Comment choisir l'analyse de la gonorrhée
L'analyse de la gonorrhée est une mesure de diagnostic visant à identifier les agents pathogènes dans le matériel étudié. À ce jour, le diagnostic est très développé, ce qui permet d’établir la présence de la maladie même sous une forme latente ou avec un nombre minimal de bactéries dans le corps.
Dans cet article, nous parlerons de la façon dont les symptômes peuvent reconnaître la maladie, des méthodes de diagnostic possibles, ainsi que des tactiques de traitement de la gonorrhée.
Le tableau clinique de la gonorrhée
L'agent responsable de la gonorrhée est le gonocoque, une bactérie peu résistante à l'environnement extérieur, mais qui survit bien dans le corps humain, même dans des conditions défavorables. Sous l'influence de facteurs négatifs, il se transforme en forme en L, ce qui ne lui permet pas de se multiplier, mais lui permet de survivre jusqu'au début de conditions favorables.
Vous pouvez être infecté par la gonorrhée de plusieurs manières:
- relations sexuelles - lors d'un contact sexuel avec un partenaire infecté;
- contact-Ménage - lors de l'utilisation des effets personnels d'une personne infectée;
- vertical - quand un enfant passe dans le canal génital d’une mère malade.
Tout médecin travaillant dans les domaines de la dermatologie et de la vénéréologie sait que la gonorrhée est classée en fonction du moment à partir du moment de l’infection, de la gravité des symptômes et de la vitesse de leur développement. La période d'incubation dépend de l'état général du système immunitaire, ainsi que de l'activité de l'agent pathogène, et peut aller de 12 heures à plusieurs semaines et, dans de rares cas, jusqu'à 3 mois.
En pratique médicale, la gonorrhée peut être divisée en deux catégories: nouvelle, chronique et cachée. À son tour, la gonorrhée fraîche peut survenir sous forme aiguë, subaiguë ou torpide. Dans la phase aiguë de la maladie, les symptômes sont prononcés et il existe de légères différences selon le sexe du patient.
Au stade chronique, il y a des périodes d'exacerbation qui peuvent être déclenchées par l'excitation sexuelle ou l'alcool:
Faites attention! Malgré l'évolution asymptomatique de la maladie, cela ne réduit pas le risque de complications possibles.
En plus de la gonorrhée "traditionnelle", les gonocoques peuvent également provoquer des lésions de la peau, des yeux, de la bouche, de la gorge et du rectum. Tout cela présente certains symptômes caractéristiques d’une maladie inflammatoire infectieuse et, dans certains cas, est assez difficile à diagnostiquer.
Méthodes de diagnostic
Pour savoir quels tests passer sur la gonorrhée, il est nécessaire de consulter un médecin. Tout d'abord, le spécialiste collectera l'anamnèse, mènera une inspection et, sur la base des données obtenues, déterminera quels tests de dépistage de la gonorrhée doivent réussir dans un cas particulier.
En outre, non seulement une personne malade devrait être diagnostiquée, mais également ses partenaires qui ont eu des relations sexuelles avec eux au cours des 14 derniers jours.
Les principales méthodes de diagnostic sont:
- L'examen bactérioscopique des frottis est l'une des méthodes de recherche les plus rapides et les plus précises. Les résultats de l'analyse de la gonorrhée sont généralement prêts le lendemain et sont transférés entre les mains du médecin traitant ou du patient. On recueille un matériau pouvant contenir des agents pathogènes et le transfère sur un verre spécial, après quoi il est coloré au bleu de méthylène ou à un autre colorant. Le colorant a la capacité de pénétrer dans les structures des bactéries et de les peindre, ce qui rend les gonocoques disponibles pour la détection au microscope. Cependant, l'analyse ne sera efficace que dans la forme aiguë de la maladie, lorsque les gonocoques sont excrétés avec le pus.
- Méthodes provocantes - sont utilisées si le gonocoque ne peut pas être détecté à l'aide de frottis. Avec l'aide de ces méthodes, la sécrétion de bactéries des membranes muqueuses des organes affectés est stimulée. Par la suite, lors du prélèvement ultérieur du matériel sur le frottis, le micro-organisme tombera dans le matériel à l'étude et sera détecté au microscope. La provocation peut être biologique (introduction d’un vaccin gonococcique inactivé), chimique (introduction de solutions chimiques dans l’urètre), mécanique (introduction d’une bougie métallique dans l’urètre) ou nutritionnelle (utilisation d’aliments salés ou épicés).
- Recherche bactériologique - consiste à transférer le matériel obtenu dans le milieu nutritif, le plus approprié pour la croissance de gonokokkov. En peu de temps, les gonocoques commencent à se multiplier activement, formant une colonie sur l'environnement, ce qui permet de confirmer le diagnostic et de déterminer le type d'agent pathogène. Il est important de se rappeler qu'avant de spécifier le mode de réalisation des tests de dépistage de la gonorrhée chez les hommes, vous devez vous assurer que la personne n'utilise pas de médicament antibactérien.
- La numération globulaire complète de la gonorrhée révèle un processus inflammatoire de nature infectieuse. Ceci peut être jugé par le nombre accru de globules blancs et par la vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes.
- L'analyse générale de l'urine pour la gonorrhée ne s'applique pas à des méthodes spécifiques, mais permet d'établir la présence d'une infection. Ceci est indiqué par un nombre accru de globules rouges et de globules blancs.
- Échantillon d'urine à trois verres Thompson - l'analyse est utilisée pour établir la localisation du processus pathologique. Pour l'analyse, l'urine du matin est nécessaire, la clôture est réalisée dans trois verres par miction. Premièrement, le patient urine dans le premier verre, puis dans le second, puis dans le troisième, sans arrêter le flux. L'étude de chaque échantillon est effectuée séparément. Si du pus est trouvé dans le premier échantillon, mais pas dans les autres, la localisation du processus pathologique tombe sur l'urètre. Si le pus est détecté dans la deuxième partie, cela indique une infection de l'urètre et de la prostate postérieurs.
- Le RIF est une analyse plutôt efficace, en particulier si d'autres microorganismes que les gonocoques sont présents dans le matériau étudié. Le frottis est coloré puis traité avec un antisérum fluorescent contenant des anticorps qui interagissent avec les antigènes situés à la surface des gonocoques. Si des gonocoques sont présents dans le frottis, les antigènes se lient aux anticorps et, par conséquent, les agents pathogènes brillent et les autres micro-organismes restent «invisibles».
- Les tests express de la gonorrhée rappellent les tests permettant de déterminer la grossesse à la maison. Un tel test est facile à utiliser, car il est plongé dans l’urine pendant quelques secondes, puis le résultat est interprété: une barre indique l’absence de gonorrhée, deux la présence de gonorrhée.
- L'analyse PCR de la gonorrhée est l'une des méthodes de diagnostic les plus modernes, révélant même un petit nombre d'agents pathogènes. L'analyse est basée sur la présence d'informations génétiques uniques dans chaque organisme vivant. À l’aide d’enzymes, un processus chimique permet d’identifier la partie souhaitée de l’ADN. Identifier un tel site n'est possible que dans le cas où il est présent dans le médicament à tester.
- L'urétroscopie est une méthode instrumentale dont l'essence consiste à étudier les muqueuses du tractus urogénital à l'aide d'un urétroscope. Évaluez l'état des muqueuses, identifiez l'érosion, les saignements, la constriction pathologique.
- La colposcopie est réservée aux femmes. Le médecin examine les membranes muqueuses du col de l'utérus et évalue leur état à l'aide d'un colposcope, ce qui permet d'augmenter de façon répétée l'image recherchée.
Le coût des tests est assez différent, la plus chère est une étude PCR, et l’un des plus abordables est le test d’urine et de sang. Cependant, pour décider quelles méthodes sont appropriées dans un cas particulier, il ne faut que des spécialistes.
Conditions de préparation pour l'analyse
Avant de vous lancer dans les tests, vous devez savoir qu’il existe une instruction décrivant en détail les règles de préparation à différents types de recherche.
Par exemple, pour réussir un test sanguin pour la gonorrhée, vous devez respecter les règles suivantes:
- Ne consommez pas de boissons alcoolisées, épicées, salées ou grasses moins de 12 heures avant l’analyse.
- Ne fumez pas au moins 8 heures avant l'analyse.
- Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine, strictement à jeun. Permis de boire un verre d'eau bouillie pure.
En outre, il sera utile de savoir comment passer des tests de PCR pour la gonorrhée chez les femmes.
À cette fin, il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:
- Ne pas uriner 3 heures avant le test.
- À la veille de l'étude ne peut pas prendre de médicaments, en particulier des antibiotiques.
- 2-3 jours avant la collecte du matériel, les contraceptifs locaux et les préparations vaginales ne peuvent pas être utilisés.
- Il est recommandé de mener une étude au milieu du cycle, mais pas avant et après la menstruation.
- 1,5-3 jours avant la collecte de matériel est interdit d'avoir des relations sexuelles.
Il convient de noter que le diagnostic PCR ne peut pas être effectué si des tests colposcopiques ont été effectués la veille pour détecter des pathologies du col utérin.
À partir des photos et des vidéos de cet article, nous nous sommes familiarisés avec les méthodes de diagnostic les plus courantes utilisées pour détecter la gonorrhée et avons également examiné la complexité de ces tests.
Foire aux questions au médecin
Répéter l'analyse
Bonne journée Maintenant, je suis sous traitement pour la forme aiguë de la maladie. Le médecin m'a prescrit des antibiotiques, des agents pour maintenir l'immunité et des vitamines. J'aimerais savoir quand, après la ceftriaxone, un nouveau test de dépistage de la gonorrhée?
Bonjour Une fois le traitement terminé, le diagnostic est posé dans une semaine, puis dans un mois et plus tard, si nécessaire, dans les 3, 6 et 9 mois. En général, la régularité des analyses répétées est établie par le médecin.
Comment est l'analyse de la gonorrhée
Parmi les nombreuses maladies infectieuses connues à ce jour, les maladies sexuellement transmissibles revêtent une grande importance. Ce groupe comprend la syphilis, la chlamydia, la trichomonase, la gonorrhée. Ce dernier est d'une grande importance. L'analyse de la gonorrhée est la principale méthode de diagnostic de cette maladie. La gonorrhée est facile à soigner, mais elle est dangereuse pour ses complications. Ceux-ci incluent la défaite de la peau par le type d'eczéma, l'inflammation de la vessie, les dommages au système musculo-squelettique. Dans certains cas, la gonorrhée provoque la stérilité.
Cette maladie a une grande signification sociale. Cela est dû au fait que l'agent pathogène est facilement transmis sexuellement d'une personne malade à une personne en bonne santé. Dans le même temps, les personnes de tout âge et de tout sexe peuvent être malades. La gonorrhée est souvent détectée chez les jeunes. Chaque année, des dizaines et des centaines de milliers de personnes souffrent de cette maladie dans le monde entier. Laissez-nous examiner plus en détail quelle est la technique pour mener une étude sur la gonorrhée, si un test sanguin est utile.
Caractéristiques de la gonorrhée
La gonorrhée est une pathologie infectieuse affectant les organes urinaires dont l'agent causal est le gonocoque. Gonococcus fait référence aux cocci à gram négatif. En général, les gens utilisent un nom différent - tripper. Les gonocoques peuvent causer diverses maladies. Ceux-ci comprennent:
- l'urétrite;
- inflammation du rectum;
- inflammation pharyngée;
- la salpingite;
- l'arthrite;
- conjonctivite
La gonorrhée est appelée maladie sexuellement transmissible. L'agent pathogène peut être transmis non seulement par contact sexuel, mais également par les objets d'usage personnel d'une personne malade. La période d'incubation à partir du moment de l'infection est de 3 à 7 jours. La gonorrhée peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans l'urètre, d'une douleur à la miction, d'une envie fréquente d'utiliser les toilettes. Lorsque la gonorrhée, il y a décharge caractère mucopurulent.
Il y a souvent une sensation de brûlure dans l'urètre. Un fait intéressant est que, chez de nombreux patients, il n’ya pas de symptômes spécifiques de la maladie et elle passe inaperçue. Ceci est particulièrement vrai pour les femmes. En pathologie sévère, la température peut augmenter, des nausées ou des vomissements sont observés. Chez la femme, l'utérus ou ses appendices peuvent être touchés, ce qui contribue à la violation du cycle menstruel. Comme pour les hommes, lorsqu'un déroulement compliqué du processus peut être impliqué testicules, avec la survenue d'une orchite ou une épididymite.
Diagnostic de la gonorrhée
En présence de gonorrhée chez les hommes ou les femmes, des diagnostics spécifiques sont nécessaires. Un test sanguin ne donne pas de données précises sur l'agent pathogène. Le médecin ne peut pas poser de diagnostic, se basant uniquement sur les données de l'historique de la maladie et des plaintes du patient. L'objectif principal des recherches en laboratoire est d'identifier l'agent causal. Diverses techniques sont utilisées à cette fin: examen des frottis, culture de matériel biologique sur le milieu nutritif, ELISA et réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Un test sanguin est également effectué. La méthode de diagnostic la plus courante et la plus efficace consiste à effectuer un frottis pour poursuivre les recherches.
Chez l'homme, un frottis est prélevé dans l'urètre et chez la femme, dans le vestibule ou les parois du vagin, le canal cervical. Il faut se rappeler qu’un frottis sur la gonorrhée peut être prélevé dans le rectum et que, si l’on soupçonne une gonorrhée chez les enfants, le matériel est prélevé sur un oeil amovible. Chez les femmes, un outil spécial est utilisé pour prendre le matériel. Le moment optimal pour prendre le matériel se situe au début du cycle menstruel (le deuxième ou le troisième jour). Un gynécologue ou vénéréologue utilise un miroir lorsqu’il prend du matériel chez des femmes.
Pour les hommes, la procédure est plus douloureuse. En même temps, une boucle ou un tampon est utilisé pour la clôture, qui est insérée à quelques centimètres de l’urètre. Le médecin immédiatement avant la collecte du matériel doit informer le patient de la manière de se préparer à l'analyse. Tout d'abord, avant de faire un frottis, vous n'avez pas besoin d'uriner pendant au moins 2 heures. Deuxièmement, pour que l’analyse de la gonorrhée soit fiable, il n’est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens. Troisièmement, il est nécessaire de s’abstenir de tout rapport sexuel. En outre, avant la procédure est interdite de se laver.
Étude bactérioscopique
La gonorrhée peut être détectée par microscopie de frottis natif. Les organes urinaires détachables sont appliqués sur une lame de verre, tandis que le frottis doit être très fin. Après cela, il est taché. Les agents responsables de la gonorrhée sont des colorants à l'aniline bien perçus. Pour la coloration en laboratoire, on utilise une solution d’éosine, le bleu de méthylène. Tout d'abord, le frottis doit être fixé et séché, après quoi une solution d'éosine, d'eau, puis de bleu de méthylène est appliquée. La dernière étape consiste à laver les colorants avec de l’eau, puis à passer au microscope.
La gonorrhée peut être déterminée à l'aide d'un test de frottis de Gram. Dans cette situation, les gonocoques ont tendance à se décolorer avec de l'alcool. Au cours de l’étude, des gonocoques plus clairs seront visibles sur le fond rose au microscope. La bactérioscopie ne donne pas toujours un résultat précis, surtout si le matériel a été prélevé dans le col de l'utérus d'une femme. Il existe des méthodes de diagnostic plus fiables et modernes, par exemple la recherche bactériologique.
Semer sur un milieu nutritif
La gonorrhée peut être détectée en plantant du matériel et en isolant une culture pure de l'agent pathogène. L'analyse bactériologique est réalisée dans les situations suivantes: avec des résultats de microscopie négatifs, pour déterminer l'efficacité du traitement et la suspicion de la présence de gonorrhée dans le matériel biologique. Pour la croissance de micro-organismes, utilisez de la gélose à la peptone et d'autres milieux. L'inconvénient de l'analyse bactériologique est que cela prend beaucoup de temps. Pour la croissance des colonies prend plusieurs jours. L'avantage est que cette méthode est la plus fiable.
Le premier jour, le matériel biologique est semé avec une boucle sur le milieu nutritif. Cela se fait par des mouvements en pointillés. Ensuite, la boîte de Pétri est envoyée au thermostat. Le thermostat règle la température optimale (37 degrés) et l'humidité. Le deuxième jour, les colonies suspectes sont sélectionnées. Il est établi que les colonies de gonocoques ont leurs propres caractéristiques. Ils comprennent des colonies de couleur incolore ou jaune pâle, de petite taille, une surface brillante et lisse, un petit renflement. Le troisième jour, la culture pure est isolée.
Afin de déterminer avec précision la gonorrhée, on peut évaluer les propriétés enzymatiques du microorganisme sélectionné. Les gonocoques ne peuvent fermenter que le glucose. En semant du matériel biologique, il est possible non seulement de poser le bon diagnostic, mais également de déterminer la résistance des micro-organismes à divers antibiotiques. Ceci est très important pour un traitement ultérieur.
Autres méthodes de diagnostic en laboratoire
Très souvent, en pratique de laboratoire, on utilisait des méthodes de recherche sérologiques. Dans le même temps, afin d'établir la gonorrhée, se tient RAC. En cas d'infection mixte, les gonocoques peuvent être identifiés par une réaction d'immunofluorescence. Si un test sanguin est le plus important dans les autres infections du corps, il s'agit alors d'une méthode auxiliaire.
Une analyse de sang pour la gonorrhée révèle des signes d'inflammation. Un test sanguin ne peut pas détecter les gonocoques. Le dosage immunologique est très populaire. Des frottis et des échantillons d'urine seront nécessaires. La méthode la plus fiable et la plus rapide pour détecter les gonocoques est la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) ou la LCR (réaction en chaîne de la ligase). La PCR est le test le plus spécifique et le plus sensible. Ainsi, un test sanguin pour suspecter une gonorrhée n’est pas très utile. Dans la plupart des cas, en utilisant la microscopie, le matériel de plantation sur un milieu nutritif et la PCR.
Tests nécessaires pour la gonorrhée
La gonorrhée est une maladie vénérienne assez répandue dans la société moderne. Selon les statistiques, ils sont malades environ 200 millions de personnes dans le monde.
La pathologie évolue progressivement, ce qui peut entraîner des complications graves dans les cas avancés. Par conséquent, il est important que lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez vous inscrire à un examen et déterminer comment vous faire tester pour la gonorrhée.
Indications pour l'examen
Il est possible de suspecter la présence d'une gonorrhée lorsque la patiente présente des symptômes caractéristiques de celle-ci. Il existe une triade de symptômes, ce qui explique l'analyse urgente de la gonorrhée.
- douleur en urinant;
- démangeaisons et brûlures dans la région génitale;
- l'apparition d'un écoulement purulent.
De plus, les indications pour l'analyse du coup sont:
- la présence de changements fréquents de partenaires sexuels;
- pratiques sexuelles non protégées;
- grossesse précoce (obligatoire pour prévenir l'infection de l'enfant);
- infertilité pour des raisons inconnues.
Dans la gonorrhée, une analyse est également nécessaire pendant le traitement pour contrôler son efficacité.
Recherche diagnostique
En se référant à un médecin, l'examen commence par la collecte de l'anamnèse. Le médecin demande au patient quand les symptômes de la maladie sont apparus et comment ils ont progressé au fil du temps. Une partie importante de l'histoire est l'information sur la vie sexuelle du patient. Après l'enquête, une inspection est effectuée, qui révèle les changements caractéristiques dans la région des organes génitaux externes.
Les données obtenues permettent au médecin de suspecter une gonorrhée et de prescrire un ensemble de tests de laboratoire. Il comprend:
- prélèvement de frottis et recherche;
- PCR;
- méthodes supplémentaires (prise de sang, dosage immunoenzymatique, étude biochimique du sérum).
Les tests à effectuer dans chaque cas sont déterminés par le médecin traitant.
Analyse des frottis
La méthode de diagnostic principale utilisée dans les hôpitaux est le frottis. Il provient des organes génitaux: chez la femme - du vagin ou du canal cervical, chez l'homme - de l'urètre.
Dans certains cas, il peut s'agir d'un cours atypique de la maladie, lorsque le processus infectieux s'étend également au pharynx, aux globes oculaires, au rectum. Dans ce cours de la maladie, il est nécessaire de prendre plusieurs AVC de tous les organes endommagés à la fois.
Le matériau résultant est étudié en utilisant un certain nombre de techniques de laboratoire.
Bactérioscopie
La bactérioscopie est initialement réalisée - une étude qui nécessite peu de temps et de ressources. Les décharges génitales sont appliquées sur la surface d'une lame, qui est examinée au microscope.
Lors de l'étude d'un microscope, un technicien de laboratoire remarque un grand nombre d'organismes bactériens de la forme d'un haricot, qui sont couplés dans une paire de 2 cellules. Ce sont des diplocoques de la gonorrhée.
Après cela, une coloration supplémentaire du frottis est effectuée. Une technique de coloration de Gram couramment utilisée. Il permet de déterminer les caractéristiques morphologiques caractéristiques du microorganisme présent dans les frottis.
Conformément à la classification, toutes les bactéries sont divisées en gram positif et gram négatif. Les diplocoques de la gonorrhée font partie du groupe des organismes à Gram négatif. Lorsqu'ils étudient un médicament, ils virent au bleu.
Avec la microscopie, on peut clairement voir les frontières des cellules séparées par la membrane et l'environnement interne du corps - le cytoplasme. Il définit le noyau bleu foncé.
Les gonocoques sont des microorganismes mal préservés dans l'environnement extérieur. Par conséquent, il est important d'envoyer le matériel pour une bactérioscopie immédiatement après le frottis. La période d'attente ne doit pas dépasser 15 minutes.
En général, la bactérioscopie des sécrétions génitales est un moyen efficace de détecter les agents pathogènes de la gonorrhée. L'étude est très précise, très facile et peu coûteuse. Cela permet de l'utiliser comme procédure de routine pour confirmer un diagnostic.
Méthode de recherche culturelle
L'analyse de la culture implique également la détection de microorganismes dans un frottis prélevé sur les organes génitaux. L'étude commence en parallèle avec la bactérioscopie. Il a une plus grande précision, mais cela prend beaucoup de temps.
Le matériel biologique obtenu est placé sur un milieu nutritif - un agar-agar spécial, qui est versé dans des boîtes de Pétri. Il contient tous les oligo-éléments, substances organiques et vitamines nécessaires à la reproduction rapide des bactéries.
La boîte de Pétri est placée dans un thermostat dans lequel les microorganismes sont conservés pendant une journée. Après cela, les colonies cultivées sont réensemencées et l'incubation est répétée chaque jour. Lorsque les bactéries se développent, leur espèce est déterminée par les caractéristiques suivantes:
- image microscopique;
- caractéristiques de coloration;
- types de colonies cultivées sur gélose;
- caractéristiques biochimiques.
Ainsi, l'ensemencement sur la gonorrhée permet d'identifier des microorganismes, même s'ils ne sont pas détectés dans un frottis. Un inconvénient évident de la méthode est la durée de préparation de l'analyse. En moyenne, les résultats sont au moins 4-5 jours.
L’analyse culturelle présente un autre avantage, ce qui en fait une composante obligatoire du diagnostic de la gonorrhée. Les colonies développées du microorganisme peuvent être testées pour la sensibilité aux antibiotiques en utilisant des techniques spéciales. Cela permet de choisir exactement le médicament qui affectera la souche de bactéries qui se multiplient dans le corps du patient.
Les gonocoques pouvant être résistants à certains groupes de médicaments, un typage antibiotique des cultures bactériennes est nécessaire pour prescrire le traitement approprié.
Réaction en chaîne de la polymérase
La réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR, est la méthode la plus précise pour diagnostiquer la gonorrhée. Son nom signifie que la recherche est effectuée en utilisant les capacités de la biologie moléculaire.
Cette technique est basée sur la détection de l’ADN contenu dans les cellules bactériennes et sur sa duplication - réplication. Grâce à cela, le frottis peut contenir même des quantités minimes de micro-organismes.
Les diagnostics utilisant la PCR sont utilisés dans les cas où il existe un tableau clinique de la maladie et où il n’a pas été possible de déterminer le pathogène de la pathologie lors de la microscopie et de la recherche culturelle. La réaction à la polymérase est la seule méthode efficace pour diagnostiquer la gonorrhée cachée. Cela évite la progression de la maladie et le développement de complications.
L'analyse est donnée dans des complexes de laboratoires spécialement équipés, qui ne sont pas disponibles dans toutes les zones d'habitation. Ceci peut être considéré comme une PCR de diagnostic moins. Un autre inconvénient de la méthode est le coût élevé des ressources, et donc le coût élevé de la procédure.
Parfois, une réaction en chaîne de la polymérase peut entraîner un résultat faussement positif. Cette erreur se produit dans les cas suivants:
- Lorsqu'un échantillon de matériel biologique était contaminé par des microorganismes tiers.
- Lorsque les règles de transport des frottis sont violées.
- Lorsque l’immunité du corps humain est déjà maîtrisée et que le patient est en bonne santé, les bactéries mortes de la gonorrhée continuent de se distinguer de son corps.
La probabilité de ces erreurs est minime. Néanmoins, afin d'éviter tout diagnostic erroné, il est recommandé d'analyser plusieurs fois la PCR pour la gonorrhée.
Malgré les inconvénients, l’étude utilisant la réaction de polymérase est considérée comme le moyen le plus précis de détecter les gonocoques. Son efficacité est de 95-98%, ce qui est un très bon résultat.
Méthodes de recherche sérologique
Pour diagnostiquer la gonorrhée, les analyses ne doivent pas nécessairement être dirigées vers la détection d'un agent pathogène responsable de la gonorrhée. Lors du contact avec le microorganisme, le corps du patient commence à produire des complexes immuns spécifiques - des anticorps qui se lient aux agents pathogènes de la gonorrhée.
Les complexes immuns usés peuvent être détectés dans le sérum. Pour cette remise, des tests sérologiques - du sang pour la gonorrhée. Ceux-ci comprennent:
- CSC (réaction de fixation du complément);
- dosage immunoenzymatique;
- RIF (réaction d'immunofluorescence).
Ils ont tous le même principe d'action. Au sérum obtenu du patient, sont ajoutés des composés qui imitent les antigènes spécifiques des protéines de l'agent pathogène. Si une réaction de liaison antigène-anticorps se produit, le diagnostic de gonorrhée est confirmé.
Les tests sanguins sérologiques pour la gonorrhée ont une grande précision. Certains experts les placent au même niveau que le PCR. Dans le diagnostic de la maladie, les deux méthodes sont utilisées pour confirmer avec précision la présence de la gonorrhée.
Méthodes de diagnostic supplémentaires
Il est également possible de confirmer le diagnostic de gonorrhée à l'aide de méthodes d'examen de routine appliquées à tous les patients. Ainsi, en général, une analyse de sang révèle les signes d’une maladie infectieuse dans le corps:
- leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs);
- augmentation de l'ESR;
- apparition dans le sang de jeunes neutrophiles - changement de couteau.
Dans l’étude biochimique de la composition du sang, la quantité de protéines totales est généralement réduite, principalement en raison de la fraction d’albumine.
La valeur diagnostique a une analyse commune dans l'urine. Il est possible de déterminer une petite quantité de leucocytes et de globules rouges, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. En outre, les gonocoques eux-mêmes peuvent être libérés du corps avec l'urine. Ils peuvent donc également servir de matériel d'examen bactériologique.
Préparation et analyse
Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous préparer correctement à un frottis contre la gonorrhée. Pour ce faire, suivez un certain nombre de recommandations:
- Effectuer des recherches avant de commencer un traitement antibiotique.
- Évitez d'uriner pendant environ 3-4 heures avant la procédure.
- Laver soigneusement avec du savon et de l'eau avant de tester.
De plus, il est nécessaire de limiter les contacts sexuels un jour avant le test.
Le matériel biologique utilisé pour analyser la gonorrhée chez l'homme est pris avec une sonde spéciale. Le médecin le guide à l'intérieur de l'urètre sur une profondeur d'environ 3 cm, puis effectue une rotation dans un cercle de 10 à 15 secondes.
La procédure peut être accompagnée d'une gêne apparente, mais il ne devrait pas y avoir de douleur intense. Si, au cours de l’examen, le patient ressent une douleur aiguë, il doit en informer le médecin afin qu’il arrête de procéder à l’analyse.
À la fin des activités, un homme peut ressentir un certain nombre d’effets secondaires désagréables. Il a une sensation de brûlure et des démangeaisons dans l'urètre. Les symptômes normaux devraient disparaître en quelques heures.
L'analyse de la gonorrhée chez les femmes est prise différemment. Il est conseillé d'effectuer la procédure pendant les règles au bout de 2-3 jours, car cela augmentera la probabilité de détecter des agents pathogènes.
Un miroir gynécologique spécial est inséré dans le vagin, après quoi 3 échantillons sont prélevés à l'aide d'une spatule ou d'une sonde, qui sont appliqués en alternance sur une lame de verre:
- Le premier de la région du canal cervical.
- La seconde provient du col de l'utérus.
- Le troisième est près du canal urinaire.
Cette séparation nous permet d’établir la localisation possible du lieu où se propage le pathogène.
Une fois le frottis prélevé, le matériel biologique est envoyé en urgence au laboratoire qui l'examine et quelques jours plus tard envoie une conclusion indiquant si les gonocoques y sont déterminés.
Ainsi, le diagnostic de la gonorrhée implique toute une gamme de tests. Un examen bactérioscopique est initialement effectué, ce qui permet d'identifier immédiatement les agents pathogènes.
En parallèle, d'autres méthodes sont affectées, qui ont une précision supérieure mais prennent plus de temps. Sur la base d'un examen approfondi, la présence de la gonorrhée est établie, ce qui permet de débuter rapidement le traitement.
Quel est le test de la gonorrhée?
La gonorrhée est une maladie infectieuse génito-urinaire causée par un gonocoque. Chez les personnes atteintes de cette maladie, le nom claqué, bien que d'un point de vue médical, l'appeler ainsi n'est pas tout à fait correct. L'infection n'est transmise que par voie sexuelle. L'agent pathogène a des effets sur tout le corps, causant des dommages à divers systèmes, tels que les yeux (conjonctivite). Les symptômes de la gonorrhée sont flous et le diagnostic basé sur l'anamnèse ne fonctionne presque jamais.
Symptômes de la gonorrhée
Dans le cas des hommes, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:
- gonflement de l'urètre;
- brûlures et démangeaisons pendant la miction et au repos;
- écoulement du gland du pénis (purulent, séreux);
- mictions fréquentes accompagnées de douleur;
- haute température;
- inflammation des testicules;
- défécation douloureuse (dans les cas les plus avancés).
Les lecteurs avertis verront facilement les symptômes de l'urétrite aiguë dans ces symptômes et ils auront raison - la gonorrhée est exprimée comme étant les symptômes de cette affection particulière.
Chez les femmes, l'image est quelque peu différente:
- douleur intense dans le bas de l'abdomen;
- écoulement purulent du vagin avec une odeur désagréable;
- gonflement des muqueuses;
- saignements non menstruels;
- forte douleur en urinant et pendant les rapports sexuels;
- démangeaisons et brûlures dans les organes génitaux.
La gonorrhée est une maladie transmise sexuellement d'un porteur d'infection à une personne en bonne santé. La chose la plus dangereuse est quand une femme enceinte attrape la gonorrhée. Vous pouvez apprendre à éviter la maladie, principale source d’infection, ainsi que les options de traitement.
L'exacerbation de la forme chronique "ajoute" à ces symptômes une température élevée (39 et plus), des signes d'intoxication du corps - le processus inflammatoire commence dans celui-ci.
Lorsque la maladie devient chronique, tous les symptômes disparaissent complètement. Certaines personnes le prennent comme une délivrance d'une affliction.
Diagnostic de la gonorrhée
Contrairement à d'autres maladies sexuellement transmissibles, la gonorrhée présente relativement souvent des symptômes. Mais ils ressemblent beaucoup, par exemple, aux symptômes de l’urétrite. De ce fait, il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic précis en prenant une anamnèse, il est nécessaire de prescrire des tests:
- Méthode bactérioscopique
Ceci est la première analyse qu'un médecin prescrit pour une suspicion de gonorrhée. Les hommes devraient avoir un écouvillon des voies urinaires. De plus, les femmes doivent passer un frottis du col et des parois du vagin. L'analyse est la suivante:
- Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire pour examen au microscope.
- Le but est de détecter l'agent causal de la maladie. Dans ce cas, l'écoulement purulent n'est étudié qu'avec l'aide d'un colorant.
- Dans la plupart des cas, le gonocoque est situé à l'intérieur des leucocytes.
- Une fois la réaction avec les colorants terminée, les bactéries acquièrent une teinte rose.
L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne permet pas d'obtenir les caractéristiques exactes des micro-organismes, ce qui signifie qu'un traitement précis à l'aide de cette étude seule ne fonctionnera pas.
La méthode est très précise, mais l'efficacité maximale n'est atteinte que dans les cas de forme chronique de la maladie ou lors de ses exacerbations. Révéler la gonorrhée comme suit:
- Le biomatériau obtenu est placé dans un milieu nutritif (strictement dans des conditions de laboratoire).
- Cela permet, au fil du temps, d’isoler les principales propriétés pathogènes des microorganismes.
- Selon les résultats de cette analyse, il est possible de juger des espèces spécifiques de gonocoques et de leurs propriétés biologiques.
La méthode est bonne car elle offre une précision de presque 100% et vous permet de définir immédiatement la stratégie thérapeutique appropriée. Cependant, il existe également des inconvénients - une telle étude est coûteuse et l'étude des biomatériaux prend beaucoup de temps (environ 10 jours), tout le monde ne peut se permettre un tel diagnostic.
Les ensemencements bactériologiques sont particulièrement prescrits aux femmes. Le fait est que, dans le cas des représentants du sexe fort, le diagnostic lui-même est plus précis en raison des particularités de la structure corporelle et de la composition chimique des sécrétions.
- Identification d'acide nucléique
Un autre nom est la réaction en chaîne de la polymérase. La méthode est basée sur la détermination des molécules d’ADN et d’ARN du pathogène. Comme biomatériau utilisé frottis des voies urinaires, du col de l'utérus, et aussi des parois du vagin. Initialement, les molécules d'ADN de gonocoque dans le sang sont négligeables. En effectuant des réactions, le niveau d'autres molécules d'ADN est artificiellement augmenté, ce qui permet d'extraire les données chimiques des bactéries. Cette méthode fournit une précision de près de cent pour cent dans le diagnostic des hommes et des femmes. Dans le même temps, les conditions d'obtention des résultats ne dépassent généralement pas un jour. Un moins est un prix élevé, cependant, l'argent dépensé est plus que remboursé à temps pour le traitement commencé et la bonne tactique thérapeutique.
Préparation aux analyses
L'exactitude des résultats de l'examen dépend en grande partie de l'état général du patient, mais également de la présence dans son sang de divers composés chimiques. Afin d'obtenir des résultats corrects garantis, il est recommandé:
- normaliser le régime quotidien une semaine avant l'analyse;
- refuser les boissons alcoolisées 72 heures avant la collecte du biomatériau;
- limiter le contact sexuel pendant 2-3 jours;
- ne pas fumer avant d'analyser le matin;
- 2 semaines avant l’étude, exclure les antibiotiques (naturellement, pas au détriment du traitement des maladies virales graves);
- abandonner temporairement l'utilisation de suppositoires et de crèmes vaginaux.
En outre, n'exposez pas le corps à des efforts physiques intenses. Le respect de ces règles augmente considérablement les chances d'obtenir le résultat correct. Cela évite beaucoup des complications de la gonorrhée.
Test rapide pour clap à la maison
La médecine moderne vous permet de mener un examen primaire à la maison de façon autonome. De tels moyens sont en vente dans beaucoup de pharmacies, ils coûtent bon marché. Le test est:
- Une bande de matériau sensible avec deux zones sensibles.
- Il faut l'abaisser dans les urines du matin et attendre environ 15 minutes.
- En cas de résultat négatif, une seule barre apparaîtra.
- Mais avec la gonorrhée, les anticorps vont réagir avec les antigènes et deux bandes se colorent. Presque identique au test de grossesse.
- La méthode a un inconvénient - une précision plutôt faible. En moyenne, il ne dépasse pas 50-60%.
En cas de détection de la gonorrhée par test rapide, un besoin urgent d'aller chez le médecin. À la maison, cette maladie n'est pas traitée. Les soi-disant remèdes populaires n'ont aucun effet sur les gonocoques. Même tous les médicaments antibactériens ne les traitent pas. Ainsi, une tentative d’auto-traitement entraînera une perte de temps, qui se caractérise par l’apparition de complications et le passage de la maladie à une forme chronique.
Un frottis donne des réponses sur l'état de la microflore de la membrane muqueuse d'un homme ou d'une femme, explique plus en détail la manière dont un frottis est effectué et quelles informations les indicateurs transmettent les résultats des tests au médecin, comme le montre cette vidéo.
Analyse pour la gonorrhée
Il existe de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. La gonorrhée, une maladie infectieuse vénérienne, est communément appelée clap.
L'agent causal de la maladie est le gonocoque, du groupe des cocci à gram négatif. Et bien que le traitement de cette pathologie ne soit pas compliqué, en son absence, la maladie peut donner de graves complications.
L'infection peut survenir à la fois lors de contacts sexuels avec le patient et lors de contacts domestiques (lors de l'utilisation d'objets personnels ou d'articles de toilette). La période d'incubation peut durer de 3 à 7 jours, parfois 10 jours. Les premiers signes de la forme aiguë de la maladie sont les suivants: écoulement mucopurulent, sensation de brûlure dans l'urètre, mictions fréquentes et douleurs simultanées. Les symptômes d'infection à la gonorrhée sont ressentis par 9 hommes sur 10. Chez les femmes, les symptômes sont flous, de sorte que seulement 50% des femmes ressentent la manifestation de symptômes d'infection.
Cela se produit et l'évolution chronique de cette maladie. Parfois, les symptômes sont absents. En cas de maladie grave, la température peut augmenter et provoquer des nausées et des vomissements. L'infection peut toucher les appendices et l'utérus d'une femme, le cycle de menstruation est perturbé.
Chez les hommes: matin, collage de l'ouverture de l'urètre, douleur à la miction, parfois apparition d'une goutte de sang à la fin. En fonction de la propagation de l'inflammation - gonflement et douleur dans le scrotum.
Symptômes de la gonorrhée
Dans le cours aigu de la gonorrhée, les symptômes suivants apparaissent chez la femme:
- écoulement vaginal (parfois mucopurulent);
- douleur et sensation de brûlure en urinant;
- douleur abdominale d'intensité variable;
- douleur pendant les rapports sexuels.
La gonorrhée se propage souvent aux femmes dans les voies urinaires et affecte le col de l'utérus.
Et pour les hommes, il est caractéristique de ne pas attacher d'importance aux principaux symptômes de la gonorrhée. Décharge de l'ouverture de l'urètre maigre, ne provoque pas beaucoup d'alarme. Cependant, des symptômes plus intenses apparaissent:
- miction, sensation de brûlure et douleur;
- écoulement sanglant à la fin de la miction;
- agglutination de l'urètre le matin;
- éjaculation prématurée;
- douleur dans le scrotum, gonflement.
- violation de l'érection.
Le risque d'infection - 50% avec contact sexuel classique, encore plus élevé - avec anal-génital. Un bébé peut être infecté pendant l'accouchement par une mère infectée.
Si vous ne traitez pas la gonorrhée, l'infection capture tous les nouveaux organes du système reproducteur, en se propageant à travers la membrane muqueuse. Il peut se propager dans le tractus urogénital, toucher le rectum, le nasopharynx, la conjonctive des yeux. Chez les hommes présentant des lésions des testicules, une orchite (inflammation de l'ovaire) ou une épididymite (appendices ovariens) est possible.
Diagnostics
Le diagnostic de la maladie est spécifique.
Sur la base des antécédents, du test sanguin et des plaintes des patients, il n’est pas possible de déterminer avec précision la cause de l’infection.
Différentes méthodes sont utilisées pour identifier l'agent responsable: un test sanguin est effectué, une membrane muqueuse est raclée sur un milieu nutritif spécial, CRP (réaction en chaîne de la polymérase), ELISA (dosage immuno-absorbant lié à une enzyme).
Comment passer une analyse de la gonorrhée
La voie principale - l'étude frottis (grattage de mucus). Pour un diagnostic précis de la gonorrhée, les tests doivent être effectués correctement.
Prendre des frottis des femmes. Un frottis est prélevé à l'entrée du vagin, avec ses parois, le col de l'utérus avec un outil spécial à l'aide d'un miroir. Il devrait être testé pendant 2-3 jours du cycle menstruel. Il est impossible d'utiliser des détergents pour une hygiène intime le jour de l'étude. Un frottis sur la gonorrhée est parfois prélevé dans le rectum.
L'échantillonnage de la gonorrhée chez les hommes est une procédure un peu douloureuse. La boucle nécessaire (tampon) est insérée dans l'urètre par un médecin sur quelques centimètres. Avant de faire un frottis, vous ne pouvez pas uriner pendant 2 heures, vous ne pouvez pas vous laver, prendre des médicaments antibactériens, avoir des contacts sexuels.
Chez les enfants (si la gonorrhée est suspectée d'infection), le biomatériau est extrait des sécrétions oculaires pour analyse.
Le frottis est appliqué avec une très fine couche sur une lame de verre, séchée. Puis teint avec des colorants à l'aniline: mettez une solution d'éosine, puis de bleu de méthylène pour teindre Gonokokkov. Après avoir lavé les colorants avec de l'eau, examinez le frottis au microscope.
Un frottis est également possible avec la méthode de Gram. Les gonocoques sont blanchis à l'alcool et examinés au microscope sur un fond rose, où ils sont plus faciles à voir.
Méthodes utilisées et sérologiques pour le diagnostic de RSK (réaction de fixation du complément). Si l'infection est de type mixte, les gonocoques sont identifiés à l'aide d'une réaction d'immunofluorescence.
Méthodes de diagnostic
Les symptômes de la gonorrhée sont similaires à ceux d'autres maladies sexuellement transmissibles. Des tests de laboratoire sont donc effectués pour clarifier le diagnostic:
- Bactérioscopie. Au microscope, un frottis coloré est examiné pour détecter le gonocoque. La méthode est abordable, rapide et peu coûteuse. Utilisé par les médecins du monde entier. Cependant, dans cette étude, les gonocoques n'ont pas trouvé que cela ne donnait aucune raison de croire qu'ils ne l'étaient pas.
- Méthode culturelle. Combien est fait. Le biomatériau (frottis) est cultivé en laboratoire dans un milieu nutritif spécial. Identifie l'agent pathogène dans 95% des cas. La méthode est très informative et peu coûteuse, mais cela prend du temps.
Dans le même temps, la sensibilité du gonocoque à différents groupes d'antibiotiques est contrôlée. Cela permet de choisir le traitement le plus efficace pour la gonorrhée.
En outre, il est possible de compter le nombre de gonocoques par unité de volume du biomatériau, ce qui est également un indicateur important de l'analyse.
La croissance de colonies de micro-organismes dans un milieu nutritif prend du temps (jusqu'à 7 jours). Il est utilisé en tant que milieu nutritif pour la gélose au lepton au chocolat et au sang. La durée de la - le désavantage de cette méthode.
- La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) (génétique moléculaire) est effectuée si les méthodes microbiologiques n'ont pas fourni d'informations suffisantes sur l'agent responsable de la maladie.
- LCR (réaction en chaîne de la ligase).
Les 3ème et 4ème méthodes de recherche en génétique moléculaire sont très sensibles et fiables, elles sont mises en oeuvre assez rapidement. Cependant, les méthodes sont coûteuses et tous les laboratoires ne peuvent les appliquer.
Si l’inflammation est cachée et qu’on soupçonne qu’elle est causée par une infection gonococcique et que les tests de dépistage de la gonorrhée n’ont pas révélé la présence de gonocoques, utiliser:
- La méthode de provocation à la gonorrhée. L'utilisation d'effets chimiques, thermiques ou biologiques sur la membrane muqueuse de l'urètre provoque la libération de gonocoques dans la lumière des organes. Par exemple, lubrifiez les parois muqueuses du canal avec du nitrate d'argent. Après provocation pendant 1-2-3 jours, ils prennent le cerveau pour la recherche. Cette méthode n'est pas utilisée dans tous les pays et de nombreux médecins ne l'approuvent pas.
Les résultats de l'analyse sont décodés et écrits sous une forme spéciale, pouvant être positive ou négative. En face des microorganismes détectés, mettez un signe +. Un enregistrement est fait des gonocoques de Neisser ou diplocoques à gram négatif. Selon les résultats, le médecin diagnostique une gonorrhée.
Pour obtenir le degré d'infection, pour déterminer le niveau du processus inflammatoire, des analyses de sang et d'urine sont également effectuées. Dans la forme aiguë de la maladie, un test sanguin de gonorrhée révélera un taux élevé de RSE et un nombre accru de globules blancs. Un excès de protéines, une numération leucocytaire et d’autres modifications indiquant l’ampleur du processus inflammatoire se trouvent dans l’urine. Une autre analyse de clap montre comment l’infection a affecté les voies urinaires. Ceci est déterminé par un test à deux échantillons:
- si seul le premier échantillon d'urine est trouble, la partie antérieure de l'urètre est affectée;
- si les deux échantillons d'urine sont troubles, l'infection gonococcique s'est propagée à l'urètre postérieur et la vessie peut également être affectée.
Des bandelettes réactives spéciales permettent d'analyser indépendamment la gonorrhée. Si un test rapide est fait à la maison et que vous pensez qu’il est un faux positif, vous devriez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et choisir le traitement nécessaire. N'essayez pas de traiter la maladie vous-même, en utilisant des conseils et des moyens douteux.
- La gonorrhée, souvent appelée triper familièrement, est traitée par un vénéréologue. Des antibiotiques et d’autres médicaments sont utilisés pour le traitement, en fonction du témoignage de chaque patient. Si le traitement est effectué correctement et en temps voulu, le rétablissement complet est atteint. Mais la réinfection est possible car le corps ne développe pas d'immunité contre les maladies vénériennes.
Si la gonorrhée n'est pas traitée, l'infection progresse, remontant rapidement les voies génitales et urinaires, et fait face à de graves complications. La défaite d'organes aussi importants peut priver le patient de la fonction de procréer et même menacer sa vie.
Après traitement étiotropique, le vénéréologue prescrit un examen de contrôle. Les tests doivent confirmer que l'infection est vaincue et que le traitement peut être interrompu.
Analyse de la gonorrhée: chez les femmes, chez les hommes, comment passer
Il existe de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. La gonorrhée, une maladie infectieuse vénérienne, est communément appelée clap.
L'agent causal de la maladie est le gonocoque, du groupe des cocci à gram négatif. Et bien que le traitement de cette pathologie ne soit pas compliqué, en son absence, la maladie peut donner de graves complications.
L'infection peut survenir à la fois lors de contacts sexuels avec le patient et lors de contacts domestiques (lors de l'utilisation d'objets personnels ou d'articles de toilette). La période d'incubation peut durer de 3 à 7 jours, parfois 10 jours. Les premiers signes de la forme aiguë de la maladie sont les suivants: écoulement mucopurulent, sensation de brûlure dans l'urètre, mictions fréquentes et douleurs simultanées. Les symptômes d'infection à la gonorrhée sont ressentis par 9 hommes sur 10. Chez les femmes, les symptômes sont flous, de sorte que seulement 50% des femmes ressentent la manifestation de symptômes d'infection.
Cela se produit et l'évolution chronique de cette maladie. Parfois, les symptômes sont absents. En cas de maladie grave, la température peut augmenter et provoquer des nausées et des vomissements. L'infection peut toucher les appendices et l'utérus d'une femme, le cycle de menstruation est perturbé.
Chez les hommes: matin, collage de l'ouverture de l'urètre, douleur à la miction, parfois apparition d'une goutte de sang à la fin. En fonction de la propagation de l'inflammation - gonflement et douleur dans le scrotum.
Symptômes de la gonorrhée
Dans le cours aigu de la gonorrhée, les symptômes suivants apparaissent chez la femme:
- écoulement vaginal (parfois mucopurulent);
- douleur et sensation de brûlure en urinant;
- douleur abdominale d'intensité variable;
- douleur pendant les rapports sexuels.
La gonorrhée se propage souvent aux femmes dans les voies urinaires et affecte le col de l'utérus.
Et pour les hommes, il est caractéristique de ne pas attacher d'importance aux principaux symptômes de la gonorrhée. Décharge de l'ouverture de l'urètre maigre, ne provoque pas beaucoup d'alarme. Cependant, des symptômes plus intenses apparaissent:
- miction, sensation de brûlure et douleur;
- écoulement sanglant à la fin de la miction;
- agglutination de l'urètre le matin;
- éjaculation prématurée;
- douleur dans le scrotum, gonflement.
- violation de l'érection.
Le risque d'infection - 50% avec contact sexuel classique, encore plus élevé - avec anal-génital. Un bébé peut être infecté pendant l'accouchement par une mère infectée.
Si vous ne traitez pas la gonorrhée, l'infection capture tous les nouveaux organes du système reproducteur, en se propageant à travers la membrane muqueuse. Il peut se propager dans le tractus urogénital, toucher le rectum, le nasopharynx, la conjonctive des yeux. Chez les hommes présentant des lésions des testicules, une orchite (inflammation de l'ovaire) ou une épididymite (appendices ovariens) est possible.
Diagnostics
Le diagnostic de la maladie est spécifique.
Sur la base des antécédents, du test sanguin et des plaintes des patients, il n’est pas possible de déterminer avec précision la cause de l’infection.
Différentes méthodes sont utilisées pour identifier l'agent responsable: un test sanguin est effectué, une membrane muqueuse est raclée sur un milieu nutritif spécial, la CRP (réaction en chaîne de la polymérase), ELISA (dosage immunoenzymatique).
Comment passer une analyse de la gonorrhée
La voie principale - l'étude frottis (grattage de mucus). Pour un diagnostic précis de la gonorrhée, les tests doivent être effectués correctement.
Prendre des frottis des femmes. Un frottis est prélevé à l'entrée du vagin, avec ses parois, le col de l'utérus avec un outil spécial à l'aide d'un miroir. Il devrait être testé pendant 2-3 jours du cycle menstruel. Il est impossible d'utiliser des détergents pour une hygiène intime le jour de l'étude. Un frottis sur la gonorrhée est parfois prélevé dans le rectum.
L'échantillonnage de la gonorrhée chez les hommes est une procédure un peu douloureuse. La boucle nécessaire (tampon) est insérée dans l'urètre par un médecin sur quelques centimètres. Avant de faire un frottis, vous ne pouvez pas uriner pendant 2 heures, vous ne pouvez pas vous laver, prendre des médicaments antibactériens, avoir des contacts sexuels.
Chez les enfants (si la gonorrhée est suspectée d'infection), le biomatériau est extrait des sécrétions oculaires pour analyse.
Le frottis est appliqué avec une très fine couche sur une lame de verre, séchée. Puis teint avec des colorants à l'aniline: mettez une solution d'éosine, puis de bleu de méthylène pour teindre Gonokokkov. Après avoir lavé les colorants avec de l'eau, examinez le frottis au microscope.
Un frottis est également possible avec la méthode de Gram. Les gonocoques sont blanchis à l'alcool et examinés au microscope sur un fond rose, où ils sont plus faciles à voir.
Méthodes utilisées et sérologiques pour le diagnostic de RSK (réaction de fixation du complément). Si l'infection est de type mixte, les gonocoques sont identifiés à l'aide d'une réaction d'immunofluorescence.
Méthodes de diagnostic
Les symptômes de la gonorrhée sont similaires à ceux d'autres maladies sexuellement transmissibles. Des tests de laboratoire sont donc effectués pour clarifier le diagnostic:
- Bactérioscopie. Au microscope, un frottis coloré est examiné pour détecter le gonocoque. La méthode est abordable, rapide et peu coûteuse. Utilisé par les médecins du monde entier. Cependant, dans cette étude, les gonocoques n'ont pas trouvé que cela ne donnait aucune raison de croire qu'ils ne l'étaient pas.
- Méthode culturelle. Combien est fait. Le biomatériau (frottis) est cultivé en laboratoire dans un milieu nutritif spécial. Identifie l'agent pathogène dans 95% des cas. La méthode est très informative et peu coûteuse, mais cela prend du temps.
Dans le même temps, la sensibilité du gonocoque à différents groupes d'antibiotiques est contrôlée. Cela permet de choisir le traitement le plus efficace pour la gonorrhée.
En outre, il est possible de compter le nombre de gonocoques par unité de volume du biomatériau, ce qui est également un indicateur important de l'analyse.
La croissance de colonies de micro-organismes dans un milieu nutritif prend du temps (jusqu'à 7 jours). Il est utilisé en tant que milieu nutritif pour la gélose au lepton au chocolat et au sang. La durée de la - le désavantage de cette méthode.
- La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) (génétique moléculaire) est effectuée si les méthodes microbiologiques n'ont pas fourni d'informations suffisantes sur l'agent responsable de la maladie.
- LCR (réaction en chaîne de la ligase).
Les 3ème et 4ème méthodes de recherche en génétique moléculaire sont très sensibles et fiables, elles sont mises en oeuvre assez rapidement. Cependant, les méthodes sont coûteuses et tous les laboratoires ne peuvent les appliquer.
Si l’inflammation est cachée et qu’on soupçonne qu’elle est causée par une infection gonococcique et que les tests de dépistage de la gonorrhée n’ont pas révélé de gonocoques, utiliser
- La méthode de provocation à la gonorrhée. L'utilisation d'effets chimiques, thermiques ou biologiques sur la membrane muqueuse de l'urètre provoque la libération de gonocoques dans la lumière des organes. Par exemple, lubrifiez les parois muqueuses du canal avec du nitrate d'argent. Après provocation pendant 1-2-3 jours, ils prennent le cerveau pour la recherche. Cette méthode n'est pas utilisée dans tous les pays et de nombreux médecins ne l'approuvent pas.
Les résultats de l'analyse sont décodés et écrits sous une forme spéciale, pouvant être positive ou négative. En face des microorganismes détectés, mettez un signe +. Un enregistrement est fait des gonocoques de Neisser ou diplocoques à gram négatif. Selon les résultats, le médecin diagnostique une gonorrhée.
Pour obtenir le degré d'infection, pour déterminer le niveau du processus inflammatoire, des analyses de sang et d'urine sont également effectuées. Dans la forme aiguë de la maladie, un test sanguin de gonorrhée révélera un taux élevé de RSE et un nombre accru de globules blancs. Un excès de protéines, une numération leucocytaire et d’autres modifications indiquant l’ampleur du processus inflammatoire se trouvent dans l’urine. Une autre analyse de clap montre comment l’infection a affecté les voies urinaires. Ceci est déterminé par un test à deux échantillons:
Des bandelettes réactives spéciales permettent d'analyser indépendamment la gonorrhée. Si un test rapide est fait à la maison et que vous pensez qu’il est un faux positif, vous devriez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et choisir le traitement nécessaire. N'essayez pas de traiter la maladie vous-même, en utilisant des conseils et des moyens douteux.
- La gonorrhée, souvent appelée triper familièrement, est traitée par un vénéréologue. Des antibiotiques et d’autres médicaments sont utilisés pour le traitement, en fonction du témoignage de chaque patient. Si le traitement est effectué correctement et en temps voulu, le rétablissement complet est atteint. Mais la réinfection est possible car le corps ne développe pas d'immunité contre les maladies vénériennes.
Si la gonorrhée n'est pas traitée, l'infection progresse, remontant rapidement les voies génitales et urinaires, et fait face à de graves complications. La défaite d'organes aussi importants peut priver le patient de la fonction de procréer et même menacer sa vie.
Après traitement étiotropique, le vénéréologue prescrit un examen de contrôle. Les tests doivent confirmer que l'infection est vaincue et que le traitement peut être interrompu.