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Quel est le meilleur: Amikacin ou Ceftriaxone?

L'amikacine et la ceftriaxone sont considérées comme de bons médicaments antibactériens. Quel est le meilleur Amikacin ou Ceftriaxone? Les médicaments appartiennent à différents groupes d'antibiotiques, ont une gamme d'effets différente. La ceftriaxone est considérée comme un médicament plus puissant, mais même avec cela, il est possible d'avoir une stabilité avec la prescription fausse et fréquente du médicament. Vous ne pouvez pas prendre de drogue ensemble.

Propriétés pharmacologiques, formes, indications

Vous pouvez comparer Amikacin à Ceftriaxone. Les médicaments appartiennent à différents groupes. L'amikacine est un antibiotique aminoglycoside (AGA). La ceftriaxone appartient au groupe de médicaments de la 3e génération des céphalosporines. Ses effets sont très variés et peuvent être associés à d’autres antibiotiques.

Signe de

Ceftriaxone

Amikacin

Propriétés pharmacologiques

Le médicament empêche la formation de l'agent membranaire, empêche la croissance et la reproduction.

La liaison à la sous-unité 30S du ribosome, ne permet pas la formation de molécules d’ARN, inhibe la formation de molécules de protéines pathogènes, endommage les membranes protectrices des organites.

Zone d'impact

Agents bactériens à Gram positif, Gram négatifs, anaérobies.

Agents pathogènes bactériens Gram-positifs, Gram-négatifs. N'affecte pas les bactéries anaérobies.

Formulaire

Injection (bouteilles de poudre - 1 g, 2 g).

Injection: poudre (1 g dans une bouteille), solution (2 ml à 500 mg, 4 ml à 1 g).

Les analogues

Structural: Triaxone, Ceftriaxone-Akos.

Médicaments similaires: Cefotaxime.

Compatibilité de la ceftriaxone avec l'amikacine

Indications d'utilisation Ceftriaxone:

  • la septicémie;
  • dommages bactériens aux tissus et à la paroi du cerveau;
  • la péritonite;
  • lésion de tissu osseux, articulaire et conjonctif;
  • pathologies bactériennes associées à des immunodéficiences;
  • maladies des reins, des poumons, des organes ORL, du système reproducteur;
  • période postopératoire.

Amikacin est indiqué dans le traitement des infections bactériennes: maladies pulmonaires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire), otite, sepsis, lésions endocardiales bactériennes, méningite, péritonite, infections des voies urinaires, lésions osseuses et articulaires, infection de la plaie postopératoire.

Règles d'administration des médicaments

La ceftriaxone est prescrite chez l'adulte, de 1 à 2 g par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le médicament est administré toutes les 24 heures. Le médicament est fabriqué en poudre, il doit donc être dilué avant utilisation.

Bébés, enfants de moins de 12 ans

À 20-50 mg par 1 kg de poids de bébé par jour.

À 20-75 mg par 1 kg de poids de bébé. Si le poids est supérieur à 50 kg, une posologie pour adulte est prescrite.

Le traitement peut varier en fonction de la gravité et du type de maladie.

L'amikacine est également administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le calcul de la posologie est basé sur le poids du patient. Le médicament est prescrit à 5 mg par 1 kg de poids (toutes les 8 heures), à 7,5 mg par 1 kg de poids (toutes les 12 heures). La durée du traitement est de 3 à 7 jours (intraveineuse) et de 10 jours (intramusculaire). Chez les prématurés, 10 mg par 1 kg de poids le premier jour sont indiqués, la dose d'entretien est de 7,5 mg par 1 kg. Une injection est faite toutes les 18-24 heures. Nouveau-nés nés à terme - d'abord, 10 mg par 1 kg de masse, dose de soutien - 7,5 mg par 1 kg de masse toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Ne prenez pas Amikacin en même temps que Ceftriaxone. Association: l'amikacine et la ceftriaxone sont inacceptables, car avec l'utilisation simultanée de ces médicaments, les reins se détériorent. L'utilisation d'Amikacin et de Ceftriaxone dans une seule seringue est également interdite.

Conclusion

Les deux médicaments ont fait leurs preuves dans le traitement des maladies bactériennes. L'efficacité des médicaments est très élevée. Les médicaments sont activement prescrits dans les pratiques pédiatriques et néonatologiques. Les médicaments ne peuvent être remplacés que les uns par les autres, car ils ne sont pas compatibles. L'utilisation indépendante d'antibiotiques est impossible. Des dosages incorrects peuvent être nocifs.

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Amikacin - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (poudre pour la préparation d'une solution pour injections en ampoules de 250 mg et de 500 mg, comprimés) d'un antibiotique pour le traitement d'infections chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amikacin. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de spécialistes sur l'utilisation de Amikacin dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues d’Amikacin en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes chez les adultes, les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Amikacin - un antibiotique à large spectre semi-synthétique du groupe des aminosides, bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit également les membranes cytoplasmiques des bactéries.

Très actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Quelques microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp. (staphylocoque) (y compris résistant à la pénicilline, certaines céphalosporines).

Modérément actif contre Streptococcus spp. (streptocoque).

Si elle est administrée en même temps que la benzylpénicilline, elle présente des effets synergiques sur les souches d’Enterococcus faecalis.

Les microorganismes anaérobies sont résistants au médicament.

L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent les autres aminosides, et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.

La composition

Amikacine (sous forme de sulfate) + excipients.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est absorbé rapidement et complètement. La concentration thérapeutique moyenne avec administration intraveineuse ou intramusculaire persiste pendant 10 à 12 heures.

Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu des abcès, épanchement pleural, liquide ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; en bas - dans la bile, le lait maternel, l'humidité oculaire, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo-rachidien. Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans le cortex, concentrations plus faibles dans les muscles, le tissu adipeux et les os.

Lorsqu'elle est administrée aux doses thérapeutiques moyennes (normales) chez l'adulte, l'amikacine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (BBB). L'inflammation des méninges augmente la perméabilité. Chez le nouveau-né, les concentrations dans le liquide céphalo-rachidien sont plus élevées que chez l'adulte. Il pénètre dans la barrière placentaire: on le trouve dans le sang du fœtus et dans le liquide amniotique.

Non métabolisé. Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes à Gram négatif (résistants à la gentamicine, la sizomycine et la kanamycine) ou par des associations de microorganismes à Gram positif et négatif:

  • infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon);
  • la septicémie;
  • endocardite septique;
  • Infections du système nerveux central (y compris méningite);
  • infections de la cavité abdominale (y compris la péritonite);
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite);
  • infections purulentes de la peau et des tissus mous (y compris brûlures, ulcères infectés et escarres de toutes origines);
  • infection des voies biliaires;
  • infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite);
  • infection de la plaie;
  • infections postopératoires.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules injectables) à 250 mg et à 500 mg.

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés, des gélules ou des suspensions.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse (bolus, pendant 2 minutes ou goutte-à-goutte) aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. En cas d'infections bactériennes des voies urinaires (non compliquées) ) - 250 mg toutes les 12 heures; après une séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg par jour, mais ne dépasse pas 1,5 g par jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Pour les brûlures infectées, une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures peut être nécessaire en raison d'une réponse T1 / 2 plus courte (1 à 1,5 heure) chez cette catégorie de patients.

L'amikacine par voie intraveineuse est administrée goutte à goutte pendant 30 à 60 minutes, si nécessaire, par jet.

Pour l'administration iv (goutte à goutte), la préparation est pré-diluée avec 200 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou à 0,9% de chlorure de sodium. La concentration d'amikacine dans la solution pour administration iv ne doit pas dépasser 5 mg / ml.

Effets secondaires

  • nausée, vomissement;
  • fonction hépatique anormale (activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie);
  • anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie;
  • mal de tête;
  • somnolence;
  • effet neurotoxique (contractions musculaires, sensation d'engourdissement, fourmillements, crises d'épilepsie);
  • violation de la transmission neuromusculaire (arrêt respiratoire);
  • ototoxicité (surdité, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible);
  • effet toxique sur l'appareil vestibulaire (discoordination des mouvements, vertiges, nausées, vomissements);
  • dysfonctionnement rénal (oligurie, protéinurie, microhématurie);
  • éruption cutanée;
  • des démangeaisons;
  • hyperémie de la peau;
  • fièvre
  • angioedema;
  • douleur au site d'injection;
  • une dermatite;
  • phlébite et periflebitis (lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse).

Contre-indications

  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
  • la grossesse
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Utilisation chez les patients âgés

Avec prudence devrait utiliser le médicament chez les patients âgés.

Utilisation chez les enfants

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Instructions spéciales

Avant utilisation, déterminez la sensibilité des agents pathogènes isolés à l'aide de disques contenant 30 µg d'amikacine. Avec un diamètre dépourvu de zone de croissance de 17 mm et plus, le microorganisme est considéré comme sensible, de 15 à 16 mm est modérément sensible, moins de 14 mm est stable.

La concentration plasmatique d'amikacine dans le plasma ne doit pas dépasser 25 µg / ml (la concentration thérapeutique est de 15-25 µg / ml).

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine.

La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prescription de doses élevées ou pendant une période prolongée (dans cette catégorie de patients, une surveillance quotidienne de la fonction rénale peut être nécessaire).

En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou l’arrêt du traitement.

Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires sont invités à prendre une quantité accrue de liquide avec une diurèse adéquate.

En l'absence de dynamique clinique positive, il faut être conscient de la possibilité de développer des microorganismes résistants. Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le traitement et d’instaurer un traitement approprié.

Le disulfite contenu dans la préparation de sodium peut provoquer le développement de complications allergiques chez les patients (jusqu’à des réactions anaphylactiques), en particulier chez les patients ayant des antécédents d’allergie.

Interaction médicamenteuse

Montre une synergie lorsqu’il interagit avec la carbénicilline, la benzylpénicilline, les céphalosporines (chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère lorsqu’il est associé à des bêta-lactamines, il est possible de réduire l’efficacité des aminosides).

L'acide nalidixique, la polymyxine B, le cisplatine et la vancomycine augmentent le risque de développer une oto- et une néphrotoxicité.

Les diurétiques (en particulier le furosémide), les céphalosporines, les pénicillines, les sulfamides et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en compétition pour la sécrétion active dans les canalicules du néphron, bloquent l'élimination des aminoglycosides, augmentent leur concentration dans le sérum, augmentent la néphro et la neurotoxicité.

Amikacin améliore l'effet relaxant musculaire des médicaments kurarepodobnyh.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'amikacine, le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales, la capréomycine et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (hydrocarbures halogénés - anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes), la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate augmente le risque de dépression respiratoire.

L'administration parentérale d'indométacine augmente le risque d'action toxique des aminosides.

Amikacin réduit l'efficacité des médicaments anti-myasthéniques.

Interaction pharmaceutique

Pharmaciquement incompatible avec les pénicillines, l'héparine, les céphalosporines, la capréomycine, l'amphotéricine B, l'hydrochlorothiazide, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, les vitamines B et C, le chlorure de potassium.

Analogues du médicament Amikacin

Analogues structurels de la substance active:

  • Amikabol;
  • Fiole d'amikacine;
  • Amikacin Ferein;
  • Le sulfate d'amikacine;
  • L'amikine;
  • Amikosit;
  • La lycacine;
  • La sélémycine;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Données uniques sur la compatibilité des antibiotiques entre eux dans les tableaux

En pratique clinique, l’utilisation d’agents antimicrobiens peut être empirique (les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du spectre d’action sur le pathogène suspecté) ou étiologique, en fonction des résultats d’un ensemencement bactériologique sur la sensibilité de la flore aux médicaments antibactériens.

De nombreuses maladies infectieuses, telles que la pneumonie ou la pyélonéphrite, nécessitent l'utilisation d'une combinaison d'antibiotiques.

Pour bien préparer les traitements en vue d’un tel traitement, il est nécessaire de bien comprendre les types d’interactions pharmacologiques entre les médicaments et de savoir quels médicaments peuvent être utilisés ensemble, et lesquels sont strictement contre-indiqués.

De plus, dans la préparation d'une thérapie complexe, non seulement la maladie principale et son agent causal sont pris en compte, mais également:

  • l'âge du patient, la présence de grossesse et d'allaitement;
  • contre-indications cliniques et réactions allergiques dans les antécédents;
  • fonction rénale et hépatique;
  • les maladies chroniques et les médicaments de base pris par le patient (traitement antihypertenseur, correction du diabète sucré, anticonvulsivants, etc.), les antibiotiques prescrits (ci-après les abréviations ABP) doivent être bien associés au traitement prévu.

Le résultat de l'interaction pharmacodynamique des médicaments peut être:

  • synergie (effet pharmacologique accru);
  • antagonisme (réduction ou élimination complète de l'effet du médicament sur le corps);
  • risque réduit d'effets secondaires;
  • toxicité accrue;
  • manque d'interaction.

La séparation des drogues par type d'action

En règle générale, les agents bactéricides purs (détruisant l'agent pathogène) et bactériostatiques (inhibant la croissance et la reproduction de la flore pathogène) ne se combinent pas. Cela est principalement dû à leur mécanisme d'action. Les médicaments bactéricides agissent le plus efficacement sur les organismes au stade de la croissance et de la reproduction. Par conséquent, l’utilisation de bactériostatiques peut provoquer le développement d’une résistance aux médicaments.

Par exemple, une augmentation de la dose quotidienne ou de la durée d'utilisation d'un agent bactériostatique conduit à son action bactéricide.

En outre, il est possible d'agir sélectivement sur certains agents pathogènes. En tant qu'antibiotiques bactéricides, les pénicillines produisent un effet bactériostatique contre les entérocoques.

Amikacin: l'antibiotique n'est pas pour tout le monde

Médicaments antibactériens ou simplement antibiotiques - médicaments qui ont peur et qui tremblent. Cependant, la grande majorité des consommateurs n'ont aucune idée de la façon dont ils travaillent et du moment où ils devraient être pris. Et tout n’aurait été rien si, dans les pharmacies nationales, quiconque souhaitant acheter un antibiotique sans ordonnance, n’avait pas une grande opportunité, et Amikacin également. Compte tenu de ces nuances, les informations sur les antibiotiques - simples et compréhensibles pour les personnes sans formation médicale - devraient être distribuées aux masses et être accessibles. Et dans cet article, nous allons parler d'un médicament antibactérien très spécifique, l'amikacine.

Quelle est sa spécificité? Tout d’abord, appartenir au groupe des aminosides. Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction du spectre d'action et de la structure chimique. Les plus populaires d'entre eux sont connus de beaucoup: antibiotiques pénicillines, tétracyclines, macrolides. Cependant, il existe des groupes qui ont un spectre d'activité antibactérien assez étroit et qui sont utilisés moins fréquemment. Les aminosides appartiennent à cette catégorie.

Les aminosides appartiennent à l’un des premiers groupes de médicaments antibactériens. Son premier représentant était encore utilisé pour le traitement des maladies infectieuses de la peau et de la tuberculose à la streptomycine. Il a été obtenu à partir du champignon du genre Streptomycetes. Ensuite, les rangées d'aminosides ont joint la néomycine et la kanamycine. Vint bientôt le tour des aminosides de deuxième génération, caractérisés par un spectre d'action plus large. Leur unique représentant était la sensationnelle Gentamicin. La troisième génération d'antibiotiques aminoglycosides est représentée par la Tobramycine, qui entre par exemple dans la composition des collyres très populaires Tobrex et Torbradex et d'Amikacin, auxquels cet article est consacré.

Formulaire de décharge

Le sulfate d'amikacine est une poudre blanche qui se dissout bien dans l'eau. Il est à noter que la couleur du médicament peut varier légèrement et prendre des teintes jaunâtres.

Le médicament peut être produit sous deux formes posologiques de base:

  • la poudre à partir de laquelle la solution est préparée pour injection (intramusculaire ou intraveineuse) immédiatement avant utilisation;
  • solution prête à l’injection, également administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les doses d'amikacine peuvent également varier: dans la poudre sèche à 250, 500 et 1000 mg, et dans la solution, la dose est de 250 mg dans 1 ml de préparation.

Les visiteurs des pharmacies qui souhaitent acheter Amikacin doivent prendre en compte un grand nombre de formes de mise en circulation et ne pas oublier la prescription du médecin, en indiquant la posologie.

Par ailleurs, il est parfois demandé aux patients, empêtrés dans des formulaires de prescription en latin ou ayant simplement oublié de vendre, de vendre des comprimés d'Amikacin. Cette forme de libération n’existe pas - le médicament n’est utilisé que par voie parentérale (injection).

Amikacin Biens

Les propriétés pharmacologiques de l’antibiotique reposent sur sa capacité à pénétrer dans la membrane de la cellule bactérienne et à se lier à des protéines spécifiques, ce qui perturbe la synthèse des protéines et provoque la mort de la cellule microbienne.

Le spectre d'activité du médicament est assez large. Comme la plupart des aminosides, l’amikacine agit principalement sur les microorganismes à Gram négatif et beaucoup moins prononcée sur les microorganismes à Gram positif. C'est pourquoi le médicament n'est pas utilisé pour traiter les maux de gorge "classiques", les pneumonies, qui sont généralement associées à une infection à Gram positif.

Amikacin est prescrit en cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa (ou pseudomonades, y compris celles résistant à d'autres aminosides, par exemple la tobramycine et la gentamicine), E. coli, Klebsiella, entérobactéries, Salmonella, Shigella (agents pathogènes de la dysenterie).

En outre, le médicament infecte efficacement Mycobacterium tuberculosis, y compris les souches résistantes à de nombreux médicaments antituberculeux, tels que la streptomycine, le PAS, l’isoniazide et d’autres.

Indications de rendez-vous: nous assortissons l'instruction à Amikacin

Selon les instructions d'utilisation du médicament Amikacin prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires chez les adultes et les enfants, qui sont causées par des micro-organismes qui en sont sensibles. Parmi les indications les plus courantes sont:

  • infections des voies respiratoires associées à une flore mixte;
  • une septicémie, c'est-à-dire une infection du sang, provoquée notamment par un bâtonnet pyocyanique;
  • maladies infectieuses du système nerveux central (par exemple, méningite);
  • infections dans la cavité abdominale, par exemple, péritonite;
  • maladies infectieuses des voies urinaires, y compris cystite (inflammation de la vessie), pyélonéphrite, urétrite (inflammation de l'urètre);
  • prostatite aiguë et chronique;
  • la gonorrhée;
  • infections de la peau et / ou des tissus mous (par exemple, à la suite de brûlures, plaies de lit);
  • maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires;
  • infection osseuse (ostéomyélite);
  • otite moyenne, y compris externe ("oreille du nageur", associée dans la plupart des cas à une infection par des bâtons pyocyaniques).

Il convient de noter qu'Amikacin désigne des médicaments de réserve pour le traitement de la tuberculose. En règle générale, il est prescrit en association avec d'autres médicaments de réserve.

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

Attention: effets secondaires!

Les effets secondaires des antibiotiques en disent long. Dysbactérioses, souffrances du foie et des reins sont décrites à la fois sur les pages Internet et dans les files d'attente des médecins locaux. En fait, la situation hystérique qui s'est développée chez beaucoup de nos compatriotes en ce qui concerne les médicaments antibactériens est largement exagérée. Au respect des dosages recommandés par le médecin et - l'essentiel! - lorsqu’on utilise des antibiotiques exclusivement pour la prescription du médecin, les effets secondaires sont minimes dans la plupart des cas. Cependant, avec les aminosides, malheureusement, tout est un peu plus compliqué.

Presque tous les membres du groupe des aminosides sont assez toxiques. Ils peuvent affecter négativement les reins (néphrotoxicité) et l'aide auditive (ototoxicité). L'amikacine est plus caractéristique de l'action ototoxique: l'administration du médicament à des doses élevées par voie intramusculaire ou intraveineuse est lourde de lésions à la partie auditive des nerfs crâniens. Les instructions d'utilisation Amikacin souligne que, avec l'introduction de la dose quotidienne complète du médicament, une fois que la probabilité de développement d'un effet ototoksicheskogo diminue, tandis que l'efficacité clinique reste la même.

En plus de l'ototoxicité, l'amikacine a d'autres effets néfastes, notamment:

  • maux de tête, convulsions, déficience auditive (par exemple, perte d'audition, sensation de "pose sur", bruit dans les oreilles), perturbation de l'appareil vestibulaire (vertiges);
  • tachycardie (accélération du rythme cardiaque), diminution de la pression, modification de la représentation sanguine;
  • nausée, douleur abdominale, diarrhée, vomissement;
  • altération de la fonction rénale, y compris l'apparition d'une insuffisance rénale;
  • réactions allergiques, par exemple, éruption cutanée, œdème de Quincke, très rarement - choc anaphylactique.

En outre, l'instruction avertit que l'introduction d'injections d'amikacine peut entraîner des douleurs et des réactions locales, telles que des rougeurs.

Dosage en chiffres et faits

L'amikacin est dans la plupart des cas prescrit dans les hôpitaux et le patient n'a pas besoin de gérer ses dosages standard. Cependant, dans certains cas, le médicament est toujours prescrit pour un traitement ambulatoire.

En règle générale, à cette fin, les injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 5 mg par kilogramme de poids toutes les 8 heures. Le médicament doit être administré très lentement - une telle technique s'appelle un jet. La durée d'administration d'une dose unique est d'environ 2 minutes.

Comment élever Amikatsin

Et maintenant pour la partie pratique de l'article. Le fait que le sulfate d'amikacine soit le plus souvent vendu sous forme de poudre sèche et nécessite une dilution avant utilisation peut être source de difficultés pour le consommateur. Regardons ce processus en détail.

L’amikacine, comme d’autres antibiotiques en poudre, peut être diluée avec trois solvants: eau pour injection et anesthésiques à base de novocaïne à 0,5% ou lidocaïne à 2%.

Il est important de faire attention à la concentration d'anesthésiques - les pharmacies vendent également des formes plus concentrées de ces médicaments, qui ne peuvent pas être utilisés pour la dilution d'antibiotiques!

L'utilisation d'anesthésiques en tant que solvant peut réduire considérablement la douleur liée aux injections. Cependant, il a été prouvé que les anesthésiques - Novocain et Lidocaïne - contribuent à une diminution de l'efficacité du médicament antibactérien. Par conséquent, de nombreux médecins préfèrent diluer les antibiotiques avec un mélange d’eau pour injection et d’anesthésique dans un volume 1: 1.

Ainsi, pour dissoudre 1 g d’Amikacin, vous aurez besoin de 2 ml d’eau pour injection et de 2 ml de chlorhydrate de lidocaïne à 2% ou de novocaïne à 0,5%.

Si le dosage d’Amikacin est inférieur, le volume de solvant peut être réduit en conséquence.

Le processus de reproduction lui-même se déroule comme suit:

  1. Ouvrir la bouteille avec Amikacin. Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'ouvrir le flacon jusqu'au bout: il suffit de retirer la bague en aluminium située au centre du bouchon. Un bouchon en caoutchouc apparaîtra en dessous.
  2. Antiseptique tube de traitement. Le bouchon en caoutchouc doit être essuyé avec une solution d’alcool éthylique (concentration optimale de 70%).
  3. Ouvrir des ampoules avec de l'eau et un anesthésique.
  4. Consommation de solvant. À l'aide d'une seringue de 5 ml, il est nécessaire d'injecter à tour de rôle de l'eau pour injection et un anesthésique (l'ordre de composition du numéro importe peu, les médicaments sont mélangés dans la même seringue).
  5. L'introduction du solvant dans le flacon avec un antibiotique. Environ la moitié du contenu de la seringue doit être introduite dans le flacon et, sans sortir la seringue, essayez de bien mélanger la poudre d'antibiotique au solvant.
  6. L'introduction de la deuxième partie du solvant.

Une fois que tout le solvant a été injecté dans le flacon, il doit être agité à nouveau et, sans retirer l'aiguille du flacon, prenez l'antibiotique dissous dans une seringue.

Il convient de noter que l'antibiotique prêt à l'emploi, dissous, ne peut pas être stocké - sous cette forme, il s'effondre rapidement. Immédiatement après la préparation, le médicament doit être utilisé.

Contre Amikacin

Bien sûr, un antibiotique aussi grave que Amikacin possède une liste de contre-indications, qui doivent être examinées attentivement.

Le médicament est strictement interdit pour:

  • réactions d'hypersensibilité (c'est-à-dire avec allergies) à d'autres antibiotiques, en particulier aux aminosides. Donc, si un patient est allergique à la gentamicine, Amikacin ne doit pas être utilisé - il est nécessaire de choisir un antibiotique dans un autre groupe;
  • dommages à l'aide auditive, ainsi que des troubles de la fonction vestibulaire (non associés à la tuberculose);
  • lésions rénales, par exemple, insuffisance rénale;
  • maladie cardiaque.

En outre, Amikacin a été soigneusement prescrit aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux patients atteints de parkinsonisme.

Pendant la grossesse, Amikacin est utilisé uniquement pour des raisons de santé. Selon l’effet sur le fœtus, le médicament est classé dans la catégorie D, ce qui signifie qu’il existe des preuves confirmant l’effet négatif (y compris tératogène) sur le fœtus. Il est également fortement recommandé aux mères qui allaitent de ne pas utiliser Amikacin.

Analogues d'Amikacin

Et enfin, voyons quels analogues d’Amikacin existent sur le marché pharmaceutique moderne. Pour commencer, le médicament portant le nom «Amikacin» est généralement fabriqué par des entreprises russes et il est donc difficile de trouver un analogue moins cher. Dans le même temps, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des génériques importés, qui ont un coût plus élevé et, selon certains experts, une qualité supérieure. Il s'agit notamment de Selemycin (produite sous la forme d'une solution pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et par perfusion) fabriquée par Medokemi, Chypre, et la solution pour injection Amikatsin de la société yougoslave Galenika.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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Caractéristiques de cefepime en association avec l'amikacine dans le mode de traitement antibiotique empirique chez les patients atteints de diverses formes d'hémoblastose

T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N.CHEBOTKEVICH

Institut russe de recherche en hématologie et transfusiologie, ministère de la Santé de Russie, Saint-Pétersbourg

Formes posologiques anti-bactériennes de l'hémoblastose

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Ministère de la Santé publique, Hématologie et Transfusiologie, Saint-Pétersbourg, Fédération de Russie

Les résultats comparatifs de l'association du céfépime (Maxipima) et de l'amikacine et de l'association de la ceftriaxone et de l'amikacine dans le traitement de 80 patients présentant diverses formes d'hémoblastose sont présentés. Le développement de complications infectieuses graves chez ces patients est associé au développement d'une neutropénie prolongée et profonde lors de la chimiothérapie d'induction ou anti-rechute. Tous les patients présentaient un risque élevé de complications infectieuses avec un nombre de neutrophiles sanguins inférieur à 100 cellules dans 1 μl. La durée de la neutropénie était en moyenne de 12 (7-15) jours. La durée moyenne du traitement par céfépime et amikacine était de 13 (8 à 16) jours; le succès de l'association a été noté chez 38 (95%) des 40 patients. La durée moyenne du traitement par ceftriacos en association avec l'amikacine était de 14 (7 à 18) jours, l'efficacité de l'association étant de 60% (24 patients sur 40).

Mots clés: céfépime, amikacine, ceftriaxone, hémoblastose.

Les résultats de l'utilisation de l'association céphime (Maxipime) avec l'amikacine vs l'association de ceftriaxon avec l'amikacine dans le traitement de 80 patients présentant différentes formes d'hémoblastose sont présentés. Des complications infectieuses graves chez les patients ont été associées à une neutropénie prolongée et profonde au cours de la chimiothérapie inductive ou antirélapseuse. Le risque de complications infectieuses avec une numération sanguine de 100 cellules / Ml. La durée de la neutropénie était en moyenne de 12 jours (7 à 15). Cetapime et amikacin ont été équivalents pendant 13 jours (8 à 16). Le traitement par céfépime + amikacine a été un succès chez 38 patients sur 40 (95%). La durée moyenne de traitement par ceftriaxon et amikacine était de 14 jours (7 à 18). L'efficacité du traitement par ceftriaxon + amikacine était de 60% (24 patients sur 40).

Mots clés: céfépime, amikacine, ceftriaxon, hémoblastose.

Le traitement des patients atteints d'hémoblastose est associé à l'utilisation d'un large éventail de médicaments cytotoxiques, à la chimiothérapie à haute dose et à la greffe de moelle osseuse. Cependant, avec les progrès significatifs dans le traitement de la maladie sous-jacente, un certain nombre d’effets secondaires sont apparus, principalement liés au développement de l’immunosuppression, qui est à l’origine du développement de complications infectieuses graves, la principale place étant les infections bactériennes.

Récemment, le spectre des complications infectieuses a changé. Dans les années 1970, les principaux agents pathogènes bactériens responsables de complications infectieuses étaient les microorganismes à Gram négatif - Escherichia coli, Klebsiella spp. et Pseudomonas spp. L'utilisation d'antibiotiques modernes actifs contre les microorganismes à Gram négatif, l'utilisation généralisée de cathéters veineux centraux, l'utilisation de médicaments anticancéreux qui causent la mucosite ont conduit à une augmentation du rôle des agents pathogènes à Gram positif [I]. Selon l’EORTC (Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer), au début des années 70, la proportion d’infections à Gram négatif atteignait 70% et dans les années 90 elle était tombée à 30%. Parmi les agents pathogènes à Gram positif, les souches de staphylocoques à coagulase négative résistant à la méthicilline, représentatives des entérobactéries, qui produisent la bêta-lactamase à spectre étendu, sont les plus dangereuses [2].

Lors de l'analyse des résultats de l'examen bactériologique de 961 échantillons de sang prélevés chez 362 patients de la clinique d'hématologie de l'Institut russe de recherches scientifiques en enquêtes radioactives pour la période de 1996 à 2000 105 cultures bactériennes ont été isolées. Le nombre de découvertes positives était de 10,9% (de 7,6 à 17,9% différentes années). Sur le nombre total de cultures, les microorganismes à Gram positif représentaient 81,9% (de 75 à 86,6% d’une année à l’autre), les microorganismes à Gram négatif de 18,1% (de 13,3 à 25%). Staphylococcus epidermidis a été le plus souvent détecté parmi les 86 souches d'agents pathogènes à Gram positif - 59,3%, Staphylococcus aureus - dans 16,3% des cas, Enterococcus faecalis - dans 8,1% des cas, Streptococcus pneumoniae - dans 4,7%. Parmi les 19 souches d'agents pathogènes à Gram négatif, Exoli a été trouvé dans 42,1% des cas, le genre Klebsiella - dans 21% des cas, les microorganismes du genre Pseudomonas et 5,3% étaient chacun des Acinetobacter calcoaceticus et des Serratia marcescens,

Une analyse de la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques a montré que 29,4% des souches S, epidermidis et 71% des souches d'Enterococcus faecalis étaient multirésistantes. Le SARM (SMureus résistant à la méthicilline) s'est produit dans 25% des cas. Les microorganismes du genre Klebsiella étaient sensibles aux céphalosporines de troisième génération dans 75% des cas et à Exoli - dans 62,5% des cas. Les souches de PMeruginosa sont restées sensibles à la céfépime et à l'amikacine.

La prévention des décès prématurés par infection est un objectif majeur de la prise en charge des patients atteints de neutropénie et de fièvre. Le schéma rigide selon lequel un nouvel antibiotique à spectre d'action plus large est ajouté tous les 2 à 3 jours jusqu'à l'élimination de tous les agents pathogènes théoriquement possibles ou jusqu'à la disparition de la fièvre chez un patient est une approche préconisée par peu de chercheurs [3-6].

L'approche empirique implique le début du traitement avec des antibiotiques à large spectre en cas de fièvre dans le contexte de neutropénie sans attendre les résultats des cultures. Son introduction dans la pratique du traitement des patients hématologiques atteints de cytopénie et de fièvre post-cytostatiques a permis de réduire de 50% à 10% ou moins le nombre de décès prématurés dus à des complications infectieuses [2, 4]. Il convient de souligner que la présence d'infection chez cette catégorie de patients peut être détectée rétroactivement à l'aide d'une étude microbiologique dans 25% des cas au maximum, tandis que dans 40 à 70% des cas, la cause de la fièvre ne peut pas être établie [4, b].

Les schémas thérapeutiques suivants sont les plus courants parmi les schémas antibiotiques empiriques: une association d'antibiotiques bêta-lactames et d'aminoglycosides ou une combinaison de deux antibiotiques bêta-lactames différents [1, 2, 4, 5]. L'émergence dans la pratique clinique d'antibiotiques actifs à large spectre d'action, tels que les céphalosporines III (ceftazidime, céfopérazone, ceftriaxone) et les générations IV (céfépime), les carbapénèmes (imipénème, méropénème), a ouvert de nouvelles possibilités pour le traitement des complications infectieuses chez les patients hématologiques [7... II].

Ce rapport présente les résultats d’une étude sur l’efficacité comparative du céfépime et de la ceftriaxone en association avec l’amikacine en mode de traitement antibactérien empirique chez des patients atteints d’hémoblastose.

Matériel et méthodes

Les patients souffrant de diverses formes d'hémoblastose ont été inclus dans l'étude, à condition qu'ils développent une neutropénie fébrile après des schémas de chimiothérapie intensive pour la 1ère ou la 2ème ligne. 80 patients de la clinique d'hématologie de l'Institut russe de recherche en hématologie et transfusiologie pour la période allant de février 2001 étaient en observation. jusqu'en septembre 2002, qui ont été divisés en 2 groupes. Le premier groupe comprenait 40 patients atteints de diverses formes d'hémoblastose: 18 patients en phase active primaire de leucémie aiguë non lymphoblastique (ONLL) et 4 - en phase de rechute, 4 patients en phase de rechute de leucémie aiguë lymphoblastique (LLA), 4 patients en crise de leucémie myéloïde chronique (CML) ), 4 de lymphomes non hodgkiniens (LNH) et 6 de myélomes multiples (MM). Les patients de ce groupe ont reçu de la ceftriaxone (rocefin) 2,0 g 1 à 2 fois par jour (en fonction de la gravité des complications infectieuses) en association avec l’amikacine à raison de 500 mg x 2 fois par jour.

Le deuxième groupe comprenait également 40 patients, dont 20 présentaient une ONLL dans la phase active primaire et 2 une rechute, 4 une phase active primaire de la LAL, 2 une rechute, 4 une LMC et 8 un LNH. Dans ce groupe, les patients ont reçu du céfépime (Maxipime), 2,0 g 2 fois (pour des infections graves, 3 fois) par jour (toutes les 8 à 12 heures), également en association avec de l'amikacine, 500 mg x 2 fois par jour.

Les complications infectieuses ont été diagnostiquées sur la base des examens cliniques, microbiologiques et immunologiques des patients. Le sang des veines et du cathéter veineux central, des expectorations, des frottis de la muqueuse nasale et du pharynx, de l’urine, a été isolé des souches cliniques. Du sang a été prélevé dans une veine avant l'introduction d'antibiotiques à deux reprises avec un intervalle d'une heure - pour la recherche sur les aérobies, les anaérobies et les champignons. La température restant supérieure à 38 ° C, ainsi que la récurrence de la fièvre sous thérapie antibactérienne, des hémocultures ont été effectuées quotidiennement. La détermination de la sensibilité des agents pathogènes isolés aux médicaments antibactériens a été réalisée par la méthode de disco-diffusion sur un milieu nutritif solide.

Les patients qui n'avaient pas d'agent pathogène isolé auraient été considérés comme présentant une infection cliniquement documentée en présence de fièvre et de signes d'infection. Une fièvre sans agent pathogène isolé et en l’absence de signes cliniques d’infection a été définie comme une fièvre dont la genèse n’est pas claire (infection non identifiée). Tous les patients ont subi une radiographie thoracique. Si le foyer de l'infection n'était pas induit, une deuxième étude était ensuite réalisée après 5 jours de fièvre persistante.

Résultats et discussion

Le tableau 1 présente la structure et la fréquence des complications infectieuses chez les patients hémoblastosiques.

Comme on peut le voir sur le tableau, la variante la plus fréquente d’infection localisée était la pneumonie. La survenue de complications graves, telles que la septicémie bactérienne, est associée au développement d'une agranulocytose longue et profonde au cours de la chimiothérapie d'induction ou anti-rechute. Tous les patients inclus dans cette étude présentaient un risque élevé de complications infectieuses avec un nombre de neutrophiles inférieur à 100 cellules par μl. La durée de la neutropénie était en moyenne de 12 (7-15) jours.

Structure et fréquence des complications infectieuses chez les patients atteints d'hémoblastose

Amikacin et caractéristiques de l'utilisation de la drogue sous forme d'injections

L'amikacine est un antibiotique appartenant au groupe des aminosides, dont les effets sont divers. Ce type d'antibiotique appartient à la catégorie des grammes aérobies de micro-organismes négatifs. Son utilisation contribue directement aux facteurs suivants:

  1. Fournit un obstacle à la formation d'un complexe d'ARN.
  2. Bloque la production de synthèse de protéines.
  3. Détruit la membrane cytoplasmique dans les microorganismes bactéricides.

Après utilisation du médicament est son absorption rapide, ce qui contribue à la fourniture de vitesse. Analysez ce médicament plus en détail et déterminez sous quelles maladies le médecin peut le prescrire au patient.

Un certain nombre d'indications d'utilisation Amikacin

Les médecins des injections d’Amikatsin prescrivent à leurs patients en cas d’infection du corps par diverses bactéries. Les principales indications pour lesquelles l'antibiotique Amikacin est utilisé sont les suivantes:

  1. Le développement de maladies inflammatoires et infectieuses du système respiratoire. Ce sont des maladies telles que la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies graves.
  2. Infections survenant dans les formes sévères de manifestation.
  3. Maladies infectieuses des voies urinaires et des reins.
  4. Infection du système nerveux central, ainsi que de la peau, des tissus mous et d'autres organes et parties du corps.
  5. Les infections qui surviennent après la chirurgie.

Les médecins recommandent l’utilisation d’injections d’Amikacin dans le développement de l’infection des articulations et des tissus osseux, ainsi que dans la gonorrhée et la tuberculose pulmonaire. La nécessité d'utiliser cet antibiotique est décidée par le médecin après avoir subi les tests appropriés. Il est strictement interdit aux patients d’utiliser un antibiotique sans ordonnance, car cela peut entraîner le développement d’un certain nombre de complications graves.

Important à savoir! Les antibiotiques ne sont prescrits que si le médecin traitant soupçonne la présence d'une bactérie. Pour clarifier le type de bactérie, le spécialiste prescrit le passage de certains tests.

Formes d'amikacine

Amikacin est disponible sous deux formes: poudre et solution. La poudre doit être diluée pour obtenir un mélange prêt à l'emploi et la solution peut déjà être injectée après l'ouverture de l'ampoule. Quelle est la différence entre ces formes de libération de l'antibiotique, découvrez plus loin.

  1. Solution d'amikacine. Le sulfate d'amikacine, de couleur incolore ou jaunâtre, est présenté en solution. Les ampoules sont disponibles à différentes doses de la substance active à 250, 500 et 1000 mg. L'emballage peut contenir 1,5, 10 ou 50 ampoules. Outre la substance active, la composition de l'ampoule comprend également du disulfate de sodium, du citrate de sodium, de l'eau et de l'acide sulfurique sous forme diluée.
  2. Amikacin sous forme de poudre. La poudre est conditionnée dans des flacons en verre d’une capacité de 10 ml. Avant de recourir à l'utilisation du médicament, la poudre doit être dissoute. Pour dissoudre, des solvants spéciaux sont utilisés, par exemple, la lidocaïne, que le pharmacien publie avec des flacons d'antibiotiques lors de leur achat. Le paquet contient 1, 5 ou 10 flacons d'antibiotique.

Il n'y a pratiquement aucune différence entre les formes de libération, seule la dernière option nécessite la dissolution préalable du mélange de poudre, ainsi que son introduction dans les meilleurs délais. De plus, les injections toutes faites sont principalement utilisées pour l’injection dans une veine, par injection ou goutte à goutte.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Avant d'appliquer un antibiotique, le spécialiste doit effectuer un test d'intolérance aux substances présentes dans l'organisme. Si le résultat est positif, il faut alors remplacer l'antibiotique par des analogues.

Important à savoir! Pendant le traitement thérapeutique avec Amikacin, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et de l’ouïe une fois tous les 7 jours. En cas de complications, la posologie du médicament utilisé est réduite ou son utilisation est complètement exclue.

L'amikacine est utilisée exclusivement pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament ne peut pas être pris par voie orale et il n’est pas disponible sous forme de pilule. Avec l’introduction du médicament dans une veine ou un muscle, vous devez respecter le rythme de l’injection, qui doit être long. Quand un patient est mis sur un compte-gouttes antibiotique, la durée de la prise de médicament dans le corps dure environ 1 heure. Pour entrer dans le médicament sous la forme d'un compte-gouttes, la composition de l'ampoule est diluée dans une solution de chlorure de sodium.

La préparation de la solution n’est requise qu’avant la procédure d’introduction. La poudre est dissoute par la lidocaïne ou la novocaïne, non seulement parce que ce sont les meilleurs solvants, mais aussi pour réduire la douleur lorsque le médicament est injecté.

Important à savoir! Afin d’obtenir le maximum d’effet de l’absorption des antibiotiques, il est recommandé d’administrer le médicament aussi lentement que possible.

Après l’introduction de l’antibiotique, son effet maximal est atteint en une heure. L'efficacité de l'antibiotique est également confirmée dans le processus de traitement du système respiratoire, lorsqu'il est utilisé sous forme d'inhalation. Mode d'emploi Amikacin sous forme d'injections fournit les types de dosages suivants de ce produit médical:

  1. Pour les nouveau-nés nés prématurément, c'est-à-dire prématurés. Pour ces enfants, la dose initiale de l'antibiotique ne devrait pas dépasser la norme de 10 mg par 1 kg de poids corporel. De plus, le dosage est réduit à 7,5 mg par 1 kg. Les injections sont nécessaires 1 à 2 fois par jour, selon les indications du médecin traitant.
  2. Nouveau-nés et enfants dans la catégorie d’âge jusqu’à 6 ans. Initialement, une dose initiale de 10 mg pour 1 kg de poids corporel est administrée. À l’avenir, la posologie sera réduite à 7,5 mg, mais le médicament devra être administré strictement toutes les 12 heures.
  3. Enfants âgés de 6 à 12 ans. La posologie est de 5 à 7,5 mg pour 1 kg de poids corporel, mais il est nécessaire de procéder aux injections toutes les 8 à 12 heures à la discrétion du médecin.
  4. Les enfants de plus de 12 ans, ainsi que les adultes. Pour eux, la dose du médicament est comprise entre 5 et 15 mg par kg de poids corporel par jour. Il est important de savoir que le débit journalier maximal ne doit pas dépasser 1,5 g.

La durée du traitement dure généralement de 5 jours à 2 semaines. Tout dépend des indications d'utilisation, de la dynamique d'amélioration et de l'âge du patient. Si le patient entre à l'hôpital avec des signes d'infection de brûlures, ainsi que lors de pathologies infectieuses sous forme sévère, l'antibiotique peut être utilisé toutes les 6 heures pour augmenter l'efficacité de son action.

En présence de pathologies des reins est nécessaire de se conformer à un certain schéma d'administration d'antibiotiques:

  • Réduisez la dose initiale du médicament.
  • Augmentez l'intervalle entre la prochaine utilisation du médicament.
  • Les compte-gouttes sont placés sur le temps de 60 à 90 minutes, et les enfants devraient recevoir le médicament pendant 2 heures, mais pas moins.

Dans le matériel, ainsi que dans les instructions d'utilisation a indiqué la dose moyenne de l'administration du médicament Amikacin. Dans chaque cas individuel, le dosage approprié est prescrit par le médecin traitant. Si la dose prescrite ne contribue pas à la survenue d'une amélioration, elle peut être augmentée, ce qui est également décidé par le médecin.

Contre-indications et symptômes indésirables

Attribuer l'antibiotique Amikacin si le patient a des indications appropriées ne peut l'être qu'après que le médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de contre-indications. L'introduction de l'antibiotique en présence de l'une des contre-indications peut entraîner des conséquences graves. Amikacin ne doit pas être utilisé pour les contre-indications suivantes:

  • Insuffisance rénale avec manifestation sévère.
  • Myasthénie et azotémie.
  • Névrite du nerf auditif.
  • Allergie aux composants du médicament.
  • La grossesse
  • Problèmes de fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Lorsque ces contre-indications peuvent développer des symptômes secondaires, se manifestant sous la forme de:

  1. Signes fréquents de nausée et symptômes récurrents de vomissements.
  2. Changements dans les valeurs sanguines: leucopénie, anémie et thrombocytopénie.
  3. Perturbation du fonctionnement du système nerveux central.
  4. Sensibilité altérée, se manifestant le plus souvent sous la forme d'une déficience auditive.
  5. Signes allergiques: démangeaisons, gonflement, éruption cutanée.
  6. La survenue de réactions locales dans la zone d’injection.

Si vous ressentez des effets indésirables, vous ne devez pas attendre que les signes disparaissent. Vous devez informer le spécialiste qui a administré l'injection ou appeler une ambulance si l'injection a été effectuée à domicile.

L'utilisation de l'antibiotique Amikacin chez les enfants

Les médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence pour les enfants nés prématurément. Cela est dû au fait que la période d'élimination des aminosides est considérablement allongée. Si les conditions d'utilisation du médicament chez les prématurés ne sont pas suivies, il est possible de provoquer une intoxication.

Les médecins prescrivent un antibiotique aux enfants sous forme de compte-gouttes ou par inhalation. Il est particulièrement important d'introduire une méthode d'inhalation d'antibiotiques pour les maladies du système respiratoire. Cette méthode est pertinente en ce que la substance active s’adresse directement aux zones touchées et aux foyers d’infection. La méthode d'inhalation permet d'administrer 70% de la substance active aux petites bronches et alvéoles, tandis qu'avec l'administration intramusculaire, 30 à 40% seulement sont délivrés.

Il est possible d'injecter ou d'inhaler l'antibiotique au plus tôt une heure et demie après avoir consommé les aliments. Une fois l'inhalation terminée, il n'est pas autorisé à sortir immédiatement. Il faut habituellement au moins 15 minutes dans la pièce pour digérer l’antibiotique. Un adulte peut également utiliser un antibiotique sous forme d'inhalation. Dans ce cas, le nombre de procédures par jour devrait être de 2 à 6 fois.

Important à savoir! Les nébuliseurs sont recommandés pour les inhalations d'antibiotiques.

Afin de préparer un antibiotique pour l'inhalation, vous devez en prendre 500 mg, puis le diluer dans de l'eau avec un volume de 3 ml. Il est préférable d'utiliser du chlorure de sodium pour la dissolution, mais vous pouvez également prendre de l'eau distillée. Appliquer de la lidocaïne ou de la novocaïne pour dissoudre le médicament est impossible, car des complications peuvent survenir. Il est recommandé d'inhaler les enfants 2 fois par jour et les adultes 5 à 6 fois.

Amikacin utilisé pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser un antibiotique lors du portage du fœtus, ainsi que pendant l'allaitement. S'il existe des indications appropriées, le médecin peut alors prescrire individuellement le traitement par Amikacin. Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il y a une pénétration rapide à travers le placenta dans le lit du fœtus.

Lors de l'allaitement, si un traitement antibiotique est nécessaire, vous devez arrêter l'allaitement au mie et le transférer temporairement dans des mélanges artificiels. Ceci dans le but d'empêcher la pénétration d'aminosides dans le lait maternel.

Important à savoir! Il n’est pas rare que des effets secondaires puissent survenir pendant l’antibiothérapie pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

À propos de la durée de conservation, du stockage, du prix et des analogues

Conservez le médicament Amikacin n’est nécessaire que dans un endroit frais, auquel les enfants ne peuvent accéder. La durée de conservation est généralement de 2 ans, après quoi il est nécessaire de mettre le produit au rebut.

Le coût d'Amikacin est d'environ 120 à 220 roubles, ce qui dépend du dosage. Le médicament a des analogues qui peuvent être prescrits par un spécialiste si Amikacin provoque des réactions allergiques. Ces analogues sont: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
En conclusion, il convient de noter que les examens du médicament Amikacin sont positifs, en raison de sa grande efficacité dans la lutte contre divers types de microorganismes bactériens.

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