Prendre des frottis sur la gonorrhée et la trihamanada

1) aux patients admis au service de gynécologie, à la maternité, 2) à la clinique prénatale lors de l'examen des patientes gynécologiques, 3) lors d'un examen de routine.

Equipement du lieu de travail:

1) les miroirs sont en forme de cuillère ou pliables; 2) des cotons-tiges; 3) des lames de verre; 4) des pincettes; 5) une spatule; 6) une sonde à rainures; 7) une cuillère de Volkmann; 8) des emballeurs; ) couche individuelle; 12) gants stériles.

La phase préparatoire de la manipulation.

1. La veille et le jour de la prise du frottis, le patient ne doit pas avoir de relation sexuelle, doit se doucher et ne doit pas uriner 2 heures avant la prise du frottis.

2. Placez le patient sur le fauteuil gynécologique, recouvert d'une couche individuelle.

3. Préparez une lame de verre en la divisant en 3 parties, en indiquant "U", "C", "V".

4. Se laver les mains, sécher, mettre des gants stériles.

L'étape principale de la manipulation.

1. Prendre un frottis de l'urètre. Pour ce faire, avec un doigt inséré dans le vagin, massez légèrement à travers la paroi avant du vagin. La première partie de l'écoulement urétral doit être enlevée avec une boule de coton, puis une cuillère Folkman ou une sonde cannelée est insérée dans l'urètre - à une profondeur maximale de 1,5–2 cm. Le matériau de l'urètre est légèrement gratté et appliqué sur le verre dans un cercle. - U.

2. Après avoir prélevé des frottis dans l'urètre, un miroir stérile est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est exposé et essuyé avec un coton-tige stérile. La deuxième extrémité de la cuillère stérile de Volkmann est injectée dans le canal cervical et un frottis est prélevé avec un léger frottis et appliqué sous la forme d'un tiret sur une lame de verre portant la lettre C (cou).

3. Prendre un frottis dans le vagin. Un frottis est pris avec une spatule ou une pince à épiler du fornix vaginal postérieur et appliqué sous forme de tiret sur une lame de verre portant la lettre V (vagin).

La dernière étape de la manipulation.

1. Retirez les miroirs et plongez-vous dans un désinfectant.

2. Retirez les gants et plongez-les dans un désinfectant.

3. Complétez les indications: nom, prénom, patronyme, âge, adresse, nom de l’étude, date, numéro du site de la consultation prénatale, nom du médecin ou de la sage-femme.

Algorithme d'action;

Prendre des frottis pour la gonorrhée

Action de l'algorithme.

Prendre un frottis vaginal pour la pureté

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, sonde Folkman à la cuillère ou rainurée, lame de verre, direction vers le laboratoire, gants jetables, couche-culotte individuelle.

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparez les instruments: un miroir gynécologique, une cuillère Folkman (sonde rainurée), une lame de verre.

6. Entrez le miroir gynécologique. À l’aide d’une cuillère Folkman ou d’une sonde à cannelures, prélevez une décharge de l’arche arrière et appliquez-la sur une lame de verre.

7. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin et baissez-le dans la solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans l’ACU.

8. Demandez à une femme de se lever.

9. Enlever les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

10. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

11. Signer la direction.

· Lieu de travail ou d'étude

· La nomination d'un frottis (frottis sur le degré de pureté)

· Signature de la sage-femme ou du médecin

12. Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Objet: prélèvement de matériel pour examen microscopique.

Ressources: fauteuil gynécologique, miroirs gynécologiques, cuillère Volkmann, mâchoire en verre, lame de verre, indication du laboratoire, gants jetables, couche individuelle, tube à essai, ampoule en caoutchouc, solution saline

1. Expliquez à la femme la nécessité de cette étude.

2. Placez la femme sur le fauteuil gynécologique (position à l'arrière avec les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche, jambes écartées) sur une couche individuelle.

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Portez des gants jetables.

5. Préparer des instruments stériles: miroirs gynécologiques, mâchoire en verre, cuillère Volkmann, lame de verre.

6. Mâchoires en verre, après avoir pré-masser l'urètre dans le vagin, prélevez un frottis sur l'urètre et appliquez-le sur une lame de verre.

7. Entrez le miroir gynécologique. Avec la cuillère de Volkman, prélevez l'écoulement du canal cervical et appliquez-le sur une lame de verre.

8. Retirez délicatement le spéculum pelvien du vagin, plus bas dans une solution d'eau de Javel à 3%. Lorsque vous travaillez comme un miroir jetable, jetez-le dans le KBS.

9. Dans le rectum, avec une poire en caoutchouc, verser une quantité de solution saline (10-20 ml) dans un tube à essai. Après l'avoir réglé, appliquez un frottis sur la lame de verre.

10. Demandez à une femme de se lever.

11. Retirer les gants jetables et les jeter conformément aux règles de prévention des infections.

12. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.

9. Technique de prélèvement de frottis pour la recherche sur les cellules atypiques, la gonorrhée et les hormones

Prendre un frottis sur oncocytologie.

Insérez le miroir dans le vagin et exposez le col.

Avec un coton-tige, retirez l'excès de mucus du vagin.

Introduire une cyto-brosse dans le canal cervical, faire une rotation de 360 ​​°.

Lorsque vous retirez du matériel de la surface du col utérin, pliez la partie active du cytobrosse à angle droit par rapport au manche (sans ouvrir l'emballage).

Introduisez l'instrument jusqu'à ce qu'il touche la surface du col et tournez-le lentement d'un tour complet.

Un frottis est obtenu en "enroulant" la cytobrosse sur une lame de verre pour la ensemencer sur la flore - la cytobrosse est "enroulée" sur le support ou placée dans un flacon de transport.

Prendre un frottis sur le degré de pureté du vagin, la gonorrhée, la trichomonase.

Prendre un frottis de l'urètre. Pour ce faire, avec un doigt inséré dans le vagin, massez légèrement à travers la paroi avant du vagin. La première partie de l'écoulement de l'urètre doit être éliminée à l'aide d'une boule de coton, puis une cuillère de Volkmann ou une sonde cannelée est introduite dans l'urètre à une profondeur ne dépassant pas 1,5 à 2 cm. Le matériau de l'urètre est obtenu par léger grattage et appliqué sur une lame de verre en forme de cercle et désigné par la lettre - U.

Après avoir prélevé des frottis dans l'urètre, un miroir stérile est inséré dans le vagin, le col de l'utérus est exposé et essuyé avec un coton-tige stérile. La deuxième extrémité de la cuillère stérile de Volkmann est injectée dans le canal cervical et un frottis est prélevé avec un léger frottis et appliqué sous la forme d'un tiret sur une lame de verre portant la lettre C (cou).

Prendre un frottis dans le vagin. Un frottis est pris avec une spatule ou une pince à épiler du fornix vaginal postérieur et appliqué sous forme de tiret sur une lame de verre portant la lettre V (vagin).

Prendre un frottis sur la cytologie hormonale.

Introduisez un miroir dans le vagin, exposez le col.

Avec une boule de coton, retirez soigneusement le mucus en excès du col de l'utérus.

Utilisez la spatule pour prélever le contenu du cycle vaginal antérieur-latéral pendant 8-14-18-21-21 jours du cycle menstruel et appliquez-le avec précaution sur le verre.

10. Biopsie. Façons de prendre le matériel.

Diatermo-excision (diathermie ou électroconisation) du col utérin - excision conique du col de l’utérus avec une électrode de Rogovenko. L'électrode de Rogovenko est constituée de deux tubes métalliques (long et court) recouverts d'un matériau isolant entre lesquels du nickel-nickel est soudé.

Indications de diathermoexcision cervicale:

a) endocervicite chronique avec polypes cervicaux récurrents

b) suspicion de cancer du col utérin (dans le but d'une biopsie large et profonde)

c) suspicion de cancer intraépithélial (in situ) en cas de confiance totale en l'absence d'invasion (chez les femmes jeunes)

Technique de diatermoexcision du col utérin:

1. Le col de l'utérus est exposé à l'aide de miroirs et un brassard en caoutchouc vaginal Rogovenko est inséré dans le vagin pour protéger les parois du vagin des brûlures.

2. L'électrode est introduite dans le canal cervical, un courant de 2 A est activé, l'électrode est avancée jusqu'à la profondeur requise et tourne lentement autour de son axe de 360 ​​°, découpant un cône du col de l'utérus qui est soumis à un examen histologique.

3. En cas de saignement, des ligatures sont appliquées sur les vaisseaux en saignement.

Technique de biopsie du col de l'utérus: le col de l'utérus est exposé avec des miroirs, fixé avec une pince à balles et serré à la zone de l'entrée du vagin. Scalpel excisé parcelle du col avec le tissu sous-jacent et envoyé pour un examen histologique. Sur la plaie, imposer une ou deux sutures résorbables.

Une biopsie est une biopsie réalisée sous le contrôle visuel d'un colposcope ou d'un hystéroscope à partir de zones altérées de l'épithélium cervical. Selon la technique est réalisée comme un couteau ou diathermoexcision.

Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Algorithmes pour effectuer des manipulations obstétriques et gynécologiques

Ce manuel est recommandé pour l'auto-formation des étudiants des facultés de médecine et des collèges pour les certifications intermédiaires des cours II à III pour toutes les spécialités des disciplines de l'obstétrique et de la gynécologie et pour la préparation à la certification finale, ainsi que pour les étudiants des collèges et des départements de formation continue des travailleurs médicaux secondaires.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes ……………………………….25

2. Recherche à l’aide de miroirs ……………………………………………………… 26

3. Méthodes de recherche bimanuelle ………………………………………………..28

5. Méthodes de prise d'un frottis sur la gonorrhée.................................. 31

6. Méthodes d'oncocytologie des frottis …………………………………………………. 31

7. Préparation des instruments et du matériel de sondage …………………………… 32

8. Préparation des instruments et technique de ponction......................... 34

9. Un ensemble d’outils et de techniques pour le diagnostic de curetage de l’utérus….36

10. Boîte à outils et technique de la biopsie cervicale ………………………………………………………

11. Technique de la douche vaginale ………………………………………………………. 38

12. Technique des plateaux vaginaux et des tampons

13. Premiers soins pour les patients présentant un saignement de l’appareil génital ………………. 39

3. Lieu de travail, profession, risques professionnels.

4. Plaintes ou à propos de ce qui a fait appel.

5. Hérédité, maladies antérieures chez les enfants et les adultes, anamnèse allergique, épidamie anamnèse, opérations, transfusions sanguines.

6. Fonction menstruelle, la date de la dernière menstruation.

8. Fonction tetor dans l'ordre chronologique.

10. Le déroulement et les complications de cette grossesse (première et seconde moitié de la grossesse).

2. Mesure des dimensions extérieures du bassin.
1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Debout à sa droite.

3. Prenez les tazomères de la main de sorte que les boutons du tasomer soient entre l'index et le pouce.

4.Palpalize les épines supérieures avant des os iliaques avec les index, et appuyez sur les boutons du tasomer pour eux.

5. Déterminer la distance entre les épines osillaires antéro-supérieures des os iliaques (distance du spinalum) à l'échelle du tazomer.

6. Déplacez les boutons du tazomer aux points les plus éloignés des crêtes des os iliaques.

7. Déterminer la distance entre les points les plus éloignés des crêtes des os iliaques (distance Cristarum) à l'échelle du tazomer.

8. Utilisez vos index pour faire pivoter vos hanches.

9. Appuyez sur les boutons du tazomer pour les grandes broches.

10. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer

entre les grosses brochettes des fémurs (distance trochanterika).

11.Demandez à la femme de se coucher sur le côté, dos à la sage-femme, la jambe est pliée, la partie supérieure est droite.

12.Placez un bouton du bassin sur le bord supérieur de la symphyse pubienne et le second - dans le coin supérieur du losange de Michaelis.

13. Déterminer la distance sur l'échelle du tazomer du bord supérieur de la symphyse jusqu'au coin supérieur du losange de Michaelis (conjugué extérieurement).

1. 
   Façons de déterminer la vérité du conjugué.
   

1. Par Michaelis losange

Mesurer la diagonale verticale du diamant avec un ruban à mesurer

2. Par le conjugué externe (C.ht.) C.V. = C.ext. - (index de Soloviev)

Indice C = 9 ou 10 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.

3. Sur le conjugué diagonal (C.d.), C.V. = C.d. - index C.

Indice C. = 1,5 ou 2 cm, en fonction de la circonférence de l'articulation du poignet.

1. 
   Mesure de la circonférence abdominale et de la hauteur debout du bas de l’utérus.
   

1.Demandez à la femme de s'allonger sur le canapé, les jambes droites.

2. Soulevez le ruban centimétrique sous le dos de la femme

3. Fixez le ruban au niveau du coin supérieur du losange de Michaelis, devant au niveau du nombril.

4. Déterminez le cercle

1. 
   Placez le ruban centimètre dans la ligne médiane de l'abdomen.
   
2. 
   Fixez le début de la bande sur le bord supérieur de l'articulation pubienne avec une main.
   
3. 
   Marquez avec le bord de la paume de la seconde main le niveau le plus important du bas de l’utérus (sur la bande centimétrique).
   

8. Déterminer la hauteur du bas de l'utérus.

1. 
   Réceptions Léopold.
   

Je admets - déterminer la hauteur debout du bas de l’utérus.

II méthode de détermination de la position, de la position et du type de fœtus.

Ø réception - la définition de la présentation du fœtus.

Méthode IV - Détermination du rapport entre la présentation et l'entrée

1. Tenez-vous à droite de la femme face à face.

2. Placez les paumes des deux mains sur le bas de l'utérus.

3. Déterminer la hauteur de la position du fond de l'utérus, une grande partie du fœtus, située à l'intérieur, ainsi que la durée de la grossesse.

4. Amenez les deux mains sur les surfaces latérales de l'utérus jusqu'au niveau du nombril et palpez-les alternativement.

5. Déterminer la position, la position et le type de fœtus.

6.Placez la main droite dans la partie sus-pubienne de manière à ce que le pouce enveloppe la partie de présentation d'une part, et tous les autres de l'autre

7. Déterminer la présentation du fœtus, sa mobilité et son attitude à l’entrée du petit bassin.

8. Tourner pour faire face aux jambes d'une femme.

9. Placez les paumes des deux mains dans la zone du segment utérin inférieur, sur la partie du prélavage du fœtus.

10. Entourer du bout des doigts la partie présentant le fœtus.

11. Déterminer le rapport entre la présentation et l'entrée du petit bassin.

1. 
   Écouter le rythme cardiaque du fœtus.
   

1. Une femme enceinte est allongée sur le dos sur un canapé.

2. Installez le stéthoscope obstétrical en l'un des huit points. Remarque: la manipulation est effectuée après les techniques de Léopold.

3. Placez l'oreille sur le stéthoscope et retirez les mains.

4. Écoutez le rythme cardiaque fœtal pendant 60 secondes.

5. Estimez le nombre de battements, la clarté, le rythme du rythme cardiaque.

b) en mesurant la hauteur debout du bas de l'utérus et le pourtour abdominal en fin de grossesse;

c) la taille de la tête et la longueur du fœtus. Une méthode supplémentaire - l'échographie.

Découvrez le premier jour de la dernière menstruation. A partir de ce jour, comptez trois mois et ajoutez 7 jours. Le congé de maternité prénatal est accordé pour une période de 30 semaines.

- déterminer la durée de la grossesse;

- identifier le développement retardé du fœtus (exclure l'hypotrophie fœtale);

- déterminer la correspondance entre la taille du bassin et la tête du fœtus.

1) déposez la femme enceinte sur un canapé en position horizontale. Les jambes légèrement pliées aux articulations du genou et de la hanche;

2) mesurez la circonférence de l'abdomen et la hauteur du bas de l'utérus avec un ruban adhésif d'un centimètre;

3) calculer la masse du fœtus:

a) (circonférence abdominale) x (hauteur du bas de l'utérus);

b) (circonférence abdominale) + (hauteur du bas de l'utérus) / 4 x 100;

- selon les résultats de l'échographie.

9. Technique de mesure de la pression artérielle, de comptage du PS et de contractions chez la parturiente.
Technique de mesure de la pression artérielle

2) Rasage des poils pubiens et axillaires

3) Mettez un lavement de nettoyage

4) Prendre une douche avec du savon solide (après avoir vidé les intestins dans

pendant 30-40 minutes.)

5) Portez des vêtements stériles

6) Traiter les ongles des mains, les pieds avec de l'iode, les mamelons avec une solution de vert brillant.
11. Technique de lavement nettoyant.
Indication:

- première période de travail.

- saignements dans la période après la naissance.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) amenez l'utérus au milieu à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen et maintenez un massage externe;

3) tenir la paroi abdominale avant avec les deux mains dans le pli longitudinal, de manière à ce que les deux muscles de l’abdomen soient fermement saisis par les doigts, et demander à la femme de donner naissance. L'après-naissance séparée est facilement né.

1) effectuer un cathétérisme de la vessie;

2) l'utérus à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen pour amener au milieu et tenir un massage externe;

3) saisir le bas de l'utérus avec une main de telle sorte que le pouce soit situé sur la paroi frontale, la paume sur la partie inférieure et quatre doigts sur la paroi arrière de l'utérus;

- extirpation de l'utérus (avec une hypotension importante des tissus cervicaux, le col utérin gauche peut être une source de saignement supplémentaire).

1) verser par voie intraveineuse:

• 
  plasma frais congelé, pas moins de 1 litre;
  
• 
  Solution à 6% d'amidon hydroxyéthylé-infukol;
  
• 
  fibrinogène (ou cryogénique);
  
• 
  masse de plaquettes-érythrocytes;
  
• 
  Solution à 10% de chlorure de calcium;
  
• 
  Solution à 1% de Vicasol;
  

2) en l'absence de résultat, une laparotomie est réalisée et se termine par l'ablation de l'utérus.
18. Définition de l'œdème.

1) allonger la patiente sur une surface plane, tourner la tête sur le côté, la tenir pendant les convulsions;

1. 
   libérer les voies respiratoires en ouvrant doucement la bouche à l'aide d'une spatule ou du manche d'une cuillère;
   
2. 
   aspirer le contenu de la bouche et des voies respiratoires supérieures;
   
3. 
   quand la respiration reprend, donnez de l'oxygène. Si vous retenez votre souffle, démarrez immédiatement la ventilation assistée (à l'aide d'un appareil Ambu, d'un masque) ou effectuez une intubation et passez à la respiration artificielle;
   
4. 
   lors de l’arrêt de l’activité cardiaque, parallèlement à la ventilation mécanique, effectuer un massage cardiaque fermé et appliquer toutes les méthodes de réanimation cardio-vasculaire;
   
5. 
   Pour arrêter les convulsions par voie intraveineuse, injectez simultanément 2 ml d'une solution à 0,5% de Seduxen, 5 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium;
   
6. 
   initier un traitement par perfusion (plasma, albumine, réopolyglycine);
   
7. 
   déployer la salle d'opération et le patient pour se préparer à l'opération "césarienne".
   

1. 
   Inspection et évaluation de l'état des organes génitaux externes.
   

b) la nature du secret

c) l'état de l'ouverture externe de l'urètre et des canaux excréteurs des glandes de Bartholin,

d) la forme de l'hymen ou de ses restes.

1. 
   Étudier à l'aide de miroirs.
   

1. 
   Méthodes de recherche bimanuelle.
   

Indications:

- diagnostic et détermination du terme de la grossesse dans les premiers stades;

- examen des patients gynécologiques.

12) déplacez ensuite les doigts des mains d’examen des coins de l’utérus alternativement vers les voûtes latérales du vagin et examinez l’état des appendices des deux côtés;

13) à la fin de l’étude, sonder la surface interne des os du bassin et mesurer le conjugué en diagonale;

14) retirez les doigts de la main droite du vagin et faites attention à la couleur, à l’odeur de décharge.

Frottis de gonorrhée

La gonorrhée (gonorrhée) est l'une des pathologies les plus courantes transmises lors de rapports sexuels. La maladie peut être détectée par le biais des relations sexuelles traditionnelles et anales. Il existe des cas d'infection connus par voie orale. Tous sont sujets à la maladie: hommes et femmes. Pour le diagnostic devra passer un certain nombre de tests. Les patients sont toujours préoccupés par de nombreuses questions: comment se déroule l'examen, d'où provient le biomatériau, comment se préparer à l'examen, quel est le coût d'un frottis contre la gonorrhée.

Caractéristiques de la maladie

Les agents responsables de la maladie sont des gonocoques appartenant au genre Neisseria. Les bactéries affectent le tractus urogénital, provoquant le développement de processus inflammatoires purulents dans divers organes et tissus. La période allant de l'entrée du virus dans le corps humain à la manifestation des premiers signes varie de 3 à 7 jours. Il existe deux formes de progression de la pathologie: aiguë et chronique. Dans le premier cas, le patient est tourmenté par les symptômes suivants:

• mictions fréquentes;
• douleur et sensation de brûlure pendant les aller aux toilettes;
• l'apparition de pertes inhabituelles de blanc jaunâtre des parties génitales;
• maux de gorge (s'il y a une maladie dans la gorge);
• fièvre.

Les symptômes énumérés apparaissent 3 à 7 jours après l’infection. La durée de progression de la maladie est d'environ 3 à 4 semaines. Après cela, la guérison ou le passage de la maladie au stade chronique se produit. De nombreux patients présentant une évolution prolongée de la maladie ne présentent aucun symptôme. Le plus souvent, cela est typique pour les femmes. Les pathologies sévères provoquent des nausées et des vomissements. Dans le cas de la progression de l'infection gonococcique, des troubles menstruels sont observés chez la femme. Chez les hommes, la maladie est compliquée par la défaite des testicules, suivie du développement de l'infertilité.

Le rétablissement d'une personne infectée n'est possible qu'avec un diagnostic précis et opportun et un traitement professionnel. Pour identifier le virus, on prélève un frottis qui est soumis à des tests de laboratoire.

Les patients clap doivent être traités à temps car le risque de complications est élevé. Les complications du danger pour le corps humain sont les suivantes: inflammation de la vessie, lésions de la peau et du système musculo-squelettique. Dans certains cas, la gonorrhée provoque le développement de l'infertilité.

Préparation à la procédure

L'échantillonnage doit être effectué correctement, conformément aux normes établies. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'établir un diagnostic précis en présence d'une infection ou de réfuter les soupçons initiaux. Pour que les mouvements soient aussi précis que possible, vous devez préparer soigneusement la procédure. Cela nécessitera la mise en œuvre de plusieurs règles:

• Quelques jours avant d'aller à l'établissement médical où l'analyse sera faite, il est nécessaire d'abandonner les relations sexuelles.
• Les femmes ne peuvent pas utiliser de solution pour la douche buccale, ni pour toutes sortes de gels destinés à l'hygiène intime pendant 3 jours avant la procédure. Le rinçage est fait avec de l'eau chauffée sans aucun additif.
• 7 jours avant la délivrance du biomatériau, l'utilisation de tous les médicaments est arrêtée. Si le refus de ces moyens ou d'autres moyens est impossible, parlez-en à l'avance avec un spécialiste.
• La nuit précédente, avant de faire un frottis contre la gonorrhée, la zone intime doit être nettoyée à l'eau. Le matin, avant d'aller chez un spécialiste, vous ne devez pas vous laver.
• Pendant quelques heures avant la collecte prévue de matériel ne peut pas aller aux toilettes.

Le frottis bactériologique, qui est prélevé dans le vagin, doit être effectué quelques jours avant l’apparition de la menstruation ou quelques jours avant son achèvement. Si le congé a commencé au moment où l'examen a été planifié, la visite à la clinique devrait être reportée. La présence dans le frottis d'éléments étrangers est inacceptable.

Caractéristiques de la procédure

Un frottis sur la gonorrhée chez les hommes est beaucoup plus facile que chez les femmes. Si le mucus purulent est intensément libéré de l'urètre, l'insertion de la sonde n'est pas pratiquée. La pathologie fluxée conduit à une réduction de l'apparition des symptômes S'il n'y a pratiquement pas de pus, un tampon est inséré dans l'urètre, à environ 3 cm de profondeur. Le médecin ne doit pas le tenir plus de 10 secondes.

Un frottis sur la gonorrhée chez la femme implique la collecte de mucus cervical, ainsi que des écoulements du col utérin, des parois vaginales et de l'urètre. Souvent, l'analyse est effectuée lors d'un examen de routine par un gynécologue.

La technique du frottis sur la gonorrhée des femmes nécessite l’introduction d’un dispositif spécial dans le vagin - un miroir gynécologique. Avec elle, les parois sont légèrement écartées, facilitant l'examen du col de l'utérus. De nombreux patients ressentent un inconfort dû à l'intrusion d'un objet étranger. En règle générale, la procédure n'est pas accompagnée de douleur.

Pour que le médecin puisse prendre le matériel plus facilement, vous devez vous calmer, vous détendre autant que possible et essayer de ne pas bouger. Tout d'abord, un spécialiste évalue visuellement l'état du vagin et du col de l'utérus. Après cela, les matériaux nécessaires sont collectés. Pour cela, des cotons-tiges stériles sont utilisés. À partir d’eux, les excréments sont transférés à la surface d’une lame de verre et envoyés au laboratoire pour une étude détaillée.

Cet algorithme de frottis pour la gonorrhée est la norme pour les établissements médicaux modernes. De la même manière, le matériel biologique est collecté pour la recherche sur Trichomonas.

L'étude du matériel obtenu est réalisée à l'aide d'un microscope puissant. Les pré-échantillons sont colorés avec des réactifs spéciaux.

Sur la base des résultats finaux, des patients supplémentaires sont prescrits à certains patients: analyse colko-spopique ou cytologique. Dans la plupart des cas, la procédure est facilement tolérée, sans apparition de complications. Parfois, après un frottis sur la gonorrhée, il y a des saignements. Dans des cas individuels, il s'agit de la norme et le corps réagit à la pénétration d'instruments gynécologiques. Pendant la journée, tout se passe tout seul. Après avoir collecté le matériel, pendant plusieurs heures, les femmes peuvent ressentir une gêne et une légère douleur sourde au bas de l'abdomen.

Ces effets sont considérés comme une réaction naturelle à l’intervention des médecins. L'adoption de mesures thérapeutiques dans ce cas n'est pas nécessaire. Si, après la procédure, il existe une forte douleur à la traction, un écoulement sanguinolent abondant, des frissons, une élévation de la température corporelle, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour rechercher les causes des modifications pathologiques et prendre des mesures pour les éliminer.

Méthodes de diagnostic

Si un examen médical est suspect d'une infection, le test de la gonorrhée est étudié de plusieurs manières.

Microscopie

La progression classique de la pathologie conduit à une accumulation prononcée de gonocoques sur les muqueuses du vagin et de l'urètre. L'analyse de décodage comprend les indicateurs suivants:

• Détection de bactéries en forme de haricot. Ils sont situés à l'intérieur des leucocytes, ainsi que deux dans une capsule. Les gonocoques de Neisser ont une structure inhabituelle. Ils conduisent à un cours chronique de pathologie. Lors de l'utilisation de la méthode de coloration par Gram, les agents pathogènes deviennent roses.
• Détermination du nombre de leucocytes. Une petite concentration de leucocytes dans la membrane muqueuse est la norme. La gonorrhée, accompagnée d'un processus infectieux purulent, augmente considérablement le nombre de ces cellules sanguines.
• Augmentation de la sécrétion de mucus. De tels changements indiquent la progression du processus inflammatoire. La fonction des cellules en situation d'urgence est activée. En conséquence, ils produisent plus de mucus.

Un frottis sur la flore avec une évolution prolongée ou non standard de la maladie peut ne pas montrer les agents responsables du virus, même s'ils sont présents dans le corps. Pour des diagnostics plus précis, utilisez d'autres types de tests.

Étude culturelle

L’essence de la technique est l’étude bactériologique. Pour cela, le matériel collecté est placé dans un milieu nutritif spécial. S'il contient des bactéries pathogènes, ils créent rapidement des colonies entières. L'étude de l'ensemencement bactériologique n'est pas considérée comme une méthode de diagnostic très précise, car elle ne révèle les gonocoques que dans 95% des cas.

Si l'analyse du frottis a révélé la présence de micro-organismes pathogènes, leur sensibilité à divers groupes d'antibiotiques est révélée. Cela vous permet de déterminer le traitement le plus efficace.

Un inconvénient important de la recherche culturelle est considéré comme le long terme requis pour obtenir des données. Une telle analyse se fait sur plusieurs jours, car il faut du temps pour que le virus se multiplie dans le milieu nutritif. Le diagnostic consiste à compter le nombre de gonocoques par unité de volume de matériau collecté chez un patient.

Fait référence aux méthodes de recherche les plus spécifiques mais les plus fiables. L'ADN des agents responsables du virus subit une réaction de doublage multiple. La PCR est effectuée assez rapidement par rapport aux techniques précédentes. Dans certains cas, vous pouvez recevoir un résultat négatif en présence de gonokokkov dans le corps. Ceci est dû à une augmentation de la concentration de leucocytes, ce qui conduit à un clivage de l'ADN de l'agent infectieux. Le risque d'un résultat inexact est accru si la technologie de frottis n'est pas suivie, ainsi que pendant le stockage à long terme du matériel collecté.

Détails sur la façon de prendre un frottis, les patients sont toujours informés par le médecin traitant. Il détermine également quels tests sont nécessaires et quelles méthodes de diagnostic seront optimales pour un cas donné. La recherche en laboratoire frottis sur le verre avec la gonorrhée n'est pas difficile.

Termes et caractéristiques des analyses de décodage

La durée de la recherche varie de 1 à 3 jours. Les experts déchiffrent l'analyse est assez simple, mais beaucoup dépend de la charge de travail du laboratoire. Parfois, le résultat est connu le lendemain, mais il arrive que vous deviez attendre plus longtemps.

Le rapport médical indique que les gonocoques sont détectés ou non identifiés. La valeur abs indique qu'aucun virus n'a été détecté. Après avoir mené une étude culturelle, un document indiquant le micro-organisme qui est devenu la source de la maladie et les quantités et quantités qu’il a propagées dans le corps est publié. En conclusion, les médicaments antibactériens énumérés sont nuisibles aux espèces de virus identifiées.

Il ne faut pas oublier que seul un spécialiste qualifié a le droit de déchiffrer les résultats des tests et de prescrire un traitement. Les moindres changements conduisent à un traitement inapproprié et inefficace pouvant entraîner de graves complications. Prendre des médicaments indépendamment est strictement interdite.

Tests pour femmes enceintes

Beaucoup de femmes s'intéressent à la manière dont un frottis est effectué sur des gonocoques pendant la période de gestation. Il existe plusieurs options pour vérifier l'état de santé. Le diagnostic initial comprend un frottis sur la flore, qui provient du col de l'utérus ou de l'urètre. La méthode suivante est la PCR. Les deux analyses sont la norme pour les femmes enceintes, mais en raison de leur faible précision, une étude supplémentaire des frottis de gonorrhée est réalisée à l'aide d'une culture bactériologique.

Certains patients appartiennent au groupe de personnes le plus touché par le virus. Il comprend:

• les femmes infectées avant la grossesse;
• les patients souffrant des symptômes d'autres affections transmises lors de rapports sexuels;
• les filles de moins de 25 ans sexuellement actives;
• les femmes qui ont refusé la contraception de barrière.

Chez les patients à risque, on trouve le plus souvent une pathologie responsable de l'arthrite gonococcique, de la colpite et de l'infertilité.

La gonorrhée généralisée indique une attitude négligente envers leur propre santé. Pour beaucoup de gens, un changement constant de partenaires sexuels et l'abandon des contraceptifs sont la norme. Des examens médicaux réguliers vous permettent d'identifier les gonocoques à un stade précoce de développement et de prescrire un traitement de qualité en temps voulu. Si vous trouvez les premiers symptômes de la pathologie, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas seulement, une issue favorable et un espoir de reprise sont possibles. Si vous soupçonnez une gonorrhée, le frottis doit être pris dès que possible. Lorsque les tests sont prêts, déchiffrez-les auprès d'un professionnel de la santé.

Algorithme d'écouvillonnage vaginal

Algorithme de frottis prenant en compte le degré de pureté.

-Évaluation de l'état de la flore vaginale.

-Sélection de la flore pathologique.

-Cuillère Foltman, glisse.

1. Dites à la femme ce qui sera fait et quoi, attendez-vous le résultat.

2. Mettez à deux mains des gants réutilisables, jetables ou stériles (profondément désinfectés) (montrez à la femme que vous portez des gants stériles),

3. Fournir suffisamment de lumière pour inspecter le col.

4. Préparez les instruments: miroirs gynécologiques, cuillère Foltman, lame de verre.

5. Manipulez le fauteuil avec un chiffon imbibé d'une solution à 0,5% d'hypochlorite de calcium et préparez une couche propre.

6. Placez la femme sur la chaise gynécologique.

7. Entrez le miroir gynécologique. À l’aide d’une cuillère Foltman ou d’une sonde rainurée, prélevez une décharge de l’arche arrière et placez-la sur une lame de verre (dans le sens de la longueur).

8. Retirez délicatement le miroir gynécologique du vagin, abaissez-le dans une solution à 0,5% d’hypochlorite de calcium,

9. Retirer les gants jetables, les jeter conformément aux indications, retirer les gants réutilisables, les retourner et les plonger dans une solution à 0,5% d'hypochlorite de calcium.

10. Signer la direction:

ü Numéro de cabinet

ü Lieu de travail ou d'étude

ü Frottis de rendez-vous (frottis sur le degré de pureté)

ü Signé par un médecin ou une sage-femme.

ü Envoyez un coton-tige au laboratoire.

Frottis sur la gonorrhée pris de l'urètre, du canal cervical et du rectum. À partir de l'urètre et du canal cervical, un trait de verre est appliqué sur différentes parties de la lame. Au verso, les lettres «U», «CC» sont appliquées. Un rinçage d'une solution physiologique (10 à 20 ml) est prélevé du rectum dans un tube à essai, centrifugé ou plus raffiné, puis un frottis est appliqué sur la lame de verre provenant du sédiment.

Frottis pa trichomonase - une goutte de décharge de la voûte vaginale postérieure est appliquée sur une lame de verre et immédiatement examinée au microscope, car Trichomonas doit être vu dans un état mobile.

Date d'ajout: 2014-12-11 | Vues: 12066 | Violation du droit d'auteur

Algorithme frottis sur la gonorrhée

Comment faire un frottis sur la gonorrhée (tripper), technique de prise et de décodage de l'analyse de la flore

Un frottis peut-il montrer une gonorrhée? Bien sûr que oui. De nos jours, un frottis sur la gonorrhée est l’un des tests les plus largement utilisés pour le diagnostic de l’agent trepper. L'algorithme permettant de faire un frottis sur la gonorrhée est le suivant: un médecin procède à un raclage du col de l'utérus, du rectum et de l'urètre du patient avec un tampon spécial inséré dans le trou.

Comment procède-t-on à un frottis sur la gonorrhée chez les femmes et les hommes?

Il existe certaines différences dans la prise de frottis pour la gonorrhée chez les hommes et les femmes. Ainsi, afin de recueillir la flore masculine, un tampon étroit avec un applicateur est introduit dans l’urètre sur une profondeur de 4 cm, puis, en le tournant lentement, il est retiré. En plus de l'urètre, un échantillon de flore est prélevé dans l'ouverture rectale. Chez les femmes, la technique de prise de frottis sur la gonorrhée est quelque peu différente. Un gynécologue muni d'une sonde (spatule, boucle spéciale) et d'un miroir gynécologique prélève des échantillons dans tous les foyers d'infection possibles, qui comprennent généralement: le vagin, l'urètre et le col de l'utérus. Le médecin distribue le matériel prélevé sur la diapositive et lui attribue la désignation de lettre:

• V pour le vagin;
• C pour le matériel du col utérin;
• U échantillons de l'urètre.

La technique de maculage de la flore et de la gonorrhée chez les vierges et les enfants est similaire à celle consistant à prélever des échantillons pour le trèfle chez les femmes sexuellement actives, à ceci près qu’elles n’utilisent pas de miroir gynécologique et que le matériel du vagin est prélevé dans un trou de l’hymen, qui est absolument sans douleur et élimine les dommages à l'hymen.

Après avoir recueilli les échantillons nécessaires, ils sont envoyés au laboratoire où la flore doit être séchée. Ensuite, un colorant spécial est ajouté aux lames, ce qui permet de déchiffrer au microscope tous les composants de la flore prélevée, à savoir: la présence d'agents pathogènes déclenchants, de champignons, de lactobacilles, de leucocytes, de trichomonas et de la composition générale de la flore.

Comment prendre l'analyse des femmes enceintes?

Un frottis sur la gonorrhée chez la femme enceinte est pris de la même manière qu'avant la grossesse. Il est recommandé de procéder à cette analyse deux fois pendant la période de grossesse: la première lors de l’enregistrement et la seconde 36 semaines avant la naissance. La première analyse vous permet de diagnostiquer les maladies à temps et la seconde - peut montrer la présence de gonocoques dans le cas où la première analyse donnerait un résultat négatif, entamant la période d'incubation, ou si l'infection se produisait déjà après la grossesse.

Comment faire la transcription?

Avec un frottis sur la gonorrhée, le décodage a lieu à l'aide d'un colorant. Le décodage à l'aide du colorant est facilité par le fait que le réactif souille les bactéries et des parties des cellules de différentes couleurs. Par conséquent, si la technique de frottis pour la gonorrhée était observée, la teneur en microorganismes non pathogènes et pathogènes des 3 échantillons serait différente.

Cette analyse ne prend pas plus d'une journée. Si, avant de réaliser un frottis, toutes les règles générales de préparation de l’analyse étaient remplies, les principales étant: le refus de prendre des antibiotiques une semaine avant la visite chez le médecin et le fait de ne pas uriner 2 heures avant les tests, le résultat sera précis dans plus de 90% des cas.

C'est précisément la haute précision, la simplicité et la rapidité d'acquisition des données qui font de cet examen l'un des diagnostics de déclenchement les plus populaires.

Matériaux intéressants sur ce sujet!

Frottis sur la gonorrhée

La gonorrhée est une maladie désagréable dont vous souhaitez vous débarrasser le plus rapidement possible. Mais la première étape sur la voie du rétablissement est une confirmation obligatoire du diagnostic. Pour ce faire, vous devez passer un frottis sur le gonocoque, après quoi le technicien de laboratoire examinera au microscope la décharge des muqueuses et émettra une conclusion sur la présence d'une infection gonococcique.

Où chercher des gonocoques? Matériel de recherche sur la gonorrhée

Un «habitat» typique de l'agent causatif de l'agent de déclenchement est la membrane muqueuse du tractus génital. Cependant, parfois, l'infection affecte d'autres organes: les yeux, la gorge ou le rectum. Par conséquent, les accidents vasculaires cérébraux pour la gonorrhée sont souvent pris simultanément à plusieurs endroits. Le médecin traitant prend la décision à ce sujet en fonction du tableau clinique de la maladie.

Dans le cours chronique de l'infection, les bactéries se cachent souvent, formant des kystes. Ensuite, l'analyse est précédée par la procédure de provocation des gonocoques. Après cela, l'agent responsable de la gonorrhée est facilement détecté dans les frottis de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus chez la femme et de la membrane muqueuse de l'urètre chez l'homme.

Comment se préparer au frottis sur la gonorrhée?

Pour qu'une analyse soit fiable, il est important de suivre quelques règles avant de soumettre.

• Vous devez faire un frottis avant de commencer un traitement aux antibiotiques. Si vous avez pris le médicament avant d'aller chez le médecin (on vous l'a prescrit pour une autre maladie), assurez-vous de le lui dire. Si on vous a prescrit un deuxième écouvillon, assurez-vous que le traitement est terminé au plus tôt 3-4 jours avant l'examen.
• Avant l’analyse, assurez-vous d’aller à la douche et de vous laver au savon, mais n’utilisez pas d’autres désinfectants si vous ne voulez pas obtenir un résultat déformé.
• 2-3 heures avant le frottis s'abstenir d'uriner.
• Ne pas avoir de relations sexuelles la veille du diagnostic.

Technique de frottis pour la gonorrhée

Le matériel nécessaire à l'étude de la gonorrhée chez l'homme est recueilli à l'aide d'une sonde spéciale. Il est inséré dans l'urètre de 3 cm et tourné en cercle pendant 10 secondes. La procédure est désagréable, car le processus peut légèrement endommager la membrane muqueuse, mais il ne devrait pas y avoir de douleur vive. Une sensation de brûlure peut être ressentie dans l'urètre pendant plusieurs heures après un frottis. Il s'agit d'une réaction normale à l'analyse.

Chez les femmes, un frottis sur les gonocoques est effectué tous les 2-3 jours du cycle menstruel - à ce stade, le risque de détection de l'agent pathogène est plus élevé. Au cours de la procédure, un miroir gynécologique est inséré dans le vagin. Pour un frottis, un tampon, une spatule ou une anse spéciale est utilisé. Le médecin prélève trois échantillons qui sont ensuite appliqués sur une lame de verre. Le premier provient du vagin (il est désigné par la lettre V), le second du col de l'utérus (lettre C) et le troisième de l'urètre (lettre U). À l’avenir, l’étude aidera à établir la localisation exacte de l’agent pathogène.

La grossesse n’est pas une contre-indication au frottis sur la gonorrhée. À titre préventif, un obstétricien de la clinique prénatale recommandera à toute patiente de procéder de la même manière trois fois: lors de l’enregistrement, puis aux deuxième et troisième trimestres. Un frottis sur les gonocoques Neisser, ainsi que l'examen gynécologique lui-même, ne constituent pas un danger pour la santé de la future mère et du futur bébé.

Il est parfois nécessaire de faire passer des frottis sur la gonorrhée chez les enfants et les jeunes filles qui ne vivent pas sexuellement. Cela se produit lorsqu'on soupçonne d'être infecté par Tripper de manière domestique ou dans les cas où il est transmis à l'enfant par la mère lors de l'accouchement. La technique du frottis coïncide presque dans ce cas avec l'algorithme de la procédure pour les femmes et les hommes adultes avec une différence: le médecin n'utilisera pas de miroir gynécologique et recevra un échantillon du vagin à travers un trou dans l'hymen. Cette procédure est indolore et non traumatique.

Pour obtenir des résultats d'analyse informatifs, le médecin doit suivre les règles suivantes:

• Pour le frottis, seules des spatules à usage unique sont utilisées. Si des échantillons de plusieurs sites sont prélevés en même temps, il est préférable de changer de spatule. Cela empêchera la propagation de l'infection et éliminera l'erreur dans l'étude.
• Le frottis avec la gonorrhée ne se prend qu'avec les muqueuses, avec des mouvements légers en surface. Cela réduit la douleur causée par la réaction inflammatoire lors de l'infection.
• Il est impossible d'utiliser du pus ayant fui pour l'analyse ou le déchargement dans les sous-vêtements du patient. La concentration de l'agent pathogène dans ces échantillons est inférieure à celle des frottis. Et dans l'analyse peuvent être trouvés microflore étrangère, qui faussent le résultat de l'étude.

Comment se déroule l'étude des frottis de gonocoques?

Si le laboratoire est situé au même endroit que le frottis, un examen bactérioscopique sera effectué immédiatement après la procédure. Si l'équipement d'analyse est situé ailleurs, la spatule sera envoyée dans un tube stérile spécial.

Pour commencer, le technicien de laboratoire peint le matériau avec un colorant appelé bleu de méthylène. Cela donnera aux bactéries une couleur bleue riche qui leur permettra d'être détectées au microscope. Un autre échantillon est coloré par la méthode de Gram, grâce à laquelle les gonocoques de Neisser sont plus faciles à distinguer des autres micro-organismes. La sensibilité de la bactérioscopie pour la gonorrhée est comprise entre 40 et 85%, selon la qualité du frottis. Si l'agent pathogène ne peut pas être détecté par microscopie, le matériel est envoyé pour une culture bactérienne. Cette analyse prend 3-5 jours, au cours desquels les bactéries se développent dans un milieu nutritif. Bakposev aide également à tirer des conclusions sur le nombre de micro-organismes et leur sensibilité à différents groupes de médicaments antibactériens.

La spécificité de la microscopie (probabilité que la bactérie détectée soit un gonocoque) atteint 90%. Par conséquent, en cas de résultat positif de l'analyse, aucune autre méthode de diagnostic n'est requise.

Décryptage des résultats de frottis pour la gonorrhée

Après analyse, le patient reçoit un formulaire indiquant si le gonocoque est détecté dans un frottis ou non. Si des bactéries sont trouvées, le signe "+" apparaît dans la colonne correspondante. Et si le résultat de l'analyse de la gonorrhée est négatif, le technicien de laboratoire écrit que les gonocoques n'ont pas été identifiés ou met un tiret dans la colonne. Parfois, les médecins écrivent «Des diplocoques à Gram négatif ont été trouvés dans un frottis» ou «Des gonocoques de Neisser ont été détectés» et utilisent l'abréviation latine «gn +». Il indique également la présence de gonorrhée dans le frottis.

Que se passera-t-il ensuite si une infection gonococcique dans un frottis est détectée, lisez l'article Comment traiter la gonorrhée. Principes de base et schémas.

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Algorithme pour la préparation d'outils pour l'avortement provoqué

1.M / s avec des gants et un masque

2. Faites tremper les outils utilisés pendant 1 heure dans une solution de lisafine à 1% jusqu'à leur immersion.

3. Lavez-les à l'eau courante pendant 1 minute.

4. Mettez les outils dans la solution de nettoyage pendant 15 minutes.

5. Lavez-les à l'eau courante puis lavez-les deux fois à l'eau distillée.

6. Sécher les outils avec un chiffon stérile et les disposer par jeux.

Placez les chiffons dans le plateau:

Boîte à outils pour l'avortement:

-Gagara expander en chiffres

-Pince à balle muso

-bateau femelle en métal

6. Enveloppez chaque ensemble dans une feuille de coton et placez-le dans le bec pour un autoclavage à sec.

-faire tremper les chiffons utilisés dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-faire tremper le plateau dans une solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes.

-Enlevez et trempez les gants dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-retirer et laisser tremper le masque dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

8.Traitement des mains au niveau hygiénique

"Techniques de prélèvement de frottis sur la flore"

Indications: les frottis sont pris lors d'examens préventifs, 2 fois par an, avec des maladies gynécologiques, chez toutes les femmes enceintes, chez les femmes entrant dans un hôpital gynécologique pour un traitement conservateur rapide

Equipement: fauteuil gynécologique, sonde à rainures stérile, cuillère «Folkman»

pincettes - 2pcs, forceps, balles stériles, miroir à lamelles, lames de verre, gants, bix avec couches de protection stériles, bix avec draps de lit, plateau, contenants avec une solution à 1% de lizafine, 3% de p-rhum lizafina.

1.Hygiène des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec des pincettes stériles de la broche et placez-la sur le fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Commencez par prélever des écouvillons dans l'urètre, avec un doigt massé dans le vagin, en le massant légèrement.

5. La première partie de l'urètre est enlevée avec une boule de coton.

6. Une sonde rainurée est introduite dans l'urètre sur une profondeur de 1 à 1,5 cm et le matériau est légèrement gratté et appliqué sur une lame de verre en forme de cercle avec la marque: Et

7. Un miroir est inséré dans le vagin et le col de l'utérus est exposé.

8. Le col est frotté avec un bulbe autologue.

9. Une sonde jaune ou une cuillère de «Folkman» prélève des prélèvements dans le canal cervical, en pénétrant à une profondeur de 1 cm et en prenant un léger grattage, puis en prenant le matériau et en le mettant sur une lame de verre portant la marque: C

10. Ensuite, évacuez le fornix vaginal postérieur avec une pince à épiler, placez-le sur une lame de verre

12. Envoyer au laboratoire avec la direction appropriée.

-miroir, pince à épiler, sonde de température, sonde souhaitable, bac de trempage dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

-balles trempées dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

-tremper la couche dans une solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes

-procédé dans une chaise gynécologique à 1% de solution de lizafin

-faire tremper les chiffons usagés dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes

-enlever et tremper les gants dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

14.Traitement des mains au niveau hygiénique.

"Technique de frottis oncocytologie"

Indications: les frottis sont pris lors d'examens préventifs, avec des maladies gynécologiques

Contre-indications: les frottis sont pris lors d'examens préventifs, maladies gynécologiques

Équipement: fauteuil gynécologique, sonde rainurée, cuillère Volkmann, pince à épiler, ballons stériles, gants, miroir à battant, lames de verre, bix avec couches de protection stériles, bix avec chiffons, plateau, récipients contenant 1%, 3% de solution de lizafine

1.Hygiène des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Un miroir est inséré dans le vagin et le col de l'utérus est exposé.

5. Une sonde zhilobovaty prend un frottis du canal cervical pénétrant à une profondeur de 1 cm, le matériau est appliqué sur la lame de verre comme un trait avec une marque: C

6. Prenez ensuite l'écoulement du fornix vaginal postérieur avec la cuillère de Volkmann et appliquez-le sur une lame de verre portant la marque: V

7. Les frottis sont séchés et envoyés au laboratoire avec la direction appropriée.

-miroir, pince à épiler, sonde, cuillère Folkmann, faire tremper le plateau dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

-dans une solution à 1% de coussin de couche-culotte lisafin pendant 60 minutes

-chaise gynécologique pour traiter une solution de lisafine à 1%

-faire tremper les chiffons traités dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

-enlever et tremper les gants dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes

9.Traitement des mains au niveau hygiénique

"Techniques de prélèvement de frottis sur la colpocytologie"

Indications: évaluer l'activité fonctionnelle des ovaires

Équipement: fauteuil gynécologique, cuillère Folkmann, rétroviseur, pince à épiler - 2, lames de verre, balles stériles, gants, bix avec couches de protection stériles, bix avec chiffons stériles, plateau, récipients contenant 1%, solution à 3% de lizafine

1.Hygiénique enveloppant les mains, porter des gants stériles

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Un miroir est inséré dans le vagin et le col de l'utérus est exposé.

5.Les frottis sont prélevés avec la cuillère de Folkman dans les coffres latéraux et appliqués en couche égale sur une lame de verre.

6. Les rouges à lèvres sont pris pendant trois mois du 6-12-16-16-20-25 jours du cycle menstruel

7. Les frottis sont séchés et envoyés au laboratoire avec la direction appropriée.

-miroir, pince à épiler, cuillère Volkmann, faire tremper le plateau dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-faire tremper les boules dans la solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes.

-Trempez la couche dans une solution de lizafin à 1% pendant 60 minutes.

-chaise gynécologique pour traiter une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-Enlevez et trempez les gants dans une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

9.Traitement des mains au niveau hygiénique

"Technique de mise en scène des plateaux vaginaux"

Indications: maladies gynécologiques

Contre-indications: tumeurs malignes

Équipement: fauteuil gynécologique, miroir de sécurité, boules de coton stériles, gants, masque, Bix avec des couches stériles, Bix avec des chiffons stériles, plateau, médicaments utilisés dans les bains, forceps, pincettes, récipients contenant 1%, 3% de solution de lizafine, solution permanganate de potassium 1: 6000

1.Hygiène des mains, porter des gants stériles et un masque.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’allonger sur le fauteuil gynécologique, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Laver les organes génitaux externes avec une solution de permanganate de potassium 1: 6000

5. Indicatif et pouce des grandes lèvres du divorce gauche

6.La main droite insère le rabat dans le vagin, ouvre la ceinture

7. Nettoyez le vagin avec un coton-tige de la décharge.

8. Versez la solution médicinale dans le vagin, réchauffé à 37 С-20-25ml

9. La procédure dure 15-20 minutes.

10. Ensuite, inclinez le miroir et retirez la solution du vagin.

11. Vagin frotté avec un coton-tige sec.

12. Le miroir est enlevé. Une femme se lève de la chaise

-Faites tremper les boules de coton utilisées dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-Pincettes, pinces, miroir, plateau, couvre-couche à tremper dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-traiter le fauteuil gynécologique avec une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-faire tremper les chiffons utilisés dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

-retirer le masque dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

14.Traitement des mains au niveau hygiénique.

"Technique d'insertion de tampons dans le vagin"

Indications: maladies gynécologiques

Équipement: Équipement: fauteuil gynécologique, miroir de sécurité, boules de coton stériles, gants, masque, Bix avec des couches stériles, Bix avec des chiffons stériles, plateau, médicaments utilisés pour les tampons vaginaux, forceps, pincettes, récipients contenant 1%, solution à 3% lizafina, solution de permanganate de potassium 1: 6000

1.Hygiène des mains, porter des gants stériles et un masque.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’allonger sur le fauteuil gynécologique, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Laver les organes génitaux externes avec une solution de permanganate de potassium 1: 6000

5. Indicatif et pouce des grandes lèvres du divorce gauche

6.La main droite insère le rabat dans le vagin, ouvre la ceinture

7. Nettoyez le vagin avec un coton-tige de la décharge.

8. écouvillon Kortsangom humidifié avec une solution médicinale

9.Tampon s'attacher au col ou entrer dans un fornix vaginal postérieur

10. Retirez délicatement le spéculum vaginal, puis le forceps.

11. Les extrémités du ruban, noué à l’aide d’un tampon, laissent dehors

12. Une femme se lève de la chaise

-Faites tremper les boules de coton utilisées dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-Pincettes, pinces, miroir, plateau, couvre-couche à tremper dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-traiter le fauteuil gynécologique avec une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-faire tremper les chiffons utilisés dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

-retirer le masque dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

14.Traitement des mains au niveau hygiénique.

"Technique de douche vaginale"

Indications: maladies gynécologiques

Contre-indications: tumeurs malignes

Équipement: chaise gynécologique, boules d'ouate, pinces à épiler, corsets - 2pcs, gants, masque, gobelet Esmarch, médicaments pour la douche buccale, bix avec des couches stériles, bix avec des chiffons stériles, plateau, récipients contenant une solution de lizafine à 1% et 3%, solution de permanganate de potassium 1: 6000, astuces pour la douche.

1.Hygiène des mains, porter des gants stériles et un masque.

2. Prenez une couche stérile avec une pince stérile de la broche et placez-la sur le gynécologique

3. Demandez à une femme de s’allonger sur le fauteuil gynécologique, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Laver les organes génitaux externes avec une solution de permanganate de potassium 1: 6000

5. Placez la chope de douche sur un trépied spécial, à une hauteur maximale de 50 cm du corps de la femme.

6. Versez dans une solution médicamenteuse pour gobelet stérile, chauffée à 36-37 ° C, en quantité de 500-600 ml.

7. Étaler les grandes lèvres

8.Sortez une petite quantité de liquide hors du tube pour éliminer l'air et la solution refroidie dans le tube.

9. Insérez l’embout pour les douches dans le vagin le long de sa paroi arrière sur une profondeur de 4 à 5 cm et raccordez-le avec un tube en caoutchouc.

10. Lors du seringage, il est nécessaire de changer périodiquement la position de la pointe.

11. Une fois la douche terminée, retirez l'embout.

12.Séchez légèrement le vagin avec un coton-tige stérile.

13. Une femme se lève de la chaise

14. Sécurité infectieuse:

-Faites tremper les boules de coton utilisées dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-Pince à épiler, pince, miroir, plateau, couche-culotte, embout, tasse Esmarch tremper dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

-traiter le fauteuil gynécologique avec une solution de lisafine à 1% pendant 60 minutes.

-faire tremper les chiffons utilisés dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

-retirer le masque dans une solution de lisafin à 1% pendant 60 minutes.

15. Traitement d'hygiène des mains

"Mesure de la température basale"

Indications: évaluer l'activité fonctionnelle des ovaires

1. La femme mesure seule la température de base (température dans le rectum) le matin, sans se lever, avec un thermomètre conservé dans une solution de soude à 2% pendant 10 minutes à 3 mois.

2. Après avoir mesuré la température avec un thermomètre, laver à l’eau courante avec du savon et placer dans une solution de soude à 2%.

3. La température de base pendant le flux normal du cycle menstruel est en deux phases: dans la première phase du cycle - 36,3-36,8 ° C, qui est associée à l'influence des œstrogènes, la deuxième phase monte à 37-37,3 ° C sous l'action de la progestérone

4. En l'absence d'ovulation, la température de base est monophasée, monotone.

5. Après avoir mesuré la température - enregistrement quotidien, puis tracez une courbe de température

6. Manipulation manuelle au niveau hygiénique

"Palpation du sein"

Indications: toutes les femmes

Equipement: Sets gynécologiques à usage unique.

Il est recommandé de palper la glande mammaire de 6 à 12 jours après le début de la menstruation.

1. Traitement hygiénique des mains.

2. Effectuer la palpation du sein dans la position de la patiente debout, couchée sur le dos et sur le côté

3. La palpation se fait avec une main ouverte ou un doigt.

4. La palpation est effectuée dans le sens des aiguilles d'une montre par mouvements circulaires: chaque quadrant est examiné, la région du complexe mamelon-aréole, la zone du pli submamar.

5. Palpation des ganglions lymphatiques: dessus et sous-clavier, axillaire, bords des omoplates.

6. Sécurité infectieuse:

- traitement du canapé avec une solution de lisafine à 1%

7. Traitement des mains au niveau hygiénique.

"La technique de la réalisation d'un échantillon de Schiller"

Indications: maladie cervicale

Équipement: chaise gynécologique, pincettes - 2, balles stériles, gants, miroir à battant, Bix avec chiffons stériles, plateau, solution de Lugol, récipients contenant une solution de lysofine à 1%, Bix avec des couches de protection stériles, (ensemble jetable gynécologique).

1. Traitement hygiénique des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur le fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’allonger sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux, et de reposer sur les repose-pieds.

4. Le col de l'utérus est exposé à l'aide de miroirs.

5. nettoyer le mucus de l'utérus avec un coton-tige stérile.

6. Apportez un coton-tige abondamment imbibé de solution de Lugol sur le col utérin et laissez agir pendant 1 min.

7. Après 1 min. L'écouvillon est retiré et la couleur du tissu est évaluée.

8. L'épithémie constante contenant une quantité suffisante de glycogène est uniformément brun foncé.

9. Les zones pathologiques dues à une teneur insuffisante en glycogène dans la solution de Lugol ne sont pas colorées et se détachent sur le fond marron sous la forme de taches plus claires de différentes nuances - du marron clair à totalement non peintes.

10. La réaction est considérée comme iodopositive pour obtenir une couleur uniforme brun foncé et une iode négative en présence de certaines zones plus claires.

11. Le miroir est retiré, la femme se lève de la chaise.

12. Sécurité infectieuse:

- Les boules de coton utilisées sont trempées dans une solution à 1% de lizafine pendant 60 minutes.

- La pince à épiler, le miroir, le plateau et la couche de literie sont trempés dans une solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes.

- Traitement de la chaire gynécologique avec une solution de lisafine à 1%

- Faites tremper les chiffons et les gants utilisés dans une solution à 1% de lisafin pendant 60 minutes.

13. Traitement des mains au niveau hygiénique.

"Ponction abdominale à travers le fornix vaginal postérieur"

Indications: en cas de suspicion de grossesse extra-utérine interrompue, anoplexie ovarienne, permettant de prélever l'exsudat de la cavité abdominale.

Contre-indications: état grave du patient

Equipement: miroirs à une porte, balles stériles, masque, gants, aiguille de ponction, seringue de 10 grammes, alcool 70%, solution d'alcool

Yoda 3%, pincettes - 2, Bix avec des couches stériles, Bix avec des chiffons stériles, plateau, récipients contenant 1%, solution à 3% de lizafin, pinces à balles Muso.

1. Traitement hygiénique des mains, portez des gants stériles et un masque.

2. Prenez une couche avec des pincettes stériles dans les bâtonnets et placez-les sur le fauteuil gynécologique.

3. Demandez à la femme de s’allonger sur le fauteuil gynécologique, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution d'alcool à 3% d'iode.

5. Introduisez les miroirs pliants du vagin, exposez le col de l'utérus.

6. Le vagin du col est traité avec de l'alcool.

7. La lèvre postérieure du col de l'utérus est saisie à l'aide d'une pince à balles et tirée vers l'avant (vers la symphhose).

8. Placez une aiguille sur la seringue pour la ponction.

9. Le protocole est établi au centre de la fortification postérieure à une profondeur de 1 à 2 cm.

10. Le contenu de la cavité abdominale est éliminé par un mouvement inverse du piston de la seringue.

11. Après avoir retiré l'aiguille, le site de ponction est enduit d'une solution à 3% d'iode alcoolique.

12. Retirez le miroir.

13. Une femme est transportée dans une salle de curie.

14. Sécurité infectieuse:

- Trempez les boules de coton dans une solution à 1% de lisafin pendant 60 minutes.

- Pince à épiler, pince à balles, Muso, seringue, aiguille, plateau, couche-culotte à tremper dans une solution à 1% pendant 60 minutes.

- Traiter le fauteuil gynécologique avec une solution de lisafine à 1%.

- Faites tremper les chiffons utilisés dans une solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes, masque, gants, trempez-les dans une solution de lizafine à 1% pendant 60 minutes.

Traitement d'hygiène des mains

"Prenant des frottis sur la gonorrhée avec provocation"

Indications: maladies gynécologiques, confirmation du critère de guérison du patient

Équipement: cuillère Folkmona, sonde rainurée, pince à épiler, 2 pcs., Pinces, coton-tige stérile, miroir à oreilles, lames de verre, bix avec des couches stériles, bix avec chiffons stériles, plateau 2 pcs., Gants, récipients avec 1%, 3 % p-rhum lizafina.

La provocation est une aggravation artificielle du processus inflammatoire.

Appliquez les méthodes de provocation suivantes:

Physiologique - ce sont les jours de la menstruation.

Biologique - administration de gonovaccine, pyrogène

Procédure thermo-thermique

Massage mécanique - gynécologique

Traitement chimique du canal cervical, urètre 3% nitrate d’argent p-rhum.

La patiente est invitée le dernier jour du flux menstruel, elle utilise une méthode de provocation et, après 24 à 48 heures - 72 heures, prélève des frottis sur l'urètre, le canal cervical et le rectum. Le patient ne doit pas uriner pendant 1,5 à 2 heures. Frottis pris 3 jours de suite pendant trois cycles. Avec des réponses négatives de tous les frottis, une femme est considérée en bonne santé et est radiée de l'enregistrement du dispensaire.

1. Traitement hygiénique des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Premièrement, prenez des coups de l'urètre. Pour cela, un doigt inséré dans le vagin est doucement massé dans la paroi frontale du vagin dans la région de l'urètre.

5. La première partie de l'urètre est enlevée avec une boule de coton.

6. Une cuillère de Volkmon est introduite dans l'urètre sur une profondeur de 1 à 1,5 cm. Le matériau est légèrement gratté et appliqué sur une lame de verre portant la marque «U».

7. Introduisez le miroir vaginal, exposez le col

8. Le col est essuyé avec une boule de coton.

9. Avec l'autre extrémité de la cuillère, Folkmon prélève un frottis dans le canal cervical, en pénétrant jusqu'à une profondeur de 1 cm et en prenant un léger frottis, saisissez le matériau et placez-le sur une lame de verre sous la forme d'un trait marqué «C».

10. Prenez ensuite la sélection du fornix vaginal postérieur avec une pince à épiler, placez-la sur une lame de verre portant la marque "V".

11. Dans le rectum, prenez un coton-tige avec une sonde rainurée et posez une lame de verre portant la marque "R".

12. Frottis séchés

13. Envoyer au laboratoire avec la direction appropriée.

14. Sécurité infectieuse:

¾ Miroir, pince à épiler, cuillère Volkmon, kortsang, sonde rainurée, plateau de trempage dans 3% p-re lizafina pendant 60 minutes

Trempez une couche de tissu dans 1% p-re lizafina pendant 60 minutes

Faire tremper les balles dans 3% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

Chair La chaire gynécologique doit être traitée avec du lizafina à 1% de p-rhum deux fois à un intervalle de 15 minutes.

Trempez les chiffons dans 1% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

¾ Retirer et laisser tremper les gants dans 1% de p-re lizafina pendant 60 minutes

15. Traitement d'hygiène des mains

"Assistance à la biopsie"

Indications: processus malin suspecté dans le col, le vagin, les organes génitaux externes.

Équipement: miroirs à une aile, pinces à balles - 2 pièces, scalpel (conchote), kortsang, porte-aiguille, aiguille, matériel de suture (catgut), pinces à épiler - 2 pièces, tampons d'ouate stériles, gants, masque, Bix avec couches stériles, Bix avec chiffons stériles, plateau - 2 pièces, récipients avec 1%, 3% de rhum lizafina, bouteille avec 5% de formol de rhum, teinture d'iode 5%.

Biopsie - Prendre un morceau de tissu à vie pour un examen histologique ultérieur.

1. Traitement hygiénique des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Des miroirs pliés sont insérés dans le vagin, le col de l'utérus est exposé.

5. Le col de l'utérus est traité avec 5% d'iode de p-rhum

6. Le cou est capturé à deux endroits par une pince à balles, de sorte que la région à biopsie se situe entre ces pinces à balle.

7. À partir de la zone suspecte, un morceau en forme de coin est découpé avec un scalpel, qui devrait contenir non seulement le tissu touché, mais également une partie du tissu sain.

8. Des sutures de catgut nouées sont placées sur la plaie.

9. La plaie est traitée avec 5% d'iode de p-rhum.

10. Le matériau est placé dans une bouteille contenant 5% de rhum formaldéhyde.

11. Dans le sens de l'étude histologique, indiquez: nom, prénom, patronyme, âge du patient, adresse, diagnostic clinique et nature du matériel envoyé.

12. Sécurité infectieuse:

¾ Miroir, pince à épiler, pince à balles, scalpel, kortsang, porte-aiguille, faire tremper une aiguille à 60% dans p-re lizafina

Trempez une couche de tissu dans 1% p-re lizafina pendant 60 minutes

Faire tremper les balles dans 3% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

Chair La chaire gynécologique doit être traitée avec du lizafina à 1% de p-rhum deux fois à un intervalle de 15 minutes.

Trempez les chiffons dans 1% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

¾ Retirer et laisser tremper les gants dans 1% de p-re lizafina pendant 60 minutes

Retirez et laissez tremper le masque dans 1% de p-lisafin pendant 60 minutes

13. Traitement d'hygiène des mains

Indications de tamponnement serré:

¾ saignement de l'utérus pour arrêter temporairement le saignement;

Saignements du col utérin: érosion, cancer du col utérin

Indications pour tamponnement en vrac:

Préparation préopératoire avant l'opération «extirpation de l'utérus»

En phase inflammatoire aiguë avec un syndrome de douleur prononcé afin de soulager la douleur lorsque le patient bouge

Équipement: miroirs vaginaux, kortsang - 2 pièces, pinces - 2 pièces, tampon de gaze stérile, gants, masque, boules de coton stériles, bix avec des couches stériles, bix avec des chiffons stériles, plateau - 2 pcs, récipients contenant 1%, 3% de -de Lizafina, solution de permanganate de potassium 1: 6000

1. Traitement hygiénique des mains, porter des gants stériles.

2. Prenez une couche stérile avec une pincette stérile et placez-la sur un fauteuil gynécologique.

3. Demandez à une femme de s’étendre sur une chaise, sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et de s’appuyer contre les repose-pieds.

4. Laver les organes génitaux externes avec une solution de permanganate de potassium 1: 6000.

5. Introduisez le miroir dans le vagin.

6. Nettoyez le vagin avec un coton-tige du sang

7. À l’aide de forceps ou de kartsanga, remplissez progressivement la cavité vaginale avec un coton-tige stérile, de manière étanche ou lâche.

8. Lorsque le saignement est atteint pour s'assurer que la pointe retirée du bandage est sèche, l'objectif est atteint.

9. Sécurité infectieuse:

¾ Miroir, pince à épiler, crème glacée, tremper dans 3% de p-re lizafina pendant 60 minutes

Trempez une couche de tissu dans 1% p-re lizafina pendant 60 minutes

Faire tremper les balles dans 3% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

Chair La chaire gynécologique doit être traitée avec du lizafina à 1% de p-rhum deux fois à un intervalle de 15 minutes.

Trempez les chiffons dans 1% de p-re-lizafina pendant 60 minutes

¾ Retirer et laisser tremper les gants dans 1% de p-re lizafina pendant 60 minutes

Retirez et laissez tremper le masque dans 1% de p-lisafin pendant 60 minutes

10. Traitement d'hygiène des mains

Analyses et diagnostic de la gonorrhée chez l'homme

1. Formes de gonorrhée chez les hommes
2. Analyses et méthodes de diagnostic
3. Se préparer à faire un frottis
4. Diagnostic microbiologique
5. Méthodes génétiques moléculaires
6. Méthode sérologique
7. Méthode d'immunofluorescence
8. Méthode immunofermentaire
9. Prévention de la gonorrhée

La gonorrhée est une maladie vénérienne causée par une infection gonococcique. Transmis exclusivement par le sexe d'un partenaire malade. Comme les femmes souffrent de la maladie avec presque aucun signe, elles en sont les principales. Identifier l'agent causal peut, après analyse et diagnostic de la gonorrhée chez les hommes, dans la plupart des cas, c'est ce qui se produit. C'est une étude en laboratoire de frottis qui peut donner une réponse claire à la cause des symptômes désagréables.

Formes de gonorrhée chez les hommes

La maladie est causée par un gonocoque, qui affecte la membrane muqueuse du système génito-urinaire. Parfois, les premiers symptômes apparaissent dans les trois jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.

Chez l'homme, il existe trois formes de la maladie:

Dans la forme aiguë, la gonorrhée se manifeste par des symptômes prononcés, à savoir un écoulement purulent de l'urètre, une sensation de brûlure et une douleur pendant la miction. La forme latente de la maladie peut être asymptomatique ou les signes sont légers.

Analyses et méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la gonorrhée, il est nécessaire de détecter dans l'agent humain l'agent causal de la maladie, le gonocoque. La précision du diagnostic dépend du stade de la maladie.

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Pour poser un diagnostic précis, vous devez passer un test sanguin et urinaire complet.

La forme aiguë permet d'identifier rapidement l'agent pathogène dans les frottis, et généralement, à ce stade, une analyse en laboratoire suffit. Si un homme a demandé de l'aide au cours d'une évolution chronique ou latente de la maladie, plusieurs méthodes de recherche supplémentaires sont alors prescrites. Le diagnostic de la gonorrhée comprend la collecte d'un historique détaillé et la nomination d'un certain nombre de tests, notamment de tests sanguins et de frottis urétraux. En règle générale, grâce à des procédures de laboratoire, il est possible de diagnostiquer avec précision la présence de la gonorrhée chez les hommes dans 90% des cas. Principalement prescrit les tests suivants:

• analyses générales de sang et d'urine;
• frottis;
• réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
• réaction en chaîne de la ligase (LCR);
• détermination de la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.

Se préparer à faire un frottis

Pour que le diagnostic soit établi le plus précisément possible, il est nécessaire de prendre très au sérieux le choix du matériel d'étude. Le médecin vous recommandera vivement de préparer un certain nombre de points préparatoires spécifiques. Dans la mesure où un frottis est systématiquement administré sur la gonorrhée, même en l'absence de symptômes évidents de la maladie, il est utile d'identifier le pathogène même au stade de la période d'incubation. Si l'homme a eu un contact sexuel non protégé, une telle analyse aidera, en cas de détection de gonocoque, à commencer le traitement dès que possible.

Un frottis sur la gonorrhée se fait généralement le matin, il est donc nécessaire de s'y préparer le jour précédent. Si, pour une raison quelconque, un homme prend des antibiotiques, le traitement doit être interrompu. En aucun cas, ne peut pas boire de boissons alcoolisées. Il est conseillé de refuser tout contact sexuel. De plus, 3 heures avant la procédure, il est recommandé de ne pas uriner. L'hygiène des organes génitaux à passer la soirée, juste avant le frottis de la clôture ne vaut pas la peine d'être faite. Il est impossible d'ignorer ces règles simples, car la précision du diagnostic dépend directement d'eux. Cela signifie qu'un traitement approprié et opportun sera prescrit.

L'algorithme permettant de faire un frottis sur la gonorrhée chez l'homme est assez simple. Une sonde spécialement conçue pour les tests est insérée dans l'urètre, après quoi le biomatériau reste après l'extraction. Ensuite, le matériau résultant est transféré sur une lame de verre et transféré au laboratoire aux fins de recherche. Un frottis de l'urètre est pris même lorsque le pus est assez abondant. Un écoulement purulent ne suffit pas pour une analyse qualitative.

Diagnostic microbiologique

Ce type de diagnostic permet d'identifier et de déterminer le type d'agent pathogène. Les méthodes microbiologiques comprennent la culture et la bactérioscopie.

1. La méthode bactérioscopique, la plus courante, permet d’examiner au microscope des frottis spécialement colorés à l’aniline. Grâce à lui, la présence de microflore pathogène est détectée. Pour réaliser un tel diagnostic, on prélève principalement un test de dépistage de la blennorragie chez l'homme, dans l'urètre. Habituellement, lorsqu'un gonocoque est détecté dans le matériel à l'étude, aucune méthode supplémentaire n'est requise. La bactérioscopie est un moyen assez simple de diagnostiquer, mais il n’est pas toujours possible de la diagnostiquer, car les micro-organismes ne sont pas toujours détectés. Une fois le matériel biologique collecté, il est préparé pour la recherche par coloration, qui est effectuée avec une solution spéciale de bleu de méthylène. Dans ce cas, les bactéries semblent absorber le colorant et deviennent visibles lorsqu'elles sont examinées au microscope. Un autre test de frottis fiable est la coloration de Gram. Il vous permet d'identifier la flore mixte, tandis que les gonocoques seront clairement mis en évidence. Pendant la méthode des gonocoques, ils virent au rose et le reste de la flore au bleu.
2. La méthode de diagnostic par culture consiste à placer le matériel à l'étude dans un environnement particulier dans lequel les micro-organismes forment éventuellement des colonies. La culture est ensuite examinée et le type de bactérie présent dans le frottis est déterminé. Grâce à cette méthode, la gonorrhée est diagnostiquée avec une précision de 99,9%. Le seul inconvénient de cette technique est le temps nécessaire à la croissance de la colonie. Cela prend habituellement au moins une semaine. Durant cette période, le patient ne reçoit pas le traitement approprié et la maladie peut devenir chronique.

L'analyse par PCR permet de détecter le pathogène gonorrhéique avec une grande précision

Méthodes génétiques moléculaires

Parfois, après la recherche, des doutes subsistent quant au diagnostic correct. C'est généralement le cas de la forme chronique de la maladie, lorsque la forme clinique est floue et ne présente pas de symptômes évidents. Dans ce cas, PCR et LCR viennent à la rescousse. Ils sont capables de détecter le pathogène gonorrhéique avec une grande précision. Les deux méthodes sont basées sur la détection de traces génétiques de l'agent responsable de la gonorrhée dans le matériel biologique. De telles analyses ne prennent pas beaucoup de temps et sont assez sensibles.

Habituellement, les résultats des tests sont prêts le deuxième jour. La précision des indicateurs varie de 90 à 95%. À l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase et de la ligase, l'agent responsable de la maladie est détecté aux stades les plus précoces, lorsqu'il n'y a pas de symptômes prononcés, ainsi que dans la gonorrhée chronique.

Mais, malgré tous ces avantages, la PCR et la LCR ont leurs inconvénients. Premièrement, ces analyses sont assez coûteuses. Deuxièmement, ils ne sont pas effectués dans des laboratoires ordinaires, car des équipements spéciaux sont nécessaires. Troisièmement, un spécialiste hautement qualifié devrait prendre le matériel pour la recherche, car il existe un certain nombre d'exigences particulières.

Méthode sérologique

Dans le diagnostic de la gonorrhée, les tests de laboratoire sur le sérum sanguin jouent un rôle important. C'est la méthode dite sérologique. Pour l'analyse, il est nécessaire d'effectuer la collecte de sang veineux à partir duquel le sérum est isolé. Cette méthode s'appelle la réaction de Bordet-Zhang. Cette technique est utilisée de la même manière que la PCR dans le diagnostic de la gonorrhée chronique ou au stade de la période d'incubation.

Le diagnostic sérologique est peu fréquent. Cette méthode joue un rôle plus important. Il est utilisé dans le cas où il n'y a pas de résultat positif après tous les autres tests. L’essence de la méthode réside dans la propriété du composé antigène + anticorps de fixer le complément à l’état libre.

L'analyse est réalisée en deux étapes:

• le dépôt d'anticorps à la surface de l'antigène;
• déterminer la réaction de ce composé en ajoutant un indicateur, dont le rôle est joué par le système hémolytique (il s’agit du processus de l’hémolyse).

Les résultats sont évalués en fonction de la fixation du complément par le système immunitaire. Une réaction positive est envisagée si le complément était fixé et si aucune hémolyse ne s'était produite. Cela signifie qu'un antigène étranger est présent dans le sang. S'il n'y a pas de fixation du complément, le processus d'hémolyse est mené à bien et la réaction est considérée comme négative.

Méthode d'immunofluorescence

Cette méthode de diagnostic n'est pas particulièrement difficile. Un frottis a été appliqué sur une lame de verre et préparé pour examen au microscope. Préparation du médicament est qu'il est chauffé sur une lampe à alcool et coloré au bleu de méthylène. Après cela, un composé spécial est appliqué qui a une capacité fluorescente, c'est-à-dire qu'il émet de la lumière. Une lame de verre ainsi préparée est placée sous un microscope et dirigée vers la lumière. Lorsqu’on les observe, les microorganismes pathogènes qui sont des amas globulaires lumineux peuvent être clairement vus.

Méthode immunofermentaire

Cette technique permet de détecter les anticorps produits en réponse à l'introduction d'agents pathogènes dans le corps. De plus, ces anticorps sont spécifiques à chaque agent pathogène spécifique. Par conséquent, dans le diagnostic de l'utilisation de ces anticorps qui conviennent à la maladie.

Une fois que le matériel examiné a été prélevé (du sang est utilisé pour cette analyse), il est placé dans des réservoirs préparés pour la décantation. Des anticorps produits artificiellement sont pré-appliqués sur les parois des récipients, avec lesquels le sang réagit pendant toute la période de sédimentation.

À l'étape suivante de l'étude, le matériau est versé dans un autre récipient et les parois du récipient sont soigneusement rincées pour éliminer tous les anticorps n'ayant pas été en contact avec les antigènes. Après cela, une préparation enzymatique spéciale est ajoutée, qui a la capacité de changer de couleur en fonction de la quantité d'anticorps non liés. Le comptage de la concentration en anticorps et en antigènes est effectué par une méthode colorimétrique.

L'inconvénient de cette technique est qu'elle ne détermine pas la présence de gonocoques, mais seulement la réponse immunitaire du corps masculin à la présence de l'agent pathogène avec la production ultérieure d'anticorps. Les indicateurs de cette analyse peuvent indiquer que le patient avait déjà été atteint de gonorrhée et qu'il existe des traces d'infection dans le sang. Malgré cela, une telle analyse peut être réalisée à des fins de diagnostic, car si le gonocoque est présent dans le corps, la concentration en antigènes apparentés sera très élevée.

Prévention de la gonorrhée

Puisque l'agent responsable de la maladie, tombant dans l'environnement extérieur, meurt rapidement, le seul moyen d'infection est un rapport sexuel non protégé avec un partenaire malade. Par conséquent, les principales mesures préventives consistent à utiliser un préservatif et à éliminer complètement les rapports sexuels occasionnels. C'est ce qu'on appelle la prévention primaire.

Si, néanmoins, des contacts sexuels non protégés ont eu lieu et que l’homme n’est pas sûr de la décence du partenaire, il existe alors une prévention secondaire avec l’utilisation de médicaments. Pour cela, il est nécessaire de faire appel à la vénéréologue, qui prescrira le traitement approprié, après les tests confirmant la maladie, au cours des premiers jours après le rapport sexuel.

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