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Analyse de sperme, interprétation des indicateurs, taux et écarts

Le sperme masculin est le principal matériel génétique destiné à la progéniture. La nature est très sage, grâce à laquelle une grande marge de sécurité est laissée dans le sperme masculin, en particulier par le nombre de spermatozoïdes. Cependant, la qualité du liquide séminal est souvent insuffisante pour concevoir un enfant. L'analyse et l'interprétation du sperme vous permettent d'identifier ses "défauts".

Pourquoi avez-vous besoin de sperme?

La médecine moderne a appris à analyser en profondeur le sperme en fonction de nombreux critères. Nous en discuterons ci-dessous. Cette approche contribue à la détection rapide des anomalies et favorise un traitement rapide et précis pour restaurer la fonction fertile.

Les principaux indicateurs de l'analyse et de l'interprétation des spermogrammes sont la motilité des spermatozoïdes, leur nombre total et le nombre de vies, mais il reste environ 10 à 15 paramètres pouvant affecter la capacité de concevoir un enfant.

Préparation à l'analyse du sperme

Pour obtenir des analyses précises, indiquant les possibilités réelles de la fonction fertile mâle, des critères ont été développés pour la préparation du spermogramme.

Les points de formation obligatoires comprennent:

  • Abstinence sexuelle pendant 3-5 jours, et il n'est même pas recommandé de s'énerver
  • Exclure la surchauffe générale du corps et en particulier de la région inguinale pendant 1-2 semaines avant de mettre le spermogramme. Les bains chauds interdits, les bains, les saunas et les douches doivent être pris au chaud, pas au chaud.
  • Jeter les boissons alcoolisées pendant 1-2 semaines avant l'analyse.
  • Dormez suffisamment, éliminez les exercices lourds

En général, pendant cette période, il est recommandé de passer à un mode de vie plus sain, d’éliminer ou de réduire le tabagisme, de manger des aliments plus sains, en excluant les aliments avec des conservateurs, de faire de l’exercice régulièrement, tout en éliminant les charges lourdes (la gymnastique et la musculation seront les meilleures).

Parfois, après avoir reçu des écarts, il suffit simplement d’adopter une approche plus responsable pour préparer l’analyse, et le spermogramme donnera un bon résultat. N'oubliez pas que lorsque vous essayez de concevoir un bébé, vous devez passer par la même période de préparation pour obtenir la meilleure qualité de sperme.

Comment faire passer le sperme pour analyse?

La méthode la plus précise et la plus abordable pour délivrer un spermogramme consiste à la recevoir par la méthode de la masturbation. L'éjaculation a généralement lieu dans une salle spéciale du laboratoire. Dans le même temps, pour minimiser toutes sortes d’impuretés, il faut le faire avec des mains propres et lavées. S'il existe une barrière psychologique, il est possible d'obtenir du sperme pour analyse par un rapport sexuel incomplet dans un préservatif spécial, mais cela ne peut être fait qu'à la maison.

En règle générale, les spermatozoïdes doivent être donnés directement à la clinique, car le délai après l'éjaculation est très important pour une analyse précise. Si le matériel est préparé à la maison, il est nécessaire de livrer le liquide au laboratoire en moins d'une heure à une température non inférieure à +20 ° C.

Pour obtenir une conclusion plus précise sur le statut de la fonction de reproduction en décodant le spermogramme, il est recommandé de réaliser plusieurs tests sur plusieurs mois afin de constater des changements dans la dynamique, éliminant ainsi une erreur ou un accident.

Combien coûte le spermogramme?

La question importante est de savoir combien coûte un spermogramme, surtout si vous devez passer plusieurs tests. Le coût d'une telle étude varie généralement entre 700 et 1500 roubles, selon les cliniques. Il est recommandé de réaliser simultanément un autre test MAP. Pour cela, une partie du sperme obtenu suffit. Normalement, le sperme est prêt le lendemain.

Analyse et interprétation du sperme, terminologie

Une fois l'analyse terminée et le spermogramme obtenu, vous devez le déchiffrer. La première chose à laquelle vous devriez prêter attention est la conclusion écrite à la fin. Ce sera le mot avec la fin de "sperme", qui indique la présence ou l'absence d'anomalies. Sur cette base, vous pouvez dire un spermogramme de bon ou de mauvais patient. Voici les conclusions les plus fréquemment rapportées sur la qualité de l'éjaculat.

  • azoospermie - signifie que pas un seul sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat, ce qui indique l'impossibilité de concevoir.
  • akinoseospermia - parle de sperme absolument immobile, ce qui élimine la possibilité de tomber enceinte
  • anticorps antispermes (ACAT / ACA) - présence d'anticorps développés par le système immunitaire contre les spermatozoïdes, les considérant comme étrangers. Selon le nombre de ces anticorps, il agit comme un facteur insignifiant et exclut complètement la possibilité d'une grossesse.
  • asthénozoospermie - les spermatozoïdes sont généralement mobiles, mais cette mobilité est insuffisante (la catégorie des mobiles A est inférieure à 25% ou A + B inférieure à 50%)
  • hémospermie - la présence de globules rouges dans l'éjaculat
  • leucocytospermie - augmentation de la concentration de leucocytes dans le liquide séminal
  • nécrozoospermie - l'absence de sperme vivant dans l'éjaculat, parle de l'impossibilité de tomber enceinte
  • normozoospermie - le sperme est capable de concevoir un bébé, mais il existe quelques écarts mineurs
  • La normospermie est le meilleur diagnostic attendu, c'est-à-dire le taux de tous les indicateurs. Bon sperme
  • oligozoospermie - signifie que la concentration de spermatozoïde est inférieure à la limite inférieure de la norme de 20 millions pour 1 ml.
  • oligospermie - le volume total de sperme est trop faible, inférieur à 1,5-2 ml
  • tératozoospermie - trop grand pourcentage de spermatozoïdes présentant des anomalies anormales, plus de 50%

Normes de sperme et causes de déviations

Après avoir lu la conclusion, s'il y a des écarts, il sera nécessaire de déchiffrer le spermogramme. Cela peut être fait en utilisant le tableau ci-dessous qui montre les performances normales du sperme, les critères d'évaluation et les causes pathologiques possibles des déviations.

Spermogramme - normes et règles de livraison de l'analyse, des indicateurs et du décodage

L'infertilité masculine est la cause du manque de progéniture dans 40% des cas de mariage stérile. Le spermogramme est la principale méthode qui aide à diagnostiquer une telle maladie. A quoi sert cette procédure? L’étude de l’éjaculat, ou liquide séminal, aide le médecin à suggérer le rôle du facteur masculin dans les couples infertiles.

Cette analyse montre à quel point les spermatozoïdes sont viables, s'ils peuvent féconder un ovule. Le spermogramme est attribué dans les situations suivantes:

  1. L'absence d'enfants d'un couple, avec une vie sexuelle régulière pendant l'année, sans protection contre la grossesse.
  2. Maladies de l’homme entraînant la stérilité (varicocèle, inflammation des testicules - orchite, prostatite, traumatisme génital, troubles hormonaux).
  3. Dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro ou d'insémination artificielle, lorsque la conception n'a pas lieu dans des conditions naturelles.
  4. Planification rationnelle de la grossesse.
  5. Le désir d’un homme de voir s’il peut avoir des enfants.

Vous pouvez lire sur les causes et le traitement de l'infertilité masculine dans le prochain article.

Méthode d'analyse

La préparation pour le sperme comprend l'abstinence sexuelle avant de recevoir l'éjaculation pendant 2-3 jours, mais pas plus d'une semaine. Le sperme est produit par la masturbation. Cette méthode est plus physiologique que les rapports sexuels interrompus, ce qui, dans de rares cas, s'applique également. Vous pouvez utiliser un préservatif médical spécial qui ne contient pas de lubrifiants ni d’autres produits chimiques. Il est délivré au laboratoire. Conditions d'obtention du liquide séminal: il peut être collecté à la fois en laboratoire et à la maison, dans un environnement plus familier.

Conditions de livraison du matériel: au plus tard une heure après la collecte, l’éjaculat doit être livré au laboratoire pour analyse. La température de l'environnement dans lequel il se trouve à ce moment-là devrait être proche de la température du corps. Il est raisonnable d'utiliser un conteneur spécial - thermostat. Cependant, vous pouvez utiliser la chaleur naturelle du corps en plaçant un récipient contenant le matériau obtenu dans les aisselles.

Comment bien prendre son sperme?

Pendant les quatre jours précédant le bar du sperme, il est interdit de consommer de l'alcool, y compris de la bière, ainsi que de subir des traitements thermaux - visites au bain, sauna, bains chauds, travail dans des conditions défavorables. Vous ne pouvez pas prendre de somnifères ni de sédatifs. Le reste de l'homme devrait mener une vie normale. Après les antibiotiques (prendre la dernière pilule ou la dernière injection) devrait prendre au moins deux semaines. On croit que l'effet de la fluorographie sur le sperme est absent.

L'analyse est relativement peu coûteuse, ses résultats sont prêts dans quelques jours.

Valeurs normales du sperme

Spermogramme d'un homme en bonne santé (normes de l'OMS)

Selon la taille de l'étude, on distingue les types de sperme suivants:

  • de base, menée conformément aux normes de l’Organisation mondiale de la santé, y compris tous les principaux indicateurs;
  • Test MAR, déterminant la présence d'anticorps de sperme de différentes classes, détruisant les spermatozoïdes;
  • analyse morphologique ou spermogramme selon Kruger.

L'ensemble de ces trois espèces constitue un spermogramme étendu. Il est généralement attribué au cas où si des modifications étaient détectées à la base.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire et étudier biochimiquement l'éjaculat - la définition dans sa composition de fructose, L-carnitine, zinc, alpha-glucosidase.

Pour évaluer la structure et la fonction des spermatozoïdes, on utilise la microscopie à contraste de phase et des colorants spéciaux - l'hématoxyline, moins souvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicateurs macroscopiques de la norme

Les indicateurs de débit de spermogramme ont été déterminés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1999. Ceux-ci incluent les éléments suivants:

  • le volume de sperme obtenu est supérieur à 2 ml;
  • immédiatement après avoir reçu la condition visqueuse du sperme;
  • la liquéfaction se produit après un maximum de 30 minutes;
  • une viscosité d'au plus 2 cm, c'est-à-dire que le sperme peut être étiré vers le haut de cette distance avec une tige de verre;
  • couleur blanche et grisâtre;
  • odeur particulière;
  • pH 7,2 - 8,0, ce qui montre la réaction alcaline du sperme;
  • l'éjaculat est trouble, mais le mucus n'y est pas détecté.

Indicateurs microscopiques de la norme

Ce sont des indicateurs macroscopiques déterminés lors de l'examen externe du matériau. En utilisant des méthodes de recherche microscopiques, déterminez les indicateurs suivants du sperme normal:

  • un millilitre d'éjaculat doit contenir 20 millions de spermatozoïdes, le matériel reçu doit contenir au moins 40 millions de cellules germinales mâles;
  • au moins un quart (25%) d'entre eux doivent être actifs en mobilité;
  • le sperme fixé doit être inférieur à la moitié (50% ou moins);
  • l'agglutination et l'agrégation (collage et formation de grandes grappes) ne doivent pas être déterminées;
  • taux de leucocytes - pas plus de 1 million;
  • les spermatozoïdes normaux devraient constituer plus de la moitié (50%) de toutes les cellules;
  • les spermatozoïdes à structure normale (morphologie) de la tête représentent normalement plus de 30%;
  • dans l'éjaculat ne peut représenter plus de 2 à 4% des cellules de spermatogenèse (précurseurs immatures des cellules germinales).

Résultats de sperme

Ceux-ci peuvent inclure des termes indiquant la qualité et le nombre de spermatozoïdes:

  • aspermia: l’éjaculation est absente (c’est-à-dire que les assiettes vides sont remises);
  • oligozoospermie: diminution du nombre de cellules chez moins de 20 millions de personnes dans 1 ml d’éjaculat;
  • azoospermie: aucun sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • cryptozoospermie: spermatozoïdes isolés détectés après une recherche approfondie par centrifugation;
  • asthénozoospermie: les spermatozoïdes sont inactifs;
  • tératozoospermie: formes pathologiques de spermatozoïdes.

Si un mauvais spermogramme est détecté, il est nécessaire de répéter l'analyse deux semaines après une préparation appropriée et le respect de toutes les conditions d'accouchement. En cas de doute, l’étude est répétée trois fois et le meilleur résultat est considéré comme fiable. Il est généralement recommandé de faire des analyses répétées dans différents laboratoires afin d’exclure toute évaluation subjective effectuée par le même médecin de laboratoire.

Les normes et déviations du sperme

En général, tous les indicateurs de sperme après un certain temps peuvent changer. Par conséquent, les violations révélées ne sont pas une raison pour la panique et les accusations sans fondement d’un partenaire.

Ci-dessous, nous donnons les principaux résultats et les causes des écarts par rapport à la norme.

Transcription du sperme

Les résultats de l'examen doivent être évalués par un spécialiste en combinaison avec d'autres données cliniques concernant un homme. Cependant, chaque patient a le droit d’examiner de manière indépendante ses performances et de les comparer au taux recommandé. Les indicateurs spermologiques de l’OMS sont généralement acceptés. Considérez-les plus en détail.

  1. La période d'abstinence optimale est de 2 à 7 jours, idéalement de 4 jours. S'il est nécessaire de répéter l'analyse, la période d'abstinence sexuelle devrait être la même qu'avant la première procédure.
  2. Le volume de sperme obtenu dans une éjaculation est de 2 à 5 ml. Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, on parle de «microspermie» et indique une activité insuffisante des glandes sexuelles accessoires, en particulier de la prostate. En outre, la microspermie peut provoquer une éjaculation rétrograde (écoulement de sperme dans la vessie), une diminution de la perméabilité du tractus génital, un sous-développement des caractéristiques sexuelles, une courte période d’abstinence. Selon les normes de l’OMS, la limite supérieure de la norme de volume n’est pas établie. Cependant, certains experts pensent que l’augmenter à plus de 5 ml peut être un signe d’inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  3. La couleur est normalement grisâtre, mais le jaune est également acceptable. Cependant, la couleur jaunâtre du sperme peut être un signe de jaunisse ou indiquer la consommation de certaines vitamines (notamment la vitamine A) ou d'aliments (jus de carotte). Dans la plupart des cas, lors de la détermination de la couleur d'un spermogramme, il s'agit simplement d'un hommage à la tradition.
  4. L'indice d'acidité devrait être supérieur à 7,2. La limite supérieure n'est pas limitée, mais de nombreux experts estiment que baisser le pH au-dessous de 7,2 et l'augmenter de plus de 7,8 est un symptôme de l'inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  5. Le temps pendant lequel le sperme devient liquide ne devrait pas dépasser 60 minutes. Si l'éjaculat reste visqueux pendant une longue période, il empêche le mouvement des spermatozoïdes, les retient dans le vagin et réduit considérablement leurs propriétés fertilisantes. La dilution lente de l'éjaculat est due à une inflammation des gonades accessoires (prostatite, vésicules) ou à un déficit enzymatique.
  6. La viscosité de l'éjaculat doit être telle que, lors de la séparation de la pipette, la longueur du fil ne dépasse pas 2 cm. Après la liquéfaction, cette distance ne doit pas dépasser 0,5 cm.Une viscosité accrue indique une diminution significative du pouvoir fertilisant du sperme.
  7. Dans 1 ml d'éjaculat devrait contenir plus de 20 millions de spermatozoïdes. Une augmentation du nombre de spermatozoïdes de plus de 120 millions est appelée "polyzoospermie". Cette condition s'accompagne d'un faible pouvoir fertilisant et est souvent remplacée par une diminution de leur nombre. La polyzoospermie nécessite une observation et des analyses répétées. Les causes de cette affection sont les troubles endocriniens, les troubles circulatoires des organes génitaux, l’influence des toxines ou des radiations, l’inflammation et, plus rarement, la pathologie immunitaire.
  8. Le nombre total de spermatozoïdes est de 40 millions ou plus et représente le nombre de cellules dans 1 ml multiplié par le volume de l'éjaculat. Les nombres normaux extrêmes sont respectivement 40-600 millions. Les raisons du changement de cet indicateur sont les mêmes que dans le paragraphe précédent.
  9. La motilité des spermatozoïdes est estimée par la vitesse et la direction de leur mouvement. Il y a 4 groupes: A - actif, se déplaçant droit, B - à faible mobilité, se déplaçant tout droit, C - à faible mobilité et mouvements irréguliers, D - ne réalisant pas de mouvements. Une heure après l'éjaculation, le groupe A représente plus du quart des cellules, ou les groupes A et B, plus de la moitié. Le contenu autorisé des groupes C et D ne dépasse pas 20% chacun. Les causes de l'asthénozoospermie ne sont pas complètement claires. On pense qu'il peut être causé par l'action de toxines ou de radiations, d'inflammations, de troubles immunitaires, de mauvaises conditions environnementales. Ce trouble se retrouve également dans les magasins chauds, les préposés au bain, les cuisiniers et les autres personnes travaillant à des températures ambiantes élevées. En 2010, la division en quatre groupes a été supprimée, au lieu de laquelle sont utilisées des caractéristiques telles que «avec mouvement progressif», «avec mouvement non progressif», «immobile».
  10. La teneur en spermatozoïdes structurellement normaux capables de fécondation doit être d’au moins 15%. L'évaluation de la structure (morphologie) est subjective, les normes uniformes pour cet indicateur de sperme ne sont pas développées. Normalement, les spermatozoïdes sont des cellules ovales à queue en mouvement. Lors de l'évaluation de la morphologie selon Kruger, on détermine un défaut de la tête ou une autre pathologie de la tête (trop grande ou petite, fourchue, en forme de poire) ou des modifications du cou. Normalement, les spermatozoïdes normaux représentent 40 à 60% de toutes les cellules, mais ce chiffre dépend fortement de la méthode du frottis. Tératospermie - une condition où les cellules normales sont moins de 20%. Il s’agit souvent d’une affection temporaire provoquée par le stress, les toxines. Une mauvaise morphologie est souvent observée chez les habitants de villes industrielles dont la situation environnementale est médiocre.
  11. La teneur en spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat doit être d'au moins 50%. La diminution de cet indicateur s'appelle «nécrospermie». Parfois, il est temporaire, il se produit sous l'action de toxines, de maladies infectieuses ou de stress. La nécrospermie permanente est la preuve de troubles graves de la formation de sperme.
  12. Des cellules germinales immatures (cellules de spermatogenèse) sont présentes dans chaque test. Une augmentation de plus de 2% peut parler d'une forme d'infécondité sécrétoire. À ce jour, la valeur de ce paramètre a diminué.
  13. L'agglutination dans le spermogramme, ou la liaison des spermatozoïdes entre eux, devrait être absente. Ceci est rare dans les troubles immunitaires. L'agrégation est la formation de complexes non seulement à partir de spermatozoïdes, mais également à partir d'autres éléments (leucocytes, érythrocytes). Il se produit en raison d'éléments collants avec du mucus et n'a aucune valeur diagnostique. L'agglutination est souvent un signe de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Ces substances sont produites à la fois dans le corps d'un homme et d'une femme et peuvent causer une stérilité immunitaire (la soi-disant incompatibilité des partenaires). Les anticorps anti-sperme peuvent être déterminés par une méthode immunochimique (test MAR).
  14. Les leucocytes dans l'éjaculat sont toujours disponibles, mais il ne devrait pas y en avoir plus d'un million (3-4 en vue). Les leucocytes élevés dans le spermogramme sont un signe d'inflammation des organes génitaux (prostatite, orchite, vésiculite, urétrite et autres).
  15. Les globules rouges dans l'éjaculat ne doivent pas être détectés. Le sang dans le sperme peut apparaître dans les tumeurs du système génito-urinaire, l'urolithiase. Cette fonctionnalité nécessite une attention sérieuse.
  16. L'absence de corps amyloïdes indique une légère diminution de la fonction de la prostate. Les grains de lécithine caractérisent également la fonction de la prostate, leur absence indique toute violation.
  17. La boue peut être contenue en petites quantités. Une augmentation du mucus est un signe d'inflammation dans le tractus génital.
  18. Cellules rondes - tous les éléments cellulaires qui ne sont pas des spermatozoïdes, c'est-à-dire sans flagelles. Ce sont des globules blancs et des cellules de spermatogenèse immatures. L'évaluation de ce paramètre n'a pas de valeur de diagnostic indépendante. Si seules les leucocytes représentent toutes les cellules rondes et qu'il n'y a pas de cellules immatures, cela peut indiquer une azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes résultant d'une obstruction du tractus génital).

L'étude de l'éjaculat est parfois réalisée à l'aide d'analyseurs spéciaux. Cependant, cela est semé d’erreurs. Il est toujours préférable que l'analyse microscopique soit effectuée par un technicien qualifié et non par une machine.

Il convient également de noter qu’il n’existe pas un seul indicateur du sperme susceptible de convaincre avec une certitude absolue de l’infertilité absolue ou, au contraire, de la santé parfaite d’un homme (découvrez ici les autres types de diagnostics d’infertilité). L'analyse de tous les indicateurs énumérés ne peut être effectuée que par un médecin expérimenté, en tenant compte de nombreux autres facteurs.

Pourquoi le nombre de spermatozoïdes est-il réduit?

Les principales raisons de la diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat:

  • troubles endocriniens (diabète sucré, dysfonctionnement surrénal et thyroïdien, hypoplasie des gonades, insuffisance de la régulation hypothalamo-hypophysaire);
  • maladies des organes urinaires (varicocèle, orchite, prostatite, traumatisme génital, cryptorchidie);
  • des troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter);
  • l'action des toxines (alcool, stéroïdes, hypnotiques);
  • état fébrile;
  • température externe élevée.

Pourquoi la motilité des spermatozoïdes diminue

Les principales raisons de la faible motilité du sperme:

  • porter du linge serré;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • l'avitaminose;
  • le stress;
  • l'utilisation de lubrifiants;
  • travail sédentaire;
  • ondes électromagnétiques et rayonnements ionisants;
  • traitement antibiotique.

Comment améliorer le spermogramme

Améliorer la qualité du sperme est possible avec les recommandations suivantes:

  • ne surchauffez pas;
  • éliminer les effets des toxines (nicotine, alcool, drogues, etc.);
  • respectez le régime du jour, dormez suffisamment;
  • bien manger;
  • donner à chaque homme un rythme de vie sexuelle normal;
  • entreprendre une thérapie physique, y compris des exercices pour les muscles abdominaux et le plancher pelvien;
  • traiter efficacement les maladies urologiques et endocriniennes;
  • sur ordonnance pour prendre des médicaments pour améliorer les spermogrammes (biostimulants, vitamines et autres).

Dans l'alimentation, il sera utile d'inclure les noix, les bananes, les avocats, les tomates, les pommes, les grenades, les graines de citrouille, les asperges.

Très souvent, pour améliorer la qualité du sperme, les médecins recommandent aux hommes de prendre des compléments alimentaires, par exemple Spermaktin ou Speman. Ils contiennent des acides aminés et des vitamines, y compris la carnitine. Ces suppléments sont utilisés en préparation d'une fécondation in vitro, pour le traitement de l'oligoasthénozoospermie grave. Ils améliorent les performances du sperme utilisé pour le don ou la cryoconservation (congélation).

Ne sous-estimez pas un facteur tel que la fréquence des actes sexuels. Cela devrait être suffisant pour chaque paire, il n'est pas nécessaire de «sauvegarder» le sperme. Dans ce cas, la probabilité de conception augmente même avec des données de sperme médiocres.

Qualité du sperme, analyse du sperme (spermogramme)

Le sperme est le liquide séminal masculin ou l'éjaculat. Le spermogramme est une analyse de sperme. Le sperme standard prend en compte les paramètres physiques: le volume de sperme, sa couleur, sa viscosité, le pH; et paramètres microscopiques: nombre et mobilité des spermatozoïdes, contenu d'autres cellules, etc. Sur la base des données obtenues, il est possible de faire une hypothèse sur l'infertilité masculine, la prostatite, les infections possibles.

Qu'est ce que le spermogramme?

Spermogramme - analyse de l'éjaculat. L'analyse des spermatozoïdes est basée sur la détermination des propriétés des cellules germinales mâles. Leurs propriétés physiques, la composition chimique et cellulaire du sperme sont déterminées et le nombre de spermatozoïdes est calculé.

Pourquoi le médecin désigne-t-il un spermogramme?

Le spermagram montre la capacité d'un homme à féconder et constitue en outre la méthode la plus importante pour diagnostiquer les maladies urologiques. Faire un spermogramme est rapide, facile et peu coûteux. Mais le résultat de l'analyse du sperme est souvent suffisant, même pour le diagnostic.

Comment obtenez-vous le sperme pour l'analyse?

La masturbation est reconnue comme la méthode idéale pour obtenir du sperme à des fins d'analyse. Cette méthode est recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. Il est préférable d’obtenir du sperme à la clinique, cela permettra aux spécialistes de commencer l’analyse immédiatement après la dilution de l’éjaculat. Le matériel peut également être collecté à la maison si le patient peut livrer les semences au laboratoire en moins d'une heure. Ceux qui souhaitent faire sortir l’éjaculat de la maison dans de bonnes cliniques reçoivent un conteneur de transport spécial pour le sperme, mais vous pouvez le livrer au laboratoire et à l’aisselle dans la demi-heure qui suit le prélèvement.

Avant de prendre du sperme pour analyse, l'abstinence est recommandée pendant 3 à 5 jours. Il est reconnu qu’une période d’abstinence plus courte peut conduire à une sous-estimation du volume et du nombre de spermatozoïdes, et plus grande à une diminution de la motilité et à une augmentation du nombre de spermatozoïdes anormaux. Cependant, cette dépendance n'est pas toujours clairement identifiée.

Comment passer le spermogramme correctement?

Afin de transmettre le sperme à des fins d'analyse et d'obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de respecter certaines exigences:

  • s'abstenir de sexe et de masturbation pendant au moins 3-4 jours
  • ne buvez pas d'alcool (même de la bière), de médicaments
  • vous ne pouvez pas vous baigner dans le bain ou le sauna, il est préférable de se laver sous la douche.
  • Améliorez le spermogramme dans le laboratoire d’une clinique spécialisée par masturbation ou interruption des rapports sexuels. En outre, il est préférable de faire don de sperme pour analyse sans utiliser de préservatif, car lorsqu’il entre en contact avec le latex et les substances avec lesquelles le préservatif est imprégné, les spermatozoïdes perdent leur mobilité, respectivement, les résultats du sperme ne sont pas fiables.

Si vous décidez de faire don de sperme à la maison, évitez les rayons directs du soleil sur le sperme, le sperme d'hypothermie. Utilisez des plats stériles pour recueillir le sperme. Essayez de sauvegarder pour l'analyse tout le sperme sécrété. La perte d'une partie du sperme, en particulier de la première partie, rend imprécise la vue d'ensemble du spermatogramme. Pour que le diagnostic correct passe, le sperme à analyser aura 2-3 fois.

Les normes du sperme:

INDICATEUR NORME
Volume pas moins de 2 ml

Couleur blanc-gris
Temps de liquéfaction 10-40 minutes
pH 7,2 à 7,8

Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de 20-120 millions
Le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat 40-500 millions
Activement mobile (catégorie A) Pas moins de 25%
Faiblement mobile (catégorie B) A + B pas moins de 50%
En mouvement non progressif (catégorie C) C + D pas plus de 50%
Immobile (catégorie D)
Sperme pathologique pas plus de 50%
Nombre de cellules rondes Pas plus de 5 millions
Spermagglutination Non
Leucocytes à 3-5 en vue

En étudiant les données sur le sperme, le médecin attire l’attention sur les indicateurs de sperme suivants:

le volume de sperme est normal - 3-5 ml (environ 1 cuillère à café). Une diminution de la quantité de sperme sécrétée indique généralement une fonction réduite des testicules et des glandes sexuelles. Des résultats similaires obtenus avec le sperme suggèrent une infertilité masculine possible.

nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme. Le taux de spermogramme - 60-120 millions / ml dans 1 ml. Un mauvais spermogramme montrera un manque de sperme dans le sperme (oligozoospermie) ou leur absence complète (azoospermie).

motilité des spermatozoïdes. Normalement, le spermagramme montrera 60-70% des spermatozoïdes actifs, 10-15% des spermatozoïdes faiblement mobiles et 20-25% des spermatozoïdes immobiles. Un rapport normal sera de 70-80% des spermatozoïdes vivants et de 20% des morts, jusqu'à 20% des spermatozoïdes pathologiques sont également considérés comme normaux. La prédominance de spermatozoïdes immobiles dans le sperme (nécrospermie) est un signal alarmant indiquant une infertilité masculine ou la présence de maladies inflammatoires des organes génitaux masculins.

Le spermogramme normal montre l'absence d'impuretés, de mucus dans le sperme. Sang dans les spermatozoïdes (hémospermie), microflore, globules rouges, leucocytes (plus de 10), cellules épithéliales (plus de 2 ou 3) - il s’agit d’une déviation de la norme et donc des symptômes de maladies urologiques.

Le spermogramme prend également en compte d’autres indicateurs (entre parenthèses - taux admissible): viscosité du sperme (0-5 mm), pH (7,2-7,4), temps de liquéfaction (20-30 min), fatigue une heure est réduite de 10%, après 5 heures, de 40%), de la vitesse de déplacement du sperme (3 mm / min) et de nombreuses autres.

Transcription du sperme

Le temps de liquéfaction de l'éjaculat est le premier paramètre du sperme étudié. Le sperme déchargé est généralement un coagulum, c'est-à-dire qu'il n'est pas complètement liquide. Après un certain temps, l'éjaculat devient liquide sous l'action des enzymes de la prostate contenues dans le liquide séminal. La dilution est déterminée par le changement de viscosité du sperme. Pour cet éjaculat, composé dans une seringue, est libéré à travers une aiguille spéciale. La viscosité est mesurée le long du "filament", derrière la goutte libérée. Le sperme est liquéfié si le "fil" ne dépasse pas 2 cm. Le sperme normal est dilué après 10 à 40 minutes (dans certains laboratoires, une dilution en une heure est considérée comme normale). Si la liquéfaction est retardée ou ne se produit pas du tout - cela peut indiquer des violations de la prostate.

Le volume de l'éjaculat est l'une des caractéristiques les plus importantes du sperme. Cet indicateur, associé à la concentration de sperme, donne une idée du nombre total de spermatozoïdes en éruption au cours d'un rapport sexuel. Un volume de moins de 2 ml peut être considéré comme la cause de l'infertilité masculine (oligospermie). Le point n'est pas seulement que le petit éjaculat contient peu de sperme. Même si la concentration de spermatozoïdes est élevée et que leur nombre total dépasse de loin les 40 millions requis, la conception normale est toujours menacée.

Lors d'une éruption dans le vagin, les spermatozoïdes sont dans des conditions agressives. L'environnement acide du vagin est préjudiciable aux spermatozoïdes et la plupart d'entre eux meurent dans les 2-3 heures. Pendant ce temps, les spermatozoïdes les plus mobiles et "en bonne santé" devraient avoir le temps de pénétrer dans l'utérus, où les conditions de vie sont favorables (les spermatozoïdes peuvent rester mobiles dans l'utérus et les trompes de Fallope pendant trois jours ou plus). Le liquide séminal (ou plasma séminal) alcaline pendant un certain temps l’environnement vaginal, le rendant moins acide et permettant au sperme actif de pénétrer dans l’utérus. On pense qu'un petit volume de liquide séminal "ne permet pas" de remplir cette tâche: plus le liquide séminal est petit, moins il aura de temps pour retenir l'acidité du vagin.

De plus, le plasma séminal supprime localement l’immunité du conjoint (après tout, pour le système immunitaire de la femme, les spermatozoïdes sont des microorganismes étrangers). Et de ce point de vue, le volume joue également un rôle important.

Cependant, trop de sperme ne donne pas d'avantages à un homme. En règle générale, pas plus de 5 ml d'éjaculat sont placés dans le vagin, mais des millilitres supplémentaires s'écoulent et ne participent pas à la conception.

En raison de l’importance de la détermination du volume de sperme, le patient doit, si possible, recueillir l’éjaculation complète dans un récipient. En cas de perte de plus du quart de l'éjaculat destiné à l'analyse, il est nécessaire d'informer le spécialiste de la clinique à ce sujet. Il faut garder à l’esprit que la première partie de l’éjaculat est la plus riche en sperme.

Malheureusement, dans certains cas, l'éjaculation est complètement absente, malgré les sensations d'orgasme. Cela peut indiquer une soi-disant "éjaculation rétrograde" (éjaculation dans la vessie). Dans de tels cas, il est logique d’examiner l’urine après l’orgasme, s’il contient du sperme.

Couleur éjaculée. La plupart des hommes ont le sperme de couleur "blanc gris". Nombreuses nuances: blanc laiteux, jaunâtre, transparent ne pouvant indiquer clairement aucune violation. La seule exception est la couleur "rosâtre" de l'éjaculat, indiquant une hémospermie - une augmentation du nombre de globules rouges dans le sperme.

Le pH (pH) ou, plus simplement, l’acidité de l’éjaculat, peut souvent être un indice important pour déterminer l’altération de la fonction reproductive et sexuelle. L'éjaculat normal a un milieu réactionnel alcalin faible (pH 7,2 à 8,0). Le changement de cet indicateur dans un sens ou dans l'autre par rapport à la norme, s'il n'y a pas d'autres écarts, ne peut indiquer aucune violation. Mais, en combinaison avec d’autres signes, le diagnostic est affecté. Par exemple, une augmentation du pH avec une teneur accrue en cellules rondes et une non-dilution du sperme renforcera l'opinion d'un spécialiste sur une possible violation de la glande de la prostate de nature infectieuse; abaisser le pH de l'azoospermie laisse espérer sa nature obstructive (il existe des spermatozoïdes mais les conduits éjaculatoires sont obstrués), etc. Pourtant, les propriétés de base du sperme peuvent être trouvées en l'examinant au microscope.

Le nombre de spermatozoïdes est la première chose à laquelle les experts doivent prêter attention. Habituellement, la quantité est exprimée en concentration (en millions de dollars par millilitre). Dans un éjaculat normal, le sperme représente au moins 20 millions par millilitre (au moins 40 millions dans le volume total du sperme).

La motilité des spermatozoïdes n’est pas moins importante que leur nombre, car elle est bonne pour beaucoup de spermatozoïdes, s’ils ne bougent pas. Il est de coutume de diviser le sperme en 4 catégories de mobilité.

La catégorie A comprend les spermatozoïdes à mouvement rapide et rectiligne. Leur vitesse doit être d’au moins 0,025 mm / s (c’est-à-dire au moins la moitié de leur longueur par seconde).
La catégorie B comprend les spermatozoïdes avec un mouvement lent en ligne droite, une vitesse inférieure à 0,025 mm / s, mais la trajectoire du mouvement est toujours directe.
La catégorie C comprend les spermatozoïdes qui se déplacent de manière non dirigée (à la fois ceux qui se vautrent à peine dans le champ et ceux qui sont portés en cercles).
Enfin, catégorie D - spermatozoïdes totalement immobiles.
Toutes les catégories de mobilité sont toujours présentes dans l'éjaculat. Habituellement, les spermatozoïdes les plus immobiles de la catégorie D (de 40% à 60%) sont généralement des spermatozoïdes morts ou mourants de vieillesse. Par conséquent, moins il ya d’abstinence avant l’éjaculation, moins le sperme est immobile dans l’éjaculation. Il y a aussi généralement beaucoup de spermatozoïdes rectilignes rapides de catégorie A (40 à 60%). Ce sont des spermatozoïdes sains et "jeunes" qui se sont récemment formés dans les testicules. Les spermatozoïdes mobiles non progressifs de catégorie B, généralement de 10 à 15%, sont en général des spermatozoïdes présentant des troubles de la structure du cou et du flagelle, ou «vieillissement». De plus, il y a généralement peu de spermatozoïdes lents avec des mouvements directs de catégorie C (5-15%).

Dans un spermatozoïde fertile normal, les spermatozoïdes progressivement mobiles (A + B) doivent avoir au moins la moitié ou les mobiles rapides et progressifs (A) au moins un quart. De nombreux facteurs affectent la motilité des spermatozoïdes. La température est un facteur important: à la température du corps (environ 37 ° C), la vitesse de déplacement est maximale, à la température ambiante, elle diminue et à des températures inférieures à 10 ° C, les spermatozoïdes ne bougent presque pas. Il arrive souvent que des spermatozoïdes classés dans la catégorie B à la température ambiante puissent être classés dans la catégorie A si vous les regardez à 37 ° C. C'est pourquoi, dans un certain nombre de laboratoires, le microscope pour spermogrammes est équipé d'une "table thermique" spéciale chauffée, ajustée à 37 ° C.

Il existe des méthodes pour savoir combien de spermatozoïdes parmi les immobiles sont vivants. Pour cette teinture de sperme éosine. Cette substance rouge ne peut pas pénétrer dans la gaine du sperme, mais la coquille du sperme décédé est rapidement détruite et devient rouge. Il est judicieux d’utiliser cette méthode en cas d’acinozospermie, d’immobilité totale des spermatozoïdes, afin de déterminer si cette immobilité est associée à la mort ou en cas de violation de l’appareil flagellé. En conséquence, un plan de traitement de l'infertilité peut être développé.

La proportion de spermatozoïdes anormaux est déterminée par deux méthodes. La première consiste à étudier la morphologie des spermatozoïdes dans l'éjaculat natif, c'est-à-dire que le sperme, tel qu'il est (natif), est examiné au microscope. Dans le même temps, essayer de compter combien de spermatozoïdes sur 100 sont anormaux. Cette méthode est très imprécise car, d'une part, toutes les pathologies ne peuvent être observées sans traitement spécial du sperme, et d'autre part, les spermatozoïdes se déplacent et sont difficiles à examiner en détail. Si les spermatozoïdes anormaux dépassent 50% de la barrière, ils étudient la morphologie des spermatozoïdes sur un frottis coloré. Pour ce faire, une goutte de sperme est déposée sur une lame de verre, séchée à l'air, traitée à l'alcool, séchée à nouveau, immergée dans plusieurs colorants différents, lavée par excès de peinture et enfermée dans un baume spécial pour la microscopie. Après ce traitement, les spermatozoïdes sont immobilisés, colorés et collés au verre. Ils peuvent facilement être pris en compte et comptés, et les violations invisibles dans la première méthode (par exemple, l'absence d'un acrosome) peuvent être détectées.

Pour évaluer la qualité du sperme, on considère non seulement la proportion de spermatozoïdes anormaux (elle devrait être inférieure à 85% dans un frottis coloré), mais également le nombre moyen de pathologies par spermatozoïde (indice d'anomalie du sperme, IDS) et le nombre moyen de pathologies par sperme anormal (ainsi appelé tératozoospermie sur indice, TZI). Si le TZI est supérieur à 1,6, le sperme est considéré comme anormal et si le SDI est supérieur à 1,6, des problèmes peuvent survenir même avec une insémination artificielle.

La spermagglutination, ou collage de spermatozoïdes, est le signe de terribles troubles immunitaires, qui, malheureusement, ne font pas toujours l'objet de toute l'attention requise. Il est souvent faux de penser que l’agglutination ne permet pas aux spermatozoïdes de se déplacer librement et d’atteindre l’ovule. Ceci est incorrect L'adhésion en elle-même affecte généralement une petite partie des spermatozoïdes et n'interfère pas avec le mouvement de la majorité, mais la présence d'agglutination peut indiquer la présence d'anticorps anti-sperme dans l'éjaculat, ce qui peut provoquer une infertilité. La vraie spermagglutination n'est pas toujours facile à reconnaître, des méthodes spéciales sont parfois nécessaires pour la distinguer de la spermagrégation.

L’agrégation des spermatozoïdes est l’adhésion, non causée par des causes immunitaires, mais par le mucus contenu dans le liquide séminal. La spermagrégation n'affecte pas la fertilité du sperme.

Les anticorps anti-spermatozoïdes (ASA ou ACAT) sont des anticorps du corps contre le sperme. Couplé au flagelle, l'ACA inhibe le mouvement des spermatozoïdes. S'en tenir à la tête, empêcher la fertilisation. L’ASA peut se former à la fois dans le corps de l’homme et dans celui de la femme, provoquant ainsi la stérilité. Pour le diagnostic de l'AAS dans le sperme, diverses méthodes sont utilisées, la plus courante étant le test MAR (réaction mixte d'immunoglobuline - "la réaction d'immunoglobulines lorsqu'elles sont mélangées").

En plus des spermatozoïdes, les cellules dites rondes sont présentes dans l'éjaculat. Par ce nom collectif, on entend les leucocytes et les cellules de spermatogenèse immatures, c'est-à-dire les cellules à partir desquelles des spermatozoïdes matures se forment dans les testicules. Normalement, la concentration de leucocytes ne doit pas dépasser 1 million / ml. On pense qu'une concentration élevée de ces cellules immunitaires peut indiquer des processus inflammatoires dans les glandes génitales accessoires (prostate ou vésicules séminales). Sans coloration spéciale, il est difficile de distinguer les leucocytes des cellules de spermatogenèse immatures. L'OMS recommande donc la coloration si la concentration totale de toutes les cellules rondes dépasse 5 millions / ml.

Quels termes sont utilisés pour décrire les troubles du sperme?

Il existe différents termes pour décrire les troubles du sperme.

Spermogramme: norme et décodage

L'analyse par spermogramme est une analyse pour laquelle un andrologue assigne un homme à un homme. Si vous avez reçu une recommandation et que vous êtes intéressé par un spermogramme, le forum sur la santé masculine ne sera guère utile. La motilité des spermatozoïdes, le nombre de spermatozoïdes et d'autres indicateurs sont des caractéristiques médicales. Devrais-je compter sur les messages des membres du forum en matière de santé? Dédié à la manière dont le spermogramme se rend, le forum peut être utile lors du choix d'un laboratoire et d'une clinique de santé masculine - avant de vous lancer dans l'analyse, lisez les commentaires sur le miel sélectionné. institution.

Lisez ce qui suit pour savoir quels indicateurs doivent contenir du sperme (la norme pour un homme en bonne santé).

Pourquoi faire l'analyse du sperme?

Selon les résultats du spermogramme, on peut évaluer l'état de santé des hommes, identifier la prostatite et d'autres maladies infectieuses. Si vous essayez d'avoir un bébé depuis longtemps, mais en vain, les raisons vous aideront à découvrir l'analyse de l'éjaculat pour la numération des spermatozoïdes et d'autres indicateurs. En cas d'infertilité, les résultats des spermogrammes aideront le médecin à prescrire un traitement efficace.

Spermogramme: règles de livraison

Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), les spermogrammes doivent être pris par masturbation, et non par interruption d'un rapport sexuel ou de toute autre manière. Pour réussir l'analyse du sperme, équipez le laboratoire d'une salle spécialement désignée. La porte à l'intérieur se ferme de l'intérieur. Pour faciliter l'analyse de l'éjaculat, des magazines à contenu érotique sont installés dans la pièce.

Si un spermogramme vous est attribué, les règles de livraison suggèrent une formation de 3-4 jours:

  • ne buvez pas de boissons alcoolisées, y compris de bière;
  • ne pas avoir de sexe
  • ne pas visiter les saunas, les bains et ne pas prendre de bains chauds.

La délivrance répétée de sperme implique la mise en œuvre des mêmes règles.

Pour bien évaluer les résultats du sperme, vous devez le transmettre plusieurs fois. Si, après la première remise du sperme, le médecin a déclaré que le sperme était mauvais, ne désespérez pas. Lorsque la réanalyse du sperme peut avoir d'autres caractéristiques. Des modifications de ces caractéristiques peuvent généralement affecter l'interprétation du transcrit du sperme.

Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde?

Parfois, il arrive qu'un homme ressent un orgasme, mais il n'y a pas de sperme. En fait, l'éjaculation s'est produite dans la vessie. Ce processus s'appelle l'éjaculation rétrograde. Dans ce cas, vous pouvez passer un test d'urine, il y avait peut-être du sperme dans celui-ci.

Analyse de sperme: termes médicaux

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les termes suivants:

  • azoospermie - pas un seul spermatozoïde n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • akinoseospermia - les spermatozoïdes sont complètement immobiles;
  • anticorps antispermes (ACAT ou ACA) - anticorps que l'organisme produit contre le sperme;
  • asthénozoospermie - spermatozoïdes insuffisamment mobiles (catégorie A

Nous avons commencé à essayer de concevoir un enfant et les problèmes ont commencé avec eux. Ce n’est pas ainsi, c’est pas comme ça, des examens sans fin, des tests, mon mari n’a absolument aucune libido, à mon avis, non, ils sont arrivés à la conclusion qu’il avait besoin de schmartprost - en général, au lieu d’un couple heureux, je me sens maintenant comme un couple de handicapés maladies héréditaires et acquises. POURQUOI, dans tout fléau, les enfants naissent si simplement, mais avec un revenu normal, sans mauvaises habitudes, c'est si difficile.

Comment déchiffrer les résultats du sperme et comprendre s'ils sont normaux ou non

Un spermogramme est une analyse de l'éjaculat (spermatozoïde) - un fluide que l'homme libère lors de l'éjaculation (orgasme). Le sperme contient du sperme et du liquide séminal. Cette analyse est utilisée pour évaluer la santé d'un homme et sa capacité à avoir des enfants.

Qui est prescrit l'analyse

Un spermogramme est prescrit si les couples mariés ont une vie sexuelle permanente, ils ne sont pas protégés, mais ils ne peuvent pas avoir d’enfants pendant un an. Les donneurs font également don de sperme lors de la procédure de FIV (cryoconservation du sperme).

Cette analyse sera nécessaire après avoir souffert de maladies pouvant affecter la santé des hommes. Parmi eux: prostatite, troubles hormonaux, lésions des organes génitaux, infections sexuellement transmissibles.

L'analyse peut être assignée lors de la planification d'une grossesse ou lorsqu'un homme souhaite vérifier l'état de santé de son homme. En tant que tel, il n’existe aucune contre-indication à la procédure. Il n'y a que des recommandations: le jour de la livraison du sperme, vous ne devez pas effectuer une autre analyse de l'urètre.

Si un jour ils envisagent de prélever du sang dans une veine et un spermogramme, ils donnent d'abord du sang, puis du sperme. Ne pas effectuer d'étude si un homme présente des maladies inflammatoires (ARVI, ORZ) et une température supérieure à 37 ° C.

Qui assigne l'analyse du sperme

Pour passer une analyse de sperme à un homme, vous devez contacter un andrologue. Un andrologue est un médecin qui traite les maladies des organes génitaux masculins. En outre, cette analyse peut, dans certains cas, désigner un urologue. Si une femme s'est adressée au centre de reproduction, elle peut alors recevoir des directives pour la réalisation de l'analyse des spermogrammes du partenaire. Enfin, un homme peut se rendre dans n’importe quelle clinique privée et subir cette procédure.

Préparation à l'analyse

En outre, avant la livraison du matériel nécessite une préparation appropriée.

  • pendant 2 à 5 jours, élimine complètement le sexe, la masturbation,
  • les médicaments hormonaux pendant deux à six jours (sauf dans les cas où ces fonds sont vitaux),
  • une semaine avant la procédure pour renoncer à l'alcool,
  • pendant 3 à 6 jours pour éviter de visiter les saunas, évitez les bains chauds,
  • Il est souhaitable de limiter l'exposition aux UHF.

Ils recommandent une bonne nutrition, une paix psychologique, un exercice modéré.

Comment faire une analyse de sperme

La principale question des hommes qui se préparent au spermogramme est liée à la manière dont cette procédure est effectuée. La méthode la plus efficace et la plus fiable pour obtenir le liquide séminal est la masturbation, qui est pratiquée en milieu clinique.

Cela est nécessaire pour garantir la stérilité du biomatériau et le transférer en temps voulu au laboratoire. Mais nous devons nous rappeler que la masturbation ne doit être pratiquée qu'avec l'aide des mains, la caresse orale ne fonctionnera pas ici, car dans ce cas, la salive peut pénétrer dans le matériau, les microbes, ce qui peut affecter négativement le résultat.

Beaucoup moins souvent, le matériel est collecté à l'aide de rapports sexuels interrompus. Mais ici, vous devez savoir qu’avec de telles méthodes, l’analyse peut ne pas être vraie, car des particules de la microflore féminine, ainsi que des sécrétions vaginales, peuvent dormir dans le matériau. Cela affecte la qualité du sperme.

Beaucoup d'hommes sont intéressés par: est-il possible dans ces cas d'avoir des relations sexuelles dans un préservatif pour faire passer le sperme. La réponse est non, car le préservatif contient du lubrifiant, ce qui affecte également le résultat.

Un homme doit rassembler tout le matériel dans un bocal (contenant).

Comment analyser

Une pièce séparée est donnée à un homme qui donne avec lui un contenant stérile signé. La période de validité du matériel à partir du moment de la collecte est seulement une heure. La transplantation d'un matériau biologique ne peut être effectuée qu'à une température de + 27... + 37 ° C.

L'objectif principal de l'analyse est de déterminer l'activité des éléments cellulaires du sperme, tels que la motilité, les critères morphologiques, le nombre, les types de leucocytes, la maturité et bien plus encore.

Le matériel est envoyé au laboratoire où l'assistant de laboratoire commence son travail. Il évalue d’abord les qualités morphologiques. Ensuite, après une coloration spéciale, les indicateurs de viabilité sont pris en compte. Pour déterminer le nombre de spermatozoïdes, une réaction spéciale est effectuée. Après cela, le technicien calcule la formule de l'indice de préparation du sperme pour la fécondation.

L’étude des spermatozoïdes n’est pas un processus facile, et pourtant il existe certaines limites de temps.

Il y a deux types d'analyse.

  • Basique. Ici regardent la grande image. Appliquez ce type pour contrôler le traitement.
  • Avancé. Implique une étude complète. Appliquer au traitement primaire.

Lecture de sperme

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Spermogramme: normes de performance

Normes de valeur d'analyse:

  • le nombre de jours d'abstinence - 2-7 jours;
  • volume - ≥ 1,5 ml;
  • consistance - visqueuse;
  • dilution après 10 à 60 min;
  • viscosité jusqu'à 2 cm;
  • couleur - blanc et gris;
  • odeur - l'odeur de spermine;
  • pH de 7,2 à 8,0;
  • turbidité - trouble;
  • mucus - non détecté;
  • globules rouges - non détectés;
  • le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml - ≥ 15 millions;
  • le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat est ≥ 39 millions;
  • nombre total de spermatozoïdes mobiles (cat. A + cat. B + cat. C) ≥ 40%;
  • le nombre total de spermatozoïdes actifs et sédentaires (cat. A + cat. B) - ≥ 32%;
  • manque d'agglutination;
  • manque d'agrégation;
  • le nombre de leucocytes - ≤ 1 million / ml;
  • sperme normal - ≥ 30%;
  • sperme normal - plus de 14% * (WHO, 4ème éd.);
  • > 30% - taux de fécondité élevé;
  • 14-30% - indice de fécondité moyen;
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Spermogramme déchiffrant les résultats de l'analyse

Spermogramme - une méthode de diagnostic pour l’étude de l’éjaculation du sperme chez l’homme. Vous permet de déchiffrer la composition et l'état général du sperme, la viabilité du sperme et son adaptabilité à la fécondation de l'ovule. Selon les résultats de l'analyse, les médecins concluent que, pour une raison ou une autre, un couple ne peut pas avoir d'enfants.

Un problème similaire aujourd'hui n'est pas rare chez les jeunes couples. La base du sperme peut être une planification pour la grossesse, une FIV (insémination artificielle) ou simplement le désir d'un homme de croire en la capacité de concevoir, si vous commencez votre propre enfant pendant longtemps, même avec des relations sexuelles régulières, cela ne fonctionne pas.

Quand l'éjaculation est normale?

Lorsque les médecins doivent déchiffrer le spermogramme, on se base sur le tableau de l'OMS, selon lequel il est habituel de lire les indicateurs de sperme macroscopiques (microscopiques).

Normalement, les indicateurs d’éjaculation et les résultats du spermogramme chez l’homme sont les suivants:

Taux d'éjaculation

  • volume - 2-6 ml;
  • acidité - 7,2 - 7,8 pH;
  • couleur - laiteuse, grise, blanchâtre;
  • taux de liquéfaction - 10 à 60 minutes;
  • viscosité - petites gouttelettes filiformes ayant une résistance à la traction jusqu'à 2 cm;
  • distance après amincissement des fils - 0,5 cm;
  • le nombre total de spermatozoïdes - jusqu'à 600 millions;
  • densité de sperme - pas plus de 120 millions de ml d'éjaculat;
  • classe de motilité des spermatozoïdes (A) - plus de 25%, B - plus de 50%;
  • immobilité du sperme - moins de 50%;
  • niveau de leucocytes jusqu'à 1 million de cellules;
  • la présence de cellules germinales immatures - pas plus de 4%;
  • l'odeur est particulière;
  • hydrogène - 7,2 unités

Période d'abstinence acceptable - 2-6 jours. Les érythrocytes, le mucus et les particules de sang entrant dans la composition d'un spermatozoïde sain ne devraient pas être.

Causes de déviations

On peut parler d’écarts dans le spermogramme en cas de niveau nettement sous-estimé de spermatozoïdes vivants et de haut grade, ou de leur absence complète.

Également observé:

Analyse de la recherche

  • faible qualité du sperme;
  • mobilité réduite, viabilité du sperme;
  • ralentissement;
  • faible pourcentage de spermatozoïdes mobiles, ce qui empêche clairement la conception.

Les anomalies chez les hommes sont souvent diagnostiquées avec l'âge lors de l'éruption du sperme dans la vessie. Un orgasme peut être présent, mais le sperme en tant que tel ne ressort pas et ne sort pas. Ce phénomène est appelé éjaculation rétrograde, lorsque le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat est considérablement réduit, ce qui est à l'origine du syndrome de Klinefelter ou d'une pathologie génétique.

Les facteurs provocants de la pathologie peuvent être:

Raisons de la mauvaise performance

  • carence en vitamines, manque de vitamines et de minéraux dans le corps;
  • abus d'alcool, drogues (stéroïdes, somnifères);
  • utilisation fréquente de lubrifiants;
  • forte fièvre; fièvre
  • maladies du système génito-urinaire (prostatite, orchite, varicocèle);
  • manifestations pathologiques du système endocrinien (dysfonctionnement de la thyroïde, trouble de l'hypothalamus, diabète sucré);
  • fumer;
  • mode de vie sédentaire;
  • traitement antibiotique à long terme;
  • exposition aux rayonnements, ions, ondes électromagnétiques;
  • porter des sous-vêtements serrés;
  • stress fréquent, nervosité.

Types de sperme

Compte tenu du volume de sperme prélevé pour l’étude, on distingue les types de sperme suivants:

Changer les options

  • base de référence avec décomposition des indicateurs selon les normes de l’OMS;
  • morphologie du sperme selon Kruger;
  • MAR - un test pour détecter les spermatozoïdes qui favorisent la destruction du sperme;
  • étendu lors de la réalisation de 3 études à la fois dans un complexe de suspicion ou de détection de toute pathologie.

De plus, pour comprendre comment déchiffrer le spermogramme et la composition de l'éjaculat, il est possible d'effectuer:

  • analyse biochimique pour identifier le rapport en pourcentage de carnitine, glycosides, fructose, zinc dans la composition du sperme;
  • microscopie à contraste de phase en ajoutant de l'hématoxyline (colorant) pour passer une évaluation des fonctions, de la structure du spermatozoïde.

Comment passer l'analyse?

Pour que le spermogramme décrypte l'analyse s'avère plus précis, les hommes doivent être préparés et adhérer à certaines recommandations:

  • refuser de prendre de l'alcool pendant 3-4 jours;
  • Ne pas visiter le bain, sauna, bain chaud pendant 2 jours;
  • refuser de travailler dans des conditions défavorables pendant une semaine;
  • éliminer la prise de médicaments (hypnotiques, sédatifs, antibiotiques) en 2 semaines;
  • s'abstenir de relations sexuelles pendant 3 jours;
  • n'utilisez pas de lubrifiants ni d'autres produits chimiques avant la collecte de sperme.

L'éjaculat doit être livré au laboratoire exclusivement à l'état frais, de préférence dans l'heure qui suit l'échantillonnage, à une température ambiante proche de celle de son propre corps.

La livraison est effectuée dans un récipient spécial (thermostat) dans lequel la température de la chaleur naturelle du corps sera stockée pendant plusieurs heures au maximum. Si nécessaire, il est possible de supporter un récipient éjaculé sous l'aisselle et de le livrer ainsi frais au laboratoire.

Interprétation des résultats

Lors du décodage de l'éjaculat, l'analyse du sperme est prise en compte:

  • composition quantitative et qualitative du sperme;
  • le degré de mobilité et la viabilité du sperme;
  • caractéristiques morphologiques en ce qui concerne la terminologie médicale.

La recherche d'indicateurs et l'interprétation du sperme est effectuée par des médecins selon le tableau de l'OMS.

Sur la base des résultats de l'analyse, la conclusion suivante est émise:

Scores de test

  1. Normospermia, lorsque tous les indicateurs importants sont normaux, la viabilité du sperme est bonne. Les anomalies de la spermatogenèse sont absentes. Le degré de mobilité des spermatozoïdes est supérieur à 70%. Cependant, même de tels indicateurs peuvent servir de garantie à 100% de la conception et d'une grossesse rapide chez une femme. Les raisons peuvent être associées à des facteurs immunologiques et psychologiques, le développement d'anticorps résistants associés à la spermatogenèse masculine.
  2. Normozoospermie, quand il y a de légers écarts de l'éjaculat par rapport à la norme: la viscosité et le degré de liquéfaction du sperme sont réduits. Mais les faits ne peuvent pas affecter la viabilité du spermatozoïde et la conception est tout à fait possible.
  3. Asthénozoospermie avec diminution du nombre et de la vitesse de déplacement des spermatozoïdes mobiles, déjà très stériles. Le nombre de spermatozoïdes immobiles (sédentaires) dépasse 30%. Pour identifier les facteurs provoquants, il faut un diagnostic complet, une étude de la composition du plasma et du sperme et un dépistage de la présence possible d’une infection à mycoplasmes dans l’éjaculat.
  4. L'azoospermie est l'absence totale de sperme, la présence de la composition avec le développement des vésicules séminales et de la prostate. Il y a une forte diminution du pH, une obstruction du canal déférent, la mort rapide du sperme lorsqu'il est injecté dans l'environnement acide du vagin, l'incapacité de se rendre à l'utérus sous une forme vivante. Cela indique une pathologie, une violation du processus de division cellulaire (maturation) à n’importe quel stade de la spermatogenèse. La raison peut en être: l'abus d'alcool ou de drogues, l'exposition à de fortes radiations, des facteurs génétiques, le développement d'une inflammation dans le canal déférent.
  5. Aspermia, absence totale de cellules matures dans le sperme, libération de fluide lors des rapports sexuels dans la composition des vésicules séminales et de la sécrétion de la prostate, mais avec une petite quantité de sperme. Causes: échec de la génétique, blocage des conduits séminaux. Une opération visant à rétablir le pouvoir masculin est nécessaire.
  6. Aspermia testiculaire dans l'incapacité des testicules à produire du sperme.
  7. Akinospermie avec une immobilité prononcée des spermatozoïdes vivants, leur incapacité à féconder. La pathogénie des facteurs provoquants n'a pas été complètement étudiée par les médecins, mais on peut supposer le développement du processus inflammatoire dans le système génito-urinaire, insuffisance hormonale, hypothermie, exposition à des produits chimiques, exposition à des radiations.
  8. Hémospermie en présence d'un grand nombre d'érythrocytes dans les cellules sanguines avec pénétration partielle dans le sperme, lorsque l'éjaculat laisse une teinte rose rougeâtre. Il y a une préservation des fonctions du sperme, mais le développement du processus inflammatoire dans la région génitale. Cela se produit avec la prostatite, l'inflammation des annexes, les testicules, l'urètre, le papillomavirus, les varices. Types de sperme
  9. Nécrospermie lorsque des spermatozoïdes non viables sont détectés dans l'éjaculat et que la présence de spermatozoïdes habités ne dépasse pas 20%. Le plus souvent, lorsque les processus de nécrospermie sont irréversibles, pour concevoir un enfant chez l'homme, le seul moyen de sortir consiste à effectuer une FIV en prélevant du sperme d'un donneur ou en l'adoptant.
  10. Oligozoospermie - diminution du nombre de spermatozoïdes, leur nombre lisible n’excédant pas 60 millions dans le premier ml de chaque eaculum. Bien qu'ils soient assez mobiles et viables, il existe en outre un manque de vitamines et d'oligo-éléments dans le corps, un échec des niveaux hormonaux. Causes: abus de mauvaises habitudes, défaite des MST (chlamydia), exposition aux radiations.
  11. Oligospermie avec une nette diminution du volume de l’éjaculation pendant l’éjaculation. Excrétion du sperme lors de l'éjaculation - moins de 2 ml. La raison peut en être: troubles génétiques, déficit hormonal, surmenage nerveux, mauvaises habitudes, surmenage, prostatite chronique, malnutrition (mauvaise) nutrition, rapports sexuels anormaux.
  12. Pyospermie en tant que terme médical désignant le développement d'un cycle inflammatoire avec la présence de pus, une variété de globules blancs, de microbes et de produits de dégradation dans le sperme. Les feuilles éjaculées sont jaune-verdâtre avec une odeur désagréable. Des diagnostics spéciaux sont nécessaires lorsqu'il y a une augmentation significative du nombre de spermatozoïdes (jusqu'à 300 millions) dans 1 ml d'éjaculat, que la spermatogenèse est perturbée, que l'activité des tubes séminifères et la proportion de spermatozoïdes sont augmentées. La capacité de fertiliser est faible.
  13. Tératozoospermie - pathologie avec la présence de spermatozoïdes malsains dans la composition de la graine de plus de 50%. Un traitement complet est nécessaire, bien que les chances de conception pour les hommes soient minimes.

Comment améliorer la qualité du sperme?

Pour améliorer la qualité et la mobilité des spermatozoïdes, normaliser l'activité de la reproduction des organes génitaux masculins signifie éliminer toute influence néfaste de l'extérieur (mauvaises habitudes), normaliser l'alimentation, le travail et le repos.
Le corps est adapté à l'autorégulation. Mais avec l'âge chez les hommes, de nombreux problèmes internes commencent à échouer. Des mesures préventives simples sont importantes.

Que faire:

Mode de vie actif

  • refuser de vivre dans une zone écologiquement défavorisée;
  • faire du sport, bouger plus, ne permettant pas un mode de vie sédentaire;
  • éviter la surchauffe, l'hypothermie;
  • effectuer une thérapie physique, inclure des exercices pour les muscles, le plancher pelvien abdominal;
  • traiter en temps opportun les maladies endocriniennes et urologiques;
  • prendre des vitamines prescrites, des biostimulants pour améliorer la qualité du sperme. Les médecins recommandent des suppléments (Speman, Spermaktin) dans la composition avec des vitamines (carnitine), des acides aminés. Il est possible de prendre des complexes antioxydants pour lier les radicaux libres, ce qui augmente la motilité des spermatozoïdes.

Il est important de reconsidérer la nourriture, d'utiliser des produits exceptionnellement sains: graines, grenade, asperges, avocats, tomates, pommes, bananes, noix, fruits.

Ce n’est un secret pour personne que la motilité des spermatozoïdes augmente avec l’augmentation de la température et diminue considérablement lorsque T est inférieur à 18 g. C’est pourquoi il est préférable de choisir l’analyse du sperme dans un thermostat spécial dont la température est proche du corps.

Il est important de comprendre que la fréquence des rapports sexuels ne peut pas être prise comme base, bien que les couples ne soient pas sauvés du sperme. Il est souhaitable que les rapports sexuels se déroulent jusqu’à 3 à 4 fois par semaine et que, même en cas de divergence permise des indicateurs de spermogramme par rapport à la norme, la probabilité de conception, qui correspond à la grossesse désirée, est élevée.

Aujourd'hui, le problème est résolu en prescrivant des médicaments hormonaux auxiliaires destinés aux hommes afin d'améliorer la qualité du sperme, car sinon, on ne peut guère s'attendre à ce qu'un enfant naisse. Si, pour une raison quelconque, la conception ne fonctionne pas, vous ne devez pas retarder les couples mariés avec un examen, un traitement visant à identifier le tableau complet de l'état des fonctions de reproduction, en fournissant des estimations de la mobilité, le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat.

Le spermogramme élargi et l'interprétation des résultats, ainsi que d'autres méthodes de recherche, permettent à de nombreux couples de ne pas commencer le problème, d'être traités dès le début afin de rapprocher leur désir d'être parents le plus rapidement possible.