Merci pour votre réponse! Nous avons donné l’urine pour la cristallisation et les 2 premiers mois une analyse générale.
Laisser un commentaire
La perturbation du métabolisme sain de l'oxalate de calcium dans l'organisme entraîne le développement d'une pathologie appelée cristallurie oxalate-calcium. Cette déviation est souvent trouvée chez les enfants. La cristallurie est un excès de sels dans le corps qui, pour diverses raisons, ne peut être éliminé naturellement.
Informations générales
L'excès de sable ou de divers sels dans le corps humain est appelé "cristallurie" et est une maladie assez commune. Il existe de nombreux types de sels dans l'urine humaine. Le système urinaire avec des fonctions saines empêche les sédiments de se transformer en cristaux.
Le développement incontrôlé de la pathologie en l'absence de traitement conduit au développement d'une pathologie des calculs rénaux.
Un état malsain avec une concentration accrue de sels au fil du temps devient une forme plus grave. Les sels contenus dans l'urine se cristallisent et précipitent. Ils s'installent sur les parois du système urinaire. S'il y a trop d'excès de sel, ils peuvent se déposer sur d'autres organes, par exemple la rate. En conséquence, cela conduit à des calculs rénaux.
Causes de développement
Les médecins appellent l’une des principales causes du développement de l’hyperparathyroïdie pathologique - une altération du métabolisme des substances phosphorées et calciques et une augmentation de la quantité de calcium sérique. Les autres raisons sont divisées en:
La cristallurgie se développe à partir de mauvaises habitudes, d'un régime alimentaire malsain, d'une mauvaise écologie ou de défaillances des processus métaboliques.
- externe;
- interne.
Extérieures comprennent les conditions climatiques négatives (comme un climat sec), qui affectent négativement le corps humain. La consommation régulière d'eau de dureté accrue et d'aliments contenant de nombreuses protéines, l'abus de médicaments diurétiques, la consommation excessive d'alcool - tout cela conduit inévitablement à une cristallurie.
Les causes internes incluent: altération des processus métaboliques au niveau cellulaire, pathologies génétiques du système urinaire, absence prolongée de mobilité du corps pour diverses raisons, infections antérieures avec complications. Les perturbations hormonales peuvent également entraîner des troubles métaboliques et provoquer le développement d'une cristallurie.
Types de cristallurie
Les sels présents dans le corps humain se divisent en plusieurs types: oxalates, urates et phosphates. La prédominance d'un type de sel prédétermine le nom de cristallurie. La cristallurie est également divisée en 2 types selon les causes: primaire (causée par l'hérédité) et secondaire (causée par un régime alimentaire inapproprié ou l'influence négative du climat).
Oxalate de calcium
Le plus souvent, une telle cristallurie survient chez des enfants dont le métabolisme de l'acide oxalique est altéré. Le résultat d'une telle violation sera la sédimentation de l'oxalate de calcium sur les tubules et les tissus des reins: dans le cas d'une forme grave, le sédiment se déposera sur d'autres organes et parois des vaisseaux. La forme primaire est causée par une pathologie héréditaire. Les enzymes responsables du métabolisme de l'acide oxalique ont une activité très faible et n'échangent pas complètement.
Le secondaire est causé par une consommation excessive de nourriture, qui comprend de l'acide oxalique. Le manque de vitamines B affecte négativement le traitement de l'acide oxalique. Le résultat sera la sédimentation de l'oxalate de calcium sur les tubules des reins et le rétrécissement de leur lumière. Cela conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale et à un dysfonctionnement des organes.
Cristallurie Humoristique
Se produit en raison d'un excès d'urate et d'une élimination excessive de l'acide urique par les reins. La cristallurie urate primaire est provoquée par une pathologie congénitale des catalyseurs impliqués dans l'échange d'acide urique. La cause secondaire est le développement de complications après un traitement prolongé (diurétiques thiazidiques et médicaments cytotoxiques). Le myélome et l’anémie hémolytique chronique peuvent être à l’origine de la cristallurie de l’urate.
Cristallurie de phosphate
Se produit avec un excès de phosphates de magnésium et de calcium. La pathologie est souvent secondaire. Un régime alimentaire inapproprié et des aliments en excès qui alcalinisent le corps - les principales causes de la pathologie. Il est facile de se débarrasser de cette cristallurie. Il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire d'une personne et l'équilibre des sels dans l'organisme se rétablira automatiquement. La cristallurie de phosphate primaire est une conséquence d'un manque d'enzymes. Cela conduit au développement d'une maladie rénale. Rarement rencontré.
Certaines protéines ne se dissolvent pas dans le corps et peuvent encrasser les particules durcies du rein. Retour à la table des matières
Cystinurie
Une grande accumulation de sels de cystine dans le corps provoque une cystinurie. La cystine est un acide aminé qui appartient aux molécules qui se dissolvent légèrement dans un liquide. La cystine n'est pas traitée dans les reins, ce qui contribue à son dépôt progressif sur les tubules de ces organes. La cause de la cystinurie sont souvent des troubles génétiques de la structure des reins.
Symptômes et diagnostic
Dans les premiers stades de la maladie, il est assez difficile à détecter. La miction ne présente aucun symptôme de douleur. Peut-être un léger inconfort dans la région lombaire, qui est généralement ignoré. La forme de la maladie n'est pas différente des signes, avec différents types de cristallurie, ils sont les mêmes. Avec le développement de la pathologie, les symptômes suivants apparaissent:
- des gouttes sanglantes apparaissent dans l'urine;
- uriner fait mal;
- les envies d'uriner deviennent plus fréquentes, peuvent provoquer de fausses envies;
- douleur dans le bas du dos, aine;
- la pression artérielle augmente;
- la température corporelle augmente.
Un test d'urine est insuffisant pour poser un diagnostic définitif. La cystinurie sera une exception - des cristaux de cystine dans les urines indiquent une maladie en développement. Dans d'autres cas, les cristaux de sel ne constituent pas un indicateur fiable pour le diagnostic. Pour confirmer le diagnostic après une analyse générale des urines, une analyse biochimique supplémentaire est effectuée et une échographie des reins est prescrite.
Principes de traitement de la cristallurie
La pathologie est rapidement traitable. Les méthodes de traitement de chaque patient sont sélectionnées individuellement par le médecin, en se concentrant sur les caractéristiques individuelles du corps et les caractéristiques de la maladie. Avec le passage du traitement thérapeutique, il est nécessaire de consommer une grande quantité d’eau - jusqu’à 3 litres par jour. La plupart de l'eau que vous devez boire dans une courte période de temps avant le coucher. L'eau contribue à l'élimination rapide de l'excès de sel.
Le traitement complexe comprend un régime alimentaire spécial, une pharmacothérapie et une consommation d'alcool améliorée.
Un régime alimentaire est composé de ces aliments qui saturent le corps en potassium. Ceux-ci incluent les légumes et les herbes, les fruits et les fruits secs, les viandes, les noix, le cacao, les légumineuses, le thé noir. Les aliments, composés de sels d'oxalate, sont strictement interdits pendant toute la durée du traitement. Une bonne alimentation contribue à une récupération rapide et constitue une bonne méthode préventive.
Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de complexes vitaminiques A, B et E. Des médicaments contenant du magnésium sont prescrits. Il convient de rappeler que la facilité de traitement de cette pathologie n'implique pas une thérapie indépendante. Le traitement doit être prescrit par le médecin après les tests nécessaires. L'automédication peut avoir des conséquences graves.
Comment collecter l'urine d'un enfant pour un test sur la cristallurie et le bacposev?
Bonjour Comment collecter correctement l'urine pour un test de cristallurie et d'urine bakvesev avec une sensibilité à a / b et uroseptics? L'enfant a 1,6 ans et n'est pas encore complètement habitué au pot.
Tokareva Larisa pédiatre réponses
Vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine (idéalement) - l'enfant peut être assis dans un bain ou une couche absorbante peut être étendue, vous pouvez uriner et après seulement 2 ou 3 secondes, substituez un récipient de collecte d'urine stérile (afin que le reste d'urine ne pénètre pas dans le récipient). Dans le laboratoire, vous devez savoir - vous devez apporter 2 conteneurs (la procédure est ensuite effectuée deux fois le matin) ou un (puis collecter l’urine une fois le matin).
Si cette procédure est trop compliquée pour l'enfant, utilisez des urinoirs:
Lavez soigneusement le bébé avant de le rincer, rincez-lui la vulve à l'eau bouillie, puis essuyez-le avec une serviette propre ou une serviette en papier.
Analyse d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats
L'analyse d'urine (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquents à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la définition d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si un test d'urine général vous est attribué, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats.
Pourquoi un test d'urine général est-il prescrit?
L'urine (urine latine) est un type de fluide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont éliminés de l'organisme. Par conséquent, ses caractéristiques permettent de juger indirectement à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.
L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: toute anomalie indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.
Quand prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes urogénital et endocrinien, lorsqu'il y a des déviations dans les systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que dans les cas de diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est attribué aux patients ayant eu une infection à streptocoque. En outre, il est effectué à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies.
Comment passer un test d'urine général?
Afin que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte de l'urine sont effectuées dans le respect d'un certain nombre de règles.
Exigences de base pour la préparation d'un test d'urine général:
- doivent être achetés à l'avance dans une pharmacie ou obtenir un récipient stérile spécial pour la collecte des liquides auprès d'un médecin;
- la collecte doit être effectuée le matin: pour l'analyse, il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit, tandis que la «partie moyenne» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
- la veille au soir, vous devez refuser de prendre tout médicament pouvant altérer la composition de l'urine (il est préférable de consulter un médecin à ce sujet), ainsi que l'alcool et les produits de coloration (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
- l'urine du matin est collectée à jeun, avant que rien ne puisse être mangé ni ivre;
- Ne pas trop refroidir ni surchauffer avant de procéder au test.
Règles de collecte:
- il est souhaitable de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
- Un prélèvement minutieux des organes génitaux doit être effectué avant le prélèvement: dans certains cas, il est conseillé aux femmes d'utiliser un tampon;
- le fluide collecté doit être livré au laboratoire dans les meilleurs délais (avec un délai maximum de 2 heures);
- s'il est nécessaire de stocker le liquide pendant un certain temps, le conteneur peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
- il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures positives comprises entre 5 et 20 degrés.
Ce qui montre l'analyse générale de l'urine: décoder les résultats
Décrypter les résultats de l'analyse générale de l'urine aidera à comprendre les résultats obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, en aucun cas, on ne peut se livrer à un autodiagnostic et à un autotraitement basés sur les données obtenues: pour analyser correctement les résultats et poser un diagnostic, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
L'urine est analysée selon plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques. Mais les premières choses d'abord.
Caractéristiques organoleptiques
Volume La quantité totale de liquide à analyser ne permet pas de tirer des conclusions sur les troubles de la diurèse. Il suffit de déterminer la densité de l'urine (densité relative).
Diurèse - volume d'urine formé pendant une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou infime). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide que vous buvez). L'augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie et une diminution à 500 ml est appelée oligurie.
La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par le technicien des yeux. En couleur normale peut varier de la paille au jaune riche. Il est déterminé par la présence dans l'urine de colorants - urobiline, uroseine, uroérythrine. Toute autre nuance peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:
- brun foncé - jaunisse, hépatite;
- le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
- rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie des porphyrines;
- alcaptonurie noire;
- la couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
- le vert ou le bleu est dû à la pourriture des intestins.
L'odeur n'est pas déterminante dans l'analyse d'urine en général, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement des aliments à forte odeur peuvent lui donner une odeur spécifique. Néanmoins, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:
- l'odeur de l'ammoniac parle de cystite;
- odeur fécale - E. coli;
- odeur putride - processus gangréneux dans les voies urinaires;
- l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
- l'odeur de poisson en décomposition - la triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).
L'odeur de l'urine normale est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient dure à cause du processus d'oxydation.
Moussage Normalement, lorsque l'urine est agitée, il ne se forme presque pas de mousse. Si c'est le cas, elle est transparente et instable. Avec la stabilité de la mousse ou sa coloration, vous pouvez parler de la jaunisse ou de la présence de protéines dans les urines.
La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé est presque absolue. La formation de nuages peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances. La présence de toute substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). La présence de globules rouges, de bactéries, de protéines ou d'épithélium dans l'urine indique une lithiase urinaire, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les leucocytes indiquent une cystite. La précipitation de sels indique la présence d'urates, de phosphates, d'oxalates.
Indicateurs physico-chimiques
La densité La densité urinaire est un indicateur qui dépend de l'âge. Le taux pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est compris entre 1,010 et 1,022 g / l, pour les enfants de 4 à 12 ans entre 1,012 et 1,020, pour les enfants de 2 à 3 ans: 1,010 à 1,017 et pour les nouveau-nés entre 1,00 et 1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, de protéines, de sucres et d'autres substances qui y sont dissoutes. Dans certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes. Un nombre élevé peut indiquer un diabète, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. La densité peut également être augmentée en raison d'un apport en fluide insuffisant ou de sa perte. Taux réduit indique une insuffisance rénale, diabète insipide. Cela peut également se produire lorsque vous buvez beaucoup ou prenez des médicaments diurétiques.
L’acidité est normalement comprise entre 4 et 7 pH. Un chiffre bas peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormone parathyroïdienne, ureaplasmose, cancer des reins ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également lors de la déshydratation et de la famine, lors de la prise de certains médicaments, à des températures élevées et lors d'une consommation de viande abondante. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution du taux de potassium et une perturbation de l'équilibre acide-base dans le sang.
Caractéristiques biochimiques
Protéine Sa concentration ne doit normalement pas dépasser 0,033 g / l. La détection de taux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système urogénital, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. L'augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration abondante, une longue marche.
La teneur élevée en protéines dans l'urine est déterminée chez les enfants de 7 à 16 ans et les femmes enceintes sous-développés.
Sucre (glucose) dans les urines à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / l. Les taux de sucre élevés peuvent être dus au diabète, à la consommation excessive de sucreries, à des problèmes rénaux, à une pancréatite aiguë, au syndrome de Cushing et à une augmentation du taux d'adrénaline en raison de lésions surrénaliennes. Des niveaux élevés de sucre dans l'urine peuvent également survenir pendant la grossesse.
La bilirubine est un pigment biliaire, qui devrait normalement être absent dans les urines. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, raison pour laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement, la bilirubine est complètement éliminée par les intestins). Une concentration élevée de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une maladie des calculs biliaires. Elle peut également être provoquée par la destruction massive de globules rouges due à une maladie hémolytique, à la drépanocytose, au paludisme et à une hémolyse toxique.
Les corps cétoniques (acétone) normaux ne doivent pas être déterminés lors de l'analyse générale de l'urine. Leur détection parle de désordres métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyrotoxicose, la maladie de Cushing. En outre, la formation de corps cétoniques se produit pendant le jeûne, en raison d'une intoxication à l'alcool, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, due à la toxicose chez la femme enceinte, ainsi qu'à la suite de lésions du système nerveux central.
Examen microscopique
Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres et les cristaux de sel précipités après une courte centrifugation. Plus en détail sur les différentes substances pouvant être révélées dans un brouillon, nous en discuterons ci-dessous.
Globules sanguins (globules rouges, globules blancs). Les globules rouges - les globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petites quantités (pour les femmes - 0–3 dans le champ de vision, célibataire - pour les hommes). Des niveaux élevés de globules rouges indiquent des maladies graves, telles que:
- urolithiase;
- syndrome néphrotique;
- infarctus du rein;
- glomérulonéphrite aiguë;
- cancer du rein, de la vessie, de la prostate.
Les leucocytes présents dans les sédiments, identifiés lors de l'analyse générale de l'urine, peuvent être le résultat de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, chez les femmes et les enfants, les leucocytes dans l’urine sont de 0 à 6 ans dans le champ de vision, chez les hommes de 0 à 3 ans.
Si vous présentez une augmentation du taux de leucocytes dans les résultats de l'analyse d'urine générale, prenez rendez-vous avec un urologue qui vous prescrira probablement des études supplémentaires - répétez l'opération, ou effectuez une analyse de l'urine selon Nechiporenko, un test en trois étapes, une échographie des reins. Souvent, toutes les préoccupations sont dissipées après des recherches répétées et complémentaires.
Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dominées par les cellules tubulaires rénales et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de médicaments diurétiques.
Cylindres granulaires. Les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence dans l’urine de cylindres granulaires en quantité quelconque indique une infection virale, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible.
Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en quantité quelconque indique des pathologies telles qu'une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale (dépôt de protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal) et un syndrome néphrotique.
Bactéries La présence de toute bactérie dans l'analyse d'urine générale indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, les bactéries devraient normalement être absentes. Leur découverte suggère des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène minutieuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.
Les champignons dans les urines, qui ne doivent normalement pas être déterminés, résultent de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. En outre, leur détection peut parler d’états d’immunodéficience et d’utilisation à long terme d’antibiotiques.
Le sel Leur absence dans l'urine est normale et la présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Des niveaux élevés d'acide urique (urate) peuvent être le résultat de la goutte, de la néphrite et de l'insuffisance rénale chronique. Les urates résultent souvent d'un régime alimentaire déterminé et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urates est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique - en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates - en raison de la forte teneur en calcium de l'urine. Cependant, il est toujours utile de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire.
Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine à valeurs normales est le suivant:
Ainsi, à l'aide d'une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier diverses maladies des reins et de la vessie, des problèmes de prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre d'états pathologiques aux stades initiaux, en l'absence de manifestations cliniques proprement dites. Par conséquent, l'OAM devrait être effectuée non seulement avec l'apparition de sensations douloureuses, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système urogénital, afin d'empêcher leur développement ultérieur.
Où puis-je passer une analyse d'urine?
Bien sûr, une analyse d'urine générale peut toujours être effectuée dans la clinique de district, en utilisant la politique de l'assurance médicale obligatoire. Toutefois, il n'est pas toujours pratique de contacter les établissements de santé publics pour les personnes occupées, qui travaillent ou pour celles qui ne souhaitent pas se rendre à la clinique afin de ne pas être proches des patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical ou un laboratoire privé, d’autant plus que l’analyse clinique de l’urine est généralement peu coûteuse.
Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau de laboratoires médicaux indépendants "INVITRO", où plus de 1000 types d'études instrumentales et de laboratoire sont réalisés, y compris l'analyse de l'urine totale d'OAM dans INVITRO ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie de sédiment), analyse de l'urine selon Nechiporenko - 350 roubles, analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Date d'exécution - 1 jour ouvrable, une analyse urgente est possible dans un délai de deux heures (moyennant un supplément).
Le réseau de laboratoires INVITRO est actuellement le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Tests à domicile»: un spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et courrier électronique, dans l’un des bureaux de "INVITRO", ainsi que par courrier (frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne constituent pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement.
Le taux de cristaux dans l'urine
Les cristaux dans l'urine ne sont que l'un des nombreux éléments qui la composent. Ils sont formés par des dépôts de sel et peuvent indiquer des pathologies ou des problèmes de santé, en particulier au niveau des reins, du foie ou du système urinaire.
La présence de cristallurie est perceptible sous la forme d'un précipité prononcé. Ce phénomène n’est pas toujours un symptôme de la maladie, surtout si elle a un caractère unique. Mais si la cristallurie est devenue un phénomène constant ou trop fréquent, vous devez consulter un médecin et connaître la raison de l'augmentation de la quantité de sels.
Pourquoi et quel type de cristaux apparaissent dans l'urine?
Les cristaux de sel existant dans l'urine peuvent former des sédiments précipités pour des raisons qui ne sont pas du tout des maladies ou des pathologies. Par exemple, les sédiments peuvent être causés par:
- nourriture et boisson;
- mode de vie général, routine quotidienne;
- niveau d'activité physique et plus.
Les précipitations indiquent une augmentation de la quantité de sels, et si elles ne sont pas permanentes, elles sont tout à fait acceptables. Avec la présence constante de sédiment, il est nécessaire de passer des analyses qui déterminent le type de cristaux des sels qui l’ont formé. Les autres actions en dépendent.
Urats
Ces dépôts se forment en quantité accrue en raison d'un excès dans le régime quotidien de plats de viande frits "avec du sang", de haricots et de haricots rouges, d'une utilisation fréquente de café et de thé noir fort et lors d'efforts physiques excessifs.
La présence constante dans l'urine de taux élevés d'urates peut indiquer un stade initial de développement de la goutte.
Pour réduire la concentration de cristaux urinaires d'origine azotée, il est nécessaire de réduire la consommation de produits qui en déclenchent la formation et de boire de l'eau minérale à base alcaline.
Les phosphates
Ce type de sel augmente avec une consommation excessive de produits laitiers et de poisson.
En plus des aliments, la déshydratation accroît l'augmentation de la consommation de phosphate en raison d'une consommation insuffisante d'alcool, d'une intoxication alimentaire, de maladies dues aux températures élevées et d'autres causes de manque d'humidité. En outre, une carence en vitamine C peut entraîner une forte concentration de tels cristaux.
La persistance de concentrations élevées de phosphate dans l'urine peut être le signe d'une cystite naissante ou de la présence d'une infection dans les voies urinaires.
Pour normaliser le niveau de cristaux de sel, prenez un ascorbique ordinaire et buvez de l’eau.
Sels d'acide urique (ammonium)
Ce type de sel n'est pratiquement pas affecté par des facteurs externes. La présence dans l'analyse de l'urine d'une teneur élevée en cristaux de sel de ce type indique toujours une maladie des reins ou de la vessie.
Oxalate
La quantité trop chère de cristaux de sel qui forment des sédiments dans l'urine affecte principalement les végétariens, car les produits végétaux sont à l'origine de la formation de ces sels.
Outre les préférences alimentaires, des maladies telles que la pyélonéphrite ou le diabète sucré, les maladies des poumons, du cœur, de l'estomac ou des intestins peuvent également être à l'origine du taux de perturbations des oxalates contenus dans l'urine.
La prévention de la quantité d'oxalate déposée dans les sédiments urinaires consiste en un apport en magnésium et en vitamines B, en particulier en B6.
Cystine
Ce sont des "plaques" denses et incolores, non caractéristiques d'une composition saine d'urine et n'apparaissant dans celle-ci qu'en raison d'un empoisonnement du corps par des métaux, des produits chimiques ou des maladies du foie ou des reins.
Leucines, bilirubines et tyrosines
Ces cristaux sont capables de s'élever et de provoquer des sédiments lors de processus inflammatoires ou infectieux, de maladies des organes internes ou lors du développement de tumeurs malignes.
Qu'est-ce qui est associé à l'apparition de sédiments dans l'urine?
Une seule augmentation de la quantité de sels formant un sédiment est complètement asymptomatique chez l'homme.
Si le rapport de sel perturbé est causé par une lithiase urinaire, une infection du système urinaire ou des maladies de la vessie, des reins ou du foie, les signes suivants seront observés en plus de la présence constante de sédiment:
- douleur lors de la miction et douleurs fréquentes de nature différente dans le bassin, l'abdomen ou le bas du dos;
- miction longue et difficile;
- nausée, malaise général;
- augmentation constante ou périodique de la température corporelle.
La quantité de sel dans l'urine
La quantité normale de sels ne provoque pas de précipitation. Le taux dépend de nombreux facteurs, principalement de l'âge et du sexe.
Les valeurs moyennes varient dans ces valeurs:
- 0,35–2 µmol par litre pour les bébés âgés de moins d'un an;
- 0,5 à 2,8 µmol par litre pour les enfants de 1 à 4 ans;
- 0,6 à 3 µmol par litre pour les enfants de 4 à 8 ans;
- 1,2 à 6 µmol par litre pour les enfants de 8 à 14 ans.
- 1,6 à 6,4 µmol par litre pour les adolescents lors de la formation hormonale du corps;
- 155–355 μmol par litre pour les femmes adultes;
- 195–415 micromolaires par litre pour les hommes adultes.
En cas de graves écarts par rapport à ces indicateurs, il est nécessaire de passer tous les examens prescrits par les médecins, car des écarts à long terme indiquent des pathologies.
Sels d'urine pendant la grossesse
Les femmes enceintes se demandent constamment si elles détectent des cristaux dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?
Les occurrences uniques de sédiments ne sont pas préoccupantes, elles montrent simplement qu'une femme a mangé ou bu quelque chose. L’apparition régulière de précipité de sel cristallin dans l’urine pendant la grossesse peut indiquer:
- l'abus d'aliments marinés, tels que le hareng;
- à propos de violation dans les processus métaboliques;
- perturbations ou déséquilibres hormonaux;
- manque de boire;
- sur la pathologie dans le travail des reins;
- Abus de vitamines, régimes, compléments alimentaires ou tout exercice complexe, y compris le yoga.
De plus, les sels dans l'urine peuvent être dus à des maladies internes ou à des pathologies révélées par la maladie.
Les cristaux dans l'urine, qui entraînent la formation de sédiments à plusieurs reprises, sont une raison de se tourner vers le thérapeute pour passer les tests appropriés et en fonction de leurs résultats.
Qu'est-ce que les cristaux d'urine signifient?
La détection de cristaux dans l'urine, ce qui pose problème, soulève souvent ce problème chez les personnes qui ont subi un test d'urine portant la marque appropriée. Beaucoup de gens sont confrontés à l'apparition de composés du type cristallin dans l'excrétion. Le phosphate ou l'oxalate de calcium, acide urique, peut généralement être trouvé dans les personnes en bonne santé dans les urines. Parfois, sur le fond de certains troubles métaboliques, apparaissent des substances cristallines caractéristiques. De nombreux types de ces composés parlent de maladie rénale.
Informations générales
Les cristaux d'acide urique dans l'urine sont détectés sous forme de sédiment. Dans ce cas, les substances peuvent être de nature normale ou anormale. Pour déterminer ces caractéristiques en laboratoire, ces cristaux sont examinés au microscope. Dans la plupart des cas, le type de composé est déterminé par le pH de l'excrétion. Donc, l'environnement acide provoque des cristaux de sel dans l'urine. Le pH est nécessairement déterminé pour l'analyse de telles formations. Dans la plupart des cas, cela utilise les bandelettes de test habituelles.
Cependant, si vous avez vu dans l'analyse la désignation de cristaux d'acide urique dans l'urine, ne vous laissez pas intimider. Cela peut parler du fonctionnement normal du corps. Si des cristaux d'origine pathologique sont détectés, des tests supplémentaires seront nécessaires pour trouver la cause.
La cristallurie est une accumulation de sels qui précipitent dans l'urine. En petites quantités, ils peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé, mais une augmentation importante peut indiquer une violation de l'échange de la commande de minéraux.
Le plus souvent, les médecins identifient plusieurs raisons de l'apparition de sels dans l'OAM:
- un certain régime alimentaire;
- transpiration accrue;
- prendre des médicaments;
- réaction urinaire alcaline.
Si nous parlons de votre régime alimentaire habituel, des cristaux amorphes dans l’urine peuvent apparaître dans le contexte de la prévalence de la viande, des tomates, des asperges, des oseilles et des airelles rouges. Le fait est que dans chacun de ces produits, il existe de nombreux acides qui sont cristallisés par le corps, après quoi ils précipitent.
Si nous parlons de médicaments, le danger à cet égard sont les sulfamides, l’ampicilline. Il est important de prendre en compte l'utilisation de l'eau du robinet, qui n'est pas pré-filtrée. La cristallurie est déclenchée par une réaction urinaire alcaline, qui se manifeste souvent par une inflammation des reins.
Si l'une des raisons ci-dessus se produit, nous ne parlons pas de l'état pathologique de l'organisme. Cependant, il est risqué d’utiliser constamment ces produits, énumérés ci-dessus, car cela peut entraîner la formation de calculs rénaux.
Types de sels
La cristallurie suggère la présence de divers types de sels dans l'urine. Au total, il y en a trois. C'est à partir d'eux que se forment les calculs rénaux. Dans certains cas, les calculs peuvent combiner plusieurs types de cristaux.
La première catégorie est le sel d'urates. Ces sels se produisent lors de réactions acides. La cause de l'événement peut être une fièvre, un zèle excessif au gymnase, une déshydratation et même une leucémie. Ne peut être exclu et les maladies du tissu rénal. Parlant de raisons non pathologiques, l'utilisation de viande fumée, de viande, de thé fort peut provoquer la croissance d'urates. La découverte de telles précipitations suggère que la nutrition doit être diversifiée avec des produits riches en potassium, magnésium et zinc. Il est important de prendre les vitamines A et B.
L’oxalate de calcium dans l’urine peut être détecté dans le contexte du diabète, de la colite ulcéreuse, de la pyélonéphrite, des lésions intestinales et de l’empoisonnement. Dans ce cas, le traitement consiste à prendre une grande quantité de liquide. Parmi les produits, il est recommandé de passer à l'avoine, au mil et au chou marin. Vous pouvez remplacer l'eau ordinaire par une décoction de bouleau, de fraise et d'éperon.
La formation de phosphates se produit le plus souvent à l’arrière-plan d’une réaction alcaline, elle apparaît sur l’arrière-plan d’une cystite, d’un vomissement, d’une fièvre ou lors d’une excès alimentaire. Une quantité accrue d'hormone parathyroïdienne ne peut être exclue.
Dans l'analyse, la présence de tels cristaux est indiquée par un signe plus, alors que leur nombre peut aller de un à quatre. S'il n'y a pas plus de deux avantages dans l'analyse, il s'agit d'un indicateur normal. L'excès est déjà une déviation. Il est important de noter la présence de certaines espèces cristallines, qui parlent toujours de la présence d'une pathologie dans le corps. Ce sont les sels de l'acide hypurique, l'accumulation de cholestérol, la bilirubine, la leucine, l'hématoïdine et l'irosine. Normalement, les reins ne doivent pas former de telles substances.
Élever des enfants
La présence de cristaux dans l'urine de bébé effraie souvent les parents. Le plus souvent, on y trouve des urates qui se forment à l’arrière-plan d’une réaction urinaire acide. Les oxalates peuvent précipiter dans les environnements alcalins et acides. Les phosphates, à leur tour, sont plus souvent formés sur le fond d'un milieu alcalin.
L'urate est un précipité de l'acide urique et de son sel. Dans l’enfance, leur apparence peut être associée à la consommation de produits contenant de nombreuses bases de purines. Ce sont des bouillons de viande, de la viande directement, des abats et des légumineuses. Il est important d'exclure de l'alimentation des enfants la viande fumée, un grand nombre de champignons et de chocolat.
Si l'on trouve des oxalates dans l'urine des enfants, il est fort probable que l'enfant mange des aliments contenant de grandes quantités de vitamine C et d'acide oxalique. De tels cristaux peuvent également être présents dans le contexte d'échecs congénitaux dans les processus métaboliques. Le plus souvent dans ce contexte, une lithiase urinaire ou une inflammation des reins se produit. En outre, il convient de noter l’augmentation des oxalates contre la pyélonéphrite, le diabète sucré, la colite ulcéreuse, les lésions intestinales et les intoxications.
Si nous parlons de phosphates, leur nombre augmente chez les enfants en parfaite santé. Ceci peut être observé dans le contexte de la suralimentation, ce qui réduit le niveau d’acidité urique. Cela se produit souvent dans le contexte de la consommation d'aliments contenant beaucoup de phosphore. Leur précipitation est également possible sur fond de lavage gastrique en cas d'empoisonnement, de cystite, de vomissements, de fièvre.
Quels sont les symptômes
En ce qui concerne le danger de la lithiase urinaire, beaucoup pensent, et comment les cristaux apparaissent-ils en termes de symptômes? Il y a un petit problème ici, il n'y a aucun symptôme spécifique de l'apparition de cristaux dans l'urine, surtout s'ils sont présents en petites quantités.
L'apparition de symptômes indique généralement le début de la formation de calculs et le développement de la lithiase urinaire. L'ICD se caractérise par des problèmes de travail rénal, associés à l'obturation du système de cupules et du pelvis. En outre, une accumulation de calculs peut se produire dans la vessie, ce qui entraîne souvent un encrassement des uretères. Dans ce contexte, un état tel que la colique rénale est formé.
Chez les patients atteints de coliques néphrétiques, des douleurs au dos aiguë ont été rapportées chez des patients ayant une insuffisance abdominale et abdominale. En raison de la présence de calculs dans l'uretère, le liquide est excrété avec beaucoup de difficulté. Parfois, la douleur sur le fond de la colique rénale est si forte que le patient ne peut être que dans une position ventrale avec les jambes tirées au ventre.
Le plus souvent, la détection de cristaux dans l'urine d'un enfant est associée à la recherche de pathologies inflammatoires. Il peut s'agir d'une pyélonéphrite à la fois aiguë et chronique, la cystite. Typiquement, pour de tels maux caractérisés par de la fièvre, des nausées. Dans la région des reins et de l'abdomen, d'une part, il y a une douleur douloureuse. La douleur peut être bilatérale si les deux reins sont touchés.
Méthodes de thérapie
La définition de mesures thérapeutiques spécifiques dépend de ce qui est devenu exactement la cause fondamentale de la formation d'une précipitation appropriée dans l'urine. Par exemple, si un sédiment se forme au fond d'une alimentation déséquilibrée, il suffit de procéder à certains ajustements, les indicateurs reviennent immédiatement à la normale.
La déshydratation est souvent la cause des sédiments dans l'urine. Dans ce cas, il est important de contrôler strictement le mode de consommation en augmentant la quantité de liquide consommée. Si la formation s'est produite dans le contexte d'une inflammation dans le corps, alors un traitement médicamenteux spécifique sera prescrit par un médecin, il sera important d'effectuer les procédures appropriées.
Dans ce cas, le mieux est de ne pas suivre de traitement, mais de faire de la prévention. Empêcher la formation de cristaux dans l'urine peut être un apport périodique d'OAM. Il est utile de détecter le problème à un stade précoce, lorsqu'il est facile à traiter.
La formation de cristaux sur le fond d'une nutrition appropriée est extrêmement rare. Mangez des aliments riches en acides, mais limitez leur nombre, sans dépasser la quantité journalière. Refuser de boire de l'eau non filtrée. Contactez immédiatement votre médecin si vous constatez une inflammation ou des troubles métaboliques dans le corps.
Analyse de sel dans l'urine
Chacun de nous est souvent confronté à la nécessité de passer un test d'urine. Ce type d’étude diagnostique est extrêmement courant en raison de sa simplicité et de son caractère informatif. Différents types d’analyses d’urine visent à identifier tout un éventail de maladies, allant des troubles du système urinaire à l’oncologie. En outre, en fonction de la composition de l'urine, le médecin évalue l'état du patient pendant la phase aiguë ou pendant la période de récupération (par exemple, au cours de maladies virales ou infectieuses) et effectue également des études préventives (examen clinique, gestion de la grossesse).
Il y a beaucoup d'analyses d'urine: il s'agit de tests de contrôle du fonctionnement des reins, d'études biochimiques et d'analyses selon Nechiporenko ou Zimnitsky, et d'échantillons dits à deux ou trois piles. Le sujet de notre examen dans cet article sera un test d’urine pour le sel.
Analyse d'urine générale pour le sel
L'analyse d'urine pour le sel est prescrite comme outil de diagnostic de l'insuffisance rénale. La détection d'une petite quantité de sels dans des cas isolés ne doit pas être considérée comme un symptôme alarmant. Cependant, le premier appel en cas de problèmes de reins est la composition inhabituelle de la précipitation de sels dans l’urine, qui y sont présents sous forme de cristaux. Une composition particulière de sels est déterminée par l'acidité de l'urine. Si l'urine est un milieu acide (son indice d'acidité est inférieur à 5 unités), des sédiments contiennent de l'urate et de l'oxalate. Lorsque les urines sont alcalines (l'acidité est inférieure à 7 unités) dans les sédiments, les oxalates sont également déterminés, mais les plus caractéristiques sont les phosphates. Pour une étude plus détaillée, si un dysfonctionnement du système urinaire est suspecté, une analyse quotidienne du sel dans l'urine est prescrite.
Comment faire un test d'urine quotidien pour le sel
Voyons comment passer une analyse d'urine quotidienne pour le sel. Le matériel d'analyse urinaire est généralement collecté à la maison. La fiabilité des résultats dépend de la précision de cette procédure. Il est donc nécessaire de respecter scrupuleusement les règles recommandées.
Quelques jours avant de collecter l'urine pour l'analyse quotidienne du sel, vous devez abandonner l'activité physique, ne pas manger de nourriture épicée et fumée, des sucreries et des boissons alcoolisées, s'abstenir de fumer.
Immédiatement avant la collecte d'urine, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les organes génitaux. Les procédures d'hygiène doivent être effectuées avec du savon ordinaire. Assurez-vous que les traces de détergents ne pénètrent pas dans l'urine.
La collecte de l'urine pour l'analyse quotidienne du sel doit être commencée à 6 heures du matin. Reçu immédiatement après le réveil, une portion d'urine n'est pas nécessaire. À partir de 9 heures du matin (nécessairement après avoir effectué des procédures hygiéniques), toute miction doit être réalisée dans un récipient stérile d'un volume d'environ 3 litres. Un bocal en verre ordinaire convient bien à cette fin. Le récipient à urine doit être conservé dans un endroit sombre et frais, mais pas au réfrigérateur. La fréquence d'échantillonnage d'urine n'a pas d'importance, mais la dernière portion doit être collectée à 6 heures du matin le lendemain.
Lorsque tout le matériel nécessaire à l'analyse quotidienne de l'urine pour le sel est recueilli, vous devez en sélectionner une portion d'environ 100 ml. Il doit être séparé après avoir bien mélangé le matériau accumulé.
La partie résultante, qui sera transférée au laboratoire aux fins de recherche, doit être placée dans un récipient propre et non utilisé, car des traces de détergents et d’autres substances peuvent fausser considérablement le résultat. Ne laissez pas le récipient à urine ouvert pour éviter l’évaporation et l’oxydation dans l’air. N'oubliez pas de signer le conteneur avec le matériel et d'y mettre la date du jour.
Que peut-on voir dans l'analyse quotidienne du sel d'urine
Quels indicateurs révèlent l'analyse quotidienne de l'urine pour le sel? Considérez les résultats les plus typiques. N'oubliez pas: le décodage suivant est pour référence seulement et ne remplace en aucun cas la consultation d'un médecin.
Urats
Les urates sont un précipité de sels d'acide urique. Si les urates sont retrouvés dans l'analyse générale de l'urine pour le sel, alors le plus probable est l'un des diagnostics suivants: fièvre, diathèse de l'acide urique, goutte ou leucémie. La présence d'urates peut également indiquer un régime inefficace, dans lequel des produits protéiques et du thé fort sont consommés en excès. En outre, un résultat similaire est typique pour les personnes qui font face à un effort physique excessif, ainsi que pendant la déshydratation ou la fièvre.
Si aucune maladie importante n’a été identifiée, un régime alimentaire composé de fruits et de légumes, d’œufs, de produits laitiers et de céréales contribuera à réduire un grand nombre d’urates. Il est très important de boire au moins deux litres et demi de liquide. Les eaux minérales alcalines (par exemple, Essentuki ou Borjomi) seront des boissons particulièrement utiles. Le corps a besoin de calcium, magnésium, zinc, vitamines des groupes A et B.
Les phosphates
L’apparition des résultats des analyses des phosphates peut indiquer une cystite, un syndrome de Fanconi ou une hyperparathyroïdie, mais elle survient parfois lorsque l’acidité de l’urine diminue après un repas copieux chez des personnes en bonne santé. En présence de phosphates, il est recommandé d’exclure ou au moins de limiter la consommation d’aliments riches en calcium et en vitamine D: poisson gras et foie de poisson, œufs, produits laitiers à haute teneur en matières grasses.
Oxalate
L’essai au sel dans les urines peut indiquer une grave insuffisance des reins et du système urinaire. La présence d'oxalates est la manifestation la plus courante de la lithiase urinaire. En outre, la sédimentation de l'oxalate dans les urines est caractéristique de la colite ulcéreuse, de la maladie inflammatoire de l'intestin, du diabète sucré et de la maladie de Crohn.
Une consommation excessive de produits contenant de l'acide oxalique peut conduire à l'oxalate. Ceux-ci incluent les aubergines, la rhubarbe, les betteraves et les épinards, les fraises et les groseilles à maquereau, le son de blé, le chocolat et le thé.
La détection d'oxalates dans un test urinaire au sel pendant la grossesse indique une insuffisance rénale temporaire. Dans cet état, la quantité de sels dans l'analyse générale de l'urine peut être réduite en raison de leur consommation pour la formation de tissu osseux fœtal.
En fait, les oxalates sont les manifestations très connues de «calculs» ou de «sable» dans les reins. Dans le cas de maladies négligées, les symptômes de l’oxalate sont des douleurs abdominales aiguës, des mictions répétées pour uriner en grande quantité et une faiblesse générale. Dans certains cas, même une colique rénale survient. Du point de vue du diagnostic, la présence d’oxalates dans l’analyse des sels dans l’urine s’accompagne d’une augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes, de protéines et de cylindres. L'apparition du développement de la lithiase urinaire est parfois interprétée à tort comme une dysbiose intestinale, voire même un helminthiose.
La détection d'une quantité accrue d'oxalate dans le test de détection du sel dans l'urine nécessite un traitement immédiat, car elle menace de l'apparition de la lithiase urinaire. La principale méthode de traitement est un régime dont l’essence est de minimiser la consommation d’acide oxalique. Il est nécessaire de boire le plus de liquide possible chaque jour. Dans ce cas, les décoctions de feuilles de poirier, de cassis et de raisin, ainsi que les boissons aux fruits et les boissons aux fruits sont particulièrement utiles. Toutefois, un tel régime peut entraîner une carence en potassium et en magnésium dans l'organisme, c'est pourquoi des fruits séchés et parfois même des formes galéniques sont introduits dans le régime. Il est extrêmement indésirable d’utiliser des produits contenant du sel et du calcium (y compris le lait et ses dérivés). Nous ne devrions pas oublier les remèdes populaires. Les jus de persil, de carottes, de cendres de montagne fraîchement pressés, ainsi que les décoctions de soie de maïs, de feuilles de fraise, de graines d'aneth et d'autres herbes favorisant l'élimination des sels du corps sont très efficaces.
En résumé, si vous soupçonnez une violation des systèmes urogénogénital et rénal, ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions précises, mais passez simplement un test d’urine général pour le sel. Si la concentration de sels autorisée n'est pas dépassée, les suspicions peuvent être supprimées. Sinon, pour déterminer les spécificités de la maladie, le médecin vous prescrit un test d’urine pour les sels quotidiens. Dans tous les cas, quelle que soit votre santé, tenez-vous-en à une alimentation équilibrée.
Analyse d'urine pour la recristallisation
Filippov V.M., Polishko T.N., Kuznetsova L.V., Pererva I.V.
Hôpital psychiatrique ukrainien sous surveillance stricte
Méthode cristallographique d'urine
Les méthodes spéciales de recherche des patients utilisées à des fins de diagnostic dans la pratique médicale sont souvent techniquement difficiles à mettre en œuvre et n'excluent pas la possibilité de complications. Ceci est déterminé par la nécessité de rechercher de nouvelles méthodes à faible impact et suffisamment informatives pour les enquêtes sur la santé publique.
L’étude, le développement et la mise en oeuvre de nouvelles méthodes physico-chimiques, en particulier la méthode de recherche cristallographique, sont très prometteurs.
Les méthodes de détermination qualitative des produits chimiques en fonction de leurs caractéristiques cristallographiques sont utilisées en pharmacologie et en médecine légale depuis 1962. En 1968, MPKuzmin et IVGalkin ont utilisé une méthode cristallographique pour déterminer les modifications des produits alimentaires. En pratique médicale, un examen cristallographique du sang a été proposé (1964) chez des patients atteints d'hypertrophie et de cancer de la prostate.
La méthode cristallographique a été utilisée pour la première fois par V.Ya.Neretin et V.A. Kiryakov en 1977 pour étudier le liquide céphalo-rachidien de patients présentant diverses lésions de la moelle épinière et du cerveau. Cependant, lors de la croissance de cristaux, ils utilisaient un équipement de vide sophistiqué, ce qui est inacceptable dans les pratiques de laboratoire quotidiennes.
La méthode proposée par nous est techniquement simple et disponible pour tous les laboratoires. Il permet la recherche cristallographique et d'autres substrats biologiques.
Le matériel de recherche cristallographique peut être le liquide céphalorachidien, l’urine, les expectorations, la salive, les liquides pleuraux et ascitiques, les fragments d’une tumeur.
La méthode de recherche cristallographique est recommandée pour déterminer la nature du processus pathologique (tumeur, inflammatoire, allergique), elle est suffisamment sensible et prometteuse pour évaluer l'efficacité du traitement.
Ustensiles nécessaires, réactifs, équipement
1. Thermostat à air sec
6. Gobelets en verre chimique
7. Mortier et pilon de porcelaine
8. Les pipettes dimensionnelles (marquées) et les tubes à essai
9. Filtres dessalés
13. Sable de rivière purifié et calciné.
La méthode de traitement du matériau étudié et la croissance des cristaux
Liquide rachidien, liquide pleural, urine, pré-centrifugé à 100 tr / min pendant 10 minutes. Pour l'étude est prise surnageant. La salive n'est pas centrifugée. A 2 ml du substrat à l'étude, on ajoute goutte à goutte, sous agitation continue, 10 ml d'une solution d'alcool à 2% de chlorure de cuivre. Le mélange résultant est laissé dans un bêcher en verre dans des conditions normales à la température ambiante pendant 15 minutes, puis passé à travers un filtre finement exempt de cendres. Le filtrat résultant est versé dans une boîte de Pétri et mis dans un thermostat. La croissance des cristaux se produit dans un thermostat à 37 ° C et une humidité constante générée par un système dynamique pendant 5-6 heures. Pour contrôler le thermostat en parallèle, mettez 10 ml de solution d'alcool pur de chlorure de cuivre dans une boîte de Pétri.
Pour les études cristallographiques de tumeurs, des extraits d'alcool de tissus tumoraux et proches de la tumeur sont utilisés, broyés, mélangés puis triturés avec du sable de rivière (purifié, lavé et calciné) dans un rapport de 1: 2. Ajoutez ensuite 96% d’alcool dans un rapport de 1:10 et triturez soigneusement. Le mélange résultant est laissé dans des conditions normales à la température ambiante pendant 1,5 heure. Puis filtré sur du papier filtre. 2 ml de filtrat sont utilisés pour faire pousser des cristaux.
Les cristaux formés dans les boîtes de Pétri sont étudiés au macros et au microscope. Notez macroscopiquement le nombre de centres de cristallisation et la nature du motif cristallographique.
Étudiez au microscope la structure des cristaux et son changement.
La photographie est réalisée au microscope en utilisant un photomount avec un grossissement de 60 fois.
Examen cristallographique de l'urine
Un cristallogramme d'urine humaine chez une personne en bonne santé est caractérisé par des rayons cylindriques sombres émanant des centres de cristallisation, mais plus grossiers et plus larges que dans le cristallogramme de liquide céphalo-rachidien. Le nombre de centres de cristallisation est compris entre 5 et 20.
Chez les patients souffrant de diverses affections allergiques (urticaire, angioedème, pollinose au stade aigu), les rayons des cristaux sont disposés de manière chaotique, se croisent souvent. Les rayons principaux dans les rangées parallèles sont de petits cristaux sous la forme de processus: formes dendritiques de cristaux.
La structure particulière des cristallogrammes dans l'insuffisance rénale aiguë (ARF) et chronique (CRF) a été notée.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë, le nombre de centres de cristallisation est compris entre 3 et 50. Macroscopiquement, ils présentent un schéma essentiellement «ressemblant à une toile d’araignée». L'image cristallographique microscopique est caractérisée par des cristaux de forme irrégulière cylindrique et en forme d'aiguille qui s'accumulent dans les centres de cristallisation. Il y a une "rupture" des rayons. Lors du traitement pathogénique correspondant, le nombre de centres de cristallisation dans l'urine de ces patients est normalisé et les cristaux acquièrent progressivement la forme géométrique correcte.
Dans les études cristallographiques sur l’urine, le nombre de centres de cristallisation a considérablement augmenté (de 300 à 400 à 1 000). Cristaux macroscopiques aux contours très nets. Au microscope, ils sont très proches les uns des autres. Les rayons de cristaux sont courts, larges, entrelacés.
Chez les patients greffés d'un rein cadavérique, le nombre de centres de cristallisation varie de 5 à 8. Au microscope, sur le fond de cristaux géométriquement réguliers, leur rupture est notée et la séparation des cristaux en forme de rayons irradiant à partir du centre de cristallisation.
Au cours du traitement, les cristallogrammes de patients atteints d'insuffisance rénale chronique se caractérisent par une diminution du nombre de centres de cristallisation et une augmentation de leur taille. La forme des cristaux se rapproche de la normale. Cependant, avec les cristaux géométriquement réguliers, il existe souvent des zones de rupture, ainsi que des faisceaux de cristaux, dispersés dans différentes directions. Ainsi, les cristallogrammes des patients atteints de néphropathie chronique et d'ARF diffèrent par le nombre de centres de cristallisation, ainsi que par la nature du motif cristallographique. À ce stade, il convient de noter une corrélation entre la gravité de l’état pathologique des patients atteints d’insuffisance rénale aiguë et de la CRF et la gravité de la dégradation et de la dégradation des cristaux.
Chez les patients atteints de maladies néoplasiques des reins, la quantité de cristallisation est réduite. Dans le modèle cristallographique, il y a une rupture significative des rayons des cristaux, des croisements, des pertes, des formes cruciformes se trouvant séparément.
Ainsi, l’application pratique de la méthode cristallographique pour l’étude des substrats biologiques est la possibilité d’un diagnostic différentiel de divers processus pathologiques (tumeur, inflammatoire, allergique). Le procédé permet également de déterminer les limites des tumeurs, en particulier lors de la comparaison du motif cristallographique du tissu tumoral et du tissu bordant la tumeur. Il est techniquement simple et accessible à n’importe quel laboratoire.