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Liste des meilleurs analogues du diclofénac

Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire bien connu utilisé dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Il a un effet antipyrétique prononcé, analgésique. Mais si le médicament lui-même n'est pas autorisé à utiliser, vous pouvez acheter des analogues de Diclofenac.

Description générale et indications d'utilisation

Le diclofénac lui-même et ses analogues contiennent le même principe actif. Les principales différences concernent la présence de substances supplémentaires, ainsi que le rapport quantitatif de tous les composants. Mais chaque médicament de ce groupe fait face aux pathologies du système musculo-squelettique.

Le diclofénac est indiqué pour ces maladies:

  • lésions inflammatoires dégénératives des articulations, quelle que soit l'étiologie de leur survenue: arthrite, arthrose, ostéoarthrose;
  • douleur qui survient après la chirurgie;
  • fièvre avec fièvre;
  • douleur dans les dents, la tête, les muscles, le dos.

Cependant, le diclofénac est un médicament de première génération qui a un effet négatif important sur le corps et qui provoque de nombreux effets secondaires. Le fait est que le médicament ne détruit pas seulement la microflore pathogène et agit sur les médiateurs inflammatoires. Le diclofénac ne produit pas d'enzymes qui protègent les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

En outre, de nombreux patients sont allergiques au principe actif ou aux excipients. Dans ce cas, vous devez réfléchir à la façon de remplacer le Diclofenac.

Il existe des instructions spéciales pour l’utilisation des outils présentés par analogues:

  • quel que soit le formulaire choisi, les fonds de ce groupe doivent être reçus sous la supervision du médecin traitant;
  • Le diclofénac, ainsi que ses analogues, pour le traitement des femmes enceintes et des enfants ne peuvent pas être utilisés;
  • Il est préférable d'utiliser d'autres médicaments si un patient présente un ulcère gastrique ou une autre pathologie des organes digestifs;
  • lors de l'utilisation de tout type d'AINS ne doit pas conduire une voiture ou des mécanismes complexes;
  • Le diclofénac est interdit de combiner avec de l'alcool.

Il existe différentes formes d'AINS, dont le principal ingrédient actif est le diclofénac. Leur utilisation dépend du type, ainsi que du degré de complexité de la pathologie. Un synonyme de ce médicament peut être non seulement moins cher, mais plus efficace que l'original. Cependant, le remplacement par un autre médicament doit être effectué avec l'autorisation du médecin.

Analogues en comprimés et onguents

Le nom international du médicament présenté est Diclofenac. Il est vendu sous différentes formes: gélules et comprimés, pommades et gels à usage local, solutions pour injections. Mais si, pour une raison quelconque, le diclofénac ne vous convient pas, vous pouvez trouver un substitut ayant les mêmes propriétés.

Substituts de comprimés

Cette forme de médicament est la plus courante. Il est utilisé après le soulagement d'une crise de douleur aiguë. Le meilleur substitut du diclofénac dans ce cas est:

  • Ortofen. Son effet est très similaire à celui du médicament d'origine, car il contient le même principe actif. Cet analogue est moins cher. Son coût est d'environ 20 roubles. pour 30 comprimés (la différence avec Diclofenac à 15-25 roubles.).
  • Naproxen. Son impact clinique est similaire à l'original, mais le spectre d'action est beaucoup plus large. Cela pourrait causer moins d'effets secondaires. Une autre différence est la durée d'action de ce médicament. Son coût est d'environ 85 roubles. Malgré le fait que l'outil coûte plus cher, il est malade efficacement et en toute sécurité.
  • Indométacine
  • Sulindak
  • Piroxicam
  • Clophason

Les comprimés de diclofénac ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal et de nouvelles formes de médicaments sont donc utilisées: les gélules dans les enrobages entériques.

Pommades et gels similaires

Ces drogues sont utilisées exclusivement à l'extérieur. Ils font un excellent travail avec la douleur et l'inflammation. L'effet souhaité se produit assez rapidement. De plus, le diclofénac lutte efficacement contre l'œdème. Le gel est plus efficace que la pommade, car sa structure est différente. Les plus populaires sont:

Quel est le meilleur des pilules ou des bougies de diclofénac

Les médicaments anti-inflammatoires dans l'ostéochondrose constituent le traitement de base des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale. La popularité des médicaments est due à trois mécanismes d’action: anti-inflammatoire, analgésique et pathogénétique.

Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires, la plupart des liens pathogéniques de la maladie sont éliminés. Le diclofénac avec ostéochondrose est prescrit non seulement par les médecins. En pratique, chaque patient sait que pour le mal de dos, ce médicament doit être pris en premier. Cependant, comme il a des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal, nous vous conseillons de ne pas vous auto-administrer.

Au cours du développement de ces médicaments, les scientifiques s’attendaient à pouvoir guérir l’ostéochondrose. En pratique, il s'est avéré que le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le cétonal, les movalis et d'autres représentants des médicaments anti-inflammatoires non sélectifs (AINS) peuvent être utilisés pendant 10 jours tout au plus. Les conditions d'utilisation des analogues sélectifs (nise, nimesil) sont quelque peu allongées.

L'utilisation prolongée d'AINS est limitée par les effets secondaires, parmi lesquels l'effet négatif le plus prononcé sur le tractus gastro-intestinal. Parlons des indications et des contre-indications à l'utilisation des AINS dans l'ostéochondrose ci-dessous.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus populaires pour les maladies de la colonne vertébrale sont le diclofénac, l'ibuprofène et le kétorolac. La diffusion généralisée des AINS est due plutôt à l’habitude des médecins qu’à leur effet thérapeutique.

Ketonal avec ostéochondrose est prescrit pour la douleur intense sans modifications inflammatoires prononcées. En cas de gonflement des poches, le dimexide doit être administré en même temps que les médicaments par électrophorèse.

Les médicaments ci-dessus ne sont pas sélectifs et ne sont donc pas sans effets secondaires caractéristiques de tous les AINS:

  • violer la sécrétion de mucus dans le tractus gastro-intestinal, ce qui provoque une colite et des ulcères;
  • sont traités dans le foie, ils sont donc en mesure de renforcer les dommages de l'organe dans le contexte d'hépatite d'étiologies diverses;
  • excrété par les reins, il n'est donc pas recommandé en cas d'insuffisance rénale;
  • Malgré l’effet anti-allergique qui se produit lors de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, une allergie peut survenir aux composants individuels d’une personne.

En raison de la présence des effets secondaires susmentionnés lors de l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens après une utilisation de 10 jours, vous devez prendre une pause. Ces médicaments sont contre-indiqués dans l'ulcère gastrique.

Il faut comprendre que le traitement de l'ostéochondrose des AINS est symptomatique, aussi le traitement de la maladie ne permet-il qu'un temps d'éliminer le syndrome douloureux.

Le choix entre le diclofénac et le kétorolac chez les médecins s’explique par le fait que ce dernier médicament a un effet anesthésique plus prononcé. La nomination de diclofénac en raison du bon effet anti-inflammatoire du médicament.

Anti-inflammatoires stéroïdiens

Les anti-inflammatoires stéroïdiens de l'ostéochondrose sont prescrits aux personnes souffrant de fortes douleurs au dos qui ne sont pas soulagées par des médicaments non stéroïdiens.

Les représentants les plus courants du groupe sont diprospan, dimexide, movalis. Les stéroïdes ont un fort mécanisme d'action analgésique et anti-inflammatoire, mais ils ont une limitation significative - avec une utilisation prolongée, la libération d'hormones surrénales diminue.

L'effet de la dépendance se produit lors de l'utilisation de la prednisone, l'hydrocortisone. Pour des raisons similaires, il est déconseillé d'utiliser la dexaméthasone pendant une longue période avec l'ostéochondrose. L'utilisation de stéroïdes dans les maladies de la colonne vertébrale est effectuée selon certaines règles:

  1. Les stéroïdes sont administrés immédiatement à une dose thérapeutique efficace.
  2. Movalis a une durée d'action prolongée par rapport au dimexidum.
  3. Diprospan a un fort effet anesthésique.
  4. Le dimexide pénètre bien à travers la peau, il est donc utilisé pour l’électrophorèse dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.
  5. Les stéroïdes sont annulés progressivement par réduction de la dose quotidienne.

À la maison, l'utilisation de diprospan et de movalis est impossible, seul un médecin peut prescrire de tels médicaments.

Bien que le diclofénac et le kétorolac soient les remèdes les plus populaires de l'ostéochondrose, nous vous déconseillons de les utiliser vous-même. Malheureusement, leurs effets secondaires sont trop graves. Il suffit de «gagner» un ulcère une fois pour renoncer définitivement à l’utilisation des moyens les plus efficaces de lutte contre les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.

Movalis ou Diclofenac: quoi de mieux et pourquoi utilise-t-on ces médicaments?

Lors du choix du traitement anti-inflammatoire dans diverses pathologies du système musculo-squelettique, il peut s’agir de choisir entre les médicaments Movalis ou Diclofenac: ce qui aide le mieux et qui est préférable à l’administration. Pour trouver les réponses à ces questions, il est nécessaire d'étudier les caractéristiques pharmacologiques des médicaments, de se familiariser avec les résultats des études cliniques comparant ces médicaments.

Traitement des maladies du système musculo-squelettique

Les médicaments anti-inflammatoires jouent un rôle fondamental dans le traitement d'un grand nombre de maladies du système musculo-squelettique, notamment les pathologies dégénératives dystrophiques. Les médicaments non stéroïdiens, notamment Movalis et Diclofenac, ont un effet thérapeutique prononcé, mais ils ont également des effets secondaires. La principale manifestation indésirable lors de l'utilisation de ces médicaments est un effet négatif sur les organes du système digestif. Par conséquent, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas prescrits pendant plus de 10 jours.

Effet thérapeutique de Diclofenac et Movalis

Le diclofénac et Movalis sont souvent prescrits des médicaments ayant un spectre d’action similaire, notamment anti-inflammatoire, analgésique et anti-pyrétique. Mais les effets de ces médicaments sont toujours différents.

Le diclofénac est un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase, ce qui explique le plus grand nombre de réactions négatives possibles. Movalis est un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase de type 2 et, par conséquent, son utilisation n’altère pas les organes du tractus gastro-intestinal. C’est la différence principale, mais pas la seule, dans l’action des médicaments. Les caractéristiques pharmacologiques de chaque médicament aideront à identifier les similitudes et les différences dans les effets du Diclofenac et du Movalis.

Caractéristiques pharmacologiques du médicament Diclofenac

Le diclofénac a les effets suivants:

  • anti-inflammatoire;
  • antipyrétique;
  • antiagrégant;
  • analgésique;
  • antirhumatismal.

Toutes ces actions sont possibles en raison de l'inhibition de l'enzyme cyclooxygénase. De ce fait, les réactions biochimiques de la cascade arachidonique deviennent impossibles, ce qui entraîne une violation de la synthèse des prostaglandines, des leucotriènes, du thromboxane et de la prostacycline. La libération des enzymes des lysosomes est bloquée, l’agrégation des plaquettes sanguines est supprimée.

Avec l'utilisation interne du médicament est la résorption complète, la prise de nourriture peut provoquer une diminution du taux d'absorption, mais n'a pas d'effet déprimant sur son utilité. L'atteinte de la concentration maximale d'une substance bioactive dans le plasma peut varier en fonction de la forme posologique:

  • avec la prise d'un comprimé à action brève, la Cmax est atteinte après 1-2 heures;
  • avec la prise de la forme de la pilule de l'action prolongée - après 5 heures;
  • par voie intramusculaire - après 10-20 minutes;
  • avec administration rectale - en une demi-heure.

Le diclofénac est presque complètement lié aux protéines plasmatiques (99%). La substance bioactive pénètre dans le liquide synovial et les tissus, où l'augmentation de la concentration sera un peu plus lente. En cas d'application locale, le diclofénac entre dans la pathologie par la peau.

Environ un tiers du médicament est excrété sous forme métabolisée avec les fèces, les deux tiers restants sont biotransformés dans les cellules du foie et excrétés dans l'urine.

Le diclofénac a un effet anti-inflammatoire plus prononcé que l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène, la butadione, l’indométhacine.

Le diclofénac aide à soulager la douleur au repos et lors des mouvements, élimine la raideur des articulations le matin, leur gonflement et l’effet du médicament sur l’amélioration de la fonctionnalité des articulations. Pour les inflammations post-traumatiques et postopératoires, le médicament soulage la douleur et réduit le gonflement de la zone touchée. En cas d'application bien sûr de Diclofenac en cas de polyarthrite, la concentration de la substance active dans les tissus articulaires et périarticulaires est plus élevée que dans le plasma.

Le médicament est prescrit dans le traitement de diverses maladies:

  • maladies inflammatoires des articulations (goutte, polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante);
  • pathologies dégénératives dystrophiques (ostéochondrose, ostéoarthrose);
  • névralgie, myalgie, sciatique, lumbago;
  • états pathologiques des tissus périarticulaires (bursite, tendovaginite, lésions rhumatismales du tissu musculaire);
  • syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires;
  • annexite;
  • crises de migraine;
  • coliques hépatiques et rénales;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des organes du système respiratoire.

Dans les formes à usage local, le Diclofenac est prescrit pour la correction des lésions des tissus musculaires, des tendons, des ligaments et des articulations, ainsi que des formes locales de rhumatisme. Sous forme de gouttes oculaires, l'agent est utilisé pour le traitement de la conjonctivite non infectieuse et dans certaines opérations sur les organes de la vision.

Contre-indications à la nomination de Diclofenac:

  • ulcère peptique;
  • violations des processus de formation de sang;
  • aggravations des inflammations intestinales;
  • "L'aspirine" l'asthme;
  • âge de l'enfant jusqu'à 6 ans;
  • période de port d'un enfant (surtout le dernier trimestre).

La prescription de ce médicament est limitée aux troubles diagnostiqués des reins et du foie, à l'insuffisance cardiaque, à la porphyrie, à l'allaitement et à l'activité professionnelle avec une concentration d'attention élevée.

Effets indésirables du diclofénac:

  • troubles digestifs (vomissements, nausée, constipation, diarrhée, flatulence);
  • Gastropathie AINS (érythème, érosion, ulcères à l'antre de l'estomac);
  • érosion, ulcères aux intestins;
  • saignements;
  • une pancréatite;
  • insuffisance hépatique (hépatite médicamenteuse);
  • altération de la fonction rénale (néphrite, rarement - échec);
  • maux de tête et vertiges, irritabilité, fatigue excessive;
  • manifestations d'allergie locales: exanthème, érythème, érosion, ulcères;
  • anaphylaxie systémique;
  • troubles des organes hématopoïétiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie);
  • augmentation de la pression artérielle;
  • états convulsifs;
  • dans le cas d'une administration intramusculaire - la formation d'abcès, de modifications nécrotiques du tissu adipeux;
  • en cas d'administration rectale, écoulement muco-sanglant du rectum, défécation douloureuse.

Afin de minimiser le risque d'effets indésirables, lors de l'utilisation de Diclofenac, vous devez régulièrement faire don de sang pour une analyse générale afin de déterminer la formule et une analyse biochimique pour évaluer l'état fonctionnel du foie et pour l'analyse de sang occulte dans les selles.

Caractéristiques pharmacologiques du médicament Movalis

La gamme des effets pharmacologiques de Movalis:

  • anti-inflammatoire;
  • antipyrétique;
  • analgésique.

Par structure, Movalis est dérivé de l'acide énolique. Le mécanisme d'action du médicament repose sur l'inhibition sélective du deuxième type de cyclooxygénase. En raison de la sélectivité de l'exposition à diverses formes de l'enzyme, la gravité des réactions indésirables du système digestif est réduite.

Avec l'administration intramusculaire, l'absorption de la substance active se produit complètement. La concentration maximale de méloxicam dans le plasma - une heure après l'ingestion.

La biodisponibilité du médicament lorsqu'il est administré sous forme de pilule atteint 89%. La concentration plasmatique maximale lors de l'administration est après 5-6 heures. La prise alimentaire ne nuit pas à l'absorption du médicament.

Dans le cas des suppositoires rectaux, la concentration plasmatique maximale de la substance bioactive est atteinte au bout de 5 heures. Par conséquent, les suppositoires sont bioéquivalents à la forme de comprimé du médicament.

Movalis est capable d'entrer dans le liquide synovial, la concentration locale est d'environ 50% du contenu plasmatique.

Le médicament est excrété dans les selles et l'urine sous une forme métabolisée, moins de 5% est excrété sous forme inchangée.

Movalis est nommé dans les cas suivants:

  • pour la polyarthrite rhumatoïde;
  • avec spondylarthrite ankylosante;
  • avec l'arthrose et d'autres pathologies dégénératives dystrophiques.

Contre-indications pour rendez-vous:

  • hypersensibilité à la substance bioactive et aux composants auxiliaires du médicament;
  • asthme bronchique, manifestations cutanées d'hypersensibilité ou d'œdème de Quincke dans le contexte de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l'historique;
  • ulcère peptique;
  • colite ulcéreuse;
  • altération de la fonction hépatique;
  • insuffisance rénale;
  • pathologie de la coagulation du sang;
  • insuffisance cardiaque;
  • périodes de maternité et d'allaitement;
  • solution injectable n'est pas prescrite pour les enfants de moins de 18 ans;
  • Les suppositoires et les comprimés rectaux ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans.

Liste des effets indésirables:

  • violation des processus de formation de sang (se manifestant sous la forme d'anémie, de leucopénie, de thrombocytopénie);
  • réactions anaphylactiques;
  • maux de tête et vertiges, troubles du sommeil, sautes d'humeur;
  • oesophagite, gastrite, colite, ulcères gastriques et duodénaux;
  • insuffisance hépatique, hépatite;
  • dermatite, photosensibilité, érythème, éruption cutanée, démangeaisons;
  • l'asthme bronchique «aspirine»;
  • insuffisance rénale, néphrite;
  • troubles de la vision, conjonctivite.

Dans le cas bien sûr de prendre Movalis pour minimiser les événements indésirables, il convient de surveiller l'état de fonctionnement du système hématopoïétique, du foie et des organes du système digestif.

Utilisation simultanée de Diclofenac et de Movalis

Étant donné que Diclofenac et Movalis appartiennent au même groupe pharmacologique de médicaments, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, leur administration conjointe est irrationnelle, car elle peut provoquer des réactions indésirables plus prononcées qu’avec un usage isolé.

Les patients se posent la question suivante: quel est le meilleur - Movalis ou Diclofenac? Dans cette situation, la réponse est assez simple.

Les résultats des études cliniques sur l'efficacité de Movalis et de Diclofenac

Afin d'identifier le médicament préféré pour l'administration du médicament, des études ont été menées sur l'efficacité de l'utilisation de Diclofenac et de Movalis et sur la comparaison des résultats thérapeutiques et des effets indésirables. En 2001, N. A. Shostak et D. A. Shemetov ont publié les résultats d'une étude sur l'effet des médicaments sur les patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée, compliquée d'un syndrome douloureux intense.

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L’efficacité du diclofénac a été étudiée dans le traitement de 24 patients, Movalis - 30. Au cours de l’étude, il a été constaté que Movalis et le Diclofénac avaient une vitesse similaire pour obtenir un effet analgésique et une efficacité globale comparable. Cependant, l'avantage de Movalis est une sécurité accrue en termes de probabilité d'événements indésirables de la part des organes de l'appareil digestif.

Movalis est tout aussi efficace mais plus sûr que le Diclofenac, un agent anti-inflammatoire non stéroïdien. Il peut donc être recommandé comme bon médicament pour traiter les patients présentant des pathologies du système musculo-squelettique.

Comparaison du coût des médicaments

La question du prix des médicaments dans certaines situations est déterminante dans le choix du médicament. Le prix approximatif des différentes formes de Diclofenac et Movalis est indiqué dans le tableau.

Bien entendu, le coût des différentes formes de Diclofenac est plusieurs fois inférieur à celui de formes similaires de Movalis, il est donc plus souvent acheté par les patients. Cependant, si le médecin vous a prescrit Movalis, cela signifie qu'il est plus approprié d'utiliser ce médicament dans une situation clinique spécifique.

Lorsque vous répondez à la question: Movalis ou Diclofenac - ce qui est préférable, les examens ne doivent pas être décisifs pour la prise d'une décision spécifique. Seul un spécialiste traitant un patient peut choisir le bon médicament. L'auto-prescription d'un médicament peut aggraver l'état en raison du développement d'effets secondaires de nombreux systèmes organiques. Vous devez donc être particulièrement vigilant et suivre toutes les recommandations médicales.

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a un effet analgésique, analgésique, réduit la fièvre et l'inflammation. Sa large utilisation donne d’excellents résultats et aide à éliminer un certain nombre de symptômes de maladies rhumatoïdes.

Mais il ne faut pas oublier que toutes les formes de ce médicament, à l'instar de son remplacement, ne peuvent être administrées à tous, sans exception. En plus de l'avantage indiscutable, le diclofénac a de nombreux effets secondaires et contre-indications. Pour comprendre si le médicament vous convient, vous devez en étudier la description détaillée ou écouter vos sentiments après la première dose. En cas de réaction négative du corps, des analogues de diclofénac peuvent être utilisés. Ils ont un effet similaire mais diffèrent légèrement par leur composition. Avant de choisir un remplaçant, vous devriez consulter votre médecin.

Rendez-vous et action

Le champ d'application de Diclofenac vise principalement à réduire la douleur et à traiter les processus inflammatoires. L'utilisation du médicament doit être effectuée avec le plein contrôle du médecin traitant et en tenant compte des maladies chroniques existantes. La posologie est calculée en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Le diclofénac est indiqué pour le traitement des maladies rhumatismales, des crises aiguës de goutte ou de migraine, des douleurs et inflammations gynécologiques, pendant la période post-traumatique et postopératoire, ainsi que pour de nombreuses autres douleurs de toutes origines possibles.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, suppositoires, injections et pommades. Avec chaque maladie présente une forme différente de libération de Diclofenac:

  • Pommade et gel. Application exceptionnellement topique, soulage les douleurs rhumatismales ou l'inflammation des articulations des jambes. Une fois frotté dans la peau, l'effet souhaité est rapidement obtenu avec un refroidissement agréable.
  • Les injections intramusculaires sont faites pour obtenir le résultat le plus rapide possible.
  • Les bougies rectales agissent directement sur les parois de la muqueuse intestinale, en arrêtant un syndrome douloureux intense. Les suppositoires sont prescrits lorsqu'il est impossible d'utiliser un autre moyen.
  • Les comprimés sont administrés par voie orale. C'est le moyen le moins efficace. Cependant, il est pratique pour sa disponibilité.

L'âge des enfants exclut l'utilisation de toute forme de drogue et l'utilisation de Diclofenac et de ses analogues pendant la grossesse n'est autorisée que dans les cas les plus extrêmes.

Médicaments similaires

Blister de pilules. Remède.

Le diclofénac a de nombreuses options de remplacement. Le premier groupe de préparations similaires contient le même principe actif, mais contient d'autres impuretés auxiliaires. Certains jumeaux sont produits sous une forme complètement différente. Par exemple, au lieu de comprimés, une capsule entérique est créée et la pommade est remplacée par une structure semblable à un gel. Ces analogues s'appellent des génériques. Ils n'ont pratiquement aucune différence dans les indications et contre-indications d'utilisation, ainsi que dans la posologie et les interactions avec d'autres médicaments.

Et il existe des analogues plus sûrs que le Diclofenac, car ils ont un élément principal complètement différent, qui cause moins de dommages à l'organisme. La similitude de ces deux catégories réside dans leur effet thérapeutique. Ils soulagent tous les deux la douleur, la chaleur et l'inflammation. Avec les mêmes symptômes, le médecin peut prescrire la première forme posologique et déterminer s’il est possible de remplacer Diclofenac par un médicament contre-indiqué (pommade gélifiée).

Alternative aux injections

Les injections de ce médicament contribuent à l’apparition rapide d’un résultat thérapeutique contrairement aux onguents ou aux comprimés. Il est important de se rappeler que tous les AINS doivent être utilisés strictement selon les directives du médecin et uniquement sous sa surveillance, notamment lors d'une administration intramusculaire.

Il existe deux groupes d'injections, d'action similaire au Diclofenac. Le premier ingrédient actif original - le diclofénac sodique. Ce sont des médicaments tels que le Naklofen, le Voltaren, le Diklak, le Olfen et d’autres, dont certains ont une meilleure absorption mais le même effet thérapeutique et les mêmes effets secondaires.

La seconde peut être attribuée à Movalis. Il est fabriqué à partir d'une substance complètement différente et, contrairement à Diclofinac, est sans danger pour le tractus gastro-intestinal.

Pommades similaires

L’application externe de la pommade Diclofenac et de ses analogues permet d’éliminer rapidement l’enflure du genou ou de la hanche et de réduire l’inflammation d’origines diverses.

La structure en gel de médicaments, tels que le kétoprofène, le dicloran, le Voltaren, l’Emulgel, etc., a les mêmes propriétés que la pommade originale, mais a une efficacité supérieure. Souvent, ils sont choisis en raison du fait que le gel est absorbé plus rapidement et ne tache pas les vêtements.

L’indométhacine est considéré comme l’analogue le plus puissant du diclofénac parmi les pommades. Il a également un maximum de contre-indications et d'effets secondaires. Le substitut de gel le plus doux est le naproxène. Lui et contre-indications, et les effets secondaires sont beaucoup moins.

Substituts oraux

En vente, vous pouvez trouver le Diclofenac, non seulement en comprimés, mais également sous forme de pilules ou de gélules. Les gouttes sont généralement recouvertes d'un film mince et les capsules sont à enrobage entérique. Tout analogue de ce médicament est un irritant très fort de la muqueuse gastrique. L'utilisation fréquente de tout AINS conduit à des lésions érosives et ulcéreuses, y compris des saignements, avec une issue fatale.

Il existe de plus en plus de comprimés sans danger pour les aliments, tels que Sulindak, mais ils accumulent des substances toxiques dans le foie. L'indométacine est considéré comme l'analogue le plus puissant du diclofénac.

La réception à long terme est effectuée sous la surveillance du médecin traitant, sous surveillance constante des paramètres sanguins.

Bougies similaires

La méthode rectale d'anesthésie ou de soulagement de l'inflammation à l'aide de suppositoires est largement utilisée chez les patients qui, en raison de certaines circonstances, sont incapables de prendre une pilule, d'appliquer une pommade sur le genou enflé ou de faire une injection. Cela peut être gêné par un ulcère de l'estomac ou une réaction allergique aux composants du médicament.

Les analogues courants des bougies Diclofenac peuvent être considérés comme Diklovit ou Voltaren. Ils ont également l'effet et la substance principale, mais le dernier a un prix beaucoup plus élevé.

Les instructions spéciales lors de l'utilisation de Diclofenac et de tous ses analogues sont les suivantes:

  • Surveillance médicale obligatoire, quels que soient la forme et la posologie utilisées.
  • Interdiction stricte pour le traitement des enfants et des femmes enceintes. Pour les futures mères, une exception est faite en cas d'urgence.
  • Les personnes atteintes de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal ne devraient pas non plus avoir recours au traitement par ce médicament.
  • Il est nécessaire d'abandonner la gestion des transports et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux dans le traitement des drogues non stéroïdiennes.
  • Il est conseillé de ne pas consommer de boissons alcoolisées.

Le médicament Diclofenac peut être remplacé par un médicament plus sûr et plus bénin, mais tout convalescent qui ne souhaite pas se faire du mal doit se rappeler les précautions à prendre.

Application de bougie Diclofenac

En cas de douleur, il est important de choisir un remède qui l’apaise rapidement, tel est le médicament bougies Diclofenac. Il agit plus rapidement sur les comprimés, pénètre instantanément sur le lieu de l'événement. Les bougies sont introduites par voie rectale, ont une composition efficace, mais la notice d'utilisation informe le patient des contre-indications et des effets indésirables éventuels. Les médecins recommandent d'utiliser le médicament après une consultation médicale.

Qu'est-ce que les bougies au diclofénac?

Les suppositoires de diclofénac pour administration rectale font partie des groupes anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Ils sont blancs ou avec une nuance jaunâtre cylindricon suppositoires. Une bougie en diclofénac peut contenir une tige aérée et poreuse et un évidement en forme d’entonnoir. Les médicaments sur ordonnance sont libérés. L’instruction suppose que le médicament est stocké dans un endroit sec et non solaire, avec une température pouvant aller jusqu’à 25 degrés Celsius, la durée de conservation étant de trois ans. Il est nécessaire de garder le médicament hors de la portée des enfants.

Action pharmacologique

Candle Diclofenac est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et un dérivé de l'acide phénylacétique pouvant agir de manière non sélective. Il inhibe plusieurs enzymes, viole le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit les prostaglandines, aide à éliminer l'inflammation. Pour cette raison, les bougies Diclofenac agissent plus efficacement contre les douleurs inflammatoires. La concentration maximale est atteinte une demi-heure après l’injection.

La composition

Une bougie de 2 g contient 50 ou 100 mg de principe actif diclofénac sodique. Les composants auxiliaires des suppositoires sont l’alcool cétylique et les glycérides semi-synthétiques. La libération des bougies Diclofenac est réalisée avec une concentration de 100 mg de Diclofenac sodique dans cinq ou six suppositoires dans un blister contenant des cellules. Les suppositoires contenant 50 mg de diclofénac sodique sont contenus dans un emballage de six contenant chacun un blister.

Indications d'utilisation

Selon l'annotation de la bougie Diclofenac prescrite par un médecin pour les indications suivantes des patients:

  • inflammations du système musculo-squelettique (arthrite, rhumatismes, spondylarthrite, arthrose, goutte);
  • maladies dégénératives du système musculo-squelettique (bursite, tendovaginite, lumbago, sciatique, ossalgie, arthralgie, sciatique);
  • douleurs - maux de tête, migraine, maux de dents, névralgies, myalgies, coliques des reins et de la vésicule biliaire, oncologiques, post-traumatiques, postopératoires, inflammatoires;
  • maladies gynécologiques - algodysménorrhée, inflammation du pelvis, annexite;
  • maladies infectieuses - pharyngite, amygdalite, otite moyenne;
  • fièvre avec le rhume et la grippe;
  • prostatite, hémorroïdes.

Avec la prostate

Toute forme de prostatite nécessite un traitement complexe à long terme. Les bougies Diclofenac éliminent les douleurs sévères et les crampes, normalisent l'état général du patient. Le médicament soulage l'inflammation, gonfle, augmente le transfert de chaleur, détend les muscles lisses du bassin. L'avantage du médicament est son exposition rapide et généralisée, l'élimination de plusieurs symptômes de la maladie à la fois. Les médecins peuvent interdire l'utilisation du médicament en cas d'augmentation de la pression artérielle, de maladies gastro-intestinales, de foie, de reins et de saignements au rectum.

En gynécologie dans le rectum

Le diclofénac pendant la menstruation est activement utilisé en gynécologie. Il soulage la douleur aiguë causée par l'inflammation. En plus des propriétés analgésiques, les bougies traitent les processus inflammatoires dans les ovaires, les appendices, les annexites, la dysménorrhée. Pour soulager la douleur des premiers jours de la menstruation, les femmes utilisent des suppositoires pour injection intravaginale ou rectale - ils se dissolvent et agissent rapidement sur la cause de la douleur.

Si une fille a une inflammation des appendices, alors les suppositoires au Diclofenac aideront à la lutte et ne permettront pas d'entrer de manière aiguë dans la maladie chronique. Les suppositoires arrêtent la douleur, soulagent l'inflammation des tissus. L'effet analgésique dure longtemps, le traitement dure jusqu'à cinq jours. Pendant la journée, vous ne pouvez pas utiliser plus d’une bougie, il est préférable de la présenter le soir.

Avec les hémorroïdes

Suppositoires rectaux Le diclofénac avec hémorroïdes possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Ils soulagent rapidement la douleur dans le rectum, suppriment l'inflammation, le gonflement, réduisent l'hyperthermie. Les médecins soulignent que, parmi les avantages du traitement par Diclofenac pour les hémorroïdes, il n’entraîne pas de dépendance, il est oppressant pour le centre respiratoire, mais il agit puissamment.

Mal de dos

Au cours de nombreuses années d’utilisation du diclofénac, il est devenu l’un des principaux médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les suppositoires rectaux soulagent efficacement les inflammations rhumatoïdes ou dégénératives du dos, des articulations et du bas du dos. Les suppositoires agissent plus rapidement en pilules ou en injections, puissamment anesthésiés, pénètrent directement sur le site de l'inflammation. La posologie et la durée du traitement du syndrome de la douleur sont prescrites par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient souffrant de douleur.

Mode d'emploi des bougies Diclofenac

Chaque paquet de bougies Diclofenac est fourni avec un mode d'emploi. Selon elle, les suppositoires sont administrés par voie rectale à raison de 50 mg deux fois par jour ou de 100 mg une fois par jour. Dans les cas bénins, la dose quotidienne ne dépasse pas 100 mg. Dans les situations compliquées, la dose quotidienne maximale est de 150 mg. Lors d'une crise de migraine, 100 mg du médicament aideront à éliminer ses premiers signes et, si nécessaire, la dose atteindra 150 mg. Abstract avertit que les bougies sont insérées après la défécation ou les microclysters, aussi profondément que possible dans le rectum.

Pendant la grossesse

Selon les instructions d'utilisation des bougies, Diclofenac pendant la grossesse est contre-indiqué. Le médecin a le droit de prescrire un médicament à une femme qui porte un fœtus ou un bébé allaité si le bénéfice attendu de la mère est supérieur à la menace potentielle du bébé. En plus de la grossesse et de l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé par les enfants de moins de six ans, avec prudence en cas d'altération du fonctionnement des reins, du foie, des personnes âgées.

Effets secondaires

Le médicament est actif et efficace, mais il a également des effets secondaires sur le corps. Les pathologies suivantes doivent être prises en compte lors du traitement avec les suppositoires Diclofenac:

  • irritation de la peau et des muqueuses, écoulement avec du sang;
  • douleur pendant les selles;
  • l'allergie;
  • douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhée, flatulence;
  • gastrite, anorexie, saignements gastro-intestinaux, ulcères, jaunisse;
  • stomatite aphteuse, hépatite, colite, maladie de Crohn, constipation, pancréatite;
  • exacerbation d'hémorroïdes, proctite;
  • maux de tête, somnolence, sensibilité altérée;
  • troubles de la mémoire, tremblements, convulsions, anxiété, insomnie;
  • dépression, cauchemars dans le sommeil, vision et audition floues, acouphènes;
  • urticaire, érythème, érythrodermie, prurit, photosensibilisation;
  • néphrite, insuffisance rénale, leucopénie;
  • palpitations cardiaques, douleurs thoraciques, hypertension, infarctus du myocarde;
  • asthme bronchique, essoufflement, pneumonite, les poumons peuvent gonfler.

Une surdose du médicament nécessite un traitement symptomatique. Lorsque la concentration de la substance active dans le sang est dépassée, la diurèse et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de leur association avec les protéines et du taux métabolique. Une surdose du médicament est caractérisée par des symptômes:

  • maux de tête, vertiges;
  • crampes acouphènes;
  • douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, saignements d'estomac;
  • augmentation de la pression, dépression respiratoire;
  • coma, léthargie.

Les bougies affectent la conduite et les mécanismes, de sorte qu'au moment du traitement, il vaut la peine de refuser de travailler associé à une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices. Il est important de savoir comment Diclofenac interagit avec d'autres médicaments:

  • augmente les concentrations plasmatiques de lithium et de digoxine;
  • affaiblit l'effet des diurétiques, ainsi que des médicaments à base de potassium, augmente le risque d'hyperkaliémie;
  • augmente le risque de saignement en association avec des anticoagulants et des thrombolytiques;
  • l'aspirine réduit la concentration de diclofénac dans le plasma;
  • l'utilisation combinée de glucocorticoïdes, d'inhibiteurs de la sérotonine, de colchicine, de corticotrophine ou de prednisone augmente le risque de saignement de l'estomac;
  • réduit l'effet des somnifères, des hypoglycémiants et des antihypertenseurs;
  • le paracétamol, la cyclosporine et l'or améliorent le développement de l'effet néphrotoxique;
  • les médicaments antibactériens, les dérivés de quinolone augmentent le risque de convulsions;
  • Les médicaments qui bloquent la sécrétion des tubules augmentent l’efficacité et la toxicité de l’outil.

Contre-indications

Instructions pour l'utilisation de bougies Diclofenac indique les contre-indications qui interdisent l'utilisation de la drogue:

  • hypersensibilité à la composition;
  • l'intolérance à l'aspirine;
  • asthme bronchique, polypes du nez ou des sinus paranasaux (même transférés);
  • violation de la formation de sang;
  • aggravation des ulcères gastriques et duodénaux;
  • inflammation, érosion, saignement dans le tube digestif;
  • insuffisance rénale, hépatique, cardiaque;
  • hyperkaliémie, proctite, exacerbation d'hémorroïdes;
  • grossesse, allaitement, moins de 16 ans.

Les analogues

Les bougies Diclofenac sont bon marché, disponibles à l'achat. Pour la vente sont offerts analogues du médicament sur le principe d'action:

  • Dikloberl Retard;
  • Le diclopol;
  • Voltaren;
  • Diklovit

Les bougies contenant du diclofénac peuvent être achetées dans la boutique en ligne ou commandées à partir du catalogue auprès du service de pharmacie habituel. Le prix du médicament dépend de la forme à acquérir et du niveau de la pharmacie. Le coût moyen des suppositoires à Moscou est de 74 roubles. Sur les sites, vous pouvez trouver des bougies Diclofenac à un meilleur prix - 70 roubles, mais vous devrez payer pour la livraison ou augmenter le montant de la commande pour une livraison gratuite par courrier.

Vidéo: Bougies Diclofenac avec prostatite

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Diclofenac Drug Candles: mode d'emploi

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien populaire. Sous l'influence de la drogue, la douleur et l'intensité des processus inflammatoires sont réduites. Si indiqué, les médecins prescrivent des suppositoires rectaux.

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien populaire.

La composition

Les bougies contiennent du diclofénac (sous forme de sel de sodium), en latin - diclofenak. Selon la posologie choisie dans 1 suppositoire, il y aura 50 ou 100 mg de substance active.

Action pharmacologique

Les suppositoires de diclofénac ont des effets anti-inflammatoires, anti-agrégants, antipyrétiques modérés, analgésiques.

Le diclofénac est un dérivé de l'acide phénylacétique. Une fois ingéré, il inhibe l'activité de la cyclooxygénase, inhibe la production de prostaglandines, impliquées dans le développement de processus inflammatoires, l'apparition de douleurs et de fièvre. Sous l'influence du diclofénac, la quantité d'histamine, de sérotonine, de bradykinine diminue, la sensibilité des récepteurs de la douleur diminue.

Le diclofénac est un dérivé de l'acide phénylacétique. Lorsqu'il est ingéré, il inhibe l'activité de la cyclooxygénase.

Indications d'utilisation

Le diclofénac est prescrit pour diverses maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique, telles que douleurs à la colonne vertébrale. Les suppositoires sont utilisés après des blessures, des interventions chirurgicales, ils sont prescrits pour les lésions inflammatoires et infectieuses des voies respiratoires supérieures, les maladies des organes pelviens.

Les médecins recommandent d’utiliser Diclofenac pour de tels problèmes:

  • arthrite (goutte, rhumatoïde);
  • la spondylarthropathie;
  • radiculite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • bursite;
  • ostéochondrose;
  • tendovaginite;
  • lumbago;
  • arthralgie;
  • myalgie;
  • algoménorrhée;
  • annexite (inflammation des appendices);
  • la migraine;
  • prostatite

Diclofenac bougies ou des pilules qui est mieux

Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien qui vise à atténuer les signes d'inflammation, d'analgésie, de réduction de la température et de désagrégation des plaquettes dans les tissus.

Le diclofénac est l’un des premiers représentants de ce groupe de médicaments. Il a un effet indiscriminé, en raison duquel il a de nombreux effets secondaires en cas de non-respect des instructions d'utilisation.

La découverte de ce médicament remonte à 1966. Le but direct de son utilisation est les maladies rhumatismales. Le diclofénac a maintenant un plus large éventail d’indications. Fait intéressant, le médicament a également une activité anti-tumorale, ces capacités sont maintenant soigneusement étudiées.

Formes de drogue

Le médicament a de nombreuses formes de libération. Cela vous permet de choisir la voie d'administration et la dose souhaitées, en fonction de l'objectif du rendez-vous, de l'âge, de la vitesse d'exposition et d'autres caractéristiques.

Le diclofénac est disponible sous les formes suivantes.

Solution pour injection intramusculaire

Un flacon de 3 ml contient 75 mg de principe actif. La solution est claire, incolore, parfois avec une teinte jaunâtre. Il a une odeur caractéristique d'alcool benzylique.

Disponible en boîtes de 3, 5 ou 10 ampoules. Cela dépend du fabricant.

Pilules

Les comprimés enrobés ont une forme biconvexe, jaune.

Lorsque le comprimé est coupé, le médicament sous la coque a une structure poreuse et poudreuse de couleur blanche.

Disponible à une dose de 25 mg et 50 mg. L'emballage contient 1, 2, 3, 5 ou 10 ampoules de 10 comprimés chacune. En conséquence, 1 boîte contient 10, 20, 30, 50 et 100 comprimés.

Capsules

Avoir une forme en forme de haricot. La couleur des bouchons est généralement bleue et bleue, mais ils sont d’une couleur différente selon le fabricant. Avoir un dosage identique avec des comprimés.

Diclofenac Retard Comprimés. Dans la préparation, la posologie est augmentée 3 fois: 75 mg et 150 mg, respectivement. Le médicament a la même forme et les mêmes propriétés que les comprimés classiques Diclofenac.

Disponible en cartons de 20, 30, 50 et 100 pièces.

Suppositoires rectaux

Les bougies sont disponibles en 3 dosages différents: 25 mg, 50 mg et 100 mg. Dans un paquet, il y a toujours 10 pièces.

À l'intérieur de l'emballage, vous pouvez trouver 2 blisters de 5 suppositoires chacun.

La bougie rectale a une forme de torpille en blanc. Il n'y a pas d'odeur lors de l'ouverture du colis. Dans les mains sans blister, le suppositoire commence à fondre.

Il est disponible en concentration de 1%. Ces tubes contiennent 40 g ou 60 g. En recalculant par g de substance active, le gel Diclofenac représente 10 mg.

Dans les mêmes tubes métalliques de 50 g et 100 g, il se forme un gel à 5%, contenant 50 mg de la substance active.

Le gel a une base claire et incolore sans odeur caractéristique. Facilement frotté sur la peau, rapidement absorbé sans formation de film.

Disponible en une seule dose de 1%. C'est-à-dire que 1 g de pommade représente 10 mg de la substance.

Vous pouvez acheter un tube de 40 g et 60 g. La pommade a une structure dense, blanche, sans odeur.

La composition du médicament

Pilules

Principal ingrédient actif: Diclofénac 25 mg, 50 mg, 75 mg et 150 mg.

  • Hypromellose - 0,05 g;
  • Dioxyde de silicium - 0,0025 g
  • Stéarate de magnésium - 0,0075 g;
  • Cellulose microcristalline - 0,09 g

Coquille - Opadry II:

  • Alcool polyvinylique - 0,00280 g;
  • Talc - 0,00104 g;
  • Macrogol - 0,00141 g;
  • Dioxyde de titane - 0,00121 g;
  • Colorant jaune quinoléine - 0,00054 g

Solution pour injection intramusculaire

Principal ingrédient actif: Diclofenac 75 mg

  • Alcool benzylique;
  • Eau d'injection.

Suppositoires rectaux

Principal ingrédient actif: Diclofénac 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Principal ingrédient actif: Diclofénac 10 mg et 50 mg par 1 g de gel.

  • Eau purifiée;
  • Le sorbitol;
  • Alcool benzylique;
  • Métabisulfite de sodium;
  • Le polysorbate 80;
  • La triéthanolamine;
  • Alcool isopropylique;
  • Carbomer 940.

Principal ingrédient actif: Diclofénac 10 mg pour 1 g de pommade.

  • Polyéthylène oxyde-400;
  • Le nipazole;
  • Le 1,2-propylène glycol;
  • Polyéthylène oxyde-4000;
  • Nipagin.

Action pharmacologique

Le diclofénac a principalement des effets anti-inflammatoires et analgésiques. De plus, il a des effets antipyrétiques et désagrégeants.

Un mécanisme similaire est obtenu en inhibant la cyclooxygénase 2. Il déclenche l’activation de facteurs inflammatoires. En premier lieu - les prostaglandines. La COX2 est un réactif catalytique qui métabolise les prostaglandines à partir d’acide leucotriénique et d’éicosanoïdes.

Un lien de réponse anti-inflammatoire supplémentaire a également été prouvé dans des conditions expérimentales. Le diclofénac affecte dans une certaine mesure le ratio de cytokines dans le sang. Il augmente la teneur en interleukine-10 tout en réduisant la concentration en interleukine-6. Cela aide à ralentir le taux de sécrétion de facteurs inflammatoires.

Le diclofénac inhibe la sécrétion accrue de radicaux libres d'oxygène, ce qui affecte efficacement le processus inflammatoire. Depuis les radicaux d'oxygène blessent les tissus environnants.

L'effet analgésique et anti-œdème des préparations d'AINS est basé sur les mécanismes susmentionnés d'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires.

Les médiateurs inflammatoires font que le corps ne travaille que sur la lésion. Toutes les cellules libres de protection humorale et cellulaire y sont envoyées. Ce qui ensuite tire la lymphe entière. Gonflement se produit.

Les médiateurs inflammatoires contribuent à l'imprégnation active de l'endothélium vasculaire avec les lymphocytes et les leucocytes. Sur la pente derrière eux s'étend le plasma. Le soulagement de l'activation des facteurs inflammatoires entraîne une réduction de l'œdème tissulaire.

Il affecte les parties centrale et centrale de la perception de la douleur. Le diclofénac inhibe la transmission de l'impulsion de la douleur par les récepteurs.

D'autre part, le médicament agit sur le système nerveux central en tant qu'opiacé. Cette déclaration est justifiée par l'action de la naloxone. Son utilisation élimine l'effet analgésique prononcé du diclofénac.

Ainsi, la substance augmente la production de tryptophane dans le système nerveux central, inhibant ainsi la perception des stimuli de la douleur.

Pharmacocinétique

Le taux et l'étendue de l'absorption dépend de la forme du médicament.

Le comprimé enrobé est complètement absorbé dans la circulation sanguine après la dissolution du film protecteur dans l'intestin. La concentration maximale du médicament est atteinte au bout de 2 heures et dépend de la dose du médicament: un comprimé à 50 mg correspond à la concentration maximale de 5 µmol / l.

La solubilité du médicament ne dépend pas de la consommation de nourriture. Le processus ne fait que ralentir. Le métabolisme primaire a lieu dans les cellules du foie.

La pharmacocinétique du médicament ne change pas avec le temps. Le respect des recommandations de prendre du Diclofenac ne produit aucun effet cumulatif.

La concentration maximale de retard comprimés est atteinte après 4 heures. Cela est dû à une dose plus élevée du médicament. La concentration sanguine est de 1,6 µmol / L. Le médicament a un effet plus durable. Et après 24 heures, le diclofénac à 40 nmol / l peut être détecté dans le sang.

Le passage initial dans le foie métabolise la moitié de la substance active.

Les suppositoires rectaux permettent d’amorcer plus rapidement l’absorption du médicament. Mais, par rapport à la forme du comprimé, le taux d'absorption est 2 fois plus lent. Ainsi, la concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte au bout de 60 minutes.

Mais la quantité de consommation est 2/3 inférieure. Le médicament a un effet plus long.

La biodisponibilité du diclofénac dans le sang est de 82 à 85%. La liaison aux protéines plasmatiques est proche de 100%.

Le métabolisme du diclofénac se produit dans les cellules hépatiques par la réaction de glucuronisation par méthoxylation et hydroxylation répétées.

Les métabolites du diclofénac sont représentés par des résidus de benzène, dont 2 sont également actifs. Ils se transforment en conjugués glucuronides.

La demi-vie du médicament est de 2 à 4 heures. Les reins sont la principale voie d’élimination. Avec l'urine, 60% de la substance est éliminée. La partie principale est représentée par les métabolites actifs du glucuronyle. On ne trouve que 1% de diclofénac sous forme inchangée dans les urines.

Le résidu de substance non excrétée est éliminé avec la bile.

Des indications

Les indications pour prendre le médicament sont diffuses. Le diclofénac n’affecte pas le lien étiologique des maladies infectieuses, auto-immunes et dégénératives. Il affecte les modifications pathogéniques en arrêtant les symptômes de la maladie.

Le diclofénac est indiqué pour les maladies inflammatoires de la genèse suivante:

  • Pathologie des organes pelviens: prostatite aiguë, annexite aiguë, dysménorrhée primaire;
  • Pathologie des voies respiratoires supérieures: otite moyenne, sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite, eustachite;
  • Pathologie du système respiratoire: pneumonie de toute origine, amygdalite grave, amygdalite, bronchite;
  • Changements dégénératifs-dystrophiques dans les structures vertébrales;
  • Arthrose de grosses et petites articulations;
  • Maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, crise de goutte;
  • Modifications non rhumatismales du tissu périarticulaire;
  • Crises de migraine;
  • Oedème et inflammation postopératoires ou post-traumatiques.

Contre-indications

Contre-indications absolues pour l'utilisation:

  • Carence en lactose;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • Ulcère peptique et ulcère duodénal;
  • Saignement du tube digestif;
  • Modifications érosives de la muqueuse intestinale et de l'estomac;
  • Insuffisance rénale chronique aiguë et aiguë;
  • Insuffisance hépatique chronique aiguë et grave;
  • Âge jusqu'à 14 ans;
  • Grossesse et allaitement;
  • Perturbation de la germination du sang;
  • Violation de l'hémostase (hémophilie, thrombocytopénie);
  • "L'aspirine" l'asthme.

Les contre-indications relatives n'interdisent pas la prise du médicament, mais nécessitent la surveillance constante d'un spécialiste et une attention particulière, compte tenu de la possibilité d'aggravation des comorbidités.

Ceux-ci comprennent:

  • Asthme bronchique;
  • Ulcère peptique dans l'histoire;
  • Modifications érosives dans l'intestin sans aggravation;
  • Période postopératoire précoce après des interventions extensives;
  • Antécédents de diabète sucré;
  • Maladie hypertensive de toute étiologie;
  • Insuffisance cardiaque congestive;
  • Pathologie systémique du tissu conjonctif;
  • La porphyrie;
  • Diverticulite;
  • Alcoolisme chronique;
  • L'anémie;
  • Syndrome généralisé d'œdème;
  • Âge avancé;
  • Insuffisance rénale chronique légère ou modérée;
  • Insuffisance hépatique légère ou modérée.

Instructions d'utilisation

Il est important de suivre les règles de prise de Diclofenac, car le médicament a de nombreux effets secondaires. Une application correcte des normes établies réduit au minimum le risque d'effets indésirables.

La durée du traitement, la fréquence d'administration et la dose du médicament dépendent de l'étiologie de la maladie et de la gravité du processus inflammatoire ou douloureux.

Dans les cas de prostatite aiguë, Diclofenac est généralement prescrit dans les suppositoires, les injections intramusculaires et les comprimés.

Suppositoires

Suppositoires prescrits à une dose de 50 mg - 2 fois par jour. Il est préférable de choisir des périodes égales (toutes les 12 heures) ou en fonction des fluctuations quotidiennes de la gravité du processus.

Les suppositoires à une dose de 100 mg sont utilisés 1 fois par jour, principalement le soir, avant le coucher. Cela est dû à la gravité du processus nocturne.

Pour l'introduction du médicament avant il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes génitaux externes et du périnée.

Avant l'administration directe, il est nécessaire de préparer un suppositoire rectal. Il est nécessaire de déchirer une bougie dans un emballage de protection d'un blister commun. Tirez la pièce collée dans 2 directions différentes. Laissez le suppositoire non emballé sur un film protecteur pour l'hygiène, placez-le à côté de vous.

Allongez-vous sur le côté gauche, serrez les membres inférieurs à l'estomac, autour du dos. Cela donne la position la plus physiologique du rectum. Dans une main, prenez une bougie pour la base de la torpille, soulevez la fesse avec la seconde main.

Entrez le médicament dans l'ampoule rectale à 3-5 cm du sphincter externe.

Redressez les jambes et pressez doucement les fesses. Dans cette position, rester environ 10 minutes, jusqu'à ce que le médicament soit complètement dissout.

Ampoules avec une solution

Les injections intramusculaires sont prescrites aux patients dans les premiers stades du processus aigu ou en fonction des caractéristiques individuelles.

Si cette forme d'application est la seule possible, il est nécessaire de contrôler périodiquement les analyses de sang générales et biochimiques.

La dose quotidienne recommandée est de 75 mg. La solution est administrée en fonction de la gravité des symptômes 1 fois par jour.

Aux premiers stades de la prostatite aiguë sévère, une double administration est autorisée avec une dose quotidienne totale de 150 mg.

Pour l'injection intramusculaire du médicament, il est nécessaire de commencer par féliciter le site d'administration avec de l'alcool éthylique à 96%.

Injectez le médicament dans le quadrant supérieur gauche de la fesse. L'utilisation prolongée nécessite une alternance quotidienne des fesses gauche et droite pour prévenir les abcès froids.

Introduisez l'aiguille à angle droit avec un mouvement vif. Tirez le piston vers vous pour vérifier s'il est tombé dans le vaisseau. Puis lentement injecter le médicament. Injectez le site d'injection avec une solution d'alcool.

Forme de tablette

La dose initiale recommandée pour la prostatite aiguë est de 10 à 150 mg. Dans les cas plus graves, il est possible d’augmenter la dose à 200 mg.

Répartissez le taux quotidien sur 24 heures en tenant compte des fluctuations des symptômes.

Lorsque vous renforcez la nuit de la douleur, combinez souvent des suppositoires rectaux avec des pilules. Il convient de noter que la dose totale ne doit pas dépasser 150 mg.

Ne buvez des pilules qu’après les repas pour réduire les effets ulcérogènes du médicament.

Effets secondaires

Les effets secondaires se produisent souvent avec une utilisation prolongée et non contrôlée du médicament, le non-respect des instructions d'utilisation. Le gros des plaintes concernait les organes du tractus gastro-intestinal. Il dépend directement de l'inhibition de TsOG1. Étant donné que cette enzyme est l'un des facteurs protégeant la muqueuse gastrique des effets ulcérogènes.

La fréquence des plaintes sont trouvés.

Du tractus gastro-intestinal:

  • Des nausées;
  • Brûlures d'estomac;
  • Vomissements;
  • Flatulences;
  • La diarrhée;
  • La constipation;
  • Douleur épigastrique;
  • Aggravation des ulcères d'estomac;
  • Gastrite;
  • Colite pseudo-membraneuse;
  • Colite ulcéreuse non spécifique;
  • Saignements gastro-intestinaux;
  • Stomatite aphteuse;
  • Glossite;
  • Hépatite fulminante.

Moins commune est le développement d'une réaction allergique aux composants:

  • L'urticaire;
  • Des démangeaisons;
  • Pseudo-urticaire;
  • Hyperémie de la peau;
  • Bronchospasme;
  • Œdème de Quincke;
  • Réaction anaphylactique;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • Le syndrome de Lyell;
  • Pseudofurunculose.

Le développement d'effets secondaires d'autres systèmes organiques a également sa place. Ils apparaissent moins souvent que les précédents et sont associés aux caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le surdosage de Diclofenac est une autre variante du développement de tels phénomènes.

Du côté du système nerveux central:

  • Troubles du sommeil: insomnie, inversion du sommeil;
  • Somnolence;
  • La fatigue;
  • Tremblement;
  • L'irritabilité;
  • La dépression;
  • Confusion
  • Incapacité à se concentrer;
  • Trouble de la mémoire;
  • Paresthésie;
  • Convulsions partielles et généralisées;
  • Dépersonnalisation;
  • Perte de sensation spatiale;
  • Cauchemars et hallucinations.

Des sens et du système nerveux périphérique:

  • La perversion du goût;
  • Déficience visuelle: mouches devant les yeux, nébulisation, rétrécissement des champs de vision;
  • Déficience auditive: acouphènes.

Depuis le système cardiovasculaire:

  • Hypotension posturale;
  • Effondrement;
  • Sensation de battement de coeur;
  • Douleur au sternum;
  • Hypertension jusqu’à des nombres critiques;
  • Insuffisance cardiaque congestive;
  • Infarctus du myocarde.
  • L'érythroderma;
  • L'alopécie;
  • L'œdème;
  • Hématurie;
  • Protéinurie;
  • Nécrose papillaire;
  • Syndrome néphrotique;
  • Oppression du sang germé;
  • Élévation des transaminases hépatiques dans le sang;
  • Exacerbation d'hémorroïdes (lors de l'utilisation de suppositoires).

Conditions de stockage

Comprimés, injection, capsules stockées à des températures pouvant aller jusqu'à 30 degrés.

Les suppositoires en gel, en pommade et en rectale doivent être conservés à une température de 15 à 25 degrés.

La durée de stockage est de 3 ans.

Conserver dans un endroit sombre, à l’abri de la lumière directe du soleil, à une température et à une humidité optimales ne dépassant pas 70%. Exclure le libre accès des enfants au médicament.

Les analogues

Le diclofénac est commercialisé par de nombreuses formes et fabricants. Le prix moyen d'un médicament est de:

  • Diclofénac sodique dans le tableau. 25 mg 30 pièces - 30-65 roubles;
  • Diclofenac sodique en capsules 25 mg 30 pièces - 35 - 160 roubles;
  • Diclofénac sodique dans le tableau. 50 mg 30 pièces - 35 - 350 roubles;
  • Diclofenac retard 100 mg 10 pcs - 40 - 350 roubles;
  • Diclofenac Sodium Gel 1% 40 g - 70 - 300 roubles;
  • Pommade au diclofénac 1% 40 g - 90 - 400 roubles;
  • Diclofenac supp. 50 mg 10 pièces - 100 - 400 roubles;
  • Diclofenac supp. 75 mg de 10 pièces - 150 - 500 roubles.

Les analogues du médicament peuvent être visualisés dans 2 directions. Autres représentants d’AINS non sélectifs et d’AINS sélectifs.

Pour choisir le bon médicament, il est nécessaire de clarifier le syndrome principal. Si la douleur est plus préoccupante, il est préférable de choisir des médicaments contenant du diclofénac. Si vous vous concentrez sur l’inflammation, il est préférable de choisir des inhibiteurs sélectifs de la COX2 afin de réduire les effets secondaires.

Autres représentants d’AINS avec Diclofenac:

Inhibiteurs électoraux de TsOG2:

La qualité de la drogue, le choix du représentant doit être effectué en fonction de vos propres sentiments. Après tout, chaque organisme est individuel. Par conséquent, le même ingrédient actif dans différentes sociétés pharmaceutiques peut avoir un effet complètement différent sur une personne.

Depuis les temps anciens, le lien entre la douleur et l'inflammation. Et aujourd'hui, les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager la douleur sont les médicaments qui ont à la fois des effets anti-inflammatoires et analgésiques - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

L'histoire de la création du diclofénac

Le prototype des AINS modernes était l'acide acétylsalicylique, que le jeune scientifique Felix Hoffman a pu synthétiser pour la première fois à la fin du XIXe siècle. La structure chimique et les propriétés de l'acide acétylsalicylique sont devenues les directives sur lesquelles les nouveaux membres de cette classe de médicaments ont été créés (au début, on les désignait généralement sous le nom de «type aspirine»). Ce n’est pas tant le manque d’efficacité, car la toxicité de fortes doses d’acide acétylsalicylique a fortement motivé la mise au point de nouveaux AINS «non salicylés». En 1966, lors de la mise en oeuvre d'un programme visant à développer un médicament anti-inflammatoire doté de propriétés biologiques améliorées, plus de 200 analogues de l'acide 0-aminoacétique ont été synthétisés dans le laboratoire de recherche Geigy pour créer une molécule avec les paramètres requis, parmi lesquels les résultats les plus intéressants ont été présentés par le diclofénac sodique - sel de sodium 0 - acide [(2,6-dichlorophényl) -amino] -phénylacétique.

Initialement, le diclofénac était principalement utilisé dans le traitement des maladies rhumatologiques, où les deux composants sont importants: un effet anti-inflammatoire prononcé et un effet analgésique puissant, mais, par la suite, le champ d'application du diclofénac s'est considérablement élargi. Actuellement, le diclofénac est utilisé en chirurgie, en traumatologie et en médecine sportive (avec des lésions du système musculo-squelettique, des lésions des tissus mous (ecchymoses, entorses), pour le soulagement de la douleur postopératoire), en neurologie (pour le traitement des maux de dos, des tunnomes tunnel, des migraines), gynécologie pour dysménorrhée, annexite, en oncologie comme moyen de la première étape de l'anesthésie de l'escalier de l'OMS. L'administration intramusculaire de diclofénac sodique est une méthode efficace pour traiter les coliques rénales et hépatiques. Une forme posologique spéciale de diclofénac sous forme de gouttes a trouvé une application en ophtalmologie. Les médecins généralistes prescrivent également du diclofénac pour divers syndromes douloureux (Tableau 1).

Mécanisme d'action du diclofénac

L'effet analgésique du diclofénac est dû à plusieurs mécanismes. Le principal mécanisme d'action du diclofénac est la suppression de la cyclooxygénase (COX) - une enzyme qui régule la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines - médiateurs de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre [3].

Sélectivité du diclofénac et de la COX

Au début des années 90, deux isoformes de l'enzyme COX, COX-1 et COX-2, ont été découvertes. La plupart des effets positifs des AINS (suppression de l'inflammation, douleur, fièvre) sont associés à l'inhibition de la COX-2 et au développement de réactions indésirables (principalement sous la forme de lésions du tube digestif) - à la suppression de la synthèse de la COX-1 [4].

Cependant, il existe quelques exceptions à cette règle. Il a été démontré que la COX-1 pouvait également jouer un rôle dans le développement du processus inflammatoire. La COX-1 et la COX-2 sont produites par la membrane synoviale de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) [5]. La moindre efficacité de la COX-2 sélective est probablement associée à cela dans certains syndromes douloureux. Des études récentes ont révélé un risque accru de complications cardiovasculaires lors de l'utilisation d'inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2 [6].

Le diclofénac inhibe à la fois la COX-2 et l’isoenzyme COX. L'inhibition de la COX-1 dans le diclofénac est inférieure à celle de l'ibuprofène et du naproxène et, par conséquent, le diclofénac provoque moins fréquemment des lésions du tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, l'inhibition de la COX-1 (bien que moins prononcée que celle des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs) peut expliquer la plus grande efficacité du diclofénac par rapport aux inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (méloxicam, célécoxib) dans les cas où COX-1 est impliqué dans la pathogénie de la maladie ( par exemple, avec RA). L'inhibition de la COX-2 dans le diclofénac est moins importante que dans l'étoricoxib et le rofécoxib, ce qui entraîne une diminution du risque de complications cardiovasculaires [6]. Cet effet équilibré du diclofénac procure une activité thérapeutique élevée et une bonne tolérance au traitement.

Autres mécanismes d'action analgésique du diclofénac

Outre l'inhibition des prostaglandines, d'autres mécanismes d'action du diclofénac ont été identifiés. Dans une étude expérimentale, il a été montré que le diclofénac sodique pouvait inhiber de manière significative la migration des leucocytes vers le foyer de l’inflammation [7]. Dans une certaine mesure, le diclofénac sodique peut également affecter l'équilibre des cytokines, en réduisant la concentration en interleukine-6 ​​et en augmentant le contenu en interleukine-10 [8]. Cette modification de la proportion de ces produits est propice au ralentissement de la sécrétion de facteurs anti-inflammatoires. La diminution de la production de radicaux libres d'oxygène, qui se produit sous l'influence du diclofénac sodique, peut également contribuer à réduire l'activité du processus inflammatoire et à limiter ses effets nocifs sur les tissus [9].

En plus de son activité anti-inflammatoire prononcée, le diclofénac sodique possède également un potentiel analgésique puissant, indépendant de son effet sur l’inflammation [10]. Il a un effet complexe sur divers mécanismes de perception de la douleur, permettant une suppression efficace du syndrome douloureux de différentes étiologies. Le médicament a des effets antinociceptifs centraux et périphériques.

L'activité analgésique centrale du diclofénac sodique est médiée par les récepteurs opioïdes, comme en témoigne le fait que cet effet est bloqué par la naloxone [11]. Il semble être associé à l'effet du diclofénac sodique sur le métabolisme du tryptophane. Après l'introduction du médicament dans le cerveau, la concentration de métabolites de tryptophane, qui peut réduire l'intensité de la douleur, augmente considérablement [12].

L'effet antinociceptif local du diclofénac sodique semble être associé non seulement à la suppression de la synthèse des prostaglandines, car, dans plusieurs modèles expérimentaux de syndrome douloureux, l'utilisation locale d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines tels que l'indométacine et le célécoxib n'a pas permis d'obtenir un effet analgésique significatif [ 13]. L'effet analgésique périphérique du diclofénac sodique n'est pas associé à l'effet opioïde, car il n'est pas éliminé par la naloxone. Dans le même temps, l'utilisation de composés bloquant la formation de NO et l'activation de la guanylate cyclase a permis de supprimer les effets analgésiques du diclofénac sodique. Les inhibiteurs de divers types de canaux potassiques ont également eu un effet similaire [13–16]. Dans les cultures de cellules de cervelet de rat, le diclofénac sodique a augmenté l'activité des canaux potassiques, augmentant le rendement en potassium de la cellule [17]. Ces résultats suggèrent que l’effet antinociceptif périphérique du diclofénac sodique pourrait être associé à l’activation de plusieurs types de canaux potassiques qui se produisent avec la participation de NO et du cyclomonophosphate de guanosine (cyclo-GMP).

Ainsi, l'effet analgésique du diclofénac peut être dû à son effet à divers niveaux et aux liens de la pathogenèse du syndrome douloureux. En plus de l'effet analgésique associé à la réduction de l'inflammation dans la zone lésée en inhibant les prostaglandines (COX-1 et COX-2), le diclofénac peut réduire la douleur, réduire l'inflammation et par d'autres mécanismes (limitation de la migration des leucocytes vers le foyer inflammatoire, affectant ainsi l'équilibre des cytokines) canaux potassiques au niveau périphérique, ainsi que de réduire la perception de la douleur par des mécanismes centraux (en augmentant la synthèse du précurseur de la sérotonine (tryptophane) dans les tissus cérébraux).

Indications d'utilisation diclofenac

En dépit du large éventail d’AINS existants et de la création au cours des dernières années d’une nouvelle classe de médicaments anti-inflammatoires symptomatiques (inhibiteurs sélectifs de la COX-2), le diclofénac sodique reste le médicament le plus populaire parmi les AINS.

Utilisation du diclofénac en rhumatologie

Dès le début de son apparition, le diclofénac a trouvé de nombreuses applications en rhumatologie. Une caractéristique importante qui a permis au diclofénac d’évincer les autres médicaments du groupe AINS utilisés auparavant était sa forte activité analgésique et analgésique, ainsi que sa bonne tolérance.

L'effet du diclofénac se manifeste par une diminution de la durée de la raideur matinale, une diminution de la douleur (au repos et pendant le mouvement), une diminution du gonflement, du gonflement des articulations, ainsi qu'une amélioration de la capacité fonctionnelle des articulations, contribuant à une augmentation de l'amplitude du mouvement. Le diclofénac est le médicament de choix pour la plupart des maladies rhumatologiques et il est utilisé pour traiter les maladies rhumatismales inflammatoires et dégénératives (arthrite, arthrose, etc.).

Utilisation du diclofénac en médecine générale, orthopédie, traumatologie, médecine du sport

Les plus courants en médecine générale sont les troubles du système musculo-squelettique. La pathologie du système musculo-squelettique est diverse en étiologie et en pathogenèse. La douleur dans ce groupe de lésions peut être causée par un traumatisme, des processus dégénératifs, une inflammation, une dysplasie, des changements trophiques (ostéoporose). Les mécanismes de développement de la maladie peuvent être inflammatoires, mécaniques, neurogènes, etc. L'effet analgésique prononcé du diclofénac avec douleur modérée à sévère, processus inflammatoires survenant après des opérations et des blessures, soulagement rapide de la douleur spontanée et lors du mouvement, réduction de l'œdème inflammatoire au site de la plaie a rendu ce médicament l'un des plus nécessaires pour le traitement des troubles du système musculo-squelettique, que l'on trouve en médecine générale, orthopédie, traumatologie, médecine du sport, neurologues et

Dans le traitement des blessures orthopédiques et traumatiques, la forme de la libération du médicament est également importante. La possibilité de combiner des formes locales et communes de diclofénac permet une efficacité maximale tout en minimisant les effets secondaires possibles. Les formes locales de diclofénac sont le plus largement utilisées pour les maladies des tissus extra-articulaires (tendovaginite, bursite, atteinte rhumatismale des tissus mous), les blessures aux tendons, aux ligaments, aux muscles et aux articulations. Formes générales, telles que comprimés, suppositoires, solutions pour injections, - avec des blessures massives (blessures combinées et combinées, conditions postopératoires, blessures à la tête, fractures des os volumineux, etc.).

Utilisation du diclofénac en neurologie

Le diclofénac est largement utilisé pour le soulagement des syndromes douloureux en pratique neurologique. Le diclofénac est indiqué dans le traitement des maux de dos aigus, des syndromes à tunnel (syndrome du canal carpien, du syndrome du canal cubital, etc.) et de la migraine.

La durée d'utilisation et le mode d'administration du médicament dépendent de l'intensité du syndrome douloureux. Dans les syndromes douloureux modérés qui ne limitent pas les capacités motrices du patient, il est possible d’appliquer des zones douloureuses (muscle spastique) de gels et de pommades contenant du diclofénac sodique pendant 7 à 10 jours. En cas de douleur intense, qui limite considérablement les mouvements du patient à l'intérieur des locaux, les voies d'administration par injection de diclofénac sodique sont utilisées pendant 3 à 7 jours avec une transition supplémentaire vers les formes orales [18]. Il y a des rapports d'efficacité plus élevée de la phonophorèse avec le diclofénac par rapport à l'utilisation de formes de pommade du médicament [19].

Utilisation du diclofénac en gynécologie

La capacité d'éliminer la douleur et de réduire la gravité des pertes sanguines dans la dysménorrhée primaire a permis l'utilisation du diclofénac dans la pratique gynécologique [20]. Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; c'est habituellement 50-150 mg. La dose initiale devrait être 50-100 mgs; si nécessaire, pour plusieurs cycles menstruels, il peut être augmenté à 150 mg / jour. La réception du diclofénac doit être débutée dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours. Le diclofénac peut également être utilisé dans les maladies inflammatoires du petit bassin, y compris les annexites.

Posologie et administration: quelle forme de dosage choisir?

L'avantage incontestable du diclofénac réside dans la diversité des formes posologiques, notamment des comprimés (action rapide et retardatrice), une solution pour administration parentérale, des suppositoires, ainsi que des formes utilisées en thérapie locale: onguents, crèmes, gels, aérosols, ce qui facilite la sélection de la dose individuelle et de la méthode. utilisation du médicament chez différents patients. La possibilité de combiner différentes voies d'administration chez le même patient réduit le risque d'effets indésirables.

Comprimés de diclofénac

Les comprimés de diclofénac sont disponibles à différentes doses (tableau 2). La dose et le mode d'administration du médicament pour chaque patient sont définis individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. La dose moyenne recommandée pour les adultes est de 100 à 150 mg / jour. La dose quotidienne maximale de diclofénac est de 200 mg. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, une dose quotidienne de 75 à 100 mg est suffisante. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs doses simples. Si nécessaire, pour influer sur la douleur nocturne ou la raideur matinale en plus de prendre le médicament pendant la journée, vous pouvez attribuer du diclofénac sous forme de bougies avant de vous coucher; dans le même temps, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg. Dès que l'effet clinique est atteint, la dose est réduite au minimum.

Les enfants âgés de 6 à 15 ans (inclus) ne prennent que des comprimés à 25 mg. La dose quotidienne est de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel (en 2 à 3 doses, en fonction de la gravité de la maladie).

Adolescents âgés de 16 à 18 ans, vous pouvez assigner des comprimés de 50 mg. Les comprimés doivent être lavés avec une grande quantité de liquide, de préférence avant les repas. Les comprimés ne peuvent pas être divisés ou mâchés.

Diclofenac sous forme de comprimés à libération lente

Le diclofénac est une forme spéciale du médicament sous forme de comprimés à action prolongée. En raison de la lente libération de la substance active lors de la prise de formes retarderovannyh de diclofénac sodique, l’effet survient plus tard, mais dure plus longtemps. Ces caractéristiques de la pharmacocinétique permettent de réduire le nombre de prises de médicaments par les patients (1 à 2 fois par jour au lieu de 3 à 4 fois par jour), tout en maintenant une concentration élevée et stable du médicament dans l’inflammation. Il est donc préférable d’utiliser le diclofénac sous forme retardée, si nécessaire, à long terme (pour les syndromes douloureux chroniques, principalement en rhumatologie).

La dose initiale recommandée pour les adultes est de 75 mg, soit 1 comprimé retardé par jour. La même dose est utilisée dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont plus prononcés la nuit ou le matin, il est souhaitable de prescrire des comprimés retard le soir.

Les comprimés doivent être avalés entiers, de préférence avec les repas. Si vous devez augmenter la dose, prenez 1-2 comprimés supplémentaires de diclofénac, à raison de 25 mg chacun. La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

Sandoz, une entreprise pharmaceutique suisse, produit actuellement des comprimés bicouches de 75 mg. Chaque comprimé est composé de deux couches et comprend 12,5 mg de diclofénac sodique à libération immédiate et 62,5 mg de diclofénac sodique à libération lente. début d'action rapide et action prolongée du médicament.

Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas être prescrits sous forme de comprimés retard.

Diclofenac sous forme de suppositoires rectaux

La forme galénique du diclofénac sous forme de suppositoires présente plusieurs avantages. Les bougies ne provoquent pas les complications possibles avec l'administration parentérale de médicaments (développement de nécrose musculaire, d'infiltrations et de suppurations au site d'injection). Il est conseillé de prescrire des suppositoires s’il est impossible de prendre des médicaments par voie orale (chez les patients affaiblis, en présence de rétrécissements de l’œsophage, etc.). Pris per os, le diclofénac a un effet nocif direct sur les cellules de la muqueuse gastrique. Avec d'autres méthodes d'administration de médicaments (suppositoires, pommades), le risque de lésions du tractus gastro-intestinal demeure, mais il est significativement plus faible. C'est pourquoi, en présence de signes de lésions de l'estomac et du duodénum, ​​la préférence est donnée aux formes en bougie de diclofénac.

Très souvent, les suppositoires sont utilisés en association: le jour, le patient reçoit soit des injections, soit des comprimés, et la nuit, des bougies, ce qui crée le meilleur effet thérapeutique grâce au maintien plus uniforme et durable de la concentration du médicament dans le sang. Dans ce cas, la dose quotidienne totale de diclofénac ne doit pas dépasser 150 mg.

Pour les enfants âgés de 6 à 15 ans (inclus), seuls des suppositoires de 25 mg doivent être prescrits. La dose quotidienne est de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel (la dose quotidienne, en fonction de la gravité de la maladie, doit être divisée en 2 à 3 doses simples). Pour le traitement de la PR, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg maximum (en plusieurs injections). Les adolescents âgés de 16 à 18 ans peuvent également recevoir des suppositoires de 50 mg.

Le suppositoire est introduit dans le rectum, si possible en profondeur, de préférence après le nettoyage préalable de l'intestin. Les suppositoires ne doivent pas être coupés en morceaux, car une telle modification des conditions de stockage du médicament peut en outre perturber la distribution du diclofénac.

Diclofenac sous forme de solution injectable

Le diclofénac sous forme d'injections est de préférence utilisé lorsqu'un effet analgésique plus rapide est requis, généralement avec des douleurs aiguës plus sévères (avec coliques néphrétiques ou rénales, avec douleur aiguë associée à des lésions des tissus mous (contusion, étirement), avec douleurs dorsales aiguës, douleurs postopératoires Il est généralement prescrit 1 ampoule par jour, mais dans les cas graves, vous pouvez prescrire 2 injections par jour avec un intervalle de plusieurs heures, en changeant le sens de l'administration.L'utilisation d'injections peut être combinée à d'autres formes posologiques de diclofénac. la durée de l'administration parentérale ne doit pas dépasser deux jours. Si nécessaire, poursuivre le traitement avec le même diclofénac, mais sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.L'utilisation intramusculaire injecte le médicament profondément dans le quadrant supérieur supérieur de la fesse; Dans les coliques rénales et hépatiques, l'administration de diclofénac est généralement associée à l'utilisation d'antispasmodiques, tandis que l'administration de diclofénac à une composante musculaire prononcée est associée à l'utilisation de miorelaxine. Camarade

Une combinaison de deux AINS ou plus doit être évitée, car son efficacité reste inchangée et le risque d'effets secondaires augmente.

Diclofenac sous forme de moyen à usage externe (local)

L'effet indésirable des AINS sur le corps est fortement limité s'ils sont utilisés sous forme d'applications locales. La forme posologique pour une telle thérapie est un mélange du médicament actif avec une base permettant l’absorption sous la peau. Cette méthode de traitement vous permet d’entrer le médicament directement dans la lésion. Dans le même temps, l'impact sur les autres organes et tissus est minime.

À l’étranger, il existe des formes posologiques sous forme de plaques d’adhérence à la peau contenant 1,3% de diclofénac épolamine. Pour la première fois, le diclofénac sous forme de plaques est apparu en Suisse en 1993; actuellement, le diclofénac sous forme de plaques est enregistré dans 43 pays du monde. Les plaques de diclofénac sont principalement destinées aux personnes qui ne peuvent pas prendre de forme orale de diclofénac en raison de contre-indications. Ils sont utilisés en cas de lésion des tissus mous (contusion, étirement, compression, ostéoarthrose) à condition que l'intégrité de la peau soit préservée 2 fois par jour. Les plaques sont pratiques à utiliser, mais sont plus chères que d'autres formes de dosage.

Ces médicaments sont pratiques à utiliser et faciles à administrer. Après l’application du médicament sur la peau, le composé actif s’accumule dans les tissus mous régionaux et au maximum 6% de la substance active pénètre dans la circulation sanguine. Le contenu du médicament dans les muscles de la zone d'application est environ trois fois plus élevé que dans les tissus musculaires distants. Cela rend l'utilisation des formes de gel de diclofénac préférable pour un large éventail de troubles musculo-squelettiques. Les formes de gel de diclofénac sont des médicaments sans ordonnance et sont très populaires.

Le gel de Diclak est le seul produit sur le marché russe contenant une concentration maximale de 5% de la substance active, ce qui permet de réduire la posologie du médicament pris par voie orale et, dans certains cas, de remplacer complètement les comprimés. Approuvé pour une utilisation par les enfants à partir de 6 ans.

Diclofenac dans la composition des médicaments combinés pour le traitement de la douleur

Il existe également des formes posologiques (pommades, gels) dans lesquelles le diclofénac est l’un des composants principaux. La combinaison de plusieurs médicaments ayant des mécanismes d'action différents améliore l'efficacité du traitement.

La sécurité

Le diclofénac a une combinaison optimale d’effets analgésiques et anti-inflammatoires et une bonne tolérance. Par conséquent, en l'absence de contre-indications peuvent être appliquées même pendant une longue période. Des études ont confirmé que le traitement par le diclofénac à des doses assez élevées (150 mg) et à long terme (jusqu’à 8 mois ou plus) était bien toléré par les patients [2]. Bien entendu, le diclofénac, comme tout AINS, peut avoir des effets secondaires et des contre-indications. Toutefois, il convient de noter que les effets indésirables, parmi lesquels, en premier lieu, la crainte d'une ulcération de la muqueuse gastro-intestinale (TI), se développent plus souvent chez les personnes présentant des facteurs de risque.

Les facteurs de risque de lésions gastro-intestinales incluent:

  • plus de 65 ans;
  • une histoire de l'ulcère peptique;
  • apport alimentaire qui augmente la sécrétion gastrique (aliments épicés, gras et salés);
  • fortes doses ou administration simultanée de plusieurs AINS;
  • traitement concomitant par des glucocorticoïdes;
  • le sexe féminin, les femmes étant plus sensibles à ce groupe de drogues;
  • fumer;
  • consommation d'alcool;
  • présence de Helicobacter pylori.

À cet égard, le traitement doit commencer par la dose minimale recommandée, en particulier dans les groupes à risque. Chez les personnes à risque, la dose quotidienne de diclofénac ne doit pas dépasser 100 mg, il faut préférer les formes posologiques à vie courte de diclofénac et le prescrire soit 50 mg 2 fois par jour, soit 25 mg 4 fois par jour. Le diclofénac doit être pris après les repas. Avec l'utilisation à long terme du médicament devrait s'abstenir d'alcool, car le diclofénac, comme l'alcool, est métabolisé dans le foie. En cas de troubles gastro-intestinaux, il faut procéder à une œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) et, pour une administration systématique de diclofénac, cette procédure doit être prescrite tous les 4 à 6 mois, la gastropathie des AINS étant souvent asymptomatique - "muette".

Si nécessaire, utilisation à long terme du diclofénac, qui est particulièrement important en rhumatologie, il est conseillé de prescrire du diclofénac en association avec du misoprostol, qui protège la muqueuse gastrique contre les dommages.

Chez les patients hypertendus, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle; chez les patients asthmatiques, une exacerbation de diclofénac peut être observée. Chez les patients atteints de maladies chroniques du foie et des reins, de petites doses du médicament doivent être utilisées pour contrôler le niveau des enzymes hépatiques.

Avant de prescrire du diclofénac, le médecin doit préciser si le patient prend d’autres médicaments en raison de maladies concomitantes afin d’éviter les complications éventuelles lorsqu’il utilise le diclofénac en association avec d’autres médicaments. Il est connu que le diclofénac augmente la concentration plasmatique de digoxine, de lithium, de cyclosporine A, et augmente notamment sa néphrotoxicité. augmente la toxicité du méthotrexate. Le diclofénac augmente le risque d'hyperkaliémie et, dans le cas des anticoagulants, le risque de saignement. Le diclofénac réduit les effets des diurétiques, des antihypertenseurs et des hypnotiques. L'utilisation simultanée d'agents antidiabétiques peut entraîner une hypokaliémie et une hyperkaliémie.

Après l’introduction du diclofénac dans la pratique clinique, plus de 30 ans se sont écoulés. Au cours de cette période, de nombreux nouveaux AINS sont apparus. Cela a considérablement élargi les possibilités de fournir des soins efficaces aux patients, car la réponse individuelle au traitement est très variable. Cependant, le diclofénac occupe une place particulière dans cet arsenal médical. La combinaison d'une efficacité élevée, d'une bonne tolérance et d'une variété de formes posologiques du médicament vous permet de choisir le traitement optimal pour un large éventail de syndromes douloureux.

Pour la littérature s'il vous plaît contacter l'éditeur.

A. B. Danilov, MD

FPPOV eux. I.M. Sechenov, Moscou

Tableau 1. Indications d'utilisation du diclofénac

Préparations à usage systémique (comprimés, injections, suppositoires)

Rhumatologie:

  • rhumatisme;
  • PR, PR juvénile;
  • formes extra-articulaires de rhumatisme, rhumatismes des parties molles - périarthrite, bursite, tendovaginite, fibrose, myosite;
  • spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante;
  • l'arthrose;
  • la spondylarthrite;
  • autres mono- et polyarthrite;
  • maladies dégénératives des articulations - arthrose (coxarthrose, spondyloarthrose);
  • maux de dos associés à des modifications dégénératives de la colonne vertébrale;
  • goutte aiguë

Neurologie, traumatologie, orthopédie, médecine du sport, médecine générale:

  • dorsalgie (lumbago, sciatique, douleurs myofasciales et musculo-toniques);
  • migraine et autres types de maux de tête;
  • syndromes à effet tunnel, autres maladies accompagnées d'une inflammation d'origine non rhumatismale (névralgie, névrite, ischialgie lombaire, bursite, capsulite, synovite, tendinite ou tendosynovite);
  • ecchymoses, entorses, muscles et tendons traumatiques; gonflement inflammatoire des tissus mous, douleurs musculaires (myalgie) et articulations causé par un effort physique intense

Oncologie:

  • Stade 1 de l'OMS pour le traitement de la douleur cancéreuse

Médecine générale:

  • coliques rénales et biliaires

Gynécologie:

  • maladies gynécologiques accompagnées de douleur et d'inflammation (dysménorrhée primaire, annexite, etc.)

Traumatologie, chirurgie, dentisterie:

  • syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires;
  • interventions obstétricales, gynécologiques, dentaires ou autres interventions chirurgicales

Otolaryngologie:

  • dans les maladies inflammatoires graves des oreilles, de la gorge et du nez, apparaissant avec une douleur intense, par exemple, pharyngite, amygdalite, otite. Le traitement de la maladie sous-jacente est effectué conformément aux principes généralement acceptés, y compris l’utilisation du traitement par l’étiotropie.

Préparations pour usage externe et local

Traumatologie, médecine du sport:

  • inflammations post-traumatiques des tissus mous et du système musculo-squelettique (tendons, ligaments, muscles et articulations);
  • lésions musculo-squelettiques caractéristiques de la médecine sportive et du sport: entorses, entorses, contusions, contusions, surcharges, etc.

Rhumatologie:

  • traitement local des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations: PR, ostéochondrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, périarthropathie, etc.

Rhumatologie, neurologie:

  • traitement local des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous et des tissus périarticulaires: tendovaginite, syndrome épaule-main, bursite, ostéochondrose, ostéoarthrose, périarthropathie, etc.
  • arthralgie;
  • dorsalgie;
  • myalgie

Traumatologie, chirurgie:

  • douleur et inflammation des tissus mous

Ophtalmologie:

  • conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après lésions pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, au cours de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prévention pré et postopératoire du myosis, œdème cystoïde du nerf optique)

Indications d'utilisation Diclofenac

Les injections et les bougies Diclofenac devraient être prescrites dans de tels cas:

  • douleurs rhumatismales et états pathologiques entraînant des lésions des organes du système musculo-squelettique;
  • diverses pathologies des organes du mouvement de la nature dystrophique et dégénérative (ostéochondrose de la colonne vertébrale, ostéoarthrose et arthrose);
  • En outre, les indications d'utilisation des bougies Diclofenac sont des lésions du système musculo-squelettique;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • liste, à partir de laquelle aide bougies Diclofenac, il convient de mentionner la pathologie auto-immune des tissus conjonctifs.

Si nous parlons d'injections de diclofénac et d'indications d'utilisation, elles sont prescrites pour:

  • pathologies inflammatoires des muscles et des articulations, accompagnées de douleurs aiguës;
  • névralgie avec douleur intense;
  • En outre, les injections sont prescrites dans la période postopératoire (par exemple, après une chirurgie pour un adénome).

En urologie, il existe également des indications selon lesquelles un homme devrait prendre ce médicament. Si le médecin décide de prescrire des injections de Diclofenac, le mode d'emploi indique qu'elles peuvent être utilisées dans le traitement complexe de la prostatite. Dans cette maladie, les bougies ou les injections ont un effet anti-inflammatoire prononcé.

C'est important! Les patients doutent souvent qu'il soit préférable d'utiliser pour la prostatite, les pilules, les bougies ou les injections de diclofénac, dont les instructions sont décrites dans notre article. La décision est prise par le médecin, qui évalue l'état du patient, les manifestations de la maladie et les complications possibles.

En raison de ses propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, il est particulièrement efficace contre les pathologies inflammatoires. C'est pourquoi il est si souvent prescrit pour la prostatite. Le diclofénac, comme tout autre AINS, a une activité antiplaquettaire.

Forme de libération et composition

Le médicament Diclofenac, applicable à diverses pathologies, est disponible sous forme de comprimé, sous forme de suppositoires (bougies), sous forme de sirop et de solution pour injections intramusculaires.

Les instructions pour les injections de Diclofenac indiquent que chaque ampoule contient 75 milligrammes de Diclofenac sodique. Dans les ampoules, il y a une solution jaunâtre avec une odeur caractéristique d'alcool légèrement benzénique. Comme substances supplémentaires sont incluses dans la composition:

  • le mannitol;
  • alcool benzylique;
  • solution d'hydroxyde de sodium;
  • métabisulfite de sodium;
  • eau d'injection;
  • le propylène glycol.

Si vous souhaitez utiliser des bougies Diclofenac, l’instruction suivante contient les informations suivantes concernant leur composition. Chaque suppositoire contient 50 ou 100 milligrammes de diclofénac sodique. Dans le rôle des ingrédients auxiliaires sont:

  • glycérides semi-synthétiques;
  • ainsi que l'alcool cétylique.

Les bougies au diclofénac sont des suppositoires cylindriques de couleur blanche ou jaunâtre. Les bougies se rétrécissent de manière conique vers le bas et présentent un évidement en forme d’entonnoir dans la partie inférieure.

Posologie et administration

En règle générale, le mode d'administration du médicament (rectal ou intramusculaire) est déterminé par le médecin. L'utilisation d'injections est démontrée dans des conditions sévères aiguës et des processus inflammatoires étendus dans le corps. Avec la prostatite aiguë, le dosage standard est de 75 milligrammes. Le schéma thérapeutique est le suivant:

  1. Dans les premiers jours, il est montré deux fois l'utilisation d'injections dans le dosage indiqué.
  2. Après avoir obtenu un effet thérapeutique, il suffit de faire une injection une fois par jour.

Si le patient subit un traitement à long terme avec des injections, il est nécessaire de contrôler périodiquement la prise de sang et d’évaluer les performances du foie.

Après les premiers jours de traitement et l'obtention du maximum d'effet, vous pouvez procéder au traitement avec des suppositoires ou des pilules. Si le médecin vous a prescrit des suppositoires Diclofenac, le mode d’emploi indique que la posologie standard de la prostatite est de 100 milligrammes ou un suppositoire. Les bougies doivent être entrées correctement. À cette fin, il est nécessaire, avant l’introduction, de nettoyer les intestins à l’aide d’un lavement ou de façon naturelle.

Effets secondaires

Le médicament est contre-indiqué dans de telles pathologies:

  1. Lorsque l'hypersensibilité à l'un des AINS.
  2. Exacerbations de processus érosifs et ulcératifs dans le tractus gastro-intestinal.
  3. Si des antécédents de perforation ont été observés lors de la prise d’AINS ou de saignements intestinaux et gastriques.
  4. Non prescrit s'il y a un risque d'exacerbation de l'asthme.
  5. Si plus tôt dans le contexte de l'aspirine ou des AINS, des cas d'urticaire et de rhinite ont été observés.
  6. Formes graves d'insuffisance cardiaque, hépatique et rénale.
  7. Troubles de la formation du sang.
  8. Ne nommez pas les enfants et les adolescents de moins de 15 ans.
  9. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.
  10. Non prescrit aux patients atteints de pathologies vasculaires cérébrales, de maladies artérielles périphériques et d'ischémie.

Avec une extrême prudence prescrite pour l'ulcère duodénal et l'estomac, la maladie de Crohn, la rechute de la colite ulcéreuse, la porphyrie hépatique et diverses pathologies du foie dans les antécédents, l'insuffisance cardiaque et rénale chronique, l'hypertension artérielle. Il en va de même pour les patients à faible volume sanguin, les patients âgés et les personnes obligées de prendre des anticoagulants, des glucocorticoïdes, des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs.

  1. Système digestif: gastropathie, anorexie, rectite, gastrite, saignements intestinaux et gastriques et processus ulcéreux, colite non spécifique, bouche sèche, glossite, stomatite, colite hémorragique, lésions œsophagiennes, constipation, maladie de Crohn, pancréatite, aggravation de la colite ulcéreuse.
  2. Foie: hépatite toxique, dysfonctionnement d’un organe, hépatite fulminante, augmentation des transaminases, hépatite fulminante.
  3. Système nerveux: vertiges, somnolence, maux de tête, fatigue, troubles de la sensibilité, anxiété, tremblements, convulsions, insomnie, dépression, désorientation, troubles cérébrovasculaires, irritabilité, cauchemars, névrite, méningite aseptique, rarement troubles mentaux, malaise, confusion, névrite hallucinations du nerf oculaire.
  4. Organes sensoriels: vision floue, vertige, scotome, diplopie, acouphènes, perte auditive.
  5. Peau: urticaire, éruption cutanée, hématome, éruptions bulleuses, rarement érythème polymorphe, diverses formes d'eczéma, syndrome de Lyell et Johnson, prurit, parfois dermatite exfoliative, perte de cheveux chez certains patients, rarement purpura et photosensibilisation.
  6. Système urinaire: syndrome néphrotique, hématurie, insuffisance rénale, oligurie, protéinurie, néphrite interstitielle, cystite, nécrose papillaire, hyponatrémie spontanée.
  7. Organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, anémie, saignements spontanés, agranulocytose, augmentation de la durée du saignement.
  8. Système cardiaque et vasculaire: pression artérielle élevée, douleur thoracique, tachycardie, hypotension, insuffisance cardiaque, moindre vascularite et parfois infarctus du myocarde.
  9. Système respiratoire: pneumonie et asthme.
  10. Système endocrinien: rarement impuissance.
  11. Réactions allergiques: œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, choc, baisse de la pression artérielle, réactions anaphylactoïdes.
  12. Des réactions locales: des irritations, des démangeaisons, des brûlures, des nécroses et des infiltrations se produisent parfois au site d'injection.

Analogues du médicament Diclofenac

La préparation décrite a les analogues suivants:

  • Butadion;
  • Valusal;
  • Veral;
  • Diclomec;
  • Diklobene;
  • Le diclofène;
  • Le diclosan;
  • La dimécine;
  • Est long;
  • Ibalgin;
  • Ketoprom;
  • Ketospray;
  • Le kétoprofène;
  • Clafen;
  • Neofecne;
  • Nimid;
  • Remisid;
  • Revmaline et autres.

Avant d'utiliser un analogue, consultez votre professionnel de la santé, car la posologie, le schéma posologique et les autres caractéristiques d'utilisation peuvent varier considérablement.

Les suppositoires de diclofénac sont un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anesthésique et anti-inflammatoire prononcé, ils sont utilisés dans diverses conditions pathologiques, dont le principal symptôme est la douleur.

Les bougies au diclofénac ont une forme de torpille cylindrique, de couleur crème blanche ou légèrement crème et une surface lisse. Le diclofénac sodique est le principal ingrédient actif; son contenu dans une bougie est de 50 et 100 mg. Il comprend également des composants supplémentaires, notamment:

  • Triglycérides de niveau moyen (Migliol 812).
  • Silice colloïdale anhydre.
  • Graisse solide

Les bougies (suppositoires) sont emballées dans des blisters de 5 pièces. L'emballage en carton contient 2 ampoules (10 suppositoires) et un mode d'emploi du médicament.

Le diclofénac de sodium est un dérivé chimique de l’acide phénylacétique. Il inhibe l'enzyme cycloxygénase (COX) de type 1 et 2, responsable de la synthèse d'un certain nombre de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, leucotriènes, thromboxane, prostacycline) à partir de l'acide arachidonique. En réduisant le niveau de médiateurs inflammatoires, l'ingrédient actif du médicament a plusieurs effets biologiques anti-inflammatoires, notamment:

  • Réduction de l'hyperhémie - augmentation des vaisseaux sanguins dans la zone du processus inflammatoire en raison de la détérioration du débit sanguin veineux.
  • Réduction de la gravité de l'œdème - les médiateurs inflammatoires entraînent une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins du système microvasculaire et la libération de plasma dans la substance intercellulaire.
  • Réduire la gravité de la douleur lors de la stimulation directe de terminaisons nerveuses sensibles par des médiateurs inflammatoires.
  • Diminution de l'agrégation plaquettaire (collage), ce qui réduit la formation de caillots sanguins.

De même, le diclofénac sodique réduit la résistance de la membrane muqueuse de l’estomac et du duodénum à divers facteurs agressifs (acide gastrique, acide chlorhydrique, acides biliaires, infections) en raison d’une diminution de la synthèse de prostaglandines, qui jouent un rôle protecteur.

Après administration rectale (dans la cavité rectale) de l’administration de suppositoire Diclofenac, la substance active est absorbée dans la circulation systémique pendant 10 à 15 minutes. Il est distribué presque également dans les tissus du corps et pénètre également dans le corps du fœtus en développement pendant la grossesse et du lait maternel pendant l'allaitement. Le métabolisme principal du diclofénac sodique se produit dans le foie. Les produits de décomposition sont principalement dérivés des reins dans les urines. La demi-vie (le temps pendant lequel la moitié de la dose totale du médicament est excrétée de l'organisme) est de 2 à 3 heures.

L'utilisation de suppositoires de Diclofenac est indiquée pour la pathologie des structures du système musculo-squelettique, qui s'accompagne d'inflammation et de douleur, et comprend:

  • Processus dégénératifs-dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale - ostéoarthrose, ostéochondrose, protrusion ou hernie des disques intervertébraux, lumbago, sciatique.
  • Inflammation des articulations (arthrite) d'origine différente - infections, inflammation aseptique, troubles métaboliques (goutte), inflammation auto-immune (polyarthrite rhumatoïde).
  • Lésions rhumatismales des tissus périarticulaires mous.
  • Syndrome de douleur d'intensité moyenne après des blessures (contusions, entorses) et des interventions chirurgicales.
  • Inflammation aseptique des muscles squelettiques striés (myosite) et des nerfs périphériques (névralgie).

De plus, les suppositoires de Diclofenac peuvent être utilisés en association avec des antispasmodiques pour soulager (diminuer en intensité) la douleur des coliques rénales ou hépatiques.

L'utilisation de bougies Diclofenac est exclue dans un certain nombre de conditions du corps, qui incluent:

  • Intolérance individuelle au diclofénac sodique ou à d’autres médicaments du groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • La présence du complexe symptomatique «triade d'aspirine» - rhinosinusite polypeuse, intolérance à l'aspirine (désigne les anti-inflammatoires non stéroïdiens) et l'asthme bronchique (inflammation allergique des bronches avec spasme paroxystique et altération du flux d'air).
  • Pathologie érosive et ulcéreuse du tube digestif supérieur avec un risque élevé de saignement dû à des défauts de la membrane muqueuse.
  • Saignements gastro-intestinaux au moment de l’utilisation du médicament ou dans un passé récent.
  • Perturbation du processus de formation du sang et insuffisance du système de coagulation du sang.
  • Allaitement et grossesse en fin de grossesse (IIIème trimestre).
  • Âge jusqu'à 15 ans.

Les contre-indications relatives à l’utilisation des suppositoires de Diclofenac sont les maladies inflammatoires du tube digestif (y compris la colite ulcéreuse), la présence d’hémorroïdes, d’insuffisance rénale ou hépatique fonctionnelle, de pathologie inflammatoire systémique du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé), de porphyrie, de patients âgés, d’hypertension artérielle (augmentation du taux de maladie), pression artérielle), insuffisance cardiaque. Avant de commencer un traitement avec les suppositoires Diclofenac, il est impératif de s’assurer qu’il n’ya pas de contre-indications.

Les suppositoires de diclofénac sont administrés par voie rectale (dans la cavité rectale). L'introduction de la bougie est réalisée après une selle naturelle ou un lavement nettoyant. La dose thérapeutique recommandée de ce médicament est de 100 à 150 mg, divisée en 2-3 injections pendant la journée. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg, la durée du traitement est en moyenne de 7 jours. Le médecin détermine la nécessité d'une utilisation plus prolongée du médicament.

Après le début du traitement avec les suppositoires de Diclofenac, des effets indésirables de divers organes et systèmes peuvent se développer, notamment:

  • Le système digestif - le développement de nausées, vomissements périodiques, douleurs à l'estomac (haut de l'abdomen), diarrhée. Rarement, des saignements gastro-intestinaux peuvent se développer, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques des transaminases dans le sang, ce qui indique une atteinte des hépatocytes (cellules hépatiques).
  • Système nerveux - maux de tête, vertiges occasionnels, fatigue, manque de sommeil avec rêves cauchemardesques, irritabilité, anxiété. Il peut également y avoir une déficience visuelle (objets flous quand on les regarde), des acouphènes, des tremblements (tremblements de la main), une dépression sévère ou des troubles mentaux.
  • Le système hématopoïétique est l’anémie (anémie), une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie) et de plaquettes (thrombocytopénie). Il peut aussi souvent s'agir d'une diminution de la coagulation du sang avec le développement de saignements d'intensité variable.
  • La peau et ses annexes - alopécie (perte de cheveux), érythrodermie (rougeurs), photosensibilité (sensibilité accrue de la peau à la lumière, en particulier au soleil).
  • Le système urinaire - inflammation du tissu rénal (néphrite interstitielle), diminution de leur activité fonctionnelle, apparition de sang dans les urines (hématurie).
  • Système cardiovasculaire - la rétention d'eau et de sodium ions dans le corps avec le développement de l'œdème périphérique, peut rarement être une augmentation de la pression artérielle systémique (hypertension artérielle).
  • Réactions allergiques - modifications locales de la peau sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, d'urticaire (ressemblance externe à une brûlure d'ortie), syndrome de Lyell et Stevens-Johnson (dermatite allergique nécrosante), œdème de Quinckie (œdème de Quinckie) (gonflement important des tissus mous du visage et des organes génitaux ) Parmi les réactions allergiques courantes, l'asthme bronchique et le choc anaphylactique peuvent se développer (une condition critique avec le développement de l'insuffisance organique multiple et une réduction marquée de la pression artérielle).

Dans le cas d'effets secondaires, le médicament doit être arrêté.

Avant de commencer à utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions qui s'y rapportent. Plusieurs instructions spéciales doivent être prises en compte:

  • En cas d'utilisation à long terme des suppositoires Diclofenac, une surveillance en laboratoire des paramètres de coagulation du sang, l'activité fonctionnelle des reins et du foie est requise.
  • Le médecin détermine la possibilité d’utiliser le médicament pour les femmes enceintes durant les trimestres I et II de la grossesse, en comparant les avantages escomptés pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.
  • Lors de l'utilisation de médicaments d'autres groupes pharmacologiques, il est impératif d'informer le médecin à ce sujet afin d'éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses.
  • L'utilisation parallèle de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessite une réduction de la posologie des suppositoires Diclofenac.
  • Il n'est pas recommandé d'effectuer un travail associé à une concentration accrue de l'attention ou à la vitesse des réactions psychomotrices en raison du développement possible d'effets secondaires du système nerveux central.

Pharmacies Bougies Diclofenac publié sur ordonnance. Leur candidature indépendante ou sur recommandation de tiers est exclue.

Le dépassement de la dose thérapeutique recommandée du médicament s'accompagne de l'apparition de symptômes du système nerveux (maux de tête, vertiges, convulsions, altération de la conscience) et du système digestif (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, saignements gastro-intestinaux). Dans ce cas, lavage intestinal et traitement symptomatique.

Selon la substance active et l’effet thérapeutique similaires aux bougies Diclofenac, il existe des médicaments - bougies Voltaren, bougies Diklovit.

La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de fabrication. Les bougies Diclofenac doivent être tenues hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C.

Le coût moyen des bougies Diclofenac dans les pharmacies à Moscou varie de 29 à 36 roubles.