chez les hommes et chez les femmes, les symptômes apparaissent différemment. Les signes courants de la gonorrhée sont:

  • besoin fréquent d'uriner, accompagné d'une sensation de brûlure;
  • copieux et pas semblable à la décharge normale (des organes génitaux);
  • augmentation de la température;
  • maux de gorge possibles;
  • apparition de poches des muqueuses des organes affectés - organes génitaux, cavité buccale, rectum;
  • les ganglions lymphatiques sont gonflés.

Les hommes commencent à ressentir un inconfort presque immédiatement, dans les 1 à 7 jours suivant le moment de l'infection, chez les femmes, la période d'incubation dure 5 à 10 jours.

Les hommes remarquent une rougeur de la tête du pénis, un gonflement des muqueuses et des gouttes de pus sont émises par la pointe du pénis, surtout le matin. Dès qu'une suspicion d'infection apparaît, il est important de rendre visite à un vénéréologue ou à un dermatologue dès que possible et, dans ces circonstances, la contention est inappropriée.

Chez les femmes, les excréments frappés sont plus abondants que chez les hommes, mais chez ces personnes et d’autres, la substance collante sécrétée dégage une odeur nauséabonde et désagréable. Parmi les manifestations de la maladie, il y a un gonflement de la membrane muqueuse, la structure de l'épithélium vaginal se relâche et il est possible que du sang s'écoule par pression.

Les experts ont constaté au cours des dernières années une augmentation du nombre de cas de déclencheurs asymptomatiques. Cela est dû à la disponibilité générale des agents antibactériens à large spectre, ainsi qu'à la prévalence des gadgets modernes sur Internet, où vous pouvez trouver des conseils sur la façon de se débarrasser rapidement de l'infection vénérienne.

Un coup non traité peut souvent causer l'infertilité et l'impuissance. En raison de connexions occasionnelles, vous risquez de perdre la santé. Il est donc utile de laisser tomber la honte et de vérifier: il est possible que le clapper ait déjà gagné en accélération, ce qui sera connu grâce au décodage de l’analyse des frottis.

Comment faire un frottis sur la gonorrhée

Tout d'abord, il est strictement interdit de prendre des médicaments: l'auto-traitement est inefficace et entraîne une distorsion de l'image typique de l'évolution de la maladie et une difficulté de diagnostic. Les frottis doivent être effectués avant le début du traitement.

L'algorithme permettant de faire un frottis sur la gonorrhée chez des représentants de sexes différents est presque le même.

Il est également important de bien préparer cette procédure:

  • 3 jours avant la livraison du frottis pour arrêter les rapports sexuels;
  • laver les organes génitaux avant de venir chez le médecin;
  • 2-3 heures avant la procédure ne va pas aux toilettes.

Il est interdit de laver les parties génitales avec des désinfectants ou des antibactériens: le patient doit être conscient de l’importance de ne pas tromper le médecin et, en présence de gonorrhée, de diagnostiquer rapidement cette affection et de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Un frottis sur la gonorrhée est prélevé sur la membrane muqueuse de l'organe touché. Il s’agit généralement du pénis ou du vagin, mais en présence de la base - la cavité buccale, le pharynx, le rectum, la membrane muqueuse des yeux.

Comme les relations entre bisexuels et homosexuels ne sont pas rares, elles révèlent des formes de maladie telles que la rectite gonorrhéique. Chez la femme, la possibilité d'auto-infection du rectum par l'expiration des sécrétions vaginales dans la région anale après les rapports sexuels traditionnels est possible.

La méthode moderne de prise d'un biomatériau pour identifier la gonorrhée prend en compte tous ces points, de sorte qu'un frottis est prélevé à tous les endroits probables.

Faire des coups de cette façon:

  • le médecin prépare un écouvillon de sonde spécial;
  • introduit un tampon plus en profondeur, en essayant de ne pas simplement s'étaler sur les muqueuses, mais de prendre une goutte d'écoulement;
  • répète la procédure avec un écouvillon séparé pour chacun des foyers probables;
  • Le biomatériau résultant (pus, mucus) est distribué à travers un verre de laboratoire et marqué.

Le maculage est généralement facilement toléré par les patients.

Différences entre la procédure chez les hommes et les femmes

La collecte de biomatériaux se fait différemment. Les femmes ont un frottis pris de ces endroits:

La gonorrhée dans les organes urogénitaux féminins se propage rapidement, ce qui entraîne souvent le développement d'une colpite, d'une urétrite et d'une inflammation du col de l'utérus. La trichomonase, la chlamydia pouvant être associée à une infection gonococcique, il est donc important de procéder à un examen bactériologique complet des biomatériaux afin de choisir le bon traitement.

Les gonocoques sont identifiés sans problème, mais si des antibiotiques étaient utilisés et que la maladie devenait chronique, l'agent pathogène pourrait ne pas être détecté. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de déclencheur.

Comment prélève-t-on un frottis chez les hommes?

Un outil avec un tampon est inséré dans l'urètre, capturant les pertes purulentes. Si la sélection est abondante, vous pouvez alors faire sans pénétrer dans l'urètre. Lorsque l'écoulement est faible, le tampon doit alors être avancé jusqu'à une profondeur de 3 cm et attendre environ 10 secondes pour que le tampon devienne plus saturé.

Frottis des vierges et des femmes enceintes

Le dépistage de la gonorrhée chez les femmes en état de grossesse est réalisé de la même manière que chez les femmes non enceintes. Les femmes enceintes doivent faire l’objet d’un dépistage des infections génitales à deux reprises:

  • lors de l'inscription pour la grossesse;
  • pour une période de 36 semaines.

Les affections révélées en temps opportun et un traitement efficace empêchent l'infection du nourrisson, laquelle se produit pendant ou après le travail. Une future mère peut être infectée après le premier frottis et une seconde analyse clarifiera enfin la situation.

Si un patient potentiel avec un clapboard a un hymen non perturbé, le biomatériau est introduit dans un trou: il ne fait pas mal et la virginité reste, car le médecin ne permet pas de dommages mécaniques au film.

Frottis chez les enfants

Chez les enfants, la gonorrhée peut être intra-utérine ou acquise. Selon les statistiques, les garçons ne sont pratiquement pas infectés par les ménages.

Les filles sont infectées au quotidien de la manière suivante:

  • à travers des produits de soins personnels - gant de toilette, serviette, etc.
  • de parents malades qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle;
  • par des rapports sexuels.

Chez les filles, les applaudissements sont notés 15 fois plus souvent. Dans l'identification des symptômes de l'enfant doit être amené à un spécialiste. Un frottis sur la gonorrhée chez les enfants est effectué, en fonction de la localisation du processus, à partir de ces endroits:

  • organes génitaux, en choisissant soigneusement le biomatériau;
  • yeux conjonctivaux;
  • cavité buccale.

Les garçons sont généralement infectés par la gonorrhée lors des premiers rapports sexuels à l'adolescence. Selon le sexe, les enfants doivent être examinés par un gynécologue ou un urologue. Il est important de mener un travail d’explication visant à prévenir l’infection par les maladies vénériennes.

L'enfant doit apprendre que pour utiliser la salle de bain de quelqu'un d'autre, il faut être prudent dans les toilettes publiques, afin que les organes génitaux ne puissent pas entrer en contact avec des objets communs. Chaque membre de la famille doit avoir au moins deux ou trois serviettes séparées, y compris l’enfant. L'enfant doit être lavé à l'eau courante, le tapeur domestique sera exclu.

Méthodes de recherche

Les méthodes suivantes sont utilisées pour étudier des échantillons pour un coup:

Donc, pour les hommes et les femmes pour les deux méthodes, le frottis est pris en utilisant le même algorithme, puis, pour être complet, les études sont effectuées en parallèle. La bactérioscopie implique la coloration de lames de verre avec des échantillons biologiques avec des colorants spéciaux.

Au microscope, sur un fond coloré, identifiez la flore en révélant:

  • des gonocoques;
  • les champignons;
  • Trichomonas;
  • lactobacilles, etc.

Les leucocytes diffèrent également. La bactérioscopie est faite rapidement, le résultat peut être prêt le lendemain après le prélèvement.

Pour les études de culture, des échantillons de biomatériaux sont placés dans un milieu nutritif spécial et maintenus à la température optimale propice à la propagation des cultures. Après environ 6 à 8 jours au microscope, des colonies de bactéries peuvent être vues (si elles sont contenues dans des échantillons). Cette méthode est assez précise, ne permettant pas aux micro-organismes de se dissimuler, mais pas rapidement.

Décryptage

Chacune des méthodes de recherche est efficace, le résultat est donné à la fin des tests de laboratoire. Le déchiffrement d'un frottis chez la femme montre quels micro-organismes ont été détectés et le principal est de savoir s'il existe ou non une gonorrhée.

Une analyse positive signifie que:

  • gonocoques (on peut faire le signe "+");
  • l'épithélium;
  • le mucus;
  • leucocytes (normaux ou mutés).

Un nombre de leucocytes supérieur à 10 indique une inflammation grave.

Quand il est écrit qu'un frottis est négatif ou que «les gonocoques ne sont pas détectés», cela signifie qu'il n'y a pas de déclencheur. On peut affirmer que des infections à Chlamydia, à Trichomonas et à des champignons ont été identifiées: cela permet au médecin de diagnostiquer d'autres maladies de la région urogénitale, également graves mais moins dangereuses que la gonorrhée.

Un frottis sur la gonorrhée chez les hommes est décodé à peu près de la même manière. Quels que soient les résultats des études sur le matériel biologique des organes génitaux, une visite chez le médecin traitant est obligatoire. Seul un spécialiste peut interpréter correctement ce que dit tel ou tel nombre de bactéries, leucocytes, cellules épithéliales, etc. détectés.

La conclusion finale que le médecin tire sur la base de données résumées:

  • inspection;
  • bactérioscopie;
  • analyse de la culture;
  • colposcopie, etc.

Le médecin va prescrire un traitement, faire des recommandations. À la fin du cours prescrit, vous devrez faire un test de contrôle. Seule la conclusion du médecin sur le rétablissement complet donne le signal de vivre pleinement, en se rappelant que le sexe doit être protégé.

Algorithme d'action;

Prendre des frottis pour la gonorrhée

Action de l'algorithme.

Prendre un frottis vaginal pour la pureté

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, sonde Folkman à la cuillère ou rainurée, lame de verre, direction vers le laboratoire, gants jetables, couche-culotte individuelle.

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparez les instruments: un miroir gynécologique, une cuillère Folkman (sonde rainurée), une lame de verre.

6. Entrez le miroir gynécologique. À l’aide d’une cuillère Folkman ou d’une sonde à cannelures, prélevez une décharge de l’arche arrière et appliquez-la sur une lame de verre.

7. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin et baissez-le dans la solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans l’ACU.

8. Demandez à une femme de se lever.

9. Enlever les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

10. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

11. Signer la direction.

· Lieu de travail ou d'étude

· La nomination d'un frottis (frottis sur le degré de pureté)

· Signature de la sage-femme ou du médecin

12. Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, cuillère Volkmann, mâchoire en verre, lame de verre, indication du laboratoire, gants jetables, couche individuelle, tube à essai, ampoule en caoutchouc, solution saline

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparer des instruments stériles: miroirs gynécologiques, mâchoire en verre, cuillère Volkmann, lame de verre.

6. Mâchoires en verre, après avoir pré-masser l'urètre dans le vagin, prélevez un frottis sur l'urètre et appliquez-le sur une lame de verre.

7. Entrez le miroir gynécologique. Avec la cuillère de Volkman, prélevez l'écoulement du canal cervical et appliquez-le sur une lame de verre.

8. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin, plus bas dans une solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans le KBS.

9. Dans le rectum, avec une poire en caoutchouc, verser une quantité de solution saline (10-20 ml) dans un tube à essai. Après l'avoir réglé, appliquez un frottis sur la lame de verre.

10. Demandez à une femme de se lever.

11. Retirer les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

12. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

Frottis de gonorrhée

La gonorrhée (gonorrhée) est l'une des pathologies les plus courantes transmises lors de rapports sexuels. La maladie peut être détectée par le biais des relations sexuelles traditionnelles et anales. Il existe des cas d'infection connus par voie orale. Tous sont sujets à la maladie: hommes et femmes. Pour le diagnostic devra passer un certain nombre de tests. Les patients sont toujours préoccupés par de nombreuses questions: comment se déroule l'examen, d'où provient le biomatériau, comment se préparer à l'examen, quel est le coût d'un frottis contre la gonorrhée.

Caractéristiques de la maladie

Les agents responsables de la maladie sont des gonocoques appartenant au genre Neisseria. Les bactéries affectent le tractus urogénital, provoquant le développement de processus inflammatoires purulents dans divers organes et tissus. La période allant de l'entrée du virus dans le corps humain à la manifestation des premiers signes varie de 3 à 7 jours. Il existe deux formes de progression de la pathologie: aiguë et chronique. Dans le premier cas, le patient est tourmenté par les symptômes suivants:

  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure pendant les aller aux toilettes;
  • l'apparition de pertes inhabituelles de blanc jaunâtre des parties génitales;
  • maux de gorge (s'il y a une maladie dans la gorge);
  • fièvre.

Les symptômes énumérés apparaissent 3 à 7 jours après l’infection. La durée de progression de la maladie est d'environ 3 à 4 semaines. Après cela, la guérison ou le passage de la maladie au stade chronique se produit. De nombreux patients présentant une évolution prolongée de la maladie ne présentent aucun symptôme. Le plus souvent, cela est typique pour les femmes. Les pathologies sévères provoquent des nausées et des vomissements. Dans le cas de la progression de l'infection gonococcique, des troubles menstruels sont observés chez la femme. Chez les hommes, la maladie est compliquée par la défaite des testicules, suivie du développement de l'infertilité.

Le rétablissement d'une personne infectée n'est possible qu'avec un diagnostic précis et opportun et un traitement professionnel. Pour identifier le virus, on prélève un frottis qui est soumis à des tests de laboratoire.

Les patients clap doivent être traités à temps car le risque de complications est élevé. Les complications du danger pour le corps humain sont les suivantes: inflammation de la vessie, lésions de la peau et du système musculo-squelettique. Dans certains cas, la gonorrhée provoque le développement de l'infertilité.

Préparation à la procédure

L'échantillonnage doit être effectué correctement, conformément aux normes établies. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'établir un diagnostic précis en présence d'une infection ou de réfuter les soupçons initiaux. Pour que les mouvements soient aussi précis que possible, vous devez préparer soigneusement la procédure. Cela nécessitera la mise en œuvre de plusieurs règles:

  • Quelques jours avant d'aller à l'établissement médical où l'analyse sera faite, il est nécessaire d'abandonner les relations sexuelles.
  • Les femmes ne peuvent pas utiliser de solution pour la douche buccale, ni pour toutes sortes de gels destinés à l'hygiène intime pendant 3 jours avant la procédure. Le rinçage est fait avec de l'eau chauffée sans aucun additif.
  • 7 jours avant la délivrance du biomatériau, l'utilisation de tous les médicaments est arrêtée. Si le refus de ces moyens ou d'autres moyens est impossible, parlez-en à l'avance avec un spécialiste.
  • La nuit précédente, avant de faire un frottis contre la gonorrhée, la zone intime doit être nettoyée à l'eau. Le matin, avant d'aller chez un spécialiste, vous ne devez pas vous laver.
  • Pendant quelques heures avant la collecte prévue de matériel ne peut pas aller aux toilettes.

Le frottis bactériologique, qui est prélevé dans le vagin, doit être effectué quelques jours avant l’apparition de la menstruation ou quelques jours avant son achèvement. Si le congé a commencé au moment où l'examen a été planifié, la visite à la clinique devrait être reportée. La présence dans le frottis d'éléments étrangers est inacceptable.

Caractéristiques de la procédure

Un frottis sur la gonorrhée chez les hommes est beaucoup plus facile que chez les femmes. Si le mucus purulent est intensément libéré de l'urètre, l'insertion de la sonde n'est pas pratiquée. La pathologie fluxée conduit à une réduction de l'apparition des symptômes S'il n'y a pratiquement pas de pus, un tampon est inséré dans l'urètre, à environ 3 cm de profondeur. Le médecin ne doit pas le tenir plus de 10 secondes.

Un frottis sur la gonorrhée chez la femme implique la collecte de mucus cervical, ainsi que des écoulements du col utérin, des parois vaginales et de l'urètre. Souvent, l'analyse est effectuée lors d'un examen de routine par un gynécologue.

La technique du frottis sur la gonorrhée des femmes nécessite l’introduction d’un dispositif spécial dans le vagin - un miroir gynécologique. Avec elle, les parois sont légèrement écartées, facilitant l'examen du col de l'utérus. De nombreux patients ressentent un inconfort dû à l'intrusion d'un objet étranger. En règle générale, la procédure n'est pas accompagnée de douleur.

Pour que le médecin puisse prendre le matériel plus facilement, vous devez vous calmer, vous détendre autant que possible et essayer de ne pas bouger. Tout d'abord, un spécialiste évalue visuellement l'état du vagin et du col de l'utérus. Après cela, les matériaux nécessaires sont collectés. Pour cela, des cotons-tiges stériles sont utilisés. À partir d’eux, les excréments sont transférés à la surface d’une lame de verre et envoyés au laboratoire pour une étude détaillée.

Cet algorithme de frottis pour la gonorrhée est la norme pour les établissements médicaux modernes. De la même manière, le matériel biologique est collecté pour la recherche sur Trichomonas.

L'étude du matériel obtenu est réalisée à l'aide d'un microscope puissant. Les pré-échantillons sont colorés avec des réactifs spéciaux.

Sur la base des résultats finaux, des patients supplémentaires sont prescrits à certains patients: analyse colko-spopique ou cytologique. Dans la plupart des cas, la procédure est facilement tolérée, sans apparition de complications. Parfois, après un frottis sur la gonorrhée, il y a des saignements. Dans des cas individuels, il s'agit de la norme et le corps réagit à la pénétration d'instruments gynécologiques. Pendant la journée, tout se passe tout seul. Après avoir collecté le matériel, pendant plusieurs heures, les femmes peuvent ressentir une gêne et une légère douleur sourde au bas de l'abdomen.

Ces effets sont considérés comme une réaction naturelle à l’intervention des médecins. L'adoption de mesures thérapeutiques dans ce cas n'est pas nécessaire. Si, après la procédure, il existe une forte douleur à la traction, un écoulement sanguinolent abondant, des frissons, une élévation de la température corporelle, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour rechercher les causes des modifications pathologiques et prendre des mesures pour les éliminer.

Méthodes de diagnostic

Si un examen médical est suspect d'une infection, le test de la gonorrhée est étudié de plusieurs manières.

Microscopie

La progression classique de la pathologie conduit à une accumulation prononcée de gonocoques sur les muqueuses du vagin et de l'urètre. L'analyse de décodage comprend les indicateurs suivants:

  • Détection de bactéries en forme de haricot. Ils sont situés à l'intérieur des leucocytes, ainsi que deux dans une capsule. Les gonocoques de Neisser ont une structure inhabituelle. Ils conduisent à un cours chronique de pathologie. Lors de l'utilisation de la méthode de coloration par Gram, les agents pathogènes deviennent roses.
  • Détermination du nombre de leucocytes. Une petite concentration de leucocytes dans la membrane muqueuse est la norme. La gonorrhée, accompagnée d'un processus infectieux purulent, augmente considérablement le nombre de ces cellules sanguines.
  • Augmentation de la sécrétion de mucus. De tels changements indiquent la progression du processus inflammatoire. La fonction des cellules en situation d'urgence est activée. En conséquence, ils produisent plus de mucus.

Un frottis sur la flore avec une évolution prolongée ou non standard de la maladie peut ne pas montrer les agents responsables du virus, même s'ils sont présents dans le corps. Pour des diagnostics plus précis, utilisez d'autres types de tests.

Étude culturelle

L’essence de la technique est l’étude bactériologique. Pour cela, le matériel collecté est placé dans un milieu nutritif spécial. S'il contient des bactéries pathogènes, ils créent rapidement des colonies entières. L'étude de l'ensemencement bactériologique n'est pas considérée comme une méthode de diagnostic très précise, car elle ne révèle les gonocoques que dans 95% des cas.

Si l'analyse du frottis a révélé la présence de micro-organismes pathogènes, leur sensibilité à divers groupes d'antibiotiques est révélée. Cela vous permet de déterminer le traitement le plus efficace.

Un inconvénient important de la recherche culturelle est considéré comme le long terme requis pour obtenir des données. Une telle analyse se fait sur plusieurs jours, car il faut du temps pour que le virus se multiplie dans le milieu nutritif. Le diagnostic consiste à compter le nombre de gonocoques par unité de volume de matériau collecté chez un patient.

Fait référence aux méthodes de recherche les plus spécifiques mais les plus fiables. L'ADN des agents responsables du virus subit une réaction de doublage multiple. La PCR est effectuée assez rapidement par rapport aux techniques précédentes. Dans certains cas, vous pouvez recevoir un résultat négatif en présence de gonokokkov dans le corps. Ceci est dû à une augmentation de la concentration de leucocytes, ce qui conduit à un clivage de l'ADN de l'agent infectieux. Le risque d'un résultat inexact est accru si la technologie de frottis n'est pas suivie, ainsi que pendant le stockage à long terme du matériel collecté.

Détails sur la façon de prendre un frottis, les patients sont toujours informés par le médecin traitant. Il détermine également quels tests sont nécessaires et quelles méthodes de diagnostic seront optimales pour un cas donné. La recherche en laboratoire frottis sur le verre avec la gonorrhée n'est pas difficile.

Termes et caractéristiques des analyses de décodage

La durée de la recherche varie de 1 à 3 jours. Les experts déchiffrent l'analyse est assez simple, mais beaucoup dépend de la charge de travail du laboratoire. Parfois, le résultat est connu le lendemain, mais il arrive que vous deviez attendre plus longtemps.

Le rapport médical indique que les gonocoques sont détectés ou non identifiés. La valeur abs indique qu'aucun virus n'a été détecté. Après avoir mené une étude culturelle, un document indiquant le micro-organisme qui est devenu la source de la maladie et les quantités et quantités qu’il a propagées dans le corps est publié. En conclusion, les médicaments antibactériens énumérés sont nuisibles aux espèces de virus identifiées.

Il ne faut pas oublier que seul un spécialiste qualifié a le droit de déchiffrer les résultats des tests et de prescrire un traitement. Les moindres changements conduisent à un traitement inapproprié et inefficace pouvant entraîner de graves complications. Prendre des médicaments indépendamment est strictement interdite.

Tests pour femmes enceintes

Beaucoup de femmes s'intéressent à la manière dont un frottis est effectué sur des gonocoques pendant la période de gestation. Il existe plusieurs options pour vérifier l'état de santé. Le diagnostic initial comprend un frottis sur la flore, qui provient du col de l'utérus ou de l'urètre. La méthode suivante est la PCR. Les deux analyses sont la norme pour les femmes enceintes, mais en raison de leur faible précision, une étude supplémentaire des frottis de gonorrhée est réalisée à l'aide d'une culture bactériologique.

Certains patients appartiennent au groupe de personnes le plus touché par le virus. Il comprend:

  • les femmes infectées avant la grossesse;
  • les patients souffrant des symptômes d'autres affections transmises lors de rapports sexuels;
  • les filles de moins de 25 ans sexuellement actives;
  • les femmes qui ont refusé la contraception de barrière.

Chez les patients à risque, on trouve le plus souvent une pathologie responsable de l'arthrite gonococcique, de la colpite et de l'infertilité.

La gonorrhée généralisée indique une attitude négligente envers leur propre santé. Pour beaucoup de gens, un changement constant de partenaires sexuels et l'abandon des contraceptifs sont la norme. Des examens médicaux réguliers vous permettent d'identifier les gonocoques à un stade précoce de développement et de prescrire un traitement de qualité en temps voulu. Si vous trouvez les premiers symptômes de la pathologie, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas seulement, une issue favorable et un espoir de reprise sont possibles. Si vous soupçonnez une gonorrhée, le frottis doit être pris dès que possible. Lorsque les tests sont prêts, déchiffrez-les auprès d'un professionnel de la santé.

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