Les signes de la gonorrhée chez les femmes, le traitement et la prévention

La gonorrhée chez les femmes est plus fréquente en âge de procréer. Cette infection sexuellement transmissible peut entraîner une infertilité ou des problèmes de gestation. L'infection gonococcique nécessite donc un traitement immédiat des deux partenaires sexuels. Cette maladie vénérienne est également appelée maladie du clap ou maladie du clap.

Selon les statistiques de l'OMS, la gonorrhée est une infection très courante. Chaque année, la maladie est diagnostiquée chez environ 200 millions de personnes. Dans la Fédération de Russie, dans les années 90, le nombre de cas a légèrement diminué, mais après quelques années, la situation a commencé à se détériorer. Et maintenant, l’incidence est supérieure à 100 cas pour 100 000 personnes.

Malgré les méthodes de traitement modernes, la maladie n’est pas totalement maîtrisée: l’agent responsable de la gonorrhée se mute, acquérant progressivement une résistance aux derniers antibiotiques.

Agent causal de la gonorrhée et transmission

L'agent responsable de la gonorrhée - la bactérie à Gram négatif, Neisseria gonorrhoeae, appartient à la paire de cocci et a la forme d'un haricot. Les gonocoques sont situés dans les cellules, dans le cytoplasme des leucocytes. Ces organismes sont hypersensibles à divers facteurs externes. Ils meurent lorsque la température atteint 55 degrés. En outre, la lumière du soleil et le dessèchement leur sont préjudiciables. Bon effet donne un traitement avec des solutions antiseptiques. La bactérie reste viable, étant dans le pus frais. Après séchage, le gonocoque périt.

Modes de transmission de la gonorrhée:

1. Le principal mode de transmission est sexuel, lorsque des agents pathogènes sont transmis lors de relations sexuelles vaginales ou anales non protégées. 20 à 50% infectés par la gonorrhée lors d'un seul rapport sexuel traditionnel non protégé. Beaucoup moins - avec des rapports sexuels oraux.
2. La maladie de la mère malade est transmise au nouveau-né lors de l'accouchement. La conjonctivite gonococcique du nouveau-né se produit avec la formation d'ulcères qui guérissent avec une cicatrice. La maladie est compliquée par la cécité.
3. Dans les rapports sexuels non conventionnels, une inflammation de la gonorrhée se développe dans le rectum, le pharynx et les amygdales. La maladie peut être transmise par les vibrateurs et les jouets sexuels d'une personne malade.
4. En raison de l'instabilité des bactéries dans l'environnement extérieur, la maladie ne se transmet pas par les baisers, les effets personnels du patient, les couverts, les toilettes et les piscines.
5. Très rarement, les petites filles sont infectées par les affaires personnelles de la mère atteinte de gonorrhée.

Les agents responsables de la gonorrhée ne sont pas capables de bouger, ils ne constituent pas un argument. Ces organismes ont des filaments très minces, grâce auxquels ils peuvent être conservés à la surface des cellules épithéliales, des globules rouges, des cellules germinales mâles - les spermatozoïdes. De plus, chaque bactérie est recouverte d'une couche d'une substance spéciale et se présente comme dans une capsule. Par conséquent, la destruction de ces organismes est difficile. Le traitement est compliqué par le fait qu'il est possible de placer l'agent pathogène à l'intérieur de cellules épithéliales, de trichomonas et de leucocytes.

Période d'incubation

La période latente (incubation) de la gonorrhée varie de 2 à 5 jours chez les hommes et de 5 à 10 jours (et même 30 jours) chez les femmes. Pendant ce temps, les gonocoques passent de la couche muqueuse à la sous-muqueuse, provoquant sa destruction.

De là, l'infection se propage à travers le système lymphatique et pénètre dans le sang. En se propageant de manière rétrograde, les gonocoques pénètrent dans les ovaires par les trompes de Fallope, provoquant leur inflammation (annexite) et dans la cavité abdominale. Avec une immunité fortement réduite, les gonocoques peuvent se propager dans la circulation sanguine et causer une sepsie et des lésions à certains organes - les articulations, la membrane muqueuse des yeux, la peau, le cœur et le cerveau.

Les premiers signes de la gonorrhée, photo

Immédiatement après l'infection, l'infection gonococcique ne présente aucune manifestation clinique. Chez les femmes atteintes de gonorrhée, les symptômes et le traitement sont dus à la localisation du processus inflammatoire.

Le plus souvent, avec cette maladie, l'urètre est affecté et une urétrite gonorrhéique se développe avec les symptômes suivants:

• douleur (souvent douleur et sensation de brûlure) en urinant;
• démangeaisons dans la région génitale et en particulier dans l'urètre;
• augmentation de la fréquence des mictions;
• excrétion d'urine en petites portions;
• sentiment persistant de vidange incomplète de la vessie;
• inclusions purulentes dans l'urine.

Il arrive également que la gonorrhée provoque une cervicite - un processus inflammatoire du col de l'utérus. Le symptôme principal de cette affection est le blanc, avec parfois des inclusions purulentes. Le reste de la maladie est asymptomatique et indolore.

Le troisième complexe symptomatique le plus fréquent chez les femmes atteintes de lésions gonococciques est la proctite à gonorrhée, dont les symptômes sont les suivants:

• douleur (parfois accompagnée de démangeaisons et de brûlures) dans la région de l'anus;
• sensation de chaleur résultant de l'élévation de la température locale dans l'anus;
• le besoin de selles fréquentes, souvent sans cause.

À quoi ressemble la gonorrhée?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes.

Maladie chronique

Chez les femmes, la forme chronique de la maladie se manifeste par une absence prolongée de traitement pour sa forme aiguë. Le traitement de la gonorrhée chronique est très difficile en raison de la présence de complications possibles. Dans tous les cas, vous pouvez vous débarrasser complètement de l’infection, mais il convient de rappeler que les processus qu’elle provoque dans le corps peuvent être incurables. Par exemple, la cervicite qui dure longtemps et qui accompagne souvent la gonorrhée conduit progressivement à l'apparition dans la région cervicale d'adhésions qui empêchent la conception et le portage d'un enfant. Parfois, ce problème ne peut être résolu qu'avec l'aide d'une opération chirurgicale.

La gonorrhée chronique n'est pas accompagnée de symptômes prononcés, elle peut être détectée par hasard lors de l'examen pour détecter la présence de toute autre infection. La base de son traitement est également des antibiotiques. La probabilité de guérison complète avec toutes les recommandations médicales nécessaires est de 100%.

Tripper pendant la grossesse

La gonorrhée chez les femmes enceintes montre une inflammation du vagin et du col utérin, une ouverture prématurée des membranes ou leur inflammation, une fièvre de naissance et un avortement septique. Une salpingite (inflammation des trompes de Fallope) peut survenir jusqu'à 4 mois de grossesse. Le développement de la vaginite à gonorrhée, qui ne survient généralement pas en dehors de la grossesse, est associé à des modifications hormonales de l'épithélium vaginal.

Les symptômes ressemblent à ceux du muguet, mais les médicaments standard n’aident pas. Le danger pour l’enfant est l’infection intra-utérine par le gonocoque, la conjonctivite blennorragique post-partum, chez les filles - la gonorrhée des organes génitaux. Les femmes enceintes atteintes de gonorrhée sont traitées à l'hôpital.

Des complications

Les complications de la gonorrhée chez les femmes sont très graves:

• formation d'érosion cervicale - défaut non curatif de la membrane muqueuse;
• Bartholinite - inflammation des grosses glandes jumelées dans la période qui précède le vagin, nécessitant souvent une intervention chirurgicale;
• échec du cycle menstruel;
• frigidité - diminution du désir sexuel;
• la propagation de l'infection à la cavité utérine et ses appendices (souvent une intervention chirurgicale);
• la mort du globe oculaire d'un enfant infecté pendant l'accouchement;
• obstruction des trompes de Fallope et grossesse extra-utérine;
• infertilité, souvent persistante;
• dommages articulaires;
• fausse couche pendant l'infection en début de grossesse;
• manque d'oxygène chez le fœtus, travail prématuré et septicémie du nouveau-né lors d'une infection en fin de grossesse;
• dans les cas les plus graves - péritonite, lésion du cœur et du cerveau.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la gonorrhée commence par une enquête auprès des patients et une prise en charge des antécédents. En outre, le patient est examiné pour détecter l'agent causal de la maladie, la prise en compte des manifestations cliniques de la maladie. Cependant, les résultats les plus précis montrent les résultats des analyses.

L'examen bactérioscopique consiste en une coloration du frottis à l'aide d'une méthode spéciale qui détecte les microorganismes pathogènes atteints de gonorrhée aiguë avec une précision de presque 100%. La gonorrhée chronique est beaucoup plus difficile à détecter. La méthode bactériologique permet de déterminer la sensibilité des bactéries trouvées aux médicaments antibactériens, ce qui est nécessaire pour un traitement ultérieur.

Dans cette situation, en plus des tests standard, l’étude des sécrétions de l’urètre, des conduits urinaires et de l’eau de lavage du rectum est réalisée. Tout cela ensemble donne une image claire de la maladie et permet de la guérir plus efficacement.

Schéma de traitement de la gonorrhée

Le principe de base: il est impératif de traiter les partenaires sexuels ayant découvert des gonocoques à l'aide de la méthode de culture. La gonorrhée aiguë et chronique nécessite une approche étiotropique, c'est-à-dire un impact sur la cause de la maladie.

Le traitement aux antibiotiques, pris par voie orale, est toujours effectué sur les antécédents d'hépatoprotecteurs (Kars) et de probiotiques (Linex, yaourt). Les eubiotiques locaux (intravaginaux) - acylact, lacto et bifidumbactérine. Il sera utile et la nomination de médicaments antifongiques (fluconazole).

La tentation de guérir par vous-même est préférable de cesser immédiatement, car l'antibiotique risque de ne pas fonctionner et la gonorrhée de devenir chronique, les médicaments provoquant de plus en plus d'allergies et sa complication - le choc anaphylactique - se développant à la vitesse de l'éclair. Et surtout, seul le médecin établit un diagnostic fiable de la gonorrhée, sur la base de données objectives.

Parmi les antibiotiques utilisés dans le traitement de la gonorrhée chez les femmes, on préfère les médicaments à base de pénicilline, de céphalosporine et de fluoronnilone:

• Ceftriaxone 0,25 g ou gentamicine 2,0 g / m
• Sumamed 2 g (analogues Zi-factor, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
• Céfixime 0,4 g ou ciprofloxacine 0,5 g par voie orale

La gonorrhée ascendante aiguë est traitée avec les médicaments suivants6

• Ceftriaxone 1 g par voie intramusculaire une fois par jour pendant la semaine, ciprofloxacine 500 mg i / v 2 fois par jour pendant 7 jours, ofloxacine 0,4 g 2 fois par jour pendant une semaine.
• D'autres antibiotiques peuvent également être utilisés (tétracycline, clindamycine, rifampicine, bicilline, josamycine, ofloxacine, etc.).
• Le traitement de la gonorrhée chronique est complété par des stimulants de l’immunité et un vaccin contre les gonocoques (pyrogène, méthyluracile, lévamisole, prodigiosan).
• Active efficacement l'auto-thérapie des défenses du corps.

Étant donné que la gonorrhée est souvent associée à la trichomonase et / ou à la chlamydia, la doxycycline pendant 10 jours et les préparations à base de métronidazole pendant 5 à 7 jours sont associées au traitement. Le traitement topique consiste à laver l’urètre avec une solution à 0,5% de nitrate d’argent, à l’aide d’une solution de manganèse, de protargol, de chlorhexidine, de miramistine et de décoction de camomille.

Dans certains cas, utilisez de nouveaux schémas thérapeutiques, en utilisant 2 médicaments - Azithromycine (à l'intérieur) + Gentamicin (injection) ou une autre combinaison - Hémifloxacine + Azithromycine par voie orale.

Cela s'explique par le fait qu'au cours des dix dernières années, l'OMS s'est inquiétée de l'augmentation du nombre de cas de développement de l'agent pathogène responsable de la gonorrhée à certains antibiotiques, par exemple, le principal expert britannique en matière de santé, Sally Davis, a déclaré qu'en 2013, 80% des cas cliniques avaient révélé l'agent pathogène tétracycline.

Le sexe et l'alcool sont interdits pendant toute la durée du traitement!

Prévention d'urgence

Si une femme a eu des rapports sexuels non protégés et craint de contracter le gonocoque, il est recommandé de prendre des mesures de prévention d'urgence, notamment:

• vidange de la vessie (de préférence deux fois);
• traitement minutieux avec de l'eau chaude et du savon à l'intérieur des cuisses et des organes génitaux externes;
• l'introduction de solutions de Miramistin ou de Betadine dans l'urètre (pas plus de 1 à 2 millilitres) et dans le vagin (jusqu'à 5 millilitres), si après un contact dangereux ne s'est pas écoulé plus de deux heures;
• traitement par antiseptique (miramistine, chlorhexidine, manganèse faible) du périnée et de l’intérieur des cuisses.

Au plus tard 48 heures après une éventuelle infection, vous devez contacter un vénéréologue, qui procédera à un examen et rédigera un schéma thérapeutique comportant un effet thérapeutique dans des zones spécifiques.

Prévention systématique de la gonorrhée

La prévention de la gonorrhée consiste à prévenir l’infection à gonocoque et à en bloquer la propagation. Le risque d'infection pendant les rapports sexuels est réduit par l'utilisation d'un préservatif et l'utilisation ultérieure d'antiseptiques à base de chlore (miramitan). Laver avec du savon ordinaire et de l'eau est inefficace, tout comme les spermicides. La meilleure façon de rester en santé est d'avoir un partenaire fiable, de préférence au singulier.

Les rapports sexuels protégés dans la gonorrhée sans préservatif avec un patient ou un porteur d’infection sont possibles, mais de tels actes peuvent difficilement être qualifiés de rapports sexuels complets. Les spécialistes y font référence: massage corporel, baiser à sec, contact oral avec le corps, à l'exception de la région génitale externe, auto-masturbation et jouets sexuels individuels.

L'identification des patients atteints de gonorrhée et des porteurs se fait lors d'inspections régulières, d'enregistrement de carnets médicaux, lors de l'enregistrement de femmes enceintes. Tous les partenaires sexuels doivent subir un examen si la gonorrhée présente des symptômes après 30 jours et 60 jours avant le diagnostic pour la forme asymptomatique, si au moins l'un d'entre eux présente des signes de la maladie. Examinez les mères qui ont des enfants atteints de gonorrhée et les filles si elles applaudissent leurs parents ou leurs tuteurs.

Conséquences de la gonorrhée et que faire?

L'une des maladies sexuellement transmissibles dangereuses causées par le gonocoque est la gonorrhée. Elle est considérée comme la maladie sexuellement transmissible la plus répandue.

Le gonocoque affecte la membrane muqueuse des organes urinaires, parfois même la membrane muqueuse du rectum, du pharynx et de la conjonctive. Vous pouvez être infecté par une personne infectée. La première chose qui s'infecte est l'urètre et les organes génitaux. Le gonocoque provoque des poches, suppuration, cicatrices, détruit l'épithélium. Les gonocoques meurent rapidement à l'extérieur d'une personne, ainsi que dans de l'eau savonneuse, lorsqu'ils sont exposés au soleil, en utilisant des agents antiseptiques et antibactériens. Acquérir rapidement une résistance dans le corps humain aux antibiotiques et aux sulfamides.

Cette maladie est très dangereuse, il faut donc la traiter. Sans traitement, la gonorrhée crée un grand nombre de problèmes pouvant entraîner diverses complications. Il est impossible d'acquérir une immunité contre la gonorrhée. Après un traitement, vous devez être prudent, car vous pouvez être infecté à plusieurs reprises.

Considérez le tableau clinique qui apparaît à la suite d’une infection à gonocoque.

1. La période d'incubation de la maladie peut durer d'un jour à un mois entier. Mais le plus souvent, la maladie se manifeste le deuxième jour. Chez les hommes, la période d'incubation de la gonorrhée est généralement de deux à cinq jours, chez les femmes de cinq à dix jours.

2. Augmenter la période d'incubation des médicaments, tels que les antibiotiques et les sulfamides.

3. La période d'incubation de la gonorrhée chez l'homme se manifeste sous la forme d'urétrite. Elle se caractérise par des douleurs et des brûlures pendant la miction, du mucus est libéré, du pus de l'urètre, une hyperhémie, l'ouverture externe se colle le matin. Mais tous ces symptômes peuvent être exprimés faiblement, tout dépend du corps du patient.

Deux jours après l’infection, un écoulement purulent de couleur jaune ou verte apparaît chaque jour plus abondant et plus épais. Une érection nocturne est très douloureuse. Les envies impérieuses sont de plus en plus fréquentes, les douleurs pendant la miction de plus en plus fréquentes et des pertes de sang peuvent se produire. La température corporelle augmente, la faiblesse apparaît, l'appétit disparaît. Si elle est retardée par un traitement ou mal traitée, la maladie peut devenir chronique. Les symptômes sont légèrement perceptibles: légère rougeur de l'urètre, petites pertes. L’urétrite gonorrhéique peut entraîner des complications graves, telles que phimosis, paraphimosis, épididymite, prostatite, cystite, diverses inflammations. La forme chronique est aggravée sous l'influence de l'alcool, de la nourriture épicée et de l'excitation sexuelle.

4. La période d'incubation de la gonorrhée chez les femmes est faible. Tous les infectés ont une urétrite gonorrhéique. Il s'accompagne de douleurs coupantes et de mictions fréquentes lorsque vous urinez. Du vagin, il y a une décharge lourde purulente, qui s'accompagne de démangeaisons et d'une forte sensation de brûlure dans la région des lèvres externes des organes génitaux. Les symptômes disparaissent rapidement, de sorte qu'une femme infectée ne demande pas d'aide.

Le processus inflammatoire devient chronique, l'infection se propage à toutes les parties du système génito-urinaire. Si le gonocoque de l'utérus pénètre dans les trompes de Fallope, le processus inflammatoire se développe très rapidement, ce qui s'accompagne d'un œdème, d'un épaississement de la membrane muqueuse et d'une infiltration. Des pointes sont formées. La trompe de Fallope s'épaissit et devient infranchissable pour le sperme et l'ovule, cette inflammation conduit à la stérilité. La maladie s'accompagne de sécrétions sanguines persistantes, de douleurs coupantes au bas de l'abdomen. Au cours de la maladie, écoulement persistant, la menstruation est perturbée et s'accompagne de douleur et d'écoulement abondant. Une maladie chronique peut évoluer sereinement et peut s'aggraver pendant la période de menstruation ou pendant l'hypothermie du corps, etc.

5. Malheureusement, les filles âgées de deux à huit ans sont également atteintes de gonorrhée. L'infection peut se produire par le biais d'articles ménagers, c'est-à-dire par des moyens domestiques. La mère est la principale source d’infection. Il peut y avoir d’autres membres de la famille qui s’occupent de l’enfant. Chez les jeunes enfants, les gonocoques provoquent une inflammation du vagin, de l'urètre, de la vulve. Les organes internes sont rarement touchés. Les symptômes se manifestent sur les grandes lèvres génitales, elles gonflent, des pertes purulentes apparaissent au niveau du périnée et du vagin. Ces symptômes sont accompagnés de douleurs lors de la miction, de brûlures, de démangeaisons.

Dès les premiers signes de la maladie, contactez immédiatement un spécialiste. Les conséquences de la gonorrhée peuvent être désastreuses.

Chez les femmes, la gonorrhée ne présente aucun symptôme actif à un stade précoce, de sorte que la maladie n'est souvent pas traitée et évolue vers une forme très avancée.

Quelles sont les conséquences de la gonorrhée chez les femmes?

1. Inflammation des organes pelviens, ce qui conduit à la stérilité.

2. Au stade avancé de la maladie, un abcès tubo-ovarien se produit, du pus commence à s'accumuler dans la trompe de Fallope, qui pénètre ensuite dans l'ovaire.

3. Pendant la maladie, les grandes lèvres sont enflammées, ce qui entraîne des rapports sexuels douloureux.

4. Une grossesse extra-utérine peut survenir.

5. Douleur intense et constante dans la région pelvienne.

6. Dans les cas très avancés, une périhépatite aiguë peut se développer, entraînant des adhérences entre le diaphragme et le foie.

7. Pour les femmes enceintes infectées pendant la grossesse ou ont été infectés, il y a un risque de fausse couche.

8. La gonorrhée est transmise à l'enfant lors de l'accouchement.

Chez l'homme, les signes de l'apparition de la maladie sont visibles, de sorte que la gonorrhée peut être traitée à un stade précoce. Conséquences de la gonorrhée chez l’homme, si elle n’a pas commencé pendant le traitement:

1. Douleur dans les testicules, peut conduire à la stérilité.

2. Inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre conduisant à une urétrite.

3. Les appendices épididiques, dans lesquels les spermatozoïdes s'accumulent, s'enflamment, deviennent souvent chroniques et développent une épididymite.

4. L'inflammation de la prostate, c'est-à-dire la prostatite, la forme non traitée peut conduire à l'impuissance.

5. Augmente le risque de contracter le SIDA.

6. Une maladie non traitée entraîne une inflammation de tout l'organisme.

7. La gonorrhée, qui n'a pas été traitée depuis longtemps, peut entraîner un cancer de l'urètre.

8. La tête du pénis, la glande du canal urinaire est enflammée.

9. L'urètre se rétrécit, les vésicules séminales et l'épididyme deviennent enflammés.

10. Les dommages aux testicules, conduit à la stérilité.

11. Il y a des douleurs aiguës dans le scrotum, les testicules, la douleur à cet endroit peut être telle qu'un homme ne peut pas bouger.

12. Augmentation de la température corporelle.

La gonorrhée peut toucher non seulement les organes génitaux et urinaires, mais aussi entraîner des complications pour le travail des autres systèmes de l'organisme. La couche graisseuse est enflammée, la température augmente, il peut y avoir une infection du sang, des inflammations articulaires, des lésions du système cardiovasculaire et même une méningite.

Qu'est-ce que la gonorrhée est dangereux pour les femmes et les hommes?

Chez la femme, l’infection se propage aux organes pelviens. Cela peut entraîner un certain nombre de maladies, telles que les annexites, l'inflammation de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Le traitement lancé de la gonorrhée conduit à la stérilité et des problèmes surviennent également pendant la gestation. Chez les hommes souffrant de lésions à long terme, l'épididyme et les testicules, la prostate et les vésicules séminales sont enflammés; tous peuvent devenir chroniques, ainsi que la vésiculite, l'infertilité et l'impuissance.

La gonorrhée est une maladie vénérienne grave, qui s'accompagne de processus inflammatoires non seulement des organes génitaux, mais également d'autres organes internes. La maladie ne passe pas sans laisser de trace. Les conséquences de la gonorrhée sont dangereuses et déplorables. Nous ne devons pas laisser la maladie devenir chronique. Après le traitement, l'infection peut être répétée, alors suivez les règles d'hygiène personnelle et évitez les rapports sexuels occasionnels.

Conséquences et complications de la gonorrhée

L’infection gonococcique (agent causal du trepper) est considérée comme inoffensive. Les complications et les conséquences de la gonorrhée sont plus dangereuses. En règle générale, les effets secondaires de Tripper se forment dans le contexte de la forme chronique de la maladie, qui est causée par le déroulement latent du processus inflammatoire et par l’absence de traitement rapide. Dans le même temps, l’infection affecte non seulement les muqueuses de l’urètre et du vagin, mais se propage également aux tissus des organes vitaux, affectant progressivement l’ensemble du corps.

La survenue de complications liées à la gonorrhée chez les hommes et les femmes dépend de la durée de la maladie. Plus l'infection progresse longtemps dans l'organisme, plus la probabilité de propagation du processus pathologique est grande. Chez les femmes, le clap compliqué est diagnostiqué plus souvent - elles ont généralement une maladie sans symptômes graves et passent inaperçues pendant longtemps.

La gonorrhée survient souvent avec des complications. Il est important de pouvoir les reconnaître et d’ajuster la tactique des effets thérapeutiques. Cela évitera la propagation de l'infection et l'apparition de conséquences plus graves.

Les facteurs suivants affectent également le risque d'effets indésirables de la gonorrhée:

• Traitement inapproprié;
• Effort physique excessif
• Masturbation et rapports sexuels;
• Excitation sexuelle;
• Menstruation et grossesse;
• Maladies concomitantes et intoxications;
• Blessures à l'urètre.

De plus, la nature du développement de complications dépend de la manière dont l'infection se propage (ascendante, descendante, disséminée).

Quelles sont les conséquences de la gonorrhée

L'infertilité féminine et masculine constitue le plus grand danger. La conséquence non moins connue de la maladie est la possibilité de l’infection d’autres infections génitales - VIH, syphilis, ureaplasmose, candidose, chlamydia.

La forme lancée du déclencheur, qui se développe après 2-3 mois à partir du moment de l’infection, en l’absence de traitement approprié, est dangereuse et a des conséquences plus graves. La gonorrhée compliquée se caractérise par une lésion non seulement des parties inférieure, mais également supérieure des organes urogénitaux - vésicules séminales, prostate, reins, vessie, utérus. Lorsque l'infection est généralisée, l'infection se propage dans tout le corps. Elle peut s'installer sur la muqueuse de n'importe quel organe. Les endroits préférés de Gonokokkov sont le cœur, les cavités abdominale et pleurale, l'appareil sensoriel et le nasopharynx.

Gonorrhée - Complications chez les femmes

Chez la femme, la gonorrhée affecte davantage les organes du système urinaire et la reproduction:

• Rupture des trompes de Fallope;
• Infertilité;
• La pelviopéritonite;
• Adhérences dans le péritoine;
• Violation du cycle menstruel, provoquée par la défaite des trompes de Fallope et de l'endomètre.

Bartholinite

Si l'infection pénètre dans les glandes de Bartholin, une pathologie assez douloureuse se produit: la bartholinite. Il se caractérise par la formation d'un faux kyste qui, si une autre flore pathogène se fixe, renaît dans la vraie. Dans ce cas, seul un traitement chirurgical est utilisé.

Rectite gonorrhéique

L'implication de l'anus et du rectum dans le processus pathologique provoque une rectite à la gonorrhée. Il s'accompagne d'une sensation de brûlure, de démangeaisons dans l'anus, qui s'aggravent lors des mouvements de l'intestin et de la marche. Des érosions et des ulcères peuvent se former sur les muqueuses, entraînant la présence d'impuretés purulentes et sanguines dans les masses fécales. Une longue évolution de la proctite provoque un rétrécissement du rectum ou le développement d'une paraproctite.

Endométrite gonococcique

La propagation des gonocoques dans les ovaires, les trompes de Fallope ou l'utérus se produit pendant la menstruation, les procédures de diagnostic et les avortements. La défaite de l'utérus s'accompagne du développement de l'endométrite, caractérisée par une douleur intense au bas de l'abdomen, des règles abondantes avec mélange de pus, une légère augmentation de la température et des nausées. Si l'endométrite gonorrhéique a acquis une forme chronique, seul le flux menstruel abondant indique cette complication.

Salpingoophorite

Lorsque l'infection atteint les ovaires et les trompes de Fallope, une salpingo-ovariose se développe. Des envies fréquentes, des mictions douloureuses, des nausées, de la fièvre, des malaises, une tension de la paroi abdominale, une transpiration excessive, l'apparition de saignements utérins en dehors de la menstruation aident à reconnaître cette complication de la gonorrhée. Lorsque la maladie devient chronique, les symptômes s'atténuent et le risque d'obstruction des trompes de Fallope, d'infertilité ou de survenue d'une grossesse extra-utérine augmente.

Pelviopéritonite

En plus du système urogénital, le stade avancé du déclencheur peut affecter les organes de la cavité abdominale, ce qui provoque le développement de la pelviopéritonite. Il s'agit d'une complication assez grave pouvant entraîner des conséquences irréversibles (infertilité, adhérences, modification de la structure des organes du bassin) sans traitement approprié. En règle générale, dans de tels cas, une laparoscopie est réalisée - une procédure de diagnostic opératoire qui permet non seulement de déterminer l'ampleur du processus, mais également de réaliser des mesures thérapeutiques.

Conséquences de la gonorrhée pendant la grossesse

La gonorrhée pendant la grossesse a également certains effets. Les femmes qui ont subi une forme de marche ont des difficultés avec la gestation. Le risque de fausse couche spontanée et de mort fœtale chez le fœtus est significativement plus élevé. Si une femme a été infectée par un gonocoque pendant la gestation et n'a pas reçu de traitement approprié, la probabilité de donner naissance à un enfant infecté est de 100%. Parallèlement, il développe une gonobloneria qui, en l'absence de traitement, entraîne une perte totale de la vision.

Conséquences de la gonorrhée chez l'homme

Tripper chez les hommes entraîne également divers types de complications: infertilité, activité altérée des organes du système urogénital, etc. Les conséquences les plus fréquentes de l’infection à gonocoque chez les hommes sont les suivantes:

• Prostatite;
• Orchoépididymite;
• Mort testiculaire;
• Impuissance, stérilité;
• Constriction de l'urètre.

Épididymite et orchiepididymite

Le chef de file dans la liste des complications est l’épididymite. Dans ce cas, les gonocoques infectent les canaux séminaux. Le patient commence à ressentir une douleur persistante dans le scrotum et le périnée, il peut y avoir une température élevée, des frissons. Puisqu'il est difficile pour un homme de se déplacer et qu'il ne peut pas bouger ses jambes, le repos au lit est affiché. Si l'infection est transmise aux testicules, une orchite se développe. Dans la plupart des cas, une infection simultanée des deux organes avec le développement de l'orchiepididymite se produit.

Funiculite, déferrentite, prostatite à gonocoque

En outre, les gonocoques peuvent affecter le canal déférent et les cordons spermatiques, ce qui s'accompagne du développement d'une funiculite et d'une défentrite. Lorsque l'infection se propage à la prostate, une prostatite à gonocoque se forme, ce qui finit par entraîner une diminution de la force du corps, un affaiblissement de l'érection et une stérilité. En outre, une inflammation peut être observée dans les reins, la vessie et l'urètre.

Phymose et sténose du sac préputial

Des dommages au gland et au prépuce du pénis peuvent provoquer un phimosis et une sténose du sac préputial. La présence de ces complications est indiquée par l'apparition d'un gonflement et d'une rougeur de l'ouverture externe du canal et de la tête du pénis, une miction douloureuse. Après le sommeil, des écoulements d'exsudat purulent («syndrome de la goutte du matin») peuvent apparaître sur l'urètre et la nuit, des érections douloureuses, non liées à l'objet sexuel, peuvent être perturbées.

Problèmes de miction

La défaite de l'infection à gonorrhée de l'urètre entraîne un rétrécissement de l'urètre, ce qui provoque une miction difficile ou son absence. À l'avenir, cela peut provoquer des lésions des reins par le tissu septique, la formation de phlegmon et de fistule. Seul un traitement chirurgical peut faire face à de telles complications.

Éviter les effets énumérés de la gonorrhée permettra des mesures préventives individuelles (abstention de tout rapport sexuel accidentel, utilisation de contraceptifs barrières, hygiène intime) et des examens de dépistage réguliers aux fins du diagnostic précoce des infections génitales.

Complications de la gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée est un représentant classique du groupe des maladies infectieuses transmises sexuellement. Chez les femmes, cette maladie vénérienne due à la structure du système de reproduction présente certaines caractéristiques. La gonorrhée peut constituer un grave danger pour la santé des femmes, car sans traitement approprié, la maladie devient chronique, ce qui entraîne une infertilité dans ce contexte.

La cause de la gonorrhée chez les femmes L'agent responsable de cette maladie vénérienne est le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae), une bactérie extrêmement contagieuse (infectieuse). Ce type de bactérie est sensible aux antiseptiques, au dessèchement, à l'exposition à des températures élevées (meurt à des températures supérieures à 55 ° C), ainsi qu'à la lumière directe du soleil. La probabilité de contracter la gonorrhée par une femme en contact direct avec l'agent pathogène est très élevée, environ soixante-dix pour cent.

En règle générale, l’infection se produit lors d’un contact sexuel non protégé avec le porteur de l’infection par le vagin, l’anus, jusqu’au rectum. L'infection est également possible pendant le contact oral, mais la probabilité que cela soit un peu plus faible. Pendant que l'enfant passe dans le canal génital d'une mère infectée, une infection du fœtus peut survenir avec l'apparition d'une conjonctivite gonococcique et d'une blépharite à blennorragie. La gonorrhée chez les femmes peut également affecter l'urètre, le pharynx, le col de l'utérus et les yeux.

L'infection par le ménage est rare (chez les filles de deux à six ans utilisant des draps ou des serviettes en compagnie d'une mère malade), car les gonocoques meurent s'ils se trouvent en dehors du corps humain. De plus, pour qu'une infection se produise, une quantité suffisante de ces bactéries doit pénétrer dans l'organisme.

La période d'incubation de cette maladie peut durer de cinq à dix jours.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes Le danger de la gonorrhée s'exprime par le fait que, dans les premiers stades du développement de la maladie, les symptômes sont presque inexistants. C'est le tableau clinique éraflé de la maladie qui se transmet aux organes internes du système urogénital, ce qui contribue à sa transition vers la forme chronique.

Les symptômes de cette maladie vénérienne au stade initial, lorsque le tractus génital inférieur est affecté (urètre, lèvres, canal cervical, vagin), ne sont pas très prononcés. Il peut y avoir une légère sensation de brûlure pendant la miction, des pertes blanches épaisses et des démangeaisons dans le vagin. En l'absence de traitement adéquat à ce stade de la maladie, les gonocoques s'étendent aux trompes de Fallope et aux glandes paraurétrales. Dans ce cas, les symptômes de la maladie sont assez prononcés - détérioration brutale du bien-être général, douleur au bas de l'abdomen, fièvre, douleur à la miction, menstruations irrégulières.

Lorsque la phase inflammatoire de la maladie devient chronique, les symptômes de la gonorrhée disparaissent à nouveau. Les principales parmi elles sont les violations du cycle menstruel et l'impossibilité de concevoir.

Il est à noter que la gonorrhée peut survenir sous une forme latente, dans laquelle tous les symptômes sont totalement absents. Dans ce cas, la maladie est généralement détectée par hasard, lorsqu'elle est examinée pour une autre raison ou dans le cas de réclamations émanant d'autres personnes infectées (lors de la construction de la chaîne).

Il est important de savoir que les gonocoques infectent l'épithélium au site de l'infection. Par conséquent, si les relations sexuelles avec le porteur de l'infection se sont produites par voie orale ou anale, les symptômes de la gonorrhée se manifesteront par une amygdalite à gonorrhée, une stomatite, une pharyngite ou une paraproctite à gonorrhée.

La propagation étendue des gonocoques à d'autres organes entraîne une infection gonococcique disséminée dans laquelle la zone touchée se compose des articulations, du cerveau, de la peau, du cœur et du foie.

Diagnostic de la gonorrhée chez la femme: habituellement, un examen bactériologique du contenu du vagin (frottis) est prescrit à la femme pour détecter une infection gonococcique. On dit que l'infection gonococcique est récemment associée à d'autres infections transmissibles sexuellement.

Traitement de la gonorrhée chez la femme Après la détection de la maladie, le médecin prescrit un traitement qu'il est impossible d'ignorer, car il existe une forte probabilité que des effets irréversibles se développent au niveau des appendices utérins en raison d'une inflammation chronique.

Le traitement prescrit tient compte de la forme de la maladie, de la localisation des foyers d’inflammation, des complications, des infections concomitantes, de la sensibilité de l’agent pathogène aux antibiotiques. L'antibiothérapie est l'objectif principal dans le traitement de la gonorrhée chez les femmes. Les médicaments les plus utilisés sont la dernière génération de médicaments qui affectent la flore gram-négative du gonocoque. Rappelez-vous que les gonocoques sont résistants aux antibiotiques, car ils peuvent former des formes L (quand, après avoir perdu tout ou partie de la paroi cellulaire, ils conservent la capacité de se développer), ils peuvent produire de la ß-lactamase (enzyme) et rester à l'intérieur des cellules. Il est également intéressant de dire qu'à différents stades de la maladie, un traitement différent est effectué en utilisant des dosages différents. Par conséquent, dans ce mode de réalisation, l'auto-traitement est tout simplement inacceptable.

Étant donné que toute méthode antibiotique provoque le développement d'une dysbactériose (dans ce cas, le vagin et les intestins), il est prescrit après le traitement de la maladie sous-jacente des médicaments destinés à restaurer la microflore intestinale et vaginale.

Pendant le traitement (environ sept à dix jours), il est strictement interdit aux femmes de boire de l'alcool et d'avoir des relations sexuelles. Le traitement est effectué sous contrôle bactériologique. Les critères de récupération sont la disparition des symptômes de la maladie et l'élimination des gonocoques des grattages et des frottis.

Le traitement étiotropique (visant à éliminer la cause de la maladie) ne provoque que la gonorrhée des parties inférieures du système urogénital sans complication est exprimée en une seule prescription de l'antibiotique. Les mêmes préparations antibiotiques sont prescrites dans le traitement des parties inférieures du système urogénital avec complications et gonorrhée des sections supérieures et des organes du petit bassin. Le traitement dure sept jours.

Pendant toute la période de suivi lors de contacts sexuels, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de barrière de contraception (préservatif).

Si le traitement n'est pas efficace et que les symptômes de la maladie persistent, il faut à nouveau examiner le patient et déterminer la résistance de ce type de bactérie aux médicaments utilisés. En cas de résistance aux antibiotiques, le médecin vous prescrit un autre antibiotique.

Conséquences de la gonorrhée chez les femmes Comme mentionné ci-dessus, la gonorrhée chronique peut provoquer le développement de l'infertilité, car elle provoque des adhérences dans l'utérus, qui est la cause de l'obstruction. De plus, pendant la grossesse, le risque de fausse couche augmente, ce qui entraîne la fausse couche ou la naissance prématurée.

Prévention de la gonorrhée: elle consiste en un examen gynécologique régulier (deux fois par an). Une détection précoce et un traitement optimal préviendront le développement de maladies plus graves du tractus génital féminin. Pour éviter cela, il convient également de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle afin d'éviter les rapports sexuels non protégés et les relations occasionnelles.

La gonorrhée est l'une des cinq maladies les plus graves de la vénéréologie. Bien que la gonorrhée ne cause pas de blessures visibles, contrairement à la syphilis, elle peut entraîner de graves complications, tant chez l'homme que chez la femme. À propos de ce qui est une gonorrhée dangereuse, sera discuté dans cet article.

Brève information sur l'agent pathogène

La gonorrhée (ou tripper) est une maladie transmise principalement par contact sexuel et extrêmement rare par contact au niveau du ménage, car le contact avec les sécrétions purulentes du patient est nécessaire pour mettre en œuvre ce mécanisme. En conséquence, la source d'infection est toujours un patient atteint de gonorrhée aiguë ou chronique. L'agent en cause est le diplocoque Neisseria gonorrhoeae, qui a la forme caractéristique de grains de café appariés, faisant face la surface concave l'un vers l'autre. En raison de la grande disponibilité des médicaments antibactériens, les néisseries ont tendance à acquérir de nouvelles propriétés et mécanismes de protection, ce qui complique le diagnostic et le traitement précoces. Le lieu de reproduction de l'infection le plus courant est le tractus génital humain. Toutefois, il peut toucher toutes les muqueuses du corps. Dans la période néonatale, après le passage de l'enfant dans le tractus génital infecté de la mère, on peut observer une conjonctivite à gonorrhée, une kératite et d'autres lésions oculaires. Lors de contacts sexuels non conventionnels, les bactéries peuvent se propager aux muqueuses de la bouche, du nasopharynx et du rectum.

La présence d'un état immunodéficitaire peut déclencher une généralisation de l'infection par type de septicémie, suivie de lésions aux articulations, à l'endocarde, aux muscles, aux yeux, à la plèvre, au système nerveux et aux os.

Malgré le manque de résistance de la bactérie à de nombreux facteurs environnementaux et les méthodes fiables et bien établies permettant de traiter rapidement une maladie, il n’a pas encore été possible de la vaincre. Cela est dû au mode de vie des personnes ayant un nombre important de partenaires sexuels. Grâce à la promotion active des rapports sexuels protégés et à la large disponibilité de la contraception de barrière, le nombre d’infections a considérablement diminué, mais le problème est toujours urgent.

au contenu ↑ Symptômes de la maladie

Le plus souvent, les sources d'infection de masse sont les femmes, en raison de la chronisation généralisée du processus infectieux. L'évolution lente, caractérisée par des symptômes légers ou par son absence complète, permet aux patients de mener une vie sexuelle active pendant plusieurs mois, en propageant la maladie entre leurs partenaires. Chez les femmes, la gonorrhée est souvent associée à des trichomonas, à des infections fongiques ou à d'autres infections, qui brouillent le tableau clinique. Les caractéristiques de la structure des organes génitaux féminins suggèrent une différence dans les symptômes pour différents sujets de la lésion. ATTENTION! Nombre de nos lecteurs qui traitent et débarrassent le corps des parasites et des vers appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

En savoir plus sur la nouvelle technique de Malysheva... Le processus localisé dans les parties inférieures du système urogénital est caractérisé par:

• miction douloureuse;
• la présence de plus blanc;
• la formation éventuelle d'infiltrats douloureux dans la région du vestibule du vagin et des petites lèvres;
• endocervicite et développement d'érosions cervicales (cette pathologie peut être asymptomatique, mais elle est parfaitement visualisée lorsqu'elle est vue dans des miroirs).

La défaite de l'étage supérieur de l'appareil reproducteur est moins fréquente, mais au sens pronostique, elle est plus dangereuse. Les signes de ce processus sont:

• fièvre
• douleur dans le bas-ventre avec irradiation au sacrum, aggravée après l'exercice et les rapports sexuels;
• violation du cycle menstruel dans le sens d'une augmentation du saignement et de la durée de la menstruation;

Le taux d'infection dépend du statut immunitaire des patients, des caractéristiques anatomiques des organes pelviens et du nombre initial de corps microbiens au moment de l'infection.

au contenu ↑ Effets précoces et à long terme d'une gonorrhée antérieure

Les complications de la gonorrhée chez les femmes et les hommes se produisent en fonction de caractéristiques pathologiques générales. Les différences sont dues à la structure différente des organes pelviens. Le processus inflammatoire est le principal substrat de toutes les pathologies se développant au cours du processus de la maladie. Grâce à lui, la gonorrhée entraîne des conséquences sous forme de salpingoophorite et d'endocervicite chronique. Les modifications dans les trompes de Fallope peuvent être catarrhale ou purulente et, en fonction de cela, sécréter des complications sous la forme d'hydrosalpinx ou de pyosalpinx. Dans le premier cas, le transsudat s'accumule dans leur cavité et dans le second, le pus. La propagation de l'infection au péritoine après la rupture des parois du tube se manifeste par une pelviopéritonite et confère à la clinique un abdomen aigu. Dans de telles situations, des erreurs de diagnostic peuvent survenir avec la perception de la péritonite en tant que symptôme d'appendicite aiguë, de perforation intestinale et d'autres maladies. En cas d'infection pendant la grossesse, le processus d'inflammation du vagin et du col de l'utérus n'est pas limité. Aux premiers stades, les symptômes diffèrent peu des symptômes d'une femme non enceinte et la gonorrhée peut survenir sous la forme d'une colpite ou d'une salpingite simple. L'immunosuppression naturelle, déclenchée par les progestatifs circulant dans le sang tout au long de la grossesse, peut empêcher l'infection de se manifester de manière éclatante. Parfois, la gonorrhée peut même être cliniquement cliniquement confondue avec un muguet banal qui reporte le traitement au gynécologue.

Chorioamnionite (inflammation des membranes du fœtus) - une ouverture précoce des membranes du fœtus et une rupture prématurée de l'eau constituent un plan très probable pour le développement d'événements post-infectés pendant plus de 4 semaines.

Les effets de la gonorrhée chez les femmes sous forme d'infertilité sont également un désordre commun et tragique. Les adhérences dans les trompes de Fallope ne permettent pas le libre passage de l'ovule de l'ovaire à l'utérus. Compte rendu de notre lecteur - Victoria Mirnova Récemment, j'ai lu un article qui parle de l'outil Intoxic pour le retrait des parasites du corps humain. Avec ce médicament, vous pouvez TOUJOURS vous débarrasser de la fatigue chronique, des migraines, du stress, de l'irritabilité constante, des anomalies du tractus gastro-intestinal et de nombreux autres problèmes. Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander l'emballage. J'ai remarqué les changements une semaine plus tard: les parasites et les vers ont commencé à sortir de moi. J'ai ressenti un regain de force, des migraines permanentes ont été relâchées et, au bout de 2 semaines, complètement disparues. Et j'ai senti mon corps se remettre d'un épuisement débilitant de parasites. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous. Lire l'article -> Dans le cas d'une oblitération incomplète des tubes, il existe un risque de grossesse extra-utérine. Le chevauchement complet de leur lumière empêche les deux spermatozoïdes d'entrer dans l'ovule et de migrer dans l'utérus, début de l'infertilité primaire ou secondaire. Dans le cas d'une pelviopéritonite transférée ou d'une péritonite purulente même limitée, le développement d'une maladie adhésive dans la cavité abdominale est possible, ce qui provoquera de nombreuses sensations désagréables et peut même provoquer une obstruction intestinale aiguë nécessitant un traitement chirurgical.

au contenu ↑ Traitement et prévention de la gonorrhée

Après avoir confirmé le diagnostic à l'aide de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire, il est nécessaire de déterminer la stratégie de traitement. Le point principal est l'interdiction absolue des contacts sexuels depuis le diagnostic. Le non-respect de cette règle est passible de responsabilité pénale et est considéré comme une infection intentionnelle d'une autre personne. La patiente est obligée de dresser une liste de tous les partenaires sexuels à partir du moment approximatif de l’infection et de les informer de la présence possible de leur maladie. Indépendamment de la présence de symptômes et des résultats de recherches en laboratoire avec un partenaire, il doit suivre un traitement préventif. En présence de maladies concomitantes chez des patients, tels que la syphilis, la trichomonase, la chlamydia, il est nécessaire de fournir un traitement complet de l’ensemble des infections. À cette fin, des médicaments antibactériens et sulfamides, une immunothérapie spécifique et non spécifique et un traitement local sous forme de douche vaginale avec des solutions à effets antiseptiques et astringents sont utilisés.

Vous devez savoir que l'infection ascendante aiguë est une indication stricte en cas d'hospitalisation urgente.

L'automédication à l'aide de remèdes populaires ou d'une antibiothérapie arbitraire non corrigée peut être lourde de conséquences pour la transition de la maladie vers la forme chronique et tous les problèmes décrits ci-dessus. Plus le diagnostic et la prise en charge thérapeutique sont rapides, moins la gonorrhée risque de provoquer des complications. Le traitement des femmes enceintes se résume également à l'utilisation d'antibiotiques n'ayant pas d'effets embryotoxiques. Les médicaments de choix sont la ceftriaxone, la spectinomycine ou l’ampicilline. Les méthodes de prévention individuelles sont extrêmement simples et efficaces. Les règles de base pour prévenir l’infection sont les suivantes:

1. Éviter les rapports sexuels non protégés et la promiscuité sous quelque forme que ce soit.
2. La présence de serviettes individuelles, gants de toilette, sous-vêtements.
3. Si de tels contacts ont néanmoins eu lieu, un traitement soigneux des organes génitaux avec du savon borique et de la miramistine est nécessaire dans les premières heures qui suivent.

Ces trois règles de comportement de base vous permettront de ne jamais faire face à cette maladie et à d’autres maladies sexuellement transmissibles, et de ne pas ressentir les effets de la gonorrhée. Êtes-vous sûr de ne pas être infecté par des parasites? Selon les dernières informations de l'OMS, plus d'un milliard de personnes sont infectées par des parasites. Le pire est que les parasites sont extrêmement difficiles à détecter. Il est prudent de dire que tout le monde a des parasites. Des symptômes communs tels que:

• nervosité, troubles du sommeil et appétit...
• maux de tête fréquents...
• odeur de la bouche, plaque sur les dents et la langue...
• changement de poids...
• diarrhée, constipation et douleurs à l'estomac...
• exacerbation de maladies chroniques...

La gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée chez les femmes est une infection spécifique causée par Neisseria gonorrhoeae, un microorganisme à Gram négatif qui affecte les voies urinaires, le rectum, la cavité buccale et le pharynx muqueux. La forme génito-urinaire se manifeste par un écoulement purulent du vagin avec une odeur désagréable, une dysurie, des douleurs à l'abdomen, des démangeaisons et des douleurs dans la région des organes génitaux externes, mais elle peut aussi être asymptomatique. Les méthodes de diagnostic de la gonorrhée chez la femme comprennent un examen au fauteuil et des tests de laboratoire (microscopie de frottis, bacse d'excrétion, PCR, MIF). Le traitement adibiotique étiotrope est réalisé par les céphalosporines, les pénicillines, les fluoroquinolones.

La gonorrhée chez les femmes

La gonorrhée chez les femmes est une maladie vénérienne qui peut survenir dans les formes urogénitale (gonorrhéique, cervicite, bartholinite) et extragénitale (rectite gonorrhéique, stomatite, pharyngite, blénorrhée). Dans la structure des IST, par sa prévalence, il se classe au deuxième rang après l’infection à chlamydia et est souvent détecté simultanément. La plupart des cas de gonorrhée sont diagnostiqués chez les femmes âgées de 15 à 29 ans. Avec un seul contact sexuel non protégé avec un partenaire atteint de gonorrhée, le risque d'infection est de 60 à 90%. Un degré élevé de contagiosité, l’émergence de souches de gonocoques résistantes aux antibiotiques connus, un effet néfaste sur la fonction de reproduction - ces facteurs, parmi d’autres, font de la prévention de la gonorrhée une tâche prioritaire de la vénéréologie et de la gynécologie.

Causes de la gonorrhée chez les femmes

L'agent pathogène responsable de la gonorrhée - Neisseria gonorrhoeae - est un diplocoque aérobie à gram négatif, ayant la forme d'un haricot. Dans le corps humain, l'agent pathogène est très résistant et meurt rapidement dans l'environnement extérieur. Les facteurs de pathogénicité des gonocoques sont les suivants: une capsule à activité antiphagocytaire; les villosités par lesquelles la bactérie s'attache à l'épithélium; endotoxine sécrétée par la paroi cellulaire; protéines membranaires aux propriétés antigéniques prononcées.

À l'aide de protéines de surface, les gonocoques sont fixés aux cellules de l'épithélium cylindrique, entraînant leur mort et leur desquamation. Ils sont phagocytés par des neutrophiles polynucléaires, dans lesquels ils conservent leur viabilité et leur capacité de reproduction. Généralement, les gonocoques sont à l’origine d’une inflammation locale spécifique, mais lorsqu’ils sont libérés dans le sang, ils peuvent provoquer une infection gonococcique disséminée. Très souvent, la gonorrhée chez les femmes se manifeste par une infection mixte: gonorrhée-chlamydia, gonorrhéique-trichomonas, gonorrhéique-mycoplasme, gonorrhée-candida.

La voie d'infection prédominante est sexuelle, l'infection est possible à la fois par contact vaginal non protégé et par contact oral-génital ou anal-génital. Se produit souvent une défaillance multifocale, à organes multiples. Une infection non sexuelle peut être réalisée au cours du processus d'accouchement lorsqu'un enfant passe dans le canal utérin. Il est extrêmement rare qu’une infection domestique se produise - principalement en raison du contact étroit de l’enfant avec la mère, le patient atteint de gonorrhée (par exemple, lorsqu’un lit ordinaire, des serviettes, des articles d’hygiène, etc.) sont utilisés.

Les facteurs contribuant à la prévalence élevée de la gonorrhée chez les femmes sont un faible niveau de culture générale, des débuts sexuels précoces, de nombreux contacts sexuels, la négligence des méthodes de barrière de contraception et des moyens spermicides lors de rapports sexuels occasionnels et la prostitution. Les infections à la remontée contribuent à l'accouchement, à l'intervention intra-utérine (détection de l'utérus, avortement, RFE), à la menstruation, au manque d'hygiène intime.

Classification de la gonorrhée chez les femmes

Selon la durée de la maladie, il existe une gonorrhée fraîche (jusqu’à 2 mois) et chronique (d’une durée supérieure à 2 mois) chez la femme. Compte tenu de la gravité des symptômes, la forme fraîche peut évoluer de manière aiguë, subaiguë ou torpide. En règle générale, l’infection chronique est asymptomatique, avec des exacerbations périodiques. En l'absence de manifestations locales spécifiques, mais l'isolement de l'agent pathogène dans les raclures des muqueuses, ils parlent d'une infection latente, ou gonococonception.

Il existe des formes génitales et extragénitales de la gonorrhée chez les femmes. Selon le principe de localisation, ils différencient la gonorrhée du tractus urogénital inférieur (urétrite, parauréthrite, vestibulite, bartholinite, cervicite) et la gonorrhée des organes pelviens (endométrite, salpingite, annexion, pelviopéritonite). L'évolution de la gonorrhée chez les femmes peut être simple et compliquée.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

Gonorrhée du bas appareil urinaire

La période d'incubation avec la défaite du tractus urinaire inférieur est en moyenne de 5 à 10 jours (avec la gonorrhée ascendante disséminée et les formes estrogéniques peuvent augmenter). Chez près de la moitié des femmes infectées, la gonorrhée est asymptomatique ou légèrement asymptomatique. Les manifestations locales dépendent de la lésion prédominante d’un organe, mais la gonorrhée chez les femmes se présente souvent sous une forme mixte. Les signes classiques de la maladie sont l’apparition d’abondantes pertes vaginales de couleur blanche ou jaunâtre avec une odeur désagréable. Ce symptôme est souvent considéré par une femme comme une manifestation de vaginite non spécifique ou de muguet et, par conséquent, des tentatives sont faites pour guérir soi-même l'infection, effaçant ainsi le véritable tableau clinique.

Cervicite gonorrhéique (endocervicitis). Le col utérin est le plus souvent impliqué dans un processus inflammatoire spécifique chez les femmes atteintes de gonorrhée. En plus d'être plus blanche, dans ce cas, la femme note des démangeaisons et des brûlures dans le vagin, dans la région des organes génitaux externes et du périnée, en raison de leur irritation provoquée par des écoulements purulents. En raison de la macération, une véritable érosion se produit souvent sur la lèvre arrière du col. Des saignements intermenstruels peuvent survenir. Pendant les rapports sexuels, le patient ressent une gêne et une douleur. Au repos, on note une lourdeur dans le bas-ventre et des douleurs persistantes dans la région du sacrum. À la suite d'une cervicite chronique à la gonorrhée, des kystes de Nabotovy se forment et une hypertrophie cervicale.

Urétrite gonorrhéique. Au niveau des voies urinaires, les dommages indiquent des mictions fréquentes, accompagnées d'une sensation de brûlure et de crampes, d'une urgence, d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'ouverture externe de l'urètre vu gonflé et hyperémique, douloureux à la palpation; lorsqu'on appuie dessus, il apparaît un écoulement purulent. La cystite et la pyélonéphrite sont des complications de l’urétrite gonorrhéique avec propagation de l’infection par le haut.

Bartholinite à gonorrhée. Chez la femme, la gonorrhée de la glande de Bartholin est affectée pour la deuxième fois en raison du flux de pus provenant de l'urètre ou du col de l'utérus. Lorsque le blocage du canal excréteur est obstrué, les glandes deviennent enflammées, grossissent, deviennent extrêmement douloureuses - un abcès de la glande de Bartholin se forme. Dans les cas avancés, un abcès peut être spontanément ouvert avec la formation de fistules non cicatrisantes, à partir desquelles il y a un écoulement constant de pus.

Hausse de la gonorrhée

Endométrite gonococcique. Cette forme clinique de gonorrhée chez la femme se manifeste par des sécrétions liquides purulentes-séreuses ou succiniques à partir du tractus génital, une douleur sourde au bas de l'abdomen et au dos, une fièvre légère. En conséquence de violations de la transformation proliférative et sécrétoire de l'endomètre, des troubles menstruels du type hyperpolyménorrhée peuvent être observés; il y a parfois des saignements utérins acycliques. Avec le retard du contenu purulent dans la cavité utérine, une clinique pyometra se développe.

Salpingite à gonorrhée et salpingo-oophorite. Se développe avec des lésions des trompes de Fallope et des ovaires, souvent bilatérales. La phase aiguë de la gonorrhée chez les femmes se manifeste par de la fièvre et des frissons, des douleurs (parfois des crampes), des douleurs abdominales basses. Lorsque les deux extrémités de la trompe de Fallope (utérine et ampullaire) sont soudées, un hydrosalpinx peut se former, puis un pyosalpinx et, dans le cas d'une inflammation, un transfert à l'ovaire, un abcès tubo-ovarien. Dans le contexte d'un processus inflammatoire étendu, un processus adhésif prononcé se forme dans le pelvis.

Pelviopéritonite gonorrhéique. Cette forme de gonorrhée chez les femmes est causée par la propagation de l'infection des trompes de Fallope au péritoine pelvien. La pelviopéritonite causée par une étiologie gonococcique se manifeste violemment: il existe des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen avec irradiation de l'épigastre et du mésogastre, symptômes de la protection musculaire. La température est vite comprise par les valeurs fébriles, on note les vomissements, la rétention de gaz et la rétention des selles. La péritonite se développe rarement, car la formation rapide d’adhésions délimite le processus inflammatoire de la cavité abdominale.

Complications de la gonorrhée chez les femmes

Le risque de gonorrhée ne réside pas seulement dans un degré élevé de contagiosité et dans la diversité des formes cliniques, mais également dans le développement fréquent de complications, tant chez la femme que chez la progéniture. Ainsi, l'endométrite gonorrhéique devient souvent la cause de la forme utérine d'infertilité chez la femme, ainsi que de la salpingite et de la salpingo-oophorite à gonorrhée - infertilité des trompes et grossesse extra-utérine.

La gonorrhée chez la femme enceinte peut provoquer un avortement spontané et une naissance prématurée; retard de croissance intra-utérine et mort fœtale prénatale, infection intra-utérine du fœtus avec développement de gonoblina, otite, sepsis gonococcique du nouveau-né; complications purulentes-septiques postnatales chez la parturiente.

Une infection gonococcique disséminée peut entraîner des lésions cutanées, une ténosynovite à gonorrhée, une arthrite, une hépatite, une myopéricardite, une endocardite, une méningite, une pneumonie, une ostéomyélite et une sepsie. La gonorrhée asymptomatique chez la femme ne garantit pas l'absence de complications.

Diagnostic de la gonorrhée chez la femme

Les formes génitales de gonorrhée chez les femmes sont généralement diagnostiquées par un gynécologue ou un vénéréologue, tandis que les formes extragénitales peuvent être détectées par un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste ou un proctologue. En règle générale, dans l'histoire, il existe des indices de relations sexuelles occasionnelles ou de contacts sexuels multiples. Dans des cas typiques, vu dans une chaise, il y a un écoulement de décharge mucopurulente semblable à une bande à partir de l'os externe du col de l'utérus, signes de vulvovaginite. Lors de l'examen vaginal, on peut palper un utérus légèrement dilaté et douloureux, un conglomérat de trompes de Fallope et d'ovaires soudés.

Afin de confirmer le diagnostic, le matériel est prélevé dans le vagin, le canal cervical, l'urètre, le rectum, la cavité buccale, la conjonctive (en fonction de la localisation du foyer primaire). Les tests de diagnostic en laboratoire comprennent la microscopie de frottis de Gram, la décharge de gonocoques et l’examen par raclage PCR et MUF. Les études sérologiques (RIF, ELISA, RSK) ne permettent pas la différenciation de la gonorrhée précédemment transférée et de la gonorrhée actuelle chez la femme. Par conséquent, elles ne jouent généralement pas un rôle décisif dans le diagnostic.

Si l'on soupçonne une gonorrhée latente ou chronique chez la femme alors que l'agent pathogène n'est pas détecté dans les frottis, on utilise diverses méthodes de provocation: chimique (lubrification de l'urètre et du canal cervical avec une solution de protargol), mécanique (massage de l'urètre), biologique (pyrogène intramusculaire ou gonovaccin), thermique (physiothérapie - ozokérothérapie, paraffine, UHF, etc.), alimentaire (consommation d'épices, d'aliments salés, d'alcool), physiologique (menstruations). Après provocation, une triple collection de matériel biologique est constituée: après 24, 48, 72 heures.

Traitement et prévention de la gonorrhée chez les femmes

Lors de la prescription du traitement, la forme, la localisation et la gravité de la gonorrhée chez la femme, la présence de co-infections et de complications sont prises en compte. Le traitement repose sur une antibiothérapie en cours avec des préparations à base de pénicilline, de céphalosporine et de fluoroquinolone. Lorsqu’on associe la gonorrhée à la chlamydia ou à la trichomonase, le métronidazole ou la doxycycline est associé au traitement.

En cas de gonorrhée fraîche chez les femmes présentant des lésions des voies urinaires inférieures, une dose unique ou l'administration d'un antibiotique (ceftriaxone, azithromycine, ciprofloxacine, céfixime) est suffisante. La durée du traitement de la gonorrhée ascendante ou de l’infection mixte s’étend sur 7 à 10 jours. Le traitement de la gonorrhée chronique chez la femme implique des stimulateurs de l’immunité, l’autohémothérapie, l’introduction du vaccin gonococcique. Le traitement topique comprend le lavage de l'urètre avec 0,5% de nitrate d'argent dans le rhum, le lavage du vagin avec des antiseptiques (solutions de permanganate de potassium, de chlorhexidine, de miramistine). La mesure obligatoire est le traitement du partenaire sexuel. Après l’abaissement du processus inflammatoire, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites (UV, électrophorèse, UHF).

En cas de formes compliquées de gonorrhée chez les femmes (abcès tubo-ovarien, piosalpinka, etc.), un traitement chirurgical est indiqué - l'ablation des appendices est indiquée. Dans le cas du développement de la pelviopéritonite, une laparotomie dans le but de la désinfection de la cavité abdominale est nécessaire. Dans le processus suppuratif aigu dans la région de la glande de Bartholin, un abcès est ouvert, le lavage et le drainage de la plaie.

Si vous identifiez une femme atteinte de gonorrhée, vous avez besoin d'une enquête auprès des membres de la famille ou des partenaires sexuels. Pour la prophylaxie personnelle, il est recommandé d'utiliser des préservatifs pour les rapports sexuels occasionnels. Après un rapport sexuel non protégé, vous devez contacter le centre de santé le plus tôt possible pour une prévention urgente des IST. L'examen de la gonorrhée fait partie intégrante du programme de prise en charge de la grossesse et de l'examen gynécologique annuel des femmes. Le travail sanitaire et éducatif joue un rôle important dans la prévention de la gonorrhée.