Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, les critiques, les analogues et les formes de libération (poudre pour injection) du médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Comment diluer les médicaments pour les injections intramusculaires et intraveineuses

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ceftriaxone. A présenté des examens des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l’utilisation de Ceftriaxone dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de ceftriaxone avec les analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de maladies infectieuses de nature bactérienne (péritonite, sepsie, pneumonie, pyélonéphrite et autres) chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Laissez-nous vous dire comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l’eau pour injection.

La ceftriaxone est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de 3 générations. Bactéricide efficace, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des microorganismes. Résistant à la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, les bactéries aérobies à Gram négatif et les bactéries anaérobies.

Il a une activité in vitro sur la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. De nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D (y compris Enterococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.

Pharmacocinétique

Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides du corps: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone lorsque i / m est administré est de 100%. Chez les patients adultes, dans les 48 heures, 50 à 60% du médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, 40 à 50% est excrété dans la bile dans l'intestin, où il se biotransforme en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.

Des indications

Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles:

• infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris la cholangite, empyème de la vésicule biliaire);
• maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (notamment pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
• infections des os et des articulations;
• infections de la peau et des tissus mous;
• infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);
• méningite bactérienne;
• endocardite;
• la septicémie;
• la gonorrhée;
• la syphilis;
• chancre doux;
• Maladie de Lyme (borréliose);
• fièvre typhoïde;
• salmonellose et salmonellose;
• plaies infectées et brûlures.

Prévention de l'infection postopératoire.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Formes de libération

Poudre pour solution à usage intraveineux et intramusculaire 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est administré in / m et / in (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1-2 g une fois par jour ou de 0,5-1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, appliquez des doses pour adultes.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis jusqu'à 10-14 méningites causées par des souches d’entérobactériacées sensibles.

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (en fonction du degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.

En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais ne dépasse pas 1 g.

Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CQ inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)

Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.

Pour préparer une solution pour des injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.

La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.

Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée lentement dans 2-4 minutes.

Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Effets secondaires

• maux de tête, vertiges
• oligurie, altération de la fonction rénale
• glycosurie
• hématurie
• hypercreatininemia
• augmentation de l'urée
• nausée, vomissement
• perturbation du goût
• flatulences
• stomatite, glossite
• la diarrhée
• dysbactériose
• douleur abdominale
• anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie,
• saignements de nez
• urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
• choc anaphylactique
• bronchospasme.

Réactions locales: avec un / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine; avec administration i / m - douleur au site d’injection.

Contre-indications

• hypersensibilité à la drogue;
• hypersensibilité aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que lorsque les avantages attendus pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus (dans ce cas, il est généralement déconseillé d'utiliser le médicament en raison des complications possibles de la grossesse et des troubles du fœtus). Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte le risque de choc anaphylactique et la nécessité d'un traitement d'urgence approprié.

En cas d’insuffisance rénale grave et d’insuffisance hépatique sévère chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être déterminée régulièrement.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pannes de courant qui disparaissent après la cessation du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre le traitement par Ceftriaxone et le traitement symptomatique.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter une administration de vitamine K.

Pendant le traitement, l'alcool est contre-indiqué, car Des effets analogues à ceux du disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices du visage, crampes abdominales et abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).

Interaction médicamenteuse

La ceftriaxone et les aminoglycosides possèdent une synergie contre de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Lorsqu'il est utilisé avec des AINS et d'autres agents antiplaquettaires, le risque de saignement augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec des "diacétiques en boucle" et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque d'action néphrotoxique augmente.

Le médicament est incompatible avec l'éthanol (alcool).

Interaction pharmaceutique

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

Analogues du médicament ceftriaxone

Analogues structurels de la substance active:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Landacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Mégion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocephin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-CMP;
• Sel de sodium de ceftriaxone;
• Ceftriaxone Elf.

Comment reproduire la ceftriaxone (mémo)

Ceftriaxone pour injection: instructions, prix, avis

À partir de cet article médical, vous pourrez vous familiariser avec le médicament Ceftriaxone. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez utiliser des injections, à partir desquelles le médicament aide, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de véritables critiques sur la ceftriaxone, à partir desquelles vous pouvez savoir si l’antibiotique a aidé à traiter les infections chez les adultes et les enfants. Les instructions répertorient les analogues de la ceftriaxone, le prix du médicament en pharmacie et son utilisation pendant la grossesse.

La ceftriaxone est un antibiotique de la classe 3 des céphalosporines. Il a une action bactéricide étendue et est actif contre les microorganismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. Le médicament est destiné à un usage parentéral seulement.

Composition et libération

La ceftriaxone est produite sous la forme d'une poudre pour préparer une solution dans des bouteilles en verre de 0,5, 1 ou 2 g contenant le même principe actif - dans un volume de 0,5 g, 1 ou 2 g.

Propriétés pharmacologiques

Le mode d’emploi indique que la ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3e génération. Son activité bactéricide est assurée par la suppression de la synthèse des membranes cellulaires.

Ce médicament est résistant à la bêta-lactamase. Moyens montre une large action bactéricide. Il est actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que les microorganismes anaérobies.

Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides du corps: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien.

Qu'est-ce que la ceftriaxone aide?

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires:

• oreille, gorge, nez;
• la septicémie;
• la gonorrhée;
• peau et tissus mous;
• les organes génitaux;
• borréliose de Lyme disséminée au début et à la fin;
• voies respiratoires;
• méningite;
• voies urinaires et les reins;
• organes abdominaux (infections des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite);
• les articulations et les os;
• chez les patients immunodéprimés;
• organes pelviens;
• infections de plaies.

Qu'est-ce que la Ceftriaxone est prescrite? L'indication à cet effet est la prévention des infections après une intervention chirurgicale.

Instructions d'utilisation

La ceftriaxone est injectée dans / m et / in (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1-2 g une fois par jour ou de 0,5-1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, appliquez des doses pour adultes.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (en fonction du degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CQ inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

La ceftriaxone pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous est prescrite à une dose quotidienne de 50-75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou 25-37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

En cas de méningite bactérienne chez le nourrisson et le jeune enfant, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14. méningites causées par des souches d’entérobactériacées sensibles.

En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais ne dépasse pas 1 g.

Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)

• Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.
• Pour préparer une solution pour des injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.
• La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.
• Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée lentement dans 2-4 minutes.
• Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.
• Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Contre-indications

Selon les instructions, Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

• la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
• prématurité;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• lactation;
• la grossesse
• entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens.

Effets secondaires

Le médicament peut causer un certain nombre de réactions indésirables du corps:

• choc anaphylactique;
• hypercreatininemia;
• flatulences;
• stomatite, glossite;
• perturbation du goût;
• dysbactériose;
• oligurie, altération de la fonction rénale;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• augmentation de l'urée;
• la glucosurie;
• saignements de nez;
• urticaire, éruption cutanée, démangeaisons;
• nausée, vomissement;
• hématurie;
• bronchospasme;
• maux de tête, vertiges;
• anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la nomination d'une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré au mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (comme d’autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, qui sont très sensibles aux femmes enceintes).

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de Ceftriaxone avec des médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpirazone, salicylates et AINS) augmente le risque de saignement. Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminoglycosides contre les microorganismes à Gram négatif.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des diurétiques "à rappel en boucle", le risque d'action néphrotoxique est accru. Lors de la prise d'anticoagulants dans le cadre d'un traitement médicamenteux, l'action du premier augmente. La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques et mélangée à des solutions contenant du calcium.

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanées, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être contrôlées.

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pannes de courant qui indiquent la présence de sédiment. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Avec le traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie. Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

Comme les autres céphalosporines, le médicament est capable de remplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique. Il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de Ceftriaxone

Les analogues de ceftriaxone sont les médicaments suivants:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sel de sodium de Ceftriaxone.

En pharmacie, le prix des injections de Ceftriaxone (Moscou) est de 20 roubles par flacon et par an.

Ceftriaxone - instructions officielles d'utilisation

Numéro d'enregistrement

Nom commercial du médicament: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale:

Nom chimique: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (méthoxyimino) acétyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tétrahydro-2-méthyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] méthyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Acide 2-carboxylique (sous forme de sel disodique).

Composition:

Description:
Poudre cristalline presque blanche ou jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX [J01DA13].

Propriétés pharmacologiques
La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines de troisième génération à usage parentéral. Il a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et inhibe in vitro la croissance de la plupart des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois la pénicillinase et la céphalosporinase, produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives). In vitro et en pratique clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les microorganismes suivants:
Gram positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple, Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Gram négatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Y compris Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certains souches résistantes), Salmonella spp. (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica)
Remarque: de nombreuses souches des micro-organismes énumérés qui, en présence d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides, se multiplient de manière persistante, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone lors d'études in vitro et chez l'animal. Selon les données cliniques concernant la syphilis primaire et secondaire, la ceftriaxone a montré une bonne efficacité.
Pathogènes anaérobies:
Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris le C. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Note: Certaines souches de nombreuses Bacteroides spp. (par exemple, B. fragilis), produisant de la bêta-lactamase, résistante à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il a été démontré que certaines souches de pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques in vitro.

Pharmacocinétique:
Lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Chez les adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d’environ 8 heures. Les zones sous la courbe de concentration - temps sérique avec administration intraveineuse et intramusculaire coïncident Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone administrée par voie intramusculaire est de 100%. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la ceftriaxone diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle maintient son action bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.
La demi-vie chez l'adulte en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés de moins de 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne est environ deux fois plus longue. Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée avec l'urine et 40 à 50% est également excrétée sous forme inchangée avec la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone est convertie en un métabolite inactif. Chez le nouveau-né, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale ou de maladie du foie chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change presque pas, l'élimination à mi-temps est légèrement prolongée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion dans la bile augmente et s'il existe une pathologie hépatique, l'excrétion de la ceftriaxone par les reins augmente.
La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration du médicament dans le sérum est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95% et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la faible teneur en albumine dans le liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone dans celui-ci est supérieure à celle du sérum sanguin.
Infiltration du liquide céphalo-rachidien: chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et, dans le cas de la méningite bactérienne, en moyenne 17% de la concentration du médicament dans le sérum sanguin se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, soit environ 4 fois plus que dans la méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose dépressive minimale nécessaire pour supprimer les agents pathogènes responsables le plus souvent de la méningite.

Ceftriaxone: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, abcès du poumon, empyème de la plèvre), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, zone uro-génitale (y compris blennorragie, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, sepsis, plaies et brûlures infectées, chancre et syphilis, maladie de Lyme ( bore fièvre typhoïde, salmonellose et salmonelle.

Prévention des infections postopératoires.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, les nouveau-nés auxquels l'administration intraveineuse de solutions contenant du calcium est présentée.

Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.

Posologie et administration

Introduit par voie intraveineuse (iv) et intramusculaire (im). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale (en fonction du type et de la gravité de l'infection) est de 1 à 2 g une fois par jour, ou de 0,5 à 1,0 g toutes les 12 heures (2 fois par jour). doit dépasser 4 g.

Gonorrhée non compliquée - une fois par voie intramusculaire, 0,25 g

Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) pendant 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, il est recommandé d'administrer un médicament du groupe des 5-nitroimidazoles.

Avec une otite moyenne - par voie intramusculaire, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20 à 50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez les doses aux adultes.

Méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'Enterobacteriaceae.

Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g / jour. Dans les infections sévères d’une autre localisation - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.

Les patients présentant un ajustement posologique de l'insuffisance rénale chronique ne sont requis que lorsque le CC est inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d’infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes doit durer au moins 10 jours.

Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: vous devez utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. Pour l'administration intramusculaire, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse.

Pour l'injection intraveineuse, 0,25 ou 0,5 g sont dissous dans 5 ml et 1 g à 10 ml d'eau pour préparations injectables. Entrez dans / dans lentement (2 - 4 min.).

Pour une perfusion iv, dissolvez 2 g dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose (glucose) à 5-10%). Des doses de 50 mg / kg et plus doivent être administrées par voie intraveineuse dans les 30 minutes.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons.

Réactions locales: douleur au site d'injection.

Du système nerveux: mal de tête, vertige.

A partir du système urinaire: oligurie.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissement, trouble du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome de "boue"), candidose et autres surinfections.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements nasaux.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, glycosurie.

Autre: transpiration accrue, "marées" de sang.

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Un antagonisme in vitro entre le chloramphénicol et la ceftriaxone a été détecté.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.

Ceftricson peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Pendant le traitement par la ceftriaxone et dans le mois qui suit, des méthodes de contraception non hormonales doivent également être utilisées.

Avec l'utilisation simultanée de la ceftriaxone à fortes doses et de puissants diurétiques (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.

Le probénécide n’a pas d’effet sur l’élimination de la ceftriaxone.

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

Les solutions contenant du calcium (telles que les solutions de Ringer ou de Hartman) ne sont pas autorisées à diluer la ceftriaxone. Le résultat de l'interaction peut conduire à la formation de composés insolubles. Les solutions de ceftriaxone et de nutrition parentérale contenant du calcium ne doivent pas être mélangées ou administrées en même temps à des patients, quel que soit leur âge, y compris l'utilisation de systèmes différents pour une administration par voie intraveineuse.

Caractéristiques de l'application

En cas d'insuffisance rénale et hépatique combinée, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas d’échographie de la vésicule biliaire, il se produit des pannes de courant qui disparaissent après l’arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de mener un traitement symptomatique.

L'utilisation d'éthanol après l'administration de ceftriaxone ne s'accompagne pas d'une réaction semblable à celle du disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthio-tétrazole pouvant causer une intolérance à l'éthanol, inhérente à certaines autres céphalosporines.

Lors du traitement de la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, des échantillons de galactosémie et de glucose urinaire peuvent être observés (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.

La solution de ceftriaxone et de calcium peut être administrée à des patients de tout groupe d’âge, enfants de plus de 28 jours, avec un intervalle d’au moins 48 heures, à condition que la tubulure de perfusion du cathéter soit soigneusement rincée entre les doses avec une solution compatible.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. Lors d'études expérimentales sur l'animal, les effets tératogènes et embryotoxiques de la ceftriaxone n'ont pas été détectés, mais l'innocuité de la ceftriaxone chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone peut être prescrite pendant la grossesse que sous des indications strictes.

À faible concentration, la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription pendant l'allaitement (l'allaitement).

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles

La ceftriaxone peut provoquer des vertiges. Par conséquent, lors du traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de machines en mouvement.

Ceftriaxone

Description au 21/07/2015

• Nom latin: Ceftriaxone
• Code ATC: J01DD04
• Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)

La composition

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, dont la structure chimique est le 7-ACC).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de sel de sodium stérile de ceftriaxone.

Formulaire de décharge

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

• solution d / et;
• solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Action pharmacologique

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

• Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
• Gram (-) aérobes - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Le staphylocoque résistant à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et le streptocoque du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

• biodisponibilité - 100%;
• T Сmax avec l'introduction de Ceftriaxone dans / dans - à la fin de la perfusion, avec l'introduction par voie intramusculaire - 2-3 heures;
• lien avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
• T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien lors d'une inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

• par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
• avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - 40-50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

• infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
• l'épiglottite;
• brûlures / blessures infectées;
• lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
• septicémie bactérienne;
• la septicémie;
• endocardite bactérienne;
• méningite bactérienne;
• la syphilis;
• le chancre mou;
• Borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
• blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est provoquée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?

Malgré le fait que, dans diverses formes de syphilis, la pénicilline soit le médicament de choix, son efficacité peut parfois être limitée.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

• la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
• la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalo-rachidien, qui, chez les patients atteints de syphilis, subit de nombreuses modifications spécifiques;
• possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi que la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès dans les schémas de traitement hospitaliers et ambulatoires. Le médicament suffit pour entrer le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non allouées de neurosyphilis, 1 à 2 g de Ceftriaxone sont administrés une fois par jour au patient pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec une posologie similaire pendant 10 jours.

Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Lorsque l'angine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou par injection intraveineuse régulière dans un muscle. Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit pour être administré au patient deux fois par jour, à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d / et.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

• la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
• prématurité;
• insuffisance rénale / hépatique;
• entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
• la grossesse
• lactation.

Effets secondaires de Ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se manifestent par:

• réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème multiforme (dans certains cas, malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
• maux de tête et vertiges;
• oligurie;
• dysfonctionnements des organes digestifs (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et la pseudocholithiose, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
• troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité des phosphatases alcalines et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, hypercréininémie, hyperbilirubinémie, glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec une injection du médicament près de 100% des patients se plaignent de fortes injections de douleur, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesse, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal indique que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour adultes et pour enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves, ainsi que si l'infection est déclenchée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou présumément infectée, en fonction du degré de danger de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est injecté à raison de 1 p / jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale chez les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Toute dose excédant 50 mg / kg doit être administrée par perfusion intraveineuse d’une durée minimale de 30 minutes.

En cas de méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. Quant aux effets secondaires, ils ne sont plus, selon les patients eux-mêmes. que d'utiliser un autre antibiotique.

Combien de jours pour piquer le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène de la maladie ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, si les entérobactéries sont sensibles au médicament, dans 10 à 14 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, utilisez une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (d / et).

Lors de l’utilisation de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau joue le rôle de solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme aide à la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Est-il possible d'élever la ceftriaxone avec Novocain?

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par examiner les patients eux-mêmes, ils constatent que la lidocaïne est meilleure que Novocain et soulage la douleur lors de l'administration de Ceftriaxone.

De plus, l'utilisation d'une solution de ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment élever Ceftriaxone Novocain?

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Elevage de lidocaïne 1%

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Un dosage de 0,25 g est dilué de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d’une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour obtenir la moitié du volume de chacune.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La préparation divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour diluer 1 g du médicament, prenez 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour diluer 0,25 g de la préparation, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.

Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer le choc anaphylactique le plus puissant chez l'enfant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à l'apparition de convulsions et à un dysfonctionnement cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques pendant l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente du médicament afin de réduire la douleur lors de l'injection.

Dilution pour administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Avancée

La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

Doses pour animaux

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les mottes soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone pour 1 kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d’eau j / e). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour la dilution avec de l'eau distillée stérile.

Surdose

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle l’utilisation de ce médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

La même caractéristique de la ceftriaxone renforce l'action des anticoagulants dans leur utilisation combinée.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette en latin (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p / jour.

Conditions de stockage

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être conservés hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanées, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être contrôlées.

Avec le traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pannes de courant qui indiquent la présence de sédiment. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament est capable de remplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique. Il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?

Ceftriaxone injections: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Fiole, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante de la première génération d’antibiotiques céphalosporines est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un faible niveau d’activité contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues ont des propriétés bactéricides presque identiques.

Compatibilité avec l'alcool

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant la période de traitement pour toxicomanes. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la nomination d'une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré au mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (comme d’autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, qui sont très sensibles aux femmes enceintes).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui aide à guérir la maladie en peu de temps et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de zéftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, qui est un anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies des autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Acheter les comprimés de Ceftriaxone impossible. Le médicament est destiné exclusivement à l'administration parentérale.