Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, les critiques, les analogues et les formes de libération (poudre pour injection) du médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Comment diluer les médicaments pour les injections intramusculaires et intraveineuses

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ceftriaxone. A présenté des examens des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l’utilisation de Ceftriaxone dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de ceftriaxone avec les analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de maladies infectieuses de nature bactérienne (péritonite, sepsie, pneumonie, pyélonéphrite et autres) chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Laissez-nous vous dire comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l’eau pour injection.

La ceftriaxone est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de 3 générations. Bactéricide efficace, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des microorganismes. Résistant à la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, les bactéries aérobies à Gram négatif et les bactéries anaérobies.

Il a une activité in vitro sur la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. De nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D (y compris Enterococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.

Pharmacocinétique

Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides du corps: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone lorsque i / m est administré est de 100%. Chez les patients adultes, dans les 48 heures, 50 à 60% du médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, 40 à 50% est excrété dans la bile dans l'intestin, où il se biotransforme en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.

Des indications

Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles:

• infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris la cholangite, empyème de la vésicule biliaire);
• maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (notamment pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
• infections des os et des articulations;
• infections de la peau et des tissus mous;
• infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);
• méningite bactérienne;
• endocardite;
• la septicémie;
• la gonorrhée;
• la syphilis;
• chancre doux;
• Maladie de Lyme (borréliose);
• fièvre typhoïde;
• salmonellose et salmonellose;
• plaies infectées et brûlures.

Prévention de l'infection postopératoire.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Formes de libération

Poudre pour solution à usage intraveineux et intramusculaire 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est administré in / m et / in (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1-2 g une fois par jour ou de 0,5-1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, appliquez des doses pour adultes.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis jusqu'à 10-14 méningites causées par des souches d’entérobactériacées sensibles.

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (en fonction du degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.

En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais ne dépasse pas 1 g.

Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CQ inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)

Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.

Pour préparer une solution pour des injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.

La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.

Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée lentement dans 2-4 minutes.

Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Effets secondaires

• maux de tête, vertiges
• oligurie, altération de la fonction rénale
• glycosurie
• hématurie
• hypercreatininemia
• augmentation de l'urée
• nausée, vomissement
• perturbation du goût
• flatulences
• stomatite, glossite
• la diarrhée
• dysbactériose
• douleur abdominale
• anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie,
• saignements de nez
• urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
• choc anaphylactique
• bronchospasme.

Réactions locales: avec un / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine; avec administration i / m - douleur au site d’injection.

Contre-indications

• hypersensibilité à la drogue;
• hypersensibilité aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que lorsque les avantages attendus pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus (dans ce cas, il est généralement déconseillé d'utiliser le médicament en raison des complications possibles de la grossesse et des troubles du fœtus). Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte le risque de choc anaphylactique et la nécessité d'un traitement d'urgence approprié.

En cas d’insuffisance rénale grave et d’insuffisance hépatique sévère chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être déterminée régulièrement.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pannes de courant qui disparaissent après la cessation du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre le traitement par Ceftriaxone et le traitement symptomatique.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter une administration de vitamine K.

Pendant le traitement, l'alcool est contre-indiqué, car Des effets analogues à ceux du disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices du visage, crampes abdominales et abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).

Interaction médicamenteuse

La ceftriaxone et les aminoglycosides possèdent une synergie contre de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Lorsqu'il est utilisé avec des AINS et d'autres agents antiplaquettaires, le risque de saignement augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec des "diacétiques en boucle" et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque d'action néphrotoxique augmente.

Le médicament est incompatible avec l'éthanol (alcool).

Interaction pharmaceutique

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

Analogues du médicament ceftriaxone

Analogues structurels de la substance active:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Landacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Mégion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocephin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-CMP;
• Sel de sodium de ceftriaxone;
• Ceftriaxone Elf.

Comment reproduire la ceftriaxone (mémo)

Ceftriaxon-LEKSVM®

Fabricant: JSC "Usine pilote de Redkinsky"

Code ATC: J01DD04

Forme de libération: Formes pharmaceutiques liquides. Poudre pour solution injectable.

Caractéristiques générales Composition:

Ingrédient actif: veftriaxone sodique (en termes de ceftriaxone) 500 mg ou 1000 mg

Description:
Blanc poudre ou blanc avec une teinte jaunâtre.

Propriétés pharmacologiques:

Pharmacodynamique
Génération d'antibiotiques de céphalosporine III à large spectre pour l'administration parentérale L'activité bactéricide est due à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il est résistant à la plupart des microorganismes à Gram négatif et à Gram positif de la bêta-lactamase.

Il est actif contre les micro-organismes suivants: aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. groupes viridans; Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (y compris les souches formant la pénicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (notamment Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (y compris les souches productrices de pénicilline), Morganlala morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches constitutives de la pénicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Anthracrose, lymphoïde (y compris Serratia marcescens); certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles; anaérobies: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Il a une activité in vitro sur la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone, de nombreuses souches de streptocoques et d’entérocoques du groupe D, y compris Enterococcus faecalis est également résistant à la ceftriaxone.

Pharmacocinétique
La biodisponibilité est d'environ 100%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) après l'administration intramusculaire (intramusculaire) est de 2 à 3 heures après l'administration intraveineuse (injection intraveineuse), à ​​la fin de la perfusion. La concentration maximale (Cmax) de ceftriaxone après l’administration i / m du médicament à des doses de 0,5 et 1,0 g est respectivement de 38 et 76 µg / ml. Cmax lors de l’introduction / introduction à des doses de 0,5, 1,0 et 2,0 g - 82, 151 et 257 mg / ml, respectivement. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'administration à une dose de 50 mg / kg, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) est plusieurs fois supérieure à la concentration inhibitrice minimale des agents responsables de la méningite les plus courants. Il pénètre dans le LCR avec une inflammation des méninges. Communication avec les protéines plasmatiques - 83 à 96%. Le volume de distribution est de 0,12 à 0,14 l / kg (5,78 à 13,5 l), chez les enfants à 0,3 l / kg, la clairance plasmatique est de 0,58 à 1,45 l / h, celle aux reins de -0,32 à 0,73 l / h. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) après l'administration intraveineuse est de 5,8 à 8,7 heures, après l'administration intraveineuse à une dose de 50 à 75 mg / kg chez les enfants atteints de méningite, de 4,3 à 4,6 heures; chez les patients hémodialysés (clairance de la créatinine (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 h, avec CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h Il est excrété sous forme inchangée: 33 à 67% - par les reins; 40-50% - avec la bile dans l'intestin, où l'inactivation se produit. Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins. L'hémodialyse est inefficace.

Indications d'utilisation:

Posologie et administration:

Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 à 2 g une fois par jour (toutes les 24 heures): dans les cas graves ou avec des infections dont les agents pathogènes n’ont qu’une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Maladie de Lyme (borréliose): 50 mg / kg (dose quotidienne maximale - 2 g) chez l’adulte et les enfants de plus de 12 ans 1 fois par jour pendant 14 jours.
Gonorrhée non compliquée: 250 mg par voie intramusculaire une fois.

Prévention des infections postopératoires: En fonction du degré de risque infectieux, 1 à 2 g du médicament sont administrés 30 à 90 minutes avant l’opération. Au cours d'opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) du médicament et de l'un des 5-nitroimidazoles, tels que l'ornidazole, a fait ses preuves.

Nouveau-né (jusqu'à 2 semaines): 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, il n'est pas nécessaire de faire la distinction entre bébés prématurés et nés à terme.
Nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour (ou divisés en deux applications). La dose quotidienne totale chez les enfants ne doit pas dépasser 2 g.

Pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous, la dose quotidienne recommandée chez les enfants est de 50 à 75 mg / kg, divisée en 2 doses (toutes les 12 heures). La dose quotidienne totale chez les enfants ne doit pas dépasser 2 g.
En cas de méningite bactérienne chez l’enfant, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour, puis de 100 mg / kg / jour (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour ou divisée en 2 doses ( toutes les 12 h. La durée du traitement est de 7-14 jours.

Les enfants pesant 50 kg et plus sont les doses prescrites pour les adultes. Des doses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.
Patients âgés: la dose habituelle, prévue pour les adultes, sans ajustement pour l'âge.

Chez les patients insuffisants rénaux, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. La dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g seulement en cas d'insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale.

En cas d'association d'insuffisance rénale et hépatique sévère, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être régulièrement déterminée et, si nécessaire, la posologie du médicament doit être ajustée. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans que la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin soit déterminée.

Les patients qui subissent une hémodialyse ne nécessitent pas d’administration supplémentaire du médicament après la dialyse. Cependant, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être surveillée, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer (un ajustement de la dose peut être nécessaire) La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie. Le traitement avec le médicament devrait continuer pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d'infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes doit durer au moins 10 jours.

Conditions de préparation et d’administration des solutions:
Utilisez uniquement des solutions fraîchement préparées.
Pour les injections intramusculaires, 500 mg du médicament sont dissous dans 2 ml et 1,0 g dans 3,6 ml d’eau pour injection, puis injectés profondément dans le muscle grand fessier. Après préparation, chaque ml de solution contient environ 250 mg de ceftriaxone. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1,0 g dans une fesse. Pour réduire la douleur, une solution de lidocaïne à 1% peut être utilisée comme solvant. La solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse!

Pour une injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 4,8 ml et 1,0 g dans 9,6 ml d’eau pour préparations injectables. Après préparation, chaque ml de solution contient environ 100 mg de ceftriaxone. La solution est injectée lentement dans 2-4 minutes.

La perfusion doit durer au moins 30 minutes. Pour préparer la solution, diluez 2,0 g du médicament dans 40 ml d’eau pour injection ou dans l’une des solutions de perfusion suivantes ne contenant pas d’ions calcium: solution à 0,9% de chlorure de sodium, 5%, solution à 10% de dextrose, solution à 5% de fructose.
Les solutions de ceftriaxone ne doivent pas être mélangées ni ajoutées à des solutions contenant d’autres. antibiotiques ou autres solvants, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus, en raison d'une possible incompatibilité.

Caractéristiques de l'application:

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère et combinée, ainsi que chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être déterminée régulièrement.
Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas, une échographie de la vésicule biliaire provoque un noircissement (précipitation du sel de calcium et de céphtriaxone), qui disparaît après l'arrêt du traitement. Avec le développement de symptômes ou de signes indiquant une possible maladie de la vésicule biliaire, ou en présence de signes ultrasoniques de "phénomène de boue", il est recommandé d'arrêter l'introduction du médicament.

Lors de l'utilisation du médicament décrit de rares cas de pancréatite, qui se sont développés, probablement en raison d'une obstruction des voies biliaires. La majorité des patients présentaient des facteurs de risque, une stagnation de la bile, des voies de pénétration (traitement médicamenteux préalable, maladies concomitantes graves, nutrition parentérale complète); toutefois, le rôle de départ de la formation de précipités dans les voies biliaires sous l'influence de la ceftriaxone ne peut être exclu. Lors de l'utilisation du médicament décrit de rares cas de changements dans le temps de prothrombine. Les patients présentant une carence en vitamine K (synthèse altérée, malnutrition) peuvent avoir besoin de contrôler le temps de prothrombine et de prendre de la vitamine K (10 mg / semaine) avec une augmentation du temps de prothrombine avant ou pendant le traitement.

Des cas de réactions mortelles résultant du dépôt de précipités de ceftriaxone-Ca2 + dans les poumons et les reins de nouveau-nés sont décrits. Théoriquement, il existe une possibilité d'interaction de la ceftriaxone avec des solutions contenant du Ca2 + pour l'administration par voie intraveineuse et d'autres groupes d'âge de patients. Par conséquent, le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions contenant du Ca2 + (y compris pour la nutrition parentérale), et également administré en même temps. h. par des accès séparés pour des perfusions sur différents sites. L'intervalle entre l'administration du médicament et les solutions contenant du Ca 2+ doit être d'au moins 48 heures, en l'absence de données sur l'interaction possible de la ceftriaxone avec des médicaments contenant du Ca 2+ par voie orale, ainsi que de la ceftriaxone pour l'administration intramusculaire avec des médicaments contenant du Ca 2+ (iv / o et orale). Lors du traitement médicamenteux, les résultats du test de Coombs à un résultat faussement positif permettent de détecter des échantillons de galactosémie lors de la détermination du glucose dans l'urine (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).

Impact sur la capacité de conduire trans. Mer et fourrure.:
Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.

Effets secondaires:

Du côté des organes hématopoïétiques: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, lymphopénie, neutropénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, éosinophilie, leucocytose, lymphocytose, monocytose, monocytose, granulocytopénie, agranulocytose.
Sur le système urogénital: candidose vaginale, vaginite, oligurie, glucosurie, hématurie, néphrolithiase.

Jets allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons, dermatite allergique, pneumopathie d'hypersensibilité, urticaire, oedème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes, bronchospasme, maladie sérique.

Reakii local: quand le / dans l'introduction - phlébite, douleur, induration le long de la veine; w / m - introduction - douleur, sensation de chaleur, étanchéité ou compactage au site d'injection.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation du temps de thromboplastine, augmentation de l’activité de la transaminase hépatique et de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, présence de sédiment urinaire.
Autres: transpiration accrue, "marées" de sang, saignements de nez, pancréatite, palpitations.

Interaction avec d'autres médicaments:

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.
Antagonisme au chloramphénicol in vitro.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant du Ca2 + (y compris la solution de Hartman et Ringer), ainsi qu'avec le% contenant de l'amsacrine, de la vancomycine, du fluconazole et des aminosides. Ne contenant pas le groupe N-méthylthiotétrazole, par conséquent, lorsqu’il interagit avec l’éthanol, il n’entraîne pas le développement de réactions analogues au disulfirame inhérentes à certaines céphalosporines. Une synergie entre la ceftriaxone et les aminosides vis-à-vis de nombreuses bactéries à Gram négatif a été observée. En raison de l'incompatibilité pharmaceutique de la ceftriaxone et des aminosides, ceux-ci doivent être administrés séparément aux doses recommandées.

Contre-indications:

Hypersensibilité à la ceftriaxone, à d’autres céphalosporines, à des pénicillines, à des carbapénèmes, à une hyperbilirubinémie chez le nouveau-né.
Nouveau-nés qui participent à l’introduction de solutions contenant du calcium (Ca2 +).

Avec soin:
Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens.

Grossesse et allaitement:
L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que dans cela. si l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Surdose:

En cas de surdosage, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduiront pas la concentration du médicament. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement de surdosage est symptomatique.

Conditions de stockage:

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

La durée de vie est de 2,5 ans.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances:

Emballage:

0,5 ou 1,0 g de la substance active sont placés dans des flacons en verre, scellés avec des bouchons sertis avec des bouchons en aluminium. Sur 1 bouteille place dans un carton avec les instructions d'application.
Sur 10 bouteilles placer dans une boîte d'une boîte en carton avec les instructions d'application.
Pour les hôpitaux: 50 bouteilles de chaque sont placées dans une boîte en carton, accompagnées d’un nombre égal de modes d’emploi.

Ceftriaxone: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, abcès du poumon, empyème de la plèvre), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, zone uro-génitale (y compris blennorragie, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, sepsis, plaies et brûlures infectées, chancre et syphilis, maladie de Lyme ( bore fièvre typhoïde, salmonellose et salmonelle.

Prévention des infections postopératoires.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, les nouveau-nés auxquels l'administration intraveineuse de solutions contenant du calcium est présentée.

Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.

Posologie et administration

Introduit par voie intraveineuse (iv) et intramusculaire (im). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale (en fonction du type et de la gravité de l'infection) est de 1 à 2 g une fois par jour, ou de 0,5 à 1,0 g toutes les 12 heures (2 fois par jour). doit dépasser 4 g.

Gonorrhée non compliquée - une fois par voie intramusculaire, 0,25 g

Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) pendant 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, il est recommandé d'administrer un médicament du groupe des 5-nitroimidazoles.

Avec une otite moyenne - par voie intramusculaire, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20 à 50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez les doses aux adultes.

Méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'Enterobacteriaceae.

Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g / jour. Dans les infections sévères d’une autre localisation - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.

Les patients présentant un ajustement posologique de l'insuffisance rénale chronique ne sont requis que lorsque le CC est inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d’infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes doit durer au moins 10 jours.

Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: vous devez utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. Pour l'administration intramusculaire, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse.

Pour l'injection intraveineuse, 0,25 ou 0,5 g sont dissous dans 5 ml et 1 g à 10 ml d'eau pour préparations injectables. Entrez dans / dans lentement (2 - 4 min.).

Pour une perfusion iv, dissolvez 2 g dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose (glucose) à 5-10%). Des doses de 50 mg / kg et plus doivent être administrées par voie intraveineuse dans les 30 minutes.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons.

Réactions locales: douleur au site d'injection.

Du système nerveux: mal de tête, vertige.

A partir du système urinaire: oligurie.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissement, trouble du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome de "boue"), candidose et autres surinfections.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements nasaux.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, glycosurie.

Autre: transpiration accrue, "marées" de sang.

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Un antagonisme in vitro entre le chloramphénicol et la ceftriaxone a été détecté.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.

Ceftricson peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Pendant le traitement par la ceftriaxone et dans le mois qui suit, des méthodes de contraception non hormonales doivent également être utilisées.

Avec l'utilisation simultanée de la ceftriaxone à fortes doses et de puissants diurétiques (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.

Le probénécide n’a pas d’effet sur l’élimination de la ceftriaxone.

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

Les solutions contenant du calcium (telles que les solutions de Ringer ou de Hartman) ne sont pas autorisées à diluer la ceftriaxone. Le résultat de l'interaction peut conduire à la formation de composés insolubles. Les solutions de ceftriaxone et de nutrition parentérale contenant du calcium ne doivent pas être mélangées ou administrées en même temps à des patients, quel que soit leur âge, y compris l'utilisation de systèmes différents pour une administration par voie intraveineuse.

Caractéristiques de l'application

En cas d'insuffisance rénale et hépatique combinée, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas d’échographie de la vésicule biliaire, il se produit des pannes de courant qui disparaissent après l’arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de mener un traitement symptomatique.

L'utilisation d'éthanol après l'administration de ceftriaxone ne s'accompagne pas d'une réaction semblable à celle du disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthio-tétrazole pouvant causer une intolérance à l'éthanol, inhérente à certaines autres céphalosporines.

Lors du traitement de la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, des échantillons de galactosémie et de glucose urinaire peuvent être observés (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.

La solution de ceftriaxone et de calcium peut être administrée à des patients de tout groupe d’âge, enfants de plus de 28 jours, avec un intervalle d’au moins 48 heures, à condition que la tubulure de perfusion du cathéter soit soigneusement rincée entre les doses avec une solution compatible.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. Lors d'études expérimentales sur l'animal, les effets tératogènes et embryotoxiques de la ceftriaxone n'ont pas été détectés, mais l'innocuité de la ceftriaxone chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone peut être prescrite pendant la grossesse que sous des indications strictes.

À faible concentration, la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription pendant l'allaitement (l'allaitement).

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles

La ceftriaxone peut provoquer des vertiges. Par conséquent, lors du traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de machines en mouvement.

Ceftryaxon

Médicament: ceftryaxone
Ingrédient actif: ceftriaxone
Code ATC: J01DD04
KFG: génération de céphalosporine III
Reg. Numéro: P # 000750/01
Date d'inscription: 10/26/07
Propriétaire reg. Hon.: SYNTHESE de JSC

FORME POSOLOGIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Poudre pour la préparation de solution pour in / in et in / m l'introduction de blanc ou de blanc avec une teinte jaunâtre.

Bouteilles de 10 ml (1) - emballages en carton.
Bouteilles de 10 ml (10) - packs de carton.
Bouteilles de 10 ml (50) - packs de carton.

Poudre pour la préparation de solution pour in / in et in / m l'introduction de blanc ou de blanc avec une teinte jaunâtre.

Bouteilles de 10 ml (1) - emballages en carton.
Bouteilles de 10 ml (10) - packs de carton.
Bouteilles de 10 ml (50) - packs de carton.
Flacons de 20 ml (1) - emballages en carton.
Bouteilles de 20 ml (10) - emballages en carton.
Flacons de 20 ml (50) - emballages en carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
L'information scientifique fournie est généralisante et ne peut pas être utilisée pour décider de la possibilité d'utiliser un médicament en particulier.

ACTION PHARMACOLOGIQUE

Céphalosporine antibiotique III génération à large spectre. Il a un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Ceftriaxone acétylate transpeptidases liées à la membrane, perturbant ainsi la réticulation des peptidoglycanes nécessaires pour assurer la force et la rigidité de la paroi cellulaire.

Actif contre les bactéries aérobies, anaérobies, gram positives et gram négatives.

Résistant à l'action de? -Laktamaz.

PHARMACOCINÉTIQUE

La liaison aux protéines plasmatiques est de 85 à 95%. La ceftriaxone est largement distribuée dans les tissus et les fluides corporels. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans le liquide céphalo-rachidien au cours de la méningite. Des concentrations élevées sont atteintes dans la bile. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel en petites quantités. Environ 40 à 65% de la ceftriaxone est excrétée dans l’urine sous forme inchangée. Le reste est excrété dans la bile et les excréments.

INDICATIONS

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ceftriaxone, incl. péritonite, sepsie, méningite, cholangite, empyème de la vésicule biliaire, shigellose, salmonellocarriage, pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural, pyélonéphrite, infections des os, articulations, peau et tissus mous, organes génitaux, plaies et brûlures infectées

Prévention de l'infection postopératoire.

MODE DE DOSAGE

À titre individuel. Introduire IM ou IV de 1 à 2 g toutes les 24 heures ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures En fonction de l'étiologie de la maladie, vous pouvez appliquer IM à une dose de 250 mg une fois. La dose quotidienne pour les nouveau-nés est de 20 à 50 mg / kg; pour les enfants âgés de 2 mois à 12 ans - 20-100 mg / kg; la multiplicité de l'introduction de 1 heure / jour. La durée du cours est déterminée individuellement. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est nécessaire de corriger le schéma posologique en tenant compte des valeurs de CC.

Doses journalières maximales: pour adultes - 4 g, pour enfants - 2 g.

EFFETS INDÉSIRABLES

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique, hépatite, colite pseudo-membraneuse.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, éosinophilie; rarement - œdème de Quincke.

Du côté du système sanguin: lors d'une utilisation prolongée à fortes doses, des modifications du schéma du sang périphérique (leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique) sont possibles.

Du système de coagulation de sang: hypoprothrombinémie.

Du côté du système urinaire: néphrite interstitielle.

Effets dus à l'action chimiothérapeutique: candidose.

Réactions locales: phlébite (avec le / sur l'introduction), douleur au site d'injection (avec le / m introduction).

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Des études adéquates et strictement contrôlées de la sécurité de la ceftriaxone pendant la grossesse n'ont pas été conduites.

L'utilisation de la ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement est possible dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

La ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel à faible concentration.

Lors d'études expérimentales sur l'animal, aucun effet tératogène ni embryotoxique de la ceftriaxone n'a été détecté.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Il est utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale marquée.

Les solutions de ceftriaxone ne doivent pas être mélangées ou administrées simultanément avec d'autres agents antimicrobiens ou solutions.

Chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie, en particulier chez les prématurés, il est possible de l'utiliser sous surveillance médicale stricte.

INTERACTION MÉDICAMENTEUSE

La ceftriaxone, qui inhibe la flore intestinale, interfère avec la synthèse de la vitamine K. Par conséquent, lorsqu’il est utilisé simultanément avec des médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (AINS, salicylates, sulfinpyrazone), le risque de saignement augmente. Pour la même raison, en cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants, on note une augmentation de l'action anticoagulante.

En cas d'utilisation simultanée avec des diurétiques "diélectriques", le risque d'action néphrotoxique augmente.

Ceftriaxone

Description au 21/07/2015

• Nom latin: Ceftriaxone
• Code ATC: J01DD04
• Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)

La composition

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, dont la structure chimique est le 7-ACC).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de sel de sodium stérile de ceftriaxone.

Formulaire de décharge

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

• solution d / et;
• solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Action pharmacologique

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

• Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
• Gram (-) aérobes - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Le staphylocoque résistant à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et le streptocoque du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

• biodisponibilité - 100%;
• T Сmax avec l'introduction de Ceftriaxone dans / dans - à la fin de la perfusion, avec l'introduction par voie intramusculaire - 2-3 heures;
• lien avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
• T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien lors d'une inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

• par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
• avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - 40-50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

• infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
• l'épiglottite;
• brûlures / blessures infectées;
• lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
• septicémie bactérienne;
• la septicémie;
• endocardite bactérienne;
• méningite bactérienne;
• la syphilis;
• le chancre mou;
• Borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
• blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est provoquée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?

Malgré le fait que, dans diverses formes de syphilis, la pénicilline soit le médicament de choix, son efficacité peut parfois être limitée.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

• la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
• la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalo-rachidien, qui, chez les patients atteints de syphilis, subit de nombreuses modifications spécifiques;
• possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi que la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès dans les schémas de traitement hospitaliers et ambulatoires. Le médicament suffit pour entrer le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non allouées de neurosyphilis, 1 à 2 g de Ceftriaxone sont administrés une fois par jour au patient pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec une posologie similaire pendant 10 jours.

Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Lorsque l'angine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou par injection intraveineuse régulière dans un muscle. Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit pour être administré au patient deux fois par jour, à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d / et.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

• la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
• prématurité;
• insuffisance rénale / hépatique;
• entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
• la grossesse
• lactation.

Effets secondaires de Ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se manifestent par:

• réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème multiforme (dans certains cas, malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
• maux de tête et vertiges;
• oligurie;
• dysfonctionnements des organes digestifs (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et la pseudocholithiose, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
• troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité des phosphatases alcalines et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, hypercréininémie, hyperbilirubinémie, glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec une injection du médicament près de 100% des patients se plaignent de fortes injections de douleur, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesse, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal indique que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour adultes et pour enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves, ainsi que si l'infection est déclenchée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou présumément infectée, en fonction du degré de danger de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est injecté à raison de 1 p / jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale chez les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Toute dose excédant 50 mg / kg doit être administrée par perfusion intraveineuse d’une durée minimale de 30 minutes.

En cas de méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. Quant aux effets secondaires, ils ne sont plus, selon les patients eux-mêmes. que d'utiliser un autre antibiotique.

Combien de jours pour piquer le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène de la maladie ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, si les entérobactéries sont sensibles au médicament, dans 10 à 14 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, utilisez une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (d / et).

Lors de l’utilisation de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau joue le rôle de solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme aide à la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Est-il possible d'élever la ceftriaxone avec Novocain?

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par examiner les patients eux-mêmes, ils constatent que la lidocaïne est meilleure que Novocain et soulage la douleur lors de l'administration de Ceftriaxone.

De plus, l'utilisation d'une solution de ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment élever Ceftriaxone Novocain?

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Elevage de lidocaïne 1%

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Un dosage de 0,25 g est dilué de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d’une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour obtenir la moitié du volume de chacune.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La préparation divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour diluer 1 g du médicament, prenez 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour diluer 0,25 g de la préparation, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.

Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer le choc anaphylactique le plus puissant chez l'enfant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à l'apparition de convulsions et à un dysfonctionnement cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques pendant l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente du médicament afin de réduire la douleur lors de l'injection.

Dilution pour administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Avancée

La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

Doses pour animaux

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les mottes soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone pour 1 kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d’eau j / e). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour la dilution avec de l'eau distillée stérile.

Surdose

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle l’utilisation de ce médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

La même caractéristique de la ceftriaxone renforce l'action des anticoagulants dans leur utilisation combinée.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette en latin (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p / jour.

Conditions de stockage

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être conservés hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanées, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être contrôlées.

Avec le traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pannes de courant qui indiquent la présence de sédiment. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament est capable de remplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique. Il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?

Ceftriaxone injections: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Fiole, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante de la première génération d’antibiotiques céphalosporines est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un faible niveau d’activité contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues ont des propriétés bactéricides presque identiques.

Compatibilité avec l'alcool

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant la période de traitement pour toxicomanes. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la nomination d'une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré au mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (comme d’autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, qui sont très sensibles aux femmes enceintes).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui aide à guérir la maladie en peu de temps et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de zéftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, qui est un anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies des autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Acheter les comprimés de Ceftriaxone impossible. Le médicament est destiné exclusivement à l'administration parentérale.