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Amikacin

L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique d'aminosides de troisième génération largement utilisé. Il s'agit d'un agent antibactérien à large spectre possédant également des propriétés bactériostatiques et antituberculeuses (il s'agit de médicaments antituberculeux de deuxième intention).

Le médicament est obtenu à partir de kanamycine par des réactions semi-synthétiques.

Amikacin ne peut pas être absorbé par le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les comprimés d’Amikacin ne sont pas fabriqués. Sous forme de comprimés, Amikacin ne serait pas efficace.

Le médicament est disponible sous forme de poudre (500 ou 1 000 mg dans un flacon en verre) à partir de laquelle une injection est préparée, ou sous la forme d'une solution préparée pour administration intraveineuse ou intramusculaire, en ampoules de 1 ou 2 ml. L'ampoule peut contenir de 100 à 500 mg d'amikacine sous forme de sulfate.

Le mécanisme d'action Amikacin

L’amikacine après administration intraveineuse ou intramusculaire est rapidement distribuée dans tous les tissus et organes. Une heure après l'administration intramusculaire et une demi-heure après l'administration intraveineuse, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est notée. L'amikacine pénètre facilement dans la membrane cellulaire et se lie aux protéines ribosomes. Influençant l'acide ribonucléique de bactéries, le médicament perturbe le processus de formation des molécules de protéines, ce qui entraîne la mort de microorganismes pathogènes.

L'effet thérapeutique du médicament est maintenu pendant 10 à 12 heures après l'administration. L'amikacine n'est pas métabolisée, elle est excrétée sous forme inchangée par les reins. Une petite quantité est excrétée dans la bile.

La demi-vie chez l'adulte est de 2 à 4 heures. Chez les enfants, l'amikacine est éliminée dans les 5-8 heures. En cas d'activité rénale altérée, le délai d'élimination peut atteindre 100 heures.

L'amikacine affecte efficacement les microorganismes aérobies à Gram négatif:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Dentelure;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Bâtons intestinaux.

Ainsi que certains microorganismes Gram positifs:

  • Staphylocoque (y compris insensible à la pénicilline);
  • Un certain nombre de céphalosporines.

L'amikacine a une activité modérée contre les streptocoques. Et lorsqu'il est associé à la benzylpénicilline, il infecte efficacement les souches d’entérocoques fécales.

L'amikacine n'est pas efficace contre les bactéries anaérobies.

Indications d'utilisation Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin est prescrit pour les maladies insensibles à la kanamycine, à la gentamicine et aux agents pathogènes sizomitsinu. Les indications d'utilisation du médicament sont:

  • Infections des voies respiratoires (pneumonie, bronchite, abcès du poumon, empyème pleural);
  • Infections de la cavité abdominale, y compris la péritonite;
  • Infections purulentes des tissus mous et de la peau (brûlures et ulcères infectés, escarres);
  • Infections postopératoires ou de plaies;
  • Infection des voies biliaires;
  • Infections des articulations et des os, y compris ostéomyélite;
  • L'otite;
  • Le sepsis;
  • Infections du SNC, y compris méningite;
  • Endocardite septique;
  • Infections urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite, blennorragie, prostatite).

L'amikacine est également utilisée dans le traitement de la tuberculose - en tant que médicament d'appoint.

Méthode d'utilisation du médicament et dose

Comme mentionné précédemment, les comprimés d’Amikacin ne sont pas produits, car la substance est très mal absorbée par le tractus gastro-intestinal.

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas d'infusion intraveineuse («compte-gouttes»), l'injection est effectuée à une vitesse ne dépassant pas 60 gouttes par minute, la procédure dure 30 à 90 minutes. Le médicament est administré par voie intraveineuse pendant au moins 2 minutes.

Selon les instructions, Amikacin est administré à des adultes et à des enfants à raison de 5 mg par kg de poids corporel, toutes les 8 heures. Ou 7,5 mg / kg deux fois par jour, après 12 heures.

Le dosage du médicament ne doit pas dépasser 15 mg par 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 1,5 g pendant la journée. La dose à prendre ne doit pas dépasser 15 g.

Pour les nouveau-nés, l'amikacine à la dose initiale est administrée à raison de 10 mg / kg, puis à raison de 7,5 mg / kg deux fois par jour.

La dose unique initiale pour les prématurés est de 15 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg, 1 fois en 18 à 24 heures.

Avec l'administration intraveineuse du médicament, la durée du traitement varie de 3 à 7 jours et de 7 à 10 jours avec des injections intramusculaires régulières.

Avant de commencer le traitement, Amikacinom et chaque semaine pendant le traitement doivent surveiller le travail des reins.

Comment diluer Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments antibactériens dans une seule seringue ou un flacon.

Pour diluer Amikacin sous forme de poudre pour injections intramusculaires, ajoutez 2 à 3 ml d’eau pour préparations injectables au contenu du flacon. Il est à noter que les injections d’Amikacin sont assez douloureuses. Par conséquent, il est possible de diluer Amikacin novocaïne. À ces fins, on utilise 0,5% de novocaïne, à raison de 3 ml par bouteille.

Pour l'administration intraveineuse, le contenu d'un flacon d'amikacine est dilué dans 200 ml d'une solution aqueuse de glucose à 5% ou dans une solution isotonique de chlorure de sodium (solution saline). La concentration d’amikacine dans une solution saline ne doit pas dépasser 5 mg par 1 ml. Toutes les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation. Pour la préparation de solutions pour novocaïne intraveineuse n'est pas utilisé.

Contre-indications pour l'utilisation d'Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin est contre-indiqué:

  • Hypersensibilité à l’amikacine, en particulier, et aux aminosides en général;
  • Pendant la lactation;
  • En violation de la fonction rénale;
  • Dans les formes graves de maladie cardiaque et d'organes hématopoïétiques;
  • En cas de violation de l'activité du vestibulaire et des prothèses auditives (y compris la névrite du nerf auditif) d'origine non tuberculeuse.

Amikatsin est prescrit avec prudence aux nouveau-nés et aux personnes âgées souffrant de déshydratation, de myasthénie ou de parkinsonisme.

Amikatsin enceinte nommée uniquement pour des raisons de santé.

Amikacin: l'antibiotique n'est pas pour tout le monde

Médicaments antibactériens ou simplement antibiotiques - médicaments qui ont peur et qui tremblent. Cependant, la grande majorité des consommateurs n'ont aucune idée de la façon dont ils travaillent et du moment où ils devraient être pris. Et tout n’aurait été rien si, dans les pharmacies nationales, quiconque souhaitant acheter un antibiotique sans ordonnance, n’avait pas une grande opportunité, et Amikacin également. Compte tenu de ces nuances, les informations sur les antibiotiques - simples et compréhensibles pour les personnes sans formation médicale - devraient être distribuées aux masses et être accessibles. Et dans cet article, nous allons parler d'un médicament antibactérien très spécifique, l'amikacine.

Quelle est sa spécificité? Tout d’abord, appartenir au groupe des aminosides. Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction du spectre d'action et de la structure chimique. Les plus populaires d'entre eux sont connus de beaucoup: antibiotiques pénicillines, tétracyclines, macrolides. Cependant, il existe des groupes qui ont un spectre d'activité antibactérien assez étroit et qui sont utilisés moins fréquemment. Les aminosides appartiennent à cette catégorie.

Les aminosides appartiennent à l’un des premiers groupes de médicaments antibactériens. Son premier représentant était encore utilisé pour le traitement des maladies infectieuses de la peau et de la tuberculose à la streptomycine. Il a été obtenu à partir du champignon du genre Streptomycetes. Ensuite, les rangées d'aminosides ont joint la néomycine et la kanamycine. Vint bientôt le tour des aminosides de deuxième génération, caractérisés par un spectre d'action plus large. Leur unique représentant était la sensationnelle Gentamicin. La troisième génération d'antibiotiques aminoglycosides est représentée par la Tobramycine, qui entre par exemple dans la composition des collyres très populaires Tobrex et Torbradex et d'Amikacin, auxquels cet article est consacré.

Formulaire de décharge

Le sulfate d'amikacine est une poudre blanche qui se dissout bien dans l'eau. Il est à noter que la couleur du médicament peut varier légèrement et prendre des teintes jaunâtres.

Le médicament peut être produit sous deux formes posologiques de base:

  • la poudre à partir de laquelle la solution est préparée pour injection (intramusculaire ou intraveineuse) immédiatement avant utilisation;
  • solution prête à l’injection, également administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les doses d'amikacine peuvent également varier: dans la poudre sèche à 250, 500 et 1000 mg, et dans la solution, la dose est de 250 mg dans 1 ml de préparation.

Les visiteurs des pharmacies qui souhaitent acheter Amikacin doivent prendre en compte un grand nombre de formes de mise en circulation et ne pas oublier la prescription du médecin, en indiquant la posologie.

Par ailleurs, il est parfois demandé aux patients, empêtrés dans des formulaires de prescription en latin ou ayant simplement oublié de vendre, de vendre des comprimés d'Amikacin. Cette forme de libération n’existe pas - le médicament n’est utilisé que par voie parentérale (injection).

Amikacin Biens

Les propriétés pharmacologiques de l’antibiotique reposent sur sa capacité à pénétrer dans la membrane de la cellule bactérienne et à se lier à des protéines spécifiques, ce qui perturbe la synthèse des protéines et provoque la mort de la cellule microbienne.

Le spectre d'activité du médicament est assez large. Comme la plupart des aminosides, l’amikacine agit principalement sur les microorganismes à Gram négatif et beaucoup moins prononcée sur les microorganismes à Gram positif. C'est pourquoi le médicament n'est pas utilisé pour traiter les maux de gorge "classiques", les pneumonies, qui sont généralement associées à une infection à Gram positif.

Amikacin est prescrit en cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa (ou pseudomonades, y compris celles résistant à d'autres aminosides, par exemple la tobramycine et la gentamicine), E. coli, Klebsiella, entérobactéries, Salmonella, Shigella (agents pathogènes de la dysenterie).

En outre, le médicament infecte efficacement Mycobacterium tuberculosis, y compris les souches résistantes à de nombreux médicaments antituberculeux, tels que la streptomycine, le PAS, l’isoniazide et d’autres.

Indications de rendez-vous: nous assortissons l'instruction à Amikacin

Selon les instructions d'utilisation du médicament Amikacin prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires chez les adultes et les enfants, qui sont causées par des micro-organismes qui en sont sensibles. Parmi les indications les plus courantes sont:

  • infections des voies respiratoires associées à une flore mixte;
  • une septicémie, c'est-à-dire une infection du sang, provoquée notamment par un bâtonnet pyocyanique;
  • maladies infectieuses du système nerveux central (par exemple, méningite);
  • infections dans la cavité abdominale, par exemple, péritonite;
  • maladies infectieuses des voies urinaires, y compris cystite (inflammation de la vessie), pyélonéphrite, urétrite (inflammation de l'urètre);
  • prostatite aiguë et chronique;
  • la gonorrhée;
  • infections de la peau et / ou des tissus mous (par exemple, à la suite de brûlures, plaies de lit);
  • maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires;
  • infection osseuse (ostéomyélite);
  • otite moyenne, y compris externe ("oreille du nageur", associée dans la plupart des cas à une infection par des bâtons pyocyaniques).

Il convient de noter qu'Amikacin désigne des médicaments de réserve pour le traitement de la tuberculose. En règle générale, il est prescrit en association avec d'autres médicaments de réserve.

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Attention: effets secondaires!

Les effets secondaires des antibiotiques en disent long. Dysbactérioses, souffrances du foie et des reins sont décrites à la fois sur les pages Internet et dans les files d'attente des médecins locaux. En fait, la situation hystérique qui s'est développée chez beaucoup de nos compatriotes en ce qui concerne les médicaments antibactériens est largement exagérée. Au respect des dosages recommandés par le médecin et - l'essentiel! - lorsqu’on utilise des antibiotiques exclusivement pour la prescription du médecin, les effets secondaires sont minimes dans la plupart des cas. Cependant, avec les aminosides, malheureusement, tout est un peu plus compliqué.

Presque tous les membres du groupe des aminosides sont assez toxiques. Ils peuvent affecter négativement les reins (néphrotoxicité) et l'aide auditive (ototoxicité). L'amikacine est plus caractéristique de l'action ototoxique: l'administration du médicament à des doses élevées par voie intramusculaire ou intraveineuse est lourde de lésions à la partie auditive des nerfs crâniens. Les instructions d'utilisation Amikacin souligne que, avec l'introduction de la dose quotidienne complète du médicament, une fois que la probabilité de développement d'un effet ototoksicheskogo diminue, tandis que l'efficacité clinique reste la même.

En plus de l'ototoxicité, l'amikacine a d'autres effets néfastes, notamment:

  • maux de tête, convulsions, déficience auditive (par exemple, perte d'audition, sensation de "pose sur", bruit dans les oreilles), perturbation de l'appareil vestibulaire (vertiges);
  • tachycardie (accélération du rythme cardiaque), diminution de la pression, modification de la représentation sanguine;
  • nausée, douleur abdominale, diarrhée, vomissement;
  • altération de la fonction rénale, y compris l'apparition d'une insuffisance rénale;
  • réactions allergiques, par exemple, éruption cutanée, œdème de Quincke, très rarement - choc anaphylactique.

En outre, l'instruction avertit que l'introduction d'injections d'amikacine peut entraîner des douleurs et des réactions locales, telles que des rougeurs.

Dosage en chiffres et faits

L'amikacin est dans la plupart des cas prescrit dans les hôpitaux et le patient n'a pas besoin de gérer ses dosages standard. Cependant, dans certains cas, le médicament est toujours prescrit pour un traitement ambulatoire.

En règle générale, à cette fin, les injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 5 mg par kilogramme de poids toutes les 8 heures. Le médicament doit être administré très lentement - une telle technique s'appelle un jet. La durée d'administration d'une dose unique est d'environ 2 minutes.

Comment élever Amikatsin

Et maintenant pour la partie pratique de l'article. Le fait que le sulfate d'amikacine soit le plus souvent vendu sous forme de poudre sèche et nécessite une dilution avant utilisation peut être source de difficultés pour le consommateur. Regardons ce processus en détail.

L’amikacine, comme d’autres antibiotiques en poudre, peut être diluée avec trois solvants: eau pour injection et anesthésiques à base de novocaïne à 0,5% ou lidocaïne à 2%.

Il est important de faire attention à la concentration d'anesthésiques - les pharmacies vendent également des formes plus concentrées de ces médicaments, qui ne peuvent pas être utilisés pour la dilution d'antibiotiques!

L'utilisation d'anesthésiques en tant que solvant peut réduire considérablement la douleur liée aux injections. Cependant, il a été prouvé que les anesthésiques - Novocain et Lidocaïne - contribuent à une diminution de l'efficacité du médicament antibactérien. Par conséquent, de nombreux médecins préfèrent diluer les antibiotiques avec un mélange d’eau pour injection et d’anesthésique dans un volume 1: 1.

Ainsi, pour dissoudre 1 g d’Amikacin, vous aurez besoin de 2 ml d’eau pour injection et de 2 ml de chlorhydrate de lidocaïne à 2% ou de novocaïne à 0,5%.

Si le dosage d’Amikacin est inférieur, le volume de solvant peut être réduit en conséquence.

Le processus de reproduction lui-même se déroule comme suit:

  1. Ouvrir la bouteille avec Amikacin. Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'ouvrir le flacon jusqu'au bout: il suffit de retirer la bague en aluminium située au centre du bouchon. Un bouchon en caoutchouc apparaîtra en dessous.
  2. Antiseptique tube de traitement. Le bouchon en caoutchouc doit être essuyé avec une solution d’alcool éthylique (concentration optimale de 70%).
  3. Ouvrir des ampoules avec de l'eau et un anesthésique.
  4. Consommation de solvant. À l'aide d'une seringue de 5 ml, il est nécessaire d'injecter à tour de rôle de l'eau pour injection et un anesthésique (l'ordre de composition du numéro importe peu, les médicaments sont mélangés dans la même seringue).
  5. L'introduction du solvant dans le flacon avec un antibiotique. Environ la moitié du contenu de la seringue doit être introduite dans le flacon et, sans sortir la seringue, essayez de bien mélanger la poudre d'antibiotique au solvant.
  6. L'introduction de la deuxième partie du solvant.

Une fois que tout le solvant a été injecté dans le flacon, il doit être agité à nouveau et, sans retirer l'aiguille du flacon, prenez l'antibiotique dissous dans une seringue.

Il convient de noter que l'antibiotique prêt à l'emploi, dissous, ne peut pas être stocké - sous cette forme, il s'effondre rapidement. Immédiatement après la préparation, le médicament doit être utilisé.

Contre Amikacin

Bien sûr, un antibiotique aussi grave que Amikacin possède une liste de contre-indications, qui doivent être examinées attentivement.

Le médicament est strictement interdit pour:

  • réactions d'hypersensibilité (c'est-à-dire avec allergies) à d'autres antibiotiques, en particulier aux aminosides. Donc, si un patient est allergique à la gentamicine, Amikacin ne doit pas être utilisé - il est nécessaire de choisir un antibiotique dans un autre groupe;
  • dommages à l'aide auditive, ainsi que des troubles de la fonction vestibulaire (non associés à la tuberculose);
  • lésions rénales, par exemple, insuffisance rénale;
  • maladie cardiaque.

En outre, Amikacin a été soigneusement prescrit aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux patients atteints de parkinsonisme.

Pendant la grossesse, Amikacin est utilisé uniquement pour des raisons de santé. Selon l’effet sur le fœtus, le médicament est classé dans la catégorie D, ce qui signifie qu’il existe des preuves confirmant l’effet négatif (y compris tératogène) sur le fœtus. Il est également fortement recommandé aux mères qui allaitent de ne pas utiliser Amikacin.

Analogues d'Amikacin

Et enfin, voyons quels analogues d’Amikacin existent sur le marché pharmaceutique moderne. Pour commencer, le médicament portant le nom «Amikacin» est généralement fabriqué par des entreprises russes et il est donc difficile de trouver un analogue moins cher. Dans le même temps, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des génériques importés, qui ont un coût plus élevé et, selon certains experts, une qualité supérieure. Il s'agit notamment de Selemycin (produite sous la forme d'une solution pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et par perfusion) fabriquée par Medokemi, Chypre, et la solution pour injection Amikatsin de la société yougoslave Galenika.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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Mode d'emploi Amikacin: comment multiplier les injections

L'amikacine est un antibiotique du groupe des aminoglycosides.

Il est efficace contre Staphylococcus spp et la plupart des bactéries à Gram négatif.

Le médicament les supprime avec succès, en conjonction avec des protéines, perturbe la synthèse des protéines et détruit la membrane cytoplasmique.

But

L'antibiotique ne convient pas au traitement de l'angine de poitrine et de la pneumonie, dont l'apparition est provoquée par des agents pathogènes à Gram positif. Il est utilisé dans la lutte contre les salmonelles intestinales ou purulentes Pseudomonas, les entérobactéries, Klebsiella, Shigella. Il est efficace dans le traitement de diverses formes de tuberculose résistantes à la PTP (isoniazide, streptomycine ou PAS).

Parmi les indications courantes du médicament:

  • la septicémie;
  • maladies respiratoires;
  • Maladie du SNC (par exemple, méningite);
  • la péritonite;
  • pyélonéphrite, cystite, urétrite;
  • brûlures, plaies de pression;
  • otite moyenne;
  • l'ostéomyélite;
  • infections des tissus mous;
  • la gonorrhée;
  • prostatite

Comment Amikacin 500 mg et 1000 mg est administré

Comprimés d'amicine no. Il se présente sous forme de solution ou de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

Avant le traitement, la sensibilité du patient au médicament est contrôlée. Ce n’est qu’alors que le médicament est administré par jet ou goutte à goutte, selon l’ordonnance du médecin, en tenant compte des éléments suivants:

  1. masse corporelle du patient;
  2. la gravité de la maladie;
  3. l'âge;
  4. l'anamnèse.

Comment se reproduire pour une injection intramusculaire

Une injection d'antibiotique est douloureuse. Selon l'annotation, la matière sèche doit être diluée avec de l'eau destinée à l'injection. Mais étant donné l’inconfort du patient qui suit le traitement, il est autorisé à injecter dans la solution l’un des anesthésiques - la novocaïne (0,5%) ou la lidocaïne (2%). On pense que les anesthésiques réduisent légèrement l'efficacité de l'outil. Mais l'injection dans la composition avec eux est facilement transférée.

Pour les injections intramusculaires, utilisez 0,5 g de poudre et 2 à 3 ml de liquide. Ceci est généralement de l'eau. Mais si on y ajoute de l'anesthésique, l'eau et la Novocaïne (lidocaïne) sont diluées à 1: 1.


Photo 1. Amikacine 500 mg, 3 ampoules de 2 ml, fabricant - Oubari Pharma.

Que diluer pour une injection intraveineuse

Pour la perfusion intraveineuse, du glucose (5%, 200 ml) ou isotonique (200 ml) est utilisé. Une solution antibiotique préparée à l’avance, composée de 0,5 g de poudre et de 2 à 3 ml d’eau, y est introduite. Le taux de chute de l'amikacine est une goutte par seconde. Le jet moyen est introduit pendant 3-7 minutes.

Attention! La novocaïne (lidocaïne) avec un pourcentage de concentration différent ne peut pas être utilisée pour une injection intramusculaire!

La poudre dissoute dans l'eau doit avoir une teinte paille ou être transparente. La substance avec des sédiments et d'autres nuances ne peut pas être appliquée. Stocker le produit fini n'est pas autorisé. Il doit être appliqué immédiatement.

Instructions d'utilisation

La perfusion antibiotique intraveineuse est administrée par un médecin. Mais il est facile de maîtriser l’injection intramusculaire du médicament, après avoir préparé du coton, de l’alcool, une seringue avec la bonne aiguille, adaptée à l’injection et une solution d’amikacine.

Le coton et l’alcool seront nécessaires pour traiter le site d’injection. Il est facile à déterminer - vous devez diviser la moitié des fesses en quatre parties égales.

Si cela est difficile à faire mentalement, il suffit de faire une croix sur la peau et de choisir la partie externe supérieure pour l'injection. Piquez en tenant la seringue avec le médicament perpendiculairement au corps. Entrer lentement, tout en se souvenant - plus on injecte lentement le médicament, plus vite il sera absorbé.

Quelle aiguille à piquer

La longueur de l'aiguille pour injection intramusculaire est comprise entre 30 et 40 mm. Ceci est pour les adultes. Pour les enfants d'âge préscolaire - pas plus de 25. Une aiguille de 16 mm de long conviendra au nouveau-né. Épaisseur de l'aiguille - de 0,6 à 0,8 mm.

La dose standard du médicament par jour pour les enfants et les adultes est de 5 mg / kg. Les injections sont administrées à l'heure, trois fois par jour. Si l'état du patient s'aggrave, le médecin augmente la dose du médicament à 7,5 mg / kg. L'antibiotique à cette dose est piquant deux fois par jour.

Le cours de thérapie avec l'introduction du médicament dans la veine dure 3-7 jours, avec injection intramusculaire - 7-10.

C'est important! Le produit est nocif pour la santé du fœtus. Il bloque la formation normale des organes et inhibe le système nerveux central. Par conséquent, la grossesse est toujours une interdiction de suivre un traitement avec cette substance.

Les mères qui allaitent peuvent l'utiliser, mais avec prudence, car les composants de l'outil pénètrent dans le lait. Et cela signifie - dans le corps de l'enfant.

Attention! Une augmentation de la dose de la substance entraîne une suffocation, provoquée par un blocage neuromusculaire. Cela signifie que le médicament doit être pris uniquement selon les instructions qui y sont annexées, en ne permettant pas de dépasser les doses.

A quoi devrait ressembler le site d'injection

La zone de la peau après une perfusion intramusculaire ou intraveineuse ne doit pas être enflammée, gonflée ou changer d’ombre.

  1. l'aiguille est ramassée;
  2. calculé le déroulement des procédures médicales;
  3. il n'y a pas de réponse du patient aux médicaments;
  4. on observe la stérilité, la technique d'introduction de la solution,

il n'y a alors ni rougeur, ni irritation, ni infiltrations ni hématomes sur la peau du patient au site de ponction.

Une thrombophlébite ou une nécrose au cours d'une procédure intraveineuse ne menace pas les patients de se conformer à la technique d'administration du médicament et de stérilité.

Mais si des complications surviennent, seul un médecin peut comprendre le motif de l'apparition d'une réaction sur le corps et prescrire un traitement adéquat.

Conclusion

L'amikacine, contrairement aux autres antibiotiques avec perfusion, n'inhibe pas seulement la reproduction des agents pathogènes. Il provoque la mort de microorganismes. Y compris les cellules tuberculeuses. L'efficacité du médicament ne dépend pas de la réponse immunitaire de l'organisme. Par conséquent, l’amikacine est considérée comme un médicament prioritaire pour le traitement des pathologies graves qui se manifestent au moment de l’affaiblissement du corps.

Vidéo utile

Lisez la vidéo, qui explique le mode d'emploi d'Amikacin et comment diluer les antibiotiques pour l'injection.

Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.

La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.

Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

La composition

Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament combat efficacement contre:

  • Pseudomonades.
  • Bâtons intestinaux.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptocoque.
  • Salmonella.
  • Staphylocoque.
  • Serratia.
  • Par les Providences.
  • Mycobactéries

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Des indications

La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.

Ce médicament est prescrit:

  • Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
  • Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
  • Avec la tuberculose.
  • Lorsque l'infection gonococcique.
  • Avec une otite purulente.
  • Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
  • Avec les infections intestinales.
  • Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
  • Quand cholangite.
  • Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
  • Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
  • Avec ostéomyélite.
  • Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
  • Brûlures chimiques ou thermiques.
  • En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
  • Avec des infections postopératoires.
  • Avec septicémie.

Injections d'amikacine - mode d'emploi + analogues et critiques + recette

L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique d'un groupe des aminosides. Le principal composant actif du médicament, l’amikacine, est un dérivé de la kanamycine A. Le médicament appartient à la troisième génération d’aminosides et est inclus dans la liste des médicaments antituberculeux de la deuxième rangée.

Le mécanisme de l'action bactéricide de l'amikacine est réalisé par la liaison active aux sous-unités ribosomales 30-S et en empêchant la création de complexes de transport et d'ARN messager dans les cellules bactériennes. En outre, l'amikacine bloque les processus de synthèse des protéines par les microorganismes pathogènes et contribue à la destruction de leurs membranes, entraînant la mort de l'agent pathogène.

Injections d'amikacine - mode d'emploi

Le médicament a une large gamme d'effets antibactériens et un effet antituberculeux prononcé. Le spectre d'activité de l'amikacine comprend les pseudomonades, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, certains streptocoques, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

L'amikacine agit sur les souches de bactéries résistantes à la gentamicine, à la pénicilline, à la méthicilline et à la plupart des céphalosporines.

Le médicament agit également sur Mycobacterium tuberculosis et certaines souches atypiques de mycobactéries. Le milieu peut avoir un effet bactériostatique sur les mycobactéries qui ont développé une résistance à la streptomycine, à l'isoniazide, au PAS et à d'autres médicaments antituberculeux.

L'antibiotique n'est pas détruit par les enzymes bactériennes pouvant inactiver d'autres médicaments à base d'aminoglycosides et agit sur les souches de pseudomonades résistantes aux médicaments tobramycine, gentamicine et nétilmicine.

L'amikacine n'est pas efficace contre les anaérobies à Gram non les plus simples et non sporifères.

La résistance à l'action antimicrobienne de l'amikacine se développe extrêmement lentement. Parmi les bactéries, on note la présence d'une résistance croisée complète à la première génération de préparations d'aminosides et partielle aux représentants de la deuxième génération de cette classe.

Forme de libération d'Amikacin

L'amikacine est un antibiotique parentéral. Il n'a aucune forme de libération destinée à l'usage oral (comprimés, gélules, suspensions, sirops, etc.)

Photo de l'emballage Amikacin 1000 mg 10 bouteilles

L'outil est disponible uniquement sous la forme de:

  • poudre pour la fabrication d'infusion p-ra;
  • ampoules avec solution pour applications in / in ou in / m.

L'amikacine sous forme de poudre est disponible dans des flacons contenant 0,5 et 1 gramme d'antibiotique sous forme de sulfate d'amikacine.

L'antibiotique en ampoules contenant la solution à administrer par voie parentérale est disponible à des doses de 0,25 et 0,5 gramme. En plus de l'ingrédient actif principal - le sulfate d'amikacine, les ampoules contiennent du Na sous forme de disulfite et de citrate, ainsi que de l'acide sulfurique dilué et de l'eau pour injection.

Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance.

Recette d'amikacin latine

La posologie de l'amikacine est toujours calculée individuellement, en fonction du poids du patient, de son âge et du taux de filtration glomérulaire.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 fois par jour

Propriétés pharmacocinétiques de l'amikacine

Le médicament est administré uniquement par voie intramusculaire ou intraveineuse. Formes pour l'administration orale d'amikacine - n'existe pas, puisque l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'il est administré par voie parentérale rapidement absorbé et distribué dans les organes et les tissus.

Le médicament ne forme pas de métabolites actifs et est excrété par les reins sous forme inchangée.

Le risque de lésion des organes de l'audition lors de l'utilisation de l'amikacine augmente lorsque le patient présente une insuffisance rénale et une déshydratation.

L'antibiotique surmonte les barrières tissulaires et s'accumule dans les structures des organes et des tissus. En outre, l'amikacine accumule des exsudats pathologiques (fluide dans les abcès, etc.).

Amikacin - indications d'utilisation

L'amikacine est l'antibiotique le plus efficace de la classe des aminosides. Il peut être utilisé efficacement pour les infections bactériennes:

  • affectant les téguments de la peau et le PZHK, y compris les abcès, le phlegmon, les plaies infectées, les escarres, les ulcères et les lésions de brûlures;
  • caractère généralisé, accompagné du développement de la bactériémie et de la septicémie. Il peut également être utilisé en cas de septicémie d'étiologie entérococcique et pseudomonas, même en cas de résistance de souches à d'autres aminosides. Amikacin peut également être utilisé pour la septicémie néonatale (la septicémie chez les nouveau-nés);
  • affectant la membrane cardiaque interne (endocardite);
  • voies respiratoires (empyèmes pleuraux et abcès pulmonaires);
  • Tractus gastro-intestinal (y compris la péritonite);
  • système génito-urinaire (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite);
  • SNC (méningite);
  • système lymphatique (lymphadénite);
  • le tissu osseux et les articulations (ostéomyélite, bursite purulente et arthrite de genèse septique).

L'amikacine, en tant que médicament de deuxième intention, est utilisée dans le traitement de la tuberculose.

En cas d'infections des voies urinaires, il est recommandé d'utiliser l'amikacine uniquement dans les cas d'inflammation provoquée par des souches résistantes à d'autres médicaments.

Si nécessaire, le médicament peut être utilisé dans la pratique ophtalmique. L'administration sous-conjonctivale ou intravitréenne du médicament peut être utilisée pour le traitement topique des maladies des yeux.

Contre-indications à la nomination de l'amikacine

Le médicament n'est pas prescrit en présence d'une intolérance individuelle aux médicaments à base d'aminosides, d'un dysfonctionnement rénal grave, d'une insuffisance rénale, d'une grossesse et d'une névrite du nerf auditif. De plus, compte tenu de l'effet toxique de l'agent sur le nerf cochléaire antérieur à la porte, l'amikacine n'est pas prescrite aux patients ayant récemment reçu un traitement avec des médicaments ayant des effets ototoxiques ou néphrotoxiques.

Avec prudence, en cas d'absolue nécessité, l'amikacin peut être utilisé pour traiter:

  • patients atteints de myasthénie, maladie de Parkinson, botulisme, déshydratation;
  • nouveau-nés et prématurés;
  • patients âgés;
  • les femmes qui allaitent.

Le traitement par les aminosides des nouveau-nés prématurés et nouveau-nés ne doit être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, en l'absence d'une autre solution plus sûre. Cela est dû au fait qu’en raison de la fonction rénale réduite, la demi-vie de l’antibiotique augmente et il peut s’accumuler dans le corps. L'accumulation de Wed-wah peut avoir des effets toxiques sur le système nerveux central.

Chez les personnes âgées, il existe également une dégradation de la fonction rénale liée à l’âge. À cet égard, lorsque des aminosides sont utilisés chez cette catégorie de patients, le risque d'effets toxiques du médicament sur le système nerveux central, ainsi que de perte d'audition, augmente.

Les patients présentant un dysfonctionnement rénal, l'adaptation posologique, ainsi que les intervalles de temps entre les doses, sont effectués conformément au taux de filtration glomérulaire.

Chez les patients atteints de troubles neurologiques (maladie de Parkinson, myasthénie grave, botulisme, etc.), le risque de développer un blocage neuromusculaire sévère augmente.

Dosage d'Amikacin

La posologie d’Amikacin est toujours calculée individuellement. L’âge du patient, le poids du corps, l’état de la fonction rénale et du DFG, la gravité de l’infection et la présence de maladies concomitantes affectent la posologie prescrite.

Amikacin est prescrit aux patients ayant une fonction rénale non perturbée:

  • avec infections modérées: à la dose de 10 mg / kg / jour. Dans les cas d'infections graves mettant la vie en danger, la dose quotidienne est prescrite à la dose de 15 mg / kg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 1500 milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux injections. Dans les infections potentiellement mortelles - trois injections.
  • Les nouveau-nés reçoivent une dose de 10 mg / kg / jour le premier jour, puis de 7,5 mg / kg / jour pendant le reste de la période de traitement. La posologie quotidienne est divisée en deux injections.

La durée du traitement varie de trois à sept jours avec un / dans l'introduction; sept à dix jours avec administration i / m.

Chez les patients présentant un DFG réduit, les doses et les intervalles entre les injections sont ajustés en fonction du taux de créatinine.

Comment diluer l'amikacine?

Pour diluer 250 et 500 milligrammes d'antibiotique en poudre, utilisez 2 à 3 millilitres d'eau injectable stérile.

Si nécessaire, entrez le milieu par voie intraveineuse, la solution résultante est ensuite diluée dans 200 ml de solution saline isotonique.

Le médicament est administré très lentement.

Effets secondaires de l'amikacine

L'utilisation d'amikacine peut causer des lésions toxiques aux reins et aux organes de l'audition. En cas d'albuminurie, d'hématurie, de cylindrurie, d'hyperazotémie, d'oligurie, de perte auditive ou de troubles vestibulaires, le traitement par l'amikacine est immédiatement arrêté.

Pendant le traitement, des allergies peuvent également se développer, une anémie, une réduction du niveau des plaquettes, une fonction hépatique anormale et des lésions toxiques du système nerveux central peuvent également se produire.

Des réactions locales peuvent se manifester par une phlébite au site d'administration.

Compatibilité avec l'alcool

Amikacin est strictement interdit de combiner avec de l'alcool. L'acceptation des boissons alcoolisées pendant le traitement par les aminosides peut entraîner une intoxication grave, des lésions toxiques du système nerveux central et une insuffisance rénale.

L'utilisation d'amikacine pendant la grossesse et l'HB

Les aminosides sont inclus dans la liste des antibiotiques interdits aux femmes enceintes. Cela est dû au fait que les médicaments de ce groupe pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus. Les effets indésirables les plus significatifs des aminosides sont les effets néphrotoxiques et ototoxiques sur le fœtus.

L'utilisation d'aminoglycosides pendant la grossesse peut entraîner une surdité congénitale irréversible et des lésions rénales.

Pendant une alimentation naturelle, l'antibiotique peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. Bien que l'amikacine puisse pénétrer à petites doses dans le lait maternel, l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans les intestins du bébé. Parmi les complications peuvent développer une dysbiose intestinale enfant. Les autres complications liées à l'utilisation de HB ne sont pas enregistrées.

Caractéristiques du traitement aux aminosides

Avant de commencer le traitement à l'amikacine, il convient de corriger le déséquilibre électrolytique.

Pendant toute la durée du traitement devrait utiliser une quantité accrue de liquide. Tous les traitements doivent être sous le contrôle minutieux du taux de créatinine.

Les indications absolues d'abandon immédiat du médicament sont l'hyperazotémie et l'oligurie.

Chez les patients insuffisants rénaux, le risque d'effet ototoxique (perte auditive) est beaucoup plus élevé. En cas de déficience auditive, l'administration du médicament est arrêtée.

Il est formellement interdit d'utiliser simultanément la streptomycine, la polymyxine B, la néomycine, la gentamicine, la streptomycine, la kanamycine et la monomitsine. La combinaison avec ces médicaments entraîne une forte augmentation de la toxicité et des lésions aux reins et aux organes de l'audition.

La combinaison d'un antibiotique avec des diurétiques (furosémide, mannitol, etc.) peut entraîner une perte auditive irréversible, allant jusqu'à la surdité totale.

Analogues d'injections d'amikacine, comprimés

Il n’existe pas d’analogues de comprimés d’amikacine. L'outil est utilisé uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire.

  • Campagne pharmaceutique russe Amikatsin Synthesis AKOMP (500 mg de poudre) -28 roubles par flacon;
  • Campagne russe Amikatsin Kraspharma (500 mg de poudre) - 24 roubles par bouteille;
  • Amikacine en ampoules (solution) produite par la campagne russe Kurgan Synthesis (10 ampoules de 0,25 mg chacune) - 270 roubles.

Amikacin - Commentaires

L'amikacine est un antibiotique très efficace mais très toxique. Le médicament ne doit être utilisé que sur ordonnance et sous le contrôle de paramètres de laboratoire (UAC, taux de créatinine, etc.). L'auto-traitement est lourd de complications dangereuses pour la santé et la vie.

Le médicament s'est révélé une réserve d'antibiotiques pour les infections causées par des souches de bactéries résistantes à de nombreuses pénicillines, céphalosporines et autres aminosides.

Les médecins et les patients notent l’effet rapide de l’administration du médicament. Le faible coût de l’antibiotique le rend abordable pour les patients.

Cependant, étant donné la toxicité du médicament, son utilisation est limitée.

Amikacin pour les enfants - Commentaires:

Le médicament peut être utilisé pour traiter les enfants de tout âge (y compris les nouveau-nés et les prématurés) et a fait ses preuves dans le traitement de la sepsie néonatale causée par des souches de bactéries résistantes à d'autres médicaments. Il est également utilisé efficacement en tant que médicament de deuxième intention dans le traitement de la tuberculose.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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Amikacin (antibiotique) - instructions d'utilisation, comment diluer et comment piquer l'injection d'Amikacin?

Nom latin: Amikacini sulfas
Code ATX: J01GB06
Ingrédient actif: Amikacin
Fabricant: Sintez / Kraspharma, Russie, etc.
Condition de libération de la pharmacie: Ordonnance
Prix: de 30 à 600 roubles.

Propriétés médicinales

Le sulfate d'amikacine est un antibiotique de nouvelle génération du groupe des aminosides, semi-synthétique, ayant un large spectre d'effets. Médicament très efficace contre les microorganismes aérobies à Gram négatif. Cela a un impact direct:

  • Interfère avec la formation de complexes d'ARN
  • Les moyens contribuent à bloquer la synthèse des protéines
  • Contribue à la destruction des membranes cytoplasmiques chez les bactéries.

Le médicament n'a aucun effet sur les microorganismes anaérobies. Une fois le patient injecté, le sulfate d'amikacine (DCI) est complètement absorbé et commence à agir rapidement. Il est efficacement distribué dans tous les fluides extracellulaires. L'effet thérapeutique persiste dans le corps des adultes et des enfants pendant 12 heures.

Indications d'utilisation

Le sulfate d’amikacine (500 mg et d’autres doses) est prescrit par les médecins modernes pour le traitement des infections causées par des microbes sensibles à cet outil. C'est:

  • Processus infectieux de formes sévères (aiguës et chroniques) causés par des microbes sensibles à l'amikacine (méningite, sepsis, endocardite)
  • Maladies inflammatoires ou infectieuses du système respiratoire (pneumonie et bronchite), tant pour l'administration intramusculaire que pour l'inhalation
  • Processus infectieux des voies urinaires et des reins (cystite, pyélonéphrite, urétrite)
  • Maladies infectieuses du système nerveux central (encéphalite, méningite), de la peau et des tissus mous (brûlures étendues, plaies infectées)
  • Les infections postopératoires, la péritonite est inclus ici.

La génération actuelle de spécialistes recommande l'utilisation d'injections d'amikacine pour lutter contre les infections de l'appareil articulaire et des os en cas de gonorrhée (formes aiguës et chroniques) et en cas de prostatite et de tuberculose pulmonaire (en association avec des médicaments spécifiques).

Veuillez noter que la présence de sang dans les urines avec la cystite, une manifestation rare et dangereuse de la maladie, est décrite plus en détail dans l'article: la présence de sang dans les urines avec une cystite chez la femme.

Prix ​​moyen de 30 à 600 roubles.

Solution “Amikacin”

Sulfate d'amikacine, solution prête à l'emploi. Le médicament est produit sous la forme d'une solution dans des ampoules, incolores ou légèrement jaunâtres. Ampoules de verre. Le paquet peut être 1, 5, 10 ou 50 bouteilles.

La substance active dans l'ampoule est de 250, 500 ou 1000 mg. Excipients qui font partie de ce médicament: disulfite de sodium, eau pour injection, citrate de sodium pour injection, acide sulfurique dilué.

Prix ​​moyen de 30 à 310 roubles.

Poudre "Amikatsin"

En outre, ce médicament se présente sous cette forme: un flacon contenant un mélange de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

Amikacin pour injection intramusculaire (sous forme de sulfate), poudre ou masse poreuse, teinte blanche ou jaune-blanche. Emballé dans une bouteille d'une capacité de 10 ml. Dans l'emballage sont 1, 5 ou 10 bouteilles

Dosages et méthodes d'utilisation

Avant l’utilisation directe d’Amikacin, la sensibilité des agents pathogènes et la réaction (échantillon) du patient à ce médicament sont déterminées. Au cours du traitement, le fonctionnement des reins et du nerf auditif est surveillé au moins une fois tous les 7 jours. En cas d'irrégularités, la dose du médicament est réduite autant que possible, en particulier chez les enfants, ou leur traitement est complètement arrêté.

«Amikacin», dans le traitement de divers types d’infections, est utilisé exclusivement sous forme de perfusion. Les injections sont prescrites par des spécialistes par injection intramusculaire, intraveineuse (très lentement) ou par perfusion pendant une heure. Pour le goutte à goutte, la poudre est diluée dans une solution physiologique de chlorure de sodium.

Les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation. Pour l'injection musculaire, le flacon de contenu en poudre doit être dissous avec de la lidocaïne ou de la novocaïne, car ces injections sont très douloureuses. Pour que la résorption soit la plus rapide possible, piquez correctement - lentement. Après l'introduction de l'outil est rapidement absorbé et son effet maximal se produit dans l'heure. «Amikacin» est également efficace dans le processus de traitement et dans les inhalations.

Doses approximatives d'antibiotiques:

1. Nouveau-nés prématurés:

  • L’injection initiale unique - 10 mg / kg; autre dose - 7.5
  • Piquez 1 à 2 fois par jour.

2. Nouveau-nés et enfants jusqu'à 6 ans:

  • Au début - une dose unique de l'injection - 10 mg / kg; autre dose - 7.5 mg / kg
  • Toutes les 12 heures.

3. Enfants de 6 à 12 ans:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Les injections se font en 8 à 12 heures.

4. Plus de 12 ans et adultes:

  • Posologie 5 - 15 mg / kg par jour, mais pas plus de 1,5 g / jour
  • Les injections sont effectuées toutes les 12 heures.

La durée du traitement est en moyenne de 5 à 14 jours. En cas de brûlures infectées ou d'infections graves, le sulfate d'amikacine peut être administré par voie intramusculaire toutes les 6 heures.

Le traitement des patients gravement malades présentant une insuffisance rénale grave est effectué comme suit:

  • La dose quotidienne maximale du médicament est réduite.
  • Augmente l'intervalle entre les perfusions
  • Les perfusions intraveineuses sont effectuées lentement, pendant 90 minutes pour les adultes et pour les bébés pendant 2 heures.

Dans chaque cas, le dosage exact du médicament par un expert est sélectionné individuellement, en fonction d'un indicateur strict de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'emplacement du processus infectieux et de la gravité de la maladie.

Conditions d'utilisation du médicament pour les enfants

Le sulfate d'amikacine est utilisé avec une extrême prudence dans le traitement des bébés prématurés, car la durée d'élimination des aminosides (due au sous-développement du système excréteur) est considérablement allongée, ce qui contribue au développement de l'intoxication.

La génération actuelle d’experts recommande l’introduction d’un médicament destiné aux enfants par inhalation. Cette méthode vous permet d'administrer le médicament directement à l'organe malade. Avec l'aide de l'inhalation, 70% de l'antibiotique est administré aux petites bronches et aux alvéoles.

La procédure d'inhalation est effectuée au plus tôt 1,5 heure après un repas. Après l'inhalation, le patient doit rester dans la chambre pendant au moins 15 minutes. Les inhalations chez les jeunes enfants et les patients gravement malades sont effectuées à l'aide d'un masque étroitement attaché au visage. La solution pour inhalation (à l'aide d'un nébuliseur) est utilisée chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans de 2 à 5 fois par jour pendant 3 à 6 jours.

Le sulfate d'amikacine pour inhalation est préparé comme suit: 500 mg du médicament (flacon) pour dissoudre 3 ml d'eau distillée ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%. La lidocaïne ou la novocaïne diluée bouteille du contenu ne peuvent pas. Faites l'inhalation 2 fois par jour. Dans les cas graves de pneumonie, les experts mettent en pratique la solution d’amikacine pour inhalation et les injections de médicaments hormonaux.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la gestation, un groupe de médicaments dont l'agent actif est l'amikacine est appliqué strictement selon les indications. Cet outil a la capacité de pénétrer rapidement pendant la grossesse à travers le placenta dans le liquide amniolytique et dans la circulation sanguine du fœtus.

Dans les cas aigus d’utilisation nécessaire pendant la période de lactation, la question de l’arrêt de l’allaitement est tranchée, car les aminosides contenus dans le médicament sont administrés à des doses minimales, mais sont toujours excrétés dans le lait maternel.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

  1. Échec grave à la rayure
  2. Névrite du nerf auditif
  3. Intolérance individuelle aux composants de l'outil
  4. Myasthénie et azotémie
  5. Troubles prononcés dans le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Interaction avec d'autres médicaments

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang. L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Effets secondaires

Dans la période d'utilisation de ce médicament peut observer la survenue de tels événements indésirables:

  • Affections du foie, vomissements périodiques, nausées fréquentes
  • Modifications des indices sanguins chez l'adulte et chez l'enfant: leucopénie, anémie, thrombocytopénie
  • Troubles du système nerveux central: maux de tête persistants, tremblements et engourdissements des membres, troubles du mouvement, somnolence
  • Changements dans les fonctions du système excréteur: oligurie, microhématurie
  • Violation possible de la sensibilité: perte auditive
  • Manifestations allergiques après administration intramusculaire: démangeaisons persistantes, bouffées vasomotrices et éruptions cutanées, œdème de Quincke
  • La manifestation de réactions locales: phlébite, douleur au site d'injection.

Termes et conditions de stockage

Le sulfate d'amikacine est stocké dans un endroit frais, sec et hors de portée des enfants. Moyens de protéger de la lumière directe du soleil. Peut être stocké à des températures allant jusqu'à + 25 ° C La durée d'utilisation est de 24 mois à compter de la date d'émission. Après la date d'expiration de l'utilisation du médicament est interdite.

Les analogues

Dans les pharmacies domestiques, vous pouvez trouver de tels analogues, l'amikacine:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Russie.
Prix ​​de 590 à 660 roubles.

Disponible sous la forme de comprimés numéro 6 ou 10, qui sont enrobés. Stimule la formation d'interféron dans le corps.

Les pros

  • Absorption rapide du médicament
  • Ne s'accumule pas dans le corps

Les inconvénients

  • Contre-indiqué en période de lactation et lorsqu’il porte
  • Pas pour les enfants de moins de 7 ans.

"Likacin"

Lispharma S.P.A., Italie
Prix ​​de 28 à 35 roubles.

Il a des effets antituberculeux et antibactériens. Médicament disponible: flacon de solution pour perfusion, gel à usage externe.

Les pros

  • Facile à mettre en œuvre l'outil dans le tissu et en quantité suffisante s'accumule dans le fluide tissulaire
  • L'effet sera perceptible après 5 jours.

Les inconvénients

  • Peut causer une déficience auditive grave (pendant le traitement, une surveillance constante est nécessaire)