Mode d'emploi Amikacin: comment multiplier les injections
L'amikacine est un antibiotique du groupe des aminoglycosides.
Il est efficace contre Staphylococcus spp et la plupart des bactéries à Gram négatif.
Le médicament les supprime avec succès, en conjonction avec des protéines, perturbe la synthèse des protéines et détruit la membrane cytoplasmique.
But
L'antibiotique ne convient pas au traitement de l'angine de poitrine et de la pneumonie, dont l'apparition est provoquée par des agents pathogènes à Gram positif. Il est utilisé dans la lutte contre les salmonelles intestinales ou purulentes Pseudomonas, les entérobactéries, Klebsiella, Shigella. Il est efficace dans le traitement de diverses formes de tuberculose résistantes à la PTP (isoniazide, streptomycine ou PAS).
Parmi les indications courantes du médicament:
- la septicémie;
- maladies respiratoires;
- Maladie du SNC (par exemple, méningite);
- la péritonite;
- pyélonéphrite, cystite, urétrite;
- brûlures, plaies de pression;
- otite moyenne;
- l'ostéomyélite;
- infections des tissus mous;
- la gonorrhée;
- prostatite
Comment Amikacin 500 mg et 1000 mg est administré
Comprimés d'amicine no. Il se présente sous forme de solution ou de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.
Avant le traitement, la sensibilité du patient au médicament est contrôlée. Ce n’est qu’alors que le médicament est administré par jet ou goutte à goutte, selon l’ordonnance du médecin, en tenant compte des éléments suivants:
- masse corporelle du patient;
- la gravité de la maladie;
- l'âge;
- l'anamnèse.
Comment se reproduire pour une injection intramusculaire
Une injection d'antibiotique est douloureuse. Selon l'annotation, la matière sèche doit être diluée avec de l'eau destinée à l'injection. Mais étant donné l’inconfort du patient qui suit le traitement, il est autorisé à injecter dans la solution l’un des anesthésiques - la novocaïne (0,5%) ou la lidocaïne (2%). On pense que les anesthésiques réduisent légèrement l'efficacité de l'outil. Mais l'injection dans la composition avec eux est facilement transférée.
Pour les injections intramusculaires, utilisez 0,5 g de poudre et 2 à 3 ml de liquide. Ceci est généralement de l'eau. Mais si on y ajoute de l'anesthésique, l'eau et la Novocaïne (lidocaïne) sont diluées à 1: 1.
Photo 1. Amikacine 500 mg, 3 ampoules de 2 ml, fabricant - Oubari Pharma.
Que diluer pour une injection intraveineuse
Pour la perfusion intraveineuse, du glucose (5%, 200 ml) ou isotonique (200 ml) est utilisé. Une solution antibiotique préparée à l’avance, composée de 0,5 g de poudre et de 2 à 3 ml d’eau, y est introduite. Le taux de chute de l'amikacine est une goutte par seconde. Le jet moyen est introduit pendant 3-7 minutes.
Attention! La novocaïne (lidocaïne) avec un pourcentage de concentration différent ne peut pas être utilisée pour une injection intramusculaire!
La poudre dissoute dans l'eau doit avoir une teinte paille ou être transparente. La substance avec des sédiments et d'autres nuances ne peut pas être appliquée. Stocker le produit fini n'est pas autorisé. Il doit être appliqué immédiatement.
Instructions d'utilisation
La perfusion antibiotique intraveineuse est administrée par un médecin. Mais il est facile de maîtriser l’injection intramusculaire du médicament, après avoir préparé du coton, de l’alcool, une seringue avec la bonne aiguille, adaptée à l’injection et une solution d’amikacine.
Le coton et l’alcool seront nécessaires pour traiter le site d’injection. Il est facile à déterminer - vous devez diviser la moitié des fesses en quatre parties égales.
Si cela est difficile à faire mentalement, il suffit de faire une croix sur la peau et de choisir la partie externe supérieure pour l'injection. Piquez en tenant la seringue avec le médicament perpendiculairement au corps. Entrer lentement, tout en se souvenant - plus on injecte lentement le médicament, plus vite il sera absorbé.
Quelle aiguille à piquer
La longueur de l'aiguille pour injection intramusculaire est comprise entre 30 et 40 mm. Ceci est pour les adultes. Pour les enfants d'âge préscolaire - pas plus de 25. Une aiguille de 16 mm de long conviendra au nouveau-né. Épaisseur de l'aiguille - de 0,6 à 0,8 mm.
La dose standard du médicament par jour pour les enfants et les adultes est de 5 mg / kg. Les injections sont administrées à l'heure, trois fois par jour. Si l'état du patient s'aggrave, le médecin augmente la dose du médicament à 7,5 mg / kg. L'antibiotique à cette dose est piquant deux fois par jour.
Le cours de thérapie avec l'introduction du médicament dans la veine dure 3-7 jours, avec injection intramusculaire - 7-10.
C'est important! Le produit est nocif pour la santé du fœtus. Il bloque la formation normale des organes et inhibe le système nerveux central. Par conséquent, la grossesse est toujours une interdiction de suivre un traitement avec cette substance.
Les mères qui allaitent peuvent l'utiliser, mais avec prudence, car les composants de l'outil pénètrent dans le lait. Et cela signifie - dans le corps de l'enfant.
Attention! Une augmentation de la dose de la substance entraîne une suffocation, provoquée par un blocage neuromusculaire. Cela signifie que le médicament doit être pris uniquement selon les instructions qui y sont annexées, en ne permettant pas de dépasser les doses.
A quoi devrait ressembler le site d'injection
La zone de la peau après une perfusion intramusculaire ou intraveineuse ne doit pas être enflammée, gonflée ou changer d’ombre.
- l'aiguille est ramassée;
- calculé le déroulement des procédures médicales;
- il n'y a pas de réponse du patient aux médicaments;
- on observe la stérilité, la technique d'introduction de la solution,
il n'y a alors ni rougeur, ni irritation, ni infiltrations ni hématomes sur la peau du patient au site de ponction.
Une thrombophlébite ou une nécrose au cours d'une procédure intraveineuse ne menace pas les patients de se conformer à la technique d'administration du médicament et de stérilité.
Mais si des complications surviennent, seul un médecin peut comprendre le motif de l'apparition d'une réaction sur le corps et prescrire un traitement adéquat.
Conclusion
L'amikacine, contrairement aux autres antibiotiques avec perfusion, n'inhibe pas seulement la reproduction des agents pathogènes. Il provoque la mort de microorganismes. Y compris les cellules tuberculeuses. L'efficacité du médicament ne dépend pas de la réponse immunitaire de l'organisme. Par conséquent, l’amikacine est considérée comme un médicament prioritaire pour le traitement des pathologies graves qui se manifestent au moment de l’affaiblissement du corps.
Vidéo utile
Lisez la vidéo, qui explique le mode d'emploi d'Amikacin et comment diluer les antibiotiques pour l'injection.
Amikacin: l'antibiotique n'est pas pour tout le monde
Médicaments antibactériens ou simplement antibiotiques - médicaments qui ont peur et qui tremblent. Cependant, la grande majorité des consommateurs n'ont aucune idée de la façon dont ils travaillent et du moment où ils devraient être pris. Et tout n’aurait été rien si, dans les pharmacies nationales, quiconque souhaitant acheter un antibiotique sans ordonnance, n’avait pas une grande opportunité, et Amikacin également. Compte tenu de ces nuances, les informations sur les antibiotiques - simples et compréhensibles pour les personnes sans formation médicale - devraient être distribuées aux masses et être accessibles. Et dans cet article, nous allons parler d'un médicament antibactérien très spécifique, l'amikacine.
Quelle est sa spécificité? Tout d’abord, appartenir au groupe des aminosides. Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction du spectre d'action et de la structure chimique. Les plus populaires d'entre eux sont connus de beaucoup: antibiotiques pénicillines, tétracyclines, macrolides. Cependant, il existe des groupes qui ont un spectre d'activité antibactérien assez étroit et qui sont utilisés moins fréquemment. Les aminosides appartiennent à cette catégorie.
Les aminosides appartiennent à l’un des premiers groupes de médicaments antibactériens. Son premier représentant était encore utilisé pour le traitement des maladies infectieuses de la peau et de la tuberculose à la streptomycine. Il a été obtenu à partir du champignon du genre Streptomycetes. Ensuite, les rangées d'aminosides ont joint la néomycine et la kanamycine. Vint bientôt le tour des aminosides de deuxième génération, caractérisés par un spectre d'action plus large. Leur unique représentant était la sensationnelle Gentamicin. La troisième génération d'antibiotiques aminoglycosides est représentée par la Tobramycine, qui entre par exemple dans la composition des collyres très populaires Tobrex et Torbradex et d'Amikacin, auxquels cet article est consacré.
Formulaire de décharge
Le sulfate d'amikacine est une poudre blanche qui se dissout bien dans l'eau. Il est à noter que la couleur du médicament peut varier légèrement et prendre des teintes jaunâtres.
Le médicament peut être produit sous deux formes posologiques de base:
- la poudre à partir de laquelle la solution est préparée pour injection (intramusculaire ou intraveineuse) immédiatement avant utilisation;
- solution prête à l’injection, également administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Les doses d'amikacine peuvent également varier: dans la poudre sèche à 250, 500 et 1000 mg, et dans la solution, la dose est de 250 mg dans 1 ml de préparation.
Les visiteurs des pharmacies qui souhaitent acheter Amikacin doivent prendre en compte un grand nombre de formes de mise en circulation et ne pas oublier la prescription du médecin, en indiquant la posologie.
Par ailleurs, il est parfois demandé aux patients, empêtrés dans des formulaires de prescription en latin ou ayant simplement oublié de vendre, de vendre des comprimés d'Amikacin. Cette forme de libération n’existe pas - le médicament n’est utilisé que par voie parentérale (injection).
Amikacin Biens
Les propriétés pharmacologiques de l’antibiotique reposent sur sa capacité à pénétrer dans la membrane de la cellule bactérienne et à se lier à des protéines spécifiques, ce qui perturbe la synthèse des protéines et provoque la mort de la cellule microbienne.
Le spectre d'activité du médicament est assez large. Comme la plupart des aminosides, l’amikacine agit principalement sur les microorganismes à Gram négatif et beaucoup moins prononcée sur les microorganismes à Gram positif. C'est pourquoi le médicament n'est pas utilisé pour traiter les maux de gorge "classiques", les pneumonies, qui sont généralement associées à une infection à Gram positif.
Amikacin est prescrit en cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa (ou pseudomonades, y compris celles résistant à d'autres aminosides, par exemple la tobramycine et la gentamicine), E. coli, Klebsiella, entérobactéries, Salmonella, Shigella (agents pathogènes de la dysenterie).
En outre, le médicament infecte efficacement Mycobacterium tuberculosis, y compris les souches résistantes à de nombreux médicaments antituberculeux, tels que la streptomycine, le PAS, l’isoniazide et d’autres.
Indications de rendez-vous: nous assortissons l'instruction à Amikacin
Selon les instructions d'utilisation du médicament Amikacin prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires chez les adultes et les enfants, qui sont causées par des micro-organismes qui en sont sensibles. Parmi les indications les plus courantes sont:
- infections des voies respiratoires associées à une flore mixte;
- une septicémie, c'est-à-dire une infection du sang, provoquée notamment par un bâtonnet pyocyanique;
- maladies infectieuses du système nerveux central (par exemple, méningite);
- infections dans la cavité abdominale, par exemple, péritonite;
- maladies infectieuses des voies urinaires, y compris cystite (inflammation de la vessie), pyélonéphrite, urétrite (inflammation de l'urètre);
- prostatite aiguë et chronique;
- la gonorrhée;
- infections de la peau et / ou des tissus mous (par exemple, à la suite de brûlures, plaies de lit);
- maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires;
- infection osseuse (ostéomyélite);
- otite moyenne, y compris externe ("oreille du nageur", associée dans la plupart des cas à une infection par des bâtons pyocyaniques).
Il convient de noter qu'Amikacin désigne des médicaments de réserve pour le traitement de la tuberculose. En règle générale, il est prescrit en association avec d'autres médicaments de réserve.
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Attention: effets secondaires!
Les effets secondaires des antibiotiques en disent long. Dysbactérioses, souffrances du foie et des reins sont décrites à la fois sur les pages Internet et dans les files d'attente des médecins locaux. En fait, la situation hystérique qui s'est développée chez beaucoup de nos compatriotes en ce qui concerne les médicaments antibactériens est largement exagérée. Au respect des dosages recommandés par le médecin et - l'essentiel! - lorsqu’on utilise des antibiotiques exclusivement pour la prescription du médecin, les effets secondaires sont minimes dans la plupart des cas. Cependant, avec les aminosides, malheureusement, tout est un peu plus compliqué.
Presque tous les membres du groupe des aminosides sont assez toxiques. Ils peuvent affecter négativement les reins (néphrotoxicité) et l'aide auditive (ototoxicité). L'amikacine est plus caractéristique de l'action ototoxique: l'administration du médicament à des doses élevées par voie intramusculaire ou intraveineuse est lourde de lésions à la partie auditive des nerfs crâniens. Les instructions d'utilisation Amikacin souligne que, avec l'introduction de la dose quotidienne complète du médicament, une fois que la probabilité de développement d'un effet ototoksicheskogo diminue, tandis que l'efficacité clinique reste la même.
En plus de l'ototoxicité, l'amikacine a d'autres effets néfastes, notamment:
- maux de tête, convulsions, déficience auditive (par exemple, perte d'audition, sensation de "pose sur", bruit dans les oreilles), perturbation de l'appareil vestibulaire (vertiges);
- tachycardie (accélération du rythme cardiaque), diminution de la pression, modification de la représentation sanguine;
- nausée, douleur abdominale, diarrhée, vomissement;
- altération de la fonction rénale, y compris l'apparition d'une insuffisance rénale;
- réactions allergiques, par exemple, éruption cutanée, œdème de Quincke, très rarement - choc anaphylactique.
En outre, l'instruction avertit que l'introduction d'injections d'amikacine peut entraîner des douleurs et des réactions locales, telles que des rougeurs.
Dosage en chiffres et faits
L'amikacin est dans la plupart des cas prescrit dans les hôpitaux et le patient n'a pas besoin de gérer ses dosages standard. Cependant, dans certains cas, le médicament est toujours prescrit pour un traitement ambulatoire.
En règle générale, à cette fin, les injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 5 mg par kilogramme de poids toutes les 8 heures. Le médicament doit être administré très lentement - une telle technique s'appelle un jet. La durée d'administration d'une dose unique est d'environ 2 minutes.
Comment élever Amikatsin
Et maintenant pour la partie pratique de l'article. Le fait que le sulfate d'amikacine soit le plus souvent vendu sous forme de poudre sèche et nécessite une dilution avant utilisation peut être source de difficultés pour le consommateur. Regardons ce processus en détail.
L’amikacine, comme d’autres antibiotiques en poudre, peut être diluée avec trois solvants: eau pour injection et anesthésiques à base de novocaïne à 0,5% ou lidocaïne à 2%.
Il est important de faire attention à la concentration d'anesthésiques - les pharmacies vendent également des formes plus concentrées de ces médicaments, qui ne peuvent pas être utilisés pour la dilution d'antibiotiques!
L'utilisation d'anesthésiques en tant que solvant peut réduire considérablement la douleur liée aux injections. Cependant, il a été prouvé que les anesthésiques - Novocain et Lidocaïne - contribuent à une diminution de l'efficacité du médicament antibactérien. Par conséquent, de nombreux médecins préfèrent diluer les antibiotiques avec un mélange d’eau pour injection et d’anesthésique dans un volume 1: 1.
Ainsi, pour dissoudre 1 g d’Amikacin, vous aurez besoin de 2 ml d’eau pour injection et de 2 ml de chlorhydrate de lidocaïne à 2% ou de novocaïne à 0,5%.
Si le dosage d’Amikacin est inférieur, le volume de solvant peut être réduit en conséquence.
Le processus de reproduction lui-même se déroule comme suit:
- Ouvrir la bouteille avec Amikacin. Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'ouvrir le flacon jusqu'au bout: il suffit de retirer la bague en aluminium située au centre du bouchon. Un bouchon en caoutchouc apparaîtra en dessous.
- Antiseptique tube de traitement. Le bouchon en caoutchouc doit être essuyé avec une solution d’alcool éthylique (concentration optimale de 70%).
- Ouvrir des ampoules avec de l'eau et un anesthésique.
- Consommation de solvant. À l'aide d'une seringue de 5 ml, il est nécessaire d'injecter à tour de rôle de l'eau pour injection et un anesthésique (l'ordre de composition du numéro importe peu, les médicaments sont mélangés dans la même seringue).
- L'introduction du solvant dans le flacon avec un antibiotique. Environ la moitié du contenu de la seringue doit être introduite dans le flacon et, sans sortir la seringue, essayez de bien mélanger la poudre d'antibiotique au solvant.
- L'introduction de la deuxième partie du solvant.
Une fois que tout le solvant a été injecté dans le flacon, il doit être agité à nouveau et, sans retirer l'aiguille du flacon, prenez l'antibiotique dissous dans une seringue.
Il convient de noter que l'antibiotique prêt à l'emploi, dissous, ne peut pas être stocké - sous cette forme, il s'effondre rapidement. Immédiatement après la préparation, le médicament doit être utilisé.
Contre Amikacin
Bien sûr, un antibiotique aussi grave que Amikacin possède une liste de contre-indications, qui doivent être examinées attentivement.
Le médicament est strictement interdit pour:
- réactions d'hypersensibilité (c'est-à-dire avec allergies) à d'autres antibiotiques, en particulier aux aminosides. Donc, si un patient est allergique à la gentamicine, Amikacin ne doit pas être utilisé - il est nécessaire de choisir un antibiotique dans un autre groupe;
- dommages à l'aide auditive, ainsi que des troubles de la fonction vestibulaire (non associés à la tuberculose);
- lésions rénales, par exemple, insuffisance rénale;
- maladie cardiaque.
En outre, Amikacin a été soigneusement prescrit aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux patients atteints de parkinsonisme.
Pendant la grossesse, Amikacin est utilisé uniquement pour des raisons de santé. Selon l’effet sur le fœtus, le médicament est classé dans la catégorie D, ce qui signifie qu’il existe des preuves confirmant l’effet négatif (y compris tératogène) sur le fœtus. Il est également fortement recommandé aux mères qui allaitent de ne pas utiliser Amikacin.
Analogues d'Amikacin
Et enfin, voyons quels analogues d’Amikacin existent sur le marché pharmaceutique moderne. Pour commencer, le médicament portant le nom «Amikacin» est généralement fabriqué par des entreprises russes et il est donc difficile de trouver un analogue moins cher. Dans le même temps, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des génériques importés, qui ont un coût plus élevé et, selon certains experts, une qualité supérieure. Il s'agit notamment de Selemycin (produite sous la forme d'une solution pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et par perfusion) fabriquée par Medokemi, Chypre, et la solution pour injection Amikatsin de la société yougoslave Galenika.
L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.
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Amikacin pour les enfants: mode d'emploi
Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?
Formulaire de décharge
L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.
La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.
Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.
La composition
Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.
Principe de fonctionnement
L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.
Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.
Ce médicament combat efficacement contre:
- Pseudomonades.
- Bâtons intestinaux.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptocoque.
- Salmonella.
- Staphylocoque.
- Serratia.
- Par les Providences.
- Mycobactéries
L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).
Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.
Des indications
La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.
Ce médicament est prescrit:
- Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
- Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
- Avec la tuberculose.
- Lorsque l'infection gonococcique.
- Avec une otite purulente.
- Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
- Avec les infections intestinales.
- Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
- Quand cholangite.
- Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
- Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
- Avec ostéomyélite.
- Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
- Brûlures chimiques ou thermiques.
- En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
- Avec des infections postopératoires.
- Avec septicémie.
Amikacin et caractéristiques de l'utilisation de la drogue sous forme d'injections
L'amikacine est un antibiotique appartenant au groupe des aminosides, dont les effets sont divers. Ce type d'antibiotique appartient à la catégorie des grammes aérobies de micro-organismes négatifs. Son utilisation contribue directement aux facteurs suivants:
- Fournit un obstacle à la formation d'un complexe d'ARN.
- Bloque la production de synthèse de protéines.
- Détruit la membrane cytoplasmique dans les microorganismes bactéricides.
Après utilisation du médicament est son absorption rapide, ce qui contribue à la fourniture de vitesse. Analysez ce médicament plus en détail et déterminez sous quelles maladies le médecin peut le prescrire au patient.
Un certain nombre d'indications d'utilisation Amikacin
Les médecins des injections d’Amikatsin prescrivent à leurs patients en cas d’infection du corps par diverses bactéries. Les principales indications pour lesquelles l'antibiotique Amikacin est utilisé sont les suivantes:
- Le développement de maladies inflammatoires et infectieuses du système respiratoire. Ce sont des maladies telles que la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies graves.
- Infections survenant dans les formes sévères de manifestation.
- Maladies infectieuses des voies urinaires et des reins.
- Infection du système nerveux central, ainsi que de la peau, des tissus mous et d'autres organes et parties du corps.
- Les infections qui surviennent après la chirurgie.
Les médecins recommandent l’utilisation d’injections d’Amikacin dans le développement de l’infection des articulations et des tissus osseux, ainsi que dans la gonorrhée et la tuberculose pulmonaire. La nécessité d'utiliser cet antibiotique est décidée par le médecin après avoir subi les tests appropriés. Il est strictement interdit aux patients d’utiliser un antibiotique sans ordonnance, car cela peut entraîner le développement d’un certain nombre de complications graves.
Important à savoir! Les antibiotiques ne sont prescrits que si le médecin traitant soupçonne la présence d'une bactérie. Pour clarifier le type de bactérie, le spécialiste prescrit le passage de certains tests.
Formes d'amikacine
Amikacin est disponible sous deux formes: poudre et solution. La poudre doit être diluée pour obtenir un mélange prêt à l'emploi et la solution peut déjà être injectée après l'ouverture de l'ampoule. Quelle est la différence entre ces formes de libération de l'antibiotique, découvrez plus loin.
- Solution d'amikacine. Le sulfate d'amikacine, de couleur incolore ou jaunâtre, est présenté en solution. Les ampoules sont disponibles à différentes doses de la substance active à 250, 500 et 1000 mg. L'emballage peut contenir 1,5, 10 ou 50 ampoules. Outre la substance active, la composition de l'ampoule comprend également du disulfate de sodium, du citrate de sodium, de l'eau et de l'acide sulfurique sous forme diluée.
- Amikacin sous forme de poudre. La poudre est conditionnée dans des flacons en verre d’une capacité de 10 ml. Avant de recourir à l'utilisation du médicament, la poudre doit être dissoute. Pour dissoudre, des solvants spéciaux sont utilisés, par exemple, la lidocaïne, que le pharmacien publie avec des flacons d'antibiotiques lors de leur achat. Le paquet contient 1, 5 ou 10 flacons d'antibiotique.
Il n'y a pratiquement aucune différence entre les formes de libération, seule la dernière option nécessite la dissolution préalable du mélange de poudre, ainsi que son introduction dans les meilleurs délais. De plus, les injections toutes faites sont principalement utilisées pour l’injection dans une veine, par injection ou goutte à goutte.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
Avant d'appliquer un antibiotique, le spécialiste doit effectuer un test d'intolérance aux substances présentes dans l'organisme. Si le résultat est positif, il faut alors remplacer l'antibiotique par des analogues.
Important à savoir! Pendant le traitement thérapeutique avec Amikacin, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et de l’ouïe une fois tous les 7 jours. En cas de complications, la posologie du médicament utilisé est réduite ou son utilisation est complètement exclue.
L'amikacine est utilisée exclusivement pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament ne peut pas être pris par voie orale et il n’est pas disponible sous forme de pilule. Avec l’introduction du médicament dans une veine ou un muscle, vous devez respecter le rythme de l’injection, qui doit être long. Quand un patient est mis sur un compte-gouttes antibiotique, la durée de la prise de médicament dans le corps dure environ 1 heure. Pour entrer dans le médicament sous la forme d'un compte-gouttes, la composition de l'ampoule est diluée dans une solution de chlorure de sodium.
La préparation de la solution n’est requise qu’avant la procédure d’introduction. La poudre est dissoute par la lidocaïne ou la novocaïne, non seulement parce que ce sont les meilleurs solvants, mais aussi pour réduire la douleur lorsque le médicament est injecté.
Important à savoir! Afin d’obtenir le maximum d’effet de l’absorption des antibiotiques, il est recommandé d’administrer le médicament aussi lentement que possible.
Après l’introduction de l’antibiotique, son effet maximal est atteint en une heure. L'efficacité de l'antibiotique est également confirmée dans le processus de traitement du système respiratoire, lorsqu'il est utilisé sous forme d'inhalation. Mode d'emploi Amikacin sous forme d'injections fournit les types de dosages suivants de ce produit médical:
- Pour les nouveau-nés nés prématurément, c'est-à-dire prématurés. Pour ces enfants, la dose initiale de l'antibiotique ne devrait pas dépasser la norme de 10 mg par 1 kg de poids corporel. De plus, le dosage est réduit à 7,5 mg par 1 kg. Les injections sont nécessaires 1 à 2 fois par jour, selon les indications du médecin traitant.
- Nouveau-nés et enfants dans la catégorie d’âge jusqu’à 6 ans. Initialement, une dose initiale de 10 mg pour 1 kg de poids corporel est administrée. À l’avenir, la posologie sera réduite à 7,5 mg, mais le médicament devra être administré strictement toutes les 12 heures.
- Enfants âgés de 6 à 12 ans. La posologie est de 5 à 7,5 mg pour 1 kg de poids corporel, mais il est nécessaire de procéder aux injections toutes les 8 à 12 heures à la discrétion du médecin.
- Les enfants de plus de 12 ans, ainsi que les adultes. Pour eux, la dose du médicament est comprise entre 5 et 15 mg par kg de poids corporel par jour. Il est important de savoir que le débit journalier maximal ne doit pas dépasser 1,5 g.
La durée du traitement dure généralement de 5 jours à 2 semaines. Tout dépend des indications d'utilisation, de la dynamique d'amélioration et de l'âge du patient. Si le patient entre à l'hôpital avec des signes d'infection de brûlures, ainsi que lors de pathologies infectieuses sous forme sévère, l'antibiotique peut être utilisé toutes les 6 heures pour augmenter l'efficacité de son action.
En présence de pathologies des reins est nécessaire de se conformer à un certain schéma d'administration d'antibiotiques:
- Réduisez la dose initiale du médicament.
- Augmentez l'intervalle entre la prochaine utilisation du médicament.
- Les compte-gouttes sont placés sur le temps de 60 à 90 minutes, et les enfants devraient recevoir le médicament pendant 2 heures, mais pas moins.
Dans le matériel, ainsi que dans les instructions d'utilisation a indiqué la dose moyenne de l'administration du médicament Amikacin. Dans chaque cas individuel, le dosage approprié est prescrit par le médecin traitant. Si la dose prescrite ne contribue pas à la survenue d'une amélioration, elle peut être augmentée, ce qui est également décidé par le médecin.
Contre-indications et symptômes indésirables
Attribuer l'antibiotique Amikacin si le patient a des indications appropriées ne peut l'être qu'après que le médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de contre-indications. L'introduction de l'antibiotique en présence de l'une des contre-indications peut entraîner des conséquences graves. Amikacin ne doit pas être utilisé pour les contre-indications suivantes:
- Insuffisance rénale avec manifestation sévère.
- Myasthénie et azotémie.
- Névrite du nerf auditif.
- Allergie aux composants du médicament.
- La grossesse
- Problèmes de fonctionnement de l'appareil vestibulaire.
Lorsque ces contre-indications peuvent développer des symptômes secondaires, se manifestant sous la forme de:
- Signes fréquents de nausée et symptômes récurrents de vomissements.
- Changements dans les valeurs sanguines: leucopénie, anémie et thrombocytopénie.
- Perturbation du fonctionnement du système nerveux central.
- Sensibilité altérée, se manifestant le plus souvent sous la forme d'une déficience auditive.
- Signes allergiques: démangeaisons, gonflement, éruption cutanée.
- La survenue de réactions locales dans la zone d’injection.
Si vous ressentez des effets indésirables, vous ne devez pas attendre que les signes disparaissent. Vous devez informer le spécialiste qui a administré l'injection ou appeler une ambulance si l'injection a été effectuée à domicile.
L'utilisation de l'antibiotique Amikacin chez les enfants
Les médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence pour les enfants nés prématurément. Cela est dû au fait que la période d'élimination des aminosides est considérablement allongée. Si les conditions d'utilisation du médicament chez les prématurés ne sont pas suivies, il est possible de provoquer une intoxication.
Les médecins prescrivent un antibiotique aux enfants sous forme de compte-gouttes ou par inhalation. Il est particulièrement important d'introduire une méthode d'inhalation d'antibiotiques pour les maladies du système respiratoire. Cette méthode est pertinente en ce que la substance active s’adresse directement aux zones touchées et aux foyers d’infection. La méthode d'inhalation permet d'administrer 70% de la substance active aux petites bronches et alvéoles, tandis qu'avec l'administration intramusculaire, 30 à 40% seulement sont délivrés.
Il est possible d'injecter ou d'inhaler l'antibiotique au plus tôt une heure et demie après avoir consommé les aliments. Une fois l'inhalation terminée, il n'est pas autorisé à sortir immédiatement. Il faut habituellement au moins 15 minutes dans la pièce pour digérer l’antibiotique. Un adulte peut également utiliser un antibiotique sous forme d'inhalation. Dans ce cas, le nombre de procédures par jour devrait être de 2 à 6 fois.
Important à savoir! Les nébuliseurs sont recommandés pour les inhalations d'antibiotiques.
Afin de préparer un antibiotique pour l'inhalation, vous devez en prendre 500 mg, puis le diluer dans de l'eau avec un volume de 3 ml. Il est préférable d'utiliser du chlorure de sodium pour la dissolution, mais vous pouvez également prendre de l'eau distillée. Appliquer de la lidocaïne ou de la novocaïne pour dissoudre le médicament est impossible, car des complications peuvent survenir. Il est recommandé d'inhaler les enfants 2 fois par jour et les adultes 5 à 6 fois.
Amikacin utilisé pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé d'utiliser un antibiotique lors du portage du fœtus, ainsi que pendant l'allaitement. S'il existe des indications appropriées, le médecin peut alors prescrire individuellement le traitement par Amikacin. Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il y a une pénétration rapide à travers le placenta dans le lit du fœtus.
Lors de l'allaitement, si un traitement antibiotique est nécessaire, vous devez arrêter l'allaitement au mie et le transférer temporairement dans des mélanges artificiels. Ceci dans le but d'empêcher la pénétration d'aminosides dans le lait maternel.
Important à savoir! Il n’est pas rare que des effets secondaires puissent survenir pendant l’antibiothérapie pendant la grossesse et pendant l’allaitement.
À propos de la durée de conservation, du stockage, du prix et des analogues
Conservez le médicament Amikacin n’est nécessaire que dans un endroit frais, auquel les enfants ne peuvent accéder. La durée de conservation est généralement de 2 ans, après quoi il est nécessaire de mettre le produit au rebut.
Le coût d'Amikacin est d'environ 120 à 220 roubles, ce qui dépend du dosage. Le médicament a des analogues qui peuvent être prescrits par un spécialiste si Amikacin provoque des réactions allergiques. Ces analogues sont: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
En conclusion, il convient de noter que les examens du médicament Amikacin sont positifs, en raison de sa grande efficacité dans la lutte contre divers types de microorganismes bactériens.
Amikacin, solution pour les injections: mode d'emploi
L'amikacine est un médicament antimicrobien semi-synthétique (antibiotique) appartenant au groupe pharmacologique des aminosides.
Il a un effet bactériostatique et bactéricide, c’est-à-dire qu’il est capable non seulement d’arrêter la synthèse des cellules bactériennes, mais également de provoquer leur mort. Cet antibiotique a un large spectre d'action. Il est le plus actif lorsqu'il est exposé à la microflore gram-négative (membres du genre Enterobacteriaceae).
Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amikacin: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Amikacin sous forme d'injections. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.
Groupe clinico-pharmacologique
Conditions de vente en pharmacie
Il est délivré sur ordonnance.
Combien coûtent les injections d'Amikacin? Le prix moyen dans les pharmacies est de 40 roubles.
Forme de libération et composition
Le médicament Amikacin est produit sous la forme d'une solution claire dans des ampoules de verre pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.
- La composition de l'outil: 1 ml de solution contient 250 mg de la substance active - amikacine.
- Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentaseséquihydrate), acide sulfurique dilué, eau pour injection.
Effet pharmacologique
L'amikacine est un antibiotique à large spectre ayant une activité antituberculeuse et bactéricide. L'action de la substance active est la pénétration de micro-organismes à travers la membrane dans les cellules, où elle se lie de manière irréversible à la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant ainsi la formation du complexe matrice et l'ARN de transport. En conséquence, des protéines défectueuses se forment et les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne sont détruites.
Le médicament a une activité élevée contre la plupart des microorganismes Gram négatifs et certains Gram positifs. Les instructions relatives à Amikacin indiquent que les protozoaires et anaérobies à Gram négatif qui ne forment pas de spores y sont résistants. La résistance au médicament se développe lentement, la plupart des bactéries y restent sensibles.
L'ingrédient actif du médicament n'est presque pas absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. Selon les instructions, l’amikacine passe facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans tous les tissus du corps, où elle s’accumule à l’intérieur des cellules. Ses concentrations les plus élevées se trouvent dans les organes à bonne circulation sanguine: les poumons, le foie, la rate, le myocarde et surtout les reins, où le médicament s’accumule dans la substance corticale.
Il est également bien distribué dans le liquide intracellulaire, y compris le sérum et la lymphe. Non métabolisé. Excrété principalement sous forme inchangée par les reins, créant de fortes concentrations dans l'urine.
Indications d'utilisation
Selon les instructions, Amikacin est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires:
- Voies respiratoires: abcès du poumon, empyème pleural, pneumonie, bronchite;
- Le système nerveux central, y compris la méningite;
- Appareil urogénital: urétrite, pyélonéphrite, cystite;
- Cavité abdominale, y compris péritonite;
- Voies biliaires;
- La peau et les tissus mous, y compris les escarres, les ulcères, les brûlures;
- Des os et des articulations.
L'amikacine est efficace dans les cas de septicémie, d'infections de plaies, d'endocardite septique et d'infections postopératoires.
Contre-indications
Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:
- névrite du nerf auditif;
- insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
- la grossesse
- hypersensibilité à la drogue;
- hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.
Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas de myasthénie, de parkinsonisme, de botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles du squelette), une déshydratation, une insuffisance rénale, pendant la période néonatale, chez les bébés prématurés, chez les patients âgés, chez lactation.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.
Instructions pour l'utilisation Amikacin
Dans les instructions d'utilisation indiqué qu'avant la nomination du patient le médicament, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à la microflore qui a causé la maladie chez le patient. Les doses sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. Le médicament est généralement administré par voie intramusculaire. Il est également possible par voie intraveineuse (jet pendant 2 minutes ou goutte à goutte).
- Avec des infections modérées, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 5 mg / kg de poids corporel en 2-3 doses.
- Les nouveau-nés et les prématurés se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg sont administrés toutes les 12 heures.
- Pour les infections causées par Pseudomonas aeruginosa et les infections représentant un danger de mort, l'amikacine est prescrite à une dose de 15 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées.
La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement par voie intraveineuse est de 3 à 7 jours et intramusculaire de 7 à 10 jours. Les patients atteints d'insuffisance rénale excrétrice ont besoin d'une correction du schéma posologique en fonction de la valeur de la clairance de la créatinine (taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - créatinine).
Effets secondaires
Selon les examens de patients traités par Amikacin, ce médicament pourrait avoir des effets indésirables tels que:
- Perte auditive, surdité irréversible, troubles labyrinthiques et vestibulaires;
- Oligurie, microhématurie, protéinurie;
- Vomissements, nausées, fonction hépatique anormale;
- Leucopénie, thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie;
- Somnolence, maux de tête, transmission neuromusculaire altérée (jusqu'à l'arrêt de la respiration), développement d'une action neurotoxique (picotements, engourdissements, convulsions musculaires, crises d'épilepsie);
- Réactions allergiques: rougeur de la peau, éruption cutanée, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke.
De plus, l'administration de Amikacin par voie intraveineuse pourrait, selon les critiques, entraîner une phlébite, une dermatite et une périphlébite, ainsi qu'une sensation de douleur au site d'injection.
Surdose
Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:
- L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
- Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
- Vertige sévère.
- Trouble urinaire.
- Soif, nausée et vomissements.
- Insuffisance respiratoire, essoufflement.
Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.
Instructions spéciales
Avant d'utiliser le médicament, il est impératif de déterminer la sensibilité des agents pathogènes isolés à celui-ci.
- Au cours du traitement par Amikacin, au moins une fois par semaine, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins, de l'appareil vestibulaire et du nerf auditif.
- Les patients sous traitement de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires, vous devez boire beaucoup de liquides (à condition que la diurèse est suffisante).
- L’amikacine est incompatible avec les vitamines des groupes B et C, les céphalosporines, les pénicillines, la nitrofurantoïne, le chlorure de potassium, l’érythromycine, l’hydrochlorothiazide, la capréomycine, l’héparine, l’amphotéricine B.
Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme d’Amikacin peut développer des micro-organismes résistants. Par conséquent, en l'absence d'une dynamique clinique positive, il est nécessaire d'annuler ce médicament et de mener un traitement approprié.
Interaction médicamenteuse
Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang.
L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.
Les avis
La plupart des patients répondent positivement à l'efficacité thérapeutique élevée de l'amikacine, décrivant l'amélioration rapide de la santé dans les premiers jours de la prise du médicament. Les parents d’enfants ont une activité élevée de cet antibiotique dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses des systèmes respiratoire, digestif et urinaire. Beaucoup d’entre eux constatent un résultat positif, même après la première injection du médicament.
Il existe quelques critiques sur les effets secondaires de cet antibiotique. Le plus souvent, les patients signalent des nausées, une dyspepsie et un sentiment de faiblesse tout en prenant Amikacin. Il existe des examens uniques des réactions allergiques à ce médicament, qui se manifestent par des éruptions cutanées, des rougeurs de la peau et des angioedèmes. Il est extrêmement rare de trouver des références à l'ototoxicité de l'amikacine, qui s'est manifestée par une diminution de l'acuité auditive. Il n'y a pas de commentaires sur la néphrotoxicité du médicament.
Certains patients remarquent la douleur des injections d’Amikacin. Dans certains cas, les médecins ont recommandé d’utiliser non seulement de l’eau pour injection, mais également une solution de Novocain à 1% pour diluer la poudre d’amikacine, afin de la réduire lorsqu’elle était injectée par voie intramusculaire.
Le prix d'Amikacin la plupart des patients répond comme "acceptable" ou "abordable".
Les analogues
- Les analogues d’Amikacin en poudre sont des médicaments: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein et Amikabol.
- Les analogues de fonds sous forme de solution sont: Selemycin et Hemacin.
Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.
Conditions de stockage et durée de vie
Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.
Amikacin - un antibiotique à large spectre
L'amikacine est un agent antibactérien semi-synthétique du groupe des aminosides de la troisième génération. L'antibiotique a un large spectre d'action - il agit de manière bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif et à Gram positif. Le médicament a une activité bactéricide assez élevée, mais en raison de sa toxicité, il n’est actuellement pas utilisé à grande échelle. Ce manuel d'instructions contient des informations de familiarisation sur les indications, les contre-indications, le schéma thérapeutique et les effets secondaires.
Les avantages
- Action très active.
- Large spectre d'action.
- Possibilité d'augmenter l'effet en combinaison avec d'autres médicaments antibactériens.
- Le médicament provoque rarement des réactions allergiques.
- L'absence de douleur lors d'une injection intramusculaire.
Inconvénients
- Inactif contre les microorganismes anaérobies.
- Cause beaucoup d'effets indésirables.
- Pas bien pénètre dans la bile, le liquide céphalo-rachidien.
- Non absorbé par le tractus gastro-intestinal.
Formulaire de décharge
L'amikacine est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour les injections intraveineuses et intramusculaires dans des flacons de 0,5 et 1 gramme. Étant donné que le médicament ne peut pas être absorbé par l'estomac et les intestins, la forme posologique orale n'existe pas.
Pharmacocinétique
Il diffère peu des autres médicaments antibactériens de ce groupe. Après administration dans le corps, l'amikacine a une biodisponibilité élevée, est bien répartie dans le liquide extracellulaire, s'accumule dans les cellules du muscle cardiaque, des poumons, du foie, de la rate, des reins, des tissus musculaires et d'autres organes à apport sanguin intensif. Dans le corps ne subit pas de changements associés au métabolisme. La majeure partie du médicament est excrétée dans les urines.
Des indications
- Lésions infectieuses du cerveau et de la moelle épinière.
- Infections des organes urinaires et des organes génitaux (cystite, urétrite, pyélonéphrite).
- Maladies infectieuses des parties supérieure et inférieure du système respiratoire (pneumonie, pleurésie, bronchite).
- Infections de la peau (plaies purulentes, escarres, brûlures infectées et ulcères de la peau).
- Processus infectieux généralisés de la septicémie.
- Infections graves des os, des articulations.
- Lésions infectieuses des membranes du cœur.
- Tuberculose (dans le cadre d'un traitement d'association).
Caractéristiques d'utilisation et dose
Le schéma d'utilisation d'Amikacin a ses propres caractéristiques:
- Enfants à partir de 6 ans et adultes: 5 mg par kg de poids corporel toutes les 6 heures, soit 4 fois par jour, ou 7,5 mg par kg de poids corporel toutes les 12 heures, soit 2 fois par jour.
- Enfants dès les premiers jours de la vie 7,5 mg par 1 kg de poids corporel, les injections sont effectuées à 18 heures d'intervalle.
Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La durée du traitement dépend de la voie d'administration:
- Avec thérapie intraveineuse - 7 jours (une moyenne de 14 à 28 injections).
- Pour intramusculaire - jusqu’à 10 jours (20 à 40 injections en moyenne).
L'amikacine au cours des dernières années est plus souvent utilisée dans le cadre d'un traitement d'association de la tuberculose que dans le traitement d'autres lésions infectieuses en tant que médicament indépendant.
La tuberculose est une maladie infectieuse classée parmi les maladies socialement importantes touchant principalement les poumons et caractérisée par une forme de manifestation ouverte et fermée. Le traitement de la tuberculose au cours des dernières décennies est devenu une tâche difficile en raison du fait que l'agent responsable de la maladie - la baguette de Koch - a développé une résistance aux médicaments (résistance) à de nombreux médicaments antibactériens.
Un certain nombre de médicaments antituberculeux très efficaces sont utilisés pour traiter la tuberculose. Les principaux sont: streptomycine, isoniazide, pyrazinamide, rifampicine, ethambutol. Ce sont des médicaments pour le traitement de la tuberculose de première intention.
Si le traitement de la maladie par des antituberculeux de première intention ne donne pas de résultats cliniques ou si l'effet est insuffisant, des médicaments de deuxième intention sont prescrits - des antituberculeux de réserve. Amikacin fait partie de ces médicaments.
Effets secondaires
Comme le médicament est très actif, l’amikacine peut donc, comme la plupart des antibiotiques, provoquer des réactions indésirables. L'instruction contient des informations complètes à leur sujet:
- Troubles du système nerveux périphérique et central: faiblesse, somnolence, crampes aux extrémités, contractions musculaires mineures, engourdissements musculaires, crises convulsives généralisées de type épileptique sont possibles.
- Conditions pathologiques des organes de l'audition: surdité partielle ou complète.
- L'impact sur l'appareil vestibulaire entraîne une perte de coordination, des nausées et parfois des vomissements.
- Perturbation de la formation du sang pouvant entraîner une anémie, une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes dans le sang et d'autres modifications.
- Il a un effet toxique sur le foie, qui se manifeste par des symptômes tels qu'un goût amer dans la bouche, des nausées, des vomissements et des modifications des paramètres biochimiques sanguins de laboratoire.
- Capable d'avoir un impact négatif sur la fonction rénale pouvant aller jusqu'à la néphrite toxique, ce qui entraîne une modification de la quantité d'urine et de ses paramètres de laboratoire.
- Provoque rarement des réactions allergiques.
- Des conditions pathologiques locales associées au procédé d'administration du médicament sont possibles.
Outre les effets indésirables mentionnés ci-dessus, l’amikacine, comme la plupart des antibiotiques, agissant par voie systémique, peut dans une certaine mesure perturber la microflore normale du corps. Dans le cas de l'amikacine, cela est moins pertinent que dans le cas de l'utilisation de médicaments antibactériens, qui sont pris par voie orale (par la bouche) et absorbés dans l'intestin, agissant sur les micro-organismes "bénéfiques". Néanmoins, il est conseillé de prendre des agents qui soutiennent l'équilibre microbien normal dans le corps - probiotiques, prébiotiques, aliments enrichis en «bonnes» bactéries lors du traitement par Amikacin.
Surdose
Avec un calcul erroné d'une dose unique et quotidienne, ou une violation du retrait de drogue du corps, une overdose d'Amikacin est possible. Ses symptômes sont:
- Insuffisance rénale (diminution de la quantité d’urine excrétée par jour).
- Troubles neurologiques (démarche instable, vertiges, acouphènes).
- Bouche sèche, soif, manque d'appétit.
- Dans les cas graves, troubles respiratoires dus à des lésions du centre respiratoire.
L'assistance en cas de surdosage d'Amikacin est strictement hospitalière. Elle utilise divers types de dialyse (nettoyage) et effectue un traitement antidote sous la surveillance obligatoire d'un médecin. Le manuel d'instructions décrit le schéma de désintoxication.
Interaction avec d'autres médicaments
Dans le traitement de toute maladie, un seul médicament est rarement utilisé: une association d'agents étiologiques (agissant sur la cause de la maladie) et symptomatiques est plus souvent utilisée. Amikacin interagit avec les agents suivants:
- Des médicaments tels que le furosémide (diurétique), la plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, etc.), certains antibiotiques du groupe de la pénicilline et les céphalosporines retardent l'élimination de l'amikacine du corps, augmentant ainsi sa concentration.
- L'amikacine est contre-indiqué avec certains relaxants musculaires, car le risque d'oppression du centre respiratoire augmente.
- L'utilisation combinée du médicament avec la vancomycine, la polymyxine B et l'acide nalidixique augmente le pourcentage de risques de développer des problèmes d'audition (perte totale ou partielle de l'ouïe) et des effets toxiques sur les reins.
- Amikacin peut également réduire l’activité d’un certain nombre de médicaments.
Instructions spéciales
Compte tenu de la forte activité d’Amikacin, des effets indésirables qu’il entraîne, ainsi que des caractéristiques des interactions médicamenteuses, il est nécessaire de porter une attention particulière aux instructions spéciales à suivre en cas d’utilisation de ce médicament:
- Des précautions doivent être prises lorsque vous travaillez avec des sources de danger accrues. Par exemple, en conduisant, en travaillant avec des moyens techniques. L'amikacine peut provoquer des troubles du système nerveux central et, par conséquent, réduire la concentration et ralentir la réaction.
- Au cours du traitement par Amikacin, il convient de surveiller systématiquement la fonction excrétrice rénale, ainsi que l'état des nerfs crâniens.
- Lors du traitement de maladies inflammatoires des reins de nature infectieuse, le patient doit établir un régime de boisson spécial - boire autant que possible des liquides.
- La solution injectable est préparée immédiatement avant l'administration: pour les perfusions intraveineuses, la poudre est diluée dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%; pour l'administration intramusculaire, la préparation sèche est diluée avec de l'eau stérile pour injection.
En conclusion, il faut dire que, comme tout médicament antibactérien, Amikacin est utilisé à la stricte ordonnance du médecin. Les instructions doivent être strictement suivies. L'auto-prescription et l'utilisation du médicament en l'absence de supervision médicale qualifiée peuvent être dangereuses pour la santé.