Urologie

Urologie (du grec Οὖρον - urine et -λογία - enseignement, sciences) - domaine de la médecine clinique qui étudie l’étiologie, la pathogénie, le diagnostic des maladies du système urinaire, du système reproducteur masculin, des glandes surrénales et d’autres processus pathologiques dans l’espace rétropéritonéal et met au point des méthodes pour leur traitement. et prévention.

L'urologie est une discipline chirurgicale, une branche de la chirurgie. Par conséquent, contrairement à la néphrologie, l'urologie traite principalement du traitement chirurgical des maladies des organes et des systèmes énumérés ci-dessus.

Le contenu

Histoire [| ]

Déjà à l'époque d'Hippocrate (VI - Vème siècle avant JC. E.), il y avait des "kamneseki" - des personnes qui peuvent retirer des pierres de la vessie par un accès périnéal. Dans le «Canon de la médecine», Avicenne a décrit en détail la technique de retrait des calculs de la vessie. Il a également mis au point une technique de cathétérisme de la vessie.

Certains historiens considèrent le fondateur de l'urologie comme une discipline médicale distincte. Cette monographie, publiée à Madrid en 1588, est entièrement consacrée aux causes, à la clinique, au diagnostic, au traitement des maladies urologiques, à la technique des opérations urologiques, à la description des instruments urologiques [1].

En Russie, l'exceptionnel «stoneseed» était, a vécu dans la seconde moitié du 18ème siècle, a effectué plus de 3 000 taille de pierre au cours de sa vie (avec un taux de mortalité postopératoire d'environ 4%). La première monographie russe sur l'urologie porte sur la thèse «Des maladies de la vessie» (1771).

Le premier département d'urologie spécialisé au monde a été ouvert à Paris en 1830, sous la direction de Jean Civial, qui a proposé pour la première fois la cystolithotripsie. Le premier département d'urologie a été ouvert à Odessa [2].

La première en Russie a été complétée en 1823 par K. I. Groom-Grzhimailo, la première cystolithotripsie - en 1830 par A.I. Paul (selon la méthode de Jean Sivial). Le développement de l'urologie domestique est inextricablement lié aux noms de I. V. Buyalsky, A. M. Shumlyansky, N. I. Pirogov, F. I. Inozemtsev.

En 1877, [en] a proposé le premier modèle de cystoscope au monde [de] *; continuant à améliorer son invention, il créa diverses versions du cystoscope (observation, irrigation, évacuation, opération). En 1893, il prit la première photographie cystoscopique au monde et publia en 1894 le premier atlas cystographique au monde. En 1897, le Cubain Joachim Albarran a amélioré le cystoscope avec un dispositif spécial (appelé «ascenseur Albarran»), qui permettait le cathétérisme des uretères.

Après la découverte des rayons X par les rayons X en 1895, la radiologie aux rayons X se développe et se transforme ensuite en une section de la radiologie. La première utilisation de la radiologie dans les diagnostics urologiques remonte à 1927, quand un agent de contraste a été introduit à travers le cathéter dans la vessie et dans le patient, après quoi la première gravure du système urinaire a été réalisée.

En 1907, l'Association internationale d'urologie est créée à Paris. En 1908, le 1er Congrès international d'urologie y est organisé.

En Russie, l’urologie a commencé à devenir une science indépendante à l’initiative de S. P. Fedorov en 1904; en 1923, un décret gouvernemental a été publié pour ouvrir le département d’urologie des principales universités de médecine du pays. En 1923, le journal Urology a été créé en Russie. En janvier 1924, le professeur fonda la clinique d'urologie sur la base du département de la ville, à partir du premier hôpital clinique de la ville, nommé d'après NI Pirogov. En 1926, le 1er Congrès panrusse d'urologie s'est tenu à Moscou. Depuis 1929, l'urographie excrétrice est utilisée en URSS, depuis 1956 - hémodialyse, depuis 1958 - angiographie rénale transfémorale, depuis 1965 - greffe de rein.

Sections d'urologie [| ]

L'urologie peut être divisée en plusieurs branches plus petites de la médecine, chacune d'entre elles ayant un objectif plus étroit.

Andrologie [| ]

L'andrologie est spécialisée dans l'étude et le traitement des organes génitaux masculins et aborde également les problèmes de développement des organes génitaux masculins. Il peut s'agir soit de problèmes congénitaux (par exemple, phimosis chez les enfants), soit de processus inflammatoires (prostatite, urétrite, cystite) et de tumeurs.

Urogynécologie [| ]

L'urogynécologie est la science des relations entre les maladies urologiques et gynécologiques. Un certain nombre de maladies peuvent être attribuées à la fois au domaine de l'urologie et de la gynécologie (par exemple, la cystite).

Urologie chez l'enfant [| ]

L'urologie pédiatrique traite du traitement des maladies et des malformations du système urogénital chez les enfants. Le décret n o 404 du 12 août 2003 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie a approuvé la «disposition concernant l'organisation de l'activité d'un médecin - un urologue-andrologue pour enfants».

Urologie gériatrique [| ]

Cette section de l'urologie est spécialisée dans le traitement des problèmes urogénitaux chez les patients âgés. Avec l’âge, l’ensemble du corps subit des modifications et de nombreuses fonctions, notamment protectrices, se détériorent. Cela ne peut pas affecter la sensibilité aux maladies urologiques infectieuses, par exemple l'urétrite (inflammation de l'urètre). Les femmes âgées peuvent souffrir d'incontinence urinaire pouvant être causée par un faible tonus musculaire des organes pelviens après l'accouchement ou un effort physique constant.

Une caractéristique importante de l'urologie gériatrique est que l'intervention chirurgicale est beaucoup plus dangereuse dans ses conséquences.

Phthisiologie [| ]

Cette section de l'urologie est consacrée au traitement de la tuberculose de l'appareil génito-urinaire (rein, voies urinaires, organes génitaux).

Oncourologie [| ]

L'oncourologie est un domaine de la médecine qui étudie les néoplasmes malins des organes urogénitaux, leurs causes et leur pathogenèse; développe également des méthodes pour le diagnostic, la prévention et le traitement de ces maladies. Il se situe à l'intersection de l'urologie et de l'oncologie. Les spécialistes en oncologie traitent le cancer du rein, le cancer de la vessie, le cancer de la prostate, les tumeurs testiculaires et les tumeurs péniennes; ces maladies représentent une proportion importante des maladies urologiques. La chirurgie est la principale méthode de traitement des maladies oncourologiques, mais une chimiothérapie, une radiothérapie, une immunothérapie et une thérapie ciblée sont également utilisées.

Urologie d'urgence [| ]

L'urologie d'urgence est spécialisée dans la fourniture de soins médicaux d'urgence en cas d'apparition de syndromes tels que coliques néphrétiques, hématurie sévère, anurie, rétention urinaire aiguë.

Urologue

Contrairement à l'idée fausse commune selon laquelle l'urologue traite exclusivement de maladies masculines n'est pas correcte, ce médecin est également spécialisé dans l'étude et le traitement des pathologies des systèmes reproducteur et urinaire chez la femme. En d’autres termes, l’urologie est divisée en deux domaines principaux: l’urologie féminine et l’urologie masculine, qui comprend les maladies de l’urètre, les glandes surrénales, les reins, les uretères, la prostate, les organes génitaux externes et d’autres pathologies du système urinaire.

L'aide d'un urologue qualifié est nécessaire lorsque des symptômes tels que douleur et sensation de brûlure pendant la miction, la présence d'impuretés dans l'urine, des mictions fréquentes, une incontinence urinaire, des douleurs dans la région lombaire. (Voir aussi: 40 causes de douleur dans la région lombaire)

Que fait l'urologue?

Outre la division de l'urologie en zones féminine et masculine, elle est également classée par groupes d'âge - enfants, gériatrie (axée sur le traitement des personnes âgées). À cet égard, l'urologue doit connaître la pédiatrie, la gynécologie, l'andrologie et la néphrologie, la principale différence entre le diagnostic et le traitement des maladies des organes urinaires étant basée sur le sexe. Examinons plus en détail les aspects caractéristiques de l’urologie masculine et féminine.

Urologie masculine

L'urologie masculine s'appelle l'andrologie. Ce domaine de la médecine est spécialisé dans l’étude et le traitement des maladies exclusivement masculines, parmi lesquelles les pathologies des uretères, de l’urètre, de la vessie, des reins, du pénis, de la prostate, des testicules, du scrotum.

Les maladies masculines les plus courantes qui relèvent des activités de l’urologue sont:

Incontinence ou au contraire miction difficile et rare;

Douleur pendant les rapports sexuels;

Problèmes de puissance;

L'extinction des fonctions sexuelles - ménopause masculine;

Courbure du pénis;

Maladies inflammatoires et infectieuses du système urogénital (prostatite, adénome, orchite, cystite, urétrite, épididymite, balanoposthite);

Maladies sexuellement transmissibles par maladies sexuellement transmissibles (ureaplasmose, herpès génital, chlamydia et autres);

Cancer du système génito-urinaire.

Urologie féminine

L'urologie féminine s'appelle urogynécologie. La compétence de la femme urologue comprend le diagnostic et le traitement des processus inflammatoires des organes génitaux internes et externes, ainsi que du système urinaire - les glandes surrénales, les reins, l'urètre, les uretères, la vessie. Il s'agit notamment des maladies sexuellement transmissibles, de la cystite, de l'urétrite, de la lithiase urinaire, de l'insuffisance rénale, de la pyélonéphrite, de l'incontinence urinaire, des écoulements anormaux, des tumeurs des organes génitaux et des troubles sexuels.

Ainsi, l'urologue est impliqué dans l'identification, la prévention et le traitement de problèmes non seulement chez l'homme, mais aussi dans le système génito-urinaire féminin.

J'aimerais également souligner les activités de l'urologue pédiatrique, qui se consacre au traitement de l'appareil reproducteur chez les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de dix-huit ans. Son rôle dans la prévention et le traitement de nombreuses maladies de la sphère sexuelle, avec lequel l'urologue pédiatrique mène des recherches dans les domaines de l'anatomie, de la physiologie, de la psychophysiologie et du fond hormonal de l'organisme en développement, est inestimable.

Comment se passe la réception chez l'urologue?

Les femmes et les hommes, quel que soit leur âge, y compris les enfants et les adolescents, peuvent être atteints de pathologies des systèmes urinaire et génital. Aucune exception et les plus jeunes enfants. Parmi les maladies les plus courantes dans le domaine de l'urologie chez les enfants sont les suivantes:

La cystite est une maladie inflammatoire de la vessie, accompagnée de manifestations de gravité variable: douleur pendant la miction, assombrissement et obscurcissement de l'urine, miction fréquente, fièvre, douleur au bas de l'abdomen. Peut-être chez les garçons, mais survient le plus souvent chez les filles en raison de l'emplacement particulier des organes génitaux.

Le phimosis est une pathologie caractérisée par un rétrécissement du prépuce du pénis, qui ne révèle pas la tête.

Les balanoposthites et les balanites sont des manifestations inflammatoires de la tête et du prépuce du pénis, qui se manifestent par des démangeaisons, des rougeurs, des brûlures, des gonflements, du pus, de l'érosion.

La cryptorchidie est une affection pathologique caractérisée par le sous-développement d'un ou des deux testicules, ou par leur mauvais emplacement.

Anomalies inflammatoires associées à des lésions génitales.

Les signes les plus prononcés de pathologie génitale chez les garçons sont des renflements et des néoplasmes dans la zone du scrotum, le testicule n'est pas abaissé, une différence significative dans la taille des testicules, une tête ouverte du pénis chez un enfant après trois ans ou un rétrécissement du prépuce, une miction fréquente ou douloureuse. un urologue peut avoir des problèmes de miction, ainsi que l'absence de menstruation à l'âge de quinze ans, une violation du cycle menstruel, des pertes vaginales non naturelles. s doivent montrer l'enfant à un spécialiste immédiatement, qui tiendra les examens pertinents et prescrire un traitement. Et à titre de prophylaxie, il est recommandé aux enfants, comme les adultes, de consulter un urologue au moins une fois par an, car toute maladie de la sphère sexuelle non détectée à temps peut devenir chronique et causer de graves problèmes à l'avenir.

Quand devrais-je consulter un urologue?

Toutes les pathologies génitales décrites ci-dessus chez les enfants sont également pertinentes pour les adultes, y compris la cryptorchidie. Si elle n'a pas été identifiée dans l'enfance, sa manifestation à l'âge adulte est plus grave, par exemple une altération de la fonction de reproduction.

Signalons les signes accompagnant les troubles du système génito-urinaire, dont l'apparition oblige un adulte à consulter immédiatement un urologue:

Douleur et douleur en urinant;

La sensation de plénitude dans la vessie, même avec une légère accumulation d'urine dans celle-ci;

Douleur dans la région lombaire et abdominale;

Le changement de la nature de l'urine - couleur, consistance, transparence, apparition d'impuretés (sang, pus ou mucus);

Œdème des membres et du visage;

Nausée, envie d'émétique;

Les symptômes de la prostatite comprennent les symptômes énumérés ci-dessus, auxquels vous pouvez ajouter les éléments suivants: fièvre, nervosité accrue, malaise général, soif, perte d'appétit, douleur au rectum et éjaculation, problèmes d'érection. Une visite à un spécialiste ne devrait pas être retardée. Le retard peut causer une prostatite chronique, et plus encore - infertilité, manque de désir sexuel, cystite grave, lésions rénales dangereuses, etc. De plus, une visite chez l'urologue est nécessaire lors du changement de la forme du pénis, l'apparition d'un inconfort sous la forme de démangeaisons, de rougeurs, d'éruptions cutanées, si nécessaire, effectuer une circoncision.

Pour les femmes ayant des problèmes de cycle menstruel, en plus de l'observation par un gynécologue, un appel à l'urologue sera également pertinent. Ces problèmes plutôt délicats ne peuvent être confiés qu’à un spécialiste expérimenté.

Comment trouver un bon urologue?

Souvent, de nombreuses personnes essaient de traiter les symptômes désagréables à la maison sans même penser aux conséquences possibles. Tout d'abord, un traitement inapproprié est associé au risque de développer une forme chronique de la maladie, qui est beaucoup plus difficile à guérir. Par conséquent, n'hésitez pas à consulter le médecin.

Trouver un bon spécialiste dans le domaine de l'urologie n'est parfois pas si facile. Après tout, un urologue qualifié devrait avoir un large éventail de connaissances en anatomie, physiologie des enfants et des adultes, caractéristiques du développement psychosexuel, ainsi que de la chirurgie. Lors du choix d'un bon spécialiste, il convient de suivre les recommandations d'amis ou de parents qui ont déjà été traités par un spécialiste en particulier et qui sont satisfaits des résultats de son travail. Un tel médecin inspire assurément la confiance et, dans le traitement de nombreuses maladies, la confiance dans le succès du traitement médical est loin d’être la dernière.

L'un des moyens courants de trouver un spécialiste qualifié et des recommandations sur son travail sont de nombreux sites Web, forums et portails où les gens partagent leurs expériences et conseils. Ici, vous pouvez discuter des caractéristiques des problèmes sensibles tout en préservant l'anonymat. Ici, sur les forums, vous pouvez connaître l'opinion du médecin sur les maladies existantes et prendre rendez-vous.

Il convient de prêter attention à l'expérience du médecin dans ce domaine. Une bonne option pour trouver un spécialiste approprié peut être de contacter une clinique prestigieuse. De telles institutions valorisent vraiment leur réputation, alors vous trouverez certainement ici un bon médecin qui a une grande expérience et des retours positifs. Bien que dans de nombreux centres médicaux, l’accueil de médecins hautement qualifiés soit payant, cette option est peut-être la seule appropriée. Après tout, le temps d'identifier la maladie - est la clé de votre santé à l'avenir.

Portez une attention particulière aux actions du médecin lors de la première visite. Il est obligé de mener une enquête sur les symptômes existants, leur date de début, d'étudier l'historique de la maladie, de connaître les maladies que cette personne a subies, la susceptibilité génétique à une maladie de ce type, de procéder à un examen approfondi du patient, en particulier de ses organes génitaux, et de planifier un examen hospitalier approprié., y compris la livraison des tests, échographie. Si le médecin n'a pas suivi ces étapes, vous devriez songer à abandonner ses services et à trouver un autre spécialiste.

Critères de choix d'un urologue

Comme déjà mentionné, lors du choix d'un urologue, vous devez vous laisser guider par son expérience dans ce domaine. L’option idéale est considérée comme un spécialiste exerçant dans le traitement des maladies de la région urogénitale pendant au moins dix à quinze ans et ayant développé compétences, méthodes et techniques. Cela prend en compte l'efficacité de ses approches dans le traitement des états pathologiques des patients, le nombre de diagnostics établis à tort, les méthodes de diagnostic et de traitement prescrites. Un bon spécialiste peut être appelé une personne qui, malgré la longue durée de son service, continue d'améliorer ses qualifications professionnelles en assistant à divers séminaires, en améliorant les méthodes traditionnelles, en étudiant et en introduisant de nouvelles techniques dans la pratique, en les systématisant et en les présentant sous forme d'ouvrages et d'articles scientifiques. Les urologues en exercice ont un diplôme, plusieurs études supérieures dans des professions connexes et une expérience dans les activités chirurgicales, gynécologiques et pédiatriques.

Un spécialiste de haut niveau ne pourra jamais tirer des conclusions hâtives et prescrire un traitement curatif sans un examen approfondi, même sur la base de signes indiquant clairement une maladie particulière, avec des symptômes évidents et des plaintes du patient concernant des sensations caractéristiques. Lors de l'examen initial, le médecin est obligé de poser des questions suggestives concernant la présence d'inconfort, l'intensité et la nature de son parcours, d'étudier le comportement du patient, l'historique de sa maladie, sans exclure la présence d'autres pathologies ayant entraîné la formation de ces symptômes. Lors de la première admission, le médecin examine les parties génitales et prescrit des procédures de diagnostic dont les résultats permettront un diagnostic et un traitement précis.

Il convient de noter qu’un urologue expérimenté, lorsqu’il choisit des méthodes de recherche et pose un diagnostic, n’exclut pas la possibilité du passage des maladies du système urinaire au stade oncologique, il doit donc prescrire non seulement le traitement des pathologies existantes, mais également la prévention du cancer.

Les mesures préventives visent à enrayer l'exacerbation et la progression des maladies des organes urogénitaux et sont:

Dans la nomination d'un régime, dans lequel il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées, des aliments épicés, gras, très salés qui contribuent à l'exacerbation des processus inflammatoires;

Dans le respect des règles d'hygiène;

L'introduction d'un mode de vie actif, car l'immobilité entraîne une altération de la circulation sanguine, affectant négativement le travail des reins;

En fournissant au corps la quantité optimale de liquide - environ un litre et demi par jour.

Entre autres choses, l'urologue ne doit pas exclure la possibilité que le système urogénital soit affecté par des infections sexuellement transmissibles. Par conséquent, un spécialiste compétent doit nécessairement mener une étude pour déterminer ces facteurs, ce qui est un signe supplémentaire confirmant sa compétence.

Un autre critère important dans le choix d'un bon urologue est sa concentration dans le domaine de la sexopathologie. Après tout, la vie sexuelle, la satisfaction ou l’insatisfaction à son égard ont un impact important sur la santé des organes génitaux et inversement, l’état du système urogénital est directement lié à la qualité de la vie sexuelle.

Le respect de l’éthique médicale n’est pas moins important dans la détermination d’un spécialiste qualifié. Dans ce cas, il s’agit de préserver des informations confidentielles sur les spécificités de la maladie du patient, quelles que soient la gravité et les causes des pathologies.

Et enfin, le dernier critère sur la base duquel

La conclusion à propos de la compétence d'un médecin est l'efficacité du traitement qu'il lui a prescrit.

Qu'est-ce qui est inclus dans la réception chez l'urologue?

L’admission d’un urologue comprend un certain nombre de procédures divisées en deux domaines principaux:

Services médicaux obligatoires:

Recueillir des informations sur les antécédents médicaux du patient et les plaintes concernant son état;

Mesure de la température corporelle;

Inspection et examen visuel des organes génitaux;

Palpation (méthode de palpation);

Tapping pour suspicion d'insuffisance rénale.

Lors de l'examen d'un patient masculin, le médecin examine et détermine l'état des ganglions lymphatiques de l'aine, du pénis, du scrotum et de la prostate (en insérant un doigt dans l'anus). Pour déterminer l'état de la vessie et des uretères chez la femme, l'examen est effectué sur une chaise gynécologique. Si les conditions de l’enfant font l’objet d’une enquête, les parents ou les proches parents doivent être présents au cours de cette procédure. Des méthodes de recherche supplémentaires sont attribuées en fonction des informations reçues.

Services médicaux supplémentaires:

Pyeloskopiya - méthode de recherche du pelvis et des cupules rénaux utilisant des rayons X après leur remplissage avec un agent de contraste;

Cystoscopie - examen des parois internes de la vessie à l'aide d'un cystoscope;

Urethroscopy - l’utilisation d’un urétrocystoscope pour l’étude de la vessie;

Cathétérisme sus-pubien de la vessie;

Biopsie - étude de tissus et de cellules prélevés dans le corps;

Tests de sécrétions de la prostate, du vagin, de l'urine et du sang;

Nomination d'un traitement thérapeutique approprié.

Comment se préparer à l'échographie rénale?

L'examen échographique (échographie) des reins est l'une des meilleures options pour l'examen de cet organe. Tout d'abord, il est indolore et sans danger. Deuxièmement, il fournit suffisamment d'informations pour établir ou confirmer un diagnostic. L'échographie des reins est prescrite pour la douleur pendant la miction, la douleur dans la région lombaire, les coliques néphrétiques, la turbidité et d'autres modifications des paramètres de l'urine. Cette procédure est également utilisée pour contrôler le processus lors de la biopsie (prélèvement de tissu en insérant une aiguille spéciale dans le rein), ainsi que lors de l'installation d'un tube de drainage.

Malgré la sécurité et la facilité des ultrasons, cette procédure n’est pas aussi simple, surtout en cas d’obésité, de flatulences et de gaz, car les gaz contribuent à la déformation des données. Pour obtenir des informations fiables au cours de la procédure, une formation spéciale, destinée à éliminer les toxines et les scories, est nécessaire. en gazage. Pour ce faire, trois jours avant la procédure, ne peuvent pas être consommés des aliments contribuant à la fermentation et à la formation de gaz - légumes et fruits à l'état brut, choux et pommes de terre sous toutes leurs formes, produits laitiers, pain noir, bonbons, boissons gazeuses. Il est préférable de suivre un certain régime avant de procéder à un diagnostic par ultrasons, en permettant l'utilisation de bouillie cuite dans de l'eau, de la viande bouillie, du poulet, du poisson, des boulettes de viande cuites à la vapeur, du fromage, des œufs à la coque, des fruits et légumes cuits au four et du pain d'hier. Pour nettoyer les gaz des intestins, vous devez prendre des médicaments adsorbants - charbon activé, Smektu ou Filtrum, et faire des lavement de nettoyage la nuit. Immédiatement avant de procéder à l'échographie ne doit pas manger après sept heures du soir et limiter les aliments légers.

L'échographie est réalisée comme suit. Le patient doit libérer le haut de son corps des vêtements, s’allonger sur le ventre ou sur le côté ou se tenir debout. Ensuite, le médecin applique un gel spécial sur la peau dans la région lombaire, qui est distribué à l'aide d'un appareil spécial - un transducteur d'ondes ultrasonores. Les ondes ultrasoniques émises par l’appareil traversent la peau et se dirigent vers les organes étudiés, puis sont renvoyées vers le capteur de l’appareil, qui les affiche électroniquement sur l’écran du moniteur. L'utilisation du gel facilite la circulation du transducteur et déplace l'air entre le dispositif et la peau. Le processus de l'échographie ne dure pas plus de quinze minutes. À la fin de la session, le gel est retiré, la procédure doit donc amener votre serviette.

Le diagnostic par ultrasons chez les enfants est similaire. La seule chose qui est difficile est de s'assurer que l'enfant reste immobile pendant l'étude, ce qui est important pour obtenir une image claire et obtenir des informations fiables. Dans ce cas, la présence des parents est requise.

À propos, le médecin qui mène l'étude doit être informé du traitement en cours, de la prise de médicaments, car ceux-ci peuvent affecter de manière significative l'exactitude des résultats.

Urologie

Urologie (du grec Οὖρον - urine et -λογία - enseignement, sciences) - domaine de la médecine clinique, étude de l'étiologie, pathogenèse, diagnostic des maladies de l'appareil urinaire, du système de reproduction de l'homme, des surrénales et d'autres processus pathologiques de l'espace rétropéritonéal et développement de méthodes de traitement et prévention.

L'urologie est une discipline chirurgicale, une branche de la chirurgie. Par conséquent, contrairement à la néphrologie, l'urologie traite principalement du traitement chirurgical des maladies des organes et systèmes susmentionnés.

Histoire de

Déjà à l'époque d'Hippocrate (VI - Vème siècle avant JC. E.), il y avait des "kamneseki" - des personnes qui peuvent retirer des pierres de la vessie par un accès périnéal. Dans le «Canon de la médecine», Avicenne a décrit en détail la technique de retrait des calculs de la vessie. Il a également mis au point une technique de cathétérisme de la vessie.

Certains historiens considèrent Francisco Diaz comme le fondateur de l'urologie comme une discipline médicale distincte: sa monographie, publiée à Madrid en 1588, est entièrement consacrée aux causes, à la clinique, au diagnostic, au traitement des maladies urologiques, à la technique des opérations urologiques et à la description des instruments urologiques.

En Russie, la principale «pierre» était I. P. Venediktov, qui a vécu dans la seconde moitié du XVIIIe siècle, a effectué plus de 3 000 taille de pierres au cours de sa vie (avec un taux de mortalité postopératoire d'environ 4%).

Le premier département d'urologie spécialisé au monde a été ouvert à Paris en 1830, sous la direction de J. Civiale, qui a proposé pour la première fois la cystolithotripsie.

La première épicystolithotomie en Russie a été réalisée en 1823 par K. I. Groom-Grzhimailo, la première cystolithotripsie - en 1830 par A.I. Paul (selon la méthode de Jean Sivial). Le développement de l'urologie domestique est inextricablement lié aux noms de I. V. Buyalsky, A. M. Shumlyansky, N. I. Pirogov, F. I. Inozemtsev. La première monographie russe sur l'urologie est considérée comme la thèse de H. Zuber "Sur les maladies de la vessie".

Le premier modèle de cystoscope au monde fut proposé en 1877 par M. Nietze qui, tout en continuant d'améliorer son invention, créa diverses versions du cystoscope (visualisation, irrigation, évacuation, opérationnel). En 1893, il réalisa la première photographie cystoscopique au monde et en 1894. année, il a également publié le premier ouvrage au monde d'atlas cytographique. En 1897, le Cubain I. Albarran a amélioré le cystoscope avec un dispositif spécial (appelé «ascenseur Albarran»), qui permettait le cathétérisme des uretères.

En 1907, l'Association internationale d'urologie est créée à Paris. En 1908, le 1er Congrès international d'urologie y est organisé.

En Russie, l’urologie a commencé à devenir une science indépendante à l’initiative de S. P. Fedorov en 1904; en 1923, un décret gouvernemental a été publié pour ouvrir le département d’urologie des principales universités de médecine du pays. En 1923, le journal Urology a été créé en Russie. En janvier 1924, le professeur Nikolai Fedorovich Lezhnev fonda la clinique d'urologie sur la base du département de la ville. En 1926, le 1er Congrès panrusse d'urologie s'est tenu à Moscou. Depuis 1929, l'urographie excrétrice est utilisée en URSS, depuis 1956 - hémodialyse, depuis 1958 - angiographie rénale transfémorale, depuis 1965 - greffe de rein.

Sections d'urologie

L'urologie peut être divisée en plusieurs branches plus petites de la médecine, chacune d'entre elles ayant un objectif plus étroit.

Andrologie

L'andrologie est spécialisée dans l'étude et le traitement des organes génitaux masculins et aborde également les problèmes de développement des organes génitaux masculins. Il peut s'agir soit de problèmes congénitaux (par exemple, phimosis chez les enfants), soit de processus inflammatoires (prostatite, urétrite, cystite) et de tumeurs. Récemment, l’andrologie a accordé une grande attention à l’étude de la dysfonction érectile, qui peut non seulement constituer une violation de la fonction érectile normale de l’homme, mais aussi conduire à la stérilité.

Urologie Gériatrique

Cette section de l'urologie est spécialisée dans le traitement des problèmes urinaires chez les patients âgés. Avec l’âge, l’ensemble du corps subit des modifications et de nombreuses fonctions, notamment protectrices, se détériorent. Cela ne peut pas affecter la sensibilité aux maladies urologiques infectieuses, par exemple l'urétrite (inflammation de l'urètre). Les femmes âgées peuvent souffrir d'incontinence urinaire pouvant être causée par un faible tonus musculaire des organes pelviens après l'accouchement ou un effort physique constant.

Une caractéristique importante de l'urologie gériatrique est que l'intervention chirurgicale est beaucoup plus dangereuse dans ses conséquences.

Urologie Pédiatrique

L'urologie pédiatrique traite du traitement des maladies et des malformations du système urogénital chez les enfants. Le décret n o 404 du 12 août 2003 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie a approuvé la «disposition concernant l'organisation de l'activité d'un médecin - un urologue-andrologue pour enfants».

Urogynécologie

L'urogynécologie est la science des relations entre les maladies urologiques et gynécologiques. Un certain nombre de maladies peuvent être attribuées à la fois au domaine de l'urologie et de la gynécologie.

Urologue

L'urologie (du grec. Uron - urine et logos - enseignement, science) est un domaine de la médecine clinique qui étudie l'étiologie, la pathogenèse, le diagnostic des maladies du système urinaire et de l'appareil reproducteur masculin, les maladies de la glande surrénale et d'autres processus pathologiques dans l'espace rétropéritonéal et élabore des méthodes pour leur traitement. prophylaxie.

L'urologie est une discipline chirurgicale, une branche de la chirurgie. Par conséquent, contrairement à la néphrologie, l'urologie traite principalement du traitement chirurgical des maladies des organes et systèmes susmentionnés.

Le contenu

Histoire de

Déjà à l'époque d'Hippocrate, il y avait des «prises de pierre» - des personnes capables de retirer des pierres de la vessie par accès périnéal. Dans le «Canon de la médecine», Avicenne a décrit en détail la technique de retrait des calculs de la vessie. Il a également mis au point une technique de cathétérisme de la vessie.

Certains historiens considèrent Francisco Diaz comme le fondateur de l'urologie comme une discipline médicale distincte: sa monographie, publiée à Madrid en 1588, est entièrement consacrée aux causes, à la clinique, au diagnostic, au traitement des maladies urologiques, à la technique des opérations urologiques et à la description des instruments urologiques.

En Russie, la principale «pierre» était I. P. Venediktov, qui a vécu dans la seconde moitié du XVIIIe siècle, a effectué plus de 3 000 taille de pierres au cours de sa vie (avec un taux de mortalité postopératoire d'environ 4%).

Le premier département d'urologie spécialisé au monde a été ouvert à Paris en 1830, sous la direction de J. Civiale, qui a proposé pour la première fois la cystolithotripsie.

La première épicystolithotomie en Russie a été réalisée en 1823 par K. I. Groom-Grzhimailo, la première cystolithotripsie - en 1830 par A.I. Paul (selon la méthode de J. Civiale). Le développement de l'urologie domestique est inextricablement lié aux noms de I.V. Buyalsky, A.M. Shumlyansky, N. I. Pirogov, F. I. Inozemtsev. La première monographie russe sur l'urologie est considérée comme la thèse de H. Zuber "Sur les maladies de la vessie".

Le premier modèle de cystoscope au monde fut proposé en 1877 par M. Nietze qui, tout en continuant d'améliorer son invention, créa diverses versions du cystoscope (visualisation, irrigation, évacuation, opérationnel). En 1893, il réalisa la première photographie cystoscopique au monde et en 1894. année, il a également publié le premier ouvrage au monde d'atlas cytographique. En 1897, le Cubain I. Albarran a amélioré le cystoscope avec un dispositif spécial (appelé «ascenseur Albarran»), qui permettait le cathétérisme des uretères.

En 1907, l'Association internationale d'urologie est créée à Paris. En 1908, le 1er Congrès international d'urologie y est organisé.

En Russie, l’urologie a commencé à devenir une science indépendante à l’initiative de S.P. Fedorov en 1904, en 1923, le gouvernement publia un décret sur l’ouverture des départements d’urologie dans les principales universités de médecine du pays. En 1923, le journal Urology a été créé en Russie. En janvier 1924, sur la base du premier hôpital clinique de la ville nommé d'après N.I. Le professeur Nikolaï Fedorovich Lezhnev de Pirogov a fondé la clinique d'urologie sur la base du département de la ville. En 1926, le 1er Congrès panrusse d'urologie s'est tenu à Moscou. Depuis 1929, l'urographie excrétrice est utilisée en URSS, depuis 1956 - hémodialyse, depuis 1958 - angiographie rénale transfémorale, depuis 1965 - greffe de rein.

Sections d'urologie

L'urologie peut être divisée en plusieurs branches plus petites de la médecine, chacune d'entre elles ayant un objectif plus étroit.

Andrologie

L'andrologie est spécialisée dans l'étude et le traitement des organes génitaux masculins et aborde également les problèmes de développement des organes génitaux masculins. Il peut s'agir soit de problèmes congénitaux (par exemple, phimosis chez les enfants), soit de processus inflammatoires (prostatite, urétrite, cystite) et de tumeurs.

Urologie Gériatrique

Cette section de l'urologie est spécialisée dans le traitement des problèmes urinaires chez les patients âgés. Avec l’âge, l’ensemble du corps subit des modifications et de nombreuses fonctions, notamment protectrices, se détériorent. Cela ne peut pas affecter la sensibilité aux maladies urologiques infectieuses, par exemple l'urétrite (inflammation de l'urètre). Les femmes âgées peuvent souffrir d'incontinence urinaire pouvant être causée par un faible tonus musculaire des organes pelviens après l'accouchement ou un effort physique constant.

Une caractéristique importante de l'urologie gériatrique est que l'intervention chirurgicale est beaucoup plus dangereuse dans ses conséquences.

Oncologie

Les oncologues sont engagés dans le diagnostic, le traitement et la chirurgie de tumeurs de différentes étiologies. Il peut s'agir de tumeurs bénignes et malignes du système urogénital. Habituellement, les patients en oncologie sont des hommes atteints de cancers des testicules, du pénis, de la prostate et de la vessie. Le traitement est similaire au traitement du cancer d'autres organes - chimiothérapie, radiothérapie, élimination chirurgicale des parties touchées de l'oragna.

Urologie Pédiatrique

L'urologie pédiatrique traite du traitement des maladies et des malformations du système urogénital chez les enfants. Le décret n ° 404 du 12 août 2003 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie a approuvé le "Règlement sur l'organisation des activités du médecin - urologue-andrologue pour enfants."

Quelles maladies un urologue-andrologue traite-t-il?

L'urologue-andrologue est exclusivement dirigé vers les hommes.

C'est un spécialiste qui traite les maladies des organes suivants:

• pénis;
• la prostate;
• testicules et leurs appendices;
• l'urètre;
• la vessie;
• les reins;
• l'uretère.

Une spécialité distincte est le médecin de sexe masculin de sexe masculin qui a les mêmes compétences qu'un adulte, mais le traitement est effectué en tenant compte des caractéristiques du corps d'un jeune homme ou d'un jeune garçon.

Qu'est-ce que l'urologue-andrologue

Le médecin traite du traitement chirurgical des pathologies, a les compétences nécessaires pour effectuer des opérations microchirurgicales. En outre, l'urologue-andrologue a des compétences dans des méthodes de diagnostic spécifiques pour sa spécialisation. Il participe à des examens préventifs chez les hommes de plus de 45 ans, recommandés pour la prévention de l'adénome de la prostate.

Caractéristiques de la réception

De la même manière que d'autres spécialistes, l'urologue-andrologue interroge d'abord le patient, découvre des plaintes, des antécédents de la maladie et de la vie, puis procède à l'examen. Sur la base de toutes les données obtenues, un diagnostic préliminaire est déterminé, qui dicte la nomination de méthodes de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci comprennent:

• un test sanguin clinique (pour détecter les signes d'inflammation);
• analyse d'urine (montre le fonctionnement des reins);
• spermogramme (pour infertilité masculine présumée);
• culture bactérienne (détection d'agents pathogènes infectieux);
• échographie des organes pelviens (permet d'identifier de nombreuses pathologies du système urinaire);
• histologie (pour confirmer ou exclure le cancer, la glomérulonéphrite);
• détermination de l'antigène spécifique de la prostate (le diagnostic le plus précoce des tumeurs de la prostate);
• examen de palpation de la prostate et en prenant son secret pour analyse;
• tester la présence d'impuissance (introduction d'un agent vasoactif dans le tala de la grotte);
• recherche hormonale (révèle un manque ou un excès de testostérone, ainsi que d'hormones sexuelles féminines);
• cystoscopie (examen du tractus urinaire et de la vessie avec un appareil spécial);
• radiographie avec ou sans contraste (détermination du rétrécissement de l'urètre et d'autres pathologies).

Parfois, pour le diagnostic final, l’urologue-andrologue assigne les consultations de spécialistes connexes. Ces médecins comprennent: endocrinologue, psychiatre, oncologue, angiologue.

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Urologue

En ce qui concerne les activités de l'urologue, de nombreuses personnes ont une idée vague ou générale. Dans cet article, nous tenterons donc de révéler autant que possible l'essence de ce que l'urologue traite et ce qu'il fait. Tout d’abord, nous notons que des symptômes tels que douleur au moment de la miction et des brûlures, apparition de sang dans l’urine et envie fréquente d’uriner, coliques de la région lombaire et incontinence urinaire - toutes ces manifestations sont la raison de la visite de ce spécialiste. En ce qui concerne les maladies spécifiques traitées par un urologue, elles sont directement liées à des domaines tels que l'urètre, les reins, les uretères, la prostate et les organes génitaux externes.

Urologue: que fait ce médecin?

En soi, l’urologie, en tant que branche de la médecine, n’est pas une direction unique, ce qui est dû au fait que la base de l’urologie est composée de disciplines connexes. Ils concernent notamment la pédiatrie, la gynécologie et l'andrologie. En outre, l'urologie est également divisée en un certain nombre de domaines supplémentaires en termes de groupes de personnes dont le traitement est effectué dans chaque cas particulier. Il s'agit donc d'urologie pour enfants, d'urologie féminine, d'urologie masculine et d'urologie gériatrique (dans la dernière version, la directive est destinée au traitement des personnes âgées). La principale différence réside dans la division par sexe. Nous allons donc tout d’abord nous concentrer sur les aspects pertinents pour l’urologie masculine et féminine.

• Urologie masculine, sinon, cette direction est définie comme l'andrologie. La spécialisation de ce domaine de la médecine est centrée sur le traitement d'un certain nombre de maladies exclusivement masculines, telles que l'infertilité masculine, la prostatite (processus inflammatoire localisé dans la glande prostatique). En outre, les maladies qui sont communes aux deux sexes (différences, méthodes de diagnostic et de traitement, peuvent également présenter des différences fondamentales de mise en œuvre) comprennent: lithiase urinaire, inflammation des reins, inflammation de la vessie et infections, dont la transmission se produit par contact sexuel (MST). - Chlamydia, herpès génital, ureaplasmosis, etc.).
• Urologie féminine. Cette zone a également un autre nom, défini comme urogynécologie. La spécificité de cette direction de l'urologie réside dans le diagnostic et le traitement des processus inflammatoires se développant dans la région des organes génitaux internes et externes, ainsi que dans la région de l'urètre. Encore une fois, cela comprend la lithiase urinaire et les maladies, dont la transmission se produit par contact sexuel, c’est-à-dire par contact sexuel et, comme on l’a déjà noté, le diagnostic, le traitement et d’autres points peuvent être fondamentalement différents des maladies similaires chez l’homme.

On peut donc souligner qu’un urologue n’est pas seulement un médecin «de sexe masculin», comme le pensent souvent les patients, ce qui s’accompagne notamment du fait que jusqu’à récemment, les urologues traitaient de questions liées à la santé des hommes. L'andrologie, déjà en tant que définition distincte, correspondant spécifiquement à la spécificité masculine, dans l'utilisation d'un tel nom de la sphère a également été envisagée il n'y a pas si longtemps.

En ce qui concerne la direction "pour enfants", l'urologue pour enfants traite, sur la base des spécificités de sa compétence, de diverses déficiences du développement chez l'enfant, ainsi que de maladies directement liées au système génito-urinaire.

Accueil de l'urologue: quand faut-il aller chez le médecin de l'enfant?

La question de la nécessité de consulter l'urologue, comme le lecteur l'a déjà compris, peut se poser devant des personnes de tout sexe et de tout groupe d'âge, et les enfants, respectivement, ne font pas exception. Les maladies qui tombent dans le champ de l'urologie peuvent se développer chez les enfants, même les plus jeunes, principalement parmi les principales options de traitement sont les maladies suivantes:

• La cystite est une maladie accompagnée d'inflammation dont le degré de manifestation des symptômes est important. Une cystite peut se développer chez les garçons et les filles.
• Le phimosis est une maladie accompagnée d'un rétrécissement du gland du prépuce chez les garçons;
• balanoposthite, balanite - processus inflammatoires localisés dans la région du gland du pénis, qui, par conséquent, classifient également les maladies en tant que "garçons" (masculin);
• la cryptorchidie est un type de pathologie dont la manifestation est accompagnée soit du sous-développement du testicule, soit de sa position dans le scrotum de manière à ce qu'elle ne soit pas anatomique (l'exclusion de la cryptorchidie peut provoquer le développement d'une forme irréversible de dysfonctionnement sexuel à l'âge adulte, il est important prendre en compte);
• processus inflammatoires et diverses anomalies se développant dans la région génitale des filles.

Surtout les garçons et les filles ont souvent des problèmes tels que des traumatismes aux organes génitaux, ainsi que l'incontinence. Indépendamment du problème réel dans chaque cas particulier, il est inacceptable de laisser la situation dériver car sinon l'enfant pourrait faire face à des problèmes plus graves pouvant affecter négativement le niveau de sa qualité de vie et en général. Toujours dans le contexte de l’examen d’une telle menace, il est important de comprendre que toute infection dans la région des organes du système uro-génital est prédisposée à une propagation supplémentaire, sur la base de laquelle le passage à la forme chronique du cours d’une maladie existante devient pertinent.

Accueil de l'urologue: quand aller chez le médecin pour y aller à l'âge adulte?

Quant aux adultes, ils rencontrent également dans presque tous les cas les pathologies et maladies susmentionnées, considérées comme des problèmes rencontrés chez les enfants. De même, cela inclut la même cryptorchidie, qui, si elle n’est pas identifiée et guérie dans l’enfance, s’avère également être un compagnon constant du patient à l’âge adulte. Observons les cas dans lesquels un adulte a besoin d'une consultation d'urologue et, très probablement, d'un traitement ultérieur avec ce spécialiste:

• l'apparition de sentiments douloureux qui accompagnent la miction;
• l'apparition d'une sensation de surpopulation trop longue, pertinente pour la vessie, qui se produit même avec une légère accumulation d'urine dans celle-ci;
• présence présumée de prostatite (sur la base de symptômes appropriés);
• retards fréquents d'urination;
• douleur abdominale basse;
• modifications des caractéristiques de qualité de l'urine (couleur, texture, transparence), présence d'impuretés éventuelles (mucus ou sang).

Il convient de noter que les symptômes pertinents pour la prostatite, ainsi que les douleurs abdominales indiquées dans la liste des symptômes, sont également associés à de la fièvre, un malaise, une soif, une perte d’appétit. Dans de tels cas, une consultation urgente de l'urologue est nécessaire, excluant tout retard. En outre, un enregistrement chez l'urologue est nécessaire en cas de modification visible de l'état et de la forme des organes génitaux, ainsi que du dysfonctionnement érectile. Visitez l'urologue et devrait être nécessaire pour la circoncision du prépuce. Considérez que de tels problèmes sont non seulement délicats, mais également suffisamment graves, et que vous ne pouvez donc confier leur solution qu’à un bon spécialiste à tous égards.

Un bon urologue: comment le trouver?

La guérison indépendante de la maladie et les espoirs de développement similaire de la part des patients sont associés à des risques graves. En outre, comme cela a déjà été noté, de nombreuses maladies se transforment en une forme chronique de leur évolution, qui entraîne des conséquences bien plus graves. Le traitement des maladies négligées peut être difficile dans la plupart des cas, et lorsqu’il se propage des voies urinaires à la région des organes internes (y compris les reins et les organes du système reproducteur), une pathologie ultérieure telle que la frigidité, l’impuissance, la stérilité et la même le cancer.

Si vous constatez des écarts par rapport au mode habituel du système génito-urinaire, il est important de faire appel à une assistance spécialisée. Et à ce stade, une question raisonnable se pose: comment et, en fait, où trouver un bon urologue? Une bonne option semble être les recommandations d'amis ou de parents. Un urologue, dont les examens sont assortis de résultats concrets, a certes confiance, mais il existe des situations dans lesquelles il n’ya tout simplement aucune volonté ou occasion de discuter d’un problème délicat avec une personne, respectivement, et de recevoir une telle information n’est pas toujours d’autre part. Dans de telles circonstances, il est plus opportun d’envisager le choix d’une telle option en tant que clinique, dans laquelle l’urologue fournit des services payants. Dans ces cliniques, la direction attache de l'importance à la réputation établie. Il n'y a donc généralement pas de mauvais médecin ou de médecin de niveau intermédiaire. En conséquence, ils n’invitent que les spécialistes qui se sont déjà établis au niveau approprié dans leur domaine de spécialisation. En attendant, il semble également que, de ce fait, il semble que la règle soit pleinement étayée par des moments positifs, il peut y avoir quelques exceptions. Alors, comment obtenir une garantie véritablement fiable du professionnalisme du spécialiste, qui est censé demander de l'aide?

Critères de choix d'un urologue

Bien sûr, l’option la plus appropriée serait de faire appel à un spécialiste qui possède une expérience considérable, à savoir une expérience dans la profession en question. En tant que tel, le chiffre de 10-15 ans est considéré comme un minimum. Outre les connaissances standard acquises par le futur spécialiste dans l'université concernée, une longue expérience de la pratique n'est qu'un avantage pour le choix. Bien entendu, ici encore, l'efficacité du traitement est prise en compte. Elle détermine également la garantie relative au plus petit nombre d'erreurs, obtenue grâce aux compétences et techniques développées dans les conditions spécifiées.

Malgré sa solide expérience, de bons spécialistes adhèrent toujours à une position professionnelle active. Cela signifie à leur tour qu'ils n'excluent pas la possibilité d'étudier de nouvelles informations concernant leur spécialité. En outre, les directions adjacentes sont également étudiées, des méthodes de traitement traditionnellement utilisées sont améliorées, un temps est alloué pour la systématisation et la présentation ultérieure du matériel collecté sous la forme d'articles ou de documents scientifiques. Souvent, des spécialistes hautement qualifiés possèdent également un diplôme scientifique, ce qui leur confère un avantage supplémentaire en termes de signes existants indiquant leur reconnaissance professionnelle.

Et bien que la description caractéristique des symptômes reconnaisse la plupart des maladies du système urinaire (et en particulier du système génito-urinaire) chez l’homme, le début d’un traitement sérieux basé uniquement sur les paroles du patient est un très bon urologue (comme tout autre médecin). ), ne veut tout simplement pas exercer. Naturellement, le patient sera interrogé en détail pour toute plainte, on lui posera des questions claires et suggestives, après quoi le médecin l'enverra lui faire passer des tests, en plus d'attribuer des méthodes supplémentaires de tests de diagnostic. Tout cela vous permettra de décider enfin d’un diagnostic spécifique et d’éliminer le risque d’erreurs.

Il convient également de noter qu'un bon urologue prend toujours en compte le risque possible de transformer des maladies urologiques en maladies oncologiques. Pour cette raison, un examen approprié sera effectué sans faute, même si les symptômes en général ne suscitent aucune suspicion particulière. Là encore, il existe une règle familière selon laquelle il est plus facile de prévenir la maladie que de la soigner. De même, la motivation de telles actions peut être réduite au fait que, dans les premiers stades, la maladie est un peu plus facile à soigner que la maladie, qui se manifeste aux stades ultérieurs.

Après avoir identifié une maladie spécifique par un urologue, non seulement l’ensemble des thérapies habituellement mises en œuvre dans son adresse sera proposé, mais également des méthodes de prévention des maladies urologiques élaborées séparément. Il inclut également des conseils sur la base desquels le patient pourra à l'avenir éviter une éventuelle exacerbation de la maladie, ainsi que des conseils sur l'adoption de mesures spécifiques visant à enrayer la progression de la maladie.

sont également impliqués la majorité des urologues et des spécialistes des maladies génitales, y compris les MST (maladies sexuellement transmissibles par) qui est particulièrement vrai pour les hommes. Dans le cas du traitement, l'homme à un urologue par rapport au processus inflammatoire qui se rapporte à la zone des voies urinaires (c.-à-correspondant à cette symptomatologie), il est possible que lorsqu'il s'agit de spécialiste en soi, presque essentiellement une mesure pour le diagnostic d'une maladie particulière qui est pertinente pour le patient, Il sera choisi la direction pour les tests sanguins pour les MST. Cette décision, encore une fois, est un signe supplémentaire indiquant la précaution du médecin possédant le «bagage» d'expérience et de connaissances approprié. Il y a une reconnaissance importante (ou, au contraire, le refus) de l'existence de l'infection dans le corps, situé dans la phase latente (cachée) de sa propre activité.

Comme une autre spécialisation possible d'un bon spécialiste dans le domaine de l'urologie est la pathologie sexuelle, parce que la question est, encore une fois, que dans de nombreux cas, les maladies du système génito sont directement liés à l'activité sexuelle du patient. En conséquence, sur cette base, une orientation suffisante dans ce domaine constitue également un avantage supplémentaire, voire une exigence.

Indépendamment de la spécificité ou de la gravité de la réalité de la maladie du patient, un bon urologue exclura dans tous les cas la possibilité de diffuser des informations à ce sujet. Soins aux patients et décence - ces critères ne sont pas moins importants lorsque l’on considère les qualités professionnelles d’un spécialiste en urologie.

Enfin, le dernier critère sur lequel il sera possible de s’assurer que vous avez rencontré un très bon spécialiste sera, en fait, les résultats du traitement qui leur est attribué. Cependant, l'intérêt et la recherche active d'un urologue sont précisément ces premières étapes fondamentales qui permettront de maximiser la récupération ultérieure.

Accueil de l'urologue: qu'y entre?

Sur la base de la législation, l'accueil d'un urologue comprend un certain nombre des éléments suivants:

• Services médicaux obligatoires:
  • recueil des antécédents médicaux et des plaintes décrites par les patients concernant leur propre état de santé;
  • thermométrie générale;
  • sensation, recherche visuelle, tapotements effectués en tant que mesures qui complètent le tableau général de l'état du patient dans la pathologie réelle du système urinaire ou dans la pathologie des reins.
• Services médicaux supplémentaires:
  • pyeloscopie;
  • la cystostomie;
  • urétroscopie;
  • cathétérisme sus-pubien;
  • ponction d'un kyste dans les reins, aspiration;
  • la nomination d'un traitement médicamenteux approprié, ainsi que d'un régime et d'un régime de traitement et de santé pour l'élimination et la prévention des pathologies du système urinaire et des maladies du rein.

Échographie rénale: comment se préparer à la procédure

L'échographie des reins est une méthode de recherche assez informative, désignée par le néphrologue comme une méthode, basée sur les résultats desquels un diagnostic spécifique est vérifié ou confirmé.

Une échographie rénale - la procédure est assez complexe, et cela est dû aux particularités des reins et l'emplacement de leur structure intrinsèque, dans lequel la image, cause le diagnostic, les critères peuvent avoir très variable.

Nous avons déjà identifié les symptômes, qui sont habituellement un médecin ou se réfèrent immédiatement les patients à un néphrologue (et il est une miction douloureuse, coliques néphrétiques, douleur dans le bas du dos, du sang dans l'urine, constamment une pression artérielle élevée). L'examen, dans lequel nous considérons l'échographie, est pertinent pour la conduite, même si l'analyse habituelle de l'urine montre une modification de ses caractéristiques.

Procédé échographe permet de déterminer l'état des reins, les caractéristiques de leur taille, l'emplacement et la forme, ainsi que leur structure caractéristique. L'échographie des reins vous permet également d'identifier le sable et les cailloux en cas de présence de ceux-ci, ainsi que d'identifier une violation de l'écoulement de l'urine ou sa pertinence dans la zone d'intérêt de toute tumeur. Par ailleurs, l'échographie est la meilleure option pour l'étude en observant les caractéristiques de la prise de greffe de rein (qui, comme on peut le comprendre, il est dû à une transplantation d'un donneur précédent). échographie rénale est également effectuée et afin d'assurer un contrôle adéquat de l'aiguille de biopsie, introduit directement dans le rein pour le retrait ultérieur certain matériau de la pièce qui, à son tour, être en outre microanalyse. La méthode est pertinente et, si nécessaire, pour établir un tube de drainage pour le patient.

En général, une préparation spéciale pour la procédure d'échographie rénale n'est pas nécessaire, il est effectué à l'hôpital, dans une clinique spécialisée ou pendant une clinique normale. Que moins, si le patient est un facteur important dans l'obésité, l'augmentation de flatulences ou d'une procédure d'examen directement instrumentale a été réalisée avant la ultrasonographie zone de l'intestin (dans lequel est couramment utilisé agent de contraste), aux États-Unis, respectivement, pour les pièces complexes obtenir des résultats instructifs. En plus de l'échographie devrait dire à votre médecin de tous les médicaments utilisés par vous qui un traitement supplémentaire pour éliminer toute maladie est menée, et quels sont les facteurs supplémentaires sont des effets exercés sur le corps, parce que tout cela peut jouer contre l'exactitude des résultats de l'échographie et, par conséquent, contre précision dans le diagnostic.

Dans le cadre de l'étude que le contrôle de la biopsie, et que les étapes auxiliaires de l'installation de drainage, le médecin détermine individuellement les explications appropriées sur la question de savoir comment préparer une échographie rénale.
La procédure elle-même est la suivante. Le patient est placé sur le côté, sur le ventre ou en position debout. Vous devez d’abord vous déshabiller jusqu’à la taille, suivi de la lubrification de la peau dans la zone correspondante du gel pour le bas du dos pour les ultrasons. Pendant la procédure, un capteur spécial est utilisé le long de la taille pour intercepter les ondes réfléchies. Ces ondes sont traitées par un ordinateur, après quoi l'image est déjà transmise au moniteur dans un format bidimensionnel. Une fois la procédure terminée, le gel est essuyé et des serviettes en papier jetables sont utilisées.

L'échographie des reins chez les enfants est réalisée de la même manière. Le principal problème, parfois difficile, est la préservation de l'immobilité pendant la procédure, assurant ainsi la réalisation des détails et la netteté de l'image résultante. L’examen de l’enfant est effectué en présence immédiate des parents lors de celui-ci.

Nous complétons ces informations par le fait que l'échographie est une méthode de diagnostic totalement sûre, sans douleur et sans danger. Il n'y a pas de contre-indications pour cela. La durée de l'échographie est d'environ 15 minutes.