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Interprétation du sperme: norme et violations

Spermogramme - l'étude de l'éjaculat (spermatozoïde) en laboratoire. Cette analyse permet de déterminer les principaux paramètres de la fertilité masculine et des possibles maladies inflammatoires du système urogénital. Décodage des résultats impliqués chez l'urologue ou l'andrologue. Les données d’analyse finale dépendent de la justesse de la préparation de l’homme pour cette étude. Le spermogramme comprend l'étude des propriétés physiques et microscopiques de l'éjaculat.

Les indicateurs du spermogramme et de leurs fluctuations sont importants pour trouver les causes de l'infertilité masculine. Avant de le déchiffrer, le médecin doit collecter des informations historiques (par exemple, savoir si un homme a eu les oreillons) et ordonner une étude approfondie de tout le corps.

Lors de l'étude des propriétés physiques du sperme, plusieurs indicateurs sont étudiés. Les normes relatives aux spermogrammes selon l'OMS ne sont pas constantes et sont constamment ajustées en fonction de l'évolution des statistiques mondiales. Même pour le même homme, les résultats de l'analyse seront différents, par conséquent, pour tout écart, il est nécessaire de passer le spermogramme plusieurs fois après un mois. Les indicateurs normaux de sperme selon les normes de l’OMS et de la Russie se trouvent dans le tableau.

À l'aide d'un microscope, de nombreux indicateurs sont à l'étude. Leurs tarifs sont également répertoriés dans le tableau suivant:

Il convient de rappeler que les résultats du spermogramme réalisé doivent être évalués de manière exhaustive et que seul un spécialiste peut les déchiffrer.

Les écarts suivants par rapport à la norme sont possibles:

  1. 1. Une petite quantité de sperme appelle l’oligospermie. Dans une telle situation, le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est réduit. Cela est dû au processus inflammatoire dans les glandes sexuelles accessoires, qui provoque l'infertilité. Une petite quantité de sperme ne peut pas pénétrer dans l'utérus en raison de l'environnement acide du vagin. Si la première analyse a révélé une oligospermie, ne vous inquiétez pas encore. Pour que ce diagnostic soit confirmé, l'analyse devra être prise plusieurs fois. Si le volume de sperme dépasse 5 ml, cela n’affecte pas la capacité de concevoir. Le fait est que seulement 5 ml sont placés dans le vagin, et l'excès coule. Un volume important de spermatozoïdes indique une infection de la prostate ou une vésiculite chronique.
  2. 2. Le plus souvent, la couleur du sperme est gris blanchâtre. Légèrement jaunâtre, laiteux ou blanc est également considéré comme la norme selon les normes de l'OMS. Mais dans les laboratoires russes, cela est parfois indiqué. Les spermatozoïdes à teinte rosâtre informent de la présence de globules rouges (hémospermie). Parfois, il se produit même une teinte brunâtre. Le sperme transparent indique la présence d'une azoospermie, c'est-à-dire l'absence de spermatozoïdes. La teinte jaunâtre indique une jaunisse, elle survient lors de la réception de complexes multivitaminés.
  3. 3. valeur du pH. Après l'éjaculation, les cellules sexuelles mâles peuvent mourir dans l'environnement acide du vagin. Pour que les spermatozoïdes atteignent l'ovule, ils doivent surmonter cette barrière. Pour cela, il y a le liquide séminal. C'est ce qui réduit l'acidité, les spermatozoïdes pouvant atteindre l'utérus. Avec les autres indicateurs normaux, les écarts de pH ne disent rien, mais en combinaison avec d’autres, ils indiquent diverses maladies. Par exemple, en l'absence de spermatozoïdes, un pH inférieur indique que les canaux à l'origine du sperme sont obstrués. En outre, une diminution de cet indicateur en association avec d'autres signes indique une inflammation de la prostate et des testicules.
  4. 4. Lors de l'éjaculation, le sperme est visqueux. Après un certain temps, le secret de la prostate, situé dans l'éjaculat, le dilue. Si cela ne se produit pas, cela indique alors un dysfonctionnement de la prostate, ce qui a un effet négatif sur les indicateurs chimiques du sperme. Cela provoque l'immobilité du sperme, rendant la fécondation de l'ovule devient impossible.
  5. 5. L’augmentation de la densité du sperme est appelée polyzoospermie et la diminution, l’oligozoospermie. Les raisons du changement de densité ne sont toujours pas entièrement comprises. Dans certaines versions, cela est dû à des troubles endocriniens, à un débit sanguin irrégulier dans le scrotum et à l’exposition à des radiations.
  6. 6. Si le nombre de spermatozoïdes est inférieur à la norme, cela affecte négativement la capacité de conception. Cette affection est caractérisée par le terme d'oligozoospermie, qui peut être causée par des lésions tissulaires des testicules dues à diverses maladies, problèmes urologiques, insuffisance hépatique et rénale, tabagisme, alcoolisme, éjaculation fréquente.
  7. 7. La motilité des spermatozoïdes est l'un des critères importants pour évaluer la possibilité de conception. En fonction de la capacité de déplacement, les cellules sexuelles masculines sont divisées en 4 groupes dont la description est présentée dans le tableau:

Seuls les spermatozoïdes des catégories A et B. peuvent féconder un ovule, même si un homme est en parfaite santé, tous les groupes seront présents dans son analyse. Dans ce cas, les formes pathologiques du sperme ne doivent pas dépasser 20%. La nature statique des spermatozoïdes s'appelle akinoseospermia. Il est nécessaire de trouver la cause de cette pathologie. L'éosine est utilisée à ces fins. Ce médicament tache les cellules mortes en rouge, leur membrane se brise facilement et l'éosine pénètre dans la cellule. Dans un sperme vivant, le médicament n'est pas capable de pénétrer. Si la cellule ne bouge pas et ne tache pas, cela indique une violation de la morphologie. Une condition dans laquelle tous les spermatozoïdes sont morts est appelée nécrozoospermie. La cause de la véritable nécrose est inconnue et cette affection ne peut être traitée. Si ce diagnostic est posé plusieurs fois de suite, une FIV avec sperme de donneur ou d'adoption sera recommandée au couple.

Pour déterminer l'infertilité, il est nécessaire de déterminer la structure (morphologie) des cellules sexuelles mâles. Les spermatozoïdes à morphologie irrégulière se déplacent lentement et leur queue est plus petite. En outre, la fécondation d'un œuf présentant une pathologie de la tête a des effets néfastes sur la santé du fœtus. Pour leur détection, un frottis coloré et un sperme non traité sont utilisés. La détérioration de la morphologie est temporaire en raison du stress. En outre, cet indicateur est affecté par la situation écologique de la région où vit l'homme. Un grand nombre de pathologies surviennent chez des personnes vivant dans des zones industrielles.

La viabilité des spermatozoïdes - la capacité de survivre après une éjaculation pendant un certain temps. S'ils vivent moins d'une journée, c'est un obstacle à la fécondation. Si les cellules germinales mâles mortes représentent plus de 50%, il s'agit d'une nécrospermie. Cette pathologie est également temporaire. Les causes les plus courantes sont les intoxications et les maladies infectieuses. Une pathologie prolongée indique une violation grave de la spermatogenèse. Parfois, une agglutination de sperme (spermagglutination) se produit - le collage de cellules germinales mâles. Cette condition indique la présence d'un processus inflammatoire dans les gonades ou d'un trouble du système immunitaire. Cette pathologie réduit la vitesse du sperme, mais n'affecte pas la possibilité de conception naturelle.

Des cellules de spermatogenèse se trouvent dans chaque éjaculat. Avant de devenir des cellules matures, elles subiront de nombreux processus sous l’influence du système hormonal. Une augmentation significative de cet indicateur indique une forme sécrétoire d'infertilité. Un petit nombre de leucocytes est la norme, mais s'il est dépassé, une inflammation de la prostate, des testicules et de leurs appendices est possible, laquelle est provoquée par une nature bactérienne.

Les érythrocytes ne devraient pas être normaux. Leur découverte suggère la destruction de microvaisseaux lors d'une inflammation de la prostate ou des testicules. En soi, une augmentation du nombre de globules rouges n'affecte pas la capacité de concevoir, mais leur présence nécessite des études supplémentaires pour exclure diverses tumeurs. Chez les hommes, cette situation indique un risque élevé de développer un cancer de la prostate. Une quantité accrue de mucus indique la présence d'une inflammation dans les organes urinaires. Il entrave la motilité des spermatozoïdes, ce qui affecte leur capacité à concevoir. Cette situation se produit avec des saignements, des infections, une inflammation des organes génito-urinaires, des tumeurs.

Les corps amyloïdes sont présents ou absents. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas détectés, ce qui indique une diminution de la fonction de la prostate - prostatite chronique, rétention hydrique dans l'organe ou adénome. Les grains de lécithine sont présents ou absents. Leur absence indique indirectement diverses pathologies de la prostate. S'ils sont en un seul montant, ils n'affectent pas la possibilité de conception. Il est également noté que leur nombre diminue avec la vie sexuelle active.

Analyse de sperme (éjaculation). Spermogramme

Une consultation gratuite de l'andrologue sur le décodage des spermogrammes peut être obtenue sur notre forum.

Le spermogramme est la méthode de test de l'éjaculat pour évaluer la fertilité du sperme masculin. L'analyse du sperme montre des paramètres quantitatifs, qualitatifs et morphologiques du sperme.

L'analyse du sperme est réalisée dans le cas de:

  1. Mariage stérile (identification du facteur masculin, spermogramme - infertilité masculine). Infertile est un mariage dans lequel une grossesse ne survient pas dans l'année qui suit une vie sexuelle régulière sans l'utilisation de contraceptifs.
  2. Infertilité masculine (prostatite, varicocèle, infections, blessures, troubles hormonaux).
  3. Préparations d'insémination artificielle.
  4. Planifier une grossesse
  5. Le désir d'un homme de vérifier sa fertilité (fertilité).

Comment le sperme est-il pris?

Le matériel de recherche est recueilli par masturbation. Vous pouvez apporter l'éjaculat dans un récipient stérile et hermétiquement scellé, à la chaleur (dans la cavité musculaire ou dans un thermostat à la température du corps), dans l'heure qui suit. Avant l'analyse, l'abstinence ne dure pas moins de 4 jours, mais pas plus d'une semaine. En cette période, le refus des procédures thermiques, l'alcool. Après la prise d'antibiotiques devrait prendre au moins 2 semaines.
Méthodes de test du sperme: microscopie à contraste de phase, coloration spéciale pour évaluer la morphologie du sperme.

Taux de sperme

• volume - plus de 2 ml;
• Cohérence - visqueuse;
• dilution après 10-30 minutes;
• viscosité jusqu'à 2 cm;
• Couleur - gris blanc;
• odeur spécifique;
• pH 7,2 à 8,0;
• turbidité - trouble;
• Slime - absent;
• Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml - 20 ml - 200 ml;
• Le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat - plus de 40 millions;
• Le nombre de spermatozoïdes mobiles actifs - plus de 25%;
• le nombre total d'actifs mobiles et sédentaires - plus de 50%;
• Sperme immobile - moins de 50%;
• manque d'agglutination et d'agrégation;
• le nombre de leucocytes à 1 million;
• sperme normal - plus de 50%;
• Spermatozoïdes à morphologie de tête normale - plus de 30%;
• Cellules de spermatogenèse - 2-4.

Interprétation du sperme, classification des indicateurs d'éjaculation:

• aspermie - l’absence d’éjaculation,
• oligozoospermie - diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (moins de 20 millions dans 1 ml),
• azoospermie - l'absence de sperme dans l'éjaculat,
• cryptozoospermie - la présence d’un seul spermatozoïde dans l’éjaculat après centrifugation,
• asthénozoospermie - diminution de la motilité des spermatozoïdes,
• tératozoospermie - diminution de la teneur en spermatozoïdes de morphologie normale.

Résultats de sperme

Si les résultats diffèrent de la norme, il est nécessaire de renvoyer le sperme au bout de 1 à 2 semaines et de contacter l'andrologue pour obtenir les résultats obtenus afin de rechercher les causes de la pathologie apparue. Une exception est la suspicion d'infections génitales, auquel cas le traitement doit commencer immédiatement. Par exemple, l'effet de la prostatite sur le sperme se manifeste par la motilité du sperme. La prostatite infectieuse (causée en particulier par des infections sexuellement transmissibles) a une grande influence sur la qualité du sperme. Le processus inflammatoire dans la prostate réduit la motilité des spermatozoïdes, favorise leur agglutination (collage dû à la présence de corps bactériens à la surface des spermatozoïdes ou leurs produits métaboliques) et la formation de formes défectueuses (par exemple, mauvais spermogramme résultant d'une ureaplasmose).

Comment améliorer le sperme?

Parfois, il est possible d'améliorer la qualité du sperme, d'éliminer la production et les facteurs préjudiciables domestiques, d'établir un rythme de travail et de repos normal, il est également nécessaire de garantir une bonne nutrition, le bon rythme de la vie sexuelle. Il est utile de faire des exercices physiques quotidiens en insistant sur ceux qui améliorent le travail des muscles du bassin et des abdominaux.

Le meilleur moyen d'améliorer la qualité du sperme est le traitement des maladies urologiques et endocriniennes, ainsi que la prise de certains médicaments. Quels médicaments et la durée de leur admission prescrits par l'urologue-andrologue.

L'état de la spermatogenèse est évalué par spermogramme (spermiogramme).

Pour obtenir un diagnostic spermiologique correct à la livraison de l'éjaculat, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • s'abstenir de l'éjaculation pendant 2 à 7 jours (le délai optimal est de 4 jours);
  • s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, y compris de la bière, des médicaments puissants (somnifères et sédatifs) au cours de cette période;
  • s'abstenir de visiter les saunas, les bains et les bains chauds pendant 2 à 7 jours;

Souvent, les andrologues rapportent un diagnostic spermiologique à des patients et leur donnent un spermogramme aux mains sans explication détaillée. Les patients se posent un grand nombre de questions: lequel des indicateurs ne correspond pas à la norme, que signifie cet écart, comment les indicateurs de spermogramme sont-ils liés les uns aux autres?

Nous avons essayé de créer pour vous un tableau des principaux indicateurs du spermogramme avec de brefs commentaires. Le tableau présente les normes de l’OMS en matière de spermologie (4e édition, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), ainsi que les normes recommandées.

Nous espérons que ce tableau vous aidera à mieux naviguer dans le spermogramme, mais notez que les résultats du spermogramme sont évalués de manière complète et correctement interprétés. Il ne peut s'agir que d'un professionnel.

Analyse de sperme, interprétation des indicateurs, taux et écarts

Le sperme masculin est le principal matériel génétique destiné à la progéniture. La nature est très sage, grâce à laquelle une grande marge de sécurité est laissée dans le sperme masculin, en particulier par le nombre de spermatozoïdes. Cependant, la qualité du liquide séminal est souvent insuffisante pour concevoir un enfant. L'analyse et l'interprétation du sperme vous permettent d'identifier ses "défauts".

Pourquoi avez-vous besoin de sperme?

La médecine moderne a appris à analyser en profondeur le sperme en fonction de nombreux critères. Nous en discuterons ci-dessous. Cette approche contribue à la détection rapide des anomalies et favorise un traitement rapide et précis pour restaurer la fonction fertile.

Les principaux indicateurs de l'analyse et de l'interprétation des spermogrammes sont la motilité des spermatozoïdes, leur nombre total et le nombre de vies, mais il reste environ 10 à 15 paramètres pouvant affecter la capacité de concevoir un enfant.

Préparation à l'analyse du sperme

Pour obtenir des analyses précises, indiquant les possibilités réelles de la fonction fertile mâle, des critères ont été développés pour la préparation du spermogramme.

Les points de formation obligatoires comprennent:

  • Abstinence sexuelle pendant 3-5 jours, et il n'est même pas recommandé de s'énerver
  • Exclure la surchauffe générale du corps et en particulier de la région inguinale pendant 1-2 semaines avant de mettre le spermogramme. Les bains chauds interdits, les bains, les saunas et les douches doivent être pris au chaud, pas au chaud.
  • Jeter les boissons alcoolisées pendant 1-2 semaines avant l'analyse.
  • Dormez suffisamment, éliminez les exercices lourds

En général, pendant cette période, il est recommandé de passer à un mode de vie plus sain, d’éliminer ou de réduire le tabagisme, de manger des aliments plus sains, en excluant les aliments avec des conservateurs, de faire de l’exercice régulièrement, tout en éliminant les charges lourdes (la gymnastique et la musculation seront les meilleures).

Parfois, après avoir reçu des écarts, il suffit simplement d’adopter une approche plus responsable pour préparer l’analyse, et le spermogramme donnera un bon résultat. N'oubliez pas que lorsque vous essayez de concevoir un bébé, vous devez passer par la même période de préparation pour obtenir la meilleure qualité de sperme.

Comment faire passer le sperme pour analyse?

La méthode la plus précise et la plus abordable pour délivrer un spermogramme consiste à la recevoir par la méthode de la masturbation. L'éjaculation a généralement lieu dans une salle spéciale du laboratoire. Dans le même temps, pour minimiser toutes sortes d’impuretés, il faut le faire avec des mains propres et lavées. S'il existe une barrière psychologique, il est possible d'obtenir du sperme pour analyse par un rapport sexuel incomplet dans un préservatif spécial, mais cela ne peut être fait qu'à la maison.

En règle générale, les spermatozoïdes doivent être donnés directement à la clinique, car le délai après l'éjaculation est très important pour une analyse précise. Si le matériel est préparé à la maison, il est nécessaire de livrer le liquide au laboratoire en moins d'une heure à une température non inférieure à +20 ° C.

Pour obtenir une conclusion plus précise sur le statut de la fonction de reproduction en décodant le spermogramme, il est recommandé de réaliser plusieurs tests sur plusieurs mois afin de constater des changements dans la dynamique, éliminant ainsi une erreur ou un accident.

Combien coûte le spermogramme?

La question importante est de savoir combien coûte un spermogramme, surtout si vous devez passer plusieurs tests. Le coût d'une telle étude varie généralement entre 700 et 1500 roubles, selon les cliniques. Il est recommandé de réaliser simultanément un autre test MAP. Pour cela, une partie du sperme obtenu suffit. Normalement, le sperme est prêt le lendemain.

Analyse et interprétation du sperme, terminologie

Une fois l'analyse terminée et le spermogramme obtenu, vous devez le déchiffrer. La première chose à laquelle vous devriez prêter attention est la conclusion écrite à la fin. Ce sera le mot avec la fin de "sperme", qui indique la présence ou l'absence d'anomalies. Sur cette base, vous pouvez dire un spermogramme de bon ou de mauvais patient. Voici les conclusions les plus fréquemment rapportées sur la qualité de l'éjaculat.

  • azoospermie - signifie que pas un seul sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat, ce qui indique l'impossibilité de concevoir.
  • akinoseospermia - parle de sperme absolument immobile, ce qui élimine la possibilité de tomber enceinte
  • anticorps antispermes (ACAT / ACA) - présence d'anticorps développés par le système immunitaire contre les spermatozoïdes, les considérant comme étrangers. Selon le nombre de ces anticorps, il agit comme un facteur insignifiant et exclut complètement la possibilité d'une grossesse.
  • asthénozoospermie - les spermatozoïdes sont généralement mobiles, mais cette mobilité est insuffisante (la catégorie des mobiles A est inférieure à 25% ou A + B inférieure à 50%)
  • hémospermie - la présence de globules rouges dans l'éjaculat
  • leucocytospermie - augmentation de la concentration de leucocytes dans le liquide séminal
  • nécrozoospermie - l'absence de sperme vivant dans l'éjaculat, parle de l'impossibilité de tomber enceinte
  • normozoospermie - le sperme est capable de concevoir un bébé, mais il existe quelques écarts mineurs
  • La normospermie est le meilleur diagnostic attendu, c'est-à-dire le taux de tous les indicateurs. Bon sperme
  • oligozoospermie - signifie que la concentration de spermatozoïde est inférieure à la limite inférieure de la norme de 20 millions pour 1 ml.
  • oligospermie - le volume total de sperme est trop faible, inférieur à 1,5-2 ml
  • tératozoospermie - trop grand pourcentage de spermatozoïdes présentant des anomalies anormales, plus de 50%

Normes de sperme et causes de déviations

Après avoir lu la conclusion, s'il y a des écarts, il sera nécessaire de déchiffrer le spermogramme. Cela peut être fait en utilisant le tableau ci-dessous qui montre les performances normales du sperme, les critères d'évaluation et les causes pathologiques possibles des déviations.

Comment déchiffrer les résultats du sperme?

Le spermogramme est une étude en laboratoire de l'éjaculat, qui permet d'évaluer l'aptitude du sperme masculin à féconder un ovule femelle. Les résultats des spermogrammes aident à identifier l'infertilité chez l'homme et à en déterminer les causes. Comment passer l'analyse? Est-il possible de déchiffrer le résultat vous-même? Quelles sont les normes et indicateurs de base de l’étude?

Caractéristiques de l'analyse

En examinant l'éjaculat, le médecin a l'occasion d'évaluer le degré de santé de l'homme. En outre, le spermogramme aide à identifier un certain nombre de maladies du système urogénital (prostatite, varicocèle, maladies transmissibles sexuellement, etc.).

Fondamentalement, il est prescrit aux hommes qui ont un soupçon d'infertilité. Les techniques de reproduction modernes permettent de résoudre le problème, même lorsque le résultat du sperme est mauvais.

Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, il est important de bien s'y préparer. Les règles pour prendre un spermogramme sont les suivantes:

  • Il est possible de collecter du matériel à des fins de recherche uniquement par masturbation, car après le contact sexuel dans le matériel étudié, il peut y avoir des éléments de la microflore du vagin.
  • L'utilisation d'un préservatif est interdite, car le produit contient un lubrifiant artificiel.
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse prévue, il est interdit de prendre des médicaments. Cela est particulièrement vrai des médicaments antibactériens qui peuvent affecter le décodage de l'analyse.

Comment se préparer pour l'analyse dira à l'urologue Alexander N. Zakutsky:

  • La collecte de matériel pour la recherche n’est possible que dans des conditions de laboratoire. Dans certains cas, il est autorisé de le faire à la maison. Cependant, dans ce cas, il est important de respecter les normes d'hygiène et de recueillir l'éjaculat dans un récipient en plastique stérile. Pendant le transport, le conteneur doit être à une température d'environ 37 degrés. En option, portez-le sous le bras. Le temps de transport ne doit pas dépasser 1 heure.
  • Dans les 3 à 4 jours précédant la collecte du matériel, il est important d'observer l'abstinence sexuelle, de refuser de se rendre au bain, de prendre un bain chaud et de consommer des boissons alcoolisées.

Pour pouvoir discuter de la précision du décodage du sperme, il faut le faire au moins 2 à 3 fois. Cela est dû au fait que la composition du sperme peut être influencée par de nombreux facteurs, tels que les aliments consommés, les drogues, les situations stressantes, un effort physique intense, etc.

Il existe des situations dans lesquelles, après l'orgasme, le sperme n'est normalement pas excrété. Cette affection s'appelle l'éjaculation rétrograde, lorsque l'éjaculation se produit dans la vessie. Dans ce cas, le sperme peut être détecté lors de l'analyse des urines.

Un mauvais résultat après la première remise de sperme ne doit pas être un motif de frustration pour un homme. Pour parler d'un problème particulier, l'analyse doit être effectuée au moins 2 à 3 fois. La ré-étude de décryptage peut être différente.

Spermogrammes

Il y a plusieurs types d'analyses:

  1. Base de référence - effectuée conformément aux normes approuvées par l'OMS et se compose d'indicateurs clés.
  2. Test MAR. Le décodage du test MAP révèle des corps antispermes capables de détruire les spermatozoïdes.
  3. Le spermogramme de Kruger est une étude de la morphologie du sperme.

Selon l'embryologue Tatiana Dubko, ce qui ressort du test IDA:

La réalisation simultanée des trois tests énumérés est appelée sperme étendu. Il est généralement recommandé d'effectuer cette opération lorsque le décodage de la recherche fondamentale présente des écarts par rapport à la norme.

Parfois, on prescrit aux hommes une étude biochimique de l'éjaculat (détermination du niveau de glucosidase, de L-carnitine, de fructose et d'autres indicateurs). Évaluer la structure et le fonctionnement du sperme à l'aide d'une étude en contraste de phase.

Transcription du sperme

Le décodage des spermatozoïdes doit être effectué par un médecin sur la base des normes et indicateurs de l’étude.

Termes utilisés

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les concepts suivants:

  • Azoospermie - l'absence totale de sperme dans l'éjaculat présenté.
  • Akinoseospermia - l'échantillon contient des spermatozoïdes, mais ils sont tous immobiles.
  • Asthénozoospermie - les spermatozoïdes ont une mobilité réduite.
  • Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des anticorps que le corps masculin produit pour contrecarrer le sprématoïde.
  • Hémospermie - la présence de globules rouges dans l'échantillon présenté d'éjaculat.
  • Leucocytospermie - détection de l'excès de globules blancs.
  • Nécrosoospermie - l’absence de sperme vivant dans l’échantillon présenté.
  • Normozoospermia est l'identification de toute anomalie pouvant affecter la possibilité de conception.
  • Normospermie - tous les indicateurs indiqués dans le relevé de notes se situent dans la plage normale, état sain.
  • Oligozoospermie - la quantité de sperme libérée est insuffisante (inférieure à 2 ml).
  • Tératozoospermie - le nombre de spermatozoïdes dont la structure ou le fonctionnement est anormal dans le résultat présenté est trop élevé (plus de la moitié).

Normes de sperme

Lors du déchiffrement de l'analyse, le médecin attire l'attention sur les indicateurs de base du sperme, en les comparant à la norme.

Tableau 1. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Tableau 2. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Caractéristiques décodant le sperme

Lors du déchiffrement du sperme, le médecin attire l’attention sur un certain nombre de caractéristiques:

  1. Temps de liquéfaction. Une condition normale est considérée lorsque la période de dilution du sperme est d’au moins 10 minutes et d’au plus 1 heure à partir du moment de l’éjaculation, après laquelle elle est visqueuse. Dans le liquide séminal, des enzymes produites par la prostate contribuent à ce processus. Si, après 1 heure, la viscosité reste au niveau initial, cela peut indiquer des problèmes dans le travail de la prostate. Par conséquent, la composition chimique de l'éjaculat sera fausse. Cela peut affecter la motilité des spermatozoïdes.
  2. Niveau d'acidité Dans le vagin féminin domine l'environnement acide, ce qui peut nuire à l'état du sperme. En conséquence, ils perdent l'occasion de fertiliser l'œuf. Pour que le sperme puisse faire cela, il a besoin de la protection que possède le liquide séminal. Grâce à sa composition unique, il réduit l'environnement acide du vagin et permet au sperme d'atteindre l'utérus. Si cet indicateur est le seul à ne pas respecter la norme, alors cette condition n'est pas considérée comme une pathologie. S'il y a d'autres anomalies, cela peut indiquer un diagnostic spécifique.
  3. Le volume de sperme. Normal est l'indicateur, compris entre 2 et 6 ml. Si ce volume est inférieur, le nombre de spermatozoïdes contenus ici sera également inférieur à la norme. Cela peut être la cause de l'infertilité masculine. Le volume insuffisant de l'éjaculat ne permet pas non plus de protéger les cellules germinales lorsqu'elles pénètrent dans la cavité vaginale. Si, lors de la première délivrance du sperme, le volume de sperme est inférieur à la normale, cela n’est pas préoccupant. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir un nouvel examen et de comparer le décodage.
  1. La couleur du sperme. Le liquide séminal a généralement une teinte blanche et grise. Le lait ou la teinte jaunâtre du sperme est également normal. Si la couleur est rose ou même brune, cela peut être dû à une augmentation du nombre de globules rouges. Dans le sperme transparent, il n'y a pas de cellules germinales.
  2. Nombre de leucocytes. Si leur nombre ne dépasse pas 1 million dans 1 ml, il est considéré comme la norme. S'il y en a plus, cela indique la présence d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux.
  3. Niveau RBC. Dans leur état normal ne devrait pas être. Ils peuvent apparaître à la suite du développement du processus inflammatoire, de la présence d'une tumeur ou après une blessure. La présence de sang dans le sperme indique une maladie de l'urètre ou une blessure.
  4. La présence de mucus. Dans le sperme normal, cela ne devrait pas être. Si en décodant, vous pouvez remarquer sa présence, cela indique la présence d'un processus inflammatoire.
  5. Concentration de sperme dans le sperme.

L'urologue Sergey Gennadievich Lenkin parlera des indicateurs de diagnostic normaux:

  1. Motilité des spermatozoïdes dans le sperme. Il y a 4 catégories:
  • Catégorie A - Les spermatozoïdes se déplacent en ligne droite et passent à environ 0,025 mm en 1 seconde. La plupart de ces cellules sont nouvellement formées.
  • Catégorie B - le mouvement se fait en ligne droite, mais à une vitesse inférieure à 0,025 mm en 1 seconde. Ces cellules représentent environ 10-15% du spermogramme. Ils vieillissent ou ont des déficiences structurelles.
  • Catégorie C - le mouvement se produit dans un cercle ou à un endroit. Ces cellules en décodage seront 5-15%.
  • Catégorie D - sperme complètement immobilisé. La moitié de ces cellules sont vieilles ou déjà mortes.

Même avec le décodage du sperme normal, les cellules des 4 types seront détectées. Si les transcriptions de plusieurs spermogrammes montrent la présence d'une nécrozoospermie, la seule possibilité pour un couple de devenir parents est l'insémination artificielle ou la FIV utilisant le sperme d'un donneur.

  1. Morphologie cellulaire. Lors du déchiffrement de FIV ou d'infertilité, il est important de déterminer le nombre de cellules germinales présentant une structure correcte et anormale. Cela peut être fait en les teintant.
  2. L'agglutination est le processus de collage des cellules germinales. La cause de cette affection peut être une violation du système immunitaire ou la présence d’un processus inflammatoire au niveau des organes génitaux.
  3. L'ASAT est une protéine d'immunoglobuline produite à la fois par le corps masculin et féminin. La présence de protéines dans l'interprétation du sperme peut provoquer une infertilité masculine.

Sur notre site, une calculatrice en ligne vous permet de déchiffrer les spermogrammes:

Anomalies du sperme

Le spermogramme Norm suggère la présence dans sa composition d'au moins 50% de cellules germinales actives. Les raisons de la présence dans le décodage d'un grand nombre de spermatozoïdes immobilisés peuvent être les suivantes:

  • La présence de maladies des organes génitaux.
  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Porter des sous-vêtements serrés.
  • L'utilisation de lubrifiants intimes.
  • Stress fréquent.
  • L'hypovitaminose.

Lors du déchiffrement du sperme, il est important de connaître les conditions dans lesquelles l’étude a été menée. Il est à noter qu’à une température corporelle élevée dans l’éjaculat, la motilité des spermatozoïdes augmente alors qu’à la température ambiante, elle diminue. Par conséquent, si la pièce dans laquelle l’étude est menée est à moins de 10 degrés, même les spermatozoïdes en bonne santé auront peu de mobilité. Pour rendre l'analyse de l'analyse aussi précise que possible, des thermostats spéciaux sont utilisés dans les laboratoires, ce qui permet d'examiner le matériau dans des conditions de température aussi proches que possible de celles du corps humain.

La raison de la réduction du nombre de cellules germinales dans l'éjaculat peut être l'une de ces conditions:

  1. Troubles du système endocrinien (dysfonctionnement surrénal ou thyroïdien, diabète sucré, troubles du système hypophyse-hypothalamus).
  2. Maladies du système génito-urinaire (cryptorchidie, prostatite, varicocèle, etc.).
  3. Augmentation de la température corporelle.

Georgy Alexandrovich Ermakov, immunologue, explique les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la varicocèle:

  1. Exposition prolongée à des températures élevées (dans l'atelier, etc.).
  2. Violations de nature génétique (syndrome de Klinefelter, etc.).
  3. L'effet sur le corps de substances toxiques (alcool, certaines drogues, comme les somnifères, les stéroïdes, etc.).

Pour déterminer l'indice de fertilité, le médecin accorde une attention particulière au nombre et à la mobilité des spermatozoïdes. Si, après avoir déchiffré l'étude, on diagnostique une asthénozoospermie chez un homme, ses chances de devenir père sont considérablement réduites. Cependant, une augmentation de la motilité des cellules germinales n'est pas encore une garantie de grossesse.

Qu'est-ce qui affecte la qualité du sperme?

De nombreux facteurs peuvent influer sur le fonctionnement du système reproducteur masculin. L'essentiel est le stress. Il est à noter que, tout en respectant le régime quotidien, en augmentant l'activité physique et en minimisant l'impact de facteurs nocifs sur l'organisme, la qualité du liquide séminal s'améliore progressivement. Les médecins associent cela à la capacité du corps humain à se guérir. Pour cela, ils recommandent:

  • Choisissez des régions de la vie avec une situation environnementale normale.
  • Observez le mode du jour.
  • Abandonnez vos mauvaises habitudes.
  • Faites attention à la qualité de la nourriture.
  • Menez une vie active et faites de l'exercice régulièrement.

Le respect de ces règles aide rapidement à rétablir les indicateurs de spermatozoïdes qui, lors du décodage, pourraient contenir certains écarts par rapport à la norme. Si la cause de changements négatifs dans le sperme était un changement du fond hormonal de l'homme, le médecin lui prescrira de prendre certains médicaments qui peuvent rapidement rétablir la situation.

Comment améliorer les performances?

Si l’indice de mobilité est inférieur à la normale, le médecin peut suggérer ce qui peut être fait pour l’améliorer. Un bon effet provient de l’utilisation de médicaments antioxydants capables de lier les radicaux libres dans le corps. Des études ont montré que si un homme boit 1 verre de jus de fruits ou de légumes fraîchement pressé deux fois par jour, les indicateurs de décodage des spermogrammes s'amélioreront considérablement.

À la fin, pour obtenir un bon résultat de sperme, les médecins recommandent aux hommes de revoir complètement leur régime alimentaire. Il devrait être basé sur des aliments riches en vitamines et en minéraux. Toutefois, le nombre de produits pouvant contenir des toxines (viande, poisson, œufs, café, viandes fumées, etc.) devrait être réduit.

L’urologue Andrei Aleksandrovich Lukin, urologue, explique ce qui doit être fait pour améliorer les performances diagnostiques:

Le régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, des fruits, des herbes et des produits laitiers. La consommation régulière de ces produits a eu un effet bénéfique: ghee, fromage, noix, miel, haricots, yaourt naturel, fruits, légumes verts, fruits secs, assaisonnements sucrés.

La vitamine B11 est l’un des éléments essentiels à la santé des hommes. Elle peut être obtenue grâce à des suppléments nutritionnels spéciaux que le médecin vous recommandera. Ils sont toujours prescrits aux hommes avant l'insémination artificielle ou la FIV, la cryoconservation du matériel biologique ou pendant la période de préparation au don.

Après avoir reçu une transcription du sperme avec des indicateurs décevants, un homme doit comprendre que cela ne signifie pas toujours un dysfonctionnement du système de reproduction et l'incapacité d'avoir des enfants. Aujourd'hui, la médecine a appris à résoudre avec succès de nombreux problèmes. Pour ce faire, le médecin traitant prescrira à l'homme des médicaments hormonaux ou de soutien, dont l'utilisation améliorera le profil du sperme et augmentera les chances d'une grossesse attendue trop longtemps.

Lecture de sperme normale

Pour la conception de femmes atteintes de FIV, seuls des spermatozoïdes de haute qualité sont utilisés. Pour cette raison, l'homme passe les tests appropriés qui déterminent sa capacité à concevoir. Si les normes du sperme sont observées, une insémination artificielle est réalisée.

Informations de base

Dans chaque cas, le taux d'analyse du sperme est basé sur la qualité du liquide séminal, des leucocytes et des globules rouges. Toute violation peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, qui est nécessairement traité.

Une condition importante est qu'un spermogramme normal prouve l'absence de globules rouges dans le liquide séminal. S'il y a un écart, une menace importante est toujours absente et une fertilisation peut avoir lieu. La présence de globules rouges indique les séquelles des blessures, la présence de calculs dans la prostate, l’oncologie.

Le résultat normal de l'analyse des spermatozoïdes est en outre une évaluation des globules blancs. Des taux accrus indiquent des processus inflammatoires dans les organes urinaires (nous parlons le plus souvent de la prostate, des testicules et de leurs appendices).

Si le nombre de globules blancs et de globules rouges dans le liquide séminal est excessif, vous pouvez suspecter une inflammation des vésicules séminales.

Le spermatozoïde idéal n’est presque jamais observé. Par conséquent, individuellement, le médecin effectue des recherches et établit son diagnostic. Le spécialiste se souvient: le spermogramme devrait normalement avoir une certaine composition et, avec les bonnes quantités, les caractéristiques des leucocytes, des globules rouges. Dans la plupart des cas, si les valeurs du spermogramme ne sont pas normalement enregistrées, l'homme est traité avant les étapes suivantes de la FIV.

Signes dangereux

Récemment, des atteintes graves à la santé intime d'un homme sont mises en évidence par du sang dans le sperme. Si un tel écart n'affecte pas les autres paramètres et parvient tout de même à obtenir une analyse normale du sperme pour la fécondation, un traitement supplémentaire est nécessaire.

La présence de sang dans le sperme peut indiquer les problèmes suivants:

  1. inflammation chronique des reins;
  2. problèmes de vessie;
  3. maladies des voies urinaires.

Les experts notent que chez les hommes de moins de 40 ans, le phénomène est périodique, mais que la consultation de l'urologue-andrologue devient obligatoire. Une prudence particulière est recommandée pour indiquer si le sang a pu être détecté trois fois ou plus.

Savoir que l'analyse s'appelle du sperme est le meilleur moyen de se préparer à la poursuite potentielle des mesures de diagnostic. Ce n’est qu’après un examen approfondi qu’un avis définitif est rendu concernant la possibilité de fécondation d’une femme par un homme.

Seul un bon résultat des spermogrammes augmente les chances de tomber enceinte, car l'insémination artificielle est réalisée à l'aide de spermatozoïdes puissants et de bons ovules.

Analyse de données

Après la procédure, le médecin évalue le sperme reçu, lequel doit correspondre aux performances normales du sperme.

Quel est le résultat du sperme? La capacité d'un homme à féconder une fille dépend de la qualité du liquide séminal, des globules rouges et du sperme. Le spermogramme est réalisé en laboratoire. L'analyse comprend l'examen microscopique de l'éjaculat, des spermatozoïdes. Après les activités de diagnostic, un document est soumis avec tous les résultats, qui sont déchiffrés individuellement.

Quelle devrait être l'analyse du sperme:

  • Le volume de l'éjaculat est l'une des caractéristiques les plus importantes du sperme, puisque 2 millilitres ou moins sont considérés comme un signe potentiel d'infertilité;
  • le temps de liquéfaction dépend de la viscosité du liquide séminal (la durée optimale est d'environ 10 à 40 minutes);
  • la couleur est traitée indéfiniment, elle ne donne donc pas un rôle diagnostique important;
  • acidité - 7,2 - 8,0 (une augmentation indique une inflammation de la prostate, des vésicules séminales, une diminution indique un blocage des canaux excréteurs);
  • nombre de spermatozoïdes: pour un millilitre - 20 - 60 millions;
  • la motilité est l’une des caractéristiques clés (50% des spermatozoïdes mobiles sont nécessaires);
  • les spermatozoïdes collés sont indésirables, car sinon les normes de sperme cessent de jouer le même rôle et le risque d'infertilité augmente;
  • la présence d'anticorps anti-sperme indique le développement d'anticorps contre les spermatozoïdes et l'impossibilité de féconder un ovule;
  • Composition de l'éjaculat: corps amyloïdes, cellules épithéliales spermatogènes, gouttes de lécithine et nombre minimal de leucocytes;
  • le sperme anormal ne dépasse pas 50%.

Ce n'est que si les spermogrammes sont normaux que l'homme peut devenir père.

Tous les couples mariés qui rêvent d'un enfant devraient le savoir: la normokinésie est une estimation diagnostique du nombre de spermatozoïdes mobiles. Si le pourcentage minimum est fixé (par exemple 2%), le garçon doit suivre le traitement qui lui est prescrit.

Facteurs pour un diagnostic précis

Au cours de la FIV, les vraies caractéristiques du sperme et les résultats des femmes de l'enquête jouent un rôle important. Pour garantir la fiabilité des paramètres de délivrance du sperme, la patiente doit se conformer aux recommandations du médecin.

La grande importance des indicateurs assure la responsabilité pendant l’étude.

La procédure est effectuée selon un schéma spécifique:

  • l'éjaculat doit être collecté dans un tube en plastique spécial pour un transport ultérieur au laboratoire;
  • pour maintenir de vraies performances, vous devez maintenir une température appropriée.

Le médecin fournit un mémo spécial avec des conseils qu'il est souhaitable de suivre pendant plusieurs jours avant de prélever le sperme pour analyse:

  1. s'abstenir de tout contact intime et de masturbation pendant trois jours;
  2. éviter l'abus d'alcool, réduire la qualité du sperme;
  3. exclusion des visites au bain et au sauna, ce qui affecte négativement la capacité de concevoir.

Si vous ignorez les conseils, il existe un risque sérieux de modification de la qualité du sperme et d'obtention de fausses informations qui ne contribueront pas au succès de l'insémination artificielle.

Tous les gars devraient se rappeler: un exemple d'indicateur de sperme d'autres hommes n'est pas important, car seule une interprétation individuelle par un spécialiste vous permet de comprendre les chances de devenir un père.

Après avoir vérifié le sperme standard, les médecins déterminent la possibilité d'une FIV avec un homme. Si nécessaire, des examens supplémentaires préalables. Le succès de la fécondation in vitro dépend en grande partie de la qualité du sperme.

Spermogramme: norme et décodage

L'analyse par spermogramme est une analyse pour laquelle un andrologue assigne un homme à un homme. Si vous avez reçu une recommandation et que vous êtes intéressé par un spermogramme, le forum sur la santé masculine ne sera guère utile. La motilité des spermatozoïdes, le nombre de spermatozoïdes et d'autres indicateurs sont des caractéristiques médicales. Devrais-je compter sur les messages des membres du forum en matière de santé? Dédié à la manière dont le spermogramme se rend, le forum peut être utile lors du choix d'un laboratoire et d'une clinique de santé masculine - avant de vous lancer dans l'analyse, lisez les commentaires sur le miel sélectionné. institution.

Lisez ce qui suit pour savoir quels indicateurs doivent contenir du sperme (la norme pour un homme en bonne santé).

Pourquoi faire l'analyse du sperme?

Selon les résultats du spermogramme, on peut évaluer l'état de santé des hommes, identifier la prostatite et d'autres maladies infectieuses. Si vous essayez d'avoir un bébé depuis longtemps, mais en vain, les raisons vous aideront à découvrir l'analyse de l'éjaculat pour la numération des spermatozoïdes et d'autres indicateurs. En cas d'infertilité, les résultats des spermogrammes aideront le médecin à prescrire un traitement efficace.

Spermogramme: règles de livraison

Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), les spermogrammes doivent être pris par masturbation, et non par interruption d'un rapport sexuel ou de toute autre manière. Pour réussir l'analyse du sperme, équipez le laboratoire d'une salle spécialement désignée. La porte à l'intérieur se ferme de l'intérieur. Pour faciliter l'analyse de l'éjaculat, des magazines à contenu érotique sont installés dans la pièce.

Si un spermogramme vous est attribué, les règles de livraison suggèrent une formation de 3-4 jours:

  • ne buvez pas de boissons alcoolisées, y compris de bière;
  • ne pas avoir de sexe
  • ne pas visiter les saunas, les bains et ne pas prendre de bains chauds.

La délivrance répétée de sperme implique la mise en œuvre des mêmes règles.

Pour bien évaluer les résultats du sperme, vous devez le transmettre plusieurs fois. Si, après la première remise du sperme, le médecin a déclaré que le sperme était mauvais, ne désespérez pas. Lorsque la réanalyse du sperme peut avoir d'autres caractéristiques. Des modifications de ces caractéristiques peuvent généralement affecter l'interprétation du transcrit du sperme.

Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde?

Parfois, il arrive qu'un homme ressent un orgasme, mais il n'y a pas de sperme. En fait, l'éjaculation s'est produite dans la vessie. Ce processus s'appelle l'éjaculation rétrograde. Dans ce cas, vous pouvez passer un test d'urine, il y avait peut-être du sperme dans celui-ci.

Analyse de sperme: termes médicaux

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les termes suivants:

  • azoospermie - pas un seul spermatozoïde n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • akinoseospermia - les spermatozoïdes sont complètement immobiles;
  • anticorps antispermes (ACAT ou ACA) - anticorps que l'organisme produit contre le sperme;
  • asthénozoospermie - spermatozoïdes insuffisamment mobiles (catégorie A

Nous avons commencé à essayer de concevoir un enfant et les problèmes ont commencé avec eux. Ce n’est pas ainsi, c’est pas comme ça, des examens sans fin, des tests, mon mari n’a absolument aucune libido, à mon avis, non, ils sont arrivés à la conclusion qu’il avait besoin de schmartprost - en général, au lieu d’un couple heureux, je me sens maintenant comme un couple de handicapés maladies héréditaires et acquises. POURQUOI, dans tout fléau, les enfants naissent si simplement, mais avec un revenu normal, sans mauvaises habitudes, c'est si difficile.

Spermogramme - normes et règles de livraison de l'analyse, des indicateurs et du décodage

L'infertilité masculine est la cause du manque de progéniture dans 40% des cas de mariage stérile. Le spermogramme est la principale méthode qui aide à diagnostiquer une telle maladie. A quoi sert cette procédure? L’étude de l’éjaculat, ou liquide séminal, aide le médecin à suggérer le rôle du facteur masculin dans les couples infertiles.

Cette analyse montre à quel point les spermatozoïdes sont viables, s'ils peuvent féconder un ovule. Le spermogramme est attribué dans les situations suivantes:

  1. L'absence d'enfants d'un couple, avec une vie sexuelle régulière pendant l'année, sans protection contre la grossesse.
  2. Maladies de l’homme entraînant la stérilité (varicocèle, inflammation des testicules - orchite, prostatite, traumatisme génital, troubles hormonaux).
  3. Dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro ou d'insémination artificielle, lorsque la conception n'a pas lieu dans des conditions naturelles.
  4. Planification rationnelle de la grossesse.
  5. Le désir d’un homme de voir s’il peut avoir des enfants.

Vous pouvez lire sur les causes et le traitement de l'infertilité masculine dans le prochain article.

Méthode d'analyse

La préparation pour le sperme comprend l'abstinence sexuelle avant de recevoir l'éjaculation pendant 2-3 jours, mais pas plus d'une semaine. Le sperme est produit par la masturbation. Cette méthode est plus physiologique que les rapports sexuels interrompus, ce qui, dans de rares cas, s'applique également. Vous pouvez utiliser un préservatif médical spécial qui ne contient pas de lubrifiants ni d’autres produits chimiques. Il est délivré au laboratoire. Conditions d'obtention du liquide séminal: il peut être collecté à la fois en laboratoire et à la maison, dans un environnement plus familier.

Conditions de livraison du matériel: au plus tard une heure après la collecte, l’éjaculat doit être livré au laboratoire pour analyse. La température de l'environnement dans lequel il se trouve à ce moment-là devrait être proche de la température du corps. Il est raisonnable d'utiliser un conteneur spécial - thermostat. Cependant, vous pouvez utiliser la chaleur naturelle du corps en plaçant un récipient contenant le matériau obtenu dans les aisselles.

Comment bien prendre son sperme?

Pendant les quatre jours précédant le bar du sperme, il est interdit de consommer de l'alcool, y compris de la bière, ainsi que de subir des traitements thermaux - visites au bain, sauna, bains chauds, travail dans des conditions défavorables. Vous ne pouvez pas prendre de somnifères ni de sédatifs. Le reste de l'homme devrait mener une vie normale. Après les antibiotiques (prendre la dernière pilule ou la dernière injection) devrait prendre au moins deux semaines. On croit que l'effet de la fluorographie sur le sperme est absent.

L'analyse est relativement peu coûteuse, ses résultats sont prêts dans quelques jours.

Valeurs normales du sperme

Spermogramme d'un homme en bonne santé (normes de l'OMS)

Selon la taille de l'étude, on distingue les types de sperme suivants:

  • de base, menée conformément aux normes de l’Organisation mondiale de la santé, y compris tous les principaux indicateurs;
  • Test MAR, déterminant la présence d'anticorps de sperme de différentes classes, détruisant les spermatozoïdes;
  • analyse morphologique ou spermogramme selon Kruger.

L'ensemble de ces trois espèces constitue un spermogramme étendu. Il est généralement attribué au cas où si des modifications étaient détectées à la base.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire et étudier biochimiquement l'éjaculat - la définition dans sa composition de fructose, L-carnitine, zinc, alpha-glucosidase.

Pour évaluer la structure et la fonction des spermatozoïdes, on utilise la microscopie à contraste de phase et des colorants spéciaux - l'hématoxyline, moins souvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicateurs macroscopiques de la norme

Les indicateurs de débit de spermogramme ont été déterminés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1999. Ceux-ci incluent les éléments suivants:

  • le volume de sperme obtenu est supérieur à 2 ml;
  • immédiatement après avoir reçu la condition visqueuse du sperme;
  • la liquéfaction se produit après un maximum de 30 minutes;
  • une viscosité d'au plus 2 cm, c'est-à-dire que le sperme peut être étiré vers le haut de cette distance avec une tige de verre;
  • couleur blanche et grisâtre;
  • odeur particulière;
  • pH 7,2 - 8,0, ce qui montre la réaction alcaline du sperme;
  • l'éjaculat est trouble, mais le mucus n'y est pas détecté.

Indicateurs microscopiques de la norme

Ce sont des indicateurs macroscopiques déterminés lors de l'examen externe du matériau. En utilisant des méthodes de recherche microscopiques, déterminez les indicateurs suivants du sperme normal:

  • un millilitre d'éjaculat doit contenir 20 millions de spermatozoïdes, le matériel reçu doit contenir au moins 40 millions de cellules germinales mâles;
  • au moins un quart (25%) d'entre eux doivent être actifs en mobilité;
  • le sperme fixé doit être inférieur à la moitié (50% ou moins);
  • l'agglutination et l'agrégation (collage et formation de grandes grappes) ne doivent pas être déterminées;
  • taux de leucocytes - pas plus de 1 million;
  • les spermatozoïdes normaux devraient constituer plus de la moitié (50%) de toutes les cellules;
  • les spermatozoïdes à structure normale (morphologie) de la tête représentent normalement plus de 30%;
  • dans l'éjaculat ne peut représenter plus de 2 à 4% des cellules de spermatogenèse (précurseurs immatures des cellules germinales).

Résultats de sperme

Ceux-ci peuvent inclure des termes indiquant la qualité et le nombre de spermatozoïdes:

  • aspermia: l’éjaculation est absente (c’est-à-dire que les assiettes vides sont remises);
  • oligozoospermie: diminution du nombre de cellules chez moins de 20 millions de personnes dans 1 ml d’éjaculat;
  • azoospermie: aucun sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • cryptozoospermie: spermatozoïdes isolés détectés après une recherche approfondie par centrifugation;
  • asthénozoospermie: les spermatozoïdes sont inactifs;
  • tératozoospermie: formes pathologiques de spermatozoïdes.

Si un mauvais spermogramme est détecté, il est nécessaire de répéter l'analyse deux semaines après une préparation appropriée et le respect de toutes les conditions d'accouchement. En cas de doute, l’étude est répétée trois fois et le meilleur résultat est considéré comme fiable. Il est généralement recommandé de faire des analyses répétées dans différents laboratoires afin d’exclure toute évaluation subjective effectuée par le même médecin de laboratoire.

Les normes et déviations du sperme

En général, tous les indicateurs de sperme après un certain temps peuvent changer. Par conséquent, les violations révélées ne sont pas une raison pour la panique et les accusations sans fondement d’un partenaire.

Ci-dessous, nous donnons les principaux résultats et les causes des écarts par rapport à la norme.

Transcription du sperme

Les résultats de l'examen doivent être évalués par un spécialiste en combinaison avec d'autres données cliniques concernant un homme. Cependant, chaque patient a le droit d’examiner de manière indépendante ses performances et de les comparer au taux recommandé. Les indicateurs spermologiques de l’OMS sont généralement acceptés. Considérez-les plus en détail.

  1. La période d'abstinence optimale est de 2 à 7 jours, idéalement de 4 jours. S'il est nécessaire de répéter l'analyse, la période d'abstinence sexuelle devrait être la même qu'avant la première procédure.
  2. Le volume de sperme obtenu dans une éjaculation est de 2 à 5 ml. Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, on parle de «microspermie» et indique une activité insuffisante des glandes sexuelles accessoires, en particulier de la prostate. En outre, la microspermie peut provoquer une éjaculation rétrograde (écoulement de sperme dans la vessie), une diminution de la perméabilité du tractus génital, un sous-développement des caractéristiques sexuelles, une courte période d’abstinence. Selon les normes de l’OMS, la limite supérieure de la norme de volume n’est pas établie. Cependant, certains experts pensent que l’augmenter à plus de 5 ml peut être un signe d’inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  3. La couleur est normalement grisâtre, mais le jaune est également acceptable. Cependant, la couleur jaunâtre du sperme peut être un signe de jaunisse ou indiquer la consommation de certaines vitamines (notamment la vitamine A) ou d'aliments (jus de carotte). Dans la plupart des cas, lors de la détermination de la couleur d'un spermogramme, il s'agit simplement d'un hommage à la tradition.
  4. L'indice d'acidité devrait être supérieur à 7,2. La limite supérieure n'est pas limitée, mais de nombreux experts estiment que baisser le pH au-dessous de 7,2 et l'augmenter de plus de 7,8 est un symptôme de l'inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  5. Le temps pendant lequel le sperme devient liquide ne devrait pas dépasser 60 minutes. Si l'éjaculat reste visqueux pendant une longue période, il empêche le mouvement des spermatozoïdes, les retient dans le vagin et réduit considérablement leurs propriétés fertilisantes. La dilution lente de l'éjaculat est due à une inflammation des gonades accessoires (prostatite, vésicules) ou à un déficit enzymatique.
  6. La viscosité de l'éjaculat doit être telle que, lors de la séparation de la pipette, la longueur du fil ne dépasse pas 2 cm. Après la liquéfaction, cette distance ne doit pas dépasser 0,5 cm.Une viscosité accrue indique une diminution significative du pouvoir fertilisant du sperme.
  7. Dans 1 ml d'éjaculat devrait contenir plus de 20 millions de spermatozoïdes. Une augmentation du nombre de spermatozoïdes de plus de 120 millions est appelée "polyzoospermie". Cette condition s'accompagne d'un faible pouvoir fertilisant et est souvent remplacée par une diminution de leur nombre. La polyzoospermie nécessite une observation et des analyses répétées. Les causes de cette affection sont les troubles endocriniens, les troubles circulatoires des organes génitaux, l’influence des toxines ou des radiations, l’inflammation et, plus rarement, la pathologie immunitaire.
  8. Le nombre total de spermatozoïdes est de 40 millions ou plus et représente le nombre de cellules dans 1 ml multiplié par le volume de l'éjaculat. Les nombres normaux extrêmes sont respectivement 40-600 millions. Les raisons du changement de cet indicateur sont les mêmes que dans le paragraphe précédent.
  9. La motilité des spermatozoïdes est estimée par la vitesse et la direction de leur mouvement. Il y a 4 groupes: A - actif, se déplaçant droit, B - à faible mobilité, se déplaçant tout droit, C - à faible mobilité et mouvements irréguliers, D - ne réalisant pas de mouvements. Une heure après l'éjaculation, le groupe A représente plus du quart des cellules, ou les groupes A et B, plus de la moitié. Le contenu autorisé des groupes C et D ne dépasse pas 20% chacun. Les causes de l'asthénozoospermie ne sont pas complètement claires. On pense qu'il peut être causé par l'action de toxines ou de radiations, d'inflammations, de troubles immunitaires, de mauvaises conditions environnementales. Ce trouble se retrouve également dans les magasins chauds, les préposés au bain, les cuisiniers et les autres personnes travaillant à des températures ambiantes élevées. En 2010, la division en quatre groupes a été supprimée, au lieu de laquelle sont utilisées des caractéristiques telles que «avec mouvement progressif», «avec mouvement non progressif», «immobile».
  10. La teneur en spermatozoïdes structurellement normaux capables de fécondation doit être d’au moins 15%. L'évaluation de la structure (morphologie) est subjective, les normes uniformes pour cet indicateur de sperme ne sont pas développées. Normalement, les spermatozoïdes sont des cellules ovales à queue en mouvement. Lors de l'évaluation de la morphologie selon Kruger, on détermine un défaut de la tête ou une autre pathologie de la tête (trop grande ou petite, fourchue, en forme de poire) ou des modifications du cou. Normalement, les spermatozoïdes normaux représentent 40 à 60% de toutes les cellules, mais ce chiffre dépend fortement de la méthode du frottis. Tératospermie - une condition où les cellules normales sont moins de 20%. Il s’agit souvent d’une affection temporaire provoquée par le stress, les toxines. Une mauvaise morphologie est souvent observée chez les habitants de villes industrielles dont la situation environnementale est médiocre.
  11. La teneur en spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat doit être d'au moins 50%. La diminution de cet indicateur s'appelle «nécrospermie». Parfois, il est temporaire, il se produit sous l'action de toxines, de maladies infectieuses ou de stress. La nécrospermie permanente est la preuve de troubles graves de la formation de sperme.
  12. Des cellules germinales immatures (cellules de spermatogenèse) sont présentes dans chaque test. Une augmentation de plus de 2% peut parler d'une forme d'infécondité sécrétoire. À ce jour, la valeur de ce paramètre a diminué.
  13. L'agglutination dans le spermogramme, ou la liaison des spermatozoïdes entre eux, devrait être absente. Ceci est rare dans les troubles immunitaires. L'agrégation est la formation de complexes non seulement à partir de spermatozoïdes, mais également à partir d'autres éléments (leucocytes, érythrocytes). Il se produit en raison d'éléments collants avec du mucus et n'a aucune valeur diagnostique. L'agglutination est souvent un signe de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Ces substances sont produites à la fois dans le corps d'un homme et d'une femme et peuvent causer une stérilité immunitaire (la soi-disant incompatibilité des partenaires). Les anticorps anti-sperme peuvent être déterminés par une méthode immunochimique (test MAR).
  14. Les leucocytes dans l'éjaculat sont toujours disponibles, mais il ne devrait pas y en avoir plus d'un million (3-4 en vue). Les leucocytes élevés dans le spermogramme sont un signe d'inflammation des organes génitaux (prostatite, orchite, vésiculite, urétrite et autres).
  15. Les globules rouges dans l'éjaculat ne doivent pas être détectés. Le sang dans le sperme peut apparaître dans les tumeurs du système génito-urinaire, l'urolithiase. Cette fonctionnalité nécessite une attention sérieuse.
  16. L'absence de corps amyloïdes indique une légère diminution de la fonction de la prostate. Les grains de lécithine caractérisent également la fonction de la prostate, leur absence indique toute violation.
  17. La boue peut être contenue en petites quantités. Une augmentation du mucus est un signe d'inflammation dans le tractus génital.
  18. Cellules rondes - tous les éléments cellulaires qui ne sont pas des spermatozoïdes, c'est-à-dire sans flagelles. Ce sont des globules blancs et des cellules de spermatogenèse immatures. L'évaluation de ce paramètre n'a pas de valeur de diagnostic indépendante. Si seules les leucocytes représentent toutes les cellules rondes et qu'il n'y a pas de cellules immatures, cela peut indiquer une azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes résultant d'une obstruction du tractus génital).

L'étude de l'éjaculat est parfois réalisée à l'aide d'analyseurs spéciaux. Cependant, cela est semé d’erreurs. Il est toujours préférable que l'analyse microscopique soit effectuée par un technicien qualifié et non par une machine.

Il convient également de noter qu’il n’existe pas un seul indicateur du sperme susceptible de convaincre avec une certitude absolue de l’infertilité absolue ou, au contraire, de la santé parfaite d’un homme (découvrez ici les autres types de diagnostics d’infertilité). L'analyse de tous les indicateurs énumérés ne peut être effectuée que par un médecin expérimenté, en tenant compte de nombreux autres facteurs.

Pourquoi le nombre de spermatozoïdes est-il réduit?

Les principales raisons de la diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat:

  • troubles endocriniens (diabète sucré, dysfonctionnement surrénal et thyroïdien, hypoplasie des gonades, insuffisance de la régulation hypothalamo-hypophysaire);
  • maladies des organes urinaires (varicocèle, orchite, prostatite, traumatisme génital, cryptorchidie);
  • des troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter);
  • l'action des toxines (alcool, stéroïdes, hypnotiques);
  • état fébrile;
  • température externe élevée.

Pourquoi la motilité des spermatozoïdes diminue

Les principales raisons de la faible motilité du sperme:

  • porter du linge serré;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • l'avitaminose;
  • le stress;
  • l'utilisation de lubrifiants;
  • travail sédentaire;
  • ondes électromagnétiques et rayonnements ionisants;
  • traitement antibiotique.

Comment améliorer le spermogramme

Améliorer la qualité du sperme est possible avec les recommandations suivantes:

  • ne surchauffez pas;
  • éliminer les effets des toxines (nicotine, alcool, drogues, etc.);
  • respectez le régime du jour, dormez suffisamment;
  • bien manger;
  • donner à chaque homme un rythme de vie sexuelle normal;
  • entreprendre une thérapie physique, y compris des exercices pour les muscles abdominaux et le plancher pelvien;
  • traiter efficacement les maladies urologiques et endocriniennes;
  • sur ordonnance pour prendre des médicaments pour améliorer les spermogrammes (biostimulants, vitamines et autres).

Dans l'alimentation, il sera utile d'inclure les noix, les bananes, les avocats, les tomates, les pommes, les grenades, les graines de citrouille, les asperges.

Très souvent, pour améliorer la qualité du sperme, les médecins recommandent aux hommes de prendre des compléments alimentaires, par exemple Spermaktin ou Speman. Ils contiennent des acides aminés et des vitamines, y compris la carnitine. Ces suppléments sont utilisés en préparation d'une fécondation in vitro, pour le traitement de l'oligoasthénozoospermie grave. Ils améliorent les performances du sperme utilisé pour le don ou la cryoconservation (congélation).

Ne sous-estimez pas un facteur tel que la fréquence des actes sexuels. Cela devrait être suffisant pour chaque paire, il n'est pas nécessaire de «sauvegarder» le sperme. Dans ce cas, la probabilité de conception augmente même avec des données de sperme médiocres.

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