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Gonorrhée - symptômes, traitement, causes, diagnostic, complications et prévention

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible qui endommage les muqueuses des organes tapissés par un épithélium cylindrique: urètre, utérus, rectum, pharynx, conjonctive des yeux. Il appartient au groupe des infections sexuellement transmissibles (IST), l'agent pathogène est le gonocoque. Elle se caractérise par des sécrétions muqueuses et purulentes de l'urètre ou du vagin, des douleurs et des malaises pendant la miction, des démangeaisons et des pertes par l'anus. Avec la défaite du pharynx - inflammation de la gorge et des amygdales. La gonorrhée non traitée chez les femmes et les hommes provoque des processus inflammatoires dans les organes pelviens, conduisant à la stérilité; La gonorrhée pendant la grossesse entraîne l’infection de l’enfant pendant l’accouchement.

Gonorrhée

La gonorrhée (gonorrhée) est un processus infectieux-inflammatoire spécifique qui affecte principalement le système génito-urinaire et qui est provoquée par des gonocoques (Neisseria gonorrhoeae). La gonorrhée est une maladie vénérienne, car elle se transmet principalement par contact sexuel. Les gonocoques meurent rapidement dans l'environnement extérieur (chauffés, séchés, traités avec des antiseptiques sous la lumière directe du soleil). Les gonocoques touchent principalement les muqueuses des organes à épithélium cylindrique et glandulaire. Ils peuvent être situés à la surface des cellules et intracellulairement (dans les leucocytes, les trichomonas, les cellules épithéliales), peuvent former des formes L (insensibles aux effets des médicaments et des anticorps).

Il existe plusieurs types d’infection à gonocoque sur le site de la lésion:

  • blennorragie des organes urinaires;
  • blennorragie de la région ano-rectale (rectite gonococcique);
  • blennorragie du système musculo-squelettique (gonarthrite);
  • infection gonococcique de la conjonctive de l'œil (blénorrhée);
  • pharyngite gonococcique.

La gonorrhée des parties inférieures du système urogénital (urètre, glandes péri-urétales, canal cervical) peut se propager vers le haut (utérus et annexes, le péritoine). La vaginite à gonorrhée ne se produit presque jamais, car l'épithélium squameux de la muqueuse vaginale est résistant aux effets des gonocoques. Mais avec quelques modifications muqueuses (chez les filles, chez les femmes pendant la grossesse, à la ménopause), son développement est possible.

La gonorrhée est plus fréquente chez les jeunes de 20 à 30 ans, mais peut survenir à tout âge. Le risque de complications liées à la gonorrhée est très élevé - divers troubles urinaires (y compris les troubles sexuels) et la stérilité chez les hommes et les femmes. Les gonocoques peuvent pénétrer dans le sang et, en circulant dans tout le corps, peuvent endommager les articulations, parfois une endocardite à gonorrhée et une méningite, une bactériémie et des conditions septiques graves. Le fœtus est infecté par une mère infectée par la gonorrhée pendant le travail.

Les symptômes de la gonorrhée étant effacés, les patients aggravent l'évolution de leur maladie et propagent l'infection plus loin, sans le savoir.

Infestation par la gonorrhée

La gonorrhée est une infection très contagieuse. Elle est transmise sexuellement à 99%. L'infection à gonorrhée survient lors de diverses formes de contact sexuel: vaginal (normal et "incomplet"), anal, oral.

Chez les femmes après un rapport sexuel avec un homme malade, le risque de contracter une gonorrhée est de 50 à 80%. Les hommes qui ont des relations sexuelles avec une femme atteinte de gonorrhée ne sont pas toujours infectés - dans 30 à 40% des cas. Cela est dû à certaines caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du système génito-urinaire chez l'homme (le canal étroit de l'urètre, les gonocoques peuvent être nettoyés avec de l'urine). La probabilité de contracter la gonorrhée est plus élevée chez les hommes si la femme a ses règles, les rapports sexuels sont longs et se terminent rapidement.

Parfois, il peut exister une voie d'infection chez un enfant de mère souffrant de gonorrhée pendant le travail ou le ménage, indirectement par le biais d'articles d'hygiène personnelle (draps, gants de toilette, serviettes), généralement chez les filles.

La période d'incubation (cachée) de la gonorrhée peut durer d'un jour à deux semaines, moins souvent jusqu'à un mois.

Infection à la gonorrhée d'un nouveau-né

Les gonocoques ne peuvent pas pénétrer les membranes fœtales intactes pendant la grossesse, mais la rupture prématurée de ces membranes entraîne l’infection du liquide amniotique et du fœtus. L'infection à la gonorrhée du nouveau-né peut survenir lors du passage dans le canal utérin d'une mère malade. La conjonctive de l'œil est également touchée et il existe également des organes génitaux chez les filles. Dans la moitié des cas, la cécité chez les nouveau-nés est causée par une infection à gonorrhée.

Symptômes de la gonorrhée

Sur la base de la durée de la maladie, on distingue la gonorrhée fraîche (à partir du moment de l'infection pendant 2 mois).

La gonorrhée fraîche peut apparaître sous des formes aiguës, subaiguës, oligosymptomatiques (torpides). Il y a gonokokonositelstvo, qui ne se manifeste pas subjectivement, bien que l'agent causatif de la gonorrhée soit présent dans le corps.

Actuellement, la gonorrhée ne présente pas toujours les symptômes cliniques typiques, car on détecte souvent une infection mixte (avec trichomonas, chlamydia), qui peut modifier les symptômes, allonger la période d'incubation, compliquer le diagnostic et le traitement de la maladie. Il existe de nombreux cas de gonorrhée moins symptomatiques et asymptomatiques.

Manifestations classiques de la forme aiguë de la gonorrhée chez les femmes:

  • pertes vaginales purulentes et séreuses-purulentes;
  • hyperémie, œdème et ulcération des membranes muqueuses;
  • mictions fréquentes et douloureuses, sensation de brûlure, démangeaisons;
  • saignements intermenstruels;
  • douleur abdominale basse.

Dans plus de la moitié des cas, la gonorrhée chez la femme survient soit lentement, sans symptôme, ou ne se manifeste pas du tout. Dans ce cas, une visite tardive chez le médecin est dangereuse en raison du développement d’un processus inflammatoire ascendant: la gonorrhée affecte l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, le péritoine. L'état général peut s'aggraver, la température peut augmenter (jusqu'à 39 ° C), des troubles menstruels, de la diarrhée, des nausées et des vomissements sont observés.

Chez les filles, la gonorrhée évolue de façon aiguë et se manifeste par un œdème et une hyperémie des muqueuses de la vulve et du vestibule, des brûlures et des démangeaisons des organes génitaux, l'apparition de pertes purulentes, des douleurs lors de la miction.

La gonorrhée chez les hommes se manifeste principalement sous la forme d'uréthrite aiguë:

  • démangeaisons, brûlures, gonflement de l'urètre;
  • abondante décharge purulente, séreuse-purulente;
  • mictions fréquentes douloureuses, parfois difficiles.

Dans le type ascendant de gonorrhée, les testicules, la prostate, les vésicules séminales sont affectés, la température augmente, des frissons et une défécation douloureuse se produisent.

La pharyngite à gonocoque peut se manifester par des rougeurs et des maux de gorge, de la fièvre, mais le plus souvent, elle est asymptomatique. Lorsque la proctite gonococcique peut être observée la sortie du rectum, une douleur dans l'anus, en particulier lors de la défécation; bien que généralement les symptômes soient peu prononcés.

La gonorrhée chronique a une évolution prolongée avec des exacerbations occasionnelles, qui se manifestent par des adhérences dans le pelvis, une diminution du désir sexuel chez l'homme, des troubles menstruels et une fonction de reproduction chez la femme.

Complications de la gonorrhée

Les cas asymptomatiques de gonorrhée sont rarement détectés à un stade précoce, ce qui contribue à la propagation de la maladie et à un pourcentage élevé de complications.

Les infections ascendantes chez les femmes atteintes de gonorrhée sont favorisées par la menstruation, l'avortement chirurgical, les procédures de diagnostic (curetage, biopsie, sondage), l'introduction de dispositifs intra-utérins. La gonorrhée affecte l'utérus, les trompes de Fallope, le tissu ovarien jusqu'à l'apparition des abcès. Cela conduit à une perturbation du cycle menstruel, à l'apparition d'adhérences dans les tubes, au développement d'une infertilité, à une grossesse extra-utérine. Si une femme atteinte de gonorrhée est enceinte, il y a une forte probabilité de fausse couche spontanée, de naissance prématurée, d'infection du nouveau-né et de développement de conditions septiques après la naissance. Lorsqu'ils sont infectés par la gonorrhée du nouveau-né, ils développent une inflammation de la conjonctive de l'œil, pouvant conduire à la cécité.

L’épididymite à gonocoque, une violation de la spermatogenèse, une diminution de la capacité des spermatozoïdes à féconder, est une complication grave de la blennorragie chez l’homme.

La gonorrhée peut se déplacer vers la vessie, les uretères et les reins, le pharynx et le rectum, et affecter les glandes lymphatiques, les articulations et d'autres organes internes.

Vous pouvez éviter les complications indésirables de la gonorrhée si vous commencez le traitement à temps, si vous suivez scrupuleusement les prescriptions du vénéréologue et si vous menez une vie saine.

Diagnostic de la gonorrhée

Pour diagnostiquer la gonorrhée, la présence de symptômes cliniques chez un patient ne suffit pas, il est nécessaire d'identifier l'agent responsable de la maladie à l'aide de méthodes de laboratoire:

  • examen des frottis avec du matériel au microscope;
  • matériel de bakposev sur un milieu nutritif spécifique pour mettre en évidence la culture pure;
  • Diagnostics ELISA et PCR.

En microscopie des frottis colorés au Gram et au bleu de méthylène, les gonocoques sont déterminés par la forme typique en forme de haricot et l'appariement, la position gram-négative et intracellulaire. L'agent responsable de la gonorrhée n'est pas toujours possible de détecter cette méthode en raison de sa variabilité.

Dans le diagnostic des formes asymptomatiques de gonorrhée, ainsi que chez les enfants et les femmes enceintes, une méthode plus appropriée est la méthode culturelle (sa précision est de 90 à 100%). L'utilisation de milieux sélectifs (gélose au sang) avec l'ajout d'antibiotiques permet d'identifier avec précision même une petite quantité de gonocoques et leur sensibilité aux médicaments.

Le matériel de recherche sur la gonorrhée est l'écoulement purulent du canal cervical (chez la femme), de l'urètre, du rectum inférieur, de l'oropharynx, de la conjonctive des yeux. Chez les filles et les femmes après 60 ans, seule la méthode culturelle est utilisée.

La gonorrhée est souvent une infection mixte. Par conséquent, un patient suspect de gonorrhée est également examiné pour rechercher d'autres IST. Les anticorps anti-hépatite B et C sont testés pour le VIH, les réactions sérologiques à la syphilis, l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine, l'échographie des organes pelviens, l'urétroscopie, chez la femme - colposcopie, cytologie de la muqueuse du canal cervical.

Les examens sont effectués avant le début du traitement de la gonorrhée, à nouveau 7 à 10 jours après le traitement et des tests sérologiques - après 3-6-9 mois.

La nécessité d'utiliser des "provocations" pour le diagnostic de la gonorrhée, le médecin décide dans chaque cas individuellement.

Traitement de la gonorrhée

L'auto-traitement de la gonorrhée est inacceptable, il est dangereux que la maladie devienne chronique et que se développent des lésions irréversibles du corps. Tous les partenaires sexuels de patients présentant des symptômes de gonorrhée et ayant eu un contact sexuel avec eux au cours des 14 derniers jours, ou le dernier partenaire sexuel, doivent être examinés et traités si le contact est survenu avant cette période. En l'absence de symptômes cliniques chez un patient atteint de gonorrhée, tous les partenaires sexuels des 2 derniers mois sont examinés et traités. Pour la période de traitement de la gonorrhée, l'alcool et les relations sexuelles sont exclus. Pendant la période de suivi, les relations sexuelles avec un préservatif sont autorisées.

La vénéréologie moderne est armée de médicaments antibactériens efficaces qui peuvent lutter efficacement contre la gonorrhée. Dans le traitement de la gonorrhée, la durée de la maladie, les symptômes, l'emplacement de la lésion, l'absence ou la présence de complications et l'infection qui l'accompagne sont pris en compte. Dans la gonorrhée ascendante aiguë, l'hospitalisation, le repos au lit, des mesures thérapeutiques sont nécessaires. En cas d'abcès purulent (salpingite, pelviopéritonite), une intervention chirurgicale d'urgence est réalisée - laparoscopie ou laparotomie. La place principale dans le traitement de la gonorrhée est donnée aux antibiotiques, tout en tenant compte de la résistance de certaines souches de gonocoques aux antibiotiques (par exemple, les pénicillines). En raison de l'inefficacité de l'antibiotique utilisé, un autre médicament est prescrit, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène responsable de la gonorrhée.

La gonorrhée urogénitale est traitée avec les antibiotiques suivants: ceftriaxone, azithromycine, céfixime, ciprofloxacine, spectinomycine. Les schémas thérapeutiques alternatifs pour la gonorrhée comprennent l'utilisation de l'ofloxacine, du céfozidime, de la kanamycine (en l'absence de troubles de l'audition), de l'amoxicilline et du triméthoprime.

Les fluoroquinolones sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 14 ans dans le traitement de la gonorrhée, des tétracyclines, des fluoroquinolones et des aminosides chez les femmes enceintes et allaitantes. Des antibiotiques n'affectant pas le fœtus (ceftriaxone, spectinomycine, érythromycine) sont prescrits, le traitement prophylactique du nouveau-né chez les mères de patients atteints de blennorragie (intraclusculaire, blanchissage des yeux), est effectué.

Le traitement de la gonorrhée peut être ajusté en cas d'infection mixte. Dans les formes de gonorrhée torpides, chroniques et asymptomatiques, il est important d'associer le traitement principal à l'immunothérapie, au traitement local et à la physiothérapie.

Le traitement local de la gonorrhée comprend l’introduction dans le vagin, l’urètre 1 à 2% de protorgol p-ra, 0,5% de nitrate d’argent p-ra, des microclysters à l’extrait de camomille. La physiothérapie (électrophorèse, irradiation ultraviolette, courants UHF, magnétothérapie, thérapie au laser) est utilisée en l’absence de processus inflammatoire aigu. L'immunothérapie pour la gonorrhée est prescrite sans exacerbation pour augmenter le niveau de réactions immunitaires et est divisée en spécifique (gonovacine) et non spécifique (pyrogène, autohémothérapie, prodigiosan, lévamiozole, méthyluracile, glycère, etc.). Les enfants de moins de 3 ans d'immunothérapie n'est pas effectuée. Après un traitement aux antibiotiques, des préparations lactiques et bifidologiques sont prescrites (orale et intravaginale).

Le résultat du traitement contre la gonorrhée est la disparition des symptômes de la maladie et l’absence de l’agent pathogène selon les résultats des tests de laboratoire (7 à 10 jours après la fin du traitement).

À l’heure actuelle, la nécessité de recourir à divers types de provocations et à de nombreux examens de suivi après la fin du traitement de la gonorrhée, à l’aide de médicaments antibactériens très efficaces, est mise à l’épreuve. Il est recommandé de réaliser un examen de suivi chez un patient afin de déterminer si ce traitement est adéquat pour la gonorrhée. Une surveillance en laboratoire est prescrite, si les symptômes cliniques persistent, en cas de rechute de la maladie, une nouvelle infection par la gonorrhée est possible.

Prévention de la gonorrhée

La prévention de la gonorrhée, à l'instar des autres MST, comprend:

  • prophylaxie personnelle (hors relations sexuelles occasionnelles, utilisation de préservatifs, hygiène personnelle);
  • dépistage et traitement rapides des patients atteints de gonorrhée, en particulier dans les groupes à risque;
  • examens professionnels (pour les employés d'établissements pour enfants, le personnel médical, les travailleurs de la nutrition);
  • examen obligatoire des femmes enceintes et gestion de la grossesse.

Afin de prévenir la gonorrhée, une solution de sulfacyl-sodium est instillée dans les yeux du nouveau-né immédiatement après la naissance.

Gonorrhée (gonorrhée) - maladie vénérienne, ses causes, symptômes, diagnostic, traitement, complications et prévention

Le clap ou la gonorrhée sur la photo, bien que chez le peuple le plus commun est le nom (orthographe) - tripper, se réfère à des maladies vénériennes infectieuses. Beaucoup d'entre nous pensent que la gonorrhée est une maladie du passé, mais ce n'est absolument pas le cas. À ce jour, la maladie de triper est l'une des plus courantes parmi les personnes sexuellement transmissibles. La médecine note des cas de propagation de la gonorrhée de manière domestique et verticale lorsque le fœtus passe par le canal utérin.

Quel type de maladie: déclencheur, gonorrhée ou déclencheur?

La source de la maladie vénérienne de la blennorragie est une personne infectée par un gonocoque. Le virus pathogène appartient à la famille des Neisseriaceae, dont les 55 représentants sont des bactéries à Gram négatif et n’ont pas de flagelles, mais ont bu avec lesquels ils sont conservés sur la membrane muqueuse avant d’entrer dans l’espace sous-épithélial ou les cellules épithéliales. Toutes les espèces préfèrent s'attarder sur les membranes muqueuses des individus à sang chaud, mais le genre Neisseria gonorrhoe, qui est l'agent responsable du trèfle, présente un danger particulier. Les particules anaérobies ont reçu le nom du scientifique allemand Albert Neisser, dermatovénérologue, qui a découvert des micro-organismes en 1879. La gonorrhée sur la photo au microscope donne une idée de la taille et de la forme externe de l'agent pathogène. Ce sont quelques diplocoques fixes, assemblés dans de petites capsules, dont la taille varie de 1, 25 à 1,04 µm de long et de 0,7 à 0,8 µm de diamètre. Ils sont parfois capables de modifier la forme et la tondeuse sur la photo peut être représentée bactéries sous forme de bâtons. Ils ont une coque extérieure, mais extrêmement instable aux effets de l'environnement.

Le nom même de la maladie, découverte au siècle dernier, vient de deux mots. La première partie du "nod" en traduction signifie "graine", la seconde partie du "rheos" est traduite - "flux". En combinant les deux parties ensemble, nous obtenons le nom de la maladie à gonorrhée, dans laquelle le sperme est observé chez les patients. Le plus souvent, le virus affecte le système urinaire d'une personne. Chez les femmes, les gonocoques qui choisissent l'utérus muqueux, l'urètre comme habitat, peuvent se multiplier et vivre beaucoup moins souvent dans le rectum et les glandes de Bartholin, dans le larynx ou même dans les yeux muqueux. Chez les hommes, ils vivent également sur les muqueuses, qui ont un épithélium cylindrique ou cubique. Les gonocoques peuvent être détectés dans le canal urinaire. Beaucoup moins souvent, ils atteignent la glande prostatique ou vésicules séminales, peuvent être trouvés dans les testicules. Lorsqu'il pénètre dans le corps de l'enfant, le virus vit dans la vulve ou le vagin. Les tripes déclenchées par la maladie chez n'importe quel patient peuvent entraîner la pénétration de gonocoques dans le sang et leur propagation dans tout le corps, provoquant une méningite infectieuse, une sepsie gonococcique et de l'arthrite.

La maladie causée par les gonocoques, la majorité est appelée fracture, clap, tripper, et scientifiquement ce sera une infection à gonorrhée.

Symptômes de la gonorrhée

Tous les patients ne peuvent pas voir immédiatement l'agent de la maladie, car les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés ou que la maladie vénérienne, la gonorrhée est asymptomatique. Certains patients immédiatement après la période d'incubation, qui peuvent aller de deux jours à deux semaines pour les hommes claqués après l'infection et environ un mois pour les femmes, présentent une sensation de brûlure dans la partie antérieure du canal urétral. De plus, une décharge qui n’a pas été remarquée auparavant devient perceptible. Chez les femmes, elles peuvent être sanglantes, chez les hommes des gouttelettes de pus apparaissent sur le linge. Ensuite, la gonorrhée se développe rapidement lorsque vous ressentez une sensation de brûlure pendant la miction et que, à l'avenir, les pertes purulentes sont abondantes.

Si la maladie devient chronique, la douleur disparaît mais les pertes purulentes demeurent. Parfois, ils sont marqués dans l'urine ou le sperme. Une douleur à la traction dans le périnée est ajoutée, les patients ressentent des frissons, leur état général se détériore.

Diagnostic de la gonorrhée

Non seulement les premiers signes du claquement de la maladie, comme sur la photo, mais les doutes concernant le partenaire sexuel doivent également constituer un motif de diagnostic et déterminer la présence ou l'absence d'une maladie sexuellement transmissible. Pour le diagnostic de déclenchement aigu, il suffit de passer un écouvillon commun prélevé à la surface des muqueuses de l'urètre.

En raison de la variabilité du microorganisme et de l’émergence de nouvelles souches, l’examen bactérioscopique ne suffit pas, puis un diagnostic bactériologique est réalisé. Cela sème le matériau sélectionné des muqueuses dans un milieu nutritif artificiel. Il détermine également la sensibilité aux médicaments antibactériens du virus responsable.

Parmi les méthodes les plus modernes, la PCR peut être utilisée lors de l'étude de l'ADN du virus ou la méthode ELISA pour détecter les anticorps anti-gonocoques dans le sang, bien qu'ils soient très mal formés et difficiles à déterminer.

Traitement de l'infection à gonorrhée

Actuellement, environ 700 000 nouveaux cas d’infection à gonocoque apparaissent en Russie chaque année, mais un tiers seulement des patients infectés parviennent au cabinet du médecin. Le refus de traiter la maladie ou son diagnostic tardif a entraîné une forte augmentation du nombre de personnes infectées. C'est un grand danger pour toute société, car les principaux porteurs de la gonorrhée sont les jeunes qui ont besoin de fonder une famille et d'avoir des héritiers en bonne santé.

Le traitement de la gonorrhée est obligatoire pour tous les patients infectés et ne doit être effectué que sous la stricte surveillance d'un médecin. Le choix indépendant des médicaments à traiter peut entraîner l’extinction des symptômes, mais la maladie elle-même continuera à se développer. Il est important de commencer par être examiné, puis de commencer à être traité avec des partenaires sexuels.

Selon la nature de la maladie, un complexe de médicaments est prescrit. Les principaux médicaments contre les gonocoques sont des antibiotiques. L'immunothérapie et la physiothérapie sont ajoutées au traitement.

Récemment, de nouvelles souches du virus, totalement insensibles aux antibiotiques précédemment utilisés, sont apparues. Il est noté dans de nombreux cas que les céphalosporines de troisième génération sont inefficaces, ce qui a toujours donné d’excellents résultats au traitement. Il est donc possible de lutter contre la gonorrhée uniquement avec des spécialistes des cliniques.

Conséquences et prévention de l'infection à la gonorrhée

Les effets de l'agent de dépistage sur une photo d'hommes sont frappants par leur imprévisibilité et leurs effets extrêmement destructeurs, à la fois sur le système reproducteur et sur le corps tout entier. Les hommes qui ont contracté la maladie se plaignent souvent d'une érection plus faible, d'une absence ou d'une éjaculation prématurée. Parfois, cette condition conduit à l'impuissance.

La gonorrhée chronique sur la photo est très désagréable. Les patients ont une prostatite ou une urétrite gonococcique, une épididymite avec une lésion complète des appendices, ce qui conduit à la stérilité.

Chez les femmes, la gonorrhée affecte l'utérus et les organes adjacents du système reproducteur, entraînant une inflammation des organes pelviens.

La médecine offre le meilleur moyen de se protéger de la gonorrhée - la mise en œuvre de mesures préventives. Ils sont extrêmement simples:

  • L'utilisation d'équipements de protection pour une intimité avec des partenaires inconnus.
  • Utilisation de la myromistine pour se laver lors de rapports sexuels occasionnels.
  • Miction obligatoire après un rapport occasionnel.
  • Hygiène de la zone intime.
  • Exclusion ou réduction des partenaires sexuels occasionnels.
  • Visites régulières chez un gynécologue ou un urologue.

Aimez-vous les uns les autres, mais n'oubliez pas que la gonorrhée est une maladie de passion aléatoire. Appréciez ceux qui sont proches et qui s’emballent - une maladie grave transmise sexuellement évitera les familles heureuses.

La gonorrhée, quelle maladie, ses signes et son traitement

La gonorrhée (clap) est l’une des maladies sexuellement transmissibles les plus graves. Il est causé par un gonocoque - un microbe du genre Neisseria.

Il est désagréable lorsqu'un médecin détecte une gonorrhée au cours de tests - et de quel type de maladie il s'agit, essayons de le comprendre. Par gonorrhée, on entend une maladie infectieuse vénérienne caractérisée par des lésions des organes du système urogénital. L'agent causal de la maladie est le gonocoque. Il a été découvert et étudié à la fin du XIXème siècle. A une forme en forme de haricot, va toujours ensemble, se connectant les uns aux autres par le côté concave. En apparence, cela ressemble à un grain de café.

Pour un déclencheur, de la même gonorrhée, une évolution asymptomatique n'est pas exclue. Une personne peut ne pas savoir pendant longtemps qu'elle est infectée et qu'elle est porteuse d'une maladie vénérienne classique.

Histoire d'apparence

La gonorrhée, cette maladie dangereuse, est mentionnée dans les anciens traités. Au Moyen Âge, sa distribution était assimilée à la peste. Les meilleurs médecins ont essayé de trouver la cause de la maladie. La propagation rapide a été arrêtée après la création d'antibiotiques au début du 20ème siècle.

Le premier à décrire les signes de gonorrhée est le médecin grec Galen. Il a eu une forte décharge des organes génitaux pour l'éjaculation. C'est sur cette base que la maladie a été appelée: gonorrhée, traduite du latin, «la graine coule». Il convient de noter qu’en Allemagne, la maladie s’appelle officiellement clap.

Pendant de nombreuses années, la maladie a été considérée comme un sous-type de syphilis. Prouvez que ce n'était pas le cas au milieu du XIXe siècle. Le traitement de la gonorrhée a été réduit au lavage des organes génitaux externes avec une solution de permanganate de potassium ou d'acide borique. Et seulement dans les années 30 du 20ème siècle, après la découverte des antibiotiques, la pénicilline a été utilisée pour traiter la maladie.

Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé, 200 millions de personnes contractent chaque année la gonorrhée. Il s'agit de la maladie bactérienne et infectieuse vénérienne la plus répandue dans le monde. Essentiellement, il est porté par des jeunes hommes et femmes de moins de 30 ans.

Comment se passe l'infection?

La gonorrhée est le plus souvent transmise lors d'un rapport sexuel vaginal traditionnel. C'est une infection possible lors de contacts oraux et anaux. Vous pouvez être infecté après le premier rapport sexuel non protégé.

Il convient de noter que le risque d'infection chez un homme en bonne santé d'une femme infectée est d'environ 30%, tandis qu'une femme en bonne santé dans 85% des cas sera infectée par un coup de la part d'un partenaire infecté. Une telle différence significative se manifeste en raison des caractéristiques physiologiques de la structure des systèmes urinaires masculin et féminin.

L'agent responsable de la gonorrhée pénètre très rarement dans le corps humain de manière domestique. Il y a deux raisons à cela:

  • le gonocoque meurt presque immédiatement dans l'environnement sous l'influence de la lumière directe du soleil, du séchage ou du chauffage;
  • Il faut un grand nombre de germes qui causent la maladie pour qu'une infection se produise.

Dans 1% des cas seulement, il y a un risque d'infection:

  • par le partage d’articles d’hygiène personnelle ou de vaisselle;
  • dans les lieux publics: toilettes, piscine, bain.

La gonorrhée et ses symptômes se transmettent de mère en enfant. Les gonocoques ne peuvent pas pénétrer dans le placenta pendant la grossesse, mais uniquement pendant le travail. Un nouveau-né, qui passe par le canal de naissance, est infecté dans 90% des cas. Il développe ensuite une conjonctivite gonococcique. Chez les filles, le canal urinaire est immédiatement affecté. 50% des nouveau-nés infectés ont ensuite une cécité de 100%. Afin d'empêcher la mère de contracter la gonorrhée comme un enfant de la mère, immédiatement après la naissance, une solution de sodium sulfacyle est instillée dans les yeux.

Signes de maladie

La période d'incubation est de 3 à 30 jours. Dans de rares cas - 2 mois ou plus. Les premiers symptômes de cette maladie vénérienne se manifestent dès 2-3 jours après l’infection.

Symptômes chez les hommes:

  • douleur aiguë, sensation de brûlure en urinant;
  • une grande quantité de mucus abondant de couleur jaune avec une odeur désagréable;
  • rougeur de la tête du pénis;
  • érections involontaires douloureuses;
  • défaite des testicules, de la prostate;
  • une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37,5).

Symptômes chez les femmes:

  • gonflement des lèvres de la vulve;
  • écoulement purulent copieux;
  • mictions fréquentes et douloureuses;
  • douleur aiguë dans l'abdomen;
  • saignements rares du vagin.

Il convient de noter que la maladie ne se manifeste que chez 30% des femmes infectées. Les manifestations dans les 70% restants sont asymptomatiques. À un moment donné, l'état de santé s'aggrave considérablement: la température corporelle s'élève à 39 ° C, l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope sont affectés, des vomissements importants et une perte de conscience sont observés.

Chez les femmes, le risque d'infection augmente au cours de la période: règles, procédures médicales: traitement de l'érosion, détection, biopsie, les 30 premiers jours après la chirurgie, après un avortement et une fausse couche.

Une femme infectée par un gonocoque pendant la grossesse présente des taux élevés de fausse couche et de complications graves.

Des complications

Le microbe gonorrhéique détruit la membrane muqueuse des organes génitaux externes. Il affecte le rectum, au moins - l'oropharynx.

Complications typiques causées par la gonorrhée:

  • infertilité;
  • empoisonnement du sang;
  • changements dans la structure des reins, du foie, de la moelle épinière et du cerveau.

Un microbe gonorrhéique peut se manifester par une douleur aiguë et une rougeur de la gorge, une ulcération de la bouche. Cela se produit si le mode d'infection est le sexe oral.

La rectite gonococcique s'accompagne d'un écoulement abondant de l'anus, de brûlures et de difficultés de défécation.

Quelles sont les formes de la maladie?

Selon le site de reproduction des microbes infectieux de gonorrhée, on distingue les types de maladies suivants:

  • gonorrhée du système génito-urinaire;
  • proctite - lésion de la sphère ano-rectale;
  • blennorragie - infection purulente de la membrane muqueuse des yeux;
  • la gonarthrite est une lésion du tissu musculo-squelettique.

La gonorrhée sous forme de flux est divisée en trois grandes catégories: fraîche, chronique, latente. La forme fraîche a des sous-espèces: aiguë, subaiguë, torpide.

Avec une forme fraîche, le délai entre l'infection et les premiers signes d'infection dans le corps est de 30 jours. Une période d'incubation prolongée conduit à une évolution lente de la maladie, avec un minimum de symptômes, mais de graves complications. A cette époque, les gonocoques se multiplient rapidement, localisés dans les organes pelviens, détruisant son épithélium. Le processus provoque une décharge avec une odeur purulente caractéristique.

Dans la forme aiguë, le patient ressent pleinement tous les symptômes ci-dessus. Cela ne se produit pas plus de 14 jours après l'infection. L'urètre rougit, enflé. Allocation abondante. Le patient commence à ressentir de la fatigue chronique, de la fatigue, des crises de maux de tête graves.

Sous forme subaiguë, les symptômes ne sont pas très prononcés, mais ils le sont. Le gonocoque dans le corps ne provoque que des pertes jaunes rares et rares. Les autres signes sont complètement absents.

Le plus dangereux est la forme torpide ou asymptomatique de la gonorrhée. Le patient ne dérange pas. Il n'y a aucun signe subjectif de la présence de la maladie. Une personne est porteuse de gonocoque et n'en a pas conscience. La maladie est détectée soudainement, le plus souvent lors de l'examen d'autres plaintes.

La période d'incubation de la forme chronique est de 60 jours. La maladie évolue sans signes. Ils apparaissent incomplets uniquement lorsqu'ils sont exacerbés. Les foyers d'un groupe de microbes gonorrhéiques entraînent la formation de cicatrices, d'adhérences et, par conséquent, d'infertilité à ces endroits.

La forme latente entraîne des modifications des organes internes - les reins et le foie. Cela ne se manifeste pas. La période d'incubation est sans limite de temps.

Diagnostics

Pour établir la présence de microbes gonorrhéiques dans le corps, un large éventail de méthodes est utilisé:

  • Diagnostic sérologique. Dans les matériaux biochimiques du patient, le plus souvent le sang, ils détectent et étudient les anticorps de l'agent causal.
  • Les tests immunologiques impliquent la liaison de l'antigène lipidique et du sérum spécial. Le résultat de l'interaction est désigné par des nombres: de 4+ (positif) à 1- (négatif).
  • Microréaction sur le verre - mélanger 2 à 4 gouttes de sang avec l'antigène de la cardiolipine. Le résultat est visible dans 10-30 minutes. La présence de la gonorrhée est déterminée par les précipitations et la taille des paillettes.
  • Un dosage immunoenzymatique est une combinaison du sang d’un patient et d’un antigène gonorrhéique.
  • RIBT - immobilisation des anticorps dans le sang des patients atteints de gonorrhée.
  • RIF - mélange de gonocoques, d'antigènes spécifiques, avec le sang du patient et une substance qui brille sous les rayons ultraviolets. Si le résultat est positif, les agents pathogènes brillent en jaune et en vert.

La gonorrhée va souvent de pair avec d'autres infections sexuellement transmissibles. Une personne soupçonnée d'avoir cette maladie est en outre examinée pour la syphilis, l'hépatite et le VIH.

Lors du diagnostic d'une maladie chez un patient, il est obligatoire de passer les tests suivants:

  • analyse générale et clinique du sang, de l'urine;
  • effectuer une urétroscopie - une étude avec un dispositif spécial de l'urètre;
  • Échographie des organes pelviens;
  • colcoscopie, cytologie vaginale chez la femme.

Traitement et prévention

La médecine moderne est capable de traiter efficacement la gonorrhée, un agent pathogène. Dans le traitement, le médecin prend en compte de tels indicateurs: l'âge de l'infection, les signes, l'emplacement des gonocoques, la présence ou l'absence de maladies sexuellement transmissibles supplémentaires, les maladies infectieuses passées et les interventions chirurgicales. La gonorrhée aiguë nécessite, en plus des médicaments, un repos au lit strict et un certain nombre de procédures préventives. Au cours d'une exacerbation, une laparoscopie est effectuée, la laparotomie est effectuée immédiatement.

La présence de la maladie n'implique pas une hospitalisation obligatoire. Il est possible de traiter la gonorrhée à domicile en respectant les prescriptions du médecin. Il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles:

  • ne pas l'automédication (changer le dosage des médicaments prescrits ou refuser complètement de prendre des pilules);
  • arrêter complètement toutes les formes de relations sexuelles, y compris la caresse orale, les baisers;
  • refuser de prendre des boissons alcoolisées, même à faible teneur en alcool;
  • après être allé aux toilettes, lavez-vous les mains avec du savon et traitez-les avec un antiseptique;
  • utilisez uniquement vos articles d'hygiène personnelle, ne touchez pas les autres;
  • laver les vêtements du patient, en particulier les sous-vêtements, séparément du reste.

Jusqu'à récemment, le traitement de la gonorrhée était le plus efficace avec la pénicilline, ainsi que la probénite, qui empêche l'excrétion de la pénicilline par l'urine. Cependant, les microbes gonorrhéiques se sont tellement développés que la méthode a cessé d’être la meilleure.

La médecine moderne recommande d'utiliser les médicaments suivants pour détruire les gonocoques: Pancef, Cemidexor, Supraks. Dans toutes ces préparations, l'ingrédient actif est la céfixime.

Ne pas faire sans prendre des médicaments antimicrobiens:

Parmi les médicaments nécessaires figurent ceux qui incluent la doxycycline: Doksal, UnidoxSolutab, Apo-Doxy.

Vous aurez besoin de produits à forte teneur en azithromycine: Sumamed, facteur Z, Azitral.

Il arrive souvent que l’antibiotique utilisé ne donne pas une dynamique positive de récupération. Dans ce cas, un autre est attribué, compte tenu de la sensibilité du gonokkokov à celui-ci.

Chez les femmes, avec la prise de médicaments utilisés thérapie locale. Il consiste en l'introduction dans le vagin d'une solution de nitrate d'argent et de protorgol, ainsi que d'un lavage avec une solution de camomille.

La physiothérapie, à savoir la thérapie magnétique, la thérapie au laser, l'électrophorèse, ne peut être prescrite qu'en l'absence de signes aigus de gonorrhée.

L'immunothérapie est utilisée pour activer le système immunitaire dans la lutte contre la maladie. La méthode est divisée en forme spécifique et non spécifique. L'immunothérapie est contre-indiquée chez les enfants de moins de 3 ans.

Les femmes enceintes et allaitantes sont des médicaments contre-indiqués contenant de la tétracycline, de l'aminoside, du fluoroquinol. On leur prescrit des agents antibactériens qui n’affectent ni le développement du fœtus ni la composition du lait maternel: ceftriaxone, érythromycine, spectinomycine.

Les nouveau-nés pratiquent la prévention. Pour ce faire, injecté par voie intramusculaire Ceftriaxone pendant 5 jours.

Le traitement aux antibiotiques doit s'accompagner de la réception de préparations bifidologiques: Bifiform, Hilak-forte, Lysozyme, Lactulose. Les moyens peuvent être appliqués par voie orale, intravaginale. Les médicaments de ce groupe préviendront le développement d’infections intestinales, la violation de la microflore du vagin, la survenue de nausées, la dysbiose.

Les méthodes de traitement ci-dessus ne pourront traiter que la forme non compliquée de la maladie. La gonorrhée chronique et latente ne peut être guérie avec un seul comprimé. Des interventions médicales supplémentaires sont prescrites - instillation médicamenteuse et physiothérapie.

Il est possible d’obtenir les taux de traitement les plus élevés si la gonorrhée est détectée aux stades précoces.

Une personne atteinte de gonorrhée, après avoir suivi un traitement complet, est obligée de faire un frottis et une prise de sang au moins 3 fois au cours des 60 prochains jours. Ce n'est qu'après les résultats négatifs de tous les tests que nous pourrons parler du traitement efficace de la maladie.

La prescription spontanée et l'utilisation incontrôlée de médicaments entraînent la transformation de la maladie en une forme chronique. Les signes d'infection disparaissent, la maladie ne se manifeste pas visuellement, mais ne disparaît pas. Après un certain temps, le patient subit de graves complications.

En outre, l’automédication peut amener le pathogène gonorrhéique à muter, à modifier sa structure et à produire une immunité aux antibiotiques. En conséquence, la gonorrhée ne peut plus être guérie.

Prévention des maladies

La maladie elle-même est désagréable, mais elle répond bien au traitement. Ce qui est encore plus terrible, c’est qu’elle se transmet facilement lors de rapports sexuels non protégés et entraîne de graves complications, notamment la cécité et des modifications de la structure de nombreux organes génitaux. Par conséquent, la prévention des infections à gonocoques est une étape importante dans le maintien de la santé.

Il est possible de prévenir l’infection en utilisant deux méthodes: primaire et secondaire. Les principales méthodes de prévention de la gonorrhée sont les suivantes: éviter la promiscuité, utiliser des contraceptifs fiables. Secondaire signifie des actions visant à réduire le risque d'infection après un acte non protégé. Ils sont divisés en maison et en drogue.

Les méthodes de prévention maison sont:

  • vidange complète de la vessie immédiatement après le rapport sexuel;
  • laver les organes génitaux externes d'abord avec du savon, puis avec une solution de permanganate de potassium, d'acide citrique ou d'alcool;
  • lubrification des organes génitaux avec de la vaseline.

Après les rapports sexuels ne devrait pas prendre plus d'une heure.

Les rapports sexuels avec un préservatif constituent la méthode la plus simple et la plus efficace pour prévenir l’apparition de la gonorrhée. Il protège les deux partenaires, il est donc considéré comme un remède universel.

Les méthodes médicales préventives de l’infection à gonorrhée incluent l’utilisation d’antiseptiques. Cela signifie capable de détruire l'agent causatif de la maladie dans la région de son séjour direct. Au plus tard une heure après un rapport sexuel avec un partenaire douteux, il est nécessaire de rincer les organes génitaux avec une solution de permanganate de potassium ou de Miramistin.

L'utilisation de ces méthodes ne fournit pas une protection à 100% contre les gonocoques. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander l'aide d'un vénéréologue, qui vous prescrira un traitement antibiotique d'urgence.

Sur la question "qu'est-ce que la gonorrhée", beaucoup, sans réfléchir, répondront à "l'une des plus anciennes maladies vénériennes". Et pourtant, le vaccin contre ce virus n’a pas encore été inventé. Raison: les gonocoques changent constamment de structure et de propriétés.

Rapports sexuels protégés avec un partenaire de confiance, hygiène personnelle et examens médicaux périodiques (au moins une fois par an) fourniront une garantie de près de 100% de la disparition de la maladie.

Conclusions et résumé

La gonorrhée est l'une des maladies vénériennes les plus courantes causées par le microbe du gonocoque. Le mode de distribution principal est le rapport sexuel non protégé. L'évolution de la maladie peut avoir des signes lumineux ou être asymptomatique. Il y a souvent une maladie mixte: gonorrhée + chlamydia ou trichomonase. Dans ce cas, les symptômes changent, la période d'incubation augmente, le diagnostic et le traitement deviennent difficiles. Il existe plusieurs formes d'évolution de la maladie, dont la plus dangereuse est latente.

La gonorrhée provoque des complications dans tout le corps, du système génito-urinaire au cerveau. Pour prévenir l’apparition de la maladie, il est préférable d’utiliser un préservatif lors des rapports sexuels.

La gonorrhée ne peut être traitée qu'avec des médicaments: des antibiotiques en association avec des médicaments auxiliaires supplémentaires.

La gonorrhée est connue depuis longtemps, mais les scientifiques et les médecins ne cessent de l’étudier, de mener des expériences, d’appliquer de nouvelles méthodes de traitement. Le principal problème est que les bactéries responsables de la maladie peuvent muter. Cela rend difficile l'identification et le traitement rapides de la maladie.