Amikacin: l'antibiotique n'est pas pour tout le monde

Médicaments antibactériens ou simplement antibiotiques - médicaments qui ont peur et qui tremblent. Cependant, la grande majorité des consommateurs n'ont aucune idée de la façon dont ils travaillent et du moment où ils devraient être pris. Et tout n’aurait été rien si, dans les pharmacies nationales, quiconque souhaitant acheter un antibiotique sans ordonnance, n’avait pas une grande opportunité, et Amikacin également. Compte tenu de ces nuances, les informations sur les antibiotiques - simples et compréhensibles pour les personnes sans formation médicale - devraient être distribuées aux masses et être accessibles. Et dans cet article, nous allons parler d'un médicament antibactérien très spécifique, l'amikacine.

Quelle est sa spécificité? Tout d’abord, appartenir au groupe des aminosides. Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction du spectre d'action et de la structure chimique. Les plus populaires d'entre eux sont connus de beaucoup: antibiotiques pénicillines, tétracyclines, macrolides. Cependant, il existe des groupes qui ont un spectre d'activité antibactérien assez étroit et qui sont utilisés moins fréquemment. Les aminosides appartiennent à cette catégorie.

Les aminosides appartiennent à l’un des premiers groupes de médicaments antibactériens. Son premier représentant était encore utilisé pour le traitement des maladies infectieuses de la peau et de la tuberculose à la streptomycine. Il a été obtenu à partir du champignon du genre Streptomycetes. Ensuite, les rangées d'aminosides ont joint la néomycine et la kanamycine. Vint bientôt le tour des aminosides de deuxième génération, caractérisés par un spectre d'action plus large. Leur unique représentant était la sensationnelle Gentamicin. La troisième génération d'antibiotiques aminoglycosides est représentée par la Tobramycine, qui entre par exemple dans la composition des collyres très populaires Tobrex et Torbradex et d'Amikacin, auxquels cet article est consacré.

Formulaire de décharge

Le sulfate d'amikacine est une poudre blanche qui se dissout bien dans l'eau. Il est à noter que la couleur du médicament peut varier légèrement et prendre des teintes jaunâtres.

Le médicament peut être produit sous deux formes posologiques de base:

• la poudre à partir de laquelle la solution est préparée pour injection (intramusculaire ou intraveineuse) immédiatement avant utilisation;
• solution prête à l’injection, également administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les doses d'amikacine peuvent également varier: dans la poudre sèche à 250, 500 et 1000 mg, et dans la solution, la dose est de 250 mg dans 1 ml de préparation.

Les visiteurs des pharmacies qui souhaitent acheter Amikacin doivent prendre en compte un grand nombre de formes de mise en circulation et ne pas oublier la prescription du médecin, en indiquant la posologie.

Par ailleurs, il est parfois demandé aux patients, empêtrés dans des formulaires de prescription en latin ou ayant simplement oublié de vendre, de vendre des comprimés d'Amikacin. Cette forme de libération n’existe pas - le médicament n’est utilisé que par voie parentérale (injection).

Amikacin Biens

Les propriétés pharmacologiques de l’antibiotique reposent sur sa capacité à pénétrer dans la membrane de la cellule bactérienne et à se lier à des protéines spécifiques, ce qui perturbe la synthèse des protéines et provoque la mort de la cellule microbienne.

Le spectre d'activité du médicament est assez large. Comme la plupart des aminosides, l’amikacine agit principalement sur les microorganismes à Gram négatif et beaucoup moins prononcée sur les microorganismes à Gram positif. C'est pourquoi le médicament n'est pas utilisé pour traiter les maux de gorge "classiques", les pneumonies, qui sont généralement associées à une infection à Gram positif.

Amikacin est prescrit en cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa (ou pseudomonades, y compris celles résistant à d'autres aminosides, par exemple la tobramycine et la gentamicine), E. coli, Klebsiella, entérobactéries, Salmonella, Shigella (agents pathogènes de la dysenterie).

En outre, le médicament infecte efficacement Mycobacterium tuberculosis, y compris les souches résistantes à de nombreux médicaments antituberculeux, tels que la streptomycine, le PAS, l’isoniazide et d’autres.

Indications de rendez-vous: nous assortissons l'instruction à Amikacin

Selon les instructions d'utilisation du médicament Amikacin prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires chez les adultes et les enfants, qui sont causées par des micro-organismes qui en sont sensibles. Parmi les indications les plus courantes sont:

• infections des voies respiratoires associées à une flore mixte;
• une septicémie, c'est-à-dire une infection du sang, provoquée notamment par un bâtonnet pyocyanique;
• maladies infectieuses du système nerveux central (par exemple, méningite);
• infections dans la cavité abdominale, par exemple, péritonite;
• maladies infectieuses des voies urinaires, y compris cystite (inflammation de la vessie), pyélonéphrite, urétrite (inflammation de l'urètre);
• prostatite aiguë et chronique;
• la gonorrhée;
• infections de la peau et / ou des tissus mous (par exemple, à la suite de brûlures, plaies de lit);
• maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires;
• infection osseuse (ostéomyélite);
• otite moyenne, y compris externe ("oreille du nageur", associée dans la plupart des cas à une infection par des bâtons pyocyaniques).

Il convient de noter qu'Amikacin désigne des médicaments de réserve pour le traitement de la tuberculose. En règle générale, il est prescrit en association avec d'autres médicaments de réserve.

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Attention: effets secondaires!

Les effets secondaires des antibiotiques en disent long. Dysbactérioses, souffrances du foie et des reins sont décrites à la fois sur les pages Internet et dans les files d'attente des médecins locaux. En fait, la situation hystérique qui s'est développée chez beaucoup de nos compatriotes en ce qui concerne les médicaments antibactériens est largement exagérée. Au respect des dosages recommandés par le médecin et - l'essentiel! - lorsqu’on utilise des antibiotiques exclusivement pour la prescription du médecin, les effets secondaires sont minimes dans la plupart des cas. Cependant, avec les aminosides, malheureusement, tout est un peu plus compliqué.

Presque tous les membres du groupe des aminosides sont assez toxiques. Ils peuvent affecter négativement les reins (néphrotoxicité) et l'aide auditive (ototoxicité). L'amikacine est plus caractéristique de l'action ototoxique: l'administration du médicament à des doses élevées par voie intramusculaire ou intraveineuse est lourde de lésions à la partie auditive des nerfs crâniens. Les instructions d'utilisation Amikacin souligne que, avec l'introduction de la dose quotidienne complète du médicament, une fois que la probabilité de développement d'un effet ototoksicheskogo diminue, tandis que l'efficacité clinique reste la même.

En plus de l'ototoxicité, l'amikacine a d'autres effets néfastes, notamment:

• maux de tête, convulsions, déficience auditive (par exemple, perte d'audition, sensation de "pose sur", bruit dans les oreilles), perturbation de l'appareil vestibulaire (vertiges);
• tachycardie (accélération du rythme cardiaque), diminution de la pression, modification de la représentation sanguine;
• nausée, douleur abdominale, diarrhée, vomissement;
• altération de la fonction rénale, y compris l'apparition d'une insuffisance rénale;
• réactions allergiques, par exemple, éruption cutanée, œdème de Quincke, très rarement - choc anaphylactique.

En outre, l'instruction avertit que l'introduction d'injections d'amikacine peut entraîner des douleurs et des réactions locales, telles que des rougeurs.

Dosage en chiffres et faits

L'amikacin est dans la plupart des cas prescrit dans les hôpitaux et le patient n'a pas besoin de gérer ses dosages standard. Cependant, dans certains cas, le médicament est toujours prescrit pour un traitement ambulatoire.

En règle générale, à cette fin, les injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 5 mg par kilogramme de poids toutes les 8 heures. Le médicament doit être administré très lentement - une telle technique s'appelle un jet. La durée d'administration d'une dose unique est d'environ 2 minutes.

Comment élever Amikatsin

Et maintenant pour la partie pratique de l'article. Le fait que le sulfate d'amikacine soit le plus souvent vendu sous forme de poudre sèche et nécessite une dilution avant utilisation peut être source de difficultés pour le consommateur. Regardons ce processus en détail.

L’amikacine, comme d’autres antibiotiques en poudre, peut être diluée avec trois solvants: eau pour injection et anesthésiques à base de novocaïne à 0,5% ou lidocaïne à 2%.

Il est important de faire attention à la concentration d'anesthésiques - les pharmacies vendent également des formes plus concentrées de ces médicaments, qui ne peuvent pas être utilisés pour la dilution d'antibiotiques!

L'utilisation d'anesthésiques en tant que solvant peut réduire considérablement la douleur liée aux injections. Cependant, il a été prouvé que les anesthésiques - Novocain et Lidocaïne - contribuent à une diminution de l'efficacité du médicament antibactérien. Par conséquent, de nombreux médecins préfèrent diluer les antibiotiques avec un mélange d’eau pour injection et d’anesthésique dans un volume 1: 1.

Ainsi, pour dissoudre 1 g d’Amikacin, vous aurez besoin de 2 ml d’eau pour injection et de 2 ml de chlorhydrate de lidocaïne à 2% ou de novocaïne à 0,5%.

Si le dosage d’Amikacin est inférieur, le volume de solvant peut être réduit en conséquence.

Le processus de reproduction lui-même se déroule comme suit:

1. Ouvrir la bouteille avec Amikacin. Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'ouvrir le flacon jusqu'au bout: il suffit de retirer la bague en aluminium située au centre du bouchon. Un bouchon en caoutchouc apparaîtra en dessous.
2. Antiseptique tube de traitement. Le bouchon en caoutchouc doit être essuyé avec une solution d’alcool éthylique (concentration optimale de 70%).
3. Ouvrir des ampoules avec de l'eau et un anesthésique.
4. Consommation de solvant. À l'aide d'une seringue de 5 ml, il est nécessaire d'injecter à tour de rôle de l'eau pour injection et un anesthésique (l'ordre de composition du numéro importe peu, les médicaments sont mélangés dans la même seringue).
5. L'introduction du solvant dans le flacon avec un antibiotique. Environ la moitié du contenu de la seringue doit être introduite dans le flacon et, sans sortir la seringue, essayez de bien mélanger la poudre d'antibiotique au solvant.
6. L'introduction de la deuxième partie du solvant.

Une fois que tout le solvant a été injecté dans le flacon, il doit être agité à nouveau et, sans retirer l'aiguille du flacon, prenez l'antibiotique dissous dans une seringue.

Il convient de noter que l'antibiotique prêt à l'emploi, dissous, ne peut pas être stocké - sous cette forme, il s'effondre rapidement. Immédiatement après la préparation, le médicament doit être utilisé.

Contre Amikacin

Bien sûr, un antibiotique aussi grave que Amikacin possède une liste de contre-indications, qui doivent être examinées attentivement.

Le médicament est strictement interdit pour:

• réactions d'hypersensibilité (c'est-à-dire avec allergies) à d'autres antibiotiques, en particulier aux aminosides. Donc, si un patient est allergique à la gentamicine, Amikacin ne doit pas être utilisé - il est nécessaire de choisir un antibiotique dans un autre groupe;
• dommages à l'aide auditive, ainsi que des troubles de la fonction vestibulaire (non associés à la tuberculose);
• lésions rénales, par exemple, insuffisance rénale;
• maladie cardiaque.

En outre, Amikacin a été soigneusement prescrit aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux patients atteints de parkinsonisme.

Pendant la grossesse, Amikacin est utilisé uniquement pour des raisons de santé. Selon l’effet sur le fœtus, le médicament est classé dans la catégorie D, ce qui signifie qu’il existe des preuves confirmant l’effet négatif (y compris tératogène) sur le fœtus. Il est également fortement recommandé aux mères qui allaitent de ne pas utiliser Amikacin.

Analogues d'Amikacin

Et enfin, voyons quels analogues d’Amikacin existent sur le marché pharmaceutique moderne. Pour commencer, le médicament portant le nom «Amikacin» est généralement fabriqué par des entreprises russes et il est donc difficile de trouver un analogue moins cher. Dans le même temps, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des génériques importés, qui ont un coût plus élevé et, selon certains experts, une qualité supérieure. Il s'agit notamment de Selemycin (produite sous la forme d'une solution pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et par perfusion) fabriquée par Medokemi, Chypre, et la solution pour injection Amikatsin de la société yougoslave Galenika.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.

La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.

Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

La composition

Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament combat efficacement contre:

• Pseudomonades.
• Bâtons intestinaux.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigella.
• Streptocoque.
• Salmonella.
• Staphylocoque.
• Serratia.
• Par les Providences.
• Mycobactéries

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Des indications

La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.

Ce médicament est prescrit:

• Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
• Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
• Avec la tuberculose.
• Lorsque l'infection gonococcique.
• Avec une otite purulente.
• Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
• Avec les infections intestinales.
• Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
• Quand cholangite.
• Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
• Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
• Avec ostéomyélite.
• Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
• Brûlures chimiques ou thermiques.
• En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
• Avec des infections postopératoires.
• Avec septicémie.

Amikacin - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (poudre pour la préparation d'une solution pour injections en ampoules de 250 mg et de 500 mg, comprimés) d'un antibiotique pour le traitement d'infections chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amikacin. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de spécialistes sur l'utilisation de Amikacin dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues d’Amikacin en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes chez les adultes, les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Amikacin - un antibiotique à large spectre semi-synthétique du groupe des aminosides, bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit également les membranes cytoplasmiques des bactéries.

Très actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Quelques microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp. (staphylocoque) (y compris résistant à la pénicilline, certaines céphalosporines).

Modérément actif contre Streptococcus spp. (streptocoque).

Si elle est administrée en même temps que la benzylpénicilline, elle présente des effets synergiques sur les souches d’Enterococcus faecalis.

Les microorganismes anaérobies sont résistants au médicament.

L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent les autres aminosides, et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.

La composition

Amikacine (sous forme de sulfate) + excipients.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est absorbé rapidement et complètement. La concentration thérapeutique moyenne avec administration intraveineuse ou intramusculaire persiste pendant 10 à 12 heures.

Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu des abcès, épanchement pleural, liquide ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; en bas - dans la bile, le lait maternel, l'humidité oculaire, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo-rachidien. Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans le cortex, concentrations plus faibles dans les muscles, le tissu adipeux et les os.

Lorsqu'elle est administrée aux doses thérapeutiques moyennes (normales) chez l'adulte, l'amikacine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (BBB). L'inflammation des méninges augmente la perméabilité. Chez le nouveau-né, les concentrations dans le liquide céphalo-rachidien sont plus élevées que chez l'adulte. Il pénètre dans la barrière placentaire: on le trouve dans le sang du fœtus et dans le liquide amniotique.

Non métabolisé. Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes à Gram négatif (résistants à la gentamicine, la sizomycine et la kanamycine) ou par des associations de microorganismes à Gram positif et négatif:

• infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon);
• la septicémie;
• endocardite septique;
• Infections du système nerveux central (y compris méningite);
• infections de la cavité abdominale (y compris la péritonite);
• infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite);
• infections purulentes de la peau et des tissus mous (y compris brûlures, ulcères infectés et escarres de toutes origines);
• infection des voies biliaires;
• infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite);
• infection de la plaie;
• infections postopératoires.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules injectables) à 250 mg et à 500 mg.

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés, des gélules ou des suspensions.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse (bolus, pendant 2 minutes ou goutte-à-goutte) aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. En cas d'infections bactériennes des voies urinaires (non compliquées) ) - 250 mg toutes les 12 heures; après une séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg par jour, mais ne dépasse pas 1,5 g par jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Pour les brûlures infectées, une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures peut être nécessaire en raison d'une réponse T1 / 2 plus courte (1 à 1,5 heure) chez cette catégorie de patients.

L'amikacine par voie intraveineuse est administrée goutte à goutte pendant 30 à 60 minutes, si nécessaire, par jet.

Pour l'administration iv (goutte à goutte), la préparation est pré-diluée avec 200 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou à 0,9% de chlorure de sodium. La concentration d'amikacine dans la solution pour administration iv ne doit pas dépasser 5 mg / ml.

Effets secondaires

• nausée, vomissement;
• fonction hépatique anormale (activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie);
• anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie;
• mal de tête;
• somnolence;
• effet neurotoxique (contractions musculaires, sensation d'engourdissement, fourmillements, crises d'épilepsie);
• violation de la transmission neuromusculaire (arrêt respiratoire);
• ototoxicité (surdité, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible);
• effet toxique sur l'appareil vestibulaire (discoordination des mouvements, vertiges, nausées, vomissements);
• dysfonctionnement rénal (oligurie, protéinurie, microhématurie);
• éruption cutanée;
• des démangeaisons;
• hyperémie de la peau;
• fièvre
• angioedema;
• douleur au site d'injection;
• une dermatite;
• phlébite et periflebitis (lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse).

Contre-indications

• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
• la grossesse
• hypersensibilité à la drogue;
• hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Utilisation chez les patients âgés

Avec prudence devrait utiliser le médicament chez les patients âgés.

Utilisation chez les enfants

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Instructions spéciales

Avant utilisation, déterminez la sensibilité des agents pathogènes isolés à l'aide de disques contenant 30 µg d'amikacine. Avec un diamètre dépourvu de zone de croissance de 17 mm et plus, le microorganisme est considéré comme sensible, de 15 à 16 mm est modérément sensible, moins de 14 mm est stable.

La concentration plasmatique d'amikacine dans le plasma ne doit pas dépasser 25 µg / ml (la concentration thérapeutique est de 15-25 µg / ml).

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine.

La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prescription de doses élevées ou pendant une période prolongée (dans cette catégorie de patients, une surveillance quotidienne de la fonction rénale peut être nécessaire).

En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou l’arrêt du traitement.

Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires sont invités à prendre une quantité accrue de liquide avec une diurèse adéquate.

En l'absence de dynamique clinique positive, il faut être conscient de la possibilité de développer des microorganismes résistants. Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le traitement et d’instaurer un traitement approprié.

Le disulfite contenu dans la préparation de sodium peut provoquer le développement de complications allergiques chez les patients (jusqu’à des réactions anaphylactiques), en particulier chez les patients ayant des antécédents d’allergie.

Interaction médicamenteuse

Montre une synergie lorsqu’il interagit avec la carbénicilline, la benzylpénicilline, les céphalosporines (chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère lorsqu’il est associé à des bêta-lactamines, il est possible de réduire l’efficacité des aminosides).

L'acide nalidixique, la polymyxine B, le cisplatine et la vancomycine augmentent le risque de développer une oto- et une néphrotoxicité.

Les diurétiques (en particulier le furosémide), les céphalosporines, les pénicillines, les sulfamides et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en compétition pour la sécrétion active dans les canalicules du néphron, bloquent l'élimination des aminoglycosides, augmentent leur concentration dans le sérum, augmentent la néphro et la neurotoxicité.

Amikacin améliore l'effet relaxant musculaire des médicaments kurarepodobnyh.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'amikacine, le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales, la capréomycine et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (hydrocarbures halogénés - anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes), la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate augmente le risque de dépression respiratoire.

L'administration parentérale d'indométacine augmente le risque d'action toxique des aminosides.

Amikacin réduit l'efficacité des médicaments anti-myasthéniques.

Interaction pharmaceutique

Pharmaciquement incompatible avec les pénicillines, l'héparine, les céphalosporines, la capréomycine, l'amphotéricine B, l'hydrochlorothiazide, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, les vitamines B et C, le chlorure de potassium.

Analogues du médicament Amikacin

Analogues structurels de la substance active:

• Amikabol;
• Fiole d'amikacine;
• Amikacin Ferein;
• Le sulfate d'amikacine;
• L'amikine;
• Amikosit;
• La lycacine;
• La sélémycine;
• Farcycline;
• Hemacin.

Antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants

L'amygdalite ou amygdalite est une inflammation des amygdales, traitée avec des agents antimicrobiens. Prescrit des antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants uniquement chez les pédiatres après la détermination en laboratoire de l'agent pathogène.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine et comment se manifeste-t-elle chez les enfants?

L'amygdalite est une lésion infectieuse aiguë. Quand il est diagnostiqué avec une forte augmentation de la température, maux de gorge, rougeur et gonflement du pharynx, faiblesse, manque d'appétit, a également noté une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Les vomissements ou la diarrhée sont rares. La cause du streptocoque et du staphylocoque, moins de champignons et de virus. La méthode de distribution est aérienne, domestique, fécale-orale.

L'herpès est un type d'angine de poitrine distinct, dangereux et grave. Il est causé par le virus Coxsackie. Un tel virus s'accompagne d'une forte augmentation de la température jusqu'à 40 ° C, de douleurs dans les muscles, d'une intoxication grave et d'un malaise. Lors de l'examen de la gorge des bulles rouges visibles. Nécessite un traitement immédiat pour le conseil d'un spécialiste et une hospitalisation.

• Catarrhal;
• Folliculaire;
• Lacunaire;
• Fibrineux;
• Phlegmoneux;
• Herpétique;
• Ulcératif-membraneux;

Type commun statistiquement - folliculaire. Avec une immunité réduite, la bactérie attaque les voies respiratoires, une inflammation purulente aiguë des follicules se produit, la température augmente et une indisposition se produit.

Les antibiotiques pour le traitement de l’angor chez l’enfant sont une priorité pour la nature bactérienne. Une liste de mesures supplémentaires sera prescrite après avoir déterminé l'étiologie de la maladie et recueilli des informations supplémentaires sur les symptômes.

Quand un traitement antibiotique est indiqué pour un enfant.

En l’absence de traitement médicamenteux, l’état du patient s’aggravera. L'infection se propage aux voies respiratoires inférieures, entraînant des complications telles qu'une trachéite, une bronchite ou une pneumonie. Par des symptômes caractéristiques, le médecin peut reconnaître visuellement le type d'amygdalite. Une inflammation sévère des amygdales et des ganglions lymphatiques enflés est un symptôme de la genèse bactérienne. Sans antibiotiques, la température ne tombe pas pendant plusieurs jours et ne se prête pas à l'action d'antipyrétiques.

Remarque: L’automédication entraîne des complications et une hospitalisation ultérieure.

Avec d'autres agents pathogènes du processus inflammatoire, les symptômes seront moins prononcés.

Le type viral est sensible aux antiviraux et aux immunomodulateurs. Lorsque fongique pour les médicaments antimycotiques.

Pourquoi prélever un écouvillon dans la gorge avant de commencer le traitement?

Sans extraire le biomatériau des amygdales, il est impossible d'identifier correctement le type d'agent pathogène. Le complexe est choisi en fonction des résultats d’analyses qui déterminent le type de microorganismes vivant dans le pharynx et la sensibilité à la classe.

Après avoir confirmé l'origine bactérienne de l'infection, le professionnel de la santé vous prescrira un antibiotique qui convient le mieux à votre enfant.

Affichages antibactériens à tout âge de l'enfant.

Antibiotiques.

Lorsqu'un antibiotique est interdit par un pédiatre, il est interdit de modifier les prescriptions, d'ajuster la posologie et la durée.

Le meilleur antibiotique sera inutile et peut même nuire à la santé s'il n'est pas pris correctement. Chaque souche bactérienne est sensible à un groupe spécifique d'agents bactéricides. Avec une durée plus courte, les micro-organismes survivants développent une résistance et auront besoin de médicaments d'une autre action, ce qui retardera la récupération et affectera ainsi négativement le bien-être de l'enfant.

Pour le traitement des processus inflammatoires des amygdales, en fonction de la gravité et du foyer de dissémination, le médecin traitant choisira une méthode d'application commode. Un effet complexe directionnel sur les microbes atténue rapidement les symptômes désagréables. Les patients d'âge scolaire recevront une solution antiseptique comme mesure supplémentaire. Il est recommandé aux bébés d'irriguer la gorge avec des sprays ayant un effet directionnel sur la flore pathogène.

Produire les formes suivantes:

• Pour administration orale (suspensions, comprimés, gélules);
• Pour l'injection;
• Sprays;
• Solutions pour inhalation.

Préparations pour administration orale.

Lorsqu'il prescrit un médicament, le médecin se fie à l'âge, au poids de l'enfant et aux symptômes. Le choix du principe actif dépend de l'agent pathogène, ce qui déterminera l'analyse en laboratoire du mucus du patient.

Les nouvelles générations sont actives sur l'activité vitale des micro-organismes, causant moins de dommages en raison de leur faible toxicité et de leur courte durée.

Classification des médicaments antibactériens par classes:

Pénicillines La première génération Efficace, mais toxique, et provoque plus souvent des réactions allergiques. Bactérie enregistrée ayant développé une résistance à celui-ci. Liste des médicaments: benzylpénicilline, ampicilline trihydratée, groupe d'amoxicilline à spectre étendu.

Céphalosporines. Structure diverse. Utilisé dans les maladies infectieuses et inflammatoires de toutes les parties des voies respiratoires. Préparations: Céfazoline, Céfalexine, Céfuroxime, Céfotaxime et Céfépime.

Macrolides. Moins toxique avec une activité élevée contre les agents pathogènes. Selon les résultats des recherches et des examens indépendants, un groupe sûr, bien toléré, provoque rarement des effets indésirables. Il est prescrit pour intolérance à la classe des pénicillines. Noms commerciaux: érythromycine et roxithromycine,

Clarithromycine, Midekamicine, Spiramycine, Josamycine, Azithromycine, Sumamed, Azitrox et Azitral.

Tétracyclines. Action multidirectionnelle. Les souches de Bacillus qui provoquent une inflammation des voies respiratoires sont détruites. Appliqué en pratique médicale depuis 1950. Très actif contre toutes les bactéries connues. Catégories enregistrées de micro-organismes résistants à ce groupe. Le premier choix en cas d'amygdalite bactérienne. Provoque souvent des troubles digestifs et des diarrhées, le principal représentant étant la tétracycline.

Lincosamides. Faible activité bactéricide. L'effet indésirable le plus fréquent est une réaction allergique.

Fluoroquinols. Bactéricides forts. Ils ont une grande toxicité, de nombreuses contre-indications, ils sont donc rarement prescrits aux enfants. Contre-indiqué à 12 ans. Ceux-ci comprennent les noms commerciaux suivants: lévofloxacine, ciprofloxacine, ciprolet, tsifran, moxifloxacine, zinnat et glevo.

Sumamed.

Le représentant du groupe macrolide. Sa formule est stable et sa biodisponibilité élevée. Le cours court le distingue des autres classes. Ingrédient actif Azithromycine. Homologues de Sumamed sur le marché: Hemomitsin, Z-Factor, Azitroks, Azitral et Zitrolid.

Disponible sous les formes suivantes:

• Poudre pour suspension;
• Des capsules;
• Comprimés dispersibles (solubles dans l'eau).

Il est bien absorbé et distribué. Après 12 heures, il atteint la concentration requise dans le foyer inflammatoire. Longue demi-vie, biodisponibilité élevée dans les organes infectés.

Les contre-indications comprennent les violations graves du foie et des reins, une hypersensibilité aux composants.

Lorsque l’angine a prescrit un traitement de trois jours une fois par jour.

La posologie est calculée à 20 mg pour 1 kilogramme de poids corporel.

Pour les bébés pesant moins de 10 kg, le médecin vous prescrira Sumamed 100 mg / 5 mg.

Les effets secondaires se développent rarement et sont temporaires. Des études ont identifié les troubles suivants: candidose, rhinite, réactions allergiques, vertiges, troubles du goût, nervosité, troubles de la vue, tachycardie, diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, flatulences et constipation.

Les symptômes de surdosage sont similaires. Facilite le charbon actif et autres absorbants.

Amoxiclav

Groupe pénicilline. Contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique pour stabiliser la formule et améliorer l'action. Noms commerciaux des analogues de la substance active: Augmentin, Flemoklav, Flemoksin, Flemoksin Solyutab et Amoxicillin.

• Poudre pour suspension;
• Comprimés dispersibles;
• Comprimés, pelliculés.

Les deux composants du médicament sont rapidement absorbés et sont également bien distribués dans les tissus affectés par les bactéries.

Indiqué depuis trois mois à 30 mg par kilogramme de poids corporel. Plus de trois ans, prendre 20 à 40 mg par kilogramme de poids corporel, en fonction de la gravité de la maladie deux fois par jour, à un intervalle de 12 heures au même moment. Le cours de thérapie est de 5 à 14 jours. La durée du cours est uniquement réglementée par le médecin traitant.

Les effets négatifs sont rarement corrigés. Les instructions indiquent les troubles: nausée, vomissement, diarrhée, urticaire, vertiges, maux de tête, développement de candidose. Tous les troubles disparaissent après le retrait du médicament.

Contre-indications à utiliser: hypersensibilité et réactions allergiques dans les antécédents de pénicillines ou de composants, ainsi que de graves violations du foie et de la mononucléose infectieuse.

Des cas de surdosage menaçant le pronostic vital n'ont pas été établis.

Klacid

Groupe macrolide. La substance active est la clarithromycine. Analogues: Fromilid, Clabax et Clarithromycin-Teva.

Des études en laboratoire ont montré une activité élevée dans la destruction de microorganismes pathogènes responsables de processus inflammatoires purulents. Un tel médicament pénètre rapidement dans les tissus et organes touchés.

Contre-indications: intolérance individuelle, prise simultanée de médicaments pour le cœur.

Produire les formes suivantes:

• Poudre pour suspension;
• Pilules

À l'âge de 6 à 12 mois, les suspensions sont utilisées.

Klacid 125 ml / 5 mg est prescrit en fonction du poids du corps de l’enfant (millilitres):

• poids corporel 8-11 kg 2,5;
• 12-19 kg 5;
• 20-29 kg 7,5;
• 30-40 kg 10.

Pour la suspension, la posologie de 250 mg / 5 ml est doublée.

Avec un poids inférieur à 8 kg, la dose est calculée selon la formule de 7,5 milligrammes par kilogramme de poids corporel 2 fois par jour.

Le cours se poursuit jusqu'au rétablissement complet, mais pas plus de 14 jours.

Les effets secondaires sont légers ou ne se manifestent pas. Des études ont révélé les effets indésirables suivants: diarrhée, nausée, mal de tête, urticaire.

Lorsque ces symptômes apparaissent, il est urgent de consulter un médecin.

Suprax.

Le premier de la troisième génération de céphalosporines. Le céfixime est le principal ingrédient actif. Il n'y a pas d'analogues sur le composant principal. Il est très résistant aux enzymes de microorganismes, qui détruisent les composants actifs d’autres classes. Des études en laboratoire ont montré que Pseudomonas aeruginosa et certains types de staphylocoques avaient montré une résistance à l'action de Supraksa.

Parmi les contre-indications, le fabricant n'indique qu'une intolérance individuelle.

Les principales caractéristiques de Supraksa sont sa haute biodisponibilité et sa longue demi-vie, ce qui explique pourquoi il est si pratique pour les enfants. Un tel médicament pénètre rapidement dans les foyers d'infection.

Suprax sous forme de poudre pour la préparation de suspensions prescrites de la naissance à 12 ans. Dose 8 mg par 1 kilogramme de poids corporel toutes les 12 heures.

La forme posologique de la capsule est utilisée à partir de 12 ans et pesant plus de 50 kg.

L'évolution du traitement de l'amygdalite pendant au moins 10 jours.

Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, urticaire, insuffisance rénale et hépatique.

Macropene.

Représentant du genre macrolide. Il n'y a pas d'analogue pour la substance active. Le composant actif est la midécamycine. Disponible sous deux formes: granulés pour la préparation de suspensions pour bébés à partir de 2 mois, comprimés pour adultes et adolescents à partir de 12 ans.

Il pénètre rapidement dans le foyer de l'inflammation et atteint sa concentration maximale en 1-2 heures. Macropen a une longue demi-vie.

Le pédiatre traitant calculera selon la formule 50 mg par kilogramme de poids corporel, divisé en 3 fois par jour.

En contre-indication, le fabricant n'a indiqué qu'une hypersensibilité aux composants et une insuffisance hépatique.

La liste des effets secondaires est courte: nausées, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées et faiblesse.

Le surdosage n'a pas révélé de cas graves et dangereux. Traitement symptomatique.

Wilprafen.

Le représentant du groupe macrolide. Il n'y a pas d'analogue pour la substance active. L'ingrédient actif est la josamycine. Vilprafen est disponible sous forme de comprimés dispersibles (solubles). La haute activité antimicrobienne, la faible toxicité et la liste minimale d’effets secondaires le rendent sans danger pour les infections graves des voies respiratoires, ainsi que pour les amygdalites chroniques et aiguës.

Les patients pesant moins de 10 kg sont interdits de prendre du vilprafen.

Les contre-indications sont minimes, donc limitées à l'hypersensibilité aux composants et au dysfonctionnement du foie.

• Les bébés pesant de 10 kg à 20 kg prennent 250 mg 2 fois par jour;
• Enfants de 20 kg à 40 kg 500 mg toutes les 12 heures;
• Les adolescents pesant plus de 40 kg et plus de 14 ans se font prescrire 1000 mg 2 fois par jour.

L'amygdalite bactérienne est traitée de 14 à 21 jours.

Effets secondaires: nausée, diarrhée, urticaire, dysfonction hépatique, mal de tête.

En cas de surdosage, les effets indésirables sont amplifiés et disparaissent après annulation.

Vaporiser dans le nez avec un antibiotique.

Lorsque la lésion bactérienne des amygdales est une complication fréquente de la sinusite ou de la rhinite. Après le diagnostic de maladies concomitantes, l'agent de santé vous prescrira des mesures supplémentaires sous la forme de sprays nasaux contenant des substances antibactériennes.

Sur le marché des sprays nasaux, il n’existe que deux appellations commerciales, qui incluent des composants bactéricides, à savoir Isofra et Polydex. Ils sont utilisés dans le cadre d'un traitement complexe des infections des sinus nasaux.

La forte action bactéricide d’Isofra et de Polydex aide à prévenir la propagation de l’infection et des complications sous forme de sinusite Posologie selon les instructions: une injection dans chaque narine 3 fois par jour.

La composition du spray Polydex comprenait un ingrédient supplémentaire, la phényléphrine, qui possède des propriétés vasoconstrictrices et facilite la respiration. Ne pas utiliser plus de 7 jours. Les effets secondaires sous forme de réactions allergiques sont très rares.

Antibiotiques pour injection.

En cas de maladie grave, afin d’améliorer de manière urgente l’état du patient, de soulager l’inflammation et de soulager la santé, l’administration de médicaments à action rapide sous forme d’injection intramusculaire ou intraveineuse est indiquée. Avec cette méthode, la substance active atteint la source d’inflammation 5 à 10 minutes après l’injection.

Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin, Ceftazidime, Bicillin et Amikacin font partie de ces médicaments.

Caractéristiques des solutions injectables:

• Haute biodisponibilité;
• Action rapide en cas d'urgence;
• Utilisez chez les patients qui ne peuvent pas prendre le médicament par voie orale;
• Traitement des patients présentant une absorption réduite par le tractus gastro-intestinal.

La ceftriaxone est un représentant du genre Cephalosporin, qui est utilisé dans le cours aigu de la maladie. La demi-vie d'élimination est plus que ses analogues, elle élimine aussi rapidement l'inflammation.

Pour préparer une solution pour injection intramusculaire de 1 gramme du médicament, le fabricant recommande d'utiliser 2 ml d'eau pour préparations injectables et 2 ml de lidocaïne.

La quantité d'ingrédient actif est calculée uniquement par un médecin spécialiste.

Le traitement par injection a généralement lieu dans un hôpital.

Inhalation d'antibiotiques.

Le traitement avec des agents antibactériens inhalés est effectué après consultation avec votre médecin. À la maison, la solution est ajoutée au nébuliseur. Il existe de nombreuses formes inhalées sur le marché: Dioxidine, Ceftriaxone, Tobramycine, Ciprofloxacine, Gentamicine et Fluimucil-Antibiotique.

Remarque: il est interdit de choisir un antibiotique à inhaler selon les avis sur Internet ou les conseils de personnes ne possédant pas de formation médicale!

Les médecins reconnaissent que Fluimucil-Antibiotic est sans danger et efficace dans l'amygdalite bactérienne chez les enfants, car ce médicament détruit les agents pathogènes de l'amygdalite. Les analogues de la substance active ne sont pas disponibles. Ce médicament peut être utilisé dès la naissance. Les médecins le prescrivent avec une complication des organes des voies respiratoires inférieures: bronchite, pneumonie.

Parmi les réactions indésirables dans les instructions marquées allergie.

Règles pour la prise d'antibiotiques.

Le traitement médicamenteux est indiqué après consultation avec un pédiatre qui étudie l'historique de la maladie et présente les résultats des tests de mucus.

La bonne approche consiste à prendre des médicaments à intervalles réguliers et à mettre en œuvre les prescriptions pour la durée.

L’enfant se sent peut-être mieux le lendemain, mais ce n’est pas une raison pour interrompre le cours, car l’infection demeure dans son corps. En traitant des enfants avec des antibiotiques, les médecins notent le risque de réactions allergiques, souvent à un groupe de pénicillines.

Pour exclure les allergies, le médecin vous prescrira des antihistaminiques. Aux premiers symptômes d’effets secondaires graves, le traitement est arrêté et consulté par des spécialistes. Les antibiotiques provoquent souvent une indigestion, une diarrhée, des ballonnements, une constipation et une dysbiose.

Les médicaments antibactériens tuent les germes, à la fois pathogènes et bénéfiques. Par conséquent, en plus du traitement, il a été démontré que des probiotiques rétablissaient une microflore intestinale normale: Linex, Acipol, Hilak Forte, Buck Set, Normobact, Lactobacterin et Bifidumbacterin.

Et si un enfant est allergique aux antibiotiques.

Le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires a lieu avec l'utilisation d'antihistaminiques, qui réduisent le risque de développer des allergies. Réactions allergiques menaçant le pronostic vital œdème de Quincke et gonflement de la quinque. Au premier signe, il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe de l'ambulance. Si un diagnostic d'hypersensibilité au médicament est diagnostiqué chez un enfant, celui-ci sera hospitalisé et remplacera le médicament.

Formes préférées de drogues

Les enfants à ingérer écriront une forme pratique de suspension ou de dispersible (soluble dans l’eau). Les comprimés et gélules s'adressent aux adultes et aux adolescents à partir de 12 ans.

Recommandations générales aux parents.

Le traitement correct est basé sur l'observance du repos au lit et sur un traitement complet de tous les médicaments nécessaires. Sans un examen du pédiatre et un frottis sur la présence d'une flore pathogène, il est impossible de poser un diagnostic correct. Il n'est pas permis de remplacer celui prescrit par d'autres sans consulter un médecin, cela causerait un préjudice irréparable à la santé.

Pendant la période de maladie, il faut donner plus de boisson chaude aux enfants.

Remarque: la consommation de boissons chaudes avec angine est interdite. Les températures élevées vont irriter un mal de gorge déjà.

Normalement, les bactéries vivent avec chaque personne sous une forme inactive. Lorsque l'hypothermie, l'infection entre dans la phase active et provoque des maladies inflammatoires.

Les remèdes populaires associés à des médicaments vont accélérer l'élimination des symptômes désagréables.

Un bon complément sera une multivitamine qui renforcera l'immunité. Il est nécessaire d'aérer la pièce plus souvent, de procéder à un nettoyage humide.

Lorsque la température augmente, les agents antipyrétiques sont administrés sous forme de libération, indiquée pour chaque âge. Pour les nourrissons, les bougies et les personnes un peu plus âgées produisent des sirops sucrés. Pour les étudiants, les sociétés pharmaceutiques ont développé une ligne distincte de médicaments. Il est interdit de prendre des bains chauds à des températures élevées, mais aussi d'utiliser des pansements à la moutarde. Si la température ne diminue pas après la prise d’antipyrétiques, appelez immédiatement un médecin et l’équipe d’ambulances baissera rapidement la température en injectant. Le personnel médical examinera le patient et décidera du problème de l'hospitalisation.

Quelques faits intéressants.

Les soins parentaux, l'attention et l'amour accélèrent le rétablissement du bébé. Embrasse et embrasse les enfants plus souvent et tu verras celui-ci rapidement guérir. Les émotions positives renforcent le psychisme et l'immunité. Apprenez à vos enfants à adopter un mode de vie sain, à s’endurcir et, bien sûr, à porter un enfant en fonction des conditions météorologiques. Les pièces bien ventilées excluent les rhumes fréquents.

Amikacin: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antibactérien. Le principal ingrédient actif de ce médicament (sulfate d'amikacine) appartient au groupe des antibiotiques - les aminoglycosides. L'amikacine est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses.

Forme de libération et composition

L'amikacine est disponible sous la forme d'une solution injectable en ampoules de 4 ml et en poudre pour la préparation d'une solution en flacons. Les ampoules sont emballées dans une plaquette thermoformée contenant 5 ou 10 ampoules de solution. Une boîte peut contenir 1 ou 2 ampoules avec le nombre correspondant d’ampoules (5 et 10 pièces).

La poudre pour la préparation de la solution est disponible en flacons. Un paquet en carton peut contenir 1, 5 ou 10 bouteilles.

Le principal ingrédient actif du médicament est le sulfate d'amikacine. Sa quantité est de 250 mg dans 1 ml de solution. Sont également inclus les excipients:

• Citrate de sodium pour injection.
• Acide sulfurique dilué.
• Disulfite de sodium.
• Eau pour injection.

Dans le flacon de sulfate d'amikacine peut être contenu dans plusieurs dosages - 250, 500 et 1000 mg. Un nombre différent d'ampoules ou de flacons dans des boîtes en carton permet une utilisation pratique du médicament, en fonction du traitement et de la posologie prescrits.

Action pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique pharmacologique du groupe des aminosides de la 3e génération. Il a un effet bactériostatique (détruit les cellules bactériennes) contre un large éventail de bactéries. La destruction de la cellule bactérienne est due à la liaison à la sous-unité du ribosome 30S et à la perturbation de la réplication des molécules de protéines, entraînant la mort de la cellule bactérienne. L'amikacine est active contre ces groupes de bactéries:

• Bactérie à Gram négatif (Gram coloré en rose) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
• Bactérie à Gram positif (pourpre coloré de Gram) - Staphylococcus spp. et certaines souches de Streptococcus pneumoniae.

Le médicament n’a pas d’effet bactéricide sur les microorganismes anaérobies (bactéries qui peuvent se développer et se multiplier uniquement en l’absence d’oxygène). L'amikacine est efficace contre les bactéries résistantes contre d'autres antibiotiques (souches de micro-organismes résistants à la pénicilline).

Après administration intramusculaire, la substance active est rapidement absorbée dans le sang et distribuée dans le corps (dans les 10 à 15 minutes). Pénètre librement dans la barrière hémato-encéphalique, le placenta (pénètre dans le corps du fœtus pendant la grossesse) passe dans le lait maternel. Le sulfate d'amikacine est excrété sous forme inchangée par l'organisme. La demi-vie (temps pendant lequel la moitié de la concentration totale en principe actif est excrétée de l'organisme) est de 3 heures.

Indications d'utilisation

Les principales indications pour l’utilisation d’Amikacin sont les maladies infectieuses graves causées par des bactéries à Gram négatif (en particulier si elles résistent à d’autres antibiotiques). Ces maladies incluent:

• Les processus infectieux dans les organes du système respiratoire - pneumonie (inflammation des poumons), bronchite bactérienne, abcès des poumons (formation d'une cavité limitée remplie de pus dans le tissu pulmonaire), empyème de la plèvre (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
• La sepsie est un processus infectieux avec la présence de bactéries pathogènes dans le sang, avec leur croissance active et leur reproduction.
• L'endocardite bactérienne est un processus infectieux (souvent purulent) de la paroi interne du cœur (endocarde).
• Le processus d'infection dans le cerveau - encéphalite, méningo-encéphalite, méningite.
• Processus bactérien pathologique dans les organes abdominaux, y compris la péritonite.
• Infections de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus mous - abcès, phlegmon, processus gangréneux, escarres avec nécrose, brûlures.
• Pathologie du foie et des voies biliaires - abcès du foie, fibres, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire.
• Les processus infectieux dans le système urinaire et reproducteur - pyélonéphrite, urétrite, cystite avec le développement fréquent de complications purulentes.
• Plaies et complications infectieuses postopératoires.
• Infections des os (ostéomyélite) et des articulations (arthrite purulente).

Avant d'utiliser Amikacin, il est conseillé de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à cet antibiotique.

Contre-indications

L'utilisation d'amikacine est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Réactions allergiques, intolérance individuelle au sulfate d'amikacine ou à l'un des excipients du médicament.
• Les maladies de l'oreille interne, qui s'accompagnent d'une inflammation du nerf auditif - le sulfate d'amikacine dans ce cas, peuvent entraîner des lésions nerveuses toxiques avec détérioration ou perte de l'audition.
• Pathologie sévère du foie ou des reins, accompagnée de leur insuffisance fonctionnelle.
• Grossesse à tout moment.

La présence de contre-indications est déterminée avant l’utilisation d’Amikacin.

Dosage et administration

L'amikacine est une forme parentérale du médicament. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La poudre est dissoute avant injection dans 2-3 ml d'eau pour préparations injectables. L'injection est réalisée dans le respect des règles d'asepsie d'un antiseptique afin de prévenir l'infection du site d'injection. La posologie du médicament dépend du type d’infection, de sa localisation dans l’organisme et de la gravité de son évolution. La posologie standard chez l'adulte et l'enfant âgé d'un mois est de 5 mg / kg de poids corporel, administrée 3 fois par jour. Il est également possible d'introduire 7,5 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour (dose quotidienne de 15 mg). La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. La dose de tête du médicament ne doit pas dépasser 15 g.

Effets secondaires

Le sulfate d'amikacine ou les composants auxiliaires du médicament après son entrée dans l'organisme peuvent entraîner le développement de nombreux effets secondaires:

• Réactions allergiques - la gravité peut être différente, allant d'une éruption cutanée à une démangeaison cutanée, en passant par un choc anaphylactique (développement d'une défaillance de plusieurs organes avec une diminution de la pression artérielle systémique). Une réaction allergique peut également être une urticaire (éruption cutanée et léger gonflement de la peau ressemblant à une ortie), un œdème de Quincke (gonflement localisé localisé de la peau et des tissus sous-cutanés principalement au niveau du visage ou des organes génitaux).
• Effets secondaires du système digestif - augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (ALT, AST), indiquant la destruction des hépatocytes (cellules hépatiques), augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, nausées et vomissements.
• Réactions négatives du système hématopoïétique - leucopénie (diminution du nombre de leucocytes), anémie (diminution du taux d'hémoglobine et du nombre d'érythrocytes), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes).
• Modifications du système urinaire - albuminurie (apparition de protéines dans l'urine), microhématurie (apparition d'une petite quantité de sang dans l'urine), développement d'insuffisance rénale.

Le développement de l'un de leurs effets secondaires nécessite l'arrêt du médicament et la poursuite du traitement symptomatique.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

• L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
• Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
• Vertige sévère.
• Trouble urinaire.
• Soif, nausée et vomissements.
• Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

L'utilisation du médicament est possible uniquement dans le but et sous la supervision d'un médecin avec le compte obligatoire des instructions spéciales:

• Nouveau-nés et enfants de moins de 1 mois, le médicament n’est administré que pour des raisons médicales strictes à une dose de 10 mg / kg de poids corporel divisée en 10 jours.
• En l'absence d'effet thérapeutique 48 à 72 heures après le début du traitement, il est nécessaire de décider de remplacer un antibiotique ou de choisir une tactique pour traiter une pathologie infectieuse.
• Avec d'autres médicaments, Amikacin est utilisé avec le plus grand soin, avec une surveillance constante de l'activité fonctionnelle du foie, des reins et du système nerveux central.
• Amikacin est utilisé avec une extrême prudence chez les personnes atteintes de myasthénie (faiblesse musculaire) et de parkinsonisme.

L'amikacine en pharmacie n'est disponible que sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Amikacin a une durée de vie de 3 ans. Conservez-le dans un endroit sombre, sec et frais, hors de la portée des enfants. Température de l'air - pas plus de + 25 ° C

Analogues d'Amikacin

Les médicaments dont le principe actif est le sulfate d'amikacine sont Ambiotic, Lorikacin et Fleksit.

Prix ​​Amikatsin

Amikacin en poudre pour la préparation d'une injection de 500 mg, 1 pc. - à partir de 15 roubles.

Amikacin solution pour administration intraveineuse et intramusculaire à 250 mg / ml, 20 pcs. - à partir de 300 roubles.