Urographie excrétrice. Urographie par contraste intraveineux. Algorithme pour l'urographie. CT urographie. IRM urographie Urographie chez l'enfant
L’urographie intraveineuse est une méthode de recherche diagnostique qui permet d’utiliser les produits de radiographie et de contraste pour étudier le système urinaire, l’état des structures pelviso-pelvis, la capacité excrétrice des reins. L'évaluation visuelle de la structure anatomique est possible grâce au passage d'une préparation spéciale dans les voies urinaires - le processus est enregistré dans les images.
La méthode de diagnostic est connue depuis 1929, mais elle n’a pas perdu de sa pertinence depuis lors, malgré le développement de la médecine et l’introduction active de technologies de pointe dans le domaine des soins de santé. Parmi les différentes variétés d'urographie, le type à perfusion intraveineuse est reconnu comme l'un des plus sûrs et des plus précis.
Indications et contre-indications
L'urographie intraveineuse est utilisée pour déterminer un grand nombre de pathologies du système urinaire des organes.
La technique a les capacités suivantes:
- Permet d'évaluer le fonctionnement des organes dans les pathologies détectées (tuberculose, pyélonéphrite, lésions). L'action est possible avec une certaine accumulation d'un agent de contraste.
- Peut visualiser l'inflammation focale, les corps étrangers, les calculs dans les tissus.
- Il donne l’occasion d’obtenir une image morphologique complète des processus de changement d’organe résultant du développement de la maladie.
La méthode de diagnostic est particulièrement populaire en pédiatrie en raison de sa facilité d'utilisation. Contrairement à l'urographie ascendante, que les enfants passent sous anesthésie, la méthode ne nécessite pas l'utilisation de préparations sérieuses pour l'anesthésie.
Avec l'aide de la recherche, vous pouvez déterminer les maladies suivantes:
- hydronéphrose rénale;
- lésions traumatiques des tissus rénaux;
- excroissances malignes ou bénignes;
- formation de pierre;
- corps étrangers, diverticules dans la cavité de la vessie;
- dysfonctionnement de la vidange de la vessie;
- développement anormal des reins;
- tuberculose rénale.
Indications pour l'urographie intraveineuse:
- violations du travail excréteur des reins;
- développement anormal d'un ou deux reins;
- urolithiase;
- maladie chronique des organes;
- suspicion de formation d'une tumeur de caractère malin ou bénin;
- changement de fonctionnalité de la vessie;
- l'inflammation.
Les contre-indications sont déterminées sur la base du processus d’irradiation et de l’intolérance individuelle éventuelle de l’agent de contraste et de la solution saline. Ceux-ci comprennent:
- intolérance individuelle à l'iode;
- la grossesse
- excès d'iode chez le patient;
- fièvre
- l'hyperthyroïdie;
- pathologie décompensée des poumons, des organes du système cardiovasculaire, du foie;
- effondrement, choc;
- maladie des radiations;
- pathologie rénale sévère associée à une altération de la fonction excrétrice.
Lors de la prescription d'urographie intraveineuse à des patients diabétiques, le médecin doit connaître les médicaments pris: médicament Le glucophage, qui contient de la metformine, associé à un agent de contraste contenant de l'iode provoque une augmentation soudaine du taux d'acide lactique dans le sang du patient, ce qui provoque une acidose.
En outre, avec le diabète diagnostiqué, il est nécessaire de contrôler la libération de contraste et d'accélérer son élimination de l'organisme.
Préparation du patient
La technique nécessite une formation qui doit commencer 3 jours avant l'urographie prescrite. Le contenu en informations de la procédure dépend non seulement du respect des recommandations, mais également de la sécurité du patient; par conséquent, le respect des exigences est obligatoire.
Préparation pour l'urographie intraveineuse:
- Recueillir l'histoire.
- Nettoyage des intestins des matières fécales, des gaz (lavage, lavement). La procédure doit être effectuée deux fois - le soir, la veille de l'enquête et 3 heures avant l'heure fixée.
- Pendant 3 jours, vous devez passer aux aliments de régime, qui empêchent une formation accrue de gaz. Il est nécessaire d’exclure les pâtisseries, les confiseries, les boissons gazeuses, les légumes et fruits frais, les produits laitiers et les légumineuses.
- La veille de l'analyse, limitez la quantité de liquide que vous buvez - cela augmenterait la concentration de sédiment urinaire.
- 12 heures avant l'intervention, prenez du charbon activé, ce qui réduira le risque d'accumulation de gaz dans l'intestin.
- Le jour de l'urographie, disons une collation légère, à l'exclusion des aliments et des plats trop caloriques qui augmentent la formation de gaz.
- Si le patient est anxieux, a peur de la manipulation, on lui prescrit des sédatifs à un dosage individuel.
La préparation est nécessaire pour obtenir des données très précises et minimiser le risque de complications lors de l'administration du produit de contraste. Les mesures avant l'urographie ont pour but de préparer le patient et sont compliquées non seulement à cause des étapes multiples, mais aussi à cause des caractéristiques individuelles de chaque personne.
Les nuances qui ont besoin d'attention:
- Les patients couchés avalent une grande quantité d’air, il est donc recommandé de se placer plus souvent debout avant l’intervention.
- Les jeunes sont un régime important au stade de la préparation.
- Les personnes âgées atteintes d'atonie intestinale ont besoin d'un lavement lavant pour un diagnostic de qualité.
L'utilisation d'agents à base d'iode altère la capacité du foie à neutraliser les gaz - ceci devrait être pris en compte dans la période qui suit l'examen. Après la procédure de diagnostic, il est recommandé de boire abondamment, ce qui accélérera l'élimination du contraste du corps du patient.
L'essence de la méthode et les caractéristiques des médicaments utilisés
L'agent de contraste injecté chez le patient est bien reflété dans les urogrammes fabriqués et vous permet d'évaluer les performances de chacun des reins, uretères, tractus excréteur, vessie, urètre. Il est important d'enregistrer les modifications car le matériau est traité par les reins et le liquide traversant le corps est coloré avec un agent de contraste (pour rechercher les écarts, comparer les données aux normes établies).
Il est nécessaire d’aborder le choix d’un médicament de manière responsable, car non seulement le contenu informatif de la méthode, mais aussi la sécurité du patient en dépendent.
Le médicament sélectionné ne doit pas:
- être toxique;
- s'accumulent dans les tissus du corps;
- participer au processus général d'échange.
En médecine moderne, on utilise de telles préparations prêtes à l'emploi: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. En plus du médicament correctement choisi, il est important de s'assurer de son élimination rapide du corps - après une urographie intraveineuse, une consommation abondante est recommandée.
Comment est le diagnostic?
Avant l'introduction du médicament contenant de l'iode, il est nécessaire de garantir la tolérance individuelle, l'absence d'allergies chez le patient aux composants du médicament. La veille au soir, vous devez faire un test d'allergie (peau) ou injecter par voie sous-cutanée jusqu'à 3 ml de médicament.
La procédure est effectuée en position couchée. Le patient, allongé sur le canapé, a injecté jusqu'à 30 ml d'un agent de contraste par voie intraveineuse. Il est important d'administrer l'agent lentement, pendant 2 à 3 minutes et de surveiller le bien-être du patient. Les patients atteints de pathologies cardiaques ou vasculaires, de changements athérosclérotiques et les personnes du groupe des plus âgés nécessitent une attention particulière.
Le médicament est administré lentement pour prévenir le choc anaphylactique. Les premières images doivent être prises 5 à 6 minutes après l'entrée du médicament contenant de l'iode dans le sang. Les images suivantes montrent l’état de l’orgue les 10, 20, 45 minutes et une heure.
Pour que la méthode soit précise et informative, les données sont enregistrées à la fois couchées et debout. Changer la position du corps du patient pendant l'examen aidera à identifier des troubles tels que le prolapsus rénal.
Le nombre de prises de vue et la fréquence de fixation des modifications dépendent du diagnostic préétabli. Si vous soupçonnez une pathologie excitant l'urètre, les données doivent être enregistrées pendant l'urètre.
Effets secondaires
Les réactions après la procédure transférée sont rares, mais il est préférable de les connaître avant l'examen.
Effets secondaires après l'urographie:
- l'hypotension;
- chaleur lors de l'introduction du contraste;
- violation du processus respiratoire;
- goût de fer dans la bouche;
- une éruption cutanée;
- gonflement des lèvres;
- insuffisance rénale.
Pour minimiser le risque d'effets secondaires, les experts recommandent de boire plus de liquide après la procédure, car le médicament est éliminé plus rapidement de l'organisme.
Avantages et inconvénients de la technique
L'urographie excrétrice est populaire dans le diagnostic de diverses pathologies du système urinaire des organes. En comparaison avec la méthode d'administration rétrograde, l'administration intraveineuse présente les avantages suivants:
- ne nécessite pas de cystoscopie au stade de la préparation;
- vous pouvez obtenir des informations précises sur l'état morphologique et fonctionnel des reins, de la vessie;
- le diagnostic est pratiquement indolore (pas de gêne, sauf une ponction pour l'administration d'un agent de contraste);
- donne l'occasion d'examiner des patients gravement blessés
- ne nécessite pas d'anesthésie.
- volume urinaire réduit;
- l'incapacité d'identifier les troubles pathologiques à un stade précoce de leur développement;
- l'image des uretères est représentée par des sites, mais pas complètement;
- contraste insuffisant sur les urogrammes (y compris à la suite d’une violation des règles de préparation);
- remplissage non simultané et inégal des gobelets.
L'urographie intraveineuse présente de nombreux avantages par rapport aux technologies innovantes et, par conséquent, elle est toujours utilisée de manière aussi active pour identifier des pathologies chez des patients de différents groupes d'âge.
Une méthode de diagnostic accessible et informative est utilisée partout et comporte peu de contre-indications. L'utilisation de l'urographie permet de différencier les pathologies présentant des symptômes similaires et de débuter le traitement le plus rapidement possible.
La méthode est disponible partout et ne nécessite pas de coûts importants en matériel, mais permet en même temps d'obtenir autant de données que des études coûteuses - CT, IRM. L'urographie intraveineuse est l'une des principales méthodes de diagnostic des pathologies des reins et des voies urinaires.
Comment faire l'urographie?
L'urographie est effectuée pour vérifier l'état des reins. Cette procédure implique l’introduction d’un contraste chez le patient et la réalisation de rayons X, ce qui explique le nom complet de la méthode - urographie par contraste. Cette méthode est basée sur la capacité du contraste injecté à ne pas manquer de rayons X. Étant donné que le colorant s’accumule initialement dans les reins, puis est libéré par le système urogénital, il est possible d’évaluer visuellement leur état.
L'urographie est prescrite aux patients présentant des calculs rénaux suspects, une infection des voies urinaires. En outre, une étude similaire est réalisée pour les lésions du tractus urinaire, ainsi que si du sang est présent dans l'urine, ce qui signifie l'apparition d'une inflammation aiguë ou d'un cancer.
Types d'urographie
Trois méthodes d'urographie sont développées et appliquées:
L’urographie par sondage permet d’utiliser des examens radiographiques des reins pour déterminer la présence de tumeurs, de corps étrangers et de calculs, de maladies parasitaires, un tel examen étant généralement prescrit comme le tout premier cas de suspicion d’une pathologie rénale.
Dans cette étude, il est possible de déterminer l'état des reins, à partir de leur sommet jusqu'au début de l'urètre.
En outre, une urographie de contrôle est prescrite si nécessaire pour étudier plus en profondeur les os du squelette, les ombres des reins, pour reconnaître leur emplacement et leur forme, pour évaluer l'état général et les performances de la vessie et des uretères.
L'urographie excrétrice est basée sur la fonction excrétrice des reins, ainsi les images sont prises dès le début de la sélection du contraste.
Cette procédure permet d’évaluer le temps et l’intensité du remplissage liquide du bassin, de la vessie, ainsi que la taille, la forme, l’uniformité, d’autres caractéristiques et la localisation des calculs et des tumeurs, tels que kystes et tumeurs. De plus, les caractéristiques structurelles de la vessie et d'autres organes du système urinaire sont à l'étude.
La méthode de l'urographie intraveineuse est basée sur l'introduction d'un contraste chez un patient avec une vessie vide et sur la prise de photos à un moment où le rein se contracte dans le sang, après quoi il commence à s'accumuler. Cette méthode d'urographie de contraste consiste à injecter au patient une solution de contraste et à lui prendre des photos pendant que les reins l'absorbent dans le sang et s'y accumulent: dans les deux premières minutes, quatre à cinq minutes, puis sept minutes après l'injection du contraste.
Lorsque, après une urographie intraveineuse, des radiographies sont obtenues, qui diffèrent dans les reins, le bassin et les uretères, la vessie et la prostate. L'urographie intraveineuse vous permet de déterminer la présence de tumeurs, de calculs, de kystes, de modifications géométriques dans les cavités des reins, ce qui est possible avec un hydroureter ou une hydronéphrose. En outre, l'hyperplasie des tissus du système urogénital, les rides pathologiques et les étirements sont déterminés.
Préparation à l'urographie des reins
Avant l'urographie des reins, il est nécessaire de faire un don de sang et de déterminer sa composition biochimique, car l'insuffisance rénale doit être exclue. Avec cette pathologie, l'examen ne peut pas être effectué.
Deux jours avant la procédure, la patiente exclut de son menu les produits caractérisés par une formation excessive de gaz.
Trois heures avant l'urographie est impossible. Sur la recommandation du médecin doit prendre un laxatif la veille au soir.
Avant la procédure, le patient informe le médecin des médicaments pris, ainsi que des allergies aux préparations d'iode.
Avant l'examen, vous devez vous débarrasser des objets contenant du métal. Ce sont des lunettes, des bijoux, des prothèses dentaires et des articles similaires.
Urographie intraveineuse: préparation, conduite, contre-indications
Le système urinaire comprend plusieurs organes. Une partie se forme et l'autre - libère de l'urine. Le système comprend les reins (organe apparié). Ensuite, nous examinons brièvement les fonctions du système, sa pathologie, ainsi que la méthode de diagnostic utilisée pour les identifier.
Structurer les tâches
Les principales fonctions du système urinaire sont les suivantes:
- Maintien de l'équilibre eau-sel.
- Isolement des produits métaboliques.
- Maintien de l'équilibre hormonal grâce aux composés biologiquement actifs synthétisés dans les glandes surrénales.
Préserver l'homéostasie et la fonction d'excrétion sont considérés comme des tâches vitales. L'excrétion des produits métaboliques se fait par les uretères. L'urine s'accumule dans la vessie. Les reins sont les organes parenchymaux de la forme en forme de haricot. Ils sont constitués des couches cérébrale et corticale. Les reins effectuent une tâche importante de détoxification du corps.
Pathologies du système
Les maladies peuvent être de nature congénitale ou infectieuse. Dans ce dernier cas, une inflammation de composants spécifiques de la structure se produit. Le processus pathologique affecte principalement les reins. En règle générale, l'inflammation d'autres éléments du système est moins dangereuse. Cependant, dans tous les cas, les processus pathologiques s'accompagnent de gêne, de douleurs et de coupures. Les maladies génétiques sont causées par des anomalies dans la structure de tel ou tel organe. En raison de ces violations, il est difficile ou impossible de former et d'excréter de l'urine. Parmi les pathologies génétiques sont présentes et des anomalies de la formation de l'organisme. Ceux-ci incluent, par exemple, l'absence d'un ou deux reins à la fois. Dans ce cas, le décès survient généralement immédiatement après la naissance. Il peut aussi manquer l’uretère ou ne pas entrer dans la vessie. Des anomalies du développement peuvent également affecter l'urètre (canal excréteur). Les femmes sont plus à risque de contracter des infections. Cela est dû aux particularités de la structure de leur urètre - ils sont plus courts que les hommes. De ce fait, l'agent infectieux pénètre plus rapidement dans le système, monte jusqu'aux organes situés au-dessus et provoque une inflammation.
Diagnostics
L'urographie intraveineuse excrétoire est utilisée pour évaluer l'état des organes du système urinaire. Cette méthode est une radiographie utilisant un agent de contraste. Avec l'imagerie conventionnelle, les voies urinaires ne sont pas bien visibles. L’enquête par urographie intraveineuse vous permet d’obtenir une image plus complète de l’état du système et de ses composants individuels. Le contraste pénètre dans la circulation sanguine. De là, il pénètre dans les reins et s'y concentre. De plus, le contraste traverse l'urètre avec l'urine. En raison de la présence de la substance, les rayons X sont bloqués conformément à la structure rénale. Sur les images, cela ressemble à des taches blanches. Les images obtenues lors du diagnostic, appelées urogrammes intraveineux ou pyélogrammes.
But de l'étude
L'urographie intraveineuse des reins est prescrite dans les cas suivants:
- La présence de pierres Les concrétions peuvent être très bien visualisées pendant la procédure.
- Lésion infectieuse. Avec la récurrence de l'état pathologique, l'urographie intraveineuse peut détecter la cause de l'obstruction ou d'autres anomalies.
- Présence dans l'urine de sang. Ce phénomène peut être causé par différentes raisons. En particulier, il peut s'agir d'une tumeur au rein, d'une inflammation ou d'une infection.
- Obstruction ou dommage.
Urographie intraveineuse: préparation du patient
Un test sanguin biochimique peut être nécessaire avant la procédure. Il est nécessaire de confirmer l'absence d'insuffisance rénale. Si disponible, l'étude n'est pas réalisée. Cela est dû au fait que les reins devraient normalement sécréter un agent de contraste. Le patient doit également informer le médecin de la présence d’allergies aux composés contenant de l’iode. La préparation pour l'urographie intraveineuse est assez simple. Quelques heures avant la procédure n'est pas recommandé. Lorsque l'intestin est libre, l'image aux rayons X devient plus claire. Se préparer à une urographie intraveineuse implique parfois de prendre un laxatif. Cela est nécessaire pour un meilleur nettoyage des intestins. Une condition préalable dans certaines cliniques est que le patient signe son consentement à la procédure. Les patients diabétiques prenant de la métamorphine devraient arrêter de le prendre deux jours avant la date prévue de l’étude. Sinon, la combinaison de cette substance et de produits de contraste peut provoquer des lésions des tissus des organes du système.
Urographie intraveineuse: comment se fait la recherche?
Avant d'effectuer la procédure, le patient doit se déshabiller. L'urographie intraveineuse est réalisée sur le patient en position ventrale. Une substance radio-opaque est injectée dans le sang. L'injection est administrée par voie intraveineuse. Dans ce cas, le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure. La substance pénètre dans les tissus du rein et de l'uretère. Au cours de la procédure, le médecin prend plusieurs photos, généralement avec un intervalle de temps de 5 à 10 minutes. Pendant tout ce temps, le patient est allongé sur le canapé. Avant de faire la dernière image, le spécialiste peut demander à vider la bulle. Dans certains cas, des images retardées (après quelques heures) sont prises. En règle générale, l'urographie intraveineuse est effectuée dans les 30 à 60 minutes. La maison peut aller directement après l'achèvement de l'étude. Aussi à la fin de la procédure est autorisé à prendre de la nourriture.
Effets secondaires probables
Lorsque l'urographie intraveineuse est effectuée, avec l'introduction du contraste, le patient peut sentir un goût métallique dans la bouche, de la chaleur. Habituellement, ces sentiments disparaissent rapidement. Dans de rares cas, l’urographie par voie intraveineuse peut provoquer une réaction allergique. Sa gravité peut être différente. En particulier, les allergies peuvent se manifester par un gonflement des lèvres ou une petite éruption cutanée. Rarement, des réactions plus graves se produisent, telles que la réduction de la pression ou des difficultés respiratoires. Pour normaliser la situation au bureau, le médecin dispose de tous les outils nécessaires. L'échec de la fonction rénale est une autre manifestation négative assez rare.
Informations complémentaires
Malgré l'importance diagnostique de la procédure, tous ne peuvent pas recevoir d'urographie par voie intraveineuse. Parmi les contre-indications à l'étude figurent la grossesse, l'intolérance individuelle au contraste et les composés contenant de l'iode. En outre, la procédure n'est pas recommandée pour les personnes souffrant d'insuffisance du système urinaire.
Urographie excrétrice - une méthode d'examen des reins avec un agent de contraste
La portée de l'urographie excrétrice s'est quelque peu rétrécie après la propagation du diagnostic par ultrasons. Cependant, il existe maintenant un nombre suffisant d'indications pour l'urographie. Il existe des procédures et des contre-indications. Quoi qu’il en soit, dans certains cas, c’est cette enquête qui est considérée comme la plus informative.
Qu'est-ce que l'urographie excrétrice?
L'urographie est une technique permettant d'examiner les reins et les voies urinaires à l'aide de rayons X. Il vous permet d’évaluer la taille, la structure, la présence de corps étrangers, la forme, la qualité des contours, la position et le degré de modification fonctionnelle des organes du système excréteur.
En fonction de la présence ou de l'absence d'un agent de contraste et de la méthode d'introduction, les types d'urographie suivants sont distingués:
- aperçu
- intraveineux;
- ascendant (rétrograde);
- antérograde percutanée.
L'urographie de sécrétion est un type de perfusion intraveineuse. L'étude repose sur le fait que les reins sécrètent des agents de contraste injectés dans le sang du patient. Au moment de retrouver ces derniers dans les reins, les uretères et la vessie, vous pouvez obtenir des images informatives des organes. En fait, l'urographie excrétrice est une série de rayons X pris à des intervalles de temps précis après l'administration du produit de contraste. Le nombre de coups varie et dépend de la maladie recherchée.
Les avantages de l'urographie excrétrice (excrétoire) sont la simplicité et la précision relative, les inconvénients sont une image floue et la probabilité d'une allergie au contraste.
Indications pour la procédure
Une des raisons populaires pour la mise en œuvre de l'urographie excrétrice est la détection de sang dans les urines. L'étude permet de déterminer grossièrement la source d'apparition dans les globules rouges de l'urine. Le témoignage peut aussi être:
- douleur dans les organes urinaires (dans le bas du dos, irradiant à l'aine) et / ou troubles de la diurèse;
- différenciation du gonflement oedémateux ou de l'hypertension "sans cause";
- infections des voies urinaires caractérisées par une récidive chronique afin d'exclure des pathologies de manifestation similaire;
- l'identification dans les tissus d'organes de zones présentant une structure altérée ou des modifications de la taille des organes (dystrophie, hypertrophie);
- la présence de symptômes pouvant indiquer la présence de calculs dans les organes urinaires;
- obstruction présumée de l'uretère (obstruction);
- la probabilité de complications dues à des interventions chirurgicales;
- détection de tumeurs;
- diagnostic d'anomalies déterminées génétiquement de la structure des organes;
- blessures traumatiques.
Les avantages de l'urographie par rapport à l'échographie sont particulièrement évidents pour l'examen des organes creux - la vessie et les uretères.
Préparation à l'urographie excrétoire
Le patient devra prendre en compte les recommandations préliminaires. Ils visent à:
- assurer une précision maximale du résultat;
- élimination ou réduction de la probabilité de conséquences négatives de la procédure.
Les règles suivantes doivent être suivies:
- pendant quelques jours (au moins trois) pour modifier le régime alimentaire - pour exclure les produits qui provoquent la fermentation et la formation de gaz - légumineuses, fruits et légumes frais, pain de seigle, bonbons (en particulier le sucre pur), pâtisserie au four, alcool, lait;
- avec une tendance à la flatulence à prendre du charbon actif dans la quantité prescrite par l'instruction à la drogue;
- la veille de la procédure devrait être un peu limiter la quantité de fluide consommée, vous pouvez manger au plus tard 8 heures avant l'étude (vous pouvez boire de l'eau ou du thé faible non sucré);
- en cas de problèmes de transit intestinal, il est souhaitable de ne pas négliger les lavements avec une petite quantité de liquide. Ils peuvent être effectués de une à trois heures du matin et / ou le soir à la veille de l'urographie. En guise d'alternative ou de mesure supplémentaire, il est recommandé de prendre des laxatifs, tels que Duphalac ou Fortrans, qui sont dilués dans de l'eau chaude et utilisés avant le coucher:
- le matin, juste avant la procédure, vous devez sauter le petit-déjeuner, vous ne pouvez boire qu'une tasse de thé sans sucre;
- si la procédure à venir provoque une augmentation du stress psychologique, il sera utile de prendre des sédatifs;
- il est souhaitable d'obtenir des informations à l'avance sur le déroulement de la procédure afin de créer une ambiance adéquate;
- Si vous devez prendre des médicaments régulièrement, vous devez en informer votre médecin avant l'examen. Il en va de même pour les réactions allergiques précédemment identifiées à des agents de contraste ou à d’autres drogues injectables.
- N'hésitez pas à vous renseigner sur la présence dans le bureau de médicaments pour le soulagement des réactions allergiques aiguës;
- immédiatement avant la procédure et pendant celle-ci, suivez les instructions du spécialiste, y compris ne pas oublier de vous retirer les produits métalliques et de vider la vessie.
Avant d’examiner les enfants jusqu’à l’année, il faut sauter l’alimentation du matin et la remplacer par du thé chaud non sucré.
Comment est l'étude du rein
Le processus de l'urographie excrétoire peut être représenté comme une combinaison des étapes suivantes:
- Vessie libérée avant la procédure.
- Saisie d'un agent de contraste dans une dose d'essai (1 ml) - est effectuée afin de détecter la présence d'une réaction anormale au médicament. Cela prendra 3-10 minutes à attendre. Ces manipulations et toutes les manipulations ultérieures sont effectuées à condition que le patient soit dans un état horizontal. L'exception concerne l'étude de l'omission des reins, lorsqu'une ou plusieurs photos sont prises en position "debout". Parfois, des images sont ajoutées dans certains angles du corps (au genou ou sur le côté).
- Dans certains cas, une enquête avec contraste est précédée d’une image d’enquête.
- Ensuite, lentement (en 2-3 minutes), la dose principale de l'agent de contraste est calculée, calculée sur la base du poids corporel du patient. Ce dernier doit être préparé à l'apparition de sensations inhabituelles ou désagréables - goût «métallique» dans la bouche, fièvre, vertiges, nausées - de telles manifestations sont la norme.
- Ensuite, les images sont réalisées: à 5-7 minutes (bassin rénal), 12-15 (urètres) et 20-25 minutes (vessie). Si nécessaire (vieillesse ou autres raisons du lent écoulement de l'urine), des instantanés différés sont pris après 45 ou 60 minutes. Le nombre de coups peut être augmenté, en fonction du type de maladie.
- Ensuite, le patient devrait vider la vessie.
- Le sujet peut maintenant rentrer chez lui (si l'urographie a eu lieu à la clinique). Il est conseillé d’utiliser plus de lait, de jus de fruits et de thé vert au retour pour accélérer l’élimination du contraste du corps.
En général, la procédure prend de 30 à 1 heure. Après avoir uriné, le patient peut avoir un changement de couleur de l'urine - ce fait ne devrait pas l'inquiéter.
Mais l'apparition d'un hématome ou d'un œdème veineux au niveau du site de ponction, d'autant plus accompagnée d'une détérioration de l'état de santé, devrait être un signal de visite à un médecin.
Caractéristiques de l'urographie excrétoire chez les enfants
Les différences avec l'étude «adulte» sont peu nombreuses, mais il convient de noter les nuances suivantes:
- Avant l'intervention, un médicament antihistaminique est prescrit à l'enfant - afin d'éliminer les manifestations négatives de l'allergie;
- en raison de l'activité et des caractéristiques fonctionnelles du bébé, le temps nécessaire aux manipulations médicales est réduit;
- le petit patient aura besoin d'une préparation psychologique supplémentaire. Ce serait mieux si ses parents s'en occupaient. Ils doivent expliquer à l'enfant que la procédure est indolore et, si possible, convaincre l'enfant de rester immobile tout en fixant les informations sur les images;
- un calcul plus minutieux de la quantité d'agent de contraste est nécessaire, en tenant compte de l'âge et des antécédents de l'enfant, des exigences de sécurité accrues étant imposées à la préparation elle-même.
Sous réserve d’une préparation et d’une réalisation appropriées, l’urographie avec contraste est sans danger pour les patients de tout âge en l’absence de contre-indications.
Contre-indications pour la procédure
Comme pour tout examen aux rayons X, l’urographie est inacceptable pendant la grossesse et l’allaitement. En outre, il est nécessaire de s’abstenir en présence de diagnostics tels que:
- intolérance ou allergie grave à l'iode (au contraire);
- maladies infectieuses en période d'exacerbation;
- diabète sucré;
- violations de la coagulation du sang;
- troubles circulatoires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
- glomérulonéphrite aiguë;
- tuberculose (forme ouverte);
- phéochromocytome;
- insuffisance rénale chronique et aiguë;
- troubles endocriniens (hyperthyroïdie);
- septicémie (empoisonnement du sang);
- L'état de défaillance d'un organe est différent dans les systèmes corporels.
S'il existe des indications pour une urographie en urgence (par exemple, pour des blessures), le médecin n'a pas toujours accès aux antécédents médicaux du patient. Mais même dans ces cas, l’étude ne peut pas être menée chez une personne en état de choc ou qui a perdu beaucoup de sang.
En général, l’urographie excrétrice est une étude sûre et informative qui, dans la plupart des cas, laisse une impression positive sur les patients.
Préparation à l'examen urographique
L’urographie d’enquête est conçue pour identifier les maladies des organes urinaires.
Un urologue envoie une radiographie du rein si son patient se plaint de certains maux.
Pourquoi prescrire une radiographie des organes urinaires?
L’étude diagnostique vous permet d’obtenir une image claire des organes urinaires, d’évaluer leur état et de comprendre pourquoi le patient est observé et comment l’une des images cliniques suivantes est exprimée:
- pyélonéphrite chronique (les organes urinaires sont infectés depuis longtemps);
- hématurie (l'urine sort avec du sang);
- syndrome douloureux (en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine);
- calculs rénaux;
- obstruction de la formation pathologique des organes urinaires;
- anomalies du système urinaire, héréditaires (violation de la forme de CLS ou hydronéphrose);
- déplacement des reins (par exemple, leur sortie au-delà de la région lombaire);
- lésions aux organes dues à une blessure;
- complications après la chirurgie.
Un besoin urgent de subir une urographie est nécessaire pour ceux qui souffrent de douleurs dorsales aiguës pendant plusieurs heures.
Mais les radiographies rénales ne sont pas recommandées ou pas du tout, si le patient est en position d'allergie aux médicaments avec addition d'iode ou s'il présente une insuffisance rénale, une thyréotoxicose et une glomérulonéphrite.
Les saignements, la réduction de la coagulation sanguine et le phéochromocytome sont un obstacle à l’urographie.
Il est également interdit de radiographier les organes urinaires à ceux qui suivent un traitement médical pour le diabète, c’est-à-dire qu’ils prennent des comprimés de Glucophage.
S'il existe des contre-indications, le médecin prescrit un autre examen au lieu de l'urographie.
Il s’agit d’une échographie des reins et de la vessie, de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie.
Parfois, après avoir subi une urographie, les patients peuvent présenter des effets secondaires.
Selon l’enquête, après l’injection d’un agent de contraste dans une veine, il semble que la chaleur se propage à travers le corps et qu’après irradiation, un goût amer apparaît sur la langue.
Chez certains patients, le corps était couvert d'une petite éruption cutanée (due à une substance contrastante). Dans le passé, l'urographie était tombée sous pression et la respiration était difficile.
À l'occasion, une insuffisance rénale est survenue et des médicaments ont été prescrits aux patients pour supprimer l'action de l'histamine libre.
Comment se préparer à l'urographie?
La préparation à l'urographie nécessite que le patient ait préalablement donné du sang d'une veine afin d'exclure son insuffisance rénale.
Vous devez également passer un test à l’avance, qui vous aidera à déterminer s’il existera une réaction allergique à un agent de contraste.
Après le passage de l'analyse biochimique, vous devez vous préparer physiquement à la radiographie, c'est-à-dire faire une diète temporaire.
Dans les 48 heures précédant l'urographie, il faut s'interdire de manger des fruits et des légumes sans traitement thermique, des légumineuses, des bonbons et des produits de boulangerie de seigle.
Lorsque la radiographie rénale dure moins de 24 heures, vous devez vous limiter à boire. Cela augmentera la concentration d'urine et, par conséquent, fournira des images de rayons X à contraste élevé.
Le dernier dîner avant la procédure doit être léger et pas tardif (jusqu'à 18 heures).
Quand il ne reste qu'une nuit avant de se rendre au bureau d'urographie, il est nécessaire de nettoyer le tractus gastro-intestinal en faisant un lavement. La même action devra être répétée le matin, le petit-déjeuner doit être complètement abandonné.
La préparation à l'urographie comporte quelques nuances supplémentaires, car cet examen rénal peut être différent.
Il est divisé en trois types: urographie de synthèse, urographie excrétrice et intraveineuse. Chaque type de procédure a ses propres objectifs. Le médecin doit donc soutenir moralement le patient en lui indiquant comment se préparer correctement.
L’urographie de dépistage nécessite une telle préparation afin qu’aucun gaz intestinal ne se forme.
Par conséquent, avant les radiographies, il est recommandé de consommer des aliments diététiques et de prendre deux médicaments - charbon actif et polyphepan.
Lors de la préparation de la procédure, il est préférable de prendre votre dernier repas l'après-midi de la veille de la procédure.
Mais le matin, il est conseillé de manger un sandwich léger, car un estomac vide peut provoquer l'apparition de gaz. Sans un lavement du soir et du matin, il est impossible de passer un examen.
L'urographie excrétrice suggère que le patient a débarrassé son intestin des déchets et des gaz, ce qui pourrait nuire à la détermination de la structure fonctionnelle et morphologique des reins.
Avant cette radiographie (le soir), il est conseillé de boire trois cuillères à café d’huile de ricin. Pour réduire la formation de gaz, il est nécessaire de prendre 6 tablettes de charbon actif le soir et le matin.
Seul un régime alimentaire peut aider à préparer des recherches telles que l'urographie intraveineuse. En rejetant les aliments gras et sucrés et en nettoyant le tractus gastro-intestinal, vous pouvez créer des images claires et précises des organes urinaires.
Caractéristiques de l'urographie
Lors de l'examen urographique, le médecin reçoit une image des organes du bassin sur une image de 30 x 40 cm sur laquelle doivent être reflétées la partie pubienne et les pôles supérieurs des organes urinaires jumelés.
Pour prendre une telle photo, il est demandé au patient de retirer tous les objets métalliques du corps et de se tenir verticalement sur un support spécial.
Les rayons X sont dirigés vers la région lombaire, où se trouve la troisième vertèbre. Les zones restantes du corps sont assurées contre la pénétration des rayons, car elles sont recouvertes d'un équipement de protection.
Pour cette procédure, il y a quelques règles. Un faisceau de rayons doit passer aux reins par l’estomac et être dirigé vers le bas.
Que l'image ne soit pas déformée, le patient ne peut faire aucun mouvement. Après 5 minutes, le patient est soulevé de la table de recherche et envoyé à un médecin pour déchiffrer le film résultant.
Après un examen de l'urographie rénale, le patient peut en apprendre davantage sur la nature de la déformation des organes urinaires et des os du bassin.
Ces films aideront à déterminer si les reins fonctionnent correctement et s’ils se trouvent au bon endroit. L'image de l'urographie de revue sera clairement visible: tumeurs, parasites et calculs.
L'urographie intraveineuse est réalisée à condition que le patient ne porte pas de vêtements couvrant le bas du dos et l'abdomen.
Il devrait s'allonger sur une table spéciale et permettre aux médecins d'injecter un agent de contraste dans la veine.
Lorsque la substance atteint les tissus des reins et de l'uretère, le patient peut ressentir des fourmillements dans tout le corps.
L'urographie intraveineuse nécessite plus de temps qu'une revue. Il est effectué avec une courte pause pour créer plusieurs images.
Pour le dernier tir, le patient devra se lever et vider la vessie. Le plus souvent, une telle urographie dure une demi-heure.
Après une urographie intraveineuse, le médecin aura une idée du fonctionnement des reins. Il est possible de savoir s’il existe des calculs et des tumeurs dans les organes urinaires.
Un médecin peut diagnostiquer une hydronéphrose, une déformation d'organe ou une hyperplasie.
L'urographie excrétrice commence par l'introduction d'un agent de contraste dans une veine. Les premières images sont prises dans les 5 et 6 minutes suivant l’étude, c’est-à-dire au moment de l’accumulation de contraste dans les organes urinaires.
L'urographie excrétrice consiste à obtenir les dernières images aux 15 et 21 minutes.
La procédure étant basée sur la fonction excrétrice des reins, une urographie excrétrice prend parfois plus de 40 minutes.
Il vous permet d’obtenir des données précises sur le temps nécessaire pour remplir la vessie de liquide. L'urographie excrétoire indiquera avec précision la taille et la forme des calculs, des kystes et des tumeurs.
Chaque type de recherche implique la recherche de certains problèmes dans le travail des organes urinaires. Selon les images, le médecin déterminera les causes de la maladie chez le patient et vous prescrira un traitement.
Urographie de sondage
La maladie rénale reste aujourd'hui très commune. Pour leur diagnostic, diverses méthodes sont utilisées - de plus, plus modernes, par exemple les ultrasons et la résonance magnétique - remplacent progressivement les méthodes obsolètes et moins informatives. Cependant, un examen radiologique des reins, également connu sous le nom d'urographie, est toujours demandé car il permet de s'informer sur les modifications de la structure de l'organe et de poser un diagnostic correct.
Types d'urographie
Il existe plusieurs types d’examens radiologiques des reins. Quelle méthode utiliser dans chaque cas, décide l'urologue. Le médecin doit choisir le meilleur moyen d’étudier les tissus des reins et leur fonctionnalité, en fonction de la nature de la violation.
Urographie de sondage
Cette procédure est prescrite au patient si le médecin a trouvé des signes de maladie rénale. En règle générale, il précède toutes les autres études plus complexes. L’urographie est une radiographie régulière de la partie du corps où se trouvent les reins.
Il est impossible d’appeler ce diagnostic particulièrement informatif, mais il est également possible de vérifier l’emplacement de l’organe, ainsi que d’identifier les grosses pierres et d’autres problèmes. L'avantage indiscutable de cette méthode est le fait que cette recherche ne nécessite aucun équipement supplémentaire, mais qu'elle est effectuée dans n'importe quelle clinique. Cette méthode nécessite une certaine préparation du patient, qui sera discutée ci-dessous.
Lors de l'examen de l'urographie n'est pas utilisé un agent de contraste. Cette méthode donne une idée de l’ensemble des pathologies: permet de détecter des tumeurs, des corps étrangers et des calculs de grande taille, ainsi que d’identifier une infection parasitaire.
L’urographie par sondage permet à un spécialiste d’examiner l’état structurel des reins, de leur partie supérieure jusqu’au début du canal excréteur de la vessie. En outre, le médecin voit les os de la région pelvienne et peut également «en première approximation» évaluer l’état et les performances des uretères et de la vessie.
Diagnostic intraveineux
L'urographie intraveineuse est un examen aux rayons X qui implique l'utilisation d'un agent de contraste. En règle générale, il contient de l'eau contenant de l'iode et du glucose. Injectez cette solution dans la veine du patient, à condition que sa vessie soit vide. Après cela, quelques photos sont prises.
La préparation pour l'urographie intraveineuse est que le patient doit vider la vessie. Au total, il existe trois méthodes d'urographie intraveineuse: excréteur, compression et perfusion.
Urographie excrétoire
À bien des égards, cela ressemble à une critique. La seule différence entre ces méthodes de diagnostic est que l’étude excrétrice utilise un agent de contraste. La première photo est prise une à deux minutes après son introduction, la deuxième à cinq minutes et la troisième à sept minutes. L'étude permet d'évaluer l'intensité avec laquelle la vessie et le pelvis rénal se remplissent de liquide, ainsi que la forme et la structure des reins, la localisation des calculs et les néoplasmes kystiques.
Par rapport à la méthode d'examen, l'urographie est plus informative et l'image instantanée elle-même est plus claire. Parmi les inconvénients de cette technique, il y a la possibilité d'une réaction allergique aux agents de contraste. Le médecin doit nécessairement déterminer si le patient présente une intolérance individuelle à un médicament. Même si la réponse est négative, un échantillon est administré avant l'injection de la substance: 0,1 ml d'une solution d'un agent de contraste est injecté par voie intracutanée dans un avant-bras et une solution saline physiologique dans l'autre avant-bras. Ensuite, le médecin compare la réaction.
Urographie de compression
Cette vue est une procédure plus compliquée. Lors de sa prise en main, les uretères du patient sont pincées artificiellement. L'image est très claire, cependant, il est impossible d'évaluer l'état des uretères sur eux car ils sont pincés. Par conséquent, les experts recommandent de combiner la méthode de compression avec la méthode excrétrice afin que le résultat soit aussi informatif que possible. Un inconvénient majeur de la procédure réside dans le fait que cette méthode de recherche est très pénible.
Urographie par perfusion
Habituellement assigné aux personnes handicapées, ainsi que ceux qui ne peuvent pas bouger. Un agent de contraste est injecté à travers le cathéter et l’étude est réalisée sur le patient allongé.
En fonction de l'endroit où l'agent de contraste est injecté, l'urographie peut être rétrograde et antérograde. Dans une étude rétrograde, un agent de contraste est injecté directement dans les uretères sous anesthésie générale. Après cela, une urographie de contrôle est réalisée. Cette méthode permet d’étudier les conduits le plus clairement possible.
En urographie percutanée antérograde, un agent de contraste est injecté à travers la peau dans la partie supérieure des uretères. En descendant sur eux, le médicament permet au médecin de les étudier correctement. Cette méthode permet d’identifier les ruptures des uretères, les inflammations, les néoplasmes.
Chacune des méthodes ci-dessus a ses avantages et ses inconvénients. Ainsi, une urographie de contrôle est rapide et ne nécessite pas l’introduction de contraste, mais elle ne peut pas se vanter d’un contenu informatif élevé. Avec un examen excréteur, l'image n'est pas très précise, mais cette méthode est simple et fiable. L'urographie par compression ne prend pas beaucoup de temps, mais la procédure est très douloureuse. La thérapie par perfusion convient aux personnes handicapées, mais elle prend beaucoup de temps en raison de la nécessité d’être sous perfusion. Les méthodes rétrograde et antérograde fournissent une quantité exhaustive d'informations, mais nécessitent une anesthésie générale.
Possibilités d'examen de l'urographie
L’examen radiologique des reins a pour objectif principal d’identifier les calculs à différents niveaux du système urinaire. Ceux-ci peuvent être calculés dans les reins, la vessie et les uretères. Toutefois, il convient de noter que cette méthode ne permet pas de visualiser tous les types de calculs, mais uniquement les calculs d’origine urique et oxalate. Les néoplasmes phosphatés dans les images sont le plus souvent invisibles. En outre, des foyers tuberculeux et des kystes d'échinocoques sont visibles sur la photo.
En utilisant également cette méthode, le médecin peut identifier d'autres processus pathologiques sur la base des données obtenues. Ainsi, la visualisation de l'ombre rénale nous permettra de conclure sur la taille de l'organe et sa localisation. Sur la base des contours du muscle psoas, on peut juger de l'état des tissus entourant les reins. Le médecin peut également examiner la colonne lombo-sacrée, les articulations de la hanche, les bords inférieurs des côtes et les os du bassin.
Indications et contre-indications
Comme indiqué ci-dessus, l'urographie de contrôle est la première procédure à laquelle le patient est référé s'il est suspecté d'avoir des processus pathologiques au niveau des reins.
Les indications pour l'étude sont:
- Hydronéphrose congénitale ou acquise d’un ou des deux reins.
- Concrétions dans les voies urinaires: dans les tissus des reins, de la vessie et des uretères.
- La présence de corps étrangers dans l'urètre ou dans la lumière de la vessie.
- Blessures lombaires, y compris des fractures dans les muscles du dos.
- Tumeurs et autres foyers pathologiques (kystes, abcès, etc.).
- Anomalies dans le développement ou la localisation des reins
En même temps, comme pour tout examen aux rayons X, la procédure a ses propres contre-indications. Ainsi, l’étude n’est pas menée chez les femmes enceintes, les patients atteints de la maladie des rayonnements, ainsi que chez celles qui ont un rein enlevé et dont le fonctionnement du second est altéré.
En outre, ils essaient de ne pas renvoyer à l'urographie les patients ayant récemment mené une étude du tractus gastro-intestinal avec une suspension de baryum. Cela est dû au fait que le baryum restant dans le corps nuit considérablement à la visualisation des reins et des voies urinaires. Par conséquent, l'intervalle entre les études doit être d'au moins une semaine pour que la suspension de baryum soit complètement éliminée du corps.
Que peut montrer examen urographie
Comme indiqué ci-dessus, cette méthode de diagnostic constitue l'étape initiale de l'étude de l'état des reins. Le médecin prescrit cette procédure s’il a des soupçons sur le dysfonctionnement de l’organe ou sur la présence de certains processus pathologiques dans celui-ci.
Ainsi, une urographie de synthèse permet d’identifier:
- Tumeurs bénignes ou malignes
- Changements dans la structure des tissus organiques.
- Des pierres.
- Anomalies de la structure des reins.
- Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hydronéphrose, tuberculose rénale.
- Causes de sang dans les urines.
- Complications possibles après la chirurgie.
Comment prendre une photo
Plusieurs principes doivent être suivis pour que l'image radiographique soit aussi informative que possible et pour que le spécialiste puisse diagnostiquer le processus pathologique.
Tout d’abord, vous ne devez pas prendre de radiographie d’un seul rein. Les médecins connaissent des situations dans lesquelles il est impossible de détecter des modifications du syndrome de la douleur et des violations sont détectées dans l'organe opposé.
Une image de haute qualité est considérée comme celle qui couvre le plus possible toutes les structures qui composent le système urinaire: les reins, les uretères et la vessie. Les contours des onzième et douzième côtes et le bord supérieur de la symphyse pubienne devraient également figurer sur la photo. Utilisez un film de la taille de trente à quarante centimètres.
Comment se déroule la procédure?
Enquête d'urographie - la procédure est simple et prend du temps. Immédiatement après son entrée au bureau, le patient est invité à retirer ses bijoux et ses objets métalliques. Après cela, on demande au patient de s’allonger sur le dos, un oreiller est placé sous sa tête. Le faisceau de rayons X est dirigé strictement perpendiculairement à la surface du corps, à quelques centimètres au-dessous du processus xiphoïde. Immédiatement au moment de la prise de vue, le patient doit retenir son souffle. Cela aidera à éviter la "double" image.
Entraînement spécial
Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, le patient doit s'y préparer à l'avance.
Ainsi, il est souvent normal de visualiser les processus qui se produisent dans les organes du système urinaire, parfois obstrués par des boucles intestinales gonflées. Par conséquent, il est impératif de le nettoyer préalablement des masses fécales.
À cette fin, il est demandé aux patients, au moins trois jours avant l’étude, d’exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des flatulences. Il s’agit d’un pain à base de farine blanche, de céréales et légumineuses, de plats à base de pommes de terre, de fruits et de produits laitiers.
Le dîner à la veille devrait être léger. Asseyez-vous à la table ne devrait pas être plus tard que six heures du soir. Le jour de l'urographie, il vaut mieux s'abstenir de petit-déjeuner.
Recommandé quelques jours avant la procédure, commencez à prendre des sorbants. Le matin avant une radiographie des reins devrait être un lavement.
S'abstenir de boire de grandes quantités de liquide. Le jour de l'étude, vous pouvez boire un verre de thé non sucré.
Caractéristiques de la procédure pour les enfants
La méthode de révision de l'urographie chez l'enfant ne diffère pas de celle d'une étude chez l'adulte. Il n'est pas recommandé de mener une étude chez les enfants de moins d'un mois.
Notez que lors de la réalisation d'une urographie avec un agent de contraste, la quantité de médicament destinée aux jeunes patients doit être calculée avec soin.
Cependant, même lors de l'examen urographique, qui est absolument sans douleur, les parents doivent préparer l'enfant à l'avance et lui expliquer qu'il ne ressentira pas de gêne et qu'il ne devrait donc pas avoir peur.
Algorithme de description de l'image résultante
La première étape de la description de l'image consiste à étudier l'état du système squelettique. Le fait est que les processus pathologiques dans les organes du système urinaire affectent également les os. Par exemple, dans les maladies rénales chroniques, il existe une «scoliose compensatoire» de la colonne vertébrale en direction d'un organe sain.
Si le patient est parfaitement préparé à la procédure, les ombres des reins sont clairement visibles sur la photo. L'emplacement du rein gauche au niveau du douzième thoracique et jusqu'au deuxième corps vertébral lombaire est considéré comme normal, tandis que celui du rein droit va de la première à la troisième vertèbre lombaire. Le fait que le rein droit se situe en dessous de la gauche, en raison du fait qu'il exerce une pression sur le foie.
Lorsqu'il décrit les ombres des reins, le spécialiste doit indiquer leur forme, leur taille et l'état du contour, ainsi que des commentaires sur la densité du tissu de l'organe.
En outre, le médecin s'intéresse à l'état des muscles lombaires, à leurs contours et à leur symétrie. Tout changement peut indiquer qu'un processus inflammatoire se produit dans l'espace rétropéritonéal ou qu'il existe des foyers tumoraux.
Normalement, les uretères ne sont normalement pas visualisés, car ils sont creux. S'il y a une inflammation dans leur lumière ou si des concrétions sont présentes, des ombres sont alors visibles sur les images, ce qui correspond à l'emplacement des uretères.
La vessie est visible sur l'image si l'urine est concentrée dans sa lumière.
Après avoir rédigé une description de toutes les ombres et structures «naturelles», le spécialiste commence à étudier les ombres pathologiques et supplémentaires susceptibles d'indiquer un dysfonctionnement du corps.
Alternative à l'examen de l'urographie
Malgré sa popularité, l'urographie est considérée comme une méthode de recherche moralement obsolète. Pratiquement les mêmes fonctions sont aujourd'hui remplies par échographie et IRM. Ils vous permettent d'étudier tous les organes internes, d'identifier les processus inflammatoires, les tumeurs et les calculs dans les reins.