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Spermogramme: norme et décodage

L'analyse par spermogramme est une analyse pour laquelle un andrologue assigne un homme à un homme. Si vous avez reçu une recommandation et que vous êtes intéressé par un spermogramme, le forum sur la santé masculine ne sera guère utile. La motilité des spermatozoïdes, le nombre de spermatozoïdes et d'autres indicateurs sont des caractéristiques médicales. Devrais-je compter sur les messages des membres du forum en matière de santé? Dédié à la manière dont le spermogramme se rend, le forum peut être utile lors du choix d'un laboratoire et d'une clinique de santé masculine - avant de vous lancer dans l'analyse, lisez les commentaires sur le miel sélectionné. institution.

Lisez ce qui suit pour savoir quels indicateurs doivent contenir du sperme (la norme pour un homme en bonne santé).

Pourquoi faire l'analyse du sperme?

Selon les résultats du spermogramme, on peut évaluer l'état de santé des hommes, identifier la prostatite et d'autres maladies infectieuses. Si vous essayez d'avoir un bébé depuis longtemps, mais en vain, les raisons vous aideront à découvrir l'analyse de l'éjaculat pour la numération des spermatozoïdes et d'autres indicateurs. En cas d'infertilité, les résultats des spermogrammes aideront le médecin à prescrire un traitement efficace.

Spermogramme: règles de livraison

Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), les spermogrammes doivent être pris par masturbation, et non par interruption d'un rapport sexuel ou de toute autre manière. Pour réussir l'analyse du sperme, équipez le laboratoire d'une salle spécialement désignée. La porte à l'intérieur se ferme de l'intérieur. Pour faciliter l'analyse de l'éjaculat, des magazines à contenu érotique sont installés dans la pièce.

Si un spermogramme vous est attribué, les règles de livraison suggèrent une formation de 3-4 jours:

  • ne buvez pas de boissons alcoolisées, y compris de bière;
  • ne pas avoir de sexe
  • ne pas visiter les saunas, les bains et ne pas prendre de bains chauds.

La délivrance répétée de sperme implique la mise en œuvre des mêmes règles.

Pour bien évaluer les résultats du sperme, vous devez le transmettre plusieurs fois. Si, après la première remise du sperme, le médecin a déclaré que le sperme était mauvais, ne désespérez pas. Lorsque la réanalyse du sperme peut avoir d'autres caractéristiques. Des modifications de ces caractéristiques peuvent généralement affecter l'interprétation du transcrit du sperme.

Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde?

Parfois, il arrive qu'un homme ressent un orgasme, mais il n'y a pas de sperme. En fait, l'éjaculation s'est produite dans la vessie. Ce processus s'appelle l'éjaculation rétrograde. Dans ce cas, vous pouvez passer un test d'urine, il y avait peut-être du sperme dans celui-ci.

Analyse de sperme: termes médicaux

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les termes suivants:

  • azoospermie - pas un seul spermatozoïde n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • akinoseospermia - les spermatozoïdes sont complètement immobiles;
  • anticorps antispermes (ACAT ou ACA) - anticorps que l'organisme produit contre le sperme;
  • asthénozoospermie - spermatozoïdes insuffisamment mobiles (catégorie A

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Spermogramme - normes et règles de livraison de l'analyse, des indicateurs et du décodage

L'infertilité masculine est la cause du manque de progéniture dans 40% des cas de mariage stérile. Le spermogramme est la principale méthode qui aide à diagnostiquer une telle maladie. A quoi sert cette procédure? L’étude de l’éjaculat, ou liquide séminal, aide le médecin à suggérer le rôle du facteur masculin dans les couples infertiles.

Cette analyse montre à quel point les spermatozoïdes sont viables, s'ils peuvent féconder un ovule. Le spermogramme est attribué dans les situations suivantes:

  1. L'absence d'enfants d'un couple, avec une vie sexuelle régulière pendant l'année, sans protection contre la grossesse.
  2. Maladies de l’homme entraînant la stérilité (varicocèle, inflammation des testicules - orchite, prostatite, traumatisme génital, troubles hormonaux).
  3. Dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro ou d'insémination artificielle, lorsque la conception n'a pas lieu dans des conditions naturelles.
  4. Planification rationnelle de la grossesse.
  5. Le désir d’un homme de voir s’il peut avoir des enfants.

Vous pouvez lire sur les causes et le traitement de l'infertilité masculine dans le prochain article.

Méthode d'analyse

La préparation pour le sperme comprend l'abstinence sexuelle avant de recevoir l'éjaculation pendant 2-3 jours, mais pas plus d'une semaine. Le sperme est produit par la masturbation. Cette méthode est plus physiologique que les rapports sexuels interrompus, ce qui, dans de rares cas, s'applique également. Vous pouvez utiliser un préservatif médical spécial qui ne contient pas de lubrifiants ni d’autres produits chimiques. Il est délivré au laboratoire. Conditions d'obtention du liquide séminal: il peut être collecté à la fois en laboratoire et à la maison, dans un environnement plus familier.

Conditions de livraison du matériel: au plus tard une heure après la collecte, l’éjaculat doit être livré au laboratoire pour analyse. La température de l'environnement dans lequel il se trouve à ce moment-là devrait être proche de la température du corps. Il est raisonnable d'utiliser un conteneur spécial - thermostat. Cependant, vous pouvez utiliser la chaleur naturelle du corps en plaçant un récipient contenant le matériau obtenu dans les aisselles.

Comment bien prendre son sperme?

Pendant les quatre jours précédant le bar du sperme, il est interdit de consommer de l'alcool, y compris de la bière, ainsi que de subir des traitements thermaux - visites au bain, sauna, bains chauds, travail dans des conditions défavorables. Vous ne pouvez pas prendre de somnifères ni de sédatifs. Le reste de l'homme devrait mener une vie normale. Après les antibiotiques (prendre la dernière pilule ou la dernière injection) devrait prendre au moins deux semaines. On croit que l'effet de la fluorographie sur le sperme est absent.

L'analyse est relativement peu coûteuse, ses résultats sont prêts dans quelques jours.

Valeurs normales du sperme

Spermogramme d'un homme en bonne santé (normes de l'OMS)

Selon la taille de l'étude, on distingue les types de sperme suivants:

  • de base, menée conformément aux normes de l’Organisation mondiale de la santé, y compris tous les principaux indicateurs;
  • Test MAR, déterminant la présence d'anticorps de sperme de différentes classes, détruisant les spermatozoïdes;
  • analyse morphologique ou spermogramme selon Kruger.

L'ensemble de ces trois espèces constitue un spermogramme étendu. Il est généralement attribué au cas où si des modifications étaient détectées à la base.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire et étudier biochimiquement l'éjaculat - la définition dans sa composition de fructose, L-carnitine, zinc, alpha-glucosidase.

Pour évaluer la structure et la fonction des spermatozoïdes, on utilise la microscopie à contraste de phase et des colorants spéciaux - l'hématoxyline, moins souvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicateurs macroscopiques de la norme

Les indicateurs de débit de spermogramme ont été déterminés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1999. Ceux-ci incluent les éléments suivants:

  • le volume de sperme obtenu est supérieur à 2 ml;
  • immédiatement après avoir reçu la condition visqueuse du sperme;
  • la liquéfaction se produit après un maximum de 30 minutes;
  • une viscosité d'au plus 2 cm, c'est-à-dire que le sperme peut être étiré vers le haut de cette distance avec une tige de verre;
  • couleur blanche et grisâtre;
  • odeur particulière;
  • pH 7,2 - 8,0, ce qui montre la réaction alcaline du sperme;
  • l'éjaculat est trouble, mais le mucus n'y est pas détecté.

Indicateurs microscopiques de la norme

Ce sont des indicateurs macroscopiques déterminés lors de l'examen externe du matériau. En utilisant des méthodes de recherche microscopiques, déterminez les indicateurs suivants du sperme normal:

  • un millilitre d'éjaculat doit contenir 20 millions de spermatozoïdes, le matériel reçu doit contenir au moins 40 millions de cellules germinales mâles;
  • au moins un quart (25%) d'entre eux doivent être actifs en mobilité;
  • le sperme fixé doit être inférieur à la moitié (50% ou moins);
  • l'agglutination et l'agrégation (collage et formation de grandes grappes) ne doivent pas être déterminées;
  • taux de leucocytes - pas plus de 1 million;
  • les spermatozoïdes normaux devraient constituer plus de la moitié (50%) de toutes les cellules;
  • les spermatozoïdes à structure normale (morphologie) de la tête représentent normalement plus de 30%;
  • dans l'éjaculat ne peut représenter plus de 2 à 4% des cellules de spermatogenèse (précurseurs immatures des cellules germinales).

Résultats de sperme

Ceux-ci peuvent inclure des termes indiquant la qualité et le nombre de spermatozoïdes:

  • aspermia: l’éjaculation est absente (c’est-à-dire que les assiettes vides sont remises);
  • oligozoospermie: diminution du nombre de cellules chez moins de 20 millions de personnes dans 1 ml d’éjaculat;
  • azoospermie: aucun sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • cryptozoospermie: spermatozoïdes isolés détectés après une recherche approfondie par centrifugation;
  • asthénozoospermie: les spermatozoïdes sont inactifs;
  • tératozoospermie: formes pathologiques de spermatozoïdes.

Si un mauvais spermogramme est détecté, il est nécessaire de répéter l'analyse deux semaines après une préparation appropriée et le respect de toutes les conditions d'accouchement. En cas de doute, l’étude est répétée trois fois et le meilleur résultat est considéré comme fiable. Il est généralement recommandé de faire des analyses répétées dans différents laboratoires afin d’exclure toute évaluation subjective effectuée par le même médecin de laboratoire.

Les normes et déviations du sperme

En général, tous les indicateurs de sperme après un certain temps peuvent changer. Par conséquent, les violations révélées ne sont pas une raison pour la panique et les accusations sans fondement d’un partenaire.

Ci-dessous, nous donnons les principaux résultats et les causes des écarts par rapport à la norme.

Transcription du sperme

Les résultats de l'examen doivent être évalués par un spécialiste en combinaison avec d'autres données cliniques concernant un homme. Cependant, chaque patient a le droit d’examiner de manière indépendante ses performances et de les comparer au taux recommandé. Les indicateurs spermologiques de l’OMS sont généralement acceptés. Considérez-les plus en détail.

  1. La période d'abstinence optimale est de 2 à 7 jours, idéalement de 4 jours. S'il est nécessaire de répéter l'analyse, la période d'abstinence sexuelle devrait être la même qu'avant la première procédure.
  2. Le volume de sperme obtenu dans une éjaculation est de 2 à 5 ml. Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, on parle de «microspermie» et indique une activité insuffisante des glandes sexuelles accessoires, en particulier de la prostate. En outre, la microspermie peut provoquer une éjaculation rétrograde (écoulement de sperme dans la vessie), une diminution de la perméabilité du tractus génital, un sous-développement des caractéristiques sexuelles, une courte période d’abstinence. Selon les normes de l’OMS, la limite supérieure de la norme de volume n’est pas établie. Cependant, certains experts pensent que l’augmenter à plus de 5 ml peut être un signe d’inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  3. La couleur est normalement grisâtre, mais le jaune est également acceptable. Cependant, la couleur jaunâtre du sperme peut être un signe de jaunisse ou indiquer la consommation de certaines vitamines (notamment la vitamine A) ou d'aliments (jus de carotte). Dans la plupart des cas, lors de la détermination de la couleur d'un spermogramme, il s'agit simplement d'un hommage à la tradition.
  4. L'indice d'acidité devrait être supérieur à 7,2. La limite supérieure n'est pas limitée, mais de nombreux experts estiment que baisser le pH au-dessous de 7,2 et l'augmenter de plus de 7,8 est un symptôme de l'inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  5. Le temps pendant lequel le sperme devient liquide ne devrait pas dépasser 60 minutes. Si l'éjaculat reste visqueux pendant une longue période, il empêche le mouvement des spermatozoïdes, les retient dans le vagin et réduit considérablement leurs propriétés fertilisantes. La dilution lente de l'éjaculat est due à une inflammation des gonades accessoires (prostatite, vésicules) ou à un déficit enzymatique.
  6. La viscosité de l'éjaculat doit être telle que, lors de la séparation de la pipette, la longueur du fil ne dépasse pas 2 cm. Après la liquéfaction, cette distance ne doit pas dépasser 0,5 cm.Une viscosité accrue indique une diminution significative du pouvoir fertilisant du sperme.
  7. Dans 1 ml d'éjaculat devrait contenir plus de 20 millions de spermatozoïdes. Une augmentation du nombre de spermatozoïdes de plus de 120 millions est appelée "polyzoospermie". Cette condition s'accompagne d'un faible pouvoir fertilisant et est souvent remplacée par une diminution de leur nombre. La polyzoospermie nécessite une observation et des analyses répétées. Les causes de cette affection sont les troubles endocriniens, les troubles circulatoires des organes génitaux, l’influence des toxines ou des radiations, l’inflammation et, plus rarement, la pathologie immunitaire.
  8. Le nombre total de spermatozoïdes est de 40 millions ou plus et représente le nombre de cellules dans 1 ml multiplié par le volume de l'éjaculat. Les nombres normaux extrêmes sont respectivement 40-600 millions. Les raisons du changement de cet indicateur sont les mêmes que dans le paragraphe précédent.
  9. La motilité des spermatozoïdes est estimée par la vitesse et la direction de leur mouvement. Il y a 4 groupes: A - actif, se déplaçant droit, B - à faible mobilité, se déplaçant tout droit, C - à faible mobilité et mouvements irréguliers, D - ne réalisant pas de mouvements. Une heure après l'éjaculation, le groupe A représente plus du quart des cellules, ou les groupes A et B, plus de la moitié. Le contenu autorisé des groupes C et D ne dépasse pas 20% chacun. Les causes de l'asthénozoospermie ne sont pas complètement claires. On pense qu'il peut être causé par l'action de toxines ou de radiations, d'inflammations, de troubles immunitaires, de mauvaises conditions environnementales. Ce trouble se retrouve également dans les magasins chauds, les préposés au bain, les cuisiniers et les autres personnes travaillant à des températures ambiantes élevées. En 2010, la division en quatre groupes a été supprimée, au lieu de laquelle sont utilisées des caractéristiques telles que «avec mouvement progressif», «avec mouvement non progressif», «immobile».
  10. La teneur en spermatozoïdes structurellement normaux capables de fécondation doit être d’au moins 15%. L'évaluation de la structure (morphologie) est subjective, les normes uniformes pour cet indicateur de sperme ne sont pas développées. Normalement, les spermatozoïdes sont des cellules ovales à queue en mouvement. Lors de l'évaluation de la morphologie selon Kruger, on détermine un défaut de la tête ou une autre pathologie de la tête (trop grande ou petite, fourchue, en forme de poire) ou des modifications du cou. Normalement, les spermatozoïdes normaux représentent 40 à 60% de toutes les cellules, mais ce chiffre dépend fortement de la méthode du frottis. Tératospermie - une condition où les cellules normales sont moins de 20%. Il s’agit souvent d’une affection temporaire provoquée par le stress, les toxines. Une mauvaise morphologie est souvent observée chez les habitants de villes industrielles dont la situation environnementale est médiocre.
  11. La teneur en spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat doit être d'au moins 50%. La diminution de cet indicateur s'appelle «nécrospermie». Parfois, il est temporaire, il se produit sous l'action de toxines, de maladies infectieuses ou de stress. La nécrospermie permanente est la preuve de troubles graves de la formation de sperme.
  12. Des cellules germinales immatures (cellules de spermatogenèse) sont présentes dans chaque test. Une augmentation de plus de 2% peut parler d'une forme d'infécondité sécrétoire. À ce jour, la valeur de ce paramètre a diminué.
  13. L'agglutination dans le spermogramme, ou la liaison des spermatozoïdes entre eux, devrait être absente. Ceci est rare dans les troubles immunitaires. L'agrégation est la formation de complexes non seulement à partir de spermatozoïdes, mais également à partir d'autres éléments (leucocytes, érythrocytes). Il se produit en raison d'éléments collants avec du mucus et n'a aucune valeur diagnostique. L'agglutination est souvent un signe de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Ces substances sont produites à la fois dans le corps d'un homme et d'une femme et peuvent causer une stérilité immunitaire (la soi-disant incompatibilité des partenaires). Les anticorps anti-sperme peuvent être déterminés par une méthode immunochimique (test MAR).
  14. Les leucocytes dans l'éjaculat sont toujours disponibles, mais il ne devrait pas y en avoir plus d'un million (3-4 en vue). Les leucocytes élevés dans le spermogramme sont un signe d'inflammation des organes génitaux (prostatite, orchite, vésiculite, urétrite et autres).
  15. Les globules rouges dans l'éjaculat ne doivent pas être détectés. Le sang dans le sperme peut apparaître dans les tumeurs du système génito-urinaire, l'urolithiase. Cette fonctionnalité nécessite une attention sérieuse.
  16. L'absence de corps amyloïdes indique une légère diminution de la fonction de la prostate. Les grains de lécithine caractérisent également la fonction de la prostate, leur absence indique toute violation.
  17. La boue peut être contenue en petites quantités. Une augmentation du mucus est un signe d'inflammation dans le tractus génital.
  18. Cellules rondes - tous les éléments cellulaires qui ne sont pas des spermatozoïdes, c'est-à-dire sans flagelles. Ce sont des globules blancs et des cellules de spermatogenèse immatures. L'évaluation de ce paramètre n'a pas de valeur de diagnostic indépendante. Si seules les leucocytes représentent toutes les cellules rondes et qu'il n'y a pas de cellules immatures, cela peut indiquer une azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes résultant d'une obstruction du tractus génital).

L'étude de l'éjaculat est parfois réalisée à l'aide d'analyseurs spéciaux. Cependant, cela est semé d’erreurs. Il est toujours préférable que l'analyse microscopique soit effectuée par un technicien qualifié et non par une machine.

Il convient également de noter qu’il n’existe pas un seul indicateur du sperme susceptible de convaincre avec une certitude absolue de l’infertilité absolue ou, au contraire, de la santé parfaite d’un homme (découvrez ici les autres types de diagnostics d’infertilité). L'analyse de tous les indicateurs énumérés ne peut être effectuée que par un médecin expérimenté, en tenant compte de nombreux autres facteurs.

Pourquoi le nombre de spermatozoïdes est-il réduit?

Les principales raisons de la diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat:

  • troubles endocriniens (diabète sucré, dysfonctionnement surrénal et thyroïdien, hypoplasie des gonades, insuffisance de la régulation hypothalamo-hypophysaire);
  • maladies des organes urinaires (varicocèle, orchite, prostatite, traumatisme génital, cryptorchidie);
  • des troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter);
  • l'action des toxines (alcool, stéroïdes, hypnotiques);
  • état fébrile;
  • température externe élevée.

Pourquoi la motilité des spermatozoïdes diminue

Les principales raisons de la faible motilité du sperme:

  • porter du linge serré;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • l'avitaminose;
  • le stress;
  • l'utilisation de lubrifiants;
  • travail sédentaire;
  • ondes électromagnétiques et rayonnements ionisants;
  • traitement antibiotique.

Comment améliorer le spermogramme

Améliorer la qualité du sperme est possible avec les recommandations suivantes:

  • ne surchauffez pas;
  • éliminer les effets des toxines (nicotine, alcool, drogues, etc.);
  • respectez le régime du jour, dormez suffisamment;
  • bien manger;
  • donner à chaque homme un rythme de vie sexuelle normal;
  • entreprendre une thérapie physique, y compris des exercices pour les muscles abdominaux et le plancher pelvien;
  • traiter efficacement les maladies urologiques et endocriniennes;
  • sur ordonnance pour prendre des médicaments pour améliorer les spermogrammes (biostimulants, vitamines et autres).

Dans l'alimentation, il sera utile d'inclure les noix, les bananes, les avocats, les tomates, les pommes, les grenades, les graines de citrouille, les asperges.

Très souvent, pour améliorer la qualité du sperme, les médecins recommandent aux hommes de prendre des compléments alimentaires, par exemple Spermaktin ou Speman. Ils contiennent des acides aminés et des vitamines, y compris la carnitine. Ces suppléments sont utilisés en préparation d'une fécondation in vitro, pour le traitement de l'oligoasthénozoospermie grave. Ils améliorent les performances du sperme utilisé pour le don ou la cryoconservation (congélation).

Ne sous-estimez pas un facteur tel que la fréquence des actes sexuels. Cela devrait être suffisant pour chaque paire, il n'est pas nécessaire de «sauvegarder» le sperme. Dans ce cas, la probabilité de conception augmente même avec des données de sperme médiocres.

Comment prendre un spermogramme, à quoi ça sert, décodage des résultats

Le spermogramme est une étude de l'éjaculat ayant pour objectif d'évaluer l'état de santé et la capacité de procréer des hommes, ainsi que de détecter les maladies urologiques du corps de l'homme (prostatite, varicocèle, IST, etc.).

L'analyse des spermatozoïdes fait partie intégrante de la planification de la grossesse. Elle est également effectuée en cas de mariage stérile, lorsqu'un couple ne peut concevoir un enfant pendant au moins un an.

Les technologies de procréation assistée (FIV, ICSI) en développement rapide, même avec les indicateurs de qualité les plus bas du sperme, aident à fertiliser l'ovule. Même si la cause de la stérilité dans un couple est la femme, l’homme doit également diagnostiquer l’éjaculation.

Préparation et livraison du sperme

Pour la réalisation d'une analyse clinique de l'éjaculat, il existe plusieurs exigences très importantes qui détermineront le résultat de l'étude. Ces exigences comprennent les nuances suivantes:

  • Les spermatozoïdes doivent être recueillis uniquement par masturbation, car l'éjaculat recueilli lors d'un rapport sexuel peut contenir des traces de microflore vaginale féminine. L'utilisation d'un préservatif est également strictement interdite, car ils sont traités avec des substances spermicides qui affectent la qualité du sperme. L'utilisation de divers lubrifiants et de la salive est également interdite.
  • 2 semaines avant l’étude doivent cesser de prendre des antibiotiques et d’autres médicaments susceptibles d’affecter les performances du sperme.
  • La collecte de spermatozoïdes à des fins de recherche est préférable dans le laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée. Si le biomatériau est pris à la maison, l'hygiène personnelle et l'utilisation d'un récipient en plastique stérile pour le transport des échantillons sont obligatoires. L'éjaculat doit être collecté à la température ambiante, le matériel doit être transporté strictement à une température de 37 degrés (dans un thermostat spécial ou juste sous le bras), le délai entre la réception et la livraison de l'échantillon au laboratoire ne doit pas dépasser 60 minutes.
  • Il est nécessaire d'observer une abstinence sexuelle pendant au moins deux jours et au plus une semaine. Le meilleur est une période de 3-4 jours. Pendant cette période, il est également nécessaire d'abandonner la réception d'alcool et de traitements thermiques (sauna, bain chaud).
  • Pour obtenir un résultat fiable, le spermogramme doit être pris au moins 3 fois, avec une pause de 10 jours, car le sperme a une composition non permanente dont la qualité dépend de la diète, des médicaments, des facteurs psycho-émotionnels et de l'état général du corps.

Qualité du sperme, analyse du sperme (spermogramme)

Le sperme est le liquide séminal masculin ou l'éjaculat. Le spermogramme est une analyse de sperme. Le sperme standard prend en compte les paramètres physiques: le volume de sperme, sa couleur, sa viscosité, le pH; et paramètres microscopiques: nombre et mobilité des spermatozoïdes, contenu d'autres cellules, etc. Sur la base des données obtenues, il est possible de faire une hypothèse sur l'infertilité masculine, la prostatite, les infections possibles.

Qu'est ce que le spermogramme?

Spermogramme - analyse de l'éjaculat. L'analyse des spermatozoïdes est basée sur la détermination des propriétés des cellules germinales mâles. Leurs propriétés physiques, la composition chimique et cellulaire du sperme sont déterminées et le nombre de spermatozoïdes est calculé.

Pourquoi le médecin désigne-t-il un spermogramme?

Le spermagram montre la capacité d'un homme à féconder et constitue en outre la méthode la plus importante pour diagnostiquer les maladies urologiques. Faire un spermogramme est rapide, facile et peu coûteux. Mais le résultat de l'analyse du sperme est souvent suffisant, même pour le diagnostic.

Comment obtenez-vous le sperme pour l'analyse?

La masturbation est reconnue comme la méthode idéale pour obtenir du sperme à des fins d'analyse. Cette méthode est recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. Il est préférable d’obtenir du sperme à la clinique, cela permettra aux spécialistes de commencer l’analyse immédiatement après la dilution de l’éjaculat. Le matériel peut également être collecté à la maison si le patient peut livrer les semences au laboratoire en moins d'une heure. Ceux qui souhaitent faire sortir l’éjaculat de la maison dans de bonnes cliniques reçoivent un conteneur de transport spécial pour le sperme, mais vous pouvez le livrer au laboratoire et à l’aisselle dans la demi-heure qui suit le prélèvement.

Avant de prendre du sperme pour analyse, l'abstinence est recommandée pendant 3 à 5 jours. Il est reconnu qu’une période d’abstinence plus courte peut conduire à une sous-estimation du volume et du nombre de spermatozoïdes, et plus grande à une diminution de la motilité et à une augmentation du nombre de spermatozoïdes anormaux. Cependant, cette dépendance n'est pas toujours clairement identifiée.

Comment passer le spermogramme correctement?

Afin de transmettre le sperme à des fins d'analyse et d'obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de respecter certaines exigences:

  • s'abstenir de sexe et de masturbation pendant au moins 3-4 jours
  • ne buvez pas d'alcool (même de la bière), de médicaments
  • vous ne pouvez pas vous baigner dans le bain ou le sauna, il est préférable de se laver sous la douche.
  • Améliorez le spermogramme dans le laboratoire d’une clinique spécialisée par masturbation ou interruption des rapports sexuels. En outre, il est préférable de faire don de sperme pour analyse sans utiliser de préservatif, car lorsqu’il entre en contact avec le latex et les substances avec lesquelles le préservatif est imprégné, les spermatozoïdes perdent leur mobilité, respectivement, les résultats du sperme ne sont pas fiables.

Si vous décidez de faire don de sperme à la maison, évitez les rayons directs du soleil sur le sperme, le sperme d'hypothermie. Utilisez des plats stériles pour recueillir le sperme. Essayez de sauvegarder pour l'analyse tout le sperme sécrété. La perte d'une partie du sperme, en particulier de la première partie, rend imprécise la vue d'ensemble du spermatogramme. Pour que le diagnostic correct passe, le sperme à analyser aura 2-3 fois.

Les normes du sperme:

INDICATEUR NORME
Volume pas moins de 2 ml

Couleur blanc-gris
Temps de liquéfaction 10-40 minutes
pH 7,2 à 7,8

Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de 20-120 millions
Le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat 40-500 millions
Activement mobile (catégorie A) Pas moins de 25%
Faiblement mobile (catégorie B) A + B pas moins de 50%
En mouvement non progressif (catégorie C) C + D pas plus de 50%
Immobile (catégorie D)
Sperme pathologique pas plus de 50%
Nombre de cellules rondes Pas plus de 5 millions
Spermagglutination Non
Leucocytes à 3-5 en vue

En étudiant les données sur le sperme, le médecin attire l’attention sur les indicateurs de sperme suivants:

le volume de sperme est normal - 3-5 ml (environ 1 cuillère à café). Une diminution de la quantité de sperme sécrétée indique généralement une fonction réduite des testicules et des glandes sexuelles. Des résultats similaires obtenus avec le sperme suggèrent une infertilité masculine possible.

nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme. Le taux de spermogramme - 60-120 millions / ml dans 1 ml. Un mauvais spermogramme montrera un manque de sperme dans le sperme (oligozoospermie) ou leur absence complète (azoospermie).

motilité des spermatozoïdes. Normalement, le spermagramme montrera 60-70% des spermatozoïdes actifs, 10-15% des spermatozoïdes faiblement mobiles et 20-25% des spermatozoïdes immobiles. Un rapport normal sera de 70-80% des spermatozoïdes vivants et de 20% des morts, jusqu'à 20% des spermatozoïdes pathologiques sont également considérés comme normaux. La prédominance de spermatozoïdes immobiles dans le sperme (nécrospermie) est un signal alarmant indiquant une infertilité masculine ou la présence de maladies inflammatoires des organes génitaux masculins.

Le spermogramme normal montre l'absence d'impuretés, de mucus dans le sperme. Sang dans les spermatozoïdes (hémospermie), microflore, globules rouges, leucocytes (plus de 10), cellules épithéliales (plus de 2 ou 3) - il s’agit d’une déviation de la norme et donc des symptômes de maladies urologiques.

Le spermogramme prend également en compte d’autres indicateurs (entre parenthèses - taux admissible): viscosité du sperme (0-5 mm), pH (7,2-7,4), temps de liquéfaction (20-30 min), fatigue une heure est réduite de 10%, après 5 heures, de 40%), de la vitesse de déplacement du sperme (3 mm / min) et de nombreuses autres.

Transcription du sperme

Le temps de liquéfaction de l'éjaculat est le premier paramètre du sperme étudié. Le sperme déchargé est généralement un coagulum, c'est-à-dire qu'il n'est pas complètement liquide. Après un certain temps, l'éjaculat devient liquide sous l'action des enzymes de la prostate contenues dans le liquide séminal. La dilution est déterminée par le changement de viscosité du sperme. Pour cet éjaculat, composé dans une seringue, est libéré à travers une aiguille spéciale. La viscosité est mesurée le long du "filament", derrière la goutte libérée. Le sperme est liquéfié si le "fil" ne dépasse pas 2 cm. Le sperme normal est dilué après 10 à 40 minutes (dans certains laboratoires, une dilution en une heure est considérée comme normale). Si la liquéfaction est retardée ou ne se produit pas du tout - cela peut indiquer des violations de la prostate.

Le volume de l'éjaculat est l'une des caractéristiques les plus importantes du sperme. Cet indicateur, associé à la concentration de sperme, donne une idée du nombre total de spermatozoïdes en éruption au cours d'un rapport sexuel. Un volume de moins de 2 ml peut être considéré comme la cause de l'infertilité masculine (oligospermie). Le point n'est pas seulement que le petit éjaculat contient peu de sperme. Même si la concentration de spermatozoïdes est élevée et que leur nombre total dépasse de loin les 40 millions requis, la conception normale est toujours menacée.

Lors d'une éruption dans le vagin, les spermatozoïdes sont dans des conditions agressives. L'environnement acide du vagin est préjudiciable aux spermatozoïdes et la plupart d'entre eux meurent dans les 2-3 heures. Pendant ce temps, les spermatozoïdes les plus mobiles et "en bonne santé" devraient avoir le temps de pénétrer dans l'utérus, où les conditions de vie sont favorables (les spermatozoïdes peuvent rester mobiles dans l'utérus et les trompes de Fallope pendant trois jours ou plus). Le liquide séminal (ou plasma séminal) alcaline pendant un certain temps l’environnement vaginal, le rendant moins acide et permettant au sperme actif de pénétrer dans l’utérus. On pense qu'un petit volume de liquide séminal "ne permet pas" de remplir cette tâche: plus le liquide séminal est petit, moins il aura de temps pour retenir l'acidité du vagin.

De plus, le plasma séminal supprime localement l’immunité du conjoint (après tout, pour le système immunitaire de la femme, les spermatozoïdes sont des microorganismes étrangers). Et de ce point de vue, le volume joue également un rôle important.

Cependant, trop de sperme ne donne pas d'avantages à un homme. En règle générale, pas plus de 5 ml d'éjaculat sont placés dans le vagin, mais des millilitres supplémentaires s'écoulent et ne participent pas à la conception.

En raison de l’importance de la détermination du volume de sperme, le patient doit, si possible, recueillir l’éjaculation complète dans un récipient. En cas de perte de plus du quart de l'éjaculat destiné à l'analyse, il est nécessaire d'informer le spécialiste de la clinique à ce sujet. Il faut garder à l’esprit que la première partie de l’éjaculat est la plus riche en sperme.

Malheureusement, dans certains cas, l'éjaculation est complètement absente, malgré les sensations d'orgasme. Cela peut indiquer une soi-disant "éjaculation rétrograde" (éjaculation dans la vessie). Dans de tels cas, il est logique d’examiner l’urine après l’orgasme, s’il contient du sperme.

Couleur éjaculée. La plupart des hommes ont le sperme de couleur "blanc gris". Nombreuses nuances: blanc laiteux, jaunâtre, transparent ne pouvant indiquer clairement aucune violation. La seule exception est la couleur "rosâtre" de l'éjaculat, indiquant une hémospermie - une augmentation du nombre de globules rouges dans le sperme.

Le pH (pH) ou, plus simplement, l’acidité de l’éjaculat, peut souvent être un indice important pour déterminer l’altération de la fonction reproductive et sexuelle. L'éjaculat normal a un milieu réactionnel alcalin faible (pH 7,2 à 8,0). Le changement de cet indicateur dans un sens ou dans l'autre par rapport à la norme, s'il n'y a pas d'autres écarts, ne peut indiquer aucune violation. Mais, en combinaison avec d’autres signes, le diagnostic est affecté. Par exemple, une augmentation du pH avec une teneur accrue en cellules rondes et une non-dilution du sperme renforcera l'opinion d'un spécialiste sur une possible violation de la glande de la prostate de nature infectieuse; abaisser le pH de l'azoospermie laisse espérer sa nature obstructive (il existe des spermatozoïdes mais les conduits éjaculatoires sont obstrués), etc. Pourtant, les propriétés de base du sperme peuvent être trouvées en l'examinant au microscope.

Le nombre de spermatozoïdes est la première chose à laquelle les experts doivent prêter attention. Habituellement, la quantité est exprimée en concentration (en millions de dollars par millilitre). Dans un éjaculat normal, le sperme représente au moins 20 millions par millilitre (au moins 40 millions dans le volume total du sperme).

La motilité des spermatozoïdes n’est pas moins importante que leur nombre, car elle est bonne pour beaucoup de spermatozoïdes, s’ils ne bougent pas. Il est de coutume de diviser le sperme en 4 catégories de mobilité.

La catégorie A comprend les spermatozoïdes à mouvement rapide et rectiligne. Leur vitesse doit être d’au moins 0,025 mm / s (c’est-à-dire au moins la moitié de leur longueur par seconde).
La catégorie B comprend les spermatozoïdes avec un mouvement lent en ligne droite, une vitesse inférieure à 0,025 mm / s, mais la trajectoire du mouvement est toujours directe.
La catégorie C comprend les spermatozoïdes qui se déplacent de manière non dirigée (à la fois ceux qui se vautrent à peine dans le champ et ceux qui sont portés en cercles).
Enfin, catégorie D - spermatozoïdes totalement immobiles.
Toutes les catégories de mobilité sont toujours présentes dans l'éjaculat. Habituellement, les spermatozoïdes les plus immobiles de la catégorie D (de 40% à 60%) sont généralement des spermatozoïdes morts ou mourants de vieillesse. Par conséquent, moins il ya d’abstinence avant l’éjaculation, moins le sperme est immobile dans l’éjaculation. Il y a aussi généralement beaucoup de spermatozoïdes rectilignes rapides de catégorie A (40 à 60%). Ce sont des spermatozoïdes sains et "jeunes" qui se sont récemment formés dans les testicules. Les spermatozoïdes mobiles non progressifs de catégorie B, généralement de 10 à 15%, sont en général des spermatozoïdes présentant des troubles de la structure du cou et du flagelle, ou «vieillissement». De plus, il y a généralement peu de spermatozoïdes lents avec des mouvements directs de catégorie C (5-15%).

Dans un spermatozoïde fertile normal, les spermatozoïdes progressivement mobiles (A + B) doivent avoir au moins la moitié ou les mobiles rapides et progressifs (A) au moins un quart. De nombreux facteurs affectent la motilité des spermatozoïdes. La température est un facteur important: à la température du corps (environ 37 ° C), la vitesse de déplacement est maximale, à la température ambiante, elle diminue et à des températures inférieures à 10 ° C, les spermatozoïdes ne bougent presque pas. Il arrive souvent que des spermatozoïdes classés dans la catégorie B à la température ambiante puissent être classés dans la catégorie A si vous les regardez à 37 ° C. C'est pourquoi, dans un certain nombre de laboratoires, le microscope pour spermogrammes est équipé d'une "table thermique" spéciale chauffée, ajustée à 37 ° C.

Il existe des méthodes pour savoir combien de spermatozoïdes parmi les immobiles sont vivants. Pour cette teinture de sperme éosine. Cette substance rouge ne peut pas pénétrer dans la gaine du sperme, mais la coquille du sperme décédé est rapidement détruite et devient rouge. Il est judicieux d’utiliser cette méthode en cas d’acinozospermie, d’immobilité totale des spermatozoïdes, afin de déterminer si cette immobilité est associée à la mort ou en cas de violation de l’appareil flagellé. En conséquence, un plan de traitement de l'infertilité peut être développé.

La proportion de spermatozoïdes anormaux est déterminée par deux méthodes. La première consiste à étudier la morphologie des spermatozoïdes dans l'éjaculat natif, c'est-à-dire que le sperme, tel qu'il est (natif), est examiné au microscope. Dans le même temps, essayer de compter combien de spermatozoïdes sur 100 sont anormaux. Cette méthode est très imprécise car, d'une part, toutes les pathologies ne peuvent être observées sans traitement spécial du sperme, et d'autre part, les spermatozoïdes se déplacent et sont difficiles à examiner en détail. Si les spermatozoïdes anormaux dépassent 50% de la barrière, ils étudient la morphologie des spermatozoïdes sur un frottis coloré. Pour ce faire, une goutte de sperme est déposée sur une lame de verre, séchée à l'air, traitée à l'alcool, séchée à nouveau, immergée dans plusieurs colorants différents, lavée par excès de peinture et enfermée dans un baume spécial pour la microscopie. Après ce traitement, les spermatozoïdes sont immobilisés, colorés et collés au verre. Ils peuvent facilement être pris en compte et comptés, et les violations invisibles dans la première méthode (par exemple, l'absence d'un acrosome) peuvent être détectées.

Pour évaluer la qualité du sperme, on considère non seulement la proportion de spermatozoïdes anormaux (elle devrait être inférieure à 85% dans un frottis coloré), mais également le nombre moyen de pathologies par spermatozoïde (indice d'anomalie du sperme, IDS) et le nombre moyen de pathologies par sperme anormal (ainsi appelé tératozoospermie sur indice, TZI). Si le TZI est supérieur à 1,6, le sperme est considéré comme anormal et si le SDI est supérieur à 1,6, des problèmes peuvent survenir même avec une insémination artificielle.

La spermagglutination, ou collage de spermatozoïdes, est le signe de terribles troubles immunitaires, qui, malheureusement, ne font pas toujours l'objet de toute l'attention requise. Il est souvent faux de penser que l’agglutination ne permet pas aux spermatozoïdes de se déplacer librement et d’atteindre l’ovule. Ceci est incorrect L'adhésion en elle-même affecte généralement une petite partie des spermatozoïdes et n'interfère pas avec le mouvement de la majorité, mais la présence d'agglutination peut indiquer la présence d'anticorps anti-sperme dans l'éjaculat, ce qui peut provoquer une infertilité. La vraie spermagglutination n'est pas toujours facile à reconnaître, des méthodes spéciales sont parfois nécessaires pour la distinguer de la spermagrégation.

L’agrégation des spermatozoïdes est l’adhésion, non causée par des causes immunitaires, mais par le mucus contenu dans le liquide séminal. La spermagrégation n'affecte pas la fertilité du sperme.

Les anticorps anti-spermatozoïdes (ASA ou ACAT) sont des anticorps du corps contre le sperme. Couplé au flagelle, l'ACA inhibe le mouvement des spermatozoïdes. S'en tenir à la tête, empêcher la fertilisation. L’ASA peut se former à la fois dans le corps de l’homme et dans celui de la femme, provoquant ainsi la stérilité. Pour le diagnostic de l'AAS dans le sperme, diverses méthodes sont utilisées, la plus courante étant le test MAR (réaction mixte d'immunoglobuline - "la réaction d'immunoglobulines lorsqu'elles sont mélangées").

En plus des spermatozoïdes, les cellules dites rondes sont présentes dans l'éjaculat. Par ce nom collectif, on entend les leucocytes et les cellules de spermatogenèse immatures, c'est-à-dire les cellules à partir desquelles des spermatozoïdes matures se forment dans les testicules. Normalement, la concentration de leucocytes ne doit pas dépasser 1 million / ml. On pense qu'une concentration élevée de ces cellules immunitaires peut indiquer des processus inflammatoires dans les glandes génitales accessoires (prostate ou vésicules séminales). Sans coloration spéciale, il est difficile de distinguer les leucocytes des cellules de spermatogenèse immatures. L'OMS recommande donc la coloration si la concentration totale de toutes les cellules rondes dépasse 5 millions / ml.

Quels termes sont utilisés pour décrire les troubles du sperme?

Il existe différents termes pour décrire les troubles du sperme.

Analyse de sperme (éjaculation). Spermogramme

Une consultation gratuite de l'andrologue sur le décodage des spermogrammes peut être obtenue sur notre forum.

Le spermogramme est la méthode de test de l'éjaculat pour évaluer la fertilité du sperme masculin. L'analyse du sperme montre des paramètres quantitatifs, qualitatifs et morphologiques du sperme.

L'analyse du sperme est réalisée dans le cas de:

  1. Mariage stérile (identification du facteur masculin, spermogramme - infertilité masculine). Infertile est un mariage dans lequel une grossesse ne survient pas dans l'année qui suit une vie sexuelle régulière sans l'utilisation de contraceptifs.
  2. Infertilité masculine (prostatite, varicocèle, infections, blessures, troubles hormonaux).
  3. Préparations d'insémination artificielle.
  4. Planifier une grossesse
  5. Le désir d'un homme de vérifier sa fertilité (fertilité).

Comment le sperme est-il pris?

Le matériel de recherche est recueilli par masturbation. Vous pouvez apporter l'éjaculat dans un récipient stérile et hermétiquement scellé, à la chaleur (dans la cavité musculaire ou dans un thermostat à la température du corps), dans l'heure qui suit. Avant l'analyse, l'abstinence ne dure pas moins de 4 jours, mais pas plus d'une semaine. En cette période, le refus des procédures thermiques, l'alcool. Après la prise d'antibiotiques devrait prendre au moins 2 semaines.
Méthodes de test du sperme: microscopie à contraste de phase, coloration spéciale pour évaluer la morphologie du sperme.

Taux de sperme

• volume - plus de 2 ml;
• Cohérence - visqueuse;
• dilution après 10-30 minutes;
• viscosité jusqu'à 2 cm;
• Couleur - gris blanc;
• odeur spécifique;
• pH 7,2 à 8,0;
• turbidité - trouble;
• Slime - absent;
• Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml - 20 ml - 200 ml;
• Le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat - plus de 40 millions;
• Le nombre de spermatozoïdes mobiles actifs - plus de 25%;
• le nombre total d'actifs mobiles et sédentaires - plus de 50%;
• Sperme immobile - moins de 50%;
• manque d'agglutination et d'agrégation;
• le nombre de leucocytes à 1 million;
• sperme normal - plus de 50%;
• Spermatozoïdes à morphologie de tête normale - plus de 30%;
• Cellules de spermatogenèse - 2-4.

Interprétation du sperme, classification des indicateurs d'éjaculation:

• aspermie - l’absence d’éjaculation,
• oligozoospermie - diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (moins de 20 millions dans 1 ml),
• azoospermie - l'absence de sperme dans l'éjaculat,
• cryptozoospermie - la présence d’un seul spermatozoïde dans l’éjaculat après centrifugation,
• asthénozoospermie - diminution de la motilité des spermatozoïdes,
• tératozoospermie - diminution de la teneur en spermatozoïdes de morphologie normale.

Résultats de sperme

Si les résultats diffèrent de la norme, il est nécessaire de renvoyer le sperme au bout de 1 à 2 semaines et de contacter l'andrologue pour obtenir les résultats obtenus afin de rechercher les causes de la pathologie apparue. Une exception est la suspicion d'infections génitales, auquel cas le traitement doit commencer immédiatement. Par exemple, l'effet de la prostatite sur le sperme se manifeste par la motilité du sperme. La prostatite infectieuse (causée en particulier par des infections sexuellement transmissibles) a une grande influence sur la qualité du sperme. Le processus inflammatoire dans la prostate réduit la motilité des spermatozoïdes, favorise leur agglutination (collage dû à la présence de corps bactériens à la surface des spermatozoïdes ou leurs produits métaboliques) et la formation de formes défectueuses (par exemple, mauvais spermogramme résultant d'une ureaplasmose).

Comment améliorer le sperme?

Parfois, il est possible d'améliorer la qualité du sperme, d'éliminer la production et les facteurs préjudiciables domestiques, d'établir un rythme de travail et de repos normal, il est également nécessaire de garantir une bonne nutrition, le bon rythme de la vie sexuelle. Il est utile de faire des exercices physiques quotidiens en insistant sur ceux qui améliorent le travail des muscles du bassin et des abdominaux.

Le meilleur moyen d'améliorer la qualité du sperme est le traitement des maladies urologiques et endocriniennes, ainsi que la prise de certains médicaments. Quels médicaments et la durée de leur admission prescrits par l'urologue-andrologue.

L'état de la spermatogenèse est évalué par spermogramme (spermiogramme).

Pour obtenir un diagnostic spermiologique correct à la livraison de l'éjaculat, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • s'abstenir de l'éjaculation pendant 2 à 7 jours (le délai optimal est de 4 jours);
  • s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, y compris de la bière, des médicaments puissants (somnifères et sédatifs) au cours de cette période;
  • s'abstenir de visiter les saunas, les bains et les bains chauds pendant 2 à 7 jours;

Souvent, les andrologues rapportent un diagnostic spermiologique à des patients et leur donnent un spermogramme aux mains sans explication détaillée. Les patients se posent un grand nombre de questions: lequel des indicateurs ne correspond pas à la norme, que signifie cet écart, comment les indicateurs de spermogramme sont-ils liés les uns aux autres?

Nous avons essayé de créer pour vous un tableau des principaux indicateurs du spermogramme avec de brefs commentaires. Le tableau présente les normes de l’OMS en matière de spermologie (4e édition, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), ainsi que les normes recommandées.

Nous espérons que ce tableau vous aidera à mieux naviguer dans le spermogramme, mais notez que les résultats du spermogramme sont évalués de manière complète et correctement interprétés. Il ne peut s'agir que d'un professionnel.

Comment déchiffrer les résultats du sperme?

Le spermogramme est une étude en laboratoire de l'éjaculat, qui permet d'évaluer l'aptitude du sperme masculin à féconder un ovule femelle. Les résultats des spermogrammes aident à identifier l'infertilité chez l'homme et à en déterminer les causes. Comment passer l'analyse? Est-il possible de déchiffrer le résultat vous-même? Quelles sont les normes et indicateurs de base de l’étude?

Caractéristiques de l'analyse

En examinant l'éjaculat, le médecin a l'occasion d'évaluer le degré de santé de l'homme. En outre, le spermogramme aide à identifier un certain nombre de maladies du système urogénital (prostatite, varicocèle, maladies transmissibles sexuellement, etc.).

Fondamentalement, il est prescrit aux hommes qui ont un soupçon d'infertilité. Les techniques de reproduction modernes permettent de résoudre le problème, même lorsque le résultat du sperme est mauvais.

Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, il est important de bien s'y préparer. Les règles pour prendre un spermogramme sont les suivantes:

  • Il est possible de collecter du matériel à des fins de recherche uniquement par masturbation, car après le contact sexuel dans le matériel étudié, il peut y avoir des éléments de la microflore du vagin.
  • L'utilisation d'un préservatif est interdite, car le produit contient un lubrifiant artificiel.
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse prévue, il est interdit de prendre des médicaments. Cela est particulièrement vrai des médicaments antibactériens qui peuvent affecter le décodage de l'analyse.

Comment se préparer pour l'analyse dira à l'urologue Alexander N. Zakutsky:

  • La collecte de matériel pour la recherche n’est possible que dans des conditions de laboratoire. Dans certains cas, il est autorisé de le faire à la maison. Cependant, dans ce cas, il est important de respecter les normes d'hygiène et de recueillir l'éjaculat dans un récipient en plastique stérile. Pendant le transport, le conteneur doit être à une température d'environ 37 degrés. En option, portez-le sous le bras. Le temps de transport ne doit pas dépasser 1 heure.
  • Dans les 3 à 4 jours précédant la collecte du matériel, il est important d'observer l'abstinence sexuelle, de refuser de se rendre au bain, de prendre un bain chaud et de consommer des boissons alcoolisées.

Pour pouvoir discuter de la précision du décodage du sperme, il faut le faire au moins 2 à 3 fois. Cela est dû au fait que la composition du sperme peut être influencée par de nombreux facteurs, tels que les aliments consommés, les drogues, les situations stressantes, un effort physique intense, etc.

Il existe des situations dans lesquelles, après l'orgasme, le sperme n'est normalement pas excrété. Cette affection s'appelle l'éjaculation rétrograde, lorsque l'éjaculation se produit dans la vessie. Dans ce cas, le sperme peut être détecté lors de l'analyse des urines.

Un mauvais résultat après la première remise de sperme ne doit pas être un motif de frustration pour un homme. Pour parler d'un problème particulier, l'analyse doit être effectuée au moins 2 à 3 fois. La ré-étude de décryptage peut être différente.

Spermogrammes

Il y a plusieurs types d'analyses:

  1. Base de référence - effectuée conformément aux normes approuvées par l'OMS et se compose d'indicateurs clés.
  2. Test MAR. Le décodage du test MAP révèle des corps antispermes capables de détruire les spermatozoïdes.
  3. Le spermogramme de Kruger est une étude de la morphologie du sperme.

Selon l'embryologue Tatiana Dubko, ce qui ressort du test IDA:

La réalisation simultanée des trois tests énumérés est appelée sperme étendu. Il est généralement recommandé d'effectuer cette opération lorsque le décodage de la recherche fondamentale présente des écarts par rapport à la norme.

Parfois, on prescrit aux hommes une étude biochimique de l'éjaculat (détermination du niveau de glucosidase, de L-carnitine, de fructose et d'autres indicateurs). Évaluer la structure et le fonctionnement du sperme à l'aide d'une étude en contraste de phase.

Transcription du sperme

Le décodage des spermatozoïdes doit être effectué par un médecin sur la base des normes et indicateurs de l’étude.

Termes utilisés

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les concepts suivants:

  • Azoospermie - l'absence totale de sperme dans l'éjaculat présenté.
  • Akinoseospermia - l'échantillon contient des spermatozoïdes, mais ils sont tous immobiles.
  • Asthénozoospermie - les spermatozoïdes ont une mobilité réduite.
  • Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des anticorps que le corps masculin produit pour contrecarrer le sprématoïde.
  • Hémospermie - la présence de globules rouges dans l'échantillon présenté d'éjaculat.
  • Leucocytospermie - détection de l'excès de globules blancs.
  • Nécrosoospermie - l’absence de sperme vivant dans l’échantillon présenté.
  • Normozoospermia est l'identification de toute anomalie pouvant affecter la possibilité de conception.
  • Normospermie - tous les indicateurs indiqués dans le relevé de notes se situent dans la plage normale, état sain.
  • Oligozoospermie - la quantité de sperme libérée est insuffisante (inférieure à 2 ml).
  • Tératozoospermie - le nombre de spermatozoïdes dont la structure ou le fonctionnement est anormal dans le résultat présenté est trop élevé (plus de la moitié).

Normes de sperme

Lors du déchiffrement de l'analyse, le médecin attire l'attention sur les indicateurs de base du sperme, en les comparant à la norme.

Tableau 1. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Tableau 2. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Caractéristiques décodant le sperme

Lors du déchiffrement du sperme, le médecin attire l’attention sur un certain nombre de caractéristiques:

  1. Temps de liquéfaction. Une condition normale est considérée lorsque la période de dilution du sperme est d’au moins 10 minutes et d’au plus 1 heure à partir du moment de l’éjaculation, après laquelle elle est visqueuse. Dans le liquide séminal, des enzymes produites par la prostate contribuent à ce processus. Si, après 1 heure, la viscosité reste au niveau initial, cela peut indiquer des problèmes dans le travail de la prostate. Par conséquent, la composition chimique de l'éjaculat sera fausse. Cela peut affecter la motilité des spermatozoïdes.
  2. Niveau d'acidité Dans le vagin féminin domine l'environnement acide, ce qui peut nuire à l'état du sperme. En conséquence, ils perdent l'occasion de fertiliser l'œuf. Pour que le sperme puisse faire cela, il a besoin de la protection que possède le liquide séminal. Grâce à sa composition unique, il réduit l'environnement acide du vagin et permet au sperme d'atteindre l'utérus. Si cet indicateur est le seul à ne pas respecter la norme, alors cette condition n'est pas considérée comme une pathologie. S'il y a d'autres anomalies, cela peut indiquer un diagnostic spécifique.
  3. Le volume de sperme. Normal est l'indicateur, compris entre 2 et 6 ml. Si ce volume est inférieur, le nombre de spermatozoïdes contenus ici sera également inférieur à la norme. Cela peut être la cause de l'infertilité masculine. Le volume insuffisant de l'éjaculat ne permet pas non plus de protéger les cellules germinales lorsqu'elles pénètrent dans la cavité vaginale. Si, lors de la première délivrance du sperme, le volume de sperme est inférieur à la normale, cela n’est pas préoccupant. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir un nouvel examen et de comparer le décodage.
  1. La couleur du sperme. Le liquide séminal a généralement une teinte blanche et grise. Le lait ou la teinte jaunâtre du sperme est également normal. Si la couleur est rose ou même brune, cela peut être dû à une augmentation du nombre de globules rouges. Dans le sperme transparent, il n'y a pas de cellules germinales.
  2. Nombre de leucocytes. Si leur nombre ne dépasse pas 1 million dans 1 ml, il est considéré comme la norme. S'il y en a plus, cela indique la présence d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux.
  3. Niveau RBC. Dans leur état normal ne devrait pas être. Ils peuvent apparaître à la suite du développement du processus inflammatoire, de la présence d'une tumeur ou après une blessure. La présence de sang dans le sperme indique une maladie de l'urètre ou une blessure.
  4. La présence de mucus. Dans le sperme normal, cela ne devrait pas être. Si en décodant, vous pouvez remarquer sa présence, cela indique la présence d'un processus inflammatoire.
  5. Concentration de sperme dans le sperme.

L'urologue Sergey Gennadievich Lenkin parlera des indicateurs de diagnostic normaux:

  1. Motilité des spermatozoïdes dans le sperme. Il y a 4 catégories:
  • Catégorie A - Les spermatozoïdes se déplacent en ligne droite et passent à environ 0,025 mm en 1 seconde. La plupart de ces cellules sont nouvellement formées.
  • Catégorie B - le mouvement se fait en ligne droite, mais à une vitesse inférieure à 0,025 mm en 1 seconde. Ces cellules représentent environ 10-15% du spermogramme. Ils vieillissent ou ont des déficiences structurelles.
  • Catégorie C - le mouvement se produit dans un cercle ou à un endroit. Ces cellules en décodage seront 5-15%.
  • Catégorie D - sperme complètement immobilisé. La moitié de ces cellules sont vieilles ou déjà mortes.

Même avec le décodage du sperme normal, les cellules des 4 types seront détectées. Si les transcriptions de plusieurs spermogrammes montrent la présence d'une nécrozoospermie, la seule possibilité pour un couple de devenir parents est l'insémination artificielle ou la FIV utilisant le sperme d'un donneur.

  1. Morphologie cellulaire. Lors du déchiffrement de FIV ou d'infertilité, il est important de déterminer le nombre de cellules germinales présentant une structure correcte et anormale. Cela peut être fait en les teintant.
  2. L'agglutination est le processus de collage des cellules germinales. La cause de cette affection peut être une violation du système immunitaire ou la présence d’un processus inflammatoire au niveau des organes génitaux.
  3. L'ASAT est une protéine d'immunoglobuline produite à la fois par le corps masculin et féminin. La présence de protéines dans l'interprétation du sperme peut provoquer une infertilité masculine.

Sur notre site, une calculatrice en ligne vous permet de déchiffrer les spermogrammes:

Anomalies du sperme

Le spermogramme Norm suggère la présence dans sa composition d'au moins 50% de cellules germinales actives. Les raisons de la présence dans le décodage d'un grand nombre de spermatozoïdes immobilisés peuvent être les suivantes:

  • La présence de maladies des organes génitaux.
  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Porter des sous-vêtements serrés.
  • L'utilisation de lubrifiants intimes.
  • Stress fréquent.
  • L'hypovitaminose.

Lors du déchiffrement du sperme, il est important de connaître les conditions dans lesquelles l’étude a été menée. Il est à noter qu’à une température corporelle élevée dans l’éjaculat, la motilité des spermatozoïdes augmente alors qu’à la température ambiante, elle diminue. Par conséquent, si la pièce dans laquelle l’étude est menée est à moins de 10 degrés, même les spermatozoïdes en bonne santé auront peu de mobilité. Pour rendre l'analyse de l'analyse aussi précise que possible, des thermostats spéciaux sont utilisés dans les laboratoires, ce qui permet d'examiner le matériau dans des conditions de température aussi proches que possible de celles du corps humain.

La raison de la réduction du nombre de cellules germinales dans l'éjaculat peut être l'une de ces conditions:

  1. Troubles du système endocrinien (dysfonctionnement surrénal ou thyroïdien, diabète sucré, troubles du système hypophyse-hypothalamus).
  2. Maladies du système génito-urinaire (cryptorchidie, prostatite, varicocèle, etc.).
  3. Augmentation de la température corporelle.

Georgy Alexandrovich Ermakov, immunologue, explique les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la varicocèle:

  1. Exposition prolongée à des températures élevées (dans l'atelier, etc.).
  2. Violations de nature génétique (syndrome de Klinefelter, etc.).
  3. L'effet sur le corps de substances toxiques (alcool, certaines drogues, comme les somnifères, les stéroïdes, etc.).

Pour déterminer l'indice de fertilité, le médecin accorde une attention particulière au nombre et à la mobilité des spermatozoïdes. Si, après avoir déchiffré l'étude, on diagnostique une asthénozoospermie chez un homme, ses chances de devenir père sont considérablement réduites. Cependant, une augmentation de la motilité des cellules germinales n'est pas encore une garantie de grossesse.

Qu'est-ce qui affecte la qualité du sperme?

De nombreux facteurs peuvent influer sur le fonctionnement du système reproducteur masculin. L'essentiel est le stress. Il est à noter que, tout en respectant le régime quotidien, en augmentant l'activité physique et en minimisant l'impact de facteurs nocifs sur l'organisme, la qualité du liquide séminal s'améliore progressivement. Les médecins associent cela à la capacité du corps humain à se guérir. Pour cela, ils recommandent:

  • Choisissez des régions de la vie avec une situation environnementale normale.
  • Observez le mode du jour.
  • Abandonnez vos mauvaises habitudes.
  • Faites attention à la qualité de la nourriture.
  • Menez une vie active et faites de l'exercice régulièrement.

Le respect de ces règles aide rapidement à rétablir les indicateurs de spermatozoïdes qui, lors du décodage, pourraient contenir certains écarts par rapport à la norme. Si la cause de changements négatifs dans le sperme était un changement du fond hormonal de l'homme, le médecin lui prescrira de prendre certains médicaments qui peuvent rapidement rétablir la situation.

Comment améliorer les performances?

Si l’indice de mobilité est inférieur à la normale, le médecin peut suggérer ce qui peut être fait pour l’améliorer. Un bon effet provient de l’utilisation de médicaments antioxydants capables de lier les radicaux libres dans le corps. Des études ont montré que si un homme boit 1 verre de jus de fruits ou de légumes fraîchement pressé deux fois par jour, les indicateurs de décodage des spermogrammes s'amélioreront considérablement.

À la fin, pour obtenir un bon résultat de sperme, les médecins recommandent aux hommes de revoir complètement leur régime alimentaire. Il devrait être basé sur des aliments riches en vitamines et en minéraux. Toutefois, le nombre de produits pouvant contenir des toxines (viande, poisson, œufs, café, viandes fumées, etc.) devrait être réduit.

L’urologue Andrei Aleksandrovich Lukin, urologue, explique ce qui doit être fait pour améliorer les performances diagnostiques:

Le régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, des fruits, des herbes et des produits laitiers. La consommation régulière de ces produits a eu un effet bénéfique: ghee, fromage, noix, miel, haricots, yaourt naturel, fruits, légumes verts, fruits secs, assaisonnements sucrés.

La vitamine B11 est l’un des éléments essentiels à la santé des hommes. Elle peut être obtenue grâce à des suppléments nutritionnels spéciaux que le médecin vous recommandera. Ils sont toujours prescrits aux hommes avant l'insémination artificielle ou la FIV, la cryoconservation du matériel biologique ou pendant la période de préparation au don.

Après avoir reçu une transcription du sperme avec des indicateurs décevants, un homme doit comprendre que cela ne signifie pas toujours un dysfonctionnement du système de reproduction et l'incapacité d'avoir des enfants. Aujourd'hui, la médecine a appris à résoudre avec succès de nombreux problèmes. Pour ce faire, le médecin traitant prescrira à l'homme des médicaments hormonaux ou de soutien, dont l'utilisation améliorera le profil du sperme et augmentera les chances d'une grossesse attendue trop longtemps.