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Comment déchiffrer les résultats du sperme et comprendre s'ils sont normaux ou non

Un spermogramme est une analyse de l'éjaculat (spermatozoïde) - un fluide que l'homme libère lors de l'éjaculation (orgasme). Le sperme contient du sperme et du liquide séminal. Cette analyse est utilisée pour évaluer la santé d'un homme et sa capacité à avoir des enfants.

Qui est prescrit l'analyse

Un spermogramme est prescrit si les couples mariés ont une vie sexuelle permanente, ils ne sont pas protégés, mais ils ne peuvent pas avoir d’enfants pendant un an. Les donneurs font également don de sperme lors de la procédure de FIV (cryoconservation du sperme).

Cette analyse sera nécessaire après avoir souffert de maladies pouvant affecter la santé des hommes. Parmi eux: prostatite, troubles hormonaux, lésions des organes génitaux, infections sexuellement transmissibles.

L'analyse peut être assignée lors de la planification d'une grossesse ou lorsqu'un homme souhaite vérifier l'état de santé de son homme. En tant que tel, il n’existe aucune contre-indication à la procédure. Il n'y a que des recommandations: le jour de la livraison du sperme, vous ne devez pas effectuer une autre analyse de l'urètre.

Si un jour ils envisagent de prélever du sang dans une veine et un spermogramme, ils donnent d'abord du sang, puis du sperme. Ne pas effectuer d'étude si un homme présente des maladies inflammatoires (ARVI, ORZ) et une température supérieure à 37 ° C.

Qui assigne l'analyse du sperme

Pour passer une analyse de sperme à un homme, vous devez contacter un andrologue. Un andrologue est un médecin qui traite les maladies des organes génitaux masculins. En outre, cette analyse peut, dans certains cas, désigner un urologue. Si une femme s'est adressée au centre de reproduction, elle peut alors recevoir des directives pour la réalisation de l'analyse des spermogrammes du partenaire. Enfin, un homme peut se rendre dans n’importe quelle clinique privée et subir cette procédure.

Préparation à l'analyse

En outre, avant la livraison du matériel nécessite une préparation appropriée.

  • pendant 2 à 5 jours, élimine complètement le sexe, la masturbation,
  • les médicaments hormonaux pendant deux à six jours (sauf dans les cas où ces fonds sont vitaux),
  • une semaine avant la procédure pour renoncer à l'alcool,
  • pendant 3 à 6 jours pour éviter de visiter les saunas, évitez les bains chauds,
  • Il est souhaitable de limiter l'exposition aux UHF.

Ils recommandent une bonne nutrition, une paix psychologique, un exercice modéré.

Comment faire une analyse de sperme

La principale question des hommes qui se préparent au spermogramme est liée à la manière dont cette procédure est effectuée. La méthode la plus efficace et la plus fiable pour obtenir le liquide séminal est la masturbation, qui est pratiquée en milieu clinique.

Cela est nécessaire pour garantir la stérilité du biomatériau et le transférer en temps voulu au laboratoire. Mais nous devons nous rappeler que la masturbation ne doit être pratiquée qu'avec l'aide des mains, la caresse orale ne fonctionnera pas ici, car dans ce cas, la salive peut pénétrer dans le matériau, les microbes, ce qui peut affecter négativement le résultat.

Beaucoup moins souvent, le matériel est collecté à l'aide de rapports sexuels interrompus. Mais ici, vous devez savoir qu’avec de telles méthodes, l’analyse peut ne pas être vraie, car des particules de la microflore féminine, ainsi que des sécrétions vaginales, peuvent dormir dans le matériau. Cela affecte la qualité du sperme.

Beaucoup d'hommes sont intéressés par: est-il possible dans ces cas d'avoir des relations sexuelles dans un préservatif pour faire passer le sperme. La réponse est non, car le préservatif contient du lubrifiant, ce qui affecte également le résultat.

Un homme doit rassembler tout le matériel dans un bocal (contenant).

Comment analyser

Une pièce séparée est donnée à un homme qui donne avec lui un contenant stérile signé. La période de validité du matériel à partir du moment de la collecte est seulement une heure. La transplantation d'un matériau biologique ne peut être effectuée qu'à une température de + 27... + 37 ° C.

L'objectif principal de l'analyse est de déterminer l'activité des éléments cellulaires du sperme, tels que la motilité, les critères morphologiques, le nombre, les types de leucocytes, la maturité et bien plus encore.

Le matériel est envoyé au laboratoire où l'assistant de laboratoire commence son travail. Il évalue d’abord les qualités morphologiques. Ensuite, après une coloration spéciale, les indicateurs de viabilité sont pris en compte. Pour déterminer le nombre de spermatozoïdes, une réaction spéciale est effectuée. Après cela, le technicien calcule la formule de l'indice de préparation du sperme pour la fécondation.

L’étude des spermatozoïdes n’est pas un processus facile, et pourtant il existe certaines limites de temps.

Il y a deux types d'analyse.

  • Basique. Ici regardent la grande image. Appliquez ce type pour contrôler le traitement.
  • Avancé. Implique une étude complète. Appliquer au traitement primaire.

Lecture de sperme

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Spermogramme: normes de performance

Normes de valeur d'analyse:

  • le nombre de jours d'abstinence - 2-7 jours;
  • volume - ≥ 1,5 ml;
  • consistance - visqueuse;
  • dilution après 10 à 60 min;
  • viscosité jusqu'à 2 cm;
  • couleur - blanc et gris;
  • odeur - l'odeur de spermine;
  • pH de 7,2 à 8,0;
  • turbidité - trouble;
  • mucus - non détecté;
  • globules rouges - non détectés;
  • le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml - ≥ 15 millions;
  • le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat est ≥ 39 millions;
  • nombre total de spermatozoïdes mobiles (cat. A + cat. B + cat. C) ≥ 40%;
  • le nombre total de spermatozoïdes actifs et sédentaires (cat. A + cat. B) - ≥ 32%;
  • manque d'agglutination;
  • manque d'agrégation;
  • le nombre de leucocytes - ≤ 1 million / ml;
  • sperme normal - ≥ 30%;
  • sperme normal - plus de 14% * (WHO, 4ème éd.);
  • > 30% - taux de fécondité élevé;
  • 14-30% - indice de fécondité moyen;
  • Lire plus

Spermogramme - normes et règles de livraison de l'analyse, des indicateurs et du décodage

L'infertilité masculine est la cause du manque de progéniture dans 40% des cas de mariage stérile. Le spermogramme est la principale méthode qui aide à diagnostiquer une telle maladie. A quoi sert cette procédure? L’étude de l’éjaculat, ou liquide séminal, aide le médecin à suggérer le rôle du facteur masculin dans les couples infertiles.

Cette analyse montre à quel point les spermatozoïdes sont viables, s'ils peuvent féconder un ovule. Le spermogramme est attribué dans les situations suivantes:

  1. L'absence d'enfants d'un couple, avec une vie sexuelle régulière pendant l'année, sans protection contre la grossesse.
  2. Maladies de l’homme entraînant la stérilité (varicocèle, inflammation des testicules - orchite, prostatite, traumatisme génital, troubles hormonaux).
  3. Dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro ou d'insémination artificielle, lorsque la conception n'a pas lieu dans des conditions naturelles.
  4. Planification rationnelle de la grossesse.
  5. Le désir d’un homme de voir s’il peut avoir des enfants.

Vous pouvez lire sur les causes et le traitement de l'infertilité masculine dans le prochain article.

Méthode d'analyse

La préparation pour le sperme comprend l'abstinence sexuelle avant de recevoir l'éjaculation pendant 2-3 jours, mais pas plus d'une semaine. Le sperme est produit par la masturbation. Cette méthode est plus physiologique que les rapports sexuels interrompus, ce qui, dans de rares cas, s'applique également. Vous pouvez utiliser un préservatif médical spécial qui ne contient pas de lubrifiants ni d’autres produits chimiques. Il est délivré au laboratoire. Conditions d'obtention du liquide séminal: il peut être collecté à la fois en laboratoire et à la maison, dans un environnement plus familier.

Conditions de livraison du matériel: au plus tard une heure après la collecte, l’éjaculat doit être livré au laboratoire pour analyse. La température de l'environnement dans lequel il se trouve à ce moment-là devrait être proche de la température du corps. Il est raisonnable d'utiliser un conteneur spécial - thermostat. Cependant, vous pouvez utiliser la chaleur naturelle du corps en plaçant un récipient contenant le matériau obtenu dans les aisselles.

Comment bien prendre son sperme?

Pendant les quatre jours précédant le bar du sperme, il est interdit de consommer de l'alcool, y compris de la bière, ainsi que de subir des traitements thermaux - visites au bain, sauna, bains chauds, travail dans des conditions défavorables. Vous ne pouvez pas prendre de somnifères ni de sédatifs. Le reste de l'homme devrait mener une vie normale. Après les antibiotiques (prendre la dernière pilule ou la dernière injection) devrait prendre au moins deux semaines. On croit que l'effet de la fluorographie sur le sperme est absent.

L'analyse est relativement peu coûteuse, ses résultats sont prêts dans quelques jours.

Valeurs normales du sperme

Spermogramme d'un homme en bonne santé (normes de l'OMS)

Selon la taille de l'étude, on distingue les types de sperme suivants:

  • de base, menée conformément aux normes de l’Organisation mondiale de la santé, y compris tous les principaux indicateurs;
  • Test MAR, déterminant la présence d'anticorps de sperme de différentes classes, détruisant les spermatozoïdes;
  • analyse morphologique ou spermogramme selon Kruger.

L'ensemble de ces trois espèces constitue un spermogramme étendu. Il est généralement attribué au cas où si des modifications étaient détectées à la base.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire et étudier biochimiquement l'éjaculat - la définition dans sa composition de fructose, L-carnitine, zinc, alpha-glucosidase.

Pour évaluer la structure et la fonction des spermatozoïdes, on utilise la microscopie à contraste de phase et des colorants spéciaux - l'hématoxyline, moins souvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicateurs macroscopiques de la norme

Les indicateurs de débit de spermogramme ont été déterminés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1999. Ceux-ci incluent les éléments suivants:

  • le volume de sperme obtenu est supérieur à 2 ml;
  • immédiatement après avoir reçu la condition visqueuse du sperme;
  • la liquéfaction se produit après un maximum de 30 minutes;
  • une viscosité d'au plus 2 cm, c'est-à-dire que le sperme peut être étiré vers le haut de cette distance avec une tige de verre;
  • couleur blanche et grisâtre;
  • odeur particulière;
  • pH 7,2 - 8,0, ce qui montre la réaction alcaline du sperme;
  • l'éjaculat est trouble, mais le mucus n'y est pas détecté.

Indicateurs microscopiques de la norme

Ce sont des indicateurs macroscopiques déterminés lors de l'examen externe du matériau. En utilisant des méthodes de recherche microscopiques, déterminez les indicateurs suivants du sperme normal:

  • un millilitre d'éjaculat doit contenir 20 millions de spermatozoïdes, le matériel reçu doit contenir au moins 40 millions de cellules germinales mâles;
  • au moins un quart (25%) d'entre eux doivent être actifs en mobilité;
  • le sperme fixé doit être inférieur à la moitié (50% ou moins);
  • l'agglutination et l'agrégation (collage et formation de grandes grappes) ne doivent pas être déterminées;
  • taux de leucocytes - pas plus de 1 million;
  • les spermatozoïdes normaux devraient constituer plus de la moitié (50%) de toutes les cellules;
  • les spermatozoïdes à structure normale (morphologie) de la tête représentent normalement plus de 30%;
  • dans l'éjaculat ne peut représenter plus de 2 à 4% des cellules de spermatogenèse (précurseurs immatures des cellules germinales).

Résultats de sperme

Ceux-ci peuvent inclure des termes indiquant la qualité et le nombre de spermatozoïdes:

  • aspermia: l’éjaculation est absente (c’est-à-dire que les assiettes vides sont remises);
  • oligozoospermie: diminution du nombre de cellules chez moins de 20 millions de personnes dans 1 ml d’éjaculat;
  • azoospermie: aucun sperme n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • cryptozoospermie: spermatozoïdes isolés détectés après une recherche approfondie par centrifugation;
  • asthénozoospermie: les spermatozoïdes sont inactifs;
  • tératozoospermie: formes pathologiques de spermatozoïdes.

Si un mauvais spermogramme est détecté, il est nécessaire de répéter l'analyse deux semaines après une préparation appropriée et le respect de toutes les conditions d'accouchement. En cas de doute, l’étude est répétée trois fois et le meilleur résultat est considéré comme fiable. Il est généralement recommandé de faire des analyses répétées dans différents laboratoires afin d’exclure toute évaluation subjective effectuée par le même médecin de laboratoire.

Les normes et déviations du sperme

En général, tous les indicateurs de sperme après un certain temps peuvent changer. Par conséquent, les violations révélées ne sont pas une raison pour la panique et les accusations sans fondement d’un partenaire.

Ci-dessous, nous donnons les principaux résultats et les causes des écarts par rapport à la norme.

Transcription du sperme

Les résultats de l'examen doivent être évalués par un spécialiste en combinaison avec d'autres données cliniques concernant un homme. Cependant, chaque patient a le droit d’examiner de manière indépendante ses performances et de les comparer au taux recommandé. Les indicateurs spermologiques de l’OMS sont généralement acceptés. Considérez-les plus en détail.

  1. La période d'abstinence optimale est de 2 à 7 jours, idéalement de 4 jours. S'il est nécessaire de répéter l'analyse, la période d'abstinence sexuelle devrait être la même qu'avant la première procédure.
  2. Le volume de sperme obtenu dans une éjaculation est de 2 à 5 ml. Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, on parle de «microspermie» et indique une activité insuffisante des glandes sexuelles accessoires, en particulier de la prostate. En outre, la microspermie peut provoquer une éjaculation rétrograde (écoulement de sperme dans la vessie), une diminution de la perméabilité du tractus génital, un sous-développement des caractéristiques sexuelles, une courte période d’abstinence. Selon les normes de l’OMS, la limite supérieure de la norme de volume n’est pas établie. Cependant, certains experts pensent que l’augmenter à plus de 5 ml peut être un signe d’inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  3. La couleur est normalement grisâtre, mais le jaune est également acceptable. Cependant, la couleur jaunâtre du sperme peut être un signe de jaunisse ou indiquer la consommation de certaines vitamines (notamment la vitamine A) ou d'aliments (jus de carotte). Dans la plupart des cas, lors de la détermination de la couleur d'un spermogramme, il s'agit simplement d'un hommage à la tradition.
  4. L'indice d'acidité devrait être supérieur à 7,2. La limite supérieure n'est pas limitée, mais de nombreux experts estiment que baisser le pH au-dessous de 7,2 et l'augmenter de plus de 7,8 est un symptôme de l'inflammation de la prostate ou des vésicules séminales.
  5. Le temps pendant lequel le sperme devient liquide ne devrait pas dépasser 60 minutes. Si l'éjaculat reste visqueux pendant une longue période, il empêche le mouvement des spermatozoïdes, les retient dans le vagin et réduit considérablement leurs propriétés fertilisantes. La dilution lente de l'éjaculat est due à une inflammation des gonades accessoires (prostatite, vésicules) ou à un déficit enzymatique.
  6. La viscosité de l'éjaculat doit être telle que, lors de la séparation de la pipette, la longueur du fil ne dépasse pas 2 cm. Après la liquéfaction, cette distance ne doit pas dépasser 0,5 cm.Une viscosité accrue indique une diminution significative du pouvoir fertilisant du sperme.
  7. Dans 1 ml d'éjaculat devrait contenir plus de 20 millions de spermatozoïdes. Une augmentation du nombre de spermatozoïdes de plus de 120 millions est appelée "polyzoospermie". Cette condition s'accompagne d'un faible pouvoir fertilisant et est souvent remplacée par une diminution de leur nombre. La polyzoospermie nécessite une observation et des analyses répétées. Les causes de cette affection sont les troubles endocriniens, les troubles circulatoires des organes génitaux, l’influence des toxines ou des radiations, l’inflammation et, plus rarement, la pathologie immunitaire.
  8. Le nombre total de spermatozoïdes est de 40 millions ou plus et représente le nombre de cellules dans 1 ml multiplié par le volume de l'éjaculat. Les nombres normaux extrêmes sont respectivement 40-600 millions. Les raisons du changement de cet indicateur sont les mêmes que dans le paragraphe précédent.
  9. La motilité des spermatozoïdes est estimée par la vitesse et la direction de leur mouvement. Il y a 4 groupes: A - actif, se déplaçant droit, B - à faible mobilité, se déplaçant tout droit, C - à faible mobilité et mouvements irréguliers, D - ne réalisant pas de mouvements. Une heure après l'éjaculation, le groupe A représente plus du quart des cellules, ou les groupes A et B, plus de la moitié. Le contenu autorisé des groupes C et D ne dépasse pas 20% chacun. Les causes de l'asthénozoospermie ne sont pas complètement claires. On pense qu'il peut être causé par l'action de toxines ou de radiations, d'inflammations, de troubles immunitaires, de mauvaises conditions environnementales. Ce trouble se retrouve également dans les magasins chauds, les préposés au bain, les cuisiniers et les autres personnes travaillant à des températures ambiantes élevées. En 2010, la division en quatre groupes a été supprimée, au lieu de laquelle sont utilisées des caractéristiques telles que «avec mouvement progressif», «avec mouvement non progressif», «immobile».
  10. La teneur en spermatozoïdes structurellement normaux capables de fécondation doit être d’au moins 15%. L'évaluation de la structure (morphologie) est subjective, les normes uniformes pour cet indicateur de sperme ne sont pas développées. Normalement, les spermatozoïdes sont des cellules ovales à queue en mouvement. Lors de l'évaluation de la morphologie selon Kruger, on détermine un défaut de la tête ou une autre pathologie de la tête (trop grande ou petite, fourchue, en forme de poire) ou des modifications du cou. Normalement, les spermatozoïdes normaux représentent 40 à 60% de toutes les cellules, mais ce chiffre dépend fortement de la méthode du frottis. Tératospermie - une condition où les cellules normales sont moins de 20%. Il s’agit souvent d’une affection temporaire provoquée par le stress, les toxines. Une mauvaise morphologie est souvent observée chez les habitants de villes industrielles dont la situation environnementale est médiocre.
  11. La teneur en spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat doit être d'au moins 50%. La diminution de cet indicateur s'appelle «nécrospermie». Parfois, il est temporaire, il se produit sous l'action de toxines, de maladies infectieuses ou de stress. La nécrospermie permanente est la preuve de troubles graves de la formation de sperme.
  12. Des cellules germinales immatures (cellules de spermatogenèse) sont présentes dans chaque test. Une augmentation de plus de 2% peut parler d'une forme d'infécondité sécrétoire. À ce jour, la valeur de ce paramètre a diminué.
  13. L'agglutination dans le spermogramme, ou la liaison des spermatozoïdes entre eux, devrait être absente. Ceci est rare dans les troubles immunitaires. L'agrégation est la formation de complexes non seulement à partir de spermatozoïdes, mais également à partir d'autres éléments (leucocytes, érythrocytes). Il se produit en raison d'éléments collants avec du mucus et n'a aucune valeur diagnostique. L'agglutination est souvent un signe de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. Ces substances sont produites à la fois dans le corps d'un homme et d'une femme et peuvent causer une stérilité immunitaire (la soi-disant incompatibilité des partenaires). Les anticorps anti-sperme peuvent être déterminés par une méthode immunochimique (test MAR).
  14. Les leucocytes dans l'éjaculat sont toujours disponibles, mais il ne devrait pas y en avoir plus d'un million (3-4 en vue). Les leucocytes élevés dans le spermogramme sont un signe d'inflammation des organes génitaux (prostatite, orchite, vésiculite, urétrite et autres).
  15. Les globules rouges dans l'éjaculat ne doivent pas être détectés. Le sang dans le sperme peut apparaître dans les tumeurs du système génito-urinaire, l'urolithiase. Cette fonctionnalité nécessite une attention sérieuse.
  16. L'absence de corps amyloïdes indique une légère diminution de la fonction de la prostate. Les grains de lécithine caractérisent également la fonction de la prostate, leur absence indique toute violation.
  17. La boue peut être contenue en petites quantités. Une augmentation du mucus est un signe d'inflammation dans le tractus génital.
  18. Cellules rondes - tous les éléments cellulaires qui ne sont pas des spermatozoïdes, c'est-à-dire sans flagelles. Ce sont des globules blancs et des cellules de spermatogenèse immatures. L'évaluation de ce paramètre n'a pas de valeur de diagnostic indépendante. Si seules les leucocytes représentent toutes les cellules rondes et qu'il n'y a pas de cellules immatures, cela peut indiquer une azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes résultant d'une obstruction du tractus génital).

L'étude de l'éjaculat est parfois réalisée à l'aide d'analyseurs spéciaux. Cependant, cela est semé d’erreurs. Il est toujours préférable que l'analyse microscopique soit effectuée par un technicien qualifié et non par une machine.

Il convient également de noter qu’il n’existe pas un seul indicateur du sperme susceptible de convaincre avec une certitude absolue de l’infertilité absolue ou, au contraire, de la santé parfaite d’un homme (découvrez ici les autres types de diagnostics d’infertilité). L'analyse de tous les indicateurs énumérés ne peut être effectuée que par un médecin expérimenté, en tenant compte de nombreux autres facteurs.

Pourquoi le nombre de spermatozoïdes est-il réduit?

Les principales raisons de la diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat:

  • troubles endocriniens (diabète sucré, dysfonctionnement surrénal et thyroïdien, hypoplasie des gonades, insuffisance de la régulation hypothalamo-hypophysaire);
  • maladies des organes urinaires (varicocèle, orchite, prostatite, traumatisme génital, cryptorchidie);
  • des troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter);
  • l'action des toxines (alcool, stéroïdes, hypnotiques);
  • état fébrile;
  • température externe élevée.

Pourquoi la motilité des spermatozoïdes diminue

Les principales raisons de la faible motilité du sperme:

  • porter du linge serré;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • l'avitaminose;
  • le stress;
  • l'utilisation de lubrifiants;
  • travail sédentaire;
  • ondes électromagnétiques et rayonnements ionisants;
  • traitement antibiotique.

Comment améliorer le spermogramme

Améliorer la qualité du sperme est possible avec les recommandations suivantes:

  • ne surchauffez pas;
  • éliminer les effets des toxines (nicotine, alcool, drogues, etc.);
  • respectez le régime du jour, dormez suffisamment;
  • bien manger;
  • donner à chaque homme un rythme de vie sexuelle normal;
  • entreprendre une thérapie physique, y compris des exercices pour les muscles abdominaux et le plancher pelvien;
  • traiter efficacement les maladies urologiques et endocriniennes;
  • sur ordonnance pour prendre des médicaments pour améliorer les spermogrammes (biostimulants, vitamines et autres).

Dans l'alimentation, il sera utile d'inclure les noix, les bananes, les avocats, les tomates, les pommes, les grenades, les graines de citrouille, les asperges.

Très souvent, pour améliorer la qualité du sperme, les médecins recommandent aux hommes de prendre des compléments alimentaires, par exemple Spermaktin ou Speman. Ils contiennent des acides aminés et des vitamines, y compris la carnitine. Ces suppléments sont utilisés en préparation d'une fécondation in vitro, pour le traitement de l'oligoasthénozoospermie grave. Ils améliorent les performances du sperme utilisé pour le don ou la cryoconservation (congélation).

Ne sous-estimez pas un facteur tel que la fréquence des actes sexuels. Cela devrait être suffisant pour chaque paire, il n'est pas nécessaire de «sauvegarder» le sperme. Dans ce cas, la probabilité de conception augmente même avec des données de sperme médiocres.

Spermogramme: qu'est-ce que la prostatite montre et influence sur les résultats d'analyse?

Une étape importante dans la relation de chaque couple consiste à planifier une grossesse. Dans les cas où la famille ne peut pas avoir un enfant pendant longtemps, l'examen est nécessaire pour les deux conjoints.

Certaines personnes pensent que la santé d’une femme en est la cause, mais ce n’est pas toujours le cas. L'infertilité masculine représente environ 40% de tous les cas. Par conséquent, en cas de problèmes de conception, les médecins recommandent une analyse de sperme.

Il identifiera les anomalies éventuelles et le médecin vous indiquera comment vous en débarrasser. Selon les résultats de l'étude, le patient recevra une liste détaillée contenant de nombreuses données.

Bien sûr, vous pouvez demander au médecin leur signification. Mais il est souhaitable pour un homme de comprendre ce que montre le spermogramme, de connaître des normes approximatives et de pouvoir évaluer son état de santé.

Indications pour l'analyse

Le spermogramme est une analyse en laboratoire d'un fluide biologique masculin (sperme). Au cours de l'étude, le médecin détermine les caractéristiques quantitatives, qualitatives, morphologiques et autres de l'éjaculat, affectant la capacité à féconder.

Une analyse similaire est proposée par l'andrologue et est recommandée pour les hommes ayant des relations sexuelles non protégées de longue durée (au moins 12 mois) qui n'ont pas conduit à la grossesse d'une femme.

Les principales indications pour une telle analyse sont les facteurs suivants:

  • Les conjoints planifient un enfant et décident de le jouer en toute sécurité;
  • le couple a une vie sexuelle active, n'est pas protégé pendant environ un an, mais la grossesse ne survient pas chez une femme;
  • les médecins soupçonnent une infertilité masculine associée à des troubles hormonaux et une évaluation de l’état du patient et du degré de pathologie est requise;
  • un homme a été traité avec le système urogénital, souffrant de maladies infectieuses, inflammation de la prostate, varicocèle et autres pathologies;
  • il y avait des dommages mécaniques aux organes génitaux ou une intervention chirurgicale;
  • les médecins doivent vérifier l'efficacité du traitement médical pour l'infertilité masculine déjà identifiée;
  • fécondation in vitro de l'œuf.

L'étude des spermatozoïdes vous permet d'obtenir des informations complètes sur la capacité de reproduction des hommes, de détecter des anomalies et, si nécessaire, de commencer un traitement et de corriger la pathologie identifiée rapidement.

Préparation et collecte du matériel

Pour obtenir un résultat précis et fiable, vous devez préparer et prendre le bon matériel pour l'étude.

De nombreux facteurs peuvent affecter la qualité de l'éjaculat. Un homme doit donc suivre les instructions suivantes:

  • 5 jours avant de mettre le sperme à l'abri de la masturbation et des rapports sexuels normaux;
  • abandonner complètement les boissons alcoolisées de toute force;
  • Ne prenez pas d'antibiotiques, d'hormones, d'analgésiques ou d'autres médicaments pouvant altérer la précision du sperme. S'il est impossible d'annuler un médicament, la livraison de l'analyse doit être différée;
  • environ une semaine avant la collecte de matériel pour cesser d'aller au bain, sauna. Les procédures d'hygiène quotidiennes sont de préférence effectuées sous une douche chaude. Vous ne devriez pas être au soleil pendant longtemps, allez au solarium.

Après la phase préparatoire, la procédure d’analyse proprement dite est lancée. L'apport de liquide séminal (sperme) se fait par différentes méthodes, mais la masturbation est le plus souvent utilisée.

Recueillant l'éjaculat directement dans un préservatif, cette méthode n'est actuellement pas utilisée car sa surface est traitée avec un lubrifiant spécial, ce qui nuit à la qualité et à l'activité du sperme.

L'échantillonnage en interrompant les rapports sexuels ne convient pas non plus, car l'éjaculat peut contenir des fragments de la microflore et des cellules de la femme, ce qui affectera la qualité du spermogramme.

La collecte de sperme doit être effectuée dans un laboratoire. Le liquide séminal est recueilli dans un bocal stérile spécial avec un couvercle.

La recherche est effectuée dans l'heure qui suit la remise du matériel, faute de quoi il est impossible de garantir des résultats corrects. À la maison, il ne sera pas possible de prélever un échantillon car il est très difficile de maintenir la stérilité nécessaire.

Après avoir passé l'analyse, vous pouvez immédiatement restaurer le mode de vie habituel.

Que montre le spermogramme?

Le spermogramme fournit des informations complètes sur la capacité d'un homme à devenir père. Vous trouverez ci-dessous des indicateurs considérés comme normaux. Dans le cas de déviations mineures n'ont pas à s'inquiéter, tout est susceptible d'ajustement.

Les informations générales concernent l'évaluation des propriétés du sperme lui-même:

  • dilution - 10 à 60 minutes;
  • volume - 2,0 à 6,0 ml;
  • PH - 7,2 à 8,0;
  • couleur - gris blanc, jaune pâle;
  • le nombre de spermatozoïdes dans l'échantillon - 40-500 millions;
  • leucocytes - maximum 1 million / ml;
  • globules rouges - non;
  • inclusions muqueuses - absentes.

Les spermatozoïdes sont évalués séparément:

  • concentration - 20-120 millions / ml;
  • mobile actif (cat. A) - plus de 25%;
  • faiblement en mouvement (cat. B) - plus de 50%;
  • faiblement mobile (cat. C) - moins de 50%;
  • fixe (cat. D) - pas plus de 6-10%;
  • morphologie correcte - plus de 50%;
  • agglutination - non;
  • Test MAR - moins de 50%.

La terminologie suivante est utilisée pour décrire les données de sperme et de laboratoire:

  • azoospermie - il n'y a pas de sperme dans l'éjaculat;
  • akinoseospermia - immobilité des spermatozoïdes;
  • ACAT, anticorps spécifiques de l 'ASA produits par le corps contre les spermatozoïdes;
  • asthénozoospermie - faible motilité des spermatozoïdes;
  • hémospermie - des érythrocytes sont présents dans le sperme;
  • leucocytospermie - nombreux leucocytes dans l'éjaculat;
  • nécrozoospermie - pas de sperme vivant;
  • normozoospermie - anomalies n'affectant pas la capacité de reproduction;
  • normospermie - les indicateurs correspondent à la norme;
  • oligozoospermie - une petite quantité de sperme;
  • oligospermie - une petite quantité d'éjaculat;
  • tératozoospermie - anomalie de la morphologie du sperme.

Si le spermogramme révèle des anomalies, le patient n'a pas besoin de paniquer ni de désespérer. Très probablement, le médecin lui offrira un nouvel examen après des mesures prophylactiques et thérapeutiques.

Il faut se rappeler que de nombreux facteurs affectent les performances du sperme. Parfois, il suffit d’exclure certains d’entre eux pour obtenir un résultat positif.

Spermogramme: norme et décodage

L'analyse par spermogramme est une analyse pour laquelle un andrologue assigne un homme à un homme. Si vous avez reçu une recommandation et que vous êtes intéressé par un spermogramme, le forum sur la santé masculine ne sera guère utile. La motilité des spermatozoïdes, le nombre de spermatozoïdes et d'autres indicateurs sont des caractéristiques médicales. Devrais-je compter sur les messages des membres du forum en matière de santé? Dédié à la manière dont le spermogramme se rend, le forum peut être utile lors du choix d'un laboratoire et d'une clinique de santé masculine - avant de vous lancer dans l'analyse, lisez les commentaires sur le miel sélectionné. institution.

Lisez ce qui suit pour savoir quels indicateurs doivent contenir du sperme (la norme pour un homme en bonne santé).

Pourquoi faire l'analyse du sperme?

Selon les résultats du spermogramme, on peut évaluer l'état de santé des hommes, identifier la prostatite et d'autres maladies infectieuses. Si vous essayez d'avoir un bébé depuis longtemps, mais en vain, les raisons vous aideront à découvrir l'analyse de l'éjaculat pour la numération des spermatozoïdes et d'autres indicateurs. En cas d'infertilité, les résultats des spermogrammes aideront le médecin à prescrire un traitement efficace.

Spermogramme: règles de livraison

Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), les spermogrammes doivent être pris par masturbation, et non par interruption d'un rapport sexuel ou de toute autre manière. Pour réussir l'analyse du sperme, équipez le laboratoire d'une salle spécialement désignée. La porte à l'intérieur se ferme de l'intérieur. Pour faciliter l'analyse de l'éjaculat, des magazines à contenu érotique sont installés dans la pièce.

Si un spermogramme vous est attribué, les règles de livraison suggèrent une formation de 3-4 jours:

  • ne buvez pas de boissons alcoolisées, y compris de bière;
  • ne pas avoir de sexe
  • ne pas visiter les saunas, les bains et ne pas prendre de bains chauds.

La délivrance répétée de sperme implique la mise en œuvre des mêmes règles.

Pour bien évaluer les résultats du sperme, vous devez le transmettre plusieurs fois. Si, après la première remise du sperme, le médecin a déclaré que le sperme était mauvais, ne désespérez pas. Lorsque la réanalyse du sperme peut avoir d'autres caractéristiques. Des modifications de ces caractéristiques peuvent généralement affecter l'interprétation du transcrit du sperme.

Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde?

Parfois, il arrive qu'un homme ressent un orgasme, mais il n'y a pas de sperme. En fait, l'éjaculation s'est produite dans la vessie. Ce processus s'appelle l'éjaculation rétrograde. Dans ce cas, vous pouvez passer un test d'urine, il y avait peut-être du sperme dans celui-ci.

Analyse de sperme: termes médicaux

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les termes suivants:

  • azoospermie - pas un seul spermatozoïde n'a été trouvé dans l'éjaculat;
  • akinoseospermia - les spermatozoïdes sont complètement immobiles;
  • anticorps antispermes (ACAT ou ACA) - anticorps que l'organisme produit contre le sperme;
  • asthénozoospermie - spermatozoïdes insuffisamment mobiles (catégorie A

Nous avons commencé à essayer de concevoir un enfant et les problèmes ont commencé avec eux. Ce n’est pas ainsi, c’est pas comme ça, des examens sans fin, des tests, mon mari n’a absolument aucune libido, à mon avis, non, ils sont arrivés à la conclusion qu’il avait besoin de schmartprost - en général, au lieu d’un couple heureux, je me sens maintenant comme un couple de handicapés maladies héréditaires et acquises. POURQUOI, dans tout fléau, les enfants naissent si simplement, mais avec un revenu normal, sans mauvaises habitudes, c'est si difficile.

Comment déchiffrer les résultats du sperme?

Le spermogramme est une étude en laboratoire de l'éjaculat, qui permet d'évaluer l'aptitude du sperme masculin à féconder un ovule femelle. Les résultats des spermogrammes aident à identifier l'infertilité chez l'homme et à en déterminer les causes. Comment passer l'analyse? Est-il possible de déchiffrer le résultat vous-même? Quelles sont les normes et indicateurs de base de l’étude?

Caractéristiques de l'analyse

En examinant l'éjaculat, le médecin a l'occasion d'évaluer le degré de santé de l'homme. En outre, le spermogramme aide à identifier un certain nombre de maladies du système urogénital (prostatite, varicocèle, maladies transmissibles sexuellement, etc.).

Fondamentalement, il est prescrit aux hommes qui ont un soupçon d'infertilité. Les techniques de reproduction modernes permettent de résoudre le problème, même lorsque le résultat du sperme est mauvais.

Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, il est important de bien s'y préparer. Les règles pour prendre un spermogramme sont les suivantes:

  • Il est possible de collecter du matériel à des fins de recherche uniquement par masturbation, car après le contact sexuel dans le matériel étudié, il peut y avoir des éléments de la microflore du vagin.
  • L'utilisation d'un préservatif est interdite, car le produit contient un lubrifiant artificiel.
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse prévue, il est interdit de prendre des médicaments. Cela est particulièrement vrai des médicaments antibactériens qui peuvent affecter le décodage de l'analyse.

Comment se préparer pour l'analyse dira à l'urologue Alexander N. Zakutsky:

  • La collecte de matériel pour la recherche n’est possible que dans des conditions de laboratoire. Dans certains cas, il est autorisé de le faire à la maison. Cependant, dans ce cas, il est important de respecter les normes d'hygiène et de recueillir l'éjaculat dans un récipient en plastique stérile. Pendant le transport, le conteneur doit être à une température d'environ 37 degrés. En option, portez-le sous le bras. Le temps de transport ne doit pas dépasser 1 heure.
  • Dans les 3 à 4 jours précédant la collecte du matériel, il est important d'observer l'abstinence sexuelle, de refuser de se rendre au bain, de prendre un bain chaud et de consommer des boissons alcoolisées.

Pour pouvoir discuter de la précision du décodage du sperme, il faut le faire au moins 2 à 3 fois. Cela est dû au fait que la composition du sperme peut être influencée par de nombreux facteurs, tels que les aliments consommés, les drogues, les situations stressantes, un effort physique intense, etc.

Il existe des situations dans lesquelles, après l'orgasme, le sperme n'est normalement pas excrété. Cette affection s'appelle l'éjaculation rétrograde, lorsque l'éjaculation se produit dans la vessie. Dans ce cas, le sperme peut être détecté lors de l'analyse des urines.

Un mauvais résultat après la première remise de sperme ne doit pas être un motif de frustration pour un homme. Pour parler d'un problème particulier, l'analyse doit être effectuée au moins 2 à 3 fois. La ré-étude de décryptage peut être différente.

Spermogrammes

Il y a plusieurs types d'analyses:

  1. Base de référence - effectuée conformément aux normes approuvées par l'OMS et se compose d'indicateurs clés.
  2. Test MAR. Le décodage du test MAP révèle des corps antispermes capables de détruire les spermatozoïdes.
  3. Le spermogramme de Kruger est une étude de la morphologie du sperme.

Selon l'embryologue Tatiana Dubko, ce qui ressort du test IDA:

La réalisation simultanée des trois tests énumérés est appelée sperme étendu. Il est généralement recommandé d'effectuer cette opération lorsque le décodage de la recherche fondamentale présente des écarts par rapport à la norme.

Parfois, on prescrit aux hommes une étude biochimique de l'éjaculat (détermination du niveau de glucosidase, de L-carnitine, de fructose et d'autres indicateurs). Évaluer la structure et le fonctionnement du sperme à l'aide d'une étude en contraste de phase.

Transcription du sperme

Le décodage des spermatozoïdes doit être effectué par un médecin sur la base des normes et indicateurs de l’étude.

Termes utilisés

Pour décrire le sperme, les médecins utilisent les concepts suivants:

  • Azoospermie - l'absence totale de sperme dans l'éjaculat présenté.
  • Akinoseospermia - l'échantillon contient des spermatozoïdes, mais ils sont tous immobiles.
  • Asthénozoospermie - les spermatozoïdes ont une mobilité réduite.
  • Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des anticorps que le corps masculin produit pour contrecarrer le sprématoïde.
  • Hémospermie - la présence de globules rouges dans l'échantillon présenté d'éjaculat.
  • Leucocytospermie - détection de l'excès de globules blancs.
  • Nécrosoospermie - l’absence de sperme vivant dans l’échantillon présenté.
  • Normozoospermia est l'identification de toute anomalie pouvant affecter la possibilité de conception.
  • Normospermie - tous les indicateurs indiqués dans le relevé de notes se situent dans la plage normale, état sain.
  • Oligozoospermie - la quantité de sperme libérée est insuffisante (inférieure à 2 ml).
  • Tératozoospermie - le nombre de spermatozoïdes dont la structure ou le fonctionnement est anormal dans le résultat présenté est trop élevé (plus de la moitié).

Normes de sperme

Lors du déchiffrement de l'analyse, le médecin attire l'attention sur les indicateurs de base du sperme, en les comparant à la norme.

Tableau 1. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Tableau 2. Normes de sperme pour l'évaluation du sperme

Caractéristiques décodant le sperme

Lors du déchiffrement du sperme, le médecin attire l’attention sur un certain nombre de caractéristiques:

  1. Temps de liquéfaction. Une condition normale est considérée lorsque la période de dilution du sperme est d’au moins 10 minutes et d’au plus 1 heure à partir du moment de l’éjaculation, après laquelle elle est visqueuse. Dans le liquide séminal, des enzymes produites par la prostate contribuent à ce processus. Si, après 1 heure, la viscosité reste au niveau initial, cela peut indiquer des problèmes dans le travail de la prostate. Par conséquent, la composition chimique de l'éjaculat sera fausse. Cela peut affecter la motilité des spermatozoïdes.
  2. Niveau d'acidité Dans le vagin féminin domine l'environnement acide, ce qui peut nuire à l'état du sperme. En conséquence, ils perdent l'occasion de fertiliser l'œuf. Pour que le sperme puisse faire cela, il a besoin de la protection que possède le liquide séminal. Grâce à sa composition unique, il réduit l'environnement acide du vagin et permet au sperme d'atteindre l'utérus. Si cet indicateur est le seul à ne pas respecter la norme, alors cette condition n'est pas considérée comme une pathologie. S'il y a d'autres anomalies, cela peut indiquer un diagnostic spécifique.
  3. Le volume de sperme. Normal est l'indicateur, compris entre 2 et 6 ml. Si ce volume est inférieur, le nombre de spermatozoïdes contenus ici sera également inférieur à la norme. Cela peut être la cause de l'infertilité masculine. Le volume insuffisant de l'éjaculat ne permet pas non plus de protéger les cellules germinales lorsqu'elles pénètrent dans la cavité vaginale. Si, lors de la première délivrance du sperme, le volume de sperme est inférieur à la normale, cela n’est pas préoccupant. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir un nouvel examen et de comparer le décodage.
  1. La couleur du sperme. Le liquide séminal a généralement une teinte blanche et grise. Le lait ou la teinte jaunâtre du sperme est également normal. Si la couleur est rose ou même brune, cela peut être dû à une augmentation du nombre de globules rouges. Dans le sperme transparent, il n'y a pas de cellules germinales.
  2. Nombre de leucocytes. Si leur nombre ne dépasse pas 1 million dans 1 ml, il est considéré comme la norme. S'il y en a plus, cela indique la présence d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux.
  3. Niveau RBC. Dans leur état normal ne devrait pas être. Ils peuvent apparaître à la suite du développement du processus inflammatoire, de la présence d'une tumeur ou après une blessure. La présence de sang dans le sperme indique une maladie de l'urètre ou une blessure.
  4. La présence de mucus. Dans le sperme normal, cela ne devrait pas être. Si en décodant, vous pouvez remarquer sa présence, cela indique la présence d'un processus inflammatoire.
  5. Concentration de sperme dans le sperme.

L'urologue Sergey Gennadievich Lenkin parlera des indicateurs de diagnostic normaux:

  1. Motilité des spermatozoïdes dans le sperme. Il y a 4 catégories:
  • Catégorie A - Les spermatozoïdes se déplacent en ligne droite et passent à environ 0,025 mm en 1 seconde. La plupart de ces cellules sont nouvellement formées.
  • Catégorie B - le mouvement se fait en ligne droite, mais à une vitesse inférieure à 0,025 mm en 1 seconde. Ces cellules représentent environ 10-15% du spermogramme. Ils vieillissent ou ont des déficiences structurelles.
  • Catégorie C - le mouvement se produit dans un cercle ou à un endroit. Ces cellules en décodage seront 5-15%.
  • Catégorie D - sperme complètement immobilisé. La moitié de ces cellules sont vieilles ou déjà mortes.

Même avec le décodage du sperme normal, les cellules des 4 types seront détectées. Si les transcriptions de plusieurs spermogrammes montrent la présence d'une nécrozoospermie, la seule possibilité pour un couple de devenir parents est l'insémination artificielle ou la FIV utilisant le sperme d'un donneur.

  1. Morphologie cellulaire. Lors du déchiffrement de FIV ou d'infertilité, il est important de déterminer le nombre de cellules germinales présentant une structure correcte et anormale. Cela peut être fait en les teintant.
  2. L'agglutination est le processus de collage des cellules germinales. La cause de cette affection peut être une violation du système immunitaire ou la présence d’un processus inflammatoire au niveau des organes génitaux.
  3. L'ASAT est une protéine d'immunoglobuline produite à la fois par le corps masculin et féminin. La présence de protéines dans l'interprétation du sperme peut provoquer une infertilité masculine.

Sur notre site, une calculatrice en ligne vous permet de déchiffrer les spermogrammes:

Anomalies du sperme

Le spermogramme Norm suggère la présence dans sa composition d'au moins 50% de cellules germinales actives. Les raisons de la présence dans le décodage d'un grand nombre de spermatozoïdes immobilisés peuvent être les suivantes:

  • La présence de maladies des organes génitaux.
  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Porter des sous-vêtements serrés.
  • L'utilisation de lubrifiants intimes.
  • Stress fréquent.
  • L'hypovitaminose.

Lors du déchiffrement du sperme, il est important de connaître les conditions dans lesquelles l’étude a été menée. Il est à noter qu’à une température corporelle élevée dans l’éjaculat, la motilité des spermatozoïdes augmente alors qu’à la température ambiante, elle diminue. Par conséquent, si la pièce dans laquelle l’étude est menée est à moins de 10 degrés, même les spermatozoïdes en bonne santé auront peu de mobilité. Pour rendre l'analyse de l'analyse aussi précise que possible, des thermostats spéciaux sont utilisés dans les laboratoires, ce qui permet d'examiner le matériau dans des conditions de température aussi proches que possible de celles du corps humain.

La raison de la réduction du nombre de cellules germinales dans l'éjaculat peut être l'une de ces conditions:

  1. Troubles du système endocrinien (dysfonctionnement surrénal ou thyroïdien, diabète sucré, troubles du système hypophyse-hypothalamus).
  2. Maladies du système génito-urinaire (cryptorchidie, prostatite, varicocèle, etc.).
  3. Augmentation de la température corporelle.

Georgy Alexandrovich Ermakov, immunologue, explique les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la varicocèle:

  1. Exposition prolongée à des températures élevées (dans l'atelier, etc.).
  2. Violations de nature génétique (syndrome de Klinefelter, etc.).
  3. L'effet sur le corps de substances toxiques (alcool, certaines drogues, comme les somnifères, les stéroïdes, etc.).

Pour déterminer l'indice de fertilité, le médecin accorde une attention particulière au nombre et à la mobilité des spermatozoïdes. Si, après avoir déchiffré l'étude, on diagnostique une asthénozoospermie chez un homme, ses chances de devenir père sont considérablement réduites. Cependant, une augmentation de la motilité des cellules germinales n'est pas encore une garantie de grossesse.

Qu'est-ce qui affecte la qualité du sperme?

De nombreux facteurs peuvent influer sur le fonctionnement du système reproducteur masculin. L'essentiel est le stress. Il est à noter que, tout en respectant le régime quotidien, en augmentant l'activité physique et en minimisant l'impact de facteurs nocifs sur l'organisme, la qualité du liquide séminal s'améliore progressivement. Les médecins associent cela à la capacité du corps humain à se guérir. Pour cela, ils recommandent:

  • Choisissez des régions de la vie avec une situation environnementale normale.
  • Observez le mode du jour.
  • Abandonnez vos mauvaises habitudes.
  • Faites attention à la qualité de la nourriture.
  • Menez une vie active et faites de l'exercice régulièrement.

Le respect de ces règles aide rapidement à rétablir les indicateurs de spermatozoïdes qui, lors du décodage, pourraient contenir certains écarts par rapport à la norme. Si la cause de changements négatifs dans le sperme était un changement du fond hormonal de l'homme, le médecin lui prescrira de prendre certains médicaments qui peuvent rapidement rétablir la situation.

Comment améliorer les performances?

Si l’indice de mobilité est inférieur à la normale, le médecin peut suggérer ce qui peut être fait pour l’améliorer. Un bon effet provient de l’utilisation de médicaments antioxydants capables de lier les radicaux libres dans le corps. Des études ont montré que si un homme boit 1 verre de jus de fruits ou de légumes fraîchement pressé deux fois par jour, les indicateurs de décodage des spermogrammes s'amélioreront considérablement.

À la fin, pour obtenir un bon résultat de sperme, les médecins recommandent aux hommes de revoir complètement leur régime alimentaire. Il devrait être basé sur des aliments riches en vitamines et en minéraux. Toutefois, le nombre de produits pouvant contenir des toxines (viande, poisson, œufs, café, viandes fumées, etc.) devrait être réduit.

L’urologue Andrei Aleksandrovich Lukin, urologue, explique ce qui doit être fait pour améliorer les performances diagnostiques:

Le régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, des fruits, des herbes et des produits laitiers. La consommation régulière de ces produits a eu un effet bénéfique: ghee, fromage, noix, miel, haricots, yaourt naturel, fruits, légumes verts, fruits secs, assaisonnements sucrés.

La vitamine B11 est l’un des éléments essentiels à la santé des hommes. Elle peut être obtenue grâce à des suppléments nutritionnels spéciaux que le médecin vous recommandera. Ils sont toujours prescrits aux hommes avant l'insémination artificielle ou la FIV, la cryoconservation du matériel biologique ou pendant la période de préparation au don.

Après avoir reçu une transcription du sperme avec des indicateurs décevants, un homme doit comprendre que cela ne signifie pas toujours un dysfonctionnement du système de reproduction et l'incapacité d'avoir des enfants. Aujourd'hui, la médecine a appris à résoudre avec succès de nombreux problèmes. Pour ce faire, le médecin traitant prescrira à l'homme des médicaments hormonaux ou de soutien, dont l'utilisation améliorera le profil du sperme et augmentera les chances d'une grossesse attendue trop longtemps.

Que montre l'analyse du sperme?

L'analyse des spermogrammes, au cours de laquelle le nombre et les propriétés les plus importantes des spermatozoïdes sont établis, est l'une des principales méthodes de diagnostic de l'infertilité chez l'homme. Les résultats médiocres des spermatozoïdes peuvent, entre autres, indiquer la présence d'infections et d'inflammations dans le corps d'un homme. Par conséquent, il est recommandé à chaque homme d'âge mûr d'effectuer périodiquement cette analyse. Le spermogramme montrera ce qui ne va pas avec le sperme masculin et, en fonction des résultats de l'analyse, le médecin sera en mesure de vous prescrire le traitement approprié.

Comment se fait l'analyse du sperme?

Avant d'examiner l'analyse de l'éjaculat masculin, il est nécessaire de se familiariser avec les principales caractéristiques et conditions de son administration. Si l'analyse est fournie en violation des règles de base, les données seront déformées, ce qui empêchera le médecin d'évaluer objectivement les résultats obtenus par le spermogramme et de prescrire un traitement approprié.

Pour que les résultats du spermogramme soient aussi fiables que possible, un homme doit remplir les conditions suivantes:

  1. Abstenez-vous de la masturbation et des rapports sexuels pendant plusieurs jours avant de procéder à l'analyse du sperme (une période spécifique est indiquée sur le lieu de délivrance du sperme; elle est en général de 3 à 5 jours).
  2. Ne consommez pas de boissons alcoolisées ni de médicaments puissants (sédatifs, anabolisants, hypnotiques, etc.) pendant les 3 à 5 prochains jours.
  3. Ne visitez pas les bains et les saunas, ne prenez pas de bain chaud.

Le sperme peut être pris pour analyse de plusieurs manières différentes. Le plus simple et largement utilisé est la masturbation. Plus tôt dans certaines cliniques, un médecin pouvait demander une collecte de sperme dans un préservatif. Toutefois, cette méthode n’est pratiquement pas utilisée actuellement, en raison du lubrifiant que contient le préservatif. Les rapports sexuels interrompus ne conviennent pas non plus pour la collecte de sperme - des cellules vaginales et d’autres représentants de la microflore féminine peuvent pénétrer dans le matériau, ce qui fausse les résultats des spermogrammes.

Il est recommandé de donner l’éjaculat pour analyse en laboratoire, car à la maison, il est souvent impossible de respecter les exigences de stérilité et d’autres conditions importantes. En raison de telles violations, les résultats du sperme peuvent être faussés, ce qui compliquera le travail du médecin au stade de l'analyse des résultats et de la préparation du traitement.

Pour analyser le spermogramme qui donne les résultats les plus précis, il est recommandé de le prendre plusieurs fois et, si possible, dans différents laboratoires. Les meilleurs endroits pour passer ce test seront recommandés par votre médecin.

Norme et déviations

Les résultats des spermogrammes permettent de détecter un certain nombre de déviations pouvant indiquer la présence de diverses maladies. Le médecin doit évaluer les résultats de l'analyse. Vous pouvez vous familiariser avec les normes des indicateurs spermiologiques approuvées par l’Organisation mondiale de la santé dans le tableau suivant: fig. 1

À l'aide de ce tableau, vous pourrez analyser indépendamment les analyses avant la visite chez le médecin. Toutefois, il est interdit de prendre des mesures visant à améliorer les spermogrammes sans consulter au préalable un médecin. L'analyse est évaluée de manière exhaustive et seul un médecin qualifié peut l'interpréter correctement.

Quelles violations peuvent détecter le spermogramme?

Les maladies et anomalies suivantes sont diagnostiquées à l'aide de spermogrammes:

  • oligospermie - trop petit volume d'éjaculat;
  • asthénozoospermie - diminution de la motilité des spermatozoïdes;
  • oligozoospermie - faible concentration de sperme;
  • akinoseospermia - immobilité absolue des spermatozoïdes;
  • nécrozoospermie - absence complète de spermatozoïdes vivants;
  • tératozoospermie - concentration excessive de spermatozoïdes anormaux;
  • hémospermie - globules rouges dans le sperme;
  • leucocytospermie - augmentation de la concentration de leucocytes dans l'éjaculat;
  • azoospermie - éjaculation sans sperme.

Cette analyse est-elle exacte?

Chaque patient qui envisage de prélever du sperme pour analyse doit savoir que tous les indicateurs peuvent changer avec le temps. Si, au cours de l'analyse, le volume de sperme était de 4 ml, il pourrait alors différer avec les éjaculations suivantes. Cette déclaration est vraie pour les autres paramètres.

Une étude très intéressante a été menée au cours de laquelle un homme deux fois par semaine pendant 2 ans a fait don de sperme à des fins d'analyse. La concentration de spermatozoïdes au cours de différentes périodes variait de 120 millions par ml d'éjaculat (excellente performance) à 15 millions / ml (signe d'oligozoospermie). C'est pourquoi, pour obtenir les résultats les plus fiables de l'analyse, l'éjaculat doit être pris 2 à 3 fois avec un intervalle de 2 semaines.

En outre, le patient doit savoir que même les études les plus précises et les plus sophistiquées comportent leurs propres erreurs. Par exemple, la caméra Goryaeva, qui est le plus précis des dispositifs existants pour déterminer le nombre de cellules, l'erreur est de 5%. Ainsi, si les résultats de l'analyse indiquent une concentration égale, par exemple, à 20,3 millions / ml, la valeur réelle est comprise dans l'intervalle de 19 à 21 millions / ml. Si le spermogramme indique une concentration de 136,5 millions / ml, il est encore plus large - de 129,7 à 143,3 millions de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat.

Il faut comprendre que toutes les normes sont relatives et relatives. On ne peut pas affirmer qu'un volume d'éjaculation de 2,1 ml est toujours considéré comme «normal» et que 1,9 ml est considéré comme «mauvais». En ce qui concerne la capacité de fertilisation, ces valeurs sont presque égales. Certains échantillons présentant différentes «anomalies» peuvent avoir une probabilité plus élevée de fécondation fructueuse que les spermatozoïdes formellement «normaux». Par exemple, si le volume de l’éjaculation est de 1,7 ml, la concentration des spermatozoïdes est de 170 ml / ml, les spermatozoïdes à bonne mobilité sont de 70% et les spermatozoïdes anormaux sont de 23%, alors l’éjaculation peut être formellement attribuée à une anomalie pathologique. Dans le même temps, le résultat sera considéré comme «normal», dans lequel le volume de l'éjaculat sera de 2 ml et la concentration sera inférieure à 30 ml / ml. Par conséquent, seul un spécialiste qualifié sera en mesure d'évaluer correctement les résultats du spermogramme, en abordant globalement la solution de ce problème.

Temps de liquéfaction

C'est le premier paramètre à étudier. En règle générale, l'éjaculat n'est pas complètement liquide. Après un certain temps, sous l'influence des enzymes de la prostate contenues dans le sperme, il se dilue. Ce paramètre est déterminé par le changement de viscosité de l'éjaculat. Sain est considéré comme un spermatozoïde, qui s'amincit en 10 à 40 minutes. Une liquéfaction trop longue ou complètement absente peut indiquer un problème de prostate.

Il n'y a pas de lien entre l'infertilité et le temps de liquéfaction des spermatozoïdes. La viscosité de l'éjaculat n'a donc pas de relation directe avec la capacité de fertilisation des hommes. Cependant, une viscosité trop élevée, en règle générale, indique un dysfonctionnement de la prostate, qui peut dans certains cas conduire à la stérilité.

Dans l'analyse des spermatozoïdes non liquéfiés, des erreurs apparaissent généralement lors de la détermination de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes. Par conséquent, avant de passer à l'étude d'autres paramètres du sperme, vous devez attendre qu'il se liquéfie. Si nécessaire, des substances spéciales sont ajoutées à l’éjaculat pour faciliter une dilution plus rapide.

Volume de sperme en tant que caractéristique du sperme

Cette valeur est l'une des plus importantes. En conjonction avec la concentration de sperme, le volume de l'éjaculat indique le nombre total de spermatozoïdes actifs et en bonne santé sécrétés par un homme à la fin du rapport sexuel. Si le volume de l'éjaculat est inférieur à 2 ml, cela peut indiquer la présence d'une oligospermie.

En pénétrant dans le vagin de la femme, les spermatozoïdes sont exposés à un effet plutôt agressif d'un environnement acide. La plupart d'entre eux meurent dans les 2-4 heures. Les spermatozoïdes les plus actifs au cours de cette période ont le temps de pénétrer dans l'utérus dans des conditions favorables pour la vie. Le sperme alcalinise l'environnement vaginal pendant un certain temps, en réduisant son acidité, ce qui permet au spermatozoïde actif d'atteindre l'utérus. Il est considéré qu'un trop petit volume de sperme avec cette tâche ne peut pas faire face. On suppose que moins le liquide séminal mâle pénètre dans le vagin, moins l'acidité de son environnement sera restreinte.

En raison de l'importance de cet indicateur, la patiente doit essayer de collecter tous les spermatozoïdes dans un récipient. En cas de perte de plus de 25% du liquide séminal destiné à l'analyse, l'homme doit en informer le médecin. Il est important de garder à l'esprit que la première portion de sperme contient le plus grand nombre de spermatozoïdes.

Certains hommes peuvent avoir un orgasme, mais l’éjaculation sera absente; En règle générale, chez ces patients, l’urine est prélevée pour analyse après l’orgasme.

Qu'est-ce que la couleur de l'éjaculat indique?

Lors de l'analyse des spermogrammes, la couleur du liquide séminal était toujours prise en compte. Une telle tradition s'étend du 19ème siècle. À cette époque, cela revêtait une grande importance. A ce jour, la couleur de l'éjaculat, ainsi que son odeur, n'a presque aucune valeur diagnostique. L’Organisation mondiale de la santé recommande de ne pas enregistrer ce paramètre dans un spermogramme standard.

La prudence n’est nécessaire que si le liquide séminal a des couleurs rosâtre, rougeâtres et autres couleurs inhabituelles.

Indicateur d'hydrogène dans le sperme

Cette valeur indique l'acidité de l'éjaculat. Dans de nombreuses situations, la valeur du pH permet aux professionnels de juger des violations existantes de la fonction de reproduction. Le sperme sain a un pH compris entre 7,2 et 8,0. Si cet indicateur diffère de la norme, mais en l'absence d'autres écarts, il est conclu qu'il n'y a pas de violation. Cependant, en association avec d’autres signes de modification de l’indicateur de pH, le diagnostic peut être fondé.

Le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat

Prenant le sperme dans les mains, les médecins s’intéressent d’abord au nombre de spermatozoïdes. Cette fonctionnalité est l'une des plus importantes. Le comptage du nombre de spermatozoïdes est effectué à l'aide de divers dispositifs microscopiques. Le plus précis est la caméra Noebauer (caméra Goryaeva). En règle générale, le nombre de spermatozoïdes est indiqué en concentration, c'est-à-dire combien de millions de spermatozoïdes sont dans 1 ml de sperme.

Des suspicions quant à la présence de maladies et d'anomalies apparaissent dans les cas où la concentration est inférieure à 20 millions / ml.

Qu'est-ce que la motilité des spermatozoïdes indique?

Cet indicateur est étroitement lié au nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat. En fonction de la mobilité, les spermatozoïdes sont généralement divisés en 4 catégories:

  • Et - spermatozoïdes à mouvement rapide rectiligne;
  • B - spermatozoïdes à ralenti rectiligne;
  • C - spermatozoïdes à mouvement non rectiligne;
  • D - sperme immobile.

Dans le sperme de chaque homme, il y a des spermatozoïdes des quatre catégories. En règle générale, on trouve dans l'éjaculat la majeure partie de la catégorie de sperme D - il s'agit généralement de cellules "anciennes" mortes ou mortes. Ainsi, plus un homme s'abstiendra de l'éjaculation, plus il y aura de spermatozoïdes fixes dans son éjaculat. En règle générale, le sperme contient de nombreux spermatozoïdes «jeunes» et en bonne santé de catégorie A. Les représentants de la catégorie B sont traditionnellement «vieillissants» ou présentent des défauts de structure du spermatozoïde flagellé ou cervical.

Dans le sperme sain, le total doit représenter au moins 50% des spermatozoïdes des catégories A et B, ou la proportion des spermatozoïdes de la catégorie A doit être supérieure à 25%. La motilité des spermatozoïdes peut changer sous l’influence de nombreux facteurs, dont le plus important est la température. La mobilité maximale est notée à une température d'environ 37 ° C. Si la température baisse jusqu'à 10 ° C et moins, les spermatozoïdes cessent pratiquement de bouger.

Un certain nombre de méthodes peuvent être utilisées pour déterminer si des spermatozoïdes vivants sont présents. Pour cette éjaculation éosine teintée. Cette substance ne peut pas pénétrer dans la coquille du sperme. Et les coquilles des spermatozoïdes morts sont rapidement détruites et prennent une couleur rouge. Cette méthode est traditionnellement utilisée en cas d'akinose-sperme - l'absence totale de motilité des spermatozoïdes. Il vous permet de déterminer si l'immobilité est associée à la mort cellulaire ou à des violations de leur appareil flagellé.

Selon les études, les hommes peuvent compter sur une conception naturelle et une progéniture en bonne santé, dans laquelle ne sont présents que 85% des spermatozoïdes pathologiques.

À condition, bien sûr, que tous les autres indicateurs ne dépassent pas la plage normale.

Collage de sperme (Spermagglutination)

La présence d'une telle déviation indique des troubles immunitaires graves. La spermagglutination ne reçoit souvent pas l’attention voulue et est absolument vaine. Dans de nombreux cas, des conclusions erronées sont tirées, selon lesquelles le collage de spermatozoïdes ne leur permet pas de se déplacer normalement et d'atteindre l'ovule. Ce n'est pas. La liaison en tant que telle affecte, en règle générale, une petite partie du sperme et n'interfère pas avec le mouvement de la plupart d'entre eux. Cependant, la présence d'une telle déviation dans certaines situations indique la présence d'anticorps antispermes dans le liquide séminal, ce qui peut entraîner une infertilité.

La vraie spermagglutination nécessite une étude détaillée en utilisant des méthodes spéciales qui permettraient de la distinguer de la spermagrégation. Ce dernier est l’adhésion de spermatozoïdes, non causée par des troubles immunitaires, mais par du mucus présent dans la composition de l’éjaculat. La spermagrégation n'a aucun lien avec l'infertilité.

La présence d'anticorps anti-sperme

C'est une déviation assez lourde. Combinés aux spermatozoïdes flagellés, les anticorps inhibent leur mouvement. Un tel écart peut conduire à la stérilité. Le diagnostic des anticorps antispermes est réalisé à l'aide de différentes méthodes, parmi lesquelles la méthode dite de Test MAR.

Lorsqu'il reçoit un "mauvais" sperme, un homme a besoin avant tout de ne pas être contrarié et de ne pas paniquer. Il devrait essayer d'attendre sereinement une visite chez le médecin. Le spécialiste analysera les résultats et dira à l'homme quoi faire. Il est très important de respecter toutes ces recommandations et de suivre un traitement s'il est nommé. Vous bénisse!

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