Ampicillin pour la prostatite

L'ampicilline est un antibiotique semi-synthétique de la pénicilline. Le médicament a un spectre d'action étendu et est utilisé efficacement pour traiter les maladies infectieuses de différentes étiologies, y compris la prostatite.

L'ampicilline a une faible toxicité et est une poudre cristalline blanche au goût amer, insoluble dans l'alcool et peu soluble dans l'eau, utilisée par voie intramusculaire.

Action pharmacologique de l'ampicilline

L'ampicilline a un effet pharmacologique actif sur un certain nombre de microorganismes à Gram positif (cocci, bâtonnets) et à négatif (Shigella, Salmonella, etc.), à l'exception des staphylocoques résistants à la benzylpénicilline.

En raison de cette qualité, l'antibiotique est largement utilisé dans le traitement de maladies infectieuses de pathogenèse variée.

Utilisation d'ampicilline pour la prostatite

Elena Malysheva: "La prostatite est vaincue par des médecins européens. Leur découverte dans le domaine de la santé masculine est parfaite. C'est une avancée décisive qu'on appelle cela."

La prostatite est une maladie infectieuse-inflammatoire dans laquelle la structure et le fonctionnement normal de l'organe affecté, la prostate, est perturbé. La glande étant située dans le corps de l'homme à proximité immédiate de la vessie, elle est donc largement exposée aux maladies du système urogénital causées par les entérobactéries, les staphylocoques et les trichomonas, ainsi que E. coli.

La méthode de traitement de la prostatite à ses différents stades (aigu ou chronique) consiste à utiliser certaines combinaisons d'antibiotiques agissant directement contre un agent causal particulier de la maladie.

L'ampicilline pour la prostatite est utilisée pour mener un traitement antibactérien en association avec d'autres médicaments anti-inflammatoires d'une large gamme, capables de pénétrer efficacement dans la prostate et de s'accumuler à la concentration requise pour le traitement.

Une approche intégrée du traitement de la maladie en raison de certaines difficultés d'identification d'un agent pathogène particulier. L’ampicilline étant un antibiotique du groupe de la pénicilline, son utilisation est due à son aptitude à agir efficacement sur les agents pathogènes sensibles aux médicaments de ce groupe uniquement. Son rendez-vous dans le traitement de la prostatite, dont l'agent causal sont des microorganismes sensibles, par exemple aux tétracyclines, ne donnera pas l'effet thérapeutique attendu.

Vivre en bonne santé: «La prostatite est traitée pour un traitement. Pardon: douleur, miction fréquente, problèmes d’activité physique, ratés au lit. Ce médicament peu coûteux s’appelle.»

Antibiotiques pour la prostate. Préparations pour la prostatite: avis, prix

Actuellement, on rencontre des problèmes de prostate chez un grand nombre d'hommes d'âge mûr. Le dysfonctionnement de cette glande dans le contexte de diverses maladies entraîne non seulement un inconfort physique, mais également de graves dommages à l’état émotionnel et psychologique. Les méthodes de traitement dépendent de la forme de la maladie et des symptômes de sa manifestation. Que nécessitent les traitements de la prostatite? La médecine ou la physiothérapie aidera-t-elle le patient? Chaque cas individuel fournit un schéma individuel, développé par un médecin pour résoudre efficacement le problème.

Quels médicaments pour la prostatite choisir?

Pour dire adieu à la maladie pour toujours, il ne suffit pas de prendre des pilules qui ne peuvent soulager les symptômes aigus que pendant un certain temps. Pour lutter efficacement contre la maladie, recommandez un traitement complet associant des médicaments pour la prostatite, des procédures et un renforcement du corps dans son ensemble.

Pour bloquer les premières manifestations de la maladie et arrêter son développement au stade initial, vous pouvez utiliser des médicaments ayant les propriétés suivantes:

• Anesthésique
• Antiémateux.
• Anti-inflammatoire.

Le plus souvent, ce sont les antibiotiques pour la prostatite, dont les revues sont nombreuses, deviennent la principale méthode de traitement.

Les principaux critères pour le choix du traitement

Avant de prescrire des antibiotiques pour la prostatite, il est important d'établir les indicateurs suivants:

1. Le degré de sensibilité du corps à un médicament particulier.
2. Type d'infection.
3. Stade de la maladie.
4. Caractéristiques individuelles du corps.

Pour un traitement efficace, il est important de bien diagnostiquer le patient afin de pouvoir lui prescrire la dose optimale du médicament, prévoir la durée et la méthode d'administration. Le principe fondamental de la prescription d'antibiotiques est la présence d'une maladie de nature bactérienne. Dans ce cas, l'auto-traitement est impossible car il existe un risque sérieux d'aggravation de la situation en raison d'un diagnostic incorrect et de l'absorption de médicaments inacceptables. Donc, si la prostatite est causée par un virus, le traitement médicamenteux est appliqué d’une autre manière.

Variété de médicaments

Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques en pratique se produit dans la plupart des cas. Les médicaments qui seront prescrits dépendent des principales propriétés antimicrobiennes du médicament - de l’infection à l’origine de la maladie (blennorragie, tuberculose, etc.). Dans la plupart des cas, indiquez des fonds ayant un large éventail d’activités:

• Tétracyclines.
• Macrolides.
• Céphalosporines.
• Pénicillines
• Fluoroquinolones.

Lorsqu'il choisit une méthode de traitement et un médicament pour la prostate pour chaque patient, le médecin prend en compte les particularités d'une orientation allergique, ainsi que la présence d'une insuffisance rénale. Les examens des patients suggèrent que, parallèlement aux antibiotiques, on prescrit presque toujours aux patients le moyen de normaliser la microflore intestinale, les probiotiques. Leur prix moyen varie de 100 à 500 roubles.

Médicaments à large spectre

Personne, pas même le meilleur médecin, ne peut déterminer avec précision la flore de la glande et, par conséquent, il utilise souvent des antibiotiques pour le traitement de la prostatite, qui a un large spectre d’action. Dans ce cas, nous parlons d'un groupe peu coûteux de médicaments de type pénicilline (les prix vont de 40 à 300 roubles):

• Comprimés ou injections "ampicilline".
• Signifie "Ampioks".
• Injection "benzylpénicilline".
• Préparations "carbénicilline" ou "oxacilline".

De nombreux médecins modernes préfèrent prescrire par voie orale les derniers agents antibactériens du groupe des fluoroquinolones:

• Le médicament "Ciprofloxacine" ou "Ciprinol".
• Le médicament "Sparfloxacine" ou "Sparflo".
• Signifie "Pefloksatsin" ou "Abaktal".
• Levofloksatsin ou Lefoktsin en comprimés.
• Le médicament "Norfloxacine" ou "Nolitsin".
• Le médicament "Ofloxacine", "Tarivid" ou "Ofloksin".

Les avantages importants de ces agents thérapeutiques sont la possibilité de leur accumulation concentrée dans la prostate même, l'absence de risque d'immunodéficience et la résistance des microorganismes à la substance active du médicament, à des prix abordables allant de 10 à 700 roubles.

En outre, de l'avis des médecins en exercice, les antibiotiques pour la série des tétracyclines et les macrolides se sont révélés efficaces, leur caractéristique principale étant leur capacité à pénétrer la barrière prostatique:

• Macrolides (médicaments "Azithromycine", "Sumamed", "Azitral") - de 100 à 1000 roubles.
• Médicaments "Unidox Solutab" (250-500 roubles) ou Doxycycline (à partir de 20 roubles).
• Les comprimés "Vilprafen" et "Dzhozamitsin" - de 500 à 700 roubles.

Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques du groupe des céphalosporines est moins fréquent. Ce sont des médicaments de la 3e ou 4e génération, dont les prix sont un peu plus élevés. Ceux-ci incluent les médicaments suivants: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax ou Cefixime. La fourchette de prix est assez large - de 15 à 700 roubles. Tout le monde peut choisir un médicament abordable.

Antibiotiques pour la prostate chez l'homme: caractéristiques d'utilisation

Les jeunes hommes doivent savoir que l’antibiothérapie peut avoir un effet spermatoxique temporaire. Par conséquent, si la conception est planifiée, il est nécessaire d’attendre au moins 4 mois après le traitement - ce temps est suffisant pour parcourir le cycle complet de la spermatogenèse (processus de maturation des spermatozoïdes entiers dans les testicules).

Mécanisme de prescription de médicaments

L’indication de la prescription de médicaments antibactériens consiste à diagnostiquer un patient atteint de prostatite bactérienne ou infectieuse chronique. La tactique de traitement des formes non infectieuses de la maladie provoque de nombreuses contradictions, examens et différends. Dans de telles situations, les médecins sont obligés d'utiliser des antibiotiques pour la prostate chez les hommes. Seule cette méthode laisse entrevoir la guérison complète d’une infection cachée, dont la nature est si difficile à déterminer.

Le médecin ne prescrira pas d’antibiotiques pour le traitement de la prostatite chronique, mais commencera un examen pour identifier le type d’infection. Dans l'intervalle, un traitement symptomatique est en cours pour soulager l'inflammation aiguë. À cette fin, le médicament "Diclofenac" est généralement prescrit, dont le prix surprend agréablement par sa disponibilité: de 20 à 120 roubles, sous forme de suppositoires. Il soulage l'inflammation, soulage la douleur et l'œdème.

Durée du traitement

Lorsque les tests et les examens donnent des résultats permettant de déterminer le type de bactérie à l'origine de la maladie et, en conséquence, avec quelle sensibilité aux antibiotiques a été détectée, le médecin peut vous prescrire un traitement médicamenteux spécifique. La durée minimale du traitement est d’au moins 28 jours, d’après les examens effectués. Pendant toute la période, le patient est sous surveillance bactériologique et clinique constante. En cas de prostatite chronique récurrente, lorsque les résultats des tests et des examens ont un effet positif sur le suivi d'un patient, la période de prise d'antibiotiques peut être prolongée jusqu'à 6 à 8 semaines. C'est extrêmement rare, mais il arrive qu'une telle thérapie prenne plus de 2 mois et totalise environ 16 semaines (4 mois).

Comment choisir une méthode de traitement efficace?

Les médecins commencent à parler de l'inefficacité du médicament prescrit seulement après 2 semaines d'utilisation. Donc, s'il n'y a aucun résultat positif de l'antibiotique, la décision est prise de changer le médicament. C'est pourquoi il est si important de commencer par prescrire un médicament efficace pour ne pas perdre de temps en expériences, au détriment de la santé des patients. Les experts de cette branche de la médecine disent qu'un remède efficace contre la prostatite est un remède qui possède plusieurs propriétés:

• La capacité à se dissoudre dans les graisses.
• Faible réaction alcaline.
• Manque de communication avec les protéines sériques.
• La concentration maximale n'est pas dans le plasma, mais dans la prostate.

Les fluoroquinolones sont des médicaments pour la prostatite qui répondent le mieux à toutes ces exigences. Ce sont ces médicaments inhérents aux meilleures propriétés pharmacologiques qui assurent l'efficacité du traitement des maladies chroniques. Les fluoroquinolones sont suffisamment concentrées dans les spermatozoïdes, dans la prostate elle-même et dans son secret, et ont également une influence active sur la plupart des bactéries connues qui provoquent le développement de la forme chronique de cette maladie. Elles sont vendues librement dans les pharmacies. Les prix de ces médicaments sont variés: des médicaments nationaux à bas prix pour 30 à 300 roubles et se terminant par des noms commerciaux allant de 400 à 1 700 roubles.

Principes de base d'un traitement réussi de la prostatite

Pour que la thérapie antibactérienne soit réussie et aussi efficace que possible, un certain nombre de principes doivent être suivis pour déterminer l'organisation du traitement immédiat:

1. Analyser la microflore - provocateur de la prostatite - et identifier son degré de sensibilité aux agents antimicrobiens.
2. Choisissez des médicaments sûrs et efficaces qui garantissent de ne pas entraîner d'effets secondaires du corps.
3. Calculez et prescrivez une dose claire de médicament, définissez la fréquence et la méthode d'utilisation en tenant compte des propriétés et des caractéristiques de chaque médicament.
4. Commencez le traitement le plus tôt possible et développez un traitement optimal dans le temps.
5. Désigner un complexe de médicaments dans lequel ils seront combinés les uns aux autres, ainsi qu’à d’autres procédures prescrites, renforçant l’effet antimicrobien de chaque médicament, améliorant la microcirculation dans la prostate et réduisant le risque de complications.
6. Attribuer le traitement uniquement en stricte conformité avec les caractéristiques de santé de chaque patient.

Médicaments les plus populaires

Que nécessitent les traitements de la prostatite? Le médicament doit être officiel et avec un effet thérapeutique prouvé. Nous énumérons les noms commerciaux les plus courants de ces médicaments avec une brève indication de leurs propriétés principales:

• Le médicament "Prostanorm" - est utilisé pour soulager l'inflammation et la douleur dans la glande de la prostate, ainsi que pour améliorer la microcirculation sanguine.
• Les comprimés de Vitaprost sont souvent prescrits pour la forme chronique de la maladie et à titre de prophylaxie après une intervention chirurgicale pour normaliser le fonctionnement de la glande, améliorer le métabolisme et corriger l'urodynamique.
• "Prostamol Uno" signifie - un médicament universel qui aide non seulement à la prostatite, mais également à d'autres problèmes liés aux troubles de la miction liés à l'inflammation. Le médicament rétablit bien la fonction de reproduction et normalise complètement le système urinaire.

Traitement de la prostatite avec des antibiotiques

L'inflammation de la prostate masculine, dans la plupart des cas, est causée par des microorganismes pathologiques piégés dans celle-ci. Les antibiotiques pour la prostate chez l'homme occupent toujours la première place dans le traitement recommandé par l'urologue.

Comment traite-t-on la prostatite avec des antibiotiques?

Le traitement aux antibiotiques est souvent utilisé contre la prostatite bactérienne. Il est recommandé à un homme de passer des tests qui détermineront le type de bactérie (cocci, chlamydia, mycoplasme, etc.) et excluront les maladies vénériennes.

En laboratoire, recherchez une substance produite par la prostate et l'urine afin d'isoler l'agent pathogène. Ils déterminent: ce qui signifie que le microbe répond mieux. On choisit un antibiotique, auquel le microorganisme est sensible, qui prend en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient.

En attendant une réponse, le patient prend tous les autres médicaments prescrits par le médecin. La réception indépendante incontrôlée est strictement interdite.

Après avoir déterminé le type d'agent pathogène et d'agent antibactérien à son encontre, le médecin prescrit la dose du médicament, le nombre d'heures d'administration, et détermine la voie d'administration orale, intramusculaire ou rectale. Selon le schéma, un traitement unique ou combiné d'antibiotiques détruisant le microbe est attribué. En outre, ils éliminent le foyer infectieux, soulagent l'inflammation des tissus de la prostate.

La médication requise est individuelle pour chaque patient. Les cas où les antibiotiques n’aident pas avec la prostatite sont extrêmement rares. Ils sont produits sous forme de comprimés, de suppositoires et de solutions injectables.

Groupes antibactériens

Le choix de l'antibiotique dans le traitement de la prostatite est assez vaste et dépend de la forme de la maladie et des prescriptions du médecin, qui reposent sur l'état général du corps, des tests et une sensibilité révélée au médicament, ainsi que sur la présence d'allergies et de maladies associées chez le patient.

Le plus souvent, l'urologue prescrit simultanément un complexe d'antibiotiques appartenant à différents groupes (2 médicaments).

Les médicaments antibactériens pour la prostatite sont représentés par les groupes principaux suivants:

• les aminoglycosides (5-NOK, gentamicine);
• les macrolides (Sumamed);
• céphalosporines (ceftriaxone)
• pénicillines (amoxiclav)
• tétracyclines (doxycycline)
• fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine).

Le traitement de la prostatite chez l'homme est représenté par des antibiotiques portant des noms différents. Par exemple, les macrolides comprennent l'azithromycine, la clarithromycine, le Vilprafen, le Klacid, la Josamycine, le Rulid et la Roxithromycine. Les macrolides sont actifs contre la chlamydia et les mycoplasmes et ont des effets secondaires minimes.

Les aminoglycosides sont prescrits par injections intramusculaires.

Les céphalosporines ont un large spectre d’action et sont représentées par le céfotaxime, le céfuroxime, le sulperazonone et le ceftriaxone. Pour le traitement de la prostatite, ils sont prescrits rarement et uniquement par voie intramusculaire.

La doxycycline, l'oxytétracycline et la minocycline de tétracyclines ont un effet négatif sur un certain nombre de micro-organismes qui affectent la sphère urogénitale. C'est sûr et bien toléré. Les contre-indications à utiliser sont l'intolérance individuelle.

Les pénicillines représentées par l'amoxicilline sont efficaces en association avec l'acide clavulanique (Amoxiclav). L'ampicilline, l'oxacilline et la carbénicilline sont également utilisées dans le traitement de la prostatite, qui possède des propriétés bactéricides contre le staphylocoque, le streptocoque et d'autres bactéries à Gram positif.

Les fluoroquinolones ne provoquent pas d'effets secondaires. Attribuez-les au patient lorsque d'autres médicaments sont contre-indiqués. Ce groupe est représenté par Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin et Norfloxacin. Le groupe des tétracyclines et les fluoroquinolones sont considérés comme les agents antibactériens les plus efficaces pour la prostatite.

Comment prendre des médicaments

Avant de prescrire des antibiotiques, il faut identifier un agent pathogène présent dans les tissus de la prostate. Déterminez ensuite sa sensibilité au médicament et indiquez le mode d'administration requis en comprimés ou en injections.

Le traitement antibiotique de la prostatite est prescrit par un médecin et dure 14 jours, parfois plus ou moins - tout dépend de la forme et de la durée de la maladie. La posologie et le schéma thérapeutique sont ajustés périodiquement par le médecin.

Les agents antibactériens sont toujours accompagnés de médicaments qui atténuent ou préviennent les effets de la dysbiose intestinale. Ce sont des probiotiques - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin, etc.

En antibiothérapie, les antihistaminiques sont également prescrits en même temps et pour prévenir la candidose - agents antifongiques.

Les antibiotiques ne soulagent pas la prostatite seulement si l’homme les prend mal (ne respecte pas l’horloge et la dose) ou boit de l’alcool, ce qui est strictement interdit.

Si des injections intramusculaires ne sont pas prescrites à un homme, il est recommandé de prendre ses médicaments après un repas dans un délai strictement imparti. Ce sera bien si le patient commence un petit cahier d'école (12 feuilles) dans lequel il notera le nom du médicament et l'heure à laquelle il a été pris. Il sera donc plus facile de respecter le bon déroulement des rendez-vous.

Une ingestion incontrôlée peut entraîner des effets secondaires indésirables et réduire la sensibilité du microbe au médicament.

Antibiotiques couramment utilisés pour la prostatite

La plupart des inflammations de la prostate sont d'origine bactérienne. C'est pourquoi les antibiotiques sont toujours à la première place des méthodes thérapeutiques! Appliquez-les seulement après un examen approfondi.

Après avoir identifié la sensibilité du microbe à un médicament particulier, les médicaments prescrits sont contrôlés par une série de tests au cours du processus de récupération.

L'antibiotique le plus efficace contre la prostatite sera celui auquel le microorganisme est le plus sensible. Le médicament est sélectionné pour supprimer l'activité du microbe détecté et s'en débarrasser. Et s'il gère cette fonction, le médicament a été choisi correctement.

Quels médicaments antibactériens traitent la prostatite? Le plus souvent, on prescrit des pilules au patient. Exemples de médicaments antibactériens:

• Azithromycine (500 mg) 1 pc. Une fois par jour;
• Tétracycline (250 mg) 4 fois par jour;
• Gentamicine (ampoules de 60, 80 ou 120 mg) par voie intramusculaire jusqu'à 3 fois par jour;
• Kanamycine (500 mg) 2 à 3 fois par jour par injection intramusculaire;
• 5-NOK (100-200 mg) jusqu'à 4 comprimés quatre fois par jour;
• Doxycycline (100 mg) 2 fois par jour;
• Amoxiclav (625 mg), 2 comprimés le matin et le soir;
• Clarithromycine (500 mg) 1 pc. deux fois par jour;
• Oleandomycine (500 mg), 4 tonnes chacune, jusqu'à 6 fois;
• Ceftriaxone (1-2 g) 1 fois par jour;
• Bougies avec de la rifampicine 2 fois par jour par voie rectale.

Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques dure longtemps et demande beaucoup de patience, de désir et d'efforts de la part de l'homme. Par conséquent, il est conseillé de consulter le médecin dès que possible et de ne pas retarder les symptômes de la maladie. Quels antibiotiques prendre avec la prostatite - décide l'urologue après un certain nombre de tests nécessaires et l'historique de l'étude.

Traitement de la prostatite avec des antibiotiques

L’infection de la prostate, qui touche les hommes âgés de 30 à 50 ans, est le plus souvent bactérienne. Par conséquent, il est logique d'utiliser des antibiotiques pour son traitement. Dans la plupart des cas, les infections de la prostate sont provoquées par des souches de la bactérie E. coli et des bactéries gram-négatives. Il faut se rappeler que la prostatite non traitée peut causer l'infertilité masculine.

Également appelée prostatite, cette infection provoque une inflammation de la prostate, située sous la vessie. Lorsque cet organe, qui fait partie intégrante du système urinaire, devient enflammé, des douleurs apparaissent lors de la miction et de l'éjaculation. Les antibiotiques aident à soulager les symptômes de l’infection de la prostate. Outre les antibiotiques, il est important de suivre un régime alimentaire spécial pour restaurer la santé de la prostate.

Antibiotiques pour le traitement des infections de la prostate

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra est le nom commercial d'un antibiotique contenant deux agents puissants appelés sulfaméthoxazole et triméthoprime. Ils sont tous deux des antibiotiques et leur combinaison permet d’éliminer l’infection de la prostate. Bactrim Septra est disponible sous forme de comprimé ainsi que sous forme liquide. Les personnes allergiques aux substances sulfasées doivent s'abstenir d'utiliser ce médicament.

Ciprofloxacine

Un autre moyen efficace de lutter contre l'infection de la prostate consiste à prendre de la ciprofloxacine. Des études montrent que cet agent antimicrobien est très efficace pour traiter les patients atteints de prostatite. La ciprofloxacine appartient à la classe des fluoroquinolones et aide à soulager les symptômes de cette infection, ainsi qu’à prévenir leur aggravation.

Ampicilline

L’ampicilline, qui appartient au groupe des pénicillines, est utilisée depuis 1961 pour contrôler efficacement un large éventail d’infections, y compris la prostatite. Les patients répondent à l’ampicilline lorsqu’il prend très bien les doses recommandées. La prostatite bactérienne, qui provoque une inflammation de la prostate, ne présente aucun signe de résistance à l'ampicilline. Son utilisation aide donc réellement à se débarrasser de cette infection.

Céphalexine

Ce médicament appartient au groupe d'antibiotiques appelés céphalosporines. La céphalexine est souvent traitée avec une prostatite causée par la bactérie E. coli.

Doxycycline

La doxycycline, qui appartient aux antibiotiques tétracyclines, est souvent utilisée pour éliminer la prostatite. La doxycycline est généralement prescrite aux personnes souffrant d'une infection chronique de la prostate. Comme on le sait, tous les organismes vivants, y compris les bactéries, ont besoin de protéines pour survivre. Les bactéries produisent également des protéines pour remplir certaines fonctions. La doxycycline détruit les bactéries en arrêtant ou en réduisant la production de protéines. Aussi connu comme un inhibiteur de la synthèse des protéines, il affecte le déroulement de ce processus à l'intérieur des bactéries. La doxycycline vous permet donc d'éliminer l'infection de la prostate.

Tequin

Classée comme quinolone, la technologie, telle que trouvée, contribue également à l'élimination des infections de la prostate. Pour se débarrasser de la prostatite, il est nécessaire d'arrêter la croissance bactérienne, c'est ce que fait tekhin. Le plus souvent, techin est utilisé avec la doxycycline pour contrôler les symptômes de la prostatite chronique.

Facteurs de risque d'infection de la prostate

Certains facteurs augmentent le risque de développer une infection de la prostate. Par exemple, pour augmenter le risque de prostatite, on pense qu’il résulte de l’utilisation d’une quantité insuffisante d’eau. Lorsqu'il n'y a pas assez d'eau, il devient plus difficile pour le corps d'éliminer les bactéries du système urinaire. Par conséquent, un moyen simple de minimiser le risque de prostatite consiste à utiliser 6 à 8 verres d'eau par jour. L'incidence de cette infection augmente également chez les personnes souffrant de maladies sexuellement transmissibles. À cet égard, prendre des précautions telles que l’utilisation de préservatifs lors de rapports sexuels ou s’abstenir de relations sexuelles avec un partenaire infecté peut contribuer à éviter le développement de la prostatite. Augmente le risque de prostatite et de blessure physique affectant l'aine.

Traitement de l'infection de la prostate

Le traitement antibiotique dure généralement 3 à 4 semaines. Le médecin prescrit un apport quotidien du médicament d'une certaine force, en tenant compte de l'âge et du poids du patient. La manière dont le médicament est pris - toutes les 12 heures ou une fois par jour - dépend entièrement de la gravité de la maladie. Si l’état du patient ne s’améliore pas, le médecin peut vous recommander un antibiotique plus puissant, voire une augmentation de la durée du traitement. Cependant, améliorer l’état du patient ne signifie pas que vous pouvez arrêter de prendre le médicament. Cela peut entraîner une aggravation des symptômes. Il est nécessaire de compléter complètement le traitement prescrit afin d'éviter la récurrence de l'infection.

Infection de la prostate récurrente

La réapparition de la prostatite après un certain temps indique que l'antibiotique ne permet pas la destruction de bactéries. La raison en est peut-être un arrêt soudain du médicament à la dose prescrite ou l'inefficacité de l'antibiotique lui-même pour obtenir le résultat souhaité. Dans de telles conditions, empêcher le retour de l'infection peut augmenter la durée du traitement jusqu'à 6 à 8 semaines ou prendre un autre antibiotique, tel que la doxycycline, qui a la capacité de pénétrer dans la prostate et de détruire les bactéries en totalité plutôt que partiellement. Dans certains cas, il est recommandé de prendre des antibiotiques pendant plusieurs mois pour éradiquer l'infection. En cas de prostatite sévère, qui provoque une gêne insupportable, l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse peut être administrée.

Une des raisons de la récurrence de la prostatite peut également être la présence de corps étrangers dans le système urinaire, tels que des calculs vésicaux et rénaux. Par conséquent, l'élimination de ce problème peut contribuer à l'élimination de ce problème. En général, la détermination de la souche bactérienne et l'administration d'antibiotiques appropriés jouent un rôle clé dans la prévention de la récurrence de la prostatite. Il est à noter que les antibiotiques ne sont pas très efficaces contre la prostatite chronique. Par conséquent, le meilleur moyen de traiter ce type d’infection de la prostate est de prendre d’autres médicaments sur ordonnance. Les patients doivent être conscients du fait que les antibiotiques peuvent provoquer des effets indésirables sous forme de maux de tête, nausées, éruptions cutanées et diarrhée. La survenue d'effets secondaires doit être immédiatement signalée au médecin. Le médecin peut vous conseiller d’arrêter de prendre le médicament utilisé et de vous prescrire un autre antibiotique mieux toléré par le corps.

Médicaments modernes pour le traitement de la prostate

Une variété de médicaments pour le traitement de la prostate sont utilisés extrêmement largement. Ce sont des médicaments de différents groupes - antibiotiques, alpha-bloquants, anti-inflammatoires, analgésiques, hormones, phytopreparations, etc. Chaque groupe de substances médicamenteuses trouve son application dans le traitement à différents stades des maladies de la prostate.

Antibiotiques

Divers groupes de médicaments antibactériens sont prescrits pour le traitement de la prostatite dans les formes aiguës et chroniques.

Les préparations de pénicilline sont relativement peu coûteuses, ont peu d'effets secondaires et sont facilement tolérées. Mais, en raison de leur incapacité à surmonter la barrière prostatique et de la formation rapide de résistances des micro-organismes, ils sont de moins en moins utilisés, principalement pour le traitement des formes aiguës de prostatite. L'ampicilline, les ampioks, l'amoxicilline et les amoxicillines protégées sont les plus couramment utilisés.

• L’ampicilline est disponible sous forme de comprimés et de gélules pour administration orale (dosages de 250 et 500 mg), en granulés, par dilution de laquelle une suspension est préparée (prise par voie orale) et en poudre pour préparer une solution à introduire dans le muscle ou par voie intraveineuse. Pour le traitement de la prostatite aiguë, il est utilisé à une dose de 1,0 à 2,0 g par voie intramusculaire ou intraveineuse à une dose de 0,5 g avec une fréquence d'administration de 3 à 4 fois par jour. Le délai d'administration parentérale du médicament varie de 5 à 10 jours, puis l'ampicilline est administrée par voie orale. Les principales contre-indications à la nomination d'un antibiotique sont les réactions d'intolérance, les maladies gastro-intestinales associées aux antécédents de prise d'antibiotiques, l'insuffisance hépatique, la leucémie lymphocytaire.
• Les amoxicillines protégées (amoxicilline en association avec l'acide clavulanique - Amoxiclav, Augmentin ou l'amoxicilline avec sulbactam - Ampisid) agissent sur un plus grand nombre de microorganismes en raison de leur résistance à la pénicillinase (une enzyme produite par certaines bactéries). Nommé dans la période aiguë de la / m, dans le traitement des formes chroniques de la maladie - à l'intérieur.
• Antibiotiques céphalosporines - ont un spectre d’action assez large et peu d’effets secondaires graves. Il existe 5 générations de ce groupe d'antibiotiques, pour le traitement des maladies de la prostate, principalement des préparations parentérales de la 3ème génération - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• La ceftriaxone est injectée par voie intramusculaire une fois par jour à raison de 1,0 à 2,0 g en une à deux semaines. En cas d'intoxication grave, les premiers jours peuvent être administrés par voie intraveineuse. Il est contre-indiqué chez les personnes présentant une réaction allergique aux médicaments de la série des céphalosporines dans l'anamnèse. Il est utilisé avec prudence en cas de dysfonction rénale, de fonction hépatique anormale, de colite ulcéreuse.
• Macrolides - les antibiotiques de ce groupe pénètrent bien à travers la barrière prostatique, sont très actifs contre les principaux agents responsables de la prostatite et agissent sur les microorganismes intracellulaires (chlamydia, ureaplasma). Aujourd'hui, l'azithromycine (Sumamed, Zitrolid) et la josamycine (Vilprafen) sont populaires parmi les urologues.
• «Sumamed» en cas d’infection grave est administré par voie intraveineuse, goutte à goutte 1 fois par jour, à raison de 500 mg par jour, pendant une période de 2 à 5 jours, avec une transition ultérieure vers une administration orale. En cas de prostatite pulmonaire et de gravité modérée, il peut être initialement prescrit pour une administration orale à une dose de 500 mg une fois par jour pendant une période de 3 à 5 jours. Le médicament est contre-indiqué dans les maladies graves du foie avec une violation prononcée de ses fonctions.
• La rifampicine est un antibiotique extrêmement actif contre les agents de la prostatite et qui a une bonne capacité de pénétration et d’accumulation dans la prostate. L'inconvénient est le développement rapide de la sensibilité. Disponible en capsules pour l'administration orale de 150 mg pour le traitement de la prostatite est prescrit à des doses de 900 à 1200 mg par jour en 2 doses fractionnées. La durée du traitement est choisie individuellement et va de 5 jours ou plus.
• Les fluoroquinolones sont des antimicrobiens modernes couramment utilisés pour traiter les maladies inflammatoires de la prostate. Avoir une activité prononcée contre une variété d'agents pathogènes de la prostatite, très bien pénétrer la barrière prostatique, avoir un effet immunomodulateur. Pour les patients atteints de maladies de la prostate, il n'y a pratiquement aucune restriction d'utilisation - seules les réactions d'intolérance sont des contre-indications pour les hommes adultes.
• Parmi les fluoroquinolones, les urologues utilisent plus souvent la norfloxacine, la ciprofloxacine, l’ofloxacine. Nommé à l'intérieur des cours de 7 jours.
• Norfloxacine - disponible en comprimés de 400 mg pour administration orale Il est recommandé de boire 1 à 2 fois par jour à raison de 400 à 800 mg.

Le choix de l'antibiotique pour la prostatite chronique doit toujours être fait en tenant compte de la sensibilité des germes pathogènes.

Médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux utilisés dans le traitement de l'étiologie bactérienne et virale de la prostatite, ainsi que des agents immunomodulateurs dans le traitement de la prostatite chronique prolongée.

• Viferon est un médicament à base d'interféron, administré dans des suppositoires à une dose de 500 000 UI - 1 million UI dans le rectum deux fois par jour pendant 5 à 10 jours.
• L'acyclovir est le médicament dont l'activité contre le virus de l'herpès est la plus élevée. Accepter à l'intérieur sur 200-400 mg 4 fois par jour par un cours de 5 jours.

Alpha-1-bloquants

Utilisé dans le traitement de l'adénome de la prostate et comme traitement médical supplémentaire de la prostatite chronique. Le principal plan d'action consiste à éliminer les troubles de la miction. En outre, ils améliorent le trophisme de la vessie et préviennent le développement d'une rétention urinaire aiguë.

• Dalfaz (alfuzosine) en comprimés de 10 mg est prescrit 1 comprimé par jour à long terme dans le traitement de l'adénome de la prostate. Les contre-indications sont des violations graves du foie.
• Camiren (doxazosinamesylate) en comprimés avec le contenu de la substance active en 1, 2 et 4 mg. Médicament sélectif (agit sélectivement uniquement sur les récepteurs alpha-1-adrénergiques). La posologie est sélectionnée pour chaque patient séparément, en fonction de la sensibilité individuelle. La dose initiale recommandée - 1 mg par jour, le médicament doit être bu avant d'aller au lit la nuit. Avec un effet léger, la dose peut être augmentée progressivement (en ajoutant 1 mg par semaine) à 2-6 mg par jour. La dose maximale du médicament par jour ne doit pas dépasser 8 mg. Le médicament est contre-indiqué dans la sténose oesophagienne et l’obstruction de n’importe laquelle des sections du tractus gastro-intestinal.
• Le mésylate de doxazosine est également contenu dans la préparation «Kardura». Les dosages, la méthode d'utilisation et les contre-indications sont les mêmes.
• Sonirid Duo gélules est un médicament combiné (alpha-1-bloquant + inhibiteur-5-alpha réductase). L’emballage contient deux formes de libération: des gélules et des comprimés. Une capsule contient 400 mg de chlorhydrate de tamsulosine, et le comprimé contient 5 mg de finastéride. La combinaison d'ingrédients actifs contribue non seulement à améliorer la miction, mais réduit également la taille de l'adénome de la prostate, stoppant ainsi la progression de la maladie. Par jour est pris 1 comprimé + 1 capsule du médicament. Le traitement est long.

Médicaments hormonaux

Les hormones sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes de la prostate (cancer) et bénignes (adénomes). Cependant, leur utilisation dans le traitement de l'adénome est aujourd'hui très limitée en raison du grand nombre d'effets secondaires indésirables, de la faible efficacité et du choix suffisant d'autres médicaments.

Le principe du traitement hormonal repose sur la croissance hormono-dépendante des tumeurs de la prostate. Les médicaments prescrits appartenant au groupe des œstrogènes (estrone, microfolline) et des antiandrogènes (androkur, flutsinom). Tous ces médicaments, en supprimant la croissance de la prostate, provoquent simultanément la féminisation chez l’homme, l’impuissance, la diminution du désir sexuel.

Microfollin (éthinylestradiol) en comprimés à 0,05 mg. Dans le cancer de la prostate, 0,05 à 0,1 mg est prescrit 3 fois par jour, suivi d'une réduction de la posologie à un niveau de maintien.
Androcur (acétate de cyprotérone) en comprimés de 10 et 50 mg. Utilisé dans le cancer de la prostate. Pour obtenir un effet thérapeutique, une sélection de dose individuelle est effectuée (de 50 à 100 mg 2 à 3 fois par jour), puis la dose est progressivement réduite.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase

Ces médicaments pour le traitement de la prostate ont la capacité de réduire l’effet des hormones sexuelles mâles (principalement les androgènes) sur la prostate, entraînant ainsi un ralentissement de la croissance de la prostate et une réduction de sa taille. En conséquence, les symptômes négatifs (perturbations urinaires) provoqués par la prolifération des tissus des glandes au cours de l'adénome sont éliminés. Nommé avec une augmentation prononcée de la prostate en taille, accompagnée de symptômes cliniques. L'effet des médicaments est réversible - après leur annulation, la croissance de la prostate reprend. Les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits en association avec les alpha-1-bloquants.

Parmi les effets secondaires indésirables signalés le plus souvent par les violations de la puissance, diminution de la libido, gynécomastie (gonflement des glandes mammaires). Les effets secondaires passent également avec l'abolition du médicament.

Avodart (dutastéride) - en capsules de 500 µg, à raison de 1 capsule par jour à l'intérieur sans mâcher à un moment quelconque. Les traitements de longue durée sont recommandés - au moins 6 mois.

Zerlon (finastéride) en comprimés de 5 mg est prescrit 1 comprimé 1 fois par jour pendant 6 mois à un an.

Phytodrugs

Largement utilisé dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et de la prostatite chronique, à la fois pendant la période d'exacerbation en association avec d'autres groupes de médicaments et dans le contexte d'exacerbation, en phase de rémission pour prévenir la récurrence des symptômes de prostatite. Les préparations à base de plantes d'herbes médicinales suscitent une plus grande confiance chez les patients; il y a donc peu de refus de traitement non autorisés, elles ont un minimum d'effets secondaires et peuvent être utilisées pendant de longues périodes sans nuire à la santé, tout en étant suffisamment efficaces.

• Prostamol Uno est une préparation médicinale préparée à partir d'un extrait de fruits de palmiers rampants. Supprime la croissance excessive de tissu prostatique avec adénome et aide à soulager le processus inflammatoire en cas de prostatite. Le schéma posologique recommandé est 1 capsule 1 fois par jour avec une cure de 3 mois.
• Prostanorm - est disponible sous forme de comprimés et d'extrait pour administration orale. Il se compose de: millepertuis, verge d'or, échinacée, racine de réglisse. Il a un effet anti-inflammatoire. L'extrait est pris par voie orale 3 fois par jour avant les repas avec 2,5 ml, dilué dans une tasse d'eau, des comprimés - 1-2 fois 30 minutes avant les repas 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 1,5 mois.
• Speman est une préparation à base de plantes combinée pour le traitement de l'adénome et de la prostatite. Il est administré par voie orale 2 comprimés 2 à 3 fois par jour avec de longs traitements avec une diminution progressive de la posologie quotidienne et en ne conservant qu'une dose d'entretien du médicament.
• Prostate Forte - complément alimentaire à base de substances végétales contenant des vitamines et des minéraux (vitamine E, zinc, cuivre). Il a des effets anti-inflammatoires, toniques et immunomodulateurs, un effet bénéfique sur la prostate. Le médicament est pris par voie orale sur 1 capsule 2 fois par jour avec des cours de nourriture à partir de 1 mois.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Utilisé dans la prostatite aiguë, les exacerbations de la prostatite chronique, le syndrome de la douleur pelvienne chronique. Avec anti-inflammatoire, avoir un bon effet analgésique et à des degrés divers - effet antipyrétique.

• Le diclofénac est disponible en comprimés, en suppositoires rectaux, en solution pour administration intraveineuse. Dans les comprimés, il est prescrit 25-50 mg 2-3 fois par jour après les repas, en bougies - 1-2 fois par jour, in / m - 75 mg 1-2 fois par jour. Il est hautement indésirable de suivre un traitement à long terme (plus de 3-4 jours) en raison de la fréquence élevée d’effets secondaires. Le médicament est contre-indiqué dans les ulcères et les érosions de l'estomac, les intestins, les troubles sanguins, les réactions allergiques.
• Ketorolac - comprimés pour administration orale de 10 mg et en solution pour le / m et / dans l'introduction, le plus possède un effet anesthésique. Il est pris (ou entré) une fois pour douleur intense. Avec une seule injection, les effets secondaires ne se développent presque jamais.

Quels antibiotiques sont vraiment nécessaires pour traiter les infections urogénitales?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Académie de médecine de Moscou. I.Mechenov, Institut de recherche en urologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou

Les infections urologiques sont des maladies fréquentes, tant en pratique ambulatoire qu'à l'hôpital. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections à uro présente un certain nombre de caractéristiques à prendre en compte lors du choix d'un médicament.

Le traitement des infections des voies urinaires est, d’une part, plus facile que celui d’autres sites car, dans ce cas, un diagnostic étiologique précis est presque toujours possible; de plus, dans la plupart des cas, les infections à uro sont des infections mononaires, c’est-à-dire causés par un seul agent étiologique, ne nécessitent donc pas la prescription combinée d'antibiotiques (à l'exception des infections causées par Pseudomonas aeruginosa). En revanche, dans le cas d’infections compliquées des voies urinaires, il existe toujours une raison (obstruction ou autre) qui favorise le processus infectieux, ce qui rend difficile la guérison complète clinique ou bactériologique sans correction chirurgicale radicale.

Les concentrations de la plupart des médicaments antibactériens dans l'urine sont des dizaines de fois supérieures à celles du sérum ou à celles d'autres tissus, ce qui, dans des conditions de charge microbienne faible (observée avec de nombreuses infections à uro), permet de vaincre un faible niveau de résistance et d'éradiquer l'agent pathogène. Ainsi, dans le traitement des infections urologiques, le facteur déterminant dans le choix d’un antibiotique est son activité naturelle contre les principaux agents uropathogènes. En même temps, avec certaines localisations d’infections urinaires (par exemple, dans le tissu de la prostate), de nombreux antibiotiques ont du mal à atteindre un niveau adéquat de concentrations dans les tissus, ce qui peut expliquer l’effet clinique insuffisant même avec la sensibilité établie de l’agent pathogène au médicament in vitro.

Étiologie des infections urologiques

Les microorganismes uropathogènes qui causent plus de 90% des infections des voies urinaires comprennent les bactéries de la famille des Enterobacteriaceae, ainsi que les P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. En même temps, les micro-organismes tels que S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtéroïdes, Lac-tobacillus, anaérobies ne provoquent pratiquement pas ces infections, bien qu'ils colonisent également le rectum, le vagin et la peau.

Il convient de souligner que les infections des voies urinaires ambulatoires en pratique ambulatoire et à l'hôpital sont dans la très grande majorité des cas causées par un seul microorganisme - E. coli, d'où son activité naturelle contre E. coli et, dans une certaine mesure, le niveau de résistance acquis dans la population, qui conditionne le choix de l'antibiotique.. Parallèlement, avec les infections nosocomiales, l’importance d’autres microorganismes uropathogènes présentant un niveau de résistance imprévisible (déterminé par les données épidémiologiques locales) augmente. Dans l'étiologie des infections des parties inférieures du tractus urogénital, les microorganismes atypiques (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) ont une certaine valeur, qui doit être prise en compte lors de la prescription d'un médicament antibactérien. De manière classique, le rôle étiologique de divers uropathogènes est présenté dans le tableau 1.

Ainsi, le facteur déterminant dans la possibilité d'utiliser un antibiotique pour traiter les infections urogénitales est son activité contre les agents pathogènes dominants:

• Infections acquises dans la communauté: E. coli
• Infections hospitalières: E. coli et autres entérobactéries, entérocoques, S. saprophyticus, en soins intensifs + P. aeruginosa
• Urétrite nonguococcique: microorganismes atypiques
• Prostatite bactérienne: entérobactéries, entérocoques, microorganismes éventuellement atypiques.

Caractéristiques des principaux groupes de médicaments antibactériens par rapport aux principaux agents responsables d'infections urogénitales

Pénicillines naturelles: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline
Seules certaines bactéries à Gram positif sont sensibles à ces médicaments, E. coli et d'autres microorganismes à Gram négatif sont résistants. Par conséquent, la nomination de pénicillines naturelles dans les infections urologiques n'est pas justifiée.

Pénicillines stables à la pénicilline: oxacilline, dicloxacilline
Ces médicaments ne sont également actifs que contre les bactéries à Gram positif, ils ne peuvent donc pas être prescrits pour des infections urologiques.

Aminopénicillines: ampicilline, amoxicilline
Les aminopénicillines sont caractérisées par une activité naturelle contre certaines bactéries à Gram négatif - E. coli, Proteus mirabilis, ainsi que des entérocoques. La plupart des souches de staphylocoques résistantes. Ces dernières années, dans les pays européens et en Russie, la résistance aux aminopénicillines des souches d'E. Coli acquises par la communauté a augmenté, atteignant 30%, ce qui limite l'utilisation de ces médicaments pour le traitement des infections à uro. Cependant, les concentrations élevées de ces antibiotiques dans les urines dépassent généralement les valeurs des concentrations minimales inhibitrices (DMO) et l'effet clinique est généralement obtenu avec des infections non compliquées. L'administration d'aminopénicillines n'est possible que pour les infections bénignes non compliquées (cystite aiguë, bactériurie asymptomatique), mais uniquement en tant que moyen alternatif en raison de la présence d'antibiotiques plus efficaces. Parmi les aminopénicillines orales, l’amoxicilline est préférée, caractérisée par une meilleure absorption et une demi-vie plus longue.

Aminopénicillines en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase: amoxicilline / clavulanate, ampiciline-ling / sulbactame
Le spectre d'activité naturelle de ces antibiotiques est similaire à celui des aminopénicillines non protégées, tandis que les inhibiteurs de la β-lactamase protègent ces dernières de l'hydrolyse par les β-lactamases, qui sont produites par les staphylocoques et les bactéries à gram négatif. En conséquence, le niveau de résistance de E. coli aux pénicillines protégées est faible. Dans le même temps, il convient de souligner que, dans certaines régions de Russie, le pourcentage de souches d'E. Coli résistantes aux aminopénicillines protégées a augmenté, de sorte que ces médicaments ne sont plus considérés comme des moyens optimaux pour le traitement empirique d'infections urogénitales d'origine communautaire et ne peuvent être prescrits qu'en cas de sensibilité documentée. les agents pathogènes. Les aminopénicillines protégées, comme d’autres groupes de pénicillines semi-synthétiques, pénètrent mal dans les tissus de la prostate et ne doivent donc pas être prescrites pour le traitement de la prostatite bactérienne, même en cas de sensibilité in vitro de pathogènes à celles-ci.

Pénicillines anti-diarrhéiques: carbénicilline, pipéracilline, azlocilline
Ils présentent une activité naturelle contre la plupart des uropathogènes, y compris P. aeruginosa. Dans le même temps, les médicaments ne sont pas stables aux β-lactamases. Par conséquent, le niveau de résistance des souches hospitalières de microorganismes à Gram négatif peut être élevé, ce qui limite leur utilisation dans les infections hospitalières des voies urinaires.

Pénicillines anti-pesticides en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase: ticarcilline / clavulanate, pipéracilline / tazobactam
Par rapport aux médicaments non protégés, ils sont plus actifs contre les souches d’entérobactéries et de staphylocoques de l’hôpital. Actuellement, la résistance de P. aeruginosa à ces antibiotiques est accrue en Russie (au ti-carcillin / clavulanate dans une plus grande mesure qu'à la pipéracilline / tazobactam). Par conséquent, dans les infections à l'hôpital dans les services d'urologie, l'administration de ticarcilline / clavulanate est justifiée, tandis que dans les unités de soins intensifs et de réanimation, où P. aeruginosa revêt une grande importance étiologique, la pipéracilline / tazobactam est possible.

Céphalosporines de génération I: céfazoline, céfalexine, céfadroxil
Ils montrent une bonne activité contre les bactéries à Gram positif, tout en ayant un effet faible sur E. coli, ils ne sont pratiquement pas actifs contre les autres entérobactéries. Théoriquement, des médicaments oraux (céfalexine et céfadroxil) peuvent être prescrits pour la cystite aiguë, mais leur utilisation est limitée en raison de la présence d'antibiotiques beaucoup plus efficaces.

Céphalosporines de la génération II: céfuroxime, céfuroxime axétil, céfaclor
Le céfuroxime axétil et le céfaclor par voie orale manifestent une activité naturelle contre les agents pathogènes responsables des infections urinaires: ils ressemblent à l’amoxicilline / clavulanate, à l’exception d’E. Faecalis. En termes d'activité contre E. coli et de niveau de résistance acquise, elles sont inférieures aux fluoroquinolones et aux céphalosporines orales de la troisième génération. Elles ne sont donc pas considérées comme un moyen de choix pour le traitement des infections à urine.

Céphalosporines de génération III: parentérale - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfopérazone; oral - céfixime, ceftibuten
Montrez une activité élevée contre les microorganismes à Gram négatif - les principaux agents responsables de la fièvre urinaire; deux médicaments (ceftazidime et céfopérazone) sont également actifs contre P. aeruginosa. Pour les infections à pseudomonas, la ceftazidime est préférable à la céfopérazone, car elle atteint des concentrations plus élevées dans les urines.
Les céphalosporines parentérales de la troisième génération devraient être exclusivement prescrites à l'hôpital (en pratique ambulatoire, elles ne présentent aucun avantage par rapport aux préparations orales), et le céfotaxime et la ceftriaxone ne sont pas seulement dans l'USI puisqu'ils n'agissent pas sur P. aeruginosa.
Les céphalosporines orales de génération III peuvent être utilisées en consultation externe pour le traitement de diverses infections urogénitales simples et compliquées. Coli dans notre pays, le niveau de résistance au céfixime et au ceftibutenu est minime (ofloxacine = ciprofloxacine> norfloxacine.
Limiter l’utilisation des fluoroquinolones est leur effet néfaste sur le cartilage en croissance. Ces médicaments ne peuvent donc pas être prescrits aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 16 ans. Les fluoroquinolones peuvent être utilisées pour tous les types d’infections urinaires, mais leur large utilisation en cas d’infections bénignes en consultation externe (cystite aiguë, bactériurie asymptomatique) n’est guère rationnelle, car elle peut contribuer à la sélection de souches résistantes dans la population. L'utilisation de la norfloxacine est plus justifiée en cas de cystite que dans le cas de la pyélonéphrite, car elle pénètre plus profondément dans les tissus que d'autres médicaments.

Tableau 1. Intérêt des microorganismes dans l'étiologie des infections urogénitales de diverses localisations